Кладут ли со скарлатиной в больницу

Скарлатина

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

Скарлатина у детей: симптомы

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

Сыпь при скарлатине

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок. В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Лечение скарлатины

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

Профилактика скарлатины

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

Это заболевание известно давно. Однако древние врачи часто путали ее с корью и краснухой. А впервые выявил это заболевание итальянский врач Д. Инграссиа в 1564 году. Более чем через 100 лет англичанин Томас Сиденхем подробно описал симптомы этой болезни и даже придумал ей название — scarlet fever — пурпурная лихорадка. До открытия антибиотиков это была очень серьезная болезнь, часто смертельная.

Инкубационный период заболевания – от 2 до 12 дней. Начало его почти всегда острое. Температура очень быстро поднимается до 38-39°. Это состояние сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, болью в горле. А к концу первого дня болезни на теле ребенка появляется красная сыпь. Сначала она возникает на верхней части туловища, лице и шее, но быстро распространяется по всему телу. Гуще всего сыпь на сгибательных поверхностях рук и ног, на внутренней поверхности бедер и в подмышечных впадинах. В этих местах сыпь образует темно-красные полосы. При надавливании на кожу сыпь на некоторое время теряет цвет.

В местах, где кожу сдавливает резинка от одежды или манжеты, возможны точечные кровоизлияния.

Шейные лимфатические узлы увеличены, они болезненные и плотные на ощупь. Увеличены и миндалины. Язык сначала покрыт серо-белым налетом, но к 4-5 дню болезни он очищается и становится малиновым.

На 3-5 день заболевания состояние пациента улучшается. Температура спадает, сыпь бледнеет. К концу первой недели болезни сыпь в большинстве случаев исчезает, кожа на ее месте начинает шелушиться.

Такое течение заболевания характерно для детей. У взрослых же обычно бывает стертая форма скарлатины. Сыпь при этом бледная, скудная. Да и остальные симптомы выражены гораздо меньше. Однако в некоторых случаях может развиться токсико-септическая форма скарлатины.

Для токсико-септической формы характерно бурное начало, на коже кроме сыпи развиваются геморрагии (истечение крови из сосудов при нарушении целостности, проницаемости их стенок). Это сопровождается не только симптомами, характерными для скарлатины, но и падением артериального давления, похолоданием рук и ног. Пульс становится нитевидным. Часто к этой форме присоединяются осложнения – поражения суставов, почек, сердца, некротическая ангина, лимфадениты, отит.

Существует также экстрабуккальная форма скарлатины, при которой возбудитель попадает не через слизистые оболочки ротоглотки, а через поврежденную кожу, через раны и ожоги. В этом случае сыпь распространяется от места внедрения возбудителя. При этой форме нет боли в горле, не увеличены шейные лимфатические узлы. Однако все остальные симптомы скарлатины присутствуют.

Страдают скарлатиной в основном дети до 16 лет. При этом дети первого года жизни болеют очень редко. Вызывает скарлатину бета-гемолитический стрептококк группы А. В организм он попадает преимущественно воздушно-капельным путем. Однако возможно попадание и с загрязненными продуктами, через грязную одежду или игрушки. Источник заболевания – человек, страдающий скарлатиной, ангиной или какой-либо другой стрептококковой инфекцией.

Попадая в организм человека стрептококки оседают на слизистой оболочке ротоглотки, миндалинах и начинают размножаться. В месте внедрения бактерий образуется воспалительно-некротический очаг. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы вырабатывают экзотоксин, который называют токсином Дика или эритротоксином. Именно действие экзотоксина на организм вызывает характерные симптомы заболевания.

Организм вырабатывает антитела к эритротоксину, и повторное заражение этим же сероваром (группой микроорганизмов одного вида с общей антигенной структурой) бактерий невозможно. Однако при попадании в организм другого серовара возможно повторное заболевание.

Скарлатиной болеют во всем мире, однако чаще всего ее диагностируют в странах с умеренным и холодным климатом. Чаще всего заболевают дети, посещающие дошкольные учреждения. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период.

По тяжести скарлатина делится на:

• легкую, сопровождающуюся точечными высыпаниями, гнойной ангиной, локализованной на миндалинах, повышением температуры;
• средней тяжести, сопровождающуюся высокой температурой, ангиной, захватывающей небные дужки и глотку, довольно густыми высыпаниями на коже и слизистых;
• тяжелую, сопровождающуюся повышением температуры до 40,5°, отеком горла, обильными высыпаниями на коже и слизистых, геморрагиями, сильной ангиной.

Скарлатину легкой и средней тяжести лечат дома, при тяжелой форме заболевания пациента кладут в больницу.

Скарлатина опасна своими осложнениями. Выделяют ранние (флегмона шеи, паратонзиллярный и интратонзиллярный абсцессы, отит, медиастинит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок) и поздние (миокардит, гломерулонефрит, холецистохолангит, полиартрит, острая ревматическая лихорадка) осложнения.

Для диагностики заболевания требуется консультация педиатра или терапевта, инфекциониста и оториноларинголога.

Потребуется сделать анализ кала на яйца гельминтов, возбудителя дизентерии, тифо-паратифозные микроорганизмы, бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии, аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы. Обязательно нужны общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Также для своевременной диагностики осложнений проводят ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников и снимают электрокардиограмму.

Лечат скарлатину антибиотиками. Выбор препарата зависит от чувствительности микроорганизмов. Обычно при отсутствии противопоказаний назначают антибиотики пенициллиновой группы, они хорошо справляются со стрептококками.

Также назначают полоскания горла раствором фурацилина, настоями ромашки, эвкалипта или календулы. В некоторых случаях назначают физиотерапию (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа).

Чтобы предотвратить заболевание, нужно избегать контактов со страдающими стрептококковыми заболеваниями, соблюдать гигиену, мыть руки после прогулок, походов в магазин, перед едой.

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов, относящихся к стрептококкам, - так называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он вызывает гемолиз, то есть разрушает эритроциты, красные клетки крови.

Заболел старший - как уберечь младшего?

День первый

Субботним утром, 6 марта, наш старшенький проснулся. Вид у него был довольно здоровый. Но при этом он пожаловался на головную боль. Голос был немного охрипший.

- Илюшка, ты заболел?
- Нет, просто голова болит немного.
- Врача вызвать?
- Нет.

При этом наш ребенок никогда не боялся людей в белых халатах, и всегда был рад сходить к ним, даже при малейшем кашле. Но в это раз его ответ был категоричным. Ну и мы решили, что впереди три выходных (суббота, воскресенье и 8 марта - понедельник) - ребенок отлежится и будет к рабочим дням как огурчик.

Не тут то было, уже после обеда начала расти температура. При этом детская поликлиника работает только до 14 часов, а заявки на вызов врача принимаются только до 12 часов дня. Таким образом, мы остались без врача. Но особого беспокойства не проявляли. Думали обычная простуда.

Около 14 часов наш мальчик стал жаловаться на сильную головную боль. Градусник показывал 38,4. При этом малышу было трудно глотать. С огромным трудом мы заставили его пить чай с травками, медом, брусничным соком и малиной. Но Илья сдался - выпил. Потом погрузился в сон, который сопровождался бредом. Проспал он не долго, примерно с 1 час. Проснулся, но головная боль не прошла. Усилились жалобы на боль при глотании и чихании. Мы решили посмотреть его горло - даже наш, не опытный глаз сразу увидел необычайно яркую красноту. Мы решили - ангина.

Так как врача раньше вторника нам не увидеть, мы решили начать давать ему лекарства, которые ему выписывали при прошлой болезни с красным горлом (афлубин, фарингосепт). Весь день температура держалась около 38, то опускалась до 37, 5, то поднималась до 38,5. При этом было принято решение сбивать, если только поднимется выше 38,5.

Надо еще учесть, что в нашей семье есть еще один маленький ребенок - Ваня, которому только 1 год и 1 мес. Нужно было предпринимать меры для предотвращения его заражения. Изоляция одного ребенка от другого в двухкомнатной квартире просто невозможна и очень часто один заражает другого. Поэтому в этот раз мы решили сразу же начать применение иммуномодулятора ИРС-19.

В течение оставшегося дня у Ильи температура так и не спала. Заметных улучшений не наблюдалось. Ребенок не переставал жаловаться на головную боль и боль при глотании. Тем временем, видя, что братику очень плохо, младший тоже начал плакать, отказываться от еды. И только при виде любимого старшего братика, Ваня успокаивался и занимался своими делами. Но стоило Илье пропасть из виду, все начиналось заново. Вопрос об отделении одного от другого был нереальным - они не смогут находиться отдельно, в разных комнатах.

День медленно подошел к завершению. Мы стали укладывать детей спать. Оба уснули сразу. Один от болезни и слабости, другой - глядя на старшего.

Около 23 часов ночи Илья проснулся, его тело было как утюг. Градусник показывал 39. Было принято решение сбить температуру. Ребенку поставили свечи Цефекон, помогавшие уже неоднократно в похожих ситуациях.

Оставшаяся часть ночи прошла спокойно.

День второй

Наутро, 7 марта, настроение у ребенка было лучше, но состояние осталось прежним.

Ближе к обеду при ярком солнечном свете мы увидели на миндалинах белые точки, как при гнойной ангине. Когда у него была ангина в прошлый раз, нам выписывали бисептол и Йокс, вот и в этот раз мы решили тоже применить их. Я противник применения бисептола, но в этот раз смирилась. Т.к. врача нам ждать еще довольно долго, а лечить чем-то надо. А уж если выписывали маленькому, то более старшему подойдет тем более.

Весь день температура продолжала прыгать с 37,5 до 38,5. Ребенок выглядел разбитым и усталым. Надо участь при этом, что он всегда бодр и активен, даже при высокой температуре. Вообще все болезни проходят довольно легко, и такой вид меня сильно расстраивал. Ребенок лежит, ему плохо, а я ему не могу ничем помочь. Тем временем младший тоже очень переживал за старшего, все время норовил обнять его, пожалеть.

Настал вечер, заметных улучшений не наблюдалось. Температура держалась высокой 38,4. Дети, довольно таки уставшие заснули.

Примерно часа в 22, Илья проснулся в туалет. Потом пришел в нашу комнату, лег на диван. Он был красным как помидор, тело пылало. На градусник страшно было взглянуть - 39,3. Пришлось снова сбивать температуру. После процедуры наш бедненький малыш погрузился в сон и минут через 10 сладко посапывал в своей кровати. Еще минут через 20, он был уже нормальной температуры.

День третий

Настал новый день, 8 марта. День, который принес небольшие перемены.

У Ильи до обеда была небольшая температура - 37,4. Горлышко, после тщательного осмотра, стало ярко-малиновым, но белые точки прошли. Осталась боль при глотании и чихании. Ребенок продолжал отказываться от еды. Но вот младшенький начал сопливить.

Уже во второй половине дня наш Илья стал приходить в себя, занялся привычным для него делом - активными играми, скачками, бегом и тому подобным. Со стороны казалось, что он абсолютно здоров, и от болезни не осталось следа. Но это только внешне.

При более детально осмотре мы увидели небольшую сыпь на его теле. В основном очаги находились на внутренних локтевых сгибах, на запястье, и на ногах. Кожа в этих местах на ощупь была очень сухой. Первой мыслью была - аллергия. Но на что? После полного анализа всех введенных продуктов, эта мысль отступила. На ее смену пришла новая - может после высокой температуры, которая держалась довольно продолжительное время, ребенок потел и это потничка, грязь и т.д. Никакой другой мысли в тот момент не возникло.

День четвертый

9 марта, во вторник с утра мы вызвали врача, но в регистратуре сказали, что нас посетят только во второй половине дня.

Началось ожидание прихода врача. Тем временем, состояние ребенка заметно улучшилось, он был бодр и весел. Только осталась боль при глотании и сыпь, которая не исчезала, а наоборот, ее становилось больше. Теперь она расползлась почти по всем складкам, кроме уже имевшихся на руках и ногах, она стала довольно яркой в паховой области, внизу живота, на спине, шее. Все тело был шершавым, в мелкую крапинку. Я заглянула ему в рот - опухшие миндалины стали намного меньше, но язык был в мелких прыщиках и весь ярко-красный.

У меня началось закрадываться подозрение на какую-нибудь болезнь. И благо, что в наши дни почти в каждом доме находятся книги по уходу за ребенком, детские болезни. Вот тут началось штудирование литературы. Через полчаса я остановилась на двух болезнях - корь и скарлатина, симптомы которых были похожи. Еще минут через десять я поставила "диагноз" - скарлатина. Осталось дождаться врача и выслушать его диагноз.

Тем временем у младшего начался насморк и небольшое покашливание. Меня начала охватывать паника - вдруг тоже самое.

Но вот в 16 часов пришла долгожданная участковая. После довольно длительного моего рассказа о предыдущих днях болезни и детального осмотра, мой диагноз подтвердился - Скарлатина.

Всю семью отправили на карантин. Ване в связи с этим отменили плановые прививки. Илье запретили посещать садик 21 день. Назначили курс антибиотиков и ряд других лекарств.

С Ваней дело обстояло немного проще. Пока у него заметили только небольшое покраснение горла, назначили лекарства. Но поставили в группу риска и в связи с этим назначили принимать Метилурацил. Для подстраховки, из-за тесного контакта с больным.

Но симптомы у обоих детей были совершенно разные. Было запрещено купаться, гулять и контактировать с другими детьми. Следующее свое посещение педиатр назначила на пятницу. Нам оставалось следить за состоянием своих мальчишек.

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов, относящихся к стрептококкам, - так называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он вызывает гемолиз, то есть разрушает эритроциты, красные клетки крови. Кроме того, с этим стрептококком сопряжены структурные и трофические изменения тканей, как правило, слизистой оболочки ротоглотки. Большую опасность представляют и токсины, которые выделяет микроб, попадая в организм человека.

В подавляющем большинстве случаев стрептококк передается воздушно-капельным путем: с микробами, которые находятся в воздухе, выдыхаемом больным. Весной и осенью, когда воздух насыщен водяными парами и микробам легче перемещаться в пространстве, заболеваемость скарлатиной выше. Опасность заразиться наиболее высока в первую неделю заболевания.

Для скарлатины характерно быстрое и почти одновременное развитие всех ее основных симптомов. Резко выражена интоксикация, которая проявляется слабостью, быстрым повышением температуры, головной болью, тошнотой и даже рвотой. Начинает беспокоить боль в горле, особенно при глотании. Под нижней челюстью и на шее нередко прощупываются лимфатические узлы. Если попросить малыша открыть рот и сказать "аааа", можно увидеть ярко-красную воспаленную слизистую. На небных миндалинах иногда возникают гнойные очажки или налет.

Но самым ярким проявлением болезни является кожная сыпь (не зря в древности скарлатину называли пурпурной лихорадкой). Множество мелких ярко-красных точек покрывают тело, начиная с головы и быстро переходя на конечности. Особенно выражены высыпания в подмышечных ямках, паховых складках, локтевых сгибах, в низу живота. Свободным от сыпи остается только один участок - носогубный треугольник: небольшое пространство от носа до подбородка резко белеет на фоне ярко-красной кожи лица.

Возбудителем скарлатины является В-гемолитический стрептококк. И хотя стрептококков в природе существует много типов, все они выделяют одинаковый токсин. Поэтому в организме ребенка в ответ на появление токсина стрептококка вырабатывается антитоксический иммунитет разной напряженности. Если напряженность иммунитета у человека, перенесшего скарлатину, высокая, то он ей больше не заболеет. Но если напряженность антитоксического иммунитета организма слабая, то есть вероятность перенести скарлатину повторно.

День пятый

10 марта было довольно спокойным, дети принимали назначенные лекарства. У Вани сопельки приобрели густую консистенцию, кашель почти не наблюдался. У Ильи осталась боль при глотании, чихании, сыпь на теле осталась, но приобрела не такой яркий оттенок, и стала сухой и шершавой. В целом день прошел нормально.

Одна из наиболее известных детских инфекционных болезней – это скарлатина. Каковы ее симптомы у детей, сколько дней длится инкубационный период и как проводится лечение этого заболевания, рассмотрим.

Что такое скарлатина

Долгое время врачи не могли определиться, что же вызывает скарлатину – вирус или бактерия. А ведь это очень важный вопрос: от ответа на него зависит, каково лечение при скарлатине у детей, сколько дней длится инкубационный период, как предотвратить вспышки заболевания.

Дело в том, что в посевах больных выделялось множество разных микробов, каждый из которых мог вызывать болезнь. Тогда ученые начали искать вирус, посчитав, что бактерии только осложняли течение болезни, но не вызывали ее. Однако эти поиски окончились неудачей.

Микроб, вызывающий скарлатину, все время был на виду. Им оказался стрептококк. Но под этим названием на самом деле скрывается множество внешне похожих микроорганизмов, которые обладают совсем разными свойствами. Конкретно возбудитель скарлатины:

• устойчив во внешней среде – прекрасно сохраняется в пыли, мокроте и так далее;
• попадая в организм, выделяет ядовитое вещество, которое разрушает клетки и вызывает воспалительную реакцию;
• губительно действует на эритроциты – красные кровяные тельца;
• выделяет белки, которые вызывают аллергию у абсолютного большинства заболевших.

Два последних свойства помогли создать метод точной диагностики скарлатины при первом случае болезни. Это реакция Дика – подкожное введение веществ, которые вызывают скарлатину и отличают скарлатинозный стрептококк от любого другого.

Она ничего не покажет, если человек раньше болел скарлатиной, а вот если этой болезни не было, или скарлатина еще в инкубационном периоде, и у детей еще нет симптомов, то несколько дней после заражения реакция будет положительной.

Как распознать болезнь

После заражения гемолитическим стафилококком группы А, который и вызывает скарлатину у детей, наступает инкубационный период, когда еще нет симптомов, но микроб уже размножается в организме. Сколько дней он длится, зависит от конкретного случая, средняя продолжительность – 3-7 дней, но бывает и до 12. Дальше симптомы проявляются стремительно:

• сильно болит горло;
• температура поднимается до 38-39 градусов и выше;
• горло красное, порой розовое, но с ярко-красным ободком;
• язык малинового цвета, в первые 3-4 дня болезни с плотным белым налетом, который потом уходит, проявляются характерные пупырышки;
• лицо и кожа красные, но носогубный треугольник при этом бледный;
• сыпь по всему телу, кроме носогубного треугольника, красная, мелкая (точечная);
• кожа через 7-10 дней начинает шелушиться в местах, где появилась сыпь, а кроме того и на ладонях и стопах;
• к 14-му дню сыпь проходит самостоятельно, не оставляя следов.

Интересно! Польза и вред топленого масла

Мелкая крапчатая сыпь – самый характерный признак скарлатины, но только ее наличие не позволяет установить диагноз, поскольку можно перепутать болезнь с краснухой и корью.

К тому же у некоторых детей сыпи при скарлатине не возникает. Это случается очень редко, но тем не менее такое возможно. Поэтому диагноз должен ставить только врач.

Так выглядит обычное течение скарлатины у детей. Но какие именно симптомы будут и сколько дней они продлятся, зависит, как и инкубационный период, от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, скарлатина может протекать в разных формах.

Интересно! Польза и вред топленого масла

Именно тяжелые формы болезни – септическая и токсическая, создали скарлатине славу крайне тяжелого и опасного заболевания. Благодаря современным лекарствам и улучшению уровня жизни людей по сравнению с прошлыми веками, сейчас они встречаются редко. Их симптомы представлены в таблице.

Перепады от почти нормы до 40 градусов и выше несколько раз в течение суток

Со стороны нервной системы

Судороги, галлюцинации, бред

Состояние тканей рядом в местом заражения

Отечность, покраснение, лимфоузлы увеличены

Имеются гнойные или даже некротические участки, лимфоузлы значительно увеличены.

Эти две тяжелых формы могут сочетаться, тогда проявляются обе группы симптомов. Это крайне тяжелое течение инфекции, при котором обязательно показано стационарное лечение.

Если заражение произошло не через зев, а через какие-то другие ворота, например, ожоговую поверхность, то горло может и не болеть, а просто выглядеть чуть покрасневшим. А вот рядом с тем местом, через которое в организм проникла инфекция, будут более выражены и покраснение, и воспаление находящихся рядом лимфоузлов.

• А ваш ребенок болел скарлатиной? Да, мы переболели еще когда были совсем маленькими Болеет сейчас Нет, не болел Проголосовать

Как бороться с болезнью

Чаще всего скарлатину успешно можно лечить дома, но только по назначениям врача. Неспециалист может спутать ее, например, с краснухой или корью, о которой в последнее время снова вспомнили из-за того, что болеть ею стали чаще. Кроме того, рассчитать правильную дозу антибиотика для ребенка может только врач.

Дети до года болеют скарлатиной очень редко, но если это случается, их обязательно кладут в больницу. Старшим пациентам приходится ложиться в стационар только если болезнь протекает тяжело или есть сопутствующие заболевания, при которых опасность скарлатины значительно возрастает.

В остальных случаях лечение проходит дома. Чаще всего скарлатинозный стафилококк легко победить обычными препаратами пенициллинового ряда. Тогда ребенку станет гораздо лучше в первые же дни после начала лечения. Но обязательно пропить весь курс таблеток, иначе болезнь может вернуться.

Есть несколько простых правил, которые помогут малышу быстрее выздороветь. Это:

Постельный режим все время, пока держится температура.

Побольше теплой жидкости, кроме молока, – подойдут разведенные соки, морсы, можно давать компот.

Полужидкая пища – пюре, протертые супы.

Нужно внимательно наблюдатье за состоянием малыша. Если что-то настораживает, стоит сразу же обратиться в медицинское учреждение, а если наблюдается явное ухудшение состояния, звонить в скорую.

Скарлатина – не повод запираться в доме. Наоборот, как только будет можно, нужно начинать прогулки. Солнечный свет и свежий воздух помогут быстрее справиться с заболеванием.

Сколько времени после скарлатины у детей проходит до снятия карантина, от чего считать – с момента начала лечения или от инкубационного периода? Обычно через 10 дней от начала болезни ребенку разрешаются прогулки, но только через 3 недели ему можно посещать детские учреждения.

При этом если в группе или классе выявлен случай скарлатины, карантин в школе или садике длится всего неделю. Этого достаточно, чтобы выявить вновь тех, кому требуется лечение, и не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Инкубационный период скарлатины у большинства детей, контактировавших с заболевшим, уже закончится. Сколько дней на самом деле требуется, чтобы ребенок перестал быть заразным, медицине не известно до сих пор.

Осложнения скарлатины

Скарлатина опасна осложнениями, которые трудно поддаются лечению и могут привести к необратимым последствиям. Чаще всего это отит, который может привести к глухоте, синусит (эта болезнь лечится), нефрит – воспаление почек, которое может нарушить их функцию и привести к хронической почечной недостаточности, и самое опасное – миокардит.

Миокардит при скарлатине – воспаление сердечной мышцы, которое вызывают оба скарлатинозных токсина. Во время болезни из-за воспаления сердце ребенка увеличивается в размерах и начинает хуже работать, поэтому крайне важно соблюдение постельного режима.

Интересно! Как лечить бессонницу у взрослого в домашних условиях

В раннем периоде после выздоровления нужно внимательно следить за нагрузкой: если у ребенка во время активности начинается одышка или синеют слизистые, нужно успокоить его, уложить в постель и вызвать врача на дом.

Именно инфекционно-аллергический миокардит – причина повышенного внимания педиатров и кардиологов к детям, которые болеют или недавно переболели скарлатиной. Это осложнение в большинстве случаев поддается лечению, но крайне важно не запустить его, чтобы не нарушить работу сердца.

Подводя итоги

Второй раз скарлатиной не болеют, но можно заболеть другими инфекциями, которые вызывает стрептококк.

Тяжелые формы скарлатины сейчас встречаются редко, но болезнь опасна своими осложнениями, некоторые из них проявляют себя уже после выздоровления. Поэтому контроль со стороны педиатра должен быть обязательно.

Лечат скарлатину довольно просто: используют для терапии антибиотики. Обязателен постельный режим.

В течение 21 дня от начала заболевания ребенку не стоит бывать в местах скопления людей: он небезопасен для окружающих.