Дифтерия в приказе 302н

Медосмотр по приказу 302н включает в себя перечень работ, для которых регулярно проходится осмотр у врача, согласно списку обследований. Документ создан с целью, уберечь граждан от возникновения и распространения заболеваний. Наниматель не имеет права разглашать информацию, полученную в результате осмотра. В момент прохождения медицинского осмотра работодатель должен сохранить работнику средний заработок по месту занятости. Работнику выдается направление на медосмотр по приказу 302н, где указывается:

личные данные работодателя;
медицинская организация, в которой будет проходить профосмотр 302н;
личные данные работника;
должность работника;
опасные факторы работы.

Как пройти медосмотр по приказу 302н в СкороМед

Наименование (услуги входящие в спецификацию )	Цена без скидки	Цена со скидкой 15%
Предварительное гигиеническое обучение (с оформлением ЛМК)	800 руб.	680 руб.
Периодическое гигиеническое обучение (без оформления ЛМК)	800 руб.	680 руб.
Оформление медицинской документации (Паспорт здоровья)	120 руб.	102 руб.
Итоговая консультация с оформлением Заключения	120 руб.	102 руб.
Заключение врача-профпатолога	200 руб.	170 руб.
Осмотр врачом-терапевтом	280 руб.	238 руб.
Осмотр врачом-психиатром	120 руб.	102 руб.
Осмотр врачом-наркологом	120 руб.	102 руб.
Осмотр врачом-хирургом	260 руб.	221 руб.
Осмотр врачом-неврологом	260 руб.	221 руб.
Осмотр врачом-оториноларингологом	260 руб.	221 руб.
Осмотр врачом-стоматологом	260 руб.	221 руб.
Осмотр врачом-офтальмологом	260 руб.	221 руб.
Исследование бинокулярного зрения	60 руб.	51 руб.
Острота зрения	60 руб.	51 руб.
Биомикроскопия переднего отрезка глаза	60 руб.	51 руб.
Биомикроскопия сред глаза	60 руб.	51 руб.
Офтальмоскопия глазного дна	60 руб.	51 руб.
Поля зрения	60 руб.	51 руб.
Офтальмотонометрия	60 руб.	51 руб.
Объем аккомодации	60 руб.	51 руб.
Рефрактонометрия	60 руб.	51 руб.
Цветоощущение	60 руб.	51 руб.
Скиаскопия	60 руб.	51 руб.
Осмотр врачом-дерматовенерологом	280 руб.	238 руб.
Исследование мазка на гонорею	100 руб.	85 руб.
Исследование крови на сифилис	200 руб.	170 руб.
Осмотр врачом акушером-гинекологом	360 руб.	306 руб.
Бактериоскопическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования	360 руб.	306 руб.
УЗИ молочной железы	440 руб.	374 руб.
Цифровая флюорография легких в 2-х проекциях	240 руб.	204 руб.
Электрокардиография	300 руб.	255 руб.
Спирометрия	300 руб.	255 руб.
Динамометрия	100 руб.	85 руб.
Аудиометрия	300 руб.	255 руб.
Паллестезиометрия	100 руб.	85 руб.
Термометрия	100 руб.	85 руб.
Исследование вестибулярного анализатора	100 руб.	85 руб.
Рост, вес (предварительный осмотр)	60 руб.	51 руб.
Клинический анализ мочи	120 руб.	102 руб.
Клинический анализ крови	160 руб.	136 руб.
СОЭ	120 руб.	102 руб.
Лейкоцитарная формула	160 руб.	136 руб.
Биохимическое исследование крови на глюкозу и холестерин	280 руб.	238 руб.
Ретикулоциты	180 руб.	153 руб.
Билирубин	180 руб.	153 руб.
АЛТ	180 руб.	153 руб.
АСТ	180 руб.	153 руб.
Метгемоглобин	300 руб.	255 руб.
ГГТП	300 руб.	255 руб.
ЩФ	300 руб.	255 руб.
Определение группы крови и резус-фактора	300 руб.	255 руб.
Исследование крови на ВИЧ	300 руб.	255 руб.
Исследование крови на гепатит В	300 руб.	255 руб.
Исследование крови на гепатит С	300 руб.	255 руб.
Исследование на выявление возбудителя бруцеллеза	200 руб.	170 руб.
Серологическое обследование на брюшной тиф	80 руб.	68 руб.
Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций	100 руб.	85 руб.
Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка	80 руб.	68 руб.
Исследование кала на яйца гельминтов и энтеробиоз	240 руб.	204 руб.
Профилактическая прививка от дифтерии	80 руб.	68 руб.
Профилактическая прививка от кори	80 руб.	68 руб.
Карбоксигемоглобин	300 руб.	255 руб.
Псевдохолинэстераза	200 руб.	170 руб.
Базофильная зернистость эритроцитов	160 руб.	136 руб.
Вакцинация против вирусного гепатита А	1800 руб.	1530 руб.
Вакцинация против гепатита В	360 руб.	306 руб.
Вакцинация против гриппа	440 руб.	374 руб.
Вакцинация против дизентерии Зонне	900 руб.	765 руб.
АЛК в моче	900 руб.	765 руб.
Психиатрическое освидетельствование	1200 руб.	1020 руб.
ЭЭГ	1200 руб.	1020 руб.

Бланки направления и заключения на предварительный медосмотр, пример поименного списка работников и заключительного акта согласно приказа №302н

скачать НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ / ПЕРИОДИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР
скачать ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО / ПЕРИОДИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
скачать ПРИМЕР ПОИМЕННОГО СПИСКА РАБОТНИКОВ
скачать ПРИМЕР ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКА
скачать ПРИМЕР ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО АКТА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приказ

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3, ст. 378), приказываю:

перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1;
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласноприложению N 2; Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3.

2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96); Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".

Лечебные направления

Гинекология
Дерматология
Диагностика .
Кардиология
Неврология

Офтальмология
Педиатрия
Стоматология
Терапия
Урология

Физиотерапия .
Хирургия
Медосмотры .
Косметология

улица Ярослава Гашека, дом 5, ТК Балатон,

улица Маршала Говорова, дом 37, корп. 2,

улица Дыбенко, дом 25, корп. 1,

Гражданский проспект, дом 84,

Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378), приказываю:

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно Приложению № 1.
Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно Приложению № 2.
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно Приложению № 3.

3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:

Согласно документу № 1032н от 13.12.2019 г. в Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н были внесены изменения в Приложения 1, 2 и 3. Теперь измененные пункты содержат следующие нормы.

Изменения примечаний перечня факторов и перечня работ

В новой редакции из Приказа исключены пункты, которые предусматривают проведение в обязательном порядке клинических анализов крови, мочи, цифровой флюорографии или рентгенографии в двух проекциях (правая боковая и прямая) легких, электрокардиографии, а также некоторых других исследований.

Обязательные анализы и обследования:

Список процедур, обязательных для всех категорий, стал больше и перенесен в п. 9.1 Приложения.

Новые возможности при проведении медосмотров

Согласно п. 6.1 Приложения 3 у медперсонала теперь есть возможность учитывать некоторые данные медосмотров, проведенных ранее (если сроки не превышают один год). В частности, при периодическом или предварительном медосмотре можно учитывать:

результаты диспансеризации;
результаты прошлых медосмотров (предварительных и периодических);
результаты иных медосмотров.

Эти нововведения позволят сократить расходы на оплату проведения диспансеризаций, особенно в тех организациях, где сотрудники работают по совместительству или есть постоянная текучка кадров. Однако при наличии у работника, проходящего медосмотр, документально подтвержденных показаний для повторных исследований, данные прошлых осмотров не учитываются.

Также новым Приказом закреплена возможность получения дополнительной информации о здоровье обследуемого работника в медицинских учреждениях по месту жительства (или прикрепления).
Согласно п.2 и п. 3 Приложения 3 целями проведения периодического медосмотра также является формирование групп риска по развитию заболеваний, которые могут препятствовать выполнению определенных работ.

Документы, сопутствующие проведению медосмотров

Согласно новым нормам для проведения медосмотра работник должен предоставить:

направление на обследование;
удостоверяющий личность работника документ;
свидетельство обязательного пенсионного страхования с подтверждением наличия регистрации в системе персонифицированного учета (в электронной форме или на бумажном носителе);
для определенных профессий – результаты психиатрического освидетельствования.

При желании работник может предоставить выписку из карты медучреждения по месту проживания (или прикрепления).

Паспорт здоровья теперь не заполняется. Все результаты исследований, анализов и заключения специалистов вносятся в медкарты по форме, утвержденной приказом Минздрава от 15 декабря 2014 г. № 834н.

Оформление Заключения по результатам медосмотра

В заключении указывается группа здоровья, если не выявлено никаких противопоказаний. Или перечисляются виды работ и вредные факторы, в отношении которых есть противопоказания. Председатель врачебной комиссии, проводившей медобследование, подписывает Заключение, указывая свою фамилию и инициалы, и заверяет документ печатью организации.
При проведении предварительного осмотра четыре экземпляра Заключения не позднее 5 (пяти) рабочих дней:

выдаются работнику, проходившему обследование;
направляются работодателю;
вносятся в медкарту, которая оформляется в организации, где проходил медосмотр;
направляются в медучреждение, к которому прикреплен работник (например, по месту жительства).

Это позволяет работодателю оперативно получать данные медобследований работников и минимизирует риски подделки Заключений.

При проведении периодического осмотра пять экземпляров Заключения (не позднее пяти (5) рабочих дней):

отправляют работодателю;
выдают работнику;
направляют в медучреждение по месту жительства или прикрепления работника;
приобщают к медкарте, которую заводят на работника в месте прохождения медосмотра;
с письменного согласия работника по официальному запросу направляют в ФСС.

Приказ 302н с изменениями на 2020 год — это нормативный акт, которым утвержден комплекс медицинских исследований. Они позволяют обнаружить опасные заболевания на ранних стадиях и избежать несчастных случаев на производстве.

В некоторых организациях прохождение медосмотров на предприятии по приказу 302н является обязательным. А допуск сотрудников к работе без осмотра врачами влечет серьезные правовые последствия для работодателя.

Виды медосмотров

В статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ выделены следующие виды осмотров:

профилактический — направлен на раннее выявление опасных заболеваний и состояний;
предварительный — проводится при приеме на работу;
периодический — проводится на предприятиях в установленные нормативными актами периоды с целью выявления и профилактики профессиональных и иных заболеваний;
предсменные или предрейсовые — производятся непосредственно перед выходом работника на смену;
послесменные или послерейсовые — проводятся по окончании трудового дня.

Суть 302-го приказа

Принятый Минздравсоцразвития приказ 302-н о прохождении медосмотров от 12.04.2011 устанавливает обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для работников, связанных с опасными типами производства и контактирующих с вредными для здоровья факторами.

Все перечисленные выше виды, по статьям 212 и 213 Трудового кодекса, должны проводиться за счет работодателя. А на время их прохождения за работником сохраняется средняя заработная плата и должность. Об этом говорится в статьях 185, 212 и 219 ТК РФ. Расходы на проведение таких медицинских осмотров учитываются в расходах по прибыли, в соответствии с подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ. Об этом напомнил Минфин в письме от 26.11.2018 № 03-03-06/1/85069.

Рассмотрим 302 приказ по медосмотрам с изменениями 2020 года с приложениями под номером 1, 2 и 3.

Приложение 1 содержит перечень вредных и(или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Этот список стал одним из основных нововведений в сфере мониторинга здоровья работников. Информация в этом нормативном акте представлена в виде таблицы, в которой, помимо наименования вредных явлений на производстве, указана периодичность проведения осмотров и список врачей, которых должны посетить сотрудники. Например, имеющие контакт с соединениями азота, должны посещать оториноларинголога и дерматовенеролога один раз в два года.

Список работ, при которых обязательно проходить медосмотры, содержит приложение 2 (изменения в 302н приказе в 2020 году тоже туда включены). В таблице представлен перечень видов деятельности, частота посещения врачей, их список, виды необходимых анализов и противопоказания для продолжения трудовой деятельности. Например, приложение 2 (пункт 2) приказа 302н говорит о том, что работники, занимающиеся обслуживанием и ремонтом электроустановок, должны 1 раз в 2 года проходить обследование у офтальмолога, лора и невролога. И если будут выявлены, например, ишемия головного мозга, грыжи или нарушение работы вестибулярного аппарата, это станет противопоказанием к продолжению работы.

В приложении 3 дан порядок прохождения медосмотров работников, занятых на опасных и вредных производствах и выполняющих тяжелый труд.

Особо отметим, что работники в возрасте до 18 лет подлежат обязательному медицинскому осмотру, а сотрудники в возрасте до 21 года обязаны проходить медицинский осмотр ежегодно.

Новое в приказе

Приказ Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н вносит в приказ Минздрава 302н изменения и дополнения 2020 года, которые касаются:

содержания медзаключения, направляемого работодателю (с информацией о группе здоровья сотрудника и о том, что для него выявлены противопоказания к работе или конкретным вредным факторам);
количества направляемых медорганизацией экземпляров заключений актов;
сроков направления работника в центр профпатологии (с 01.07.2020);
перечня документов, которые работник обязан предъявить при обращении в медорганизацию (добавлен СНИЛС);
списка процедур и методов обследования.

Порядок проведения медосмотра

Порядок проведения медицинского осмотра работников опасных производств регламентируется в приложении 3. Этот документ содержит подробный алгоритм организации мероприятия. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба алгоритма подробнее.

Предварительный медосмотр

Этот вид осмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Этот документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления. Тем не менее, 302 приказ по медосмотрам содержит список сведений, которые необходимо указывать. Таким образом, каждое предприятие самостоятельно разрабатывает бланк этого документа. Но на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направлении на предварительный медосмотр при приеме на работу (приказ 302н) должны содержаться следующие данные:

наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности;
наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
вид осмотра;
Ф.И.О. работника;
дата рождения;
наименование структурного подразделения и должности;
опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
подпись работника;
Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

Чтобы правильно составить направление на медосмотр в соответствии с приказом Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011, изучите пример.

После получения этого документа кандидат на вакансию отправляется в медицинское учреждение, где он предоставляет направление, паспорт, СНИЛС и, при необходимости, психиатрическое заключение. Затем на работника заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

В результате не позднее чем через 5 рабочих дней гражданину выдается заключение, в котором обозначен результат осмотра: выявлены ли какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности. Этот документ теперь составляется в четырех экземплярах:

один прикрепляется к медицинской карте медорганизации, в которой проводилось обследование;
второй выдается работнику;
третий направляется работодателю;
четвертый — в поликлинику, к которой прикреплен работник (с его согласия).

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, отработавших 5 лет на опасных или вредных работах (подклассы 3.1-3.4, класс 4), с указанием должности и вредного фактора. Работники, имеющие профзаболевания или стойкие последствия несчастных случаев на производстве, раз в 5 лет проходят обследования в центрах профпатологии. Если в районах Крайнего Севера и приравненных к ним таких центров нет, обращаются к мобильным бригадам врачей-специалистов центров профпатологии.

Список подлежащих осмотру готовится не позднее чем за два месяца до его начала.

Непосредственно перед тем, как начать периодические медосмотры по приказу 302н, работодатель вручает сотрудникам направления, которые оформляются так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который предоставляется работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Процесс проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывается:

количество работников, прошедших осмотр;
количество сотрудников, имеющих противопоказания;
сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и так далее.

Акт составляется в электронным виде и на бумаге в пяти экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию, пятый — в ФСС.

Ответственность работодателя и сотрудника за допуск к работе без медосмотра

Существующее законодательство предусматривает ответственность для работодателей, которые не соблюдают приказ 302н с изменениями на 2020 год и допускают сотрудников к работе без прохождения обязательного медицинского осмотра. Наказание за такое правонарушение предусмотрено частью 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ. По этой норме, должностным лицам грозит штраф в размере от 15 000 до 25 000 рублей. Лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 15 000 до 25 000 рублей. Юридическим лицам сулит штраф от 110 000 до 130 000 рублей. Стоит учитывать, что размер штрафа зависит от количества незаконно допущенных к труду людей. Если из-за уклонения от прохождения медосмотра здоровью сотрудника нанесен вред или наступила его смерть, действия работодателя квалифицируют в соответствии с нормами Уголовного кодекса.

Что касается сотрудников, отказывающихся по каким-либо причинам проходить медицинский осмотр, то их необходимо отстранить от работы до того момента, пока они не получат заключения, подтверждающего пригодность к труду. Такую ответственность предусматривает статья 76 ТК РФ. Подчеркнем, что на время отстранения заработная плата за сотрудником не сохраняется, и его необходимо ознакомить с этим фактом.

Читайте также: