Чума последний зарегистрированный случай заражения

У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.

В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.

Где встречается чума?

Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

• Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
• Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
• Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
• Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
• Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
• Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
• Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
• Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

Новости о вспышках болезней
15 ноября 2017 г.

С 1 августа 2017 г. на Мадагаскаре протекает крупная вспышка чумы. По состоянию на 10 ноября 2017 г. Министерство здравоохранения Мадагаскара сообщило ВОЗ, в общей сложности, о 2119 подтвержденных, возможных и предполагаемых случаях чумы, 171 из которых закончился смертельным исходом (летальность 8%).

С 1 августа по 10 ноября 2017 г. 1618 (76%) случаев заболевания и 72 случая смерти были клинически классифицированы как случаи легочной чумы, включая 365 (23%) подтвержденных, 573 (35%) возможных и 680 (42%) предполагаемых случаев. Помимо случаев легочной чумы ВОЗ была проинформирована о 324 (15%) случаях бубонной чумы, одном случае септической чумы и 176 случаях чумы неустановленного типа (8%) (Рисунок 1). Болезнь, сопоставимая с чумой, развилась у 82 работников здравоохранения, ни один из которых не умер.

1 В 295 случаях даты развития симптомов отсутствуют.

С 1 августа по 10 ноября случаи чумы были зарегистрированы в 16 (из 22) регионах Мадагаскара. Наиболее затронут регион Амаламанга, на который приходится 72% всех случаев (Рисунки 2 и 3).

По состоянию на 10 ноября 2017 г. 218 из 243 (90%) лиц, имевших контакты с пациентами и находящихся под наблюдением, были охвачены профилактической терапией антибиотиками. С начала вспышки болезни было выявлено, в общей сложности, 7122 лица, имевших контакты, 6729 (95%) из которых завершили курс профилактической терапии антибиотиками в течение 7-дневного периода наблюдения. Лишь у девяти лиц, имевших контакты, развились симптомы, и эти случаи заболевания стали предполагаемыми.

Лабораторное подтверждение чумы проводится в Институте Пастера Мадагаскара, национальном сотрудничающем центре ВОЗ по вопросам чумы в Мадагаскаре. Проведен бактериальный посев 25 изолятов Yersinia pestis, и все они оказались чувствительными к антибиотикам, рекомендуемым Национальной программой по борьбе с чумой.

Число новых случаев заболевания и госпитализации пациентов в связи с чумой на Мадагаскаре уменьшается. Последний подтвержденный случай бубонной чумы был зарегистрирован 24 октября, а последний подтвержденный случай легочной чумы – 28 октября.

В связи с тем, что чума является эндемической болезнью в некоторых частях Мадагаскара, ВОЗ ожидает, что до конца обычного сезона чумы в апреле 2018 г. будут регистрироваться другие случаи заболевания. Поэтому важно продолжать принимать контрольные меры до конца сезона чумы.

Министерство здравоохранения Мадагаскара координирует ответные медико-санитарные меры при поддержке ВОЗ и других учреждений и партнеров.

Министерство здравоохранения Мадагаскара ввело в действие кризисные подразделения в Антананариву и Туамасине. Все пациенты и лица, имевшие с ними контакты, бесплатно получают лечение или профилактический курс антибиотиков.

Ответные действия в области общественного здравоохранения включают следующие:

• расследование новых случаев заболевания;
• изолирование и лечение всех пациентов с легочной чумой;
• усиленный поиск случаев заболевания;
• активный поиск, отслеживание и мониторинг контактов и бесплатное предоставление профилактического курса антибиотиков;
• усиленный эпиднадзор во всех затронутых районах;
• дезинфекция, включая борьбу с грызунами и другими переносчиками инфекции;
• повышение общественной осведомленности в отношении профилактики бубонной и легочной чумы;
• повышение осведомленности среди работников здравоохранения и предоставление информации в целях улучшения выявления случаев заболевания, принятия мер по инфекционному контролю и обеспечения защиты от инфекции;
• предоставление информации о мерах по инфекционному контролю во время похорон.

В Международном аэропорту Антананариву введены усиленные меры скрининга при вылете. Эти меры включают: заполнение в аэропорту специальной формы для отлета (для выявления пассажиров из группы риска); скрининг температуры вылетающих пассажиров и направление пассажиров с повышенной температурой к врачам аэропорта для дополнительных консультаций; пассажиры с симптомами, сопоставимыми с симптомами легочной чумы, незамедлительно изолируются в аэропорту, обследуются с помощью диагностических экспресс-тестов и регистрируются в соответствии с протоколом. Пассажиры с симптомами к вылету не допускаются. Бригада GOARN ВОЗ (Центры США по контролю и профилактике болезней (ЦКБ) и L'Institut de veille sanitaire/ Santé publique France (InVS/SPF)) оказывает техническое содействие в аэропорту.

Девять стран и заморских территорий в Африканском регионе (Коморские Острова, Эфиопия, Кения, Маврикий, Мозамбик, Реюньон (Франция), Сейшельские Острова, Южная Африка и Танзания) определены в качестве приоритетных стран с точки зрения обеспечения готовности к чуме в связи с их торговыми и туристическими связями с Мадагаскаром. В этих странах принимаются меры по обеспечению готовности, включая повышение общественной осведомленности в отношении чумы, усиление эпиднадзора за болезнью, особенно в пунктах въезда, и заблаговременное размещение оборудования, средств и материалов.

С середины октября число новых случаев чумы, число случаев госпитализации пациентов с чумой и число географических районов, сообщающих о случаях чумы, уменьшается. Несмотря на обнадеживающую тенденцию к уменьшению числа сообщений о новых случаях чумы и числа случаев госпитализации в связи с чумой, ВОЗ ожидает, что на Мадагаскаре будут регистрироваться новые случаи чумы до конца обычного сезона чумы в апреле 2018 года.

Уменьшение числа регистрируемых случаев позволяет предполагать, что эпидемическая фаза вспышки болезни подходит к концу. Тем не менее, для минимизации числа случаев инфицирования бубонной чумой и передачи легочной чумы от человека человеку критически важно продолжать принимать ответные меры.

Тенденция к уменьшению числа новых случаев чумы наблюдается на протяжении более месяца, что свидетельствует об эффективности мер, принимаемых для сдерживания вспышки болезни. ВОЗ вместе с Министерством здравоохранения Мадагаскара и другими партнерами продолжают принимать меры по борьбе со вспышкой болезни, включая активный поиск случаев заболевания и лечение, комплексное выявление контактов, последующее наблюдение и терапию антибиотиками, борьбу с грызунами и блохами, а также обеспечение безопасных и достойных похорон, в рамках этой вспышки болезни и сезона чумы, который будет продолжаться в 2018 г., и определять стратегии обеспечения готовности и борьбы с чумой на более длительную перспективу.

С начала этой вспышки болезни подавляющее большинство пациентов и более 7000 лиц, имевших контакты, получили лечение и выздоровели. По состоянию на 15 ноября 2017 г. лишь 12 человек госпитализированы в связи с чумой. Случаев распространения чумы за пределы страны не было.

На основе имеющейся информации и принимаемых на сегодняшний день ответных мер ВОЗ по-прежнему оценивает риск потенциального дальнейшего распространения вспышки чумы на национальном уровне как высокий. Риск международного распространения ограничен в связи с коротким инкубационным периодом легочной чумы, принятием мер по скринингу при выезде и консультированием лиц, совершающих поездки на Мадагаскар, а также в связи с усилением подготовки и принятием мер по обеспечению операционной готовности на соседних островах Индийского океана и в других странах Южной и Восточной Африки. Общий глобальный риск считается низким. ВОЗ пересматривает оценку риска с учетом развития вспышки болезни и информации с мест проведения ответных мероприятий.

Мадагаскару и приоритетным странам региона предоставлены рекомендации в отношении профилактических и контрольных мер и вариантов лечения.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации риск международного распространения чумы представляется очень низким. ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Мадагаскара. На сегодняшний день случаев заболевания, связанных с международными поездками, не зарегистрировано.

Иностранных туристов, прибывающих на Мадагаскар, следует информировать о протекающей вспышке чумы и необходимых мерах защиты. Лица, совершающие поездки, должны защищаться от укусов блох, избегать контактов с мертвыми животными и инфицированными тканями и материалами и избегать тесных контактов с пациентами с легочной чумой. В случае внезапного развития таких симптомов, как повышение температуры, озноб, болезненные и воспаленные лимфатические узлы или нехватка дыхания с кашлем и/или окрашенной кровью мокротой, необходимо незамедлительно обращаться в медицинские службы.

Коронавирус 2019-nCoV вышел за пределы Китая: 106 погибших, 4500 зараженных. Но есть ли повод для паники?

Полная изоляция городов, прекращение транспортного сообщения между ними, температурный скрининг в аэропортах по всему миру и даже эвакуация граждан других стран: несмотря на жесткие ограничения, коронавирус нового типа 2019-nCoV вышел за пределы Китая. Случаи заражения зафиксированы в Европе и Америке. До Украины вирус пока не добрался.

Все еще паникуете? Тогда вот подборка из пяти эпидемий, которые убили десятки и сотни миллионов людей, но так и не смогли уничтожить человечество.

ЮСТИНИАНОВА ЧУМА. Это первая зарегистрированная в мире пандемия, которая забрала жизни 25-50 миллионов человек (точное количество жертв неизвестно) - порядка 13% живших на тот момент людей. Она началась в 541 году, предположительно, с Египта либо Эфиопии, переносчиками стали зараженные чумной палочкой крысы: они попали на торговые суда и разошлись по странам Средиземноморья. Пандемия охватила Ближний Восток и Европу. По мнению историков, в разгар эпидемии в 544 году только в Константинополе ежедневно умирали до 5000 человек, и город лишился 40% населения. Пандемия названа в честь римского императора Юстиниана I, который тоже заразился чумой, но выжил. На эти годы пришелся только первый пик заболеваемости, всего же период юстиниановой чумы очерчивают периодом в 200 лет.

"ЧЕРНАЯ СМЕРТЬ". Эта вспышка чумы считается самой масштабной в истории. Пандемия началась в Восточном Китае в 1320-х годах, постепенно охватила Индию, а затем добралась до Европы. На своем пике, в 1346-1353 годах, она уничтожила от 30 до 60% европейского населения. Всего по миру от нее умерли около 70-100 млн человек - четверть живших тогда людей. Повторные вспышки продолжались вплоть до XIX века.

Разносчиком заболевания стали инфицированные палочкой Yersinia pestis блохи, которых переносили крысы на торговых судах. Из Китая мелких грызунов погнали катаклизмы: засуха и голод, нашествие саранчи, а затем дожди и ураганы. Медицинских способов бороться с чумой не было еще несколько столетий. Но именно тогда страдавшие от чумы европейские города придумали систему карантина: все корабли, прибывавшие к их берегам из других стран, по 40 дней отстаивались на расстоянии, прежде чем разгружать товары.

Сейчас чума успешно лечится. Хотя без лечения коэффициент летальности составляет 30-100%, легочная форма без раннего приема антибиотиков почти всегда приводит к смерти. В 2010-2015 годах, по данным ВОЗ, в мире было чумой заболели 3248 человек, 584 - погибли.

"ИСПАНКА". Пандемия испанского гриппа началась в последние месяцы Первой мировой войны в 1918-1919 годах. Жертвами гриппа, получившего название "испанка" (поскольку Испания первой объявила о вспышке болезни) стали от 50 до 75 миллионов людей, или 2.6-5.2% населения планеты на тот момент. Болезнь молниеносно распространялась между странами по двум причинам: технический прогресс и массовое перемещение войск стран-участниц войны. Всего переболели 400-500 миллионов людей, то есть до трети жителей планеты. Вымирали целые села от Аляски до Южной Африки, часто не хватало кладбищенских мест для похорон, и людей хоронили десятками.

Вирус H1N1 в основном убивал молодых людей 20-40 лет. На поздней стадии болезнь вызывала легочное кровотечение, вследствие которого больные захлебывались кровью. В некоторых странах на годы были закрыты на карантин все публичные места: суды, церкви, театры, кинотеатры. Иногда продавцы запрещали посетителям входить в магазины и продавали товары на улицах.

ХОЛЕРА. До XIX века это заболевание (возбудитель - Vibrio cholerae), которое приводит к тяжелой диарее и обезвоживанию и может убить человека всего за несколько часов, локализовалось на юге Азии. Его распространению по всему миру способствовали жара, загрязнение вод и массовое скопление людей у рек. С 1817 по 1860 год по миру прокатились шесть пандемий холеры: через Японию, Сирию, Саудовскую Аравию, Египет, Турцию, Россию и до Европы. К 1830 году холера после российско-турецкой войны прошлась по Украине.

Только до 1860 года холера забрала жизни порядка 40 миллионов человек.

ЧЕРНАЯ ОСПА. Эта острая заразная болезнь уничтожила, пожалуй, наибольшее количество людей в мире. Поначалу была распространена только в арабских и азиатских странах. Эпидемия черной оспы впервые прокатилась по Китаю в IV столетии, в середине VI столетия поразила Корею, в 737 году от оспы вымерло 30% населения Японии. Крестовые походы и арабские завоевания принесли болезнь в Европу.

Лекарств против оспы не было, и треть больных погибала: больные буквально сгнивали заживо. Революцией в борьбе с оспой оказалось открытие в 1796 году вакцины. Но и это не остановило полностью эпидемию. Считается, что даже в XX веке от оспы в общей сложности скончалось 300–500 млн человек. Сейчас оспа побеждена благодаря вакцинации. Последний случай заражения зафиксирован в 1977 году.

Юстинианова чума

Первая задокументированная крупная эпидемия началась в 540-х годах нашей эры. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, откуда пришла чума – из Византии, Эфиопии или Египта.

Причиной страшной эпидемии стала бактерия чумная палочка Yersinia pestis, которая живет на грызунах и блохах – от них она и передавалась людям, заставляя их умирать в мучениях.

Во время начала эпидемии в Византии правил император Юстиниан I, потому заболевание назвали Юстиниановой чумой.

Эпидемия длилась двести лет – до 750 года. Точное число умерших от чумы назвать невозможно, однако историки сообщают о 25-30 миллионах жертв – а это 13 % от всего населения планеты в то время.

Черная смерть

Самой трагической пандемией в истории человечества считается бубонная чума, которая длилась с 1346 по 1353 год и, по подсчетам историков, унесла жизни от 75 до 100 миллионов человек – это 30-60 % жителей Европы того времени.

Бубонную чуму, вызванную все той же чумной палочкой Yersinia pestis, прозвали Черной смертью. Это обусловлено не только страхом и горем, которые принесла зараза, но и тем, что переносчиками были черные крысы, которые на торговых судах приплывали из Центральной Азии.

Именно во время второй пандемии чумы в Европе появились знаменитые чумные доктора. Власти оплачивали услуги врачей, которые оставались в городе до конца эпидемии – ухаживать за заболевшими, пытаться лечить их нехитрыми средствами, но чаще всего собирать и хоронить трупы. Есть мнение, что чумными докторами становились посредственные врачи, которые не могли найти другую работу, либо выпускники медицинских факультетов, которые хотели быстро нажить состояние и заработать себе славу.

Интересно, что впервые бубонную чуму укротили советские ученые – во время очередной ее вспышки в 1947 году в Манчжурии они применили антибиотик стрептомицин, который вылечил даже тяжело больных пациентов.

Третья холерная пандемия

Холера – это смертельная кишечная инфекция, которая связана с антисанитарией. Ее возбудитель – бактерия под названием холерный вибрион. Болезнь известна человечеству с древних миров, она даже упоминается в трудах Гиппократа.

Истории известно несколько эпидемий холеры, однако самой страшной считается третья по счету, которая бушевала в период с 1852 по 1860 год. Тогда под основным ударом оказались Европа и Российская империя. Однако здесь холера не остановилась – она достигла побережий Черного и Азовского морей, а затем перекинулась на территорию Польши и современной Украины.

В России во время третьей эпидемии холеры умерло более 1 миллиона человек.

Натуральная оспа

Первые эпидемии оспы были зафиксированы в Азии с IV по VIII век нашей эры. На тот момент медицина была не развита, врачи не знали, с чем столкнулись, а потому погибло 40 % жителей Японии, примерно такая же участь ждала Китай и Корею. Позже, в XVII-XVIII веках, оспа добралась и до Европы с Россией – каждый год от страшной болезни умирало почти 1,5 миллиона человек.

Когда в мире бушевала оспа, люди не только умирали, но и становились инвалидами. Они полностью или частично теряли зрение, а их тела и лица покрывались многочисленными рытвинами. Таких людей, по мнению историков, всего было более 20 миллионов.

К 1928 году людей повсеместно стали прививать от натуральной оспы. Вклад в мировую борьбу с оспой внесли и советские ученые – они изготовили 25 миллионов вакцин. Последний случай заражения оспой был зарегистрирован в 1977 году, с тех пор эта страшная болезнь официально считается побежденной.

ВИЧ и СПИД

Ученые всего мира причисляют ВИЧ и СПИД к самым смертельным и опасным пандемиям в истории человечества. За полвека от заболевания скончались около 30 миллионов человек.

Стоит понимать, что ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем ВИЧ-инфекции. Ее терминальная стадия называется СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, который и является смертельно опасным для человека.

Современная медицина пока не может однозначно сказать, откуда появился ВИЧ. Самую распространенную версию, что вирус был передан человеку от обезьяны на западном побережье Африки, и по сей день подвергают критике.

Однако доподлинно известно, что ВИЧ стал стремительно распространяться по планете с начала 1960-х годов. Спустя 20 лет, в 1981 году, американские ученые выступили с отчетом о заболеваемости и смертности от вируса – это официально считается датой начала эпидемии ВИЧ и СПИДа.

По данным 2020 года, в мире живут 38 миллионов ВИЧ-положительных, причем 2/3 из них в Африке. В России зафиксировано более миллиона ВИЧ-инфицированных, из них на диспансерном учете состоят 70 %. Есть мнение, что цифры занижены, так как очень много недиагностированных случаев. Именно поэтому нужно просвещать людей по поводу ВИЧ и опровергать заблуждения об этой инфекции, из-за которых заболевших стигматизируют, заставляя их скрывать свою болезнь и не лечить ее.

ВИЧ-инфекция на ранних стадиях никак себя не проявляет. Если человек вовремя обращается к врачу и начинает лекарственную терапию, то он живет долго и полноценно. Более того, современные препараты позволяют ВИЧ-положительным женщинам рожать здоровых детей. При длительном и правильном приеме таблеток вирусная нагрузка настолько снижается, что вирус уже не обнаруживается в крови – а значит, не представляет угрозы ни для человека, ни для окружающих.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

ТАСС-ДОСЬЕ. По данным на 24 января 2020 года, число подтвержденных случаев пневмонии в Китае, вызванной новым типом коронавируса 2019-nCoV, достигло 900. Случаи заражения зафиксированы также во Вьетнаме, в Таиланде, Республике Корея, США, Сингапуре и Японии.

Информация о наиболее опасных инфекционных заболеваниях - в материале ТАСС.

Чума (или чумная болезнь) - инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия чумной палочки (лат. Yersinia Pestis; открыта в 1894 году), встречающаяся на мелких животных (грызунах) и на обитающих на них паразитах - блохах. К человеку передается через укус зараженной блохи, при прямом контакте с инфицированными материалами или воздушно-капельным путем от заболевшего. Инкубационный период - 3-7 дней, затем развиваются типичные для гриппа симптомы: внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Существует три формы чумы. При бубонной - наиболее распространенной форме - бацилла чумы поражает лимфосистему. В результате лимфоузел становится твердым, на теле возникает бубон. В поздней стадии заболевания воспаленные лимфоузлы превращаются в гноящиеся раны. При септической форме инфекция проникает через трещины в кожном покрове и попадает сразу в кровь. Легочная - наиболее тяжелая и наименее распространенная форма чумы - сопровождается поражением органов дыхания. При отсутствии лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям и смерти (смертность - 30%-60%). В борьбе против чумы эффективно лечение антибиотиками, а также поддерживающая терапия. При отсутствии лечения болезнь может в короткий срок привести к летальному исходу.

Первые сведения о заболевании со сходными симптомами относятся к временам Древнего Рима. Однако считается, что оно имело распространение и в более ранний период на территории современных Ливии, Сирии и Египта. В прошлом чума вызывала широкомасштабные пандемии. В XIV в. одна из форм чумы, более известная как "черная смерть", по некоторым данным, унесла жизни 50 млн человек. По сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2010-2015 годах было зарегистрировано 3 тыс. 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.

Натуральная оспа вызывается вирусом вариола (лат. Variola). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы, с которыми контактировал инфицированный. Инкубационный период - 7-17 дней. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, головной боли, нередко тошноты и рвоты. Через 2-3 дня температура спадает, на коже и слизистых появляется узелково-пузырьчатая сыпь, оставляющая после себя рубцы (оспины). В 30% случаев наблюдается летальный исход, при редких формах (сливная, геморрагическая, пурпурная) смертность достигает 70% и выше.

До недавнего времени считалось, что оспа появилась к Африке или Азии в IV-м тысячетелетии до н. э. Однако сегодня ученые высказывают предположение, что вирус человека близок вирусу верблюжьей оспы и перешел к человеку в ближневосточном регионе в начале нашей эры. Эпидемия оспы впервые прокатилась по Китаю в IV в., в VI в. поразила Корею. В VIII в. болезнь была завезена в Европу (в XVII-XVIII вв. эпидемиями было охвачено практически все население Европы, ежегодно от этой болезни умирали более 1,5 млн человек; в России наивысшего распространения это заболевание достигло в XVIII в.). К началу XVI в. относятся первые упоминания об оспе в Америке, куда ее могли завезти испанские завоеватели. В конце XVIII в. оспа была завезена в Австралию.

Справиться с болезнью удалось благодаря реализуемой со второй половины 1960-х годов глобальной программе ВОЗ по вакцинации. Последний случай заболевания человека натуральной оспой был зафиксирован 26 октября 1977 года в Сомали. Официально о победе над болезнью было объявлено в 1980 году. Право на хранение вируса и проведения исследований имеют только две лаборатории - российский Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" (пос. Кольцово, Новосибирская обл.) и американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (г. Атланта, шт. Джорджия).

Холера

Холера - острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма. Распространяется через загрязненную воду и продукты питания, тесно связана с плохими санитарными условиями и нехваткой чистой питьевой воды. Холера известна еще с античных времен и до середины XX в. оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней. В XIX в. холера распространилась из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии по всему миру. Шесть последовательных пандемий унесли жизни нескольких миллионов людей по всему миру. Седьмая эпидемия началась в 1961 году в Южной Азии и распространилась в 1971 году на Африку, в 1991 году - на Америку. В настоящее время отдельные случаи и вспышки заболевания возникают в развивающихся и бедных странах, особенно при массовых стихийных бедствиях. Так, после разрушительного землетрясения на Гаити в январе 2010 года, число жертв вспышки холеры превысило 7,5 тыс. В январе 2011 года холера из Гаити была перенесена в Венесуэлу, Доминиканскую Республику, Испанию, США и Мексику, в 2012 году - на Кубу.

По данным ВОЗ, ежегодно происходит от 3 млн до 5 млн случаев заболевания холерой, из них более 100 тыс. - с летальным исходом. Для предупреждения этого заболевания используется два вида вакцин. Они обеспечивают устойчивую защиту на уровне более 50% в течение двух лет.

"Свиной грипп"

"Свиной грипп" (англ. Swine Influenza) - условное название вирусной инфекционной болезни человека, первоначально распространившейся среди домашних свиней (в 2009 году в Мексике и США). Вирус передается бытовым и воздушно-капельным путем и вызывает типичные для гриппа и ОРВИ симптомы - кашель, головную боль, повышение температуры, рвоту, диарею, насморк. Наиболее опасны осложнения, в первую очередь - пневмония. "Свиной грипп" относится к наиболее часто встречающемуся гриппу типа А и объединяет подтипы H1N1 (самый распространенный), H1N2, H3N1, H3N2 и H2N3. Наиболее надежным способом избежать заражения "свиным гриппом" является сезонная прививка.

В 1957-1958 годах к пандемии привел вирус H2N2, тогда переболело от 20% до 50% населения Земли и погибли от 1 млн до 4 млн человек, при этом чаще всего грипп поражал детей. Другой возбудитель - вирус H3N2 - вызвал эпидемию 1968-1969 годов, первые случаи которой были зафиксированы в Гонконге. Распространившаяся по всему миру болезнь унесла жизни до 4 млн человек. Значительная вспышка вируса H1N1 произошла в 2009-2010 годах. По данным ВОЗ, тогда пандемия охватила 30% населения Земли в 214 странах, умерли более 18 тыс. человек.

Считается, что одним из видов "свиного гриппа" была т. н. испанка - эпидемия 1918-1919 годов, распространившаяся по миру из Испании. Тогда заболели более 500 млн человек, погибли от 20 млн до 50 млн. Это самая массовая по количеству летальных исходов пандемия в истории человечества.

Эбола

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), поражает человека и некоторые виды животных. Впервые вирус был зафиксирован в 1976 году в Заире (ныне Демократическая Республика Конго, ДР Конго), в селении на берегу реки Эбола, в связи с чем и получил название. Считается, что носителями вируса изначально были летучие мыши. Он передается людям от диких животных и распространяется от человека человеку при тесном контакте через слизистую оболочку или повреждения на кожном покрове. Болезнь проявляется лихорадкой, желтухой, геморрагическим синдромом и почечной недостаточностью. Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня. В ходе вспышек заболевания смертность достигает 90%. Специалисты выделяют пять разновидностей вируса: Бундибуджио (BDBV), Заир (EBOV), Судан (SUDV), Таи Форест (TAFV), Рестон (RESTV; поражает только животных).

Вспышки лихорадки были зафиксированы в ДР Конго в 1976, 1995 и 2007 годы, в Судане в 1976 году, в Уганде в 2000 году и в Республике Конго в 2003 году. Наибольшее количество жизней унесла эпидемия в 2013-2016 годах, охватившая Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. Случаи заболевания были зафиксированы также в Мали, Нигерии, Сенегале, Испании, Великобритании, Италии и США. По данным ВОЗ, с начала этой эпидемии заразились около 30 тыс. человек, умерли 11,3 тыс. человек. В 2018-2019 годах вспышки эпидемии с перерывами проходили в ДР Конго (3,4 тыс. заболевших, 2,3 тыс. умерших).

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - заболевание, развивающееся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от инфекций и болезней. ВИЧ может передаваться при сексуальном контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм.

Некоторые ученые считают, что ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, предположительно, был мужчина, умерший в Конго в 1959 году (к такому выводу медики пришли, проанализировав позднее его историю болезни). Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 года в США. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД.

Согласно данным Объединенной программы ООН по проблемам ВИЧ/СПИД, в 2018 году в мире насчитывалось около 37,9 млн ВИЧ-инфицированных, из них 1,7 млн - дети в возрасте до 15 лет. Наиболее неблагоприятным регионом являются страны Восточной и Южной Африки, где проживают порядка 20,6 млн зараженных. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения, - с 2,9 млн до 1,7 млн. В России с 1987 года, когда был выявлен первый случай заболевания, по 30 июня 2019 года было зарегистрировано 1,38 млн ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 335 тыс. 867 человек.

Коронавирусы

Коронавирусы - это разновидности вирусов, принадлежащие к подсемейству Coronavirinae семейства Coronaviridae (порядок Nidovirales). Впервые они были открыты в 1960-х годах, являются причиной желудочно-кишечных и респираторных инфекций как у человека, так и у животных. Насчитывается 39 коронавирусов, в том числе вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома и Ближневосточного респираторного синдрома.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), также известный как атипичная пневмония - острое инфекционное респираторное заболевание, которое характеризуется скоротечным развитием и вероятностью летального исхода около 10%. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) обычно составляет до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры (более 38 градусов Цельсия), появления лихорадки, озноба, головной боли и боли в мышцах. По истечении 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Заболевание распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Впервые вспышка ТОРС была зарегистрирована в ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун. В дальнейшем многочисленные случаи заболевания фиксировались в Китае, во Вьетнаме, в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Помимо азиатских стран, атипичная пневмония была зарегистрирована в Северной Америке и в Европе. В России был зафиксирован только один случай заболевания (пациент излечился). По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8 тыс. 437 человек, из них умерли более 800.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, откуда он перекинулся на другие страны Ближнего Востока. По одной из версий ВОЗ, носителями вируса выступали верблюды. Проявления БВРС похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Редко передается детям (по статистике, дети до 14 лет составляют 3% всех заболевших). Смертность - 35%-40%. В 2012-2015 годах случаи заболевания были зафиксированы более чем в 20 странах, включая Великобританию, Германию, Китай и США. Всего в мире с сентября 2012 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано более 1,3 тыс. лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, в том числе более 460 со смертельным исходом. Применяется лечение с использованием плазмы крови пациентов, которые успешно перенесли заражение коронавирусом.