Для кожно бубонной формы туляремии характерно наличие

1. При туляремии не характерно:

A. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ БАКТЕРИЯ, ОТНОСЯЩАЯСЯ К РОДУ БРУЦЕЛЛ

Б. источником инфекции являются многие виды животных

B. главным источником являются различные виды грызунов

Г. источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов

Д. заражение возможно алиментарным путем

2. Укажите правильное утверждение в отношении туляремии:

A. при туляремии больные могут быть источником инфекции

Б. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ ВОЗМОЖЕН ТРАНСМИССИВНЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ

B. туляремия относится к антропонозам

Г. туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик

Д. туляремия характеризуется преимущественным поражением опорно-

3. Укажите наиболее вероятный путь заражения.

Больной К., 45 лет, перед заболеванием охотился на ондатр, обрабатывал шкурки в домашних условиях. Заболел через 5 дней. Появился озноб, быстро повысилась температура тела до 39°С, появились головная и мышечные боли. В правой подмышечной области – увеличенный лимфатический узел, слабо болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Кожа над бубоном не изменена. Поставлен диагноз туляремии.

4. Для специфической диагностики туляремии применяют:

A. посев материала из зева и носа на твердые питательные среды

Б. люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки

B. выделение вирусов в культуре тканей

Г. ВНУТРИКОЖНУЮ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ ПРОБУ

Д. реакцию Пауля-Буннеля

5. При туляремии не характерно:

А. передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями

Б. заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды,

загрязненных выделениями больных животных

В. ПЕРЕНОСЧИКАМИ ИНФЕКЦИИ МОГУТ БЫТЬ ВШИ

Г. переносчиками могут быть различные виды клещей

Д. возможен воздушно-пылевой путь заражения

6. Укажите полностью возможные пути заражения туляремией:

A. контактным, трансмиссивным, алиментарным путями

Б. контактным, водным, алиментарным, половым, аспирационным путями

B. КОНТАКТНЫМ, ВОДНЫМ, АЛИМЕНТАРНЫМ, АСПИРАЦИОННЫМ И

Г. водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным и

Д. алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, водным, контактным путями

7. Характерные симптомы туляремии следующие, кроме:

A. лихорадка, интоксикация

Б. гиперемия лица и конъюнктивит

B. ТОКСИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ

Д. гепато-лиенальный синдром

8. Туляремия может протекать в следующих формах, кроме:

A. инкубационный период составляет 2-3 недели

Б. общая интоксикация выражена слабо

В. наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь

Г. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ ЛИМФАДЕНИТ

Д. нередки летальные исходы

10. Характерной особенностью бубона при туляремии не является:

A. СПАЯННОСТЬ С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ

Б. четкие контуры

B. умеренная болезненность

Г. медленное рассасывание

Д. иногда нагноение в поздние сроки болезни

11. Для кожно-бубонной формы туляремии не характерно наличие:

В. ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА

Г. первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки

12. Туляремия протекает в следующих клинических формах, кроме:

13. Для глазо-бубонной формы туляремии характерен:

Б. двусторонний кератит

B. ОДНОСТОРОННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ

Г. односторонний кератит

Д. двусторонний конъюнктивит

14. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура повысилась до 38°С, пульс 96 ударов в 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера.

Б. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ:

А. возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл,

Б. источником инфекции является многие виды животных,

В. главным источником являются различные виды грызунов,

Г. источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов,

Д. заражение возможно алиментарным путем.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

А. при туляремии больные могут быть источником инфекции,

Б. при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфекции,

В. туляремия относится к анторопонозам,

Г. туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик,

Д. туляремия характеризуется преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата.

Больной К. 45 лет, перед заболеванием охотился на ондатр, обрабатывал шкурки в домашних условиях. Заболел через 5 дней. Появился озноб, быстро повысилась температура тела до 39С, появились головная и мышечные боли. В правой подмышечной области увеличенный лимфатический узел, слабо болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Кожа над бубоном не изменена. Поставлен диагноз туляремии.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ:

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУЛЯРЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

А. посев материала из зева и носа на твердые питательные среды,

Б. люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки,

В. выделение вирусов в культуре тканей,

Г. внутрикожную аллергическую пробу,

Д. реакция Пауля-Буннеля.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ:

А. передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями,

Б. заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями больных животных,

В. переносчиками инфекции могут быть вши,

Г. переносчиками могут быть различные виды клещей,

Д. возможен воздушно-пылевой путь заражения.

УКАЖИТЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ТУЛЯРЕМИЕЙ ВОЗМОЖНО:

А. контактным, трансмиссивным, алиментарным путями,

Б. контактным, водным, алиментарным, половым, аспирационным путями,

В. контактным, водным, алиментарным, аспирационным и трансмиссивным путями,

Г. водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным и аспирационным путями,

Д. алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, водным, контактным путями.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ТУЛЯРЕМИИ:

А. лихорадка, интоксикация,

Б. гиперемия лица и конъюнктивит,

В. токсический нефроз,

Д. гепато-лиенальный синдром.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТУЛЯРЕМИЯ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В СЛЕДУЮЩИХ ФОРМАХ:

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ:

А. инкубационный период составляет 2-3 недели,

Б. общая интоксикация выражена слабо,

В. наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь,

Г. характерным симптомом является лимфаденит,

Д. нередки летальные исходы.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ БУБОНА ПРИ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни,

Б. четкие контуры,

В. умеренная болезненность,

Г. медленное рассасывание,

Д. иногда нагноение в поздние сроки болезни.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КОЖНО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

В. острого тонзиллита,

Г. первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки,

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТУЛЯРЕМИЯ ПРОТЕКАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЛАЗО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРЕН:

Б. двусторонний кератит,

В. односторонний кератоконъюнктивит,

Г. односторонний кератит,

Д. двусторонний конъюнктивит.

Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура повысилась до 38С, пульс 96 ударов в 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный.

За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Б. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом,

Г. сибирская язва,

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТУЛЯРЕМИЮ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:

Б. сибирской язвой,

В. болезнью Лайма,

Г. острыми пневмониями,

Д. инфекционными болезнями, протекающими с ангиной.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ТУЛЯРЕМИИ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:

А. реакцией агглютинации,

Б. вирусологическими методами,

В. реакцией непрямой гемагглютинации,

Г. кожно-аллергической пробой,

Д. биопробой на лабораторных животных.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТУЛЯРЕМИИ ПРОВОДЯТ:

Б. обработку воды из открытых водоисточников,

Г. защиту пищевых продуктов от грызунов,

Д. мероприятия по защите от кровососущих членистоногих.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А. вызывается вирусом,

Б. является природно-очаговым заболеванием,

В. передается аэрогенным путем,

Г. может передаваться от больного человека,

Д. может передаваться алиментарным и контактным путем.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

Б. рыжая полевка,

НАИБОЛЬШИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛПС НАБЛЮДАЕТСЯ В:

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А. распространена преимущественно в сельской местности,

Б. встречается на территории России от западных регионов до Дальнего Востока,

В. характеризуется преимущественным поражением сосудов,

Г. сопровождается тяжелым поражением почек,

Д. сопровождается тяжелым поражением печени.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

Б. увеличение селезенки,

В. петехиальная сыпь,

Г. ригидность мышц затылка,

Д. мышечные боли.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. острая почечная недостаточность,

Б. острая дыхательная недостаточность,

Г. кровоизлияния в жизненно-важные органы,

Д. инфекционно-токсический шок.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ:

А. лихорадка продолжительностью около недели,

Б. кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки,

В. боли в животе,

Д. олигурия, сменяющаяся полиурией.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А. острым началом,

В. поражением печени,

Г. поражением почек,

Д. геморрагическим синдром.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. головная боль,

В. нарушение зрения,

Г. боли в пояснице,

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

А. высокая температура,

Б. кровоизлияния в конъюнктивы,

Г. бледность кожных покровов,

Д. петехиальная сыпь.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

А. инъекции сосудов склер и конъюнктив,

Б. одутловатость лица,

В. бледность кожных покровов,

Г. высокая лихорадка,

Д. нарушение зрения.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А. боли в суставах,

Б. головные боли,

В. боли в области сердца,

Г. боли в пояснице,

Д. боли в мышцах.

У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес – 1005, белок – 1,32 г/л, плоский эпителий – 10-15 в п/зрения, лейкоциты – 2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые – 4-6 в препарате, зернистые – 1-2 в препарате. Биохимические показатели: Креатинин – 280 мкмоль/л, мочевина – 19 ммоль/л. Эти лабораторные показатели соответствуют периоду болезни:

Д. периоду реконвалесценции.

Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2С. беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки. Стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Укажите период болезни.

962. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилились слабость. Осторожная пальпация в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз. Диагностируйте осложнение.

А. азотемическая уремия,

Г. острая сосудистая недостаточность,

Д. желудочно-кишечное кровотечение.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А. острая печеночная недостаточность,

Б. гнойный менингит,

В. острая почечная недостаточность,

Г. прободение язв кишечника,

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:

А. стойкая лейкопения,

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А. основным методом диагностики является выделение вируса из крови,

Б. диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител,

В. лечение проводится в стационарных условиях,

Г. антибиотики применяются только в осложненных случаях,

Д. в тяжелых случаях применяют гемодиализ.

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А. характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом,

Б. типичная протеинурия,

В. в тяжелых случаях наблюдается азотемия,

Г. плотность мочи значительно повышена,

Д. наблюдается гематурия, цилиндурия.

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЧИ ПРИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

Б. бактериурия, протеинурия,

В. протеинурия, эритроцитурия,

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ГЛПС МОЖНО ОБНАРУЖЕНИЕМ

ПРОТИВОВИРУСНЫХ АНТИТЕЛ КЛАССА:

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.

Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39). На 4-й день болезни стал реже мочится. При поступлении состояние тяжелое, температура – 36,4. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина – 30,2 креатинин – 829,0. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ.

А. острый пиелонефрит,

В. геморрагическая лихорадка с почечный синдромом,

Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-ого дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5 день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

В. острый пиелонефрит,

У больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день.

УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО:

967. В поселке В., находящемся на Алтае, в природном очаге чумы выявлена больная с легочной формой чумы. Она проживает в частном доме, в семье, состоящей из 4 человек (больная, мать, муж сын). НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ. ИЗ НИХ НЕПРАВИЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) изоляция в течение 7 дней

Б) вакцинация живой вакциной *

968. В поселке В., находящемся на Алтае, в природном очаге чумы, выявлена больная с легочной формой чумы. Она проживает в частном доме, в семье, состоящей из 4 человек (кроме больной - мать, муж, сын). НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ. ИЗ НИХ НЕПРАВИЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) изоляция в течение 7 дней

Б) вакцинация живой вакциной *

В) ежедневное медицинское наблюдение

Г) санитарно-эпидемиологические мероприятие (дезинфекция, дезинсекция, дератизация)

969. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ:

А) возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл *

Б) источником инфекции является многие вилы животных

В) главным источником являются различные виды грызунов

Г) источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов

Д) заражение возможно алиментарным путем

970. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) при туляремии больные могут быть источником инфекции

Б) при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфекции *

В) туляремия относится к антропонозам

Г) туляремией чаше всего болеют работники птицефабрик

Д) туляремия характеризуется преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата

971. Больной К. 45 лет, перед заболеванием охотился на ондатр, обрабатывал шкурки в домашних условиях. Заболел через 5 дней. Появился озноб, быстро повысилась температура тела до 39 гр. С, появились головная и мышечные боли. В правой подмышечной области увеличенный лимфатический узел, слабо болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Кожа над бубоном не изменена. Поставлен диагноз туляремии. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ:

972. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУЛЯРЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

А) посев материала из зева и носа на твердые питательные среды

Б) люминесцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки

В) выделение вирусов в культуре тканей

Г) внутрикожную аллергическую пробу *

Д) реакцию Пауля-Буннеля

973. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ:

А) передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями

Б) заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями больных животных

В) переносчиками инфекции могут быть вши *

Г) переносчиками могут быть различные виды клещей

Д) возможен воздушно-пылевой путь заражения

974. УКАЖИТЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ТУЛЯРЕМИЕЙ ВОЗМОЖНО:

А) контактным, трансмиссивным, алиментарным путями

Б) контактным, водным, алиментарным, половым, аспирационным путями

В) контактным, водным, алиментарным, аспирационным и трансмиссивным путями *

Г) водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным и аспирационным путями

Д) алиментарным, трансмиссивным, вертикальным, водным, контактным путями

975. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ТУЛЯРЕМИИ:

А) лихорадка, интоксикация

Б) гиперемия лица и конъюнктивит

В) токсический нефроз *

Д) гепатолиенальный синдром

976. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТУЛЯРЕМИЯ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В СЛЕДУЮЩИХ ФОРМАХ:

977. ПРИ ТУЛЯРЕМИИ:

А) инкубационный период составляет 2-3 недели

Б) общая интоксикация выражена слабо

В) наиболее ярким симптомом является пятнисто-папулезная сыпь

Г) характерным симптомом является лимфаденит *

Д) нередки летальные исходы

978. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ БУБОНА ПРИ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни *

Б) четкие контуры

В) умеренная болезненность

Г) медленное рассасывание

Д) иногда нагноение в поздние сроки болезни

979. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ КОЖНО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

В) острого тонзиллита *

Г) первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки

980. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТУЛЯРЕМИЯ ПРОТЕКАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМАХ:

981. ДЛЯ ГЛАЗО-БУБОННОЙ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРЕН:

Б) двусторонний кератит

В) односторонний кератоконъюнктивит *

Г) односторонний кератит

Д) двусторонний конъюнктивит

982. Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура повысилась до 38 гр. С, пульс 96 ударов в 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Б) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Г) сибирская язва

983. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТУЛЯРЕМИЮ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:
А) с чумой

Б) с сибирской язвой

В) с болезнью Лайма *

Г) с острыми пневмониями

Д) с инфекционными болезнями, протекающими с ангиной

984. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ТУЛЯРЕМИИ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ:

А) реакцией агглютинации

Б) вирусологическими методами *

В) реакцией непрямой гемагглютинации

Г) кожно-аллергической пробой

Д) биопробой на лабораторных животных

985. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ ПРИМЕНЯЮТ:

986. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТУЛЯРЕМИИ ПРОВОДЯТ:

Б) обработку воды из открытых водоисточников

Г) защиту пищевых продуктов от грызунов

Д) мероприятия по защите от кровососущих членистоногих

987. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

988. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) вызывается вирусом

Б) является природно-очаговым заболеванием

В) передается аэрогенным путем

Г) может передаваться от больного человека *

Д) может передаваться алиментарным и контактным путем

989. ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

Б) рыжая полевка *

990. НАИБОЛЬШИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛПС НАБЛЮДАЕТСЯ:

А) в феврале-марте

Б) в марте-апреле

Г) в октябре-декабре *

Д) в июне-сентябре

991. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) распространена преимущественно в сельской местности

Б) встречается на территории России от западных регионов до Дальнего Востока

В) характеризуется преимущественным поражением сосудов

Г) сопровождается тяжелым поражением почек

Д) сопровождается тяжелым поражением печени *

992. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

Б) увеличение селезенки

В) петехиальная сыпь *

Г) ригидность мышц затылка

Д) мышечные боли

993. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) острая почечная недостаточность

Б) острая дыхательная недостаточность *

Г) кровоизлияния в жизненно-важные органы

Д) инфекционно-токсический шок

994. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЕТСЯ:

А) лихорадка продолжительностью около недели

Б) кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки

В) боли в животе

Д) олигурия, сменяющаяся полиурией

995. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) острым началом

В) поражением печени *

Г) поражением почек

Д) геморрагическим синдромом

996. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЮТСЯ:

А) головная боль

В) нарушение зрения

Г) боли в пояснице

997. НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

А) высокая температура *

Б) кровоизлияния в конъюнктивы

Г) бледность кожных покровов

Д) петехиальная сыпь

998. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

А) инъекции сосудов склер и конъюнктив

Б) одутловатость лица

В) бледность кожных покровов *

Г) высокая лихорадка

Д) нарушение зрения

999. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ОЛИГУРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А) боли в суставах

Б) головные боли

В) боли в области сердца

Г) боли в пояснице *

Д) боли и мышцах

1000. У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес - 1005, белок – 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты -2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин - 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л. ЭТИ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СООТВЕТСТВУЮТ ПЕРИОДУ БОЛЕЗНИ:

Д) периоду реконвалесценции

1001. Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2 гр. С, беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки, стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. УКАЖИТЕ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:

1002. У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилилась слабость. Осторожная пальпации в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз. ДИАГНОСТИРУЙТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ:

А) азотемическая уремия

Г) острая сосудистая недостаточность

Д) желудочно-кишечное кровотечение

1003. ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЛПС ЯВЛЯЕТСЯ:

А) острая печеночная недостаточность

Б) гнойный менингит

В) острая почечная недостаточность *

Г) прободение язв кишечника

1004. ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНЫ:

А) стойкая лейкопения

1005. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) основным методом диагностики является выделение вируса из крови *

Б) диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител

В) лечение проводится в стационарных условиях

Г) антибиотики применяются только в осложненных случаях

Д) в тяжелых случаях применяют гемодиализ

1006. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ:

А) характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом

Б) типичная протеинурия

В) в тяжелых случаях наблюдается азотемия

Г) плотность мочи значительно повышена *

Д) наблюдается гематурия, цилиндрурия

1007. ХАРАКТЕРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МОЧИ ПРИ ГЛПС ЯВЛЯЮТСЯ:

Б) бактериурия, протеинурия

В) протеинурия, эритроцитурия *

1008. ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ ГЛПС МОЖНО ОБНАРУЖЕНИЕМ ПРОТИВОВИРУСНЫХ АНТИТЕЛ КЛАССА:

1009. Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39 гр. С). На 4-й день болезни стал реже мочится. При поступлении состояние тяжелое, температура - 36,4 гр. С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина - 30,2 креатинин - 829,0. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А) острый пиелонефрит

В) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом *

1010. Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-го дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5-й день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

В) острый пиелонефрит

1011. Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО:

А) лазикс и маннитол в высоких дозах

Б) экстракорпоральный гемодиализ *

Г) гипербарическая оксигенация

Д) паранефральная новокаиновая блокада

1012. ВОЗБУДИТЕЛЕМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1013. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ РАСПРОСТРАНЕН:

А) в степных районах Дальнего Востока и Сибири

Б) преимущественно в северных регионах России

В) в южной части лесной зоны от Атлантического до Тихого океана *

Г) на всех континентах Северного полушария

Д) в удаленных от населения таежных лесах

1014. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ МОГУТ БЫТЬ:

А) многие виды млекопитающих

В) некоторые виды птиц

Г) домашние животные

Д) больной человек *

1015. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ ПЕРЕДАЕТСЯ:

А) помимо клещей различными кровососущими членистоногими

Д) через молоко зараженных коз и овец *

1016. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

А) основным резервуаром возбудителя являются иксодовые клещи

Б) заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания *

В) возбудитель может содержаться в молоке зараженных домашних животных

Г) относится к природно-очаговым болезням

Д) имеет весенне-летнюю сезонность

1017. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

Б) лихорадочная (гриппоподобная)

1018. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛИХОРАДОЧНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) острым началом

Б) кратковременной лихорадкой

В) головной болью и гиперестезией

Г) катаральными явлениями *

Д) гиперемией лица и верхней части туловища

1019. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГЕАЛЬНАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) резким усилением головной боли на 3-4-е дни болезни

Б) присоединением рвоты

В) менингеальными симптомами

Г) расстройствами сознания *

Д) лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости

1020. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) постепенным началом *

Б) высокой лихорадкой

В) расстройствами сознания

Д) спастическими парезами

1021. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

А) нарушениями сознания

В) парезами черепных нервов

Г) вялыми парезами конечностей *

Д) возможной хронизацией процесса

1022. ОТДАЛЕННЫМ ХАРАКТЕРНЫМ ПОСЛЕДСТВИЕМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

В) слепота и снижение слуха

Д) атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей *

1023. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОПОЛИОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

А) доминирует общемозговая симптоматика

Б) характерны вялые параличи мышц шеи *

В) характерны тазовые расстройства и парезы нижних конечностей

Г) типичны нарушения болевой и других видов чувствительности

Д) в течение года происходит восстановление функций пораженных мышц

1024. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:

А) кожной аллергической пробой *

Б) выделением вируса из крови и цереброспинальной жидкости с использованием культуры тканей

В) заражением кровью и цереброспинальной жидкостью больного лабораторных животных

1025. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ ПРОВОДИТСЯ:

Б) с болезнью Лайма

Г) с полиомиелитом

Д) с энтеровирусными менингитами

1026. ОСНОВНЫМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

А) препараты интерферона

Б) антитоксическая сыворотка

1027. МЕРАМИ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) дезинсекция жилищ

Б) вырубка кустарника вблизи населенных пунктов

В) вакцинация населения *

Д) иммуноглобулинопрофилактика за 1 месяц до сезона активности клещей

Дата публикования: 2015-04-08 ; Прочитано: 4585 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.027 с) .