Когда повышается температура при столбняке

Столбняк (tetanus) — инфекционная болезнь, характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог, обусловленных поражением центральной нервной системы токсином возбудителя.

Инкубационный период — в среднем 6—14 дней с колебаниями от нескольких часов до 1 мес. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь. Наблюдаются тризм (судорожное сжатие челюстей), судороги мимических мышц: рот растянут, углы опущены, лоб в морщинах, брови приподняты (так называемая сардоническая улыбка — risus sardonicus). затруднение или полная невозможность глотания (дисфагия) из-за напряжения глотательных мышц, постоянное тоническое напряжение мышц затылка, груди, диафрагмы, живота, спины с опистотонусом — больной выгибается на постели, опираясь на нее только пятками и затылком, мышц конечностей (без вовлечения в процесс мышц пальцев рук и ног). На этом фоне через 1—5 дней периодически возникают общие (тетанические) судороги длительностью от нескольких секунд до 1—3 минуты. Характерны постоянные мышечные боли, повышенная потливость, особенно лица, которая усиливается при судорогах. У больных наблюдаются тахикардия, затруднение дыхания в связи с гипертонусом дыхательных мышц, затруднение мочеиспускания и дефекации в связи с гипертонусом мышц промежности и наружных сфинктеров, повышенная чувствительность к различным раздражителям. При этом сознание сохранено. Отмечаются повышение температуры тела вплоть до гипертермии, гипертонус скелетных мышц, оживление сухожильных рефлексов, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, гиперестезия кожи. При благоприятном исходе болезни ее продолжительность составляет 2—4 недели, причем сначала прекращаются судороги, а затем исчезает мышечный гипертонус. Редко столбняк начинается как местный процесс (боль и судороги мышц в области раны) с последующим вовлечением других мышц. Частым осложнением является пневмония. Возможен сепсис, при сильных судорогах — разрывы мышц.

Возбудителем инфекции является Clostridium tetani — подвижная грамположительная палочка, анаэроб, образует споры в анаэробных условиях, способные длительно (годы и даже десятилетия) переносить неблагоприятные условия; при кипячении споры гибнут только через 60 минут. Выделяет экзотоксин, являющийся одним из самых сильных биологических ядов.

Источником возбудителя инфекции являются животные (лошади, коровы, овцы, козы, свиньи, ослы, обезьяны, кролики, крысы, мыши) и человек, в кишечнике которых часто обитает возбудитель в вегетативной форме, но выделяемый им токсин кишечной стенкой не всасывается. Возбудитель широко рассеивается с фекалиями в окружающей среде, прежде всего в почве. Заражение происходит лишь при проникновении возбудителя в организм через дефект кожи или слизистых оболочек — раны, ожоги, отморожения. мелкие бытовые травмы и др. При инфицировании остатка пуповины возможно развитие столбняка у новорожденных.

Входными воротами при столбняке могут быть различные повреждения наружных покровов (раны, ожоги, отморожения, электротравмы, аборты, роды, операции, язвы, пролежни и др.). При попадании в рану спор возбудителя из них образуются его вегетативные формы, продуцирующие токсин, который гематогенным путем и по волокнам периферических нервов проникает в спинной и продолговатый мозг. Токсин снимает тормозное действие вставочных нейронов на мотонейроны. В результате этого усиливается эфферентная импульсация, возникает тоническое напряжение мышц. Появление судорожных приступов связано с усилением афферентных импульсов при действии звуковых, световых и других раздражителей. При столбняке также поражаются жизненно важные центры продолговатого мозга.

Причинами смерти являются асфиксия во время судорожного приступа, паралич дыхательного и сосудодвигательного центра, пневмония, сепсис.

Иммунитет при столбняке не вырабатывается, так как доза токсина, вызывающая болезнь, настолько мала, что не вызывает антителообразования. Однако прививки столбнячным анатоксином создают прочный и продолжительный иммунитет.

Госпитализация обязательна. Больных помещают в стационары, где есть отделение реанимации. В комплекс терапевтических мероприятий входят первичная хирургическая обработка раны; нейтрализация токсина путем внутримышечного введения противостолбнячной сыворотки или специфического гаммаглобулина, а также активная иммунизация столбнячным анатоксином; снятие судорожного синдрома путем применения нейролептиков и противосудорожных средств, гипербарической оксигенации; лечение дыхательной недостаточности, вплоть до перевода больных на искусственную вентиляцию легких; коррекция водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия, кормление и уход.

Профилактика заключается в проведении плановой (профилактической) вакцинации населения и экстренной иммунизации детей и взрослых при травмах с нарушением целости кожи и слизистых оболочек, ожогах и отморожениях II и III степени, укусах животных.

Столбняк – инфекционное заболевание, при котором происходит поражение нервной системы, что проявляется тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Столбняк распространяется контактным способом – при повреждении кожи, например занозой, иголкой, при любых царапинах.

В настоящее время в России используются прививки против столбняка, которые должны делать и детям, и взрослым, что позволило значительно снизить заболеваемость и смертность от столбняка.

Незначительные внешние раздражители – например, шум или скрип кровати – могут провоцировать болезненные судороги мышц и профузное (обильное) потоотделение. Во время судорог мышц всего тела человек не может кричать или говорить из-за напряжения мышц груди или спазма гортани. Это состояние также нарушает нормальное дыхание, сопровождается гипоксией (недостатком кислорода) и может приводить к смерти от удушья.

Температура тела обычно не повышается. Частота дыхания и сердечных сокращений чаще всего увеличивается, рефлексы могут быть повышены. Проявления столбняка иногда ограничиваются спазмами группы мышц около раны, которые иногда продолжаются в течение нескольких недель.

Причиной столбняка является столбнячный токсин, который вырабатывается столбнячной палочкой Clostridium tetani.

Столбняк встречается во многих частях мира, особенно в развивающихся странах.

Споры возбудителя могут жить в течение многих лет в почве и кале животных. Если бактерии столбняка попали в организм человека, они могут развиваться как в поверхностных, так и в глубоких ранах.

Опасность развития столбняка особенно высока у людей с ожогами или хирургическими ранами и у инъекционных наркоманов.

После родов может возникать воспаление матки у женщины и пупочной культи новорожденного (столбняк новорожденных).

Смертность от столбняка по всему миру составляет 50%. Смерть наиболее вероятна у маленьких детей, стариков и инъекционных наркоманов. Если симптомы развиваются быстро или лечение начато поздно, прогноз серьезен.

Для нейтрализации токсина больному вводят противостолбнячную сыворотку и противостолбнячный иммуноглобулин. Пенициллин и тетрациклин назначают, чтобы предотвратить дальнейшую выработку токсина. Другие лекарства используют для обеспечения успокаивающего (седативного) эффекта, предотвращения судорог и расслабления мышц.

Больного обычно госпитализируют и помещают в тихую комнату. Чтобы облегчить дыхание (при тяжелых инфекциях), может потребоваться искусственная вентиляция легких. Питание осуществляется либо внутривенно, либо через трубку, введенную через нос в желудок. Для удаления из организма продуктов обмена необходимы катетеризация мочевого пузыря и клизмы прямой кишки. Пациента часто переворачивают в кровати и просят кашлять для профилактики пневмонии. Чтобы уменьшить боль, назначают кодеин. Иногда требуются и другие лекарства, чтобы регулировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Иммунитет после перенесенной болезни нестойкий, не защищает от повторного заболевания, что требует проведения вакцинации по полной схеме.

Предотвратить столбняк прививкой гораздо легче, чем лечить развившееся заболевание. Маленьких детей прививают против столбняка вакциной, включающей элементы против дифтерии и коклюша. Взрослые должны получать дополнительные прививки от столбняка каждые 5-10 лет.

Если человеку сделана прививка от столбняка в течение последних 5 лет, то при любом ранении он в ней не нуждается. Лицам, никогда не привитым или получившим не все необходимые прививки, делают инъекцию иммуноглобулинов против столбняка и первую из трех ежемесячных прививок.

Когда обратиться к врачу:

• При ранении, порезе, ожоге, занозах, так как необходимо провести профилактику столбняка.
• При спазме жевательной мускулатуры, беспокойстве, затруднении глотания, головной боли, повышении температуры тела.

Когда вызвать скорую:

Столбняк — острое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система с развитием судорог, распространяющихся на мышцы всего тела. 1

Какие исторические факты мы знаем о столбняке?

На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века:

• 1883–1884 гг. — хирург Нестер Монастырский и ученый Артур Николайер одновременно открыли возбудитель столбняка;
• 1887–1890 гг. — японский ученый Китасато совместно с немецким бактериологом Эмилем Берингом создают противостолбнячную сыворотку для лечения заболевания;
• 1923 г. — французский ученый Гастон Рамон создал столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики. 1

Сейчас столбняком болеют крайне редко. Зачем проводить вакцинацию от заболевания всем людям?

Действительно, в странах, где вакцинация против столбняка входит в Национальный календарь, удалось значительно снизить заболеваемость и смертность. Однако, по-прежнему случаи столбняка продолжают регистрироваться во всех странах мира. По оценкам ВОЗ, в 2015 году от столбняка умерло около 34 000 новорожденных. 2

По оценкам, столбняк является причиной 213 000 - 293 000 случаев смерти во всем мире каждый год, он является причиной 5–7% всех случаев смерти новорожденных и 5% случаев материнской смерти в мире. 3

• В Украине в 2016 г. зарегистрировано 10 случаев столбняка. 5
• Без лечения погибают почти 100% больных пожилого и младшего возраста. 2
• Однако, даже при оптимальном лечении смертность от столбняка может доходить до 20-25%. 4

Где можно заразиться столбняком?

Возбудитель заболевания — бактерия Clostridium tetani, похожая на палочку. Способна образовывать споры, которые живут в почве до 30 лет.

Столбняк является раневой инфекцией: заболевание возникает лишь при проникновении возбудителя в организм через раневую поверхность при ранениях (боевых, производственных или бытовых), ожогах, отморожениях, постабортальных нарушениях слизистой оболочки матки, иногда через операционные и пупочные раны и тому подобное. Во всех этих случаях факторами передачи инфекции служат фекалии и почва, которыми могут быть загрязнены лопата, гвоздь, осколок стекла и другие предметы, приведшие к бытовой ране, а также нестерильные инструменты при криминальных абортах или родовспоможении.

Как проявляется столбняк?

Действительно ли столбняк так опасен?

Столбняк опасен: без лечения погибают почти все больные пожилого и младшего возраста. Даже при наличии оптимального лечения, летальный исход возможен в 20-25% случаев. 2,4

Что делать если произошла травма?

На травмпункте произведут срочную (экстренную) профилактику столбняка, которая заключается в:

• Хирургической обработке раны;
• Введении сывороток или вакцин в зависимости от истории предыдущих вакцинаций и возраста:
  • Противостолбнячной сыворотки;
  • Противостолбнячного человеческого иммуноглобулина;
  • Столбнячного анатоксина (АС);
  • Анатоксина дифтерийно-столбнячного — АДС/АДС-М.

Есть ли лечение при столбняке?

Лечение проводится в условиях реанимации и заключается в:

• Обезвреживании токсина столбняка при помощи противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина;
• Предупреждении развития судорог;
• Борьбе с нарушением дыхания;
• Предупреждении развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и развития пневмонии. 7

Защити себя от инфекций

ПРИВИВКА - это один из самых эффективных методов защиты от инфекций.

ХХ век был свидетелем бурного расцвета вакцинации, главного средства профилактики инфекционных болезней. Её результатом стала ликвидация оспы во всём мире, снижение заболеваемости корью, дифтерией, коклюшем, паротитом, туберкулёзом, полиомиелитом. Это доказывает, что контролировать и даже ликвидировать инфекции можно.

В нашей стране проведение вакцинации населению закреплено законодательством. Согласно Закону Российской Федерации "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения" прививки против туберкулёза, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, гриппа являются обязательными В дополнение к ним при угрозе вспышечной заболеваемости обязательными могут быть объявлены и другие прививки.

Что же это за болезни, от которых необходимо защищать себя и своих детей с помощью прививок?

Типично раневая инфекция. Столбнячная палочка и её споры расселены повсеместно, но особенно много их на земле и в земле. Попадая в рану, палочка не обязательно вызывает заболевание. Ведь для неё важно отсутствие свежего воздуха. Вот почему так опасна ранка, полученная от старого гвоздя, на который Вы наступили. Дырочка - маленькая, канал - узенький, поэтому воздух внутрь ранки не проникает, и это способствует быстрому размножению столбнячной палочки. Размножаясь, она выделяет яд-токсин, который поражает нервную систему, вызывает судороги. Начинается заболевание лёгким недомоганием и судорожными подёргиваниями в области ранки. Затем возникают судороги мышц лица, шеи, спины, затылка. Распространяются судороги и на мышцы внутренних органов: глотки, пищевода, кишечника. Заболевание приводит к смерти. Смерть может наступить от паралича мышцы сердца, удушья, перевозбуждения нервной системы.

А, казалось бы, всего лишь грязный старый гвоздь наколол ногу! Чтобы уберечь себя от этой страшной болезни, нужно вовремя делать прививки от столбняка в поликлинике. Если Вы не привиты или у Вас нет данных о прививках, нужно срочно привиться в поликлинике по месту жительства, а при несчастном случае обратиться в травматологический пункт, где Вам проведут экстренную специфическую профилактику столбняка.

Это название детского паралича, к нему восприимчивы люди всех возрастов, но чаще заболевают дети до 7 лет. Заболевание одну - две недели протекает в скрытой форме. Потом начинается головная боль, воспаляется горло, повышается температура, появляется тошнота, рвота, боль в мышцах. Потом мышцы настолько ослабевают, что ребёнок не может пошевелить ни ногой, ни рукой. Если эта слабость рук и ног не пройдёт через несколько дней, паралич может сохраниться на всю жизнь.

Когда-то полиомиелит убивал и калечил детей больше, чем любая другая детская болезнь. Теперь, благодаря вакцине, мы практически избавились от него. Каждому ребёнку до года обязательно делают трёхкратную вакцинацию против полиомиелита. И потом в определённом возрасте неоднократно подкрепляют иммунитет к этому заболеванию.

Это очень серьёзное заболевание. До введения вакцинации против этой инфекции произнести такой диагноз было равнозначно вынесению смертельного приговора. Маленькая бацилла в виде палочки внедряется в слизистую носа, зева, гортани. Болезнь начинается как обычная ангина: очень высокая температура, сильно болит горло. На миндалинах всегда бывают характерные дифтерийные плёнки. При дифтерии гортани может возникнуть истинный круп, когда появляется осиплость голоса, "лающий" кашель, сужение просвета гортани - удушье. Если больного не вывести из состояния крупа, он может погибнуть.

Опасность палочки ещё и в том, что она выделяет токсины (яды), влияющие на сердце и нервную систему. Прививки, которые делают малышам до года, потом в детских садах и школах, взрослым - каждые 10 лет, способны защитить от дифтерии. Даже если заражение произойдёт, что бывает очень редко с привитыми, то заболевание переносится намного легче, как обычная ангина. У непривитых заболевание протекает очень тяжело и опасно своими осложнениями, которые могут привести к смертельному исходу.

Передаётся от одного человека к другому через кашель. От заражения до первых признаков болезни проходит до 2 недель. Сначала это просто недомогание с небольшим насморком и кашлем. Постепенно кашель усиливается, а в конце 2 недели появляются спазмы. Ребёнок делает глубокий свистящий вдох, затем следует серия судорожных кашлевых толчков. Во время приступа ребёнок возбуждён, может метаться, лицо синюшное, вены шеи расширены. Кажется, приступ кашля готов вывернуть ребёнка наизнанку. И таких приступов в сутки может быть от 5 до 50. Через 3 - 4 недели приступы исчезают, но "обычный" кашель может держаться до полугода.

Чтобы уберечь детей от этого заболевания, начиная с трёхмесячного возраста, им нужно делать прививки.

Это так называемые детские инфекции. Правда, болеть могут и взрослые. Взрослые болеют обычно тяжелее, и у них чаще бывают осложнения. И корь, и краснуха вызываются вирусом, для них характерна сыпь.

Корь начинается как сильная простуда: болит голова, из носа течёт, болит горло, глаза красные, очень высокая температура. Затем появляется сыпь. Коревая сыпь сначала появляется на лице и шее, затем на туловище, руках и бёдрах. На 3 день обсыпает голени и стопы, а на лице сыпь бледнеет.

Корь - изученное заболевание, но до сих пор преподносит сюрпризы. Ежегодно корью заболевают около 3 миллионов человек, особенно тяжело болеют африканцы, 5% заболевших у них умирают. С целью активной профилактики кори применяется коревая вакцина.

Краснуха - менее серьёзная болезнь, в начале заболевания она похожа на обычную простуду: насморк, повышение температуры. И первое, что замечают при простуде - сыпь. Она появляется почти сразу и за несколько часов обсыпает всё тело. Могут увеличиться затылочные лимфоузлы. Через 3-5 дней сыпь исчезает. Краснуха опасна для беременной женщины. Если неродившийся ребёнок по крови получает вирус краснухи, у него могут возникнуть уродства. Так как основным назначением вакцинации против краснухи является профилактика этого заболевания у беременных, вакцину рекомендуется вводить девочкам и мальчикам в возрасте 12-15 месяцев, а повторную ревакцинацию проводить в 6 лет. Девочкам с 12 лет и женщинам детородного возраста нужно обязательно иметь прививку от краснухи.

Воспаление околоушных слюнных желез. Вирус распространяется со слюной больного при кашле, чихании или поцелуе. После заражения болезнь проявляется только через 2-3 недели: поднимается температура. Болезненно раздувается часть лица и шеи ниже ушей. Лицо болезненно отекает, иногда только с одной стороны (отсюда второе название болезни - свинка). Слюнные железы увеличиваются в течение 5-7 дней, а потом опухоль проходит. У мальчиков старше 12 лет и у взрослых мужчин болезнь часто вызывает серьёзное осложнение - орхит (воспаление яичек), что может привести к бесплодию.

Получается, что осложнения после паротита весьма серьёзны, поэтому лучше обезопасить себя прививкой. Прививка против паротита проводится одновременно с прививкой против кори.

Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Играют роль непосредственный контакт с больным, а также пользование одной посудой и общим туалетом. Гепатит "А" не переходит в хроническую форму и редко приводит к смерти, однако он может протекать тяжело и оставлять последствия в виде дискинезии желчевыводящих путей, увеличения печени, болевого синдрома. Инфекция очень часто протекает бессимптомно и остается нераспознанной (особенно у детей). В России гепатитом "А" ежегодно заболевает 150-200 тыс. человек.

Вероятность инфицирования зависит от возраста человека, условий его проживания и привычек поведения.

Распространенность инфекции очень высокая. В некоторых странах имевшийся ранее контакт с вирусом выявлен более чем у 3/4 взрослых. Чаще болеют дети и молодые люди, не имеющие иммунитета.

Инкубационный период длится в среднем от 15 до 20 (50) дней. Человек становится заразным для окружающих уже за 2 недели до появления признаков болезни. После перенесенного заболевания организм вырабатывает антитела против вируса гепатита "А", вследствие чего формируется пожизненный иммунитет.

Начальный период гепатита может проявляться симптомами обычного ОРЗ: повышение температуры, головная боль, ломота в костях. Затем возникают типичные признаки гепатита: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в верхней части живота; появление желтухи, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

При появлении первых признаков заболевания следует вызвать врача на дом.

Лечение гепатита рекомендуется проводить в условиях инфекционного стационара.

Профилактика гепатита "А" заключается в соблюдении гигиенических правил:

1. Изоляция больного
2. Употребление кипяченой воды
3. Мытьё рук перед едой и после пользования туалетом
4. Мытьё фруктов и овощей перед употреблением.

В настоящее время разработана специфическая профилактика этого заболевания. Созданы российские и импортные вакцины против гепатита "А" для взрослых и детей. Противопоказания к вакцинации минимальны. Об условиях вакцинации можно проконсультироваться у участкового врача.

Более 5 миллионов человек в России являются носителями вируса гепатита "В". Они - источник заражения других людей и имеют высокий риск развития тяжёлых заболеваний печени. После перенесённого заболевания возможно развитие печёночного некроза, хронического активного гепатита, цирроза и рака печени.

Далеко не все носители вируса перенесли гепатит в явной форме, многие не подозревают о том, что инфицированы. Желтуха - самый яркий, но не обязательный признак гепатита. Могут быть и безжелтушные формы заболевания.

Пути передачи вируса гепатита В разнообразны:

1. от инфицированной матери к ребёнку (главным образом во время родов);
2. при половых контактах с носителем вируса или больным;
3. при попадании инфицированной крови на повреждённую кожу или слизистые (бытовые травмы, нанесение татуировок);
4. внутривенное введение наркотиков шприцами, загрязнёнными инфицированной кровью.

Безопасный пожизненный иммунитет возможен только при проведении вакцинации.

Это болезнь, вызываемая вирусом. Она поражает носоглотку, бронхи и лёгкие.

Существует много различных типов вируса гриппа. Некоторые из них вызывают только лёгкое недомогание, другие могут привести к тяжёлой болезни.

Заразность гриппа так велика, а вирус так широко распространён, что одновременно могут заболеть миллионы людей.

В России средние экономические потери только во время одной эпидемии гриппа оцениваются экспертами в сумму, составляющую около 50 миллиардов рублей.

Грипп опасен ещё и осложнениями. Ежегодно в мире от осложнений после гриппа умирают 25000-50000 человек.

Активная иммунизация против гриппа позволяет существенно понизить уровень заболеваемости как гриппом, так и ОРЗ в целом. Обязательно подлежат прививке ослабленные и часто болеющие дети, лица, имеющие хронические заболевания, особенно органов дыхания, пожилые люди, а также школьники, студенты и работники, имеющие широкий круг общения (медики, педагоги и т.д.).

Вирусное заболевание, оно характеризуется выраженной природной очаговостью и сезонностью.

Заражение происходит в местах массового обитания клещей (в лесу, в тайге) в период их наибольшей активности (с апреля по октябрь).

Заболевание начинается остро (через10-14 дней после заражения), развивается бурно, с высокой температурой, другими симптомами интоксикации и быстро проявляющимися изменениями центральной нервной системы. Часто заболевание заканчивается инвалидностью.

Летальность в разные годы и в разных местах колеблется от небольших цифр до 25% и более.

Лицам, живущим и работающим в природных очагах инфекции, а Алтайский край относится к таковым, проводится активная иммунизация с 4-летнего возраста.

Многие считают, что обязательная вакцинация, на которой настаивают медицинские работники, противоречит конституционным правам человека. Однако это не так, поскольку прививки проводятся в интересах не только прививаемого, но и всего общества с целью прекращения циркуляции возбудителя. Доказано, что если против инфекционного заболевания привить 95% всего детского и 80% взрослого населения, это заболевание можно ликвидировать вообще.

Каждый гражданин имеет право отказаться от прививки себе или своему ребёнку (за исключением прививок, проводимых по эпидемиологическим показаниям, против особо опасных инфекций). Но, отказываясь от прививок, каждый человек должен понимать, что он подвергает опасности заболеть не только себя, но и своих близких.

Эпидемия дифтерии в России в 1994 году, когда заболело 47000 человек, в основном, лица молодого возраста (военнослужащие срочной службы, учащиеся и студенты), из которых 2000 человек умерло, показала, к чему приводит отказ от прививок.

Гражданин при отказе от прививки несёт административную ответственность: в случае возникновения заболевания возможен отказ в оплате больничного листа. Невакцинированные дети в детские сады и учебные заведения могут быть не допущены в период эпидемии данного заболевания.

Нужно помнить, что прививка на 100% не защищает от болезни, она предупреждает развитие тяжёлых форм, осложнений и смертельных исходов.

Все прививки делаются бесплатно по месту жительства, но можно привиться и другой вакциной. В России зарегистрировано большое количество вакцин зарубежного производства от различных инфекций, и каждый гражданин может выбрать для себя и своего ребёнка любую вакцину, но уже на платной основе.

Вызывается палочкой, которая находится повсюду вокруг нас: в воде, почве, воздухе, на предметах, нас окружающих.

Источником заражения является больной человек, выделяющий с мокротой туберкулёзные микробактерии. Заражение происходит при вдыхании мельчайших частиц пыли или брызг мокроты, а также с пищей.

Туберкулёзная инфекция, попадая в организм через дыхательные пути, в дальнейшем проникает в кровь и может поразить не только лёгкие, но и любые другие органы. Известно, что туберкулёз поражает всё, кроме волос и ногтей: кишечник, кости, суставы, почки, глаза, мозговые оболочки. Против туберкулёза существует вакцина, прививку делают в роддоме. Для раннего выявления инфицированности палочкой туберкулеза всем детям проводится проба Манту. Подросткам с 15 лет и взрослым для выявления туберкулёза рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование лёгких.

Роспотребнадзор (стенд)

Профилактика столбняка

Столбняк (Tetanus) – тяжелое острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническими и клоническими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии.

Возбудитель болезни - Clostridium tetani длительно сохраняется во внешней среде в виде спор, устойчивые к воздействию физических и химических факторов внешней среды, при кипячении погибают только через 30–50 мин, В испражнениях, почве, на различных предметах они могут сохраняться годами.

Чаще заражение происходит в весенне-осенний период. Столбняк не передается от человека к человеку.

Возбудителя столбняка можно обнаружить в почве огородов, садов, полей, пастбищ и на других объектах внешней среды, загрязненных фекалиями.

Основными группами риска являются сельскохозяйственные работники, лица, работающие на дачных и садовых участках, пенсионеры. Заразиться столбняком можно и в домашних условиях при загрязнении землей раны, полученной в процессе ухода за горшечными растениями.

Заболевание столбняком связано с травматизмом. Споры, а иногда и вегетативные формы заносятся из почвы на одежду и кожу человека и в случаях даже небольших повреждений вызывают заболевание.

Только тогда, когда возбудитель столбняка попадает на поврежденные ткани живого организма, лишенные доступа кислорода, он приобретает патогенные свойства и начинает вырабатывать сильнодействующий токсин, вызывающий специфические поражения нервной системы.

Заболевание может развиться при ожогах и отморожениях, у рожениц при нарушении правил асептики, особенно в случаях родов на дому, при криминальных абортах, у новорожденных.

Болезнь проявляется через несколько часов до 1 мес. после заражения, чаще через 6-14 дней. Возникают тянущие боли по ходу поврежденной части тела, спазм различных групп мышц (мимических, жевательных), нарушение глотания, спазмы в мышцах туловища и конечностей, повышается температура тела. При поражении дыхательной мускулатуры возможен смертельный исход.

Профилактика столбняка при травмах включает в себя неспецифические и специфические методы. При выявлении малейших признаков столбняка необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Своевременная помощь является хорошим шансом на полное выздоровление, без рецидивов и других осложнений.

Специфическая профилактика столбняка

Специфическая профилактика (иммунопрофилактика) проводится в виде плановой активной иммунизации детей и взрослых и экстренной иммунопрофилактики по поводу травм. Плановые профилактические прививки проводятся по следующей схеме: в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет), и далее - каждые 10 лет без учета возраста для поддержания иммунитета. Для иммунизации детей используют ассоциированные вакцины АКДС и АДС, создающие иммунитет не только против столбняка, но и против коклюша и дифтерии. Правильно проведенный курс вакцин, выполненный в полном объеме, обеспечивает иммунитет к столбняку в течении 10 лет после последней прививки.

Несмотря на проведение плановой иммунизации населения против столбняка ежегодно регистрируются единичные случаи заболевания этой инфекцией.

За последние 5 лет в республике зарегистрировано 5 случаев заболевания столбняком. Особенно беспокоит регистрация столбняка у детей в возрастной группе до 2 лет, причина - отказ от плановой прививки против столбняка и дифтерии.

Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы. Экстренная специфическая профилактика столбняка при травмах проводится с учетом данных о сделанных на тот момент прививках. В зависимости от того, получал ли пострадавший прививки в детском возрасте, будут предприняты меры по пассивной иммунизации, активно-пассивной профилактике, в которую входит введение анатоксинов в сочетании с противостолбнячной сывороткой или экстренная ревакцинация АС.

Помните, что единственное эффективное средство защиты от столбняка- прививки!