Эпидемический потенциал природных очагов чумы по айкимбаева

Полный текст:

1. Абатуров Б.Д. Экологические последствия пастьбы копытных млекопитающих для экосистем полупустыни. В кн.: Экологические процессы в аридных биогеоценозах. М.: РАСХН; 2001. С. 57-83.

2. Адъясурэн З., Цэренноров Д., Отгонбаатар Д., Балахонов С.В., Иннокентьева Т.И., Агиймаа Ш., Косилко С.А. Клинико-эпидемиологические особенности чумы в Монголии. Пробл. особо опасных инф. 2010; 1(103):30-3.

3. Айкимбаев А.М., Сагиев З.А. Эпидемический потенциал природных очагов чумы в Казахстане. Карантинные и зоонозные инф. в Казахстане. 2004; 10:34-7.

4. Балахонов С.В., Вержуцкий Д.Б., Иннокентьева Т.И. эпидемиологическая оценка современного состояния природных очагов в Сибири. Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. 2010; 2:34-7.

5. Белик В.П. Воздействие фосфида цинка на птиц в районах дератизационных работ в ХХ столетии. Пест-менеджмент. 2009; 4:16-24.

7. Голубинский Е.П., Жовтый И.Ф., Лемешева Л.Б. О чуме в Сибири. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та; 1987. 243 с.

8. Грижебовский Г.М., Брюханова Г.Д. Чума как возвращающаяся инфекция. Карантинные и зоонозные инф. в Казахстане. 2004; 10:38-43.

9. Дятлов А.И. Перспектива борьбы с чумой в ее природных очагах. Журн. микробиол. эпидемиол. и иммунобиол. 2001; 6:64-6.

10. Жовтый И.Ф. Дезинсекция нор грызунов - ведущий метод профилактики в сибирских природных очагах чумы. В кн.: Профилактика чумы в природных очагах. Саратов; 1973. С. 197-9.

11. Жовтый И.Ф., Кириллов В.В. Экологические особенности блох и место дезинсекции в пофилактике чумы и оздоровлении сибирских очагов. Пробл. особо опасных инф. 1970; 2:60-3.

12. Злотокрылин А.Н. Климатическое опустынивание. М.: Наука; 2003. 246 с.

13. Карпузиди К.С. Теоретические предпосылки и перспективный план мероприятий, направленных на ликвидацию энзоотии чумы в Волго-Уральском междуречье. В кн.: Природная очаговость и эпидемиология особо опасных инфекционных заболеваний. Саратов; 1960. С. 263-75.

14. Карякин И.В. Катастрофические последствия дератизации с использованием бромадиолона в Монголии в 2001-2003 гг. для российских популяций птиц. Пест-менеджмент. 2010; 1:20-6.

15. Кузнецов А.А., Матросов А.Н. Влияние профилактических мероприятий на возрастную и половую структуру популяций малых песчанок в Волго-Уральских песках. В кн.: Вопросы паразитологии и неспецифической профилактики зоонозов. Саратов; 1988. С. 32-9.

16. Кузнецов А.А., Матросов А.Н., Осипов В.П., Князева Т.В., Поршаков А.М., Попов В.Н. Принципы организации эпизоотологического мониторинга сочетанных природных очагов чум ы и других опасных инфекционных болезней в регионе Нижнего Поволжья. Пробл. особо опасных инф. 2009; 4(102):17-20.

17. Кучерук В.В. Антропогенная трансформация окружающей среды и природно-очаговые болезни. Вестн. АМН СССР. 1980; 10:24-32.

18. Марамович А.С., Косилко С.А., Иннокентьева Т.И., Воронова Г.А., Базанова Л.П., Никитин А.Я., Окунев Л.П. Чума в Китае. Опасность заноса в регионы Сибири и Дальнего Востока. Журн. эпидемиол, микробиол. и иммунобиол. 2008; 1:95-9.

19. Матросов А.Н., Карнаухов И.Г., Князева Т.В., Шилов М.М., Кузнецов А.Н., Слудский А.А. и др. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в природных очагах чумы на территории Российской Федерации. Пробл. особо опасных инф. 2004; 1(87):14-21.

20. Матросов А.Н., Кузнецов А.А., Попов Н.В., Удовиков А.И., Грирорьева Г.В. Эпизоотическая активность и эпизоотологическое районирование природных очагов чумы Российской Федерации. Карантинные и зоонозные инф. в Казахстане. 2001; 3:178-81.

21. Некипелов Н.В. Перспективы дальнейшего оздоровления Забайкальского очага чумы. Докл. Иркут. противочум. ин-та. 1963; 6:21-8.

22. Немченко Л.С. Воздействие профилактических мероприятий на ядра популяции длиннохвостого суслика в Тувинском природном очаге чумы. Журн. инф. патол. 2009; 16(3):156-7.

23. Немченко Л.С., Вершинин Е.А., Кардаш А.И., Осипов В.Н. Современные особенности условий обитания носителей чумы в Забайкальском природном очаге. Журн. инф. патол. 2009; 16(3):157-8.

24. Никитин А.Я. Оптимизация приемов профилактики трансмиссивных зоонозов низкоперсистентными пестицидами. Дез. дело. 2008; 2:35-7.

25. Никитин А.Я., Очиров Ю.Д. Пути оптимизации полевой дезинсекции в Сибирских очагах чумы на современном этапе. Карантинные и зоонозные инф. в Казахстане. 2000; 2:165-7.

26. Никитин А.Я., Очиров Ю.Д., Вержуцкий Д.Б., Корзун В.М., Чумаков А.В., Ткаченко В.А. Экстренная дезинсекция в сибирских горных очагах чумы пестицидами с малым временем остаточного действия. Пробл. особо опасных инф. 2005; 1(89):29-33.

27. Очиров Ю.Д., Никитин А.Я., Васильев Г.И., Кураев А.М., Оськина Л.А. Качественные и количественные изменения в популяциях переносчиков чумы и нецелевых объектов под влиянием химических обработок. Карантинные и зоонозные инф. в Казахстане. 2000; 2:173-5.

28. Попов Н.В., Сурвилло А.В., Князева Т.В., Варшавкий Б.С., Подсвиров А.В., Яковлев С.А. Биоценотические последствия антропогенной трансформации ландшафтов Черных земель. В кн.: Биота и природная среда Калмыкии. М., Элиста; 1995. С. 211-21.

29. Попов Н.В., Удовиков А.И., Кузнецов А.А., Матросов А.Н., Яковлев С.А., Гаджирезаева А.Р. Современные аспекты прогнозирования эпизоотической активности природных очагов чумы России и стран СНГ. Пробл. особо опасных инф. 2006; 1(91):24-7.

30. Протопопян М.Г. Полевая дезинсекция в природных очагах чумы СССР. В кн.: Эпидемиология, эпизоотология и профилактика особо опасных инфекций. Саратов; 1986. С. 55-68.

31. Руденчик Ю.В., Солдаткин И.С. История борьбы с природной очаговостью чумы. Отечественные уроки. В кн.: Занимательные очерки о деятельности и деятелях противочумной системы России и Советского Союза. М.: Информатика; 1995. С. 60-86.

32. Солдаткин И.С., Хрулев М.В., Руденчик Ю.В. К вопросу об оптимизации мероприятий по снижению численности носителей и переносчиков с профилактическими целями в Среднеазиатском равнинном очаге чумы. В кн.: Вопросы природной очаговости зоонозов. Саратов; 1983. С. 74-80.

33. Сурвилло А.В., Корнеев Г.А. Проблемы неспецифической профилактики в природных очагах чумы на современном этапе. Дез. дело. 1993. 2-3:29-32.

34. Топорков В.П., Величко Л.Н., Шиянова А.Е., Кедрова О.В. Динамика заболеваемости чумой в мире. Пробл. особо опасных инф. 2008; 3(97):22-5.

35. Федорова В.А., Панькина Л.Н., Голова А.Б. Перспективы создания эффективных безопасных противочумных вакцин нового поколения. В кн.: Молекулярная медицина и биобезопасность. М.; 2009. С. 232-4.

36. Шилова С.А. Популяционная организация млекопитающих в условиях антропогенного воздействия. Усп. совр. биол. 1999; 119(5):487-503.

38. Шилова С.А., Чабовский А.В., Исаев С.И., Неронов В.В. Динамика сообщества и популяций грызунов полупустынь Калмыкии в условиях снижения нагрузки на пастбища и увлажнения климата. Изв. АН. Сер. биол. 2000; 3:332-44.

39. Щипанов Н.А. Экологические основы управления численностью мелких млекопитающих. М.; 2001. 182 с.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Полный текст:

Выполнена оценка эпидемической активности природных очагов чумы мира, в том числе стран СНГ и Российской Федерации, в 2000–2018 гг. Установлено, что в 2010–2018 гг. эпидемические проявления имели место в природных очагах чумы, в которых основными носителями являются синантропные (черная, многососковая крысы) и промысловые (сурки, суслики, луговые собачки) виды грызунов. Отмечено сохранение низкой эпизоотической активности равнинных природных очагов чумы на территории Российской Федерации. В 2018 г. эпизоотии чумы выявлены на территории Горно-Алтайского высокогорного и Тувинского горного природных очагов на общей площади 2641 км 2 . Выделено 13 штаммов основного подвида и 6 штаммов алтайского подвида чумного микроба. Показана перспективность использования ГИС -технологий для совершенствования эпидемиологического надзора за чумой в Российской Федерации. Обоснован эпизоотологический прогноз на сохранение в 2019 г. напряженной эпидемиологической обстановки в Кош-Агачском районе Республики Алтай и в Монгун-Тайгинском, Овюрском и Тес-Хемском кожуунах Республики Тыва. Отмечена высокая вероятность сохранения сложной эпизоотической и эпидемиологической обстановки в южной и центральной частях пустынной зоны Республики Казахстан, в высокогорных районах Республики Кыргызстан. Также отмечено сохранение эпидемических рисков для территорий стран Африки (Республика Мадагаскар), Южной (Перу, Боливия) и Северной (США) Америки, Китая, Монголии.

Российская Федерация, 410005, Саратов, ул. Университетская, 46

Российская Федерация, 127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7

Российская Федерация, 127490, Москва, ул. Мусоргского, 4

Республика Казахстан, 050054, Алматы, ул. К апальская, 14

1. Онищенко Г.Г., Кутырев В.В., Кривуля С.Д., Федоров Ю.М. Стратегия борьбы с инфекционными болезнями и санитарная охрана территорий в современных условиях. Проблемы особо опасных инфекций. 2006; 2:5–9.

3. Попов Н.В., Безсмертный В.Е., Удовиков А.И., Кузнецов А.А., Слудский А.А., Матросов А.Н., Князева Т.В., Федоров Ю.М., Попов В.П., Гражданов А.К., Аязбаев Т.Э., Яковлев С.А., Караваева Т.Б., Кутырев В.В. Влияние современного изменения климата на состояние природных очагов чумы России и других стран СНГ . Проблемы особо опасных инфекций. 2013; 3:23–8. DOI: 10.21055/0370-1069-2013-3-23-28.

6. Попова А.Ю., Кутырев В.В., Щербакова С.А., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Пакскина Н.Д., Топорков В.П., Попов В.П., Сизова Я.В., Ерошенко Г.А., Бугоркова С.А., Щуковская Т.Н., Карнаухов И.Г., Осина Н.А., Поршаков А.М., Шарова И.Н., Удовиченко С.К., Иванова А.В. Вспышка легочной чумы на о. Мадагаскар в 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 4:5–14. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-4-5-14.

7. Неронов В.М., Малхазова С.М., Тикунов В.С. Региональная география чумы. Итоги науки и техники. Серия Медицинская география. М.; 1991. 230 с.

8. Berger S. Infectious Diseases in China. Plague. Gideon Informatics; 2017. P. 521.

9. Kugeler K.J., Staples J.E., Hinckley A.F., Gage K.L., Mead P.S. Epidemiology of human plague in the United States, 1900–2012. Emerg. Infect. Dis. 2015; 21:16–22. DOI: 10.3201/eid2101.140564.

10. Gage К.L., Dennis D.T., Orloski K.A., Ettestad P., Brown T.L., Reynolds P.J., Pape W.J., Fritz C.L., Carter L.G., Stein J.D. Cases of Cat-Associated Human Plague in the Western US, 1977–1998. Clin. Infect. Dis. 2000; 30(6):893–900. DOI: 10.1086/313804.

11. Runfola J.K., House J., Miller L., Colton L., Hite D., Hawley A., Mead P., Schriefer M., Petersen J., Casaceli C., Erlandson K.M., Foster C., Pabilonia K.L., Mason G., Douglas J.M. Jr; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Outbreak of Human Pneumonic Plague with Dog-to-Human and Possible Human-to-Human Transmission – Colorado, June–July 2014. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2015; 64(16):429–34.

12. Bevins, S.N., Tracey, J.A., Franklin, S.P., Schmit, V.L., MacMillan, M.L., Gage, K.L., Schriefer M.E., Logan K.A., Sweanor L.L., Alldredge M.W., Krumm C., Boyce W.M., Vickers W., Riley S.P., Lyren L.M., Boydston E.E., Fisher R.N., Roelke M.E., Salman M., Crooks K.R., VandeWoude, S. Wild felids as hosts for human plague, Western United States. Emerg. Infect. Dis. 2009; 15(12):2021–4. DOI: 10.3201/eid1512.090526.

13. Адъяасурэн З., Цэрэнноров Д., Мягмар Ж., Ганхуяг Ц., Отгонбаяр Д., Баяр Ц., Вержуцкий Д.Б., Ганболд Д., Балахонов С.В. Современная ситуация в природных очагах чумы Монголии. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2014; 25:22–5.

15. Никитин А.Н., Марамович А.С., Базанова Л.П., Окунев Л.П., Косилко С.А., Иннокентьева Т.И., Воронова Г.А. Эпизоотологическая характеристика природных очагов чумы Китая (обзор литературы). Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2009; 1:51–8.

16. Pengfei Ge, Jinxiao Xi, Jun Ding, Fachang Jin, Hong Zhang, Limin Guo, Jie Zhang, Junlin Li, Zhiqiang Gan, Bin Wu, Junrong Liang, Xin Wang. Primary case of human pneumonic plaque occurring in a Himalayan marmot natural focus area Gansu Province, China. Int. J. Infect. Dis. 2015; 33:67–70. DOI: 10.1016/j.ijid.2014.12.044.

17. Reihm J.M., Vergnaud G., Kiefer D., Tserennorov D., Otgonbaatar D., Tungalag K., Zoller L., Wolfel R., Le Fleche P., Scholz H.C. Yersinia pestis Lineages in Mongolia. PloS One. 2012; 7(2):e30624. DOI: 10.1371/journal.pone.0030624.

18. Tan J., Liu Y., Shen E., Zhu W., Wang W., Li R., Yang L. The Atlas of Plague and Its Environment in the People`s Republic of China. Huan Jing Ke Xue. 2002; 23(3):1–8. PMID: 12145922.

19. Балахонов С.В., Корзун В.М., Вержуцкий Д.Б., Чипанин Е.В., Михайлов Е.П., Денисов А.В., Глушков Э.А., Акимова И.С. Особенности эпизоотической активности горных природных очагов чумы Сибири в XXI веке. Национальные приоритеты России. 2014; 3(13):7–10.

22. Kutyrev V.V., Eroshenko G.A., Motin V.L., Nosov N.Y., Krasnov J.M., Kukleva L.M., Nikiforov K.A., Al’khova Z.V., Oglodin E.G., Guseva N.P. Phylogeny and classification of Yersinia pestis through the lens of strains from the plague foci of Commonwealth of Independent States. Front. Microbiol. 2018; 9:1106. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01106.

23. Кузнецов А.А., Матросов А.Н., Поршаков А.М., Слудский А.А., Ковалевская А.А., Топорков В.П. Принципы картографической дифференциации и эпидемиологического районирования природных очагов чумы для задач оценки и минимизации рисков здоровью населения. Анализ риска здоровью. 2018; 4:96–104. DOI: 10.21668/health.risk/2018.4.11.

24. Поршаков А.М., Яковлев С.А., Попов Н.В., Лопатин А.А., Зенкевич Е.С. Свидетельство о государственной регистрации базы данных. № 2017620781. Эпизоотическая активность природных очагов чумы Российской Федерации. 2017.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

В современном мире остро стоит вопрос о биологических угрозах, к которым относятся инфекционные болезни, способные в случае острого характера эпидемических проявлений оказать критическое воздействие на общественное здоровье, сопряженное с крупными социально-экономическими и политическими потрясениями.

Для Кыргызстана проблема обеспечения биологической безопасности в республике приобретает особую актуальность в связи с тем, что географически Кыргызстан располагается в центре Азиатского региона [9, 10].

С приобретением самостоятельности республика значительно расширила свои политико-экономические связи. По территории Кыргызстана проходят исторически сложившиеся торговые и транспортные маршруты Великого шелкового пути, связывая страны Азиатского региона со странами Европы.

В современных социально-экономических условиях потенциальную биологическую опасность в республике представляют:

- существование на территории республики природных очагов особо опасных бактериальных и вирусных инфекций;

- возможность заноса инфекций с сопредельных эндемичных территорий при миграции населения;

- наличие диагностических и исследовательских лабораторий, в арсенале которых имеются различные патогены;

- существующая в мире угроза проведения террористических актов с использованием биологических патогенов.

Материалы и методы

В данной работе были использованы материалы ежегодных отчетов о работе Департамента профилактики заболеваний и Государственного эпидемиологического МЗ КР, Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций и Департамента ветеринарии при Министерстве сельского и водного хозяйства, директивные документы по надзору за особо опасными инфекции. Метод для обработки полученных данных – комплексный эпидемиологический.

В Кыргызской Республике территории, энзоотичные по чуме, занимают 16,3% общей площади республики, более 33 тысяч кв. км, и представлены тремя природными очагами, которые располагаются в высокогорной части Тянь-Шанских, Памиро-Алайских гор и среднегорья Таласского хребта – Тянь-Шанский, Алайский и Таласский. Энзоотичные массивы далеко удалены друг от друга и отличаются по комплексу геобиоценотических характеристик.

На энзоотичных территориях ежегодно регистрировались эпизоотии с выделением культур чумного микроба. Принятые профилактические меры с 1952 по 1972 год по снижению численности основного носителя чумы – серого и красного сурка, и переносчиков блох - методом глубинной дезинсекции 10%-ным дустом ДДТ в период с 1970 по 1987 год, значительно снизили активность очагов, которые на протяжении 25-летнего периода наблюдения оставались неактивными [2] (табл. 1).

Обследование очаговых территорий и выделение культур чумного микроба

Выделено культур Y.pestis

Очаговая
не оздоров-ленная

Заражение было связано с охотопромыслом на сурков. Клинически чума протекает тяжело, так как в условиях высокогорья кислородное голодание усугубляет состояние больного. Частота проявлений эпизоотий чумы на территории природных очагов чумы в Кыргызской Республике на настоящее время представлена в таблице 2.

Частота проявлений эпизоотий чумы на территории природных очагов чумы Кыргызской Республики

Площадь очага,
в кв. км

с однократным проявлением

с устойчивыми проявлениями

В текущий период из-за ограниченного финансирования противочумной службы ежегодным контролем охватывается только 10% природно-очаговых массивов чумы. Мониторинг проводится силами противочумных отрядов или подвижных эпидгрупп, которые осуществляют сбор биоматериала в сосуды Дъюара с жидким азотом для последующего комплексного исследования на бактериальные и вирусные инфекции в стационарных лабораториях. Данная методика позволяет изучать потенциал очагов со снижением опасности биологических рисков.

Энзоотичные по чуме территории активно используются под летние и зимние выпасы сельскохозяйственных животных, для освоения и добычи полезных ископаемых, строительства дорог, геологических изысканий, изучения научно-исследовательскими экспедициями. Ежегодно высокогорные зоны Тянь-Шаня, Алая, Таласа привлекают гостей из зарубежья и жителей страны как зоны экологического туризма, места охоты на диких животных, в том числе промысла сурка, легальным и браконьерским способом. Ежегодно в эпидемически опасной зоне постоянно или временно проживает более 300 тыс. человек. Развитая сеть магистралей и современные средства передвижения могут способствовать выносу инфекции за пределы очага в случае эпидемического осложнения, что имеет особое значение для биологической безопасности Кыргызской Республики.

Территория Кыргызстана является стационарно-неблагополучной по сибирской язве. Формирование нозоареала сибиреязвенной инфекции с антропургическим характером очаговости связано с широко развитым в республике животноводством, где большое количество поголовья находится в частном владении сельских жителей.

Система учета животных плохо отлажена, что не дает достаточной информации для проведения качественных противоэпизоотических мероприятий ветеринарными специалистами.

По данным электронного кадастра, в текущий период на территории страны зарегистрировано более 1261 очагов, которые представляют биологическую угрозу за счет отсутствия должного контроля за 46% скотомогильников (не огорожены, не забетонированы, не определены на местности).

Формирование почвенных очагов сибирской язвы в основном происходило за счет крупного рогатого скота (КРС), удельный вес которых составил 58% от числа всех зарегистрированных случаев сибирской язвой (рис. 1) 5. Доля мелкого рогатого скота (МРС) в формировании сибиреязвенных очагов составила 30%, на другие виды животных (лошадей и свиней и др.) приходится 12%.

Рис. 1. Долевое распределение животных в формировании почвенных сибиреязвенных очагов в Кыргызской Республике

Заболеваемость населения сибирской язвой регистрируется ежегодно. Динамика регистрации случаев заболевания людей сибирской язвой в разные годы колеблется от 0,02 до 0,8 на 100 тыс. населения. В отдельные годы отмечались вспышки болезни, когда показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составлял 1,59 (73 случая) в 1997 г., в 1999 г. - 0,7 (32), в 2005 г. - 0,82 (41), в 2008 г. - 0,9 (47). За период с 1997 по 2016 год случаи заражения людей сибирской язвой выявлены в 420 случаев.

В последние годы в результате экологических катаклизмов (сели, оползни, наводнения, землетрясения и т.д.) почвенные очаги размываются и разрушаются, являясь источником загрязнения окружающей среды возбудителями. Большая часть сибиреязвенных очагов (51%) сосредоточена на юге республике, где регистрируется большая часть случаев заболеваний людей.

Особую значимость в заболеваемости людей сибирской язвой и эпизоотической ситуации среди сельскохозяйственных животных имеет влияние различных природных явлений и природно-техногенных катаклизмов. Так, на территории страны с 2000 по 2014 г. распределение чрезвычайных ситуаций (ЧС) составило: 41% селей и паводков, 12,1% оползней, 17% схода лавин, 4,2% подтоплений из-за разлива рек. На территории южных регионов эти процессы были выражены более интенсивно. Здесь в указанные периоды на фоне ЧС зарегистрировано 234 случая заражения людей сибирской язвой и средний интенсивный показатель ИП на 100 тыс. случаев составлял 8,6. Соответственно в северных регионах зарегистрировано 35 случаев (средний ИП на 100 тыс. населения – 1,4), а по стране средний ИП составил 5,1.

В Кыргызстане природные очаги арбовирусов охватывают более 50% долинных и среднегорных территорий. Среди 12 арбовирусов, циркулирующих в республике, патогенны для человека - вирусы клещевого энцефалита, Конго-Крымской геморрагической лихорадки, Синдбис и Иссык-Куль. Эпидемиологическое значение для мониторинга и проведения комплекса профилактических противоэпидемических мероприятий имеет вирус клещевого энцефалита, остальные вирусы, из числа выявленных, малозначительны.

В различных климатогеографических зонах Кыргызской Республики сформированы устойчивые природные очаги клещевого энцефалита, мониторинг за которыми проводится с 1960-х годов. За годы наблюдения от клещей, комаров, птиц, млекопитающих, летучих мышей было выделено более 100 штаммов вируса клещевого энцефалита. Изучение собранного полевого материала и идентификация проводилась вирусологическими методами с подтверждением в реакциях связывания комплемент.

В последние годы наблюдается ростом обращаемости с укусами клещей и заболеваемости людей клещевым энцефалитом. До 2000 года случаи обращения людей с укусами составляли в среднем до 50 человек в год, заболеваемость носила спорадический характер. После 2000 года обращаемость людей с укусами значительно выросла до 150-200 человек в год, что повлияло на рост заболеваемости. В период с 1997 по 2016 год в республике выявлено около 250 случаев заражения клещевым энцефалитом, с одним летальным исходом в 2010 году.

Рис. 2. Заболеваемость клещевым энцефалитом в КР с 1997 по 2016 год

Эпидемиологическая и эпизоотологическая активность КЭ подтверждена периодической изоляцией вируса от животных и эктопаразитов (клещей), выявлением специфических антител в крови людей и грызунов. До 1997 года показатели специфических антител к КВЭ у населения эндемичных областей колебались от 1,9% до 2,9% от числа обратившихся за медицинской помощью. Но в силу, очевидно, низкой патогенности местных штаммов вируса заболеваемость населения низкая (1 до 6 случаев в год) с преобладанием легких форм течения болезни [8].

Таким образом, сложившаяся ситуация требует усиления целого ряда ключевых направлений общественного здравоохранения (ОЗ), необходимых для быстрого выявления и противодействия, включая эпидемиологический надзор и информационную систему сбора, анализа и хранения базы данных в целях предотвращения возникающих угроз, а также эффективного противодействия биологической безопасности страны. Причем эффективность обеспечения ББ невозможна без постоянного действенного мониторинга за циркуляцией возбудителей особо опасных инфекций, особенно с учетом активизации в настоящий период на территории Кыргызской Республики природных очагов чумы, сибирской язвы, арбовирусов и других инфекций.

В сложившихся условиях биологической угрозы для республики необходимо приложить усилия для активации работы по разработке и принятию государственной политики в области общественного здравоохранения и ветеринарии по реагированию на чрезвычайные ситуации.

- Усиление работы в вопросах нормативного регулирования, где будут представлены организационные принципы биобезопасности, необходимые силы и средства проведения мероприятий по локализации чрезвычайных ситуаций в сфере здравоохранения и ветеринарного контроля, особенно частного поголовья.

- Внедрение современных диагностических методов раннего выявления и установления биологических агентов как источника угрозы эпидемиологической ситуации в стране.

- Усиление территориальной защиты и биологической безопасности лабораторных объектов как наиболее уязвимых при террористических акциях.

- Внедрение мер биологической безопасности, направленных при проведении исследований биологического материала, в том числе и возбудителей особо опасных инфекций.

- Внедрение в систему вузовского обучения и постдипломной подготовки и переподготовки специалистов вопросов современных биоугроз и организации мер по локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

На современном этапе в период развития высоких информационных технологий необходима систематизация мониторинга с внедрением подходов оценки биологической опасности и расчетов уровней риска для населения и хозяйственной деятельности на территории республики. Особого внимания требует оптимизация существующей системы эпидемиологического надзора за карантинными и особо опасными инфекциями с внедрением в практику общественного здравоохранения и ветеринарного контроля элементов прогнозирования и принятия управленческих решений. Необходимо картографирование на электронных носителях имеющейся информации о природных очагах и заболеваемости по разным особо опасным инфекциям, что позволит улучшить обучение студентов-медиков, ветеринаров и биологов, а также повысит настороженность населения, медицинских работников, качество диагностики и обеспечит максимальную эффективность профилактических мероприятий.

Первостроитель Медного гиганта

Музыка сердец: Forte music fest – 2016

15 фактов ОБ ЭКСПО

Миссия и функции противочумных учреждений в национальной системе защиты прав потребителей

Mission and functions of the plague control institutions in the national system of the consumers’ rights protection

15 фактов ОБ ЭКСПО

Исповедь: наедине с собой

Confession: alone with yourself

Плюсы и минусы казахстанского кино

Франчайзинг* – мир новых возможностей

Как правильно защитить свой бизнес

МИССИЯ И ФУНКЦИИ ПРОТИВОЧУМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ Потребителей

Проблема борьбы с чумой актуальна и в настоящее время, поскольку продолжает сохраняться напряженная эпидемическая ситуация в мире по данной инфекции. Число заболевших чумой ежегодно составляет до 2,5 тысяч больных на Африканском, Американском и Азиатском континентах без тенденции к снижению. В Международных медикосанитарных правилах чума включена в список инфекционных болезней, способных вызывать в области общественного здравоохранения чрезвычайные ситуации, имеющие международное значение.

(Государственная программа развития здравоохранения РК

В структуру противочумных организаций Агентства Республики Казахстан по защите прав потребителей (АРК ЗПП) входят Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций имени Масгута Айкимбаева и девять противочумных станций с двадцатью противочумными отделениями, которые осуществляют эпидемиологический мониторинг за природными очагами чумы, занимающими территорию 1,01 миллиона квадратных километров.

Следует отметить, что деятельность системы противочумных организаций Республики Казахстан по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, по научно-практическому обеспечению эпидемиологического мониторинга за чумой в природных очагах, профилактике особо опасных и природно-очаговых инфекционных заболеваний, а также совершенствования мероприятий по санитарной охране территории Казахстана является одной из важных направлений деятельности АРК ЗПП в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.

Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций имени Масгута Айкимбаева (КНЦКЗИ) является крупным научным центром, ориентированным на решение проблем противоэпидемической защиты населения от особо опасных и карантинных инфекций, в котором работают около ста научных сотрудников, в том числе восемь докторов и двадцать кандидатов наук. КНЦКЗИ участвует в национальной системе биологической безопасности путем изучения возбудителей опасных инфекционных болезней, в подготовке специалистов по эпидемиологии, эпизоотологии, клинике, лечению, профилактике и лабораторной диагностике особо опасных и карантинных инфекций, в разработке и производстве профилактических и диагностических препаратов, в оказании консультативно-методической и практической помощи организациям АРК ЗПП, в формировании и содержании Республиканской коллекции и депозитария особо опасных микроорганизмов, в разработке нормативных и методических документов и в выпуске специализированного журнала. Письмом Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения в 1995 году КНЦКЗИ назначен Сотрудничающим центром ВОЗ по чуме.

15 – 16 мая 2014 года в КНЦКЗИ состоялся ежегодный расширенный ученый совет с участием научных сотрудников КНЦКЗИ и специалистов противочумных станций АРК ЗПП. В работе расширенного ученого совета принимали участие специалисты Научного центра гигиены и эпидемиологии имени Хамзы Жуматова, Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга, Департамента по защите прав потребителей города Алматы.

Расширенные заседания ученого совета КНЦКЗИ с приглашением специалистов противочумных станций и других организаций проводятся ежегодно, так как подобные мероприятия способствуют повышению эффективности работы противочумной службы Казахстана, обеспечивая комплексное научно-методическое и практическое обеспечение профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на поддержание эпидемиологического благополучия населения Республики Казахстан по чуме, холере и другим особо опасным инфекционным болезням.

В ходе заседания расширенного ученого совета обсуждались вопросы деятельности противочумных организаций, проводился анализ результатов работы предыдущего года и планы работы на 2014 год противочумных станций и профильных лабораторий КНЦКЗИ. Рассматривались проблемные вопросы, стоящие перед противочумной службой РК и пути ее дальнейшего совершенствования и развития.

Основными темами презентаций в первый день работы расширенного ученого совета КНЦКЗИ были:

● эпидемиологическая обстановка по чуме в мире и эпизоотическая ситуация в природных очагах чумы Казахстана в 2013 г. и ее прогноз на 2014 г.;

● эпидемиологический и эпизоотологический мониторинг за особо опасными инфекциями в Казахстане;

● научные достижения организаций противочумной службы Казахстана и планируемые научные исследования и методические разработки;

● проблемы и перспективы профессионального образования специалистов, работающих с возбудителями особо опасных инфекционных заболеваний;

● разработка и производство медицинских иммунобиологических препаратов;

● подготовка к международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию противочумной службы Казахстана;

● проведенные мероприятия за 2013 год по санитарной охране территории от завоза и распространения холеры.

Одним из основных направлений деятельности КНЦКЗИ и противочумных станций является научно-практическая работа, которая включает выполнение плановых и инициативных научно-исследовательских тем по проблемам эпидемиологии, микробиологии и эпизоотологии; инновационная деятельность; трансферт технологий и методологий; публикация полученных результатов; участие в конференциях, совещаниях, съездах и т. д. Поэтому второй день работы расширенного ученого совета был посвящен научным докладам, презентациям. В ходе научных докладов участников расширенного ученого совета были рассмотрены следующие вопросы:

● современные направления применения полимеразной цепной реакции (ПЦР) в системе эпидемиологического мониторинга за чумой;

● опыт работы в международных научных проектах зоологов противочумных учреждений;

● применение географической информационной системы (ГИС) – технологии для мониторинга и прогнозирования природных очагов Конго – Крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ);

● геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) в регионах Казахстана;

● перспективы внедрения единой электронной интегрированной системы мониторинга заболеваний (ЭИСНЗ) 5-й версии (с компонентой природные переносчики инфекций) в системе противочумных учреждений Казахстана;

● возможность использования сателлитной и аэрофотосъемки в мониторинге за очагами чумы;

● проведение реконструкции питомника лабораторных животных КНЦКЗИ в соответствии с международными стандартами.

Заслушав и обсудив доклады участников, расширенный ученый совет КНЦКЗИ отметил, что противочумной службой Казахстана в 2013 году проведен необходимый комплекс санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению особо опасных инфекций среди населения. Противочумными организациями РК проведены адекватные санитарно-профилактические мероприятия, соответствующие сложившейся эпизоотической обстановке в природных очагах, направленные на предупреждение эпидемических осложнений среди населения. На территории страны сохранено эпидемиологическое благополучие по чуме. Эпидемиологический мониторинг за особо опасными инфекциями осуществлялся на научно-методической основе, разработанной специалистами КНЦКЗИ. Велось активное сотрудничество с международными организациями для совершенствования национальной системы эпидемиологического мониторинга. Центр ВОЗ по чуме при КНЦКЗИ осуществлял международное сотрудничество в соответствии с задачами ВОЗ. Разработана комплексная межведомственная программа с организациями МОН и МСХ РК, в том числе для синтеза накопленных практик с потенциалом ЦРЛ в системе мониторинга особо опасных инфекций. Специалистами КНЦКЗИ проведено два выездных семинара на базе Национального Центра природно-очаговых инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Монголии, Каракольской ПЧС и Каракольского университета Кыргызской Республики. Осуществлен выезд бригады специалистов КНЦКЗИ в Кыргызскую Республику для оказания консультативно-методической помощи и практической помощи в связи с выявлением больного чумой.

По итогам работы расширенный ученый совет КНЦКЗИ постановил рассмотреть следующие актуальные вопросы:

1. Объединение научного и практического потенциала КНЦКЗИ и девяти противочумных станций для единого комплексного мониторинга за карантинными и особо опасными инфекционными заболеваниями.

2. Необходимость совершенствования действующих в Республике Казахстан нормативных правовых актов и нормативно-методической документации в области контроля и профилактики карантинных и особо опасных инфекций, а также регламентирующих деятельность противочумных организаций Казахстана.

3. Возможность разработки алгоритмов действий в условиях чрезвычайных ситуаций.

4. Для организации своевременных адекватных ответных мер на случаи чрезвычайных ситуаций рассмотреть вопрос формирования мобильных бригад экстренного реагирования, в состав которых войдут специалисты, имеющие соответствующую подготовку и необходимый опыт работы с особо опасными инфекциями.

5. Введение в штат КНЦКЗИ и противочумных станций должности специалиста по биологической безопасности.

Основной целью данного рабочего совещания было определение нормативно закрепленных порядка и механизмов взаимодействия противочумных организаций, и территориальных органов и организаций АРК ЗПП при осуществлении эпидемиологического мониторинга за чумой, холерой и другими особо опасными и природно-очаговыми инфекциями. Участники совещания выразили свое мнение по вопросам гармонизации действующих в Республике Казахстан правил и норм с международными актами, о внесении дополнений и изменений в действующие нормативные правовые акты и в нормативно-методическую документацию. Также на рабочем совещании широко обсуждались вопросы о внесении изменений в типовую номенклатуру лабораторных исследований противочумных организаций Республики Казахстан и о подготовке ситуационных паспортов регионов.

Участниками проведенного расширенного ученого совета были высказаны пожелания о необходимости проведения подобных заседаний в целях развития научного потенциала, интеграции и обмена опытом, обсуждения насущных проблем и налаживания контактов, активизации деятельности противочумных организаций Казахстана, координации их деятельности.

«Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций