Амоксиклав дозировка 875 при стрептококк агалактия

амоксициллин + клавулановая кислота

Одна таблетка содержит:

Действующее вещество: амрксициллина тригидрат (что соответствует амоксициллину основанию) - 1019,8 мг (875,0 мг); калия клавуланат (что соответствует клавулановой кислоте) -148,9 мг (125 мг).

Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза - 30,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 125,9 мг, кросповидон - 64,0 мг, ванилин - 1,0 мг, ароматизатор мандариновый - 9,0 мг, ароматизатор лимонный - 11,0 мг, сахарин - 13,0 мг, магния стеарат- 6,0 мг.

Антибиотик - пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

КодАТХ: [J01CR02]

Фармакодинамика

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих фамположительных и фамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате Флемоклав Солютаб защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы:

Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1
Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину)

Коагулазонегативные стафилококки, (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы:

Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis 1
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.

Прочие:

Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановои кислотой

Грамотрицательные аэробы:

Escherichia coli 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris,
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.

Грамположительные аэробы:

Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Streptococcus pneumoniae 1,2

стрептококки группы Viridans 2

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica.

Прочие:
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.

1 - для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 - штаммы этих видов бактерий не продуцируют р-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества препарата Флемоклав Солютаб®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Приблизительно 17-20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Флемоклав Солютаб в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4- гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, период полувыведения (t1/2) амоксициллина- 1,1 часа, клавулановой кислоты - 0,9 часа.

Приблизительно 60-80% амоксициллина и 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 часов после приема препарата.

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

• Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # , Moraxella catarrhalis # и Streptococcus pyogenes.

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # и Moraxella catarrhalis # .

• Инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae 1 (преимущественно Escherichia coli # ), Staphylococcussaprophyticusи видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae #

• Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus # , Streptococcus pyogenes и видами рода Васteroides # .

• Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus # , при необходимости возможно проведение длительной терапии.

• Одоногенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

• Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Общая продолжительность: 10:32

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

- Вот у нас сколько вопросов!

Владимир Кириллович Таточенко, доктор медицинских наук, профессор:

Очень рады. Спасибо!

Как вы относитесь к одновременному назначению антибиотиков и бактериофагов?

Я никогда бактериофаги не применял. Во время войны мальчишки нам давали бактериофаги, но мы все равно болели дизентерией. Никаких доказательств эффективности бактериофагов не опубликовано. Если вы даете антибиотики, не надо давать больше ничего.

Как вы считаете, с чем связано довольно длительное (несколько десятков лет) сохранение чувствительности к амоксициллину и амоксиклаву?

Оксана Драпкина: Несколько лет она сохраняется.

Владимир Таточенко: Никто не знает, почему стрептококк сохраняет чувствительность (к пенициллину тоже), но хорошие препараты. Очень хорошие препараты, которые действуют, видимо, не на один субстрат бактериальной клетки.

Имеет ли клиническое значение способность макролидов подавлять образование микробных биопленок (в том числе при инфекции выраженной синегнойной палочки)?

Вы знаете, что при муковисцидозе длительное применение макролидов (эритромицина, кларитромицина) рекомендуется как будто бы именно с точки зрения нарушения микробного биофильма синегнойной палочки. Я давно занимаюсь муковисцидозом. Настолько тяжелое заболевание, что даже если какой-то отдаленный шанс на то, что это помогает, надо применять.

Хотя я знаю, что некоторые это оспаривают. Но мы рекомендуем при стойкой синегнойной колонизации или инфекции применять длительно макролиды.

Чем отличается флемоксин солютаб от флемоклава солютаба? Что лучше у детей?

И то и другое лучше. Флемоксин солютаб – это амоксициллин, а флемоклав солютаб – это амоксициллин клавуланат. Я говорил, они имеют свои показания. Они оба лучшие. Мы применяем и те и другие. Они имеют определенный привкус, который дети любят. Флемоклав, например, имеет вкус крем-брюле, насколько я понимаю. Так что если кто любит крем-брюле – особенно.

Насколько необходимо и правильно с первого дня приема антибиотика применять пробиотические препараты?

Не нужно их применять, потому что мы сейчас не пользуемся длительными курсами антибиотиков. Конечно, если человек или ребенок получает месяцами антибиотики, нужно посмотреть его кишечную флору. Во всех остальных случаях это совершенно лишнее назначение, которое ничего не прибавляет.

Когда начинать применять антибиотики при ОРВИ? Нужны ли они вообще и в какой ситуации?

Они не нужны при ОРВИ, если вы исключили отит, стрептококковый тонзиллит, поражение нижних дыхательных путей (пневмонию). Они не нужны ни сначала, ни в конце, ни в середине.

ЛОР-врачи очень часто назначают антибиотики после высевов из зева на аденоидит, тонзиллит. Насколько это оправдано при неострых процессах?

Мне очень трудно сказать, что они высевают. Дело в том, что если они высевают стрептококк и у ребенка есть какие-то признаки воспаления, это оправдано. Считается, что просто носительство стрептококка при нормальной глотке, миндалинах… Просто высев не подлежит лечению.

Но я должен сказать, что у некоторых групп детей (с Северного Кавказа) мы очень часто находим стрептококк. Гораздо чаще, чем у московских детей. При этом мы имеем очень высокий уровень антистрептолизина, что указывает на то, что недавно был какой-то процесс. Не грех избавиться от этого стрептококка.

Почему ЛОР-врачи назначают? Я не знаю, что они высевают. Если они высевают зеленящий стрептококк, то не нужно. Вообще в зеве, говорят, около 600 видов разных микроорганизмов. Всех их удалять не надо. Что-нибудь еще заведем.

Можно ли по содержанию микроорганизмов в выдыхаемом воздухе судить о возбудителях? Есть ли такие тесты?

Нет, таких тестов нет. Честно говоря, при пневмонии коррелирует флора высев пневмококка из зева, из плевральной полости или из крови. Но вообще, я говорю, такое количество флоры в нашем организме (особенно в дыхательных путях), что определять их не нужно ни в выдыхаемом воздухе, ни… Просто взять мазок можно.

Это все, кроме гемолитического стрептококка группы А. Сейчас есть прекрасные стрепто-тесты. Стоит, по-моему, 120 или 150 рублей. Позволяет… У нас практически стопроцентное совпадение с посевом. Мы им пользуемся. Через 10 минут ты уже знаешь, есть у ребенка стрептококк или нет. Есть стрептококк – ты его лечишь. Нет стрептококка – ты его не лечишь.

Вы были приверженцем коротких курсов антибиотиков при пневмонии и бронхите.

Я никогда не был приверженцем антибиотиков при бронхитах. Никогда не лечил и, видимо, правильно делал. Что касается коротких курсов. Вы знаете, оказывается, нельзя точно сказать, доказать строго, что короткие курсы помогают.

Но я вам могу сказать, что профессор Манеров из Новокузнецка в своей докторской диссертации апробировал двухдневный, пятидневный и одиннадцатидневный курс пенициллина при пневмококковой пневмонии. Результаты были абсолютно одинаковые.

Я считаю, что можно ограничиться назначением антибиотика в течение двух суток после падения температуры. Сколько это будет? Наверное, будет 3-4 дня при большинстве пневмоний. Сейчас появляются работы (надо сказать, что педиатры в этом лидировали) у взрослых о коротких курсах лечения пневмонии. Появились новые (на новом уровне) доказательные данные о применении 3-4-дневных курсов антибиотиков у детей при пневмонии.

Когда-то мою внучку моя сноха уколола один раз пенициллином при большой нижнедолевой пневмонии. Больше она мне не сказала… Больше она ее не колола. На этом вся пневмония кончилась. Но я не советую вам проводить такие эксперименты.

Какие антибактериальные препараты и как долго лучше применять при нетяжелой ЛОР-инфекции, чтобы достичь максимального эффекта и иметь минимальные нежелательные явления?

ЛОР-инфекции бывают разные. Если говорить об отите (серьезном гнойном отите)… Я не буду сейчас говорить о так называемом катаральном отите. Идут споры, можно или нельзя их оставлять без антибиотиков. Голландцы оставляют без антибиотиков, шведы лечат всех. У голландцев вдвое больше мастоидитов: у них 4 на 100 тысяч, а у шведов 2 на 100 тысяч.

Недавно мы видели ребенка, которого в Испании не лечили от ангины. Он пришел к нам с хорошим носоглоточным абсцессом, который прорвался через наружный слуховой проход. Лечить все-таки нужно. При отитах курс лечения должен быть 7-10… У маленьких детей – 10 дней, у детей постарше можно ограничиться 7-ю днями.

Если говорить о тонзиллите стрептококковом, то ревматологи настаивают. Они правильно настаивают. Есть доказательства того, что пенициллино-терапия должна продолжаться (пенициллин в основном) 10 дней. Не меньше! Иначе значительный процесс бактериологических рецидивов.

Сейчас есть работы, которые показывают, что применение азитромицина, вильпрофена солютаба можно ограничить пятью днями. За 5 дней получается точно такой же результат в смысле бактериологического рецидива через месяц, как и 10-тидневные курсы пенициллина.

Если это острые аденоидиты, там есть высев какой-то – наверное, надо лечить антибиотиками. Но, в общем, мы не склонны лечить аденоидит антибиотиками. Лечатся антибиотиками острые отиты и острые тонзиллиты из ЛОР.

Я не говорю о синусите. Если говорить о синусите, то первые 10-15 дней его лечить не надо. Это вирусная история. Если продолжается температура, боли, затемнения, отделяемое, то его лечат так же, как отит (теми же препаратами). В литературе очень разные сроки лечения: от одной недели до трех недель. Канадцы рекомендуют (их Ассоциация) лечить три недели, а французы говорят, что лечи – не лечи, он сам проходит. Здесь надежных данных нет, но если это острый процесс, мы его лечим.

Оксана Драпкина: Спасибо огромное, Владимир Кириллович.

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Оксана Драпкина: Спасибо! Видите, большое количество вопросов. Все это побуждает нас просить вас снова прийти к нам. Это уже будет в декабре, но мы свяжемся тогда? Если сможете.

Владимир Таточенко: Я здесь.

Оксана Драпкина: Хорошо! Спасибо огромное!

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

"Амоксиклав" – противомикробный препарат, который производится в нескольких лекарственных формах - таблетки, порошка для приготовления суспензии, порошка для изготовления раствора для инфузий. Название МНН "Амоксиклава" по латыни - amoxicillin + clavulanic acid.

Таблетки покрыты специальной оболочкой с концентрацией 250, 500 и 875 миллиграмм амоксициллина, а также клавулановой кислоты (125 миллиграмм).

Таблетки помещаются в блистеры и флаконы из темного стекла.

Рецепт МНН "Амоксиклава" (таблетки):

Rp.: Tab. "Amoxiclav" 250/125 mg N 15D.S.

Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день.

Фармакологические свойства

"Амоксиклав" - это полусинтетический пенициллин, который воздействует на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он угнетает биологический синтез пептидогликана – вещества, входящего в состав клеточной стенки бактерий.

Клинические исследования подтверждают повышенную сенситивность к действию "Амоксиклава" следующих микроорганизмов:

Превотелла.
Бактероиды Фрагилис.
Порфиромонады.
Фузобактерии.
Палочка Плаута.
Эйкенелла Корроденс.
Пептострептококки.
Пептококки.
Клостридии.
Холерный Вибрион.
Коклюш.
Пастерелла.
Гемофильная палочка.
Гонококк.
Моракселла Катаралис.
Хеликобактер Пилори.
Коагулазонегативные стафилококки.
Стафилококк Сапрофитный.
Стафилококк Ауреус.
Бацилла Антракса.
Стрептококк Агалактия.
Стрептококк Пиогенес.
Энтерококк Фекалис.
Нокардиоз.
Листерия Моноцитогенес.
Бледная Трепонема.
Лептоспироз.
Клещевой Боррезиоз.

Приобретенной устойчивостью к действующим веществам препарат характеризуются следующие бактерии:

Стрептококк Вириданс.
Пневмококк.
Энтерококк Фэциум.
Коринебактерии.
Шигелла.
Эшерихия.
Сальмонелла.
Клебсиелла.
Протеус.

Природную резистентность к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты проявляют следующие микроорганизмы:

Ацинетобактеры.
Иерсиния Энтероколитика.
Цитробактер.
Стенотрофомонас.
Энтеробактер.
Псевдомонады.
Гафнии.
Серрация.
Легионеллез.
Провиденсия.
Моргана Бактерии.
Микоплазма.
Хламидия Пситаки.
Коксиеллез.

Оба компонента проявляют отличную способность растворяться в водных растворах, которые имеют физиологическое значение рН, и после перорального применения таблеток "Амоксиклав" мгновенно и абсолютно полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Сенситивность микроорганизмов к лечению только "Амоксициллином", как правило, означает аналогичную чувствительность к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Показания

Согласно инструкции по применению, таблетки "Амоксиклав" взрослым и детям рекомендуют для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, спровоцированных сенситивными к препарату микроорганизмами.

Лекарственное средство показано при определенных инфекциях:

Остром и хроническом синусите (воспалительный процесс слизистой оболочки придаточных пазух носа).
Среднем отите (воспалительный процесс инфекционного происхождения, которое поражает среднее ухо и соединяет с ним полости).
Тонзиллите (воспалительный процесс в небных миндалинах, которое появляется по причине влияния бактерий либо вирусов на лимфоидную ткань).
Заглоточном абсцессе (инфекционное поражение, которое сопровождается формированием гнойника на задней стенке гортани).
Фарингите (воспаление в слизистой полости задней стенки глотки).
Хроническом бронхите (диффузное воспалительное заболевание в бронхах, которое приводит к морфологическим изменениям бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани).
Остром бронхите с бактериальной суперинфекцией (воспалительный процесс бронхиального дерева, которое характеризуется повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов).
Пневмонии (острое заболевание легких инфекционного и воспалительного генеза, в которое вовлекаются все элементы легочной ткани, как правило, альвеолы и интерстициальная ткань легких).
Укусе животных и человека.

Согласно инструкции, МНН "Амоксиклава" в виде уколов рекомендовано при следующих заболеваниях:

Инфекциях брюшной полости.
Гонорее (венерическое поражение, которое передается половым путем и протекает с повреждением цилиндрического эпителия урогенитального тракта).
Мягком шанкре (инфекционная болезнь, которая передается только половым путем и проявляется в виде множественных язвочек на половых органах).
В профилактических целях предотвращает появление инфекций после операций.

Когда запрещено использовать препарат?

Согласно инструкции, таблетки "Амоксиклав" 500 мг запрещены к использованию при наличии следующих болезней:

Холестатической желтухе (патология в организме, которая сопровождается отсутствием доступа желчи в кишечник).
Гепатите (воспалительный процесс в печеночной ткани в результате токсического, а также инфекционного или аутоиммунного процесса).
Повышенной сенситивности к пенициллиновым препаратам, клавулановой кислоте, амоксициллину.
Инфекционном мононуклеозе (острое вирусное поражение, которое характеризуется лихорадочным состоянием, повреждением зева, лимфатических узлов, селезенки).
Лимфолейкозе (онкологическая болезнь, которая сопровождается накоплением атипичных зрелых В-лимфоцитов в периферической крови, а также печени, селезенке, лимфоузлах и костном мозге).

Согласно инструкции по применению, "Амоксиклав" 125 мг назначают с особой осторожностью при:

Псевдомембранозном колите (острое заболевание толстого кишечника, спровоцированное клостридиями и появляющееся при употреблении антибиотиков либо других лекарств).
Заболевании печени.
Тяжелых поражениях почек.

Возможность использования "Амоксиклава" женщинам в "положении" и при лактации необходимо решать с доктором в индивидуальном порядке.

Схема лечения

Согласно инструкции по применению к "Амоксиклаву" 500 мг известно, что препарат необходимо употреблять во время приема пищи, что помогает снизить вероятность появления побочных реакций со стороны органов пищеварения.

Средняя продолжительность терапии варьируется от пяти до четырнадцати дней. Более длительное лечение возможно только после осуществления повторного осмотра доктором.

Режим приема МНН "Амоксиклава" (амоксициллин + клавулановая кислота) и длительность лечения определяется медицинским специалистом в зависимости от тяжести заболевания, возраста, функции почек больного и веса.

Рекомендуемая схема дозировки таблеток для детей младше двенадцати лет составляет 40 миллиграмм на один килограмм в сутки, который делят на три употребления.

Детям с весом больше сорока килограмм рекомендуются взрослые концентрации лекарства. Для пациентов младше шести лет разрешено применять суспензию.

Согласно инструкции по применению к "Амоксиклаву", взрослым при легком и среднетяжелом течении заболевания назначают:

Каждые восемь часов по 1 таблетке 250 + 125 миллиграмм.
Каждые двенадцать часов по 1 таблетке 500 + 125 миллиграмм.

При тяжелом течении инфекции и при поражениях органов дыхания нужно употреблять каждые 8 часов по одной таблетке 500 + 125 мг либо каждые 12 часов по одной таблетке 875 + 125 миллиграмм.

Согласно инструкции к "Амоксиклаву" 500 мг известно, что при одонтогенных инфекциях на протяжении пяти суток назначают по 1 таблетке с концентрацией 250 + 125 мг каждые восемь часов либо 1 таблетка 500 + 125 миллиграмм каждые 12 часов.

Новорожденным детям и малышам до трех месяцев лекарственное средство назначают в виде суспензии из расчета 30 миллиграмм на килограмм веса в сутки. "Амоксиклав" употребляют также каждые двенадцать часов. Для соблюдения режима дозирования необходимо пользоваться специальной пипеткой, которая прилагается к упаковке.

Согласно инструкции по применению известно, что дневная концентрация лекарства для детей от трех месяцев составляет:

При легкой и средней тяжести заболевания назначают от 20 миллиграмм на килограмм в день.
При тяжелом течении инфекции и при устранении инфекций нижних органов дыхания, а также среднего отита и синусита – до 40 мг на килограмм веса в сутки.

Нужно иметь в виду, что при расчете концентраций препарата необходимо опираться не на возраст маленького пациента, а на вес и тяжесть болезни. Раствор для уколов "Амоксиклав" вводится строго только внутривенно. Малышам младше трех месяцев дозирование рассчитывают, исходя из следующих факторов:

Детям весом до четырех килограмм препарат вводится в концентрации 30 мг/кг через каждые двенадцать часов.
Маленьким пациентам от четырех килограмм лекарственное средство вводится в дозе 30 мг/кг через каждые восемь часов.

Детям, которым еще не исполнилось 3 месяца, раствор для уколов следует применять только инфузионно в течении сорока минут. Для детей, чей вес не превышает сорока килограмм, дозирование подбирается с учетом массы тела.

Малышам от трех месяцев до двенадцати лет "Амоксиклав" вводится в концентрации 30 мг/кг массы тела через каждые восемь часов, а при тяжелом течении инфекционного поражения – через каждые шесть часов. У малышей с выявленными нарушениями функционирования почек может потребоваться корректировка дозировки, которая основывается на максимальной рекомендуемой концентрации действующего вещества (амоксициллина).

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению к таблеткам "Амоксиклав" известно, что препарат может привести к возникновению следующих отрицательных проявлений:

Анемии (заболевание, которое характеризуется понижением гемоглобина в крови, в большинстве случаев при одновременном снижении числа эритроцитов).
Эозинофилии (поражение, при котором наблюдается повышение числа эозинофилов).
Тромбоцитопении (патология, которая характеризуется уменьшением количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови).
Агранулоцитоза (патологический процесс, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов).
Лейкопении (патологическое состояние, при котором число лейкоцитов в плазме крови становится меньше нижних референсных значений).
Диареи (заболевание, при котором происходит частое либо однократное опорожнение кишечника человека, во время которого выделяется каловая масса жидкой консистенции).
Метеоризма (повышенное газообразование в кишечнике).
Гастрита (длительно протекающее заболевание, которое характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка).
Тошноты.
Диспепсии (нарушение нормального функционирования желудка, а также характеризуется заболевание затрудненным и болезненным пищеварением).
Глоссита (поражение языка воспалительного генеза, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней).
Стоматита (воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии).
Анорексии (заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию).
Энтероколита (острые и хронические заболевания органов пищеварения, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника).
Неадекватного поведения.
Перевозбуждения.
Спутанного сознания.
Инсомнии (бессонница).
Головокружения.
Головной боли.
Крапивная сыпь.
Отека.
Высыпаний.
Эксфолиативного дерматита (тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки).
Эпидермального токсического некролиза (тяжелое заболевание, сопровождающееся отторжением поверхностного слоя кожи и нарушением работы внутренних органов).
Синдрома Стивенса-Джонсона (острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы).
Мультиформной эритемы (острый воспалительный процесс, касающийся дерматологических покровов и слизистых покровов).
Интерстициального нефрита (распространенный недуг, для которого характерно острое или хроническое абактериальное воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек).
Гематурии (состояние, при котором в моче появляются эритроциты).
Суперинфекции (состояние, при котором человек с наличием одной инфекции одновременно заражается второй).

В большинстве ситуаций побочные явления при использовании препарата носят слабовыраженный и преходящий характер.

При отравлении лекарственным средством пациент должен находиться под наблюдением медицинского специалиста, который при необходимости назначает комплексное лечение.

Особенности

Употребление медикамента во время приема пищи понижает риск возникновения побочных явлений со стороны желудка и кишечника. При курсовом лечении важно осуществлять контроль за функционированием печени, системы кроветворения и почек. При тяжелых нарушений работы почек доктор должен скорректировать режим дозирования либо повысить временной промежуток между употреблением лекарства.

Если при терапии лекарственным средством "Амоксиклав" у человека диагностируются отрицательные эффекты со стороны центральной нервной системы, нужно воздержаться от вождения автомобиля и осуществления работ, которые требуют повышенного внимания.

Применение при беременности

При "интересном положении" женщины и грудном вскармливании использование медикамента необходимо осуществлять только в той ситуации, когда потенциальная польза терапии для матери значительно превышает вероятные риски для здоровья ребенка.

Согласно инструкции по применению к таблеткам "Амоксиклав" известно, что клавулановая кислота и амоксициллин в малых концентрациях проникает в молоко. У новорожденных детей, которые находятся на естественном вскармливании, возможно возникновение диареи, кандидоза слизистых оболочек рта, поэтому при необходимости терапии лекарством целесообразно прекратить лактацию.

Дженерики "Амоксиклава"

Аналогами лекарства считаются:

Перед заменой препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Условия хранения

Срок годности таблеток и порошка для изготовления раствора – двадцать четыре месяца. держать медикамент необходимо в сухом месте, при температуре не более двадцати пяти градусов.

Срок годности готовой суспензии – семь суток. Готовую смесь нужно хранить при температуре от двух до восьми градусов тепла. Отпускается препарат по рецепту доктора, так как "Амоксиклав" является антибиотиком.

Отзывы

Как правило, медицинские специалисты и пациенты оставляют позитивные отклики об "Амоксиклаве". Они подтверждают повышенную результативность этого противомикробного средства при устранении заболеваний органов дыхания, причем лечение могут проходить не только взрослые люди, но и дети.

Встречаются отзывы о результатах терапии "Амоксиклавом" инфекционных болезней половых путей, а также отита и гайморита. Взрослым людям медикамент, как правило, назначают в дозировке 875 мг/125 миллиграмм, и при правильном подборе концентрации активного вещества неприятные признаки заболевания ликвидируются довольно быстро.

Но больные сообщают, что после терапии этим противобактериальным средством необходимо употреблять лекарства, которые отвечают за стабилизации кишечной микрофлоры.

Мамы также позитивно отзываются о суспензии, которая нравится малышам благодаря приятному вкусу. Стоимость "Амоксиклава" варьируется от 150 до 800 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Читайте также: