Что такое сепсис в ветеринарии

Сепсис представляет собой патологический процесс токсическо-инфекционного характера. Происходит он в результате разнесения патогенной микрофлоры по всему организму из одного очага воспаления. Сепсис у кошек сопровождается опасными и тяжелыми нарушениями в области нервной системы. Помимо этого наблюдаются дистрофические изменения и интоксикация организма.

В ветеринарии нет достоверных фактов по поводу этиологии сепсиса, а также единого мнения по поводу осложнений, которые возникают на его фоне и методов терапии. Известно одно, что сепсис очень опасная патология, серьезно угрожающая не только здоровью, но и жизни питомца.

Причины развития болезни

Единого возбудителя, вызывающего сепсис в современной медицине и ветеринарии не существует. Каждый раз в отдельно взятом клиническом случае, причиной сепсиса являются различные патогенные бактериальные микроорганизмы.

Вызывают заражение крови и поражение внутренних органов, как бактерии анаэробного типа, так и гемолитические палочки. Вызвать развитие сепсиса могут бактерии, провоцирующие газовую гангрену, а также кишечная палочка или же золотистый стафилококк.

Причиной патологического состояния в организме кошки могут не своевременно вылеченные гнойнички на кожном покрове. Особенно опасны абсцессы у кошек в области головы, так как могут стать причиной воспаления оболочек головного мозга. Связано это с тем, что сосуды и их сплетения в голове более обширны, нежели лимфатические сосуды.

Проникнуть в системный кровоток патогенной микрофлоре намного проще, ведь на ее пути не будет особых препятствий. Наибольшая опасность заключается в сепсисе у животных с ослабленной иммунной системой, больным и молодым.

Существует большая вероятность развития сепсиса у самок сразу после родового процесса в связи со снижением общих сил организма. Часто пациентами ветеринарных клиник становятся именно самки после родов, сепсис у которых развивается на фоне некротизации воспаленных тканевых структур эндометрия.

Среди прочих, основными причинами сепсиса у кошек являются:

гнойные поражения грудной клетки и воспалительные процессы в ней;
воспаления внутренней части брюшной стенки;
заражение вредоносной микрофлорой пищеварительного тракта при инфекционных заболеваниях;
нарушения воспалительного характера в легочных структурах и гепаторенальной системе;
воспаления оболочек сердечной мышцы инфекционного типа;
воспаления матки гнойного характера;
воспаления костных структур (остеомиелиты);
поверхностные раневые поверхности на коже в результате укусов, ожогов или же порезов.

В некоторых случаях, причиной почему у кошки развился сепсис становится спящая инфекция в организме. Так, дремлющая инфекция наблюдается в пораженных кариесом зубах, зарубцевавшихся ранах, вросшего инородного тела в тканях кожи. Такой вид заражения крови редко сопровождается соответствующей симптоматикой и считается внезапным.

Владелец кошки должен помнить, что развитие сепсиса не всегда протекает остро. Но всегда необходимо наличие первичного очага, проникающего через кожные покровы или же слизистые оболочки. Решающую роль в этом играет состояние организма животного.

Различные сопутствующие факторы в виде переохлаждений или же перегревов, снижения реакций иммунобиологического плана, нарушения активности систем соединительных тканей, нарушения работы печени – приводят к быстрому развитию заражения крови.

По мере выхода патогенных микроорганизмов из базового очага воспаления и расположения по органам и тканям организма, развиваются заболевания – воспаления мозговых оболочек, эндокардиты, воспаления суставов. Возможно развитие на кожном покрове кошки и ее внутренних органах множественных гнойничков, что свидетельствует о заражении стафилококковой инфекцией.

Симптоматика заболевания

Определенных характерных признаков заражения крови у кошек не существует. Базовыми симптомами сепсиса являются общие недомогания, имеющие сходную картину с другими вирусными или бактериальными заболеваниями.

Симптомами заражения крови являются признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности размножившихся бактерий. Основными являются:

повышение температурных показателей тела до отметок выше 40 градусов (возможно резкое снижение температуры ниже 37 градусов, характеризуясь сильным ознобом);
учащение сердечных сокращений;
изменения в характере дыхательных актов (сильное учащение);
при проведении лабораторных анализов возможно изменение показателей картины крови (резкий скачок в лейкоцитарной формуле – снижение или же повышение).

Развитие сепсиса может характеризоваться недостаточностью одного или же нескольких органов сразу – снижением показателей артериального давления, спадом пульса, резким отказом от пищи и воды, депрессивными состояниями и гиперемией видимых слизистых оболочек.

Пиемия также характеризуется проникновением инфекционных агентов во многие ткани и органы с дальнейшим образованием в них больших и мелких гнойников. Лихорадочные состояния имеют приступообразную специфику, меняясь каждые несколько дней. В ветеринарной медицине различают несколько степеней сепсиса в зависимости от клинической картины:

Молниеносная – развитие характеризуется несколькими часами, симптоматика нарастает быстро и резко. При несвоевременном обращении к врачу, развивается такое состояние как септический шок. Для молниеносной формы сепсиса характерна высокая смертность и необычайно тяжелое течение.
Острая – характеризуется быстрым началом с субфебрильными показателями температуры. Лихорадочные состояния присутствуют постоянно, не сменяясь.
Подострая – для нее характерно постепенное развитие патологии со слабо выраженными симптомами.
Хроническое течение – характеризуется слабым развитием, постоянной слабостью животного, субфебрильными значениями.

Лечение и диагностика сепсиса

Лечение сепсиса у кошек зависит от степени повреждения внутренних органов и локализации очага поражения. В зависимости от этого ветеринарный специалист разрабатывает индивидуальный курс терапии.

Для адекватного лечения необходимо различать формы патологии. Так, наиболее опасным и тяжелым состоянием является септический шок. При развитии этой формы поражаются сосудистая система и миокард, снижается давление в артериях, а летальность составляет более 82%.

Более мягкой формой является тяжелый сепсис. Для него характерно повреждение нескольких органов, а также развитие ацидоза системного характера и кислородного голодания мозга. Обычное заражение крови приравнивается к легким формам, хорошо поддающимся своевременно проведенной терапии. Летальный исход возможен при обычном сепсисе и составляет порядка 13%, но зависит от своевременности обращения к врачу.

Прежде чем лечить сепсис, квалифицированный врач проводит клинический тщательный осмотр и другие диагностические мероприятия. Среди них различают:

общий анализ крови;
взятие мазка крови с посевом на питательных средах;
биохимический анализ крови (позволяет своевременно определить развивающееся малокровие и сниженную выработку тромбоцитов);
ультразвуковая диагностика и рентгенография (позволяют дать визуальный осмотр первичного очага инфекции).

Терапия сепсиса подразумевает комплексный подход, сочетающий в себе реанимационные мероприятия, позволяющие стабилизировать общее состояние питомца. Основа лечения – дезинтоксикация. Выполняется данная процедура при помощи капельного вливания солевых растворов и диуретиков.

Важно устранение первичного очага воспаления (если он располагается на коже при помощи хирургического вмешательства). А также введение препаратов, поддерживающих работу миокарда и сосудов организма пациента. Широко применяются растворы коллоидов.

Больному животному обеспечивают кислородное лечение. Подбор антибиотиков должен быть осуществлен исключительно ветеринарным специалистом, так как препараты с бактерицидным действием вызывают массовую гибель патогенной микрофлоры, провоцируя массовый выброс эндотоксинов и развитие септического шока.

Пациенту проводят парентеральное введение пищи, что позволяет сохранить слизистую оболочку от раздражений, а также повышает прогноз на выздоровление.

Профилактика сепсиса заключается в своевременном оказании помощи животному при появлении гнойничковых процессов на коже. Важно предотвращать развитие сепсиса путем своевременного обращения к врачу при малейших проявлениях нездоровья.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Безин Александр Николаевич, Володин Илья Александрович

В статье приведены сведения по использованию методов экстракорпоральной детоксикации организма при лечении собак с хирургическим сепсисом . Критериями развития хирургического сепсиса считали снижение или отсутствие аппетита, угнетение общего состояния, лихорадку, рвоту, наличие очага инфекции, развитие токсического лейкоцитоза и расстройство гемодинамики. Лечение заболевания сводилось к устранению очага инфекции, назначению антибактериальных препаратов (цефтриаксон, 60 мг/кг, внутривенно 1 раз в день + метронидазол, 5 мг/кг, внутривенно каждые 8 часов) и инфузионной терапии. По показаниям проводили вазопрессорную поддержку и лечение сопутствующих заболеваний. Результаты проведённых исследований показали, что летальность у животных при комплексной терапии снизилась более чем в 2 раза. На фоне проведённого комплексного лечения хирургического сепсиса с использованием мембранного плазмафереза с 14-го дня у собак отмечали позитивную динамику в показателях биохимического статуса повышение содержания уровней общего белка, снижение билирубина, креатинина и мочевины в сыворотке крови, что свидетельствует о нормализации функции печени и почек.

COMPLEX THERAPY OF SURGICAL SEPSIS IN DOGS

Data on the use of methods of extracorporeal body detoxification in treating dogs with surgical sepsis are submitted in the article. The following body disorders were admitted as criteria for the development of surgical sepsis : decrease or loss of appetite, depression of the general condition, fever, vomiting, presence of an infection focus, the development of toxic leukocytosis and hemodynamic disorder. The treatment of the disease consisted in elimination of the infection focus, administration of antibacterial drugs (Ceftriaxone 60 mg/kg intravenously once a day + Metronidazole, 5 mg/kg intravenously every 8 hours) and infusion therapy. The vasopressor support and treatment of concomitant diseases were carried out in accordance with indications. The results of the studies conducted showed that the mortality rate in animals treated with combined therapy decreased by more than 2 times. Against the background of complex treatment of surgical sepsis , including the use of membrane plasmapheresis , starting from the 14th day there was observed a positive dynamics in the dogs’ biochemical status , i.e. increase of the levels of total protein, decrease of the bilirubin, creatinine and urea content in blood serum, this being indicative of normalization of the liver and kidney functions.

Комплексная терапия при хирургическом сепсисе у собак

А.Н. Безин, д.в.н, профессор,

И.А. Володин, аспирант, Уральская ГАВМ

Сепсис всегда был одной из основных причин летальности у собак с хирургической патологией [1, 2]. Внедрение в рутинную практику лечения тяжёлых пациентов в стационаре решило ряд проблем, встающих перед ветеринарным врачом при ведении такого пациента амбулаторно, а именно: возможность мониторировать пациента, проводить продолжительные инфузии, точно дозировать препараты в течение продолжительных инфузий. Но появились новые проблемы — нозокомиальные инфекции, появление антибиотикрезистентных штаммов бактерий в результате продолжительного применения одних и тех же антибактериальных препаратов в условиях стационара, что сильно затруднило лечение пациентов с хирургической патологией и способствовало появлению большего числа пациентов с септическими осложнениями [2—4]. С учётом вышеизложенного очевидно, что изыскание новых методов терапии хирургического сепсиса мелких домашних животных является актуальной проблемой современной ветеринарной медицины.

Рис. 3 - Пункция вены предплечья Рис. 4 - Плазмаферез

Венозный доступ осуществляли пункцией вены предплечья (рис. 3). Перед плазмаферезом проводили адекватную гемодилюцию и гепаринизацию пациента. Сборку и подготовку экстракорпорального контура проводили в соответствии с инструкцией производителя. Методика проведения процедуры плазмафереза включала в себя: 1) подготовку пациента (адекватная гемодилюция, гепаринизация, венозный доступ); 2) подготовку экстракорпорального контура (сборка, гепаринизация контура); 3) забор крови; 4) непосредственно плазмаферез (рис. 4) — разделение крови на фракции, при этом возврат форменных элементов осуществляется через вену забора, плазмы — в отдельный контейнер. За один сеанс производили извлечение не более 20% ОЦП; 5) восстановление ОЦК (вводили растворы коллоидов и кристаллоидов до восстановления ОЦК).

Выздоровление больных животных определяли по следующим критериям:

1. Клиническое улучшение состояния (нормализация аппетита, температуры тела, ЧСС, ЧДД, СНК, тургора кожи).

2. Нормализация показателей клинического анализа крови (общее количество лейкоцитов, эритроцитов, гематокрит, СОЭ, лейкоформула).

3. Нормализация биохимических показателей сыворотки крови (общий белок, печёночные

трансаминазы, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза).

Результаты исследования. Статистический анализ полученных результатов лечения показал, что летальность собак контрольной группы составила 26,6% (4 собаки погибли в первые 2-3-е сут. лечения на фоне развития у них полиорганной недостаточности), у остальных животных заметные улучшения состояния были отмечены к 5-6-м сут., полное выздоровление констатировали с 14-е по 20-е сут.

Летальность животных опытной группы составила 11,7% (две собаки пали на 2-е и 5-е сут. лечения), у остальных собак заметные улучшения наблюдали на 2-3-е сут. терапии, выздоровление наступало на 10-14-е сут.

Для оценки общего состояния животных контрольной и опытной групп проведён клинический анализ крови в процессе лечения животных.

В периферической крови перед назначением лечения у абсолютного большинства больных собак отмечали снижение гемоглобина (до 98,7±2,78 г/л), количества эритроцитов (до 5,1±0,07 • 1012/л), гематокрита (до 98,7±2,78 г/л), выраженный лейкоцитоз (до 36,8±0,78 • 109/л), увеличение процента палочкоядерных нейтрофилов (до 14,2±0,30%) и клеток моноцитарного ряда.

Биохимические показатели сыворотки крови собак до и после лечения хирургического сепсиса (X±Sx)

опытная (n=17) контрольная (n=15)

срок лечения, сут.

Общий белок, г/л 56,4±3,02 68,2±4,12* 59,0±4,02 61,4±2,02

АЛТ, мкмоль/ч • л 83,2±5,32 18,4±1,12* 78,9±3,24 31,7±2,02

АСТ, мкмоль/ч • л 98,8±4,32 27,9±1,26* 107,3±4,26 52,1±2,44

Билирубин общий (мкмоль/л) 59,2±1,16 4,9±0,08* 52,1±2,32 14,2±0,42

Креатинин, мкмоль/л 217,9±4,12 89,2±2,04* 198,7±3,26 110,3±3,82

Мочевина, ммоль/л 14,2±0,92 7,8±0,68* 16,9±1,04 9,2±0,56

Примечание: * — P Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Анализируя состояние биохимического статуса животных при хирургическом сепсисе, критериями развития которого считали снижение или отсутствие аппетита, угнетение общего состояния, лихорадку, рвоту, наличие очага инфекции, развитие токсического лейкоцитоза и расстройство гемодинамики, следует отметить, что содержание уровней общего белка, аминотрансфераз, билирубина, креатинина и мочевины у собак контрольной и опытной групп не имело существенных различий и отражало закономерную реакцию организма на развитие интоксикации.

Лечение животных опытной группы с использованием общепринятой методики лечения сепсиса в сочетании с 2—4 сеансами плазмафереза привело к снижению летальности и ускорению выздоровления пациентов по сравнению с особями контрольной группы. Во время проведения плазмафереза не было выявлено каких-либо существенных изменений общего состояния животных, а также технических проблем выполнения сеансов плазмафереза (тромбоза магистрали и т.п.). Процедуру плазмафереза проводили без применения перфузионных насосов,

поэтому влияние на параметры общей гемодинамики было минимальным. Адекватно клиническому течению болезни к 14-м сут. отмечали позитивную динамику в показателях биохимического статуса животных опытной группы. При этом отмечали достоверное повышение содержания уровней общего белка, снижение билирубина, креатинина и мочевины в сыворотке крови, что свидетельствует о нормализации функции печени и почек на фоне проведённой комплексной терапии хирургического сепсиса у собак с использованием мембранного плазмафереза.

Вывод. Включение в состав комплексной терапии хирургического сепсиса у собак мембранного плазмафереза позволяет снизить летальность, уменьшить сроки выздоровления пациентов.

1. Костюченко А.Л., Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант, 2000. 44 с.

2. Чернигова С.В., Чернигов Ю.В. Современные принципы классификации сепсиса животных // Вестник ветеринарии. 2013. № 1 (64). С. 47-49.

3. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В. Плазмаферез в лечении деструктивных процессов органов брюшной полости // Вестник хирургии. 1989. Т. 142. № 5. С. 106-107.

4. Везин А.Н., Володин И.А., Верскина Ю.В. Использование методов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексе интенсивной терапии абдоминального сепсиса у собак // Вестник ветеринарии. 2012. № 4 (63). С. 111-113.

Трудно обратимый токсическо-инфекционный процесс в организм животного, называется сепсис. Сепсис у собак сопровождается серьезными нарушениями нервно-дистрофического характера в результате интоксикации и распространения возбудителя инфекции из первичного очага.

В настоящее время сепсис не является полностью изученным патологическим процессом. Именно поэтому единого мнения по поводу развития, осложнений и лечения животных нет. Признано, что заражение крови представляет собой опасный и тяжелый острый процесс инфекционно-токсического характера.

Причины сепсиса у собак

Специфического возбудителя, вызывающего заражение крови, не выявлено до сих пор. Причиной сепсиса могут быть как анаэробные бактерии, так и гемолитические.

Помимо этого, выявляют возбудителей газовой гангрены, патогенную форму кишечной палочки, золотистого стафилококка, негемолитических стрептококков. Возникнуть патологический процесс в организме животного может в результате обычных гнойничковых поражений.

Особенную опасность составляют абсцессы, располагающиеся в области головы (недалеко от головного мозга). Опасность обуславливается тем, что сосудистые сплетения в области головы имеют большую обширность, в то время как лимфатические сосуды не так развиты. Патогенным микроорганизмам проще преодолеть защитные барьеры и проникнуть в кровяное русло.

Обратите внимание! Сепсис особо опасен у тех животных, которые истощенны, а их иммунная система сильно ослаблена.

Высокая вероятность заражения крови существует у молодых животных, а также у самок сразу после родов. В организме новоиспеченных матерей происходят серьезные изменения, они истощенны. Наиболее часто диагностируется сепсис, развивающийся у самок в результате некротической формы воспаления слизистой оболочки матки.

Другими причинами развития сепсиса у собак, являются:

гнойные воспалительные процессы в области грудной клетки;
перитониты септического типа;
обсеменение патогенной микрофлорой при заболеваниях пищеварительной системы ;
воспалительные процессы в легких и почках;
эндокардиты;
пиометра ;
остиомиэлит;
травмы (кусаные раны, ожоги, порезы).

По мере того, как бактерии начинают выходить из основного очага, распространяясь по органам и тканям, возникают характерные заболевания, в зависимости от места локализации – воспаление оболочек мозга, сердечной мышцы, суставов.

Если причиной сепсиса является стафилококковая инфекция, то на теле и внутренних органах животного возникают множественные абсцессы.

Признаки заражения у собаки проявляются в виде характерных состояний:

резкое повышение температурных показателей тела;
угнетенное состояние питомца;
снижение артериального давления (слабый пульс);
бледность видимых слизистых оболочек;
ухудшение сердечного ритма, отмечающееся тахикардией и брадикардией;
в результате нарушения работы печени возникает желтуха;
летаргические состояния и септический шок.

Развиваются признаки сепсиса постепенно, и очень важно в этот момент не упустить животное. Питомец подавлен, слаб, отказывается от приема пищи, дыхание напряженное и поверхностное.

Если в этот момент не оказать необходимой ветеринарной помощи, заболевание переходит на новый этап. Состояние питомца резко ухудшается, температурные показатели тела поднимаются до высоких отметок, животное находиться в полуобморочном состоянии. Дыхание становится поверхностным и нестабильным.

В результате серьезных поражений головного мозга, наблюдаются такие явления со стороны нервной системы, как:

непроизвольные судорожные сокращения конечностей;
запрокидывание головы;
сведение верхней и нижней челюсти до хруста.

Степень поражения внутренних систем и тяжесть течения сепсиса бывает различной, поэтому для правильного адекватного назначения лечения, сепсис классифицируют на несколько форм:

септический шок (наиболее тяжелое и опасное состояние, характеризующиеся симптомами серьезного расстройства сердца и сосудистой системы, снижением давления в артериях и летальностью в 80% случаев интенсивных терапевтических мероприятий)
тяжелый сепсис (характеризуется поражением нескольких органов, кислородным голоданием и системным ацидозом)
обычный сепсис (легкая форма заболевания, хорошо поддающаяся терапии и летальность при правильном лечении составляет порядка 15%).

Обратите внимание! Основной причиной летального исхода при заражении крови, принято считать – развитие токсического шок (септического), в результате поражения большого количества органов и отравления организма продуктами жизнедеятельности бактериальных микроорганизмов.

Диагностика сепсиса базируется на физикальных обследованиях, включающих в себя:

исследования мазков крови на наличие бактериальных патогенных микроорганизмов (анализ проводиться при помощи бактериального посева, а результаты готовы через 2-3 дня);
биохимия крови (позволяет обнаружить наличие или же отсутствие малокровия, нейтрофилию и или же тромбоцитопению, а также при помощи проведения биохимического анализа удается установить уровень содержания альбуминов и билирубинов);
ультразвуковая диагностика и рентген грудной клетки (дают возможность визуализировать первичный очаг инфицирования).

Лечение сепсиса у собак

Лечение сепсиса у собак требует комплексного подхода и осуществляется только в условиях стационара ветеринарной лечебницы. При малейших подозрениях необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью, ведь любое промедление грозит летальным исходом животного.

Прежде всего, назначается терапия инфузионного типа, подразумевающая внутривенные вливания лекарственных препаратов, стимулирующих и поддерживающих работу миокарда.

Применяются также противомикробные препараты широкого спектра действия. После того, как будет определен очаг патологического процесса, рекомендуется частичная резекция пораженного органа, или же полное удаление.

Прогноз зависит от степени поражения, и в подавляющем большинстве осторожный.

Симптоматическая терапия включает в себя прием болеутоляющих и спазмолитических медикаментов.

На время курса лечения животное необходимо изолировать и обеспечить максимальный покой.

В условиях ветеринарной лечебницы за животным постоянно наблюдают, отмечаю любые изменения в самочувствии.

Важным условием при лечении сепсиса у собак, является контроль за функцией почек и объемами выделяемой урины.

Профилактика сепсиса заключается в нескольких пунктах:

предотвращение развития гнойных процессов воспалительного характера;
при возникновении гнойного поражения, необходимо своевременно оказать адекватную помощь;
рацион питания собаки должен быть максимально сбалансированным по питательным элементам, а также включать в себя комплексы витаминов и минералов.

Владельцы собак должны внимательно следить за животным на прогулках, избегая ситуаций, которые могут привести к травматизации питомца.

Немаловажный аспект – содержание животного в условиях, отвечающих нормам асептики и антисептики.

Несмотря на достижения современной ветеринарии, сепсис остается самым серьезным осложнением гнойных заболеваний и хирургических вмешательств у животных. Высокая летальность (до 90%), тяжесть клинического течения и недостаточная изученность делают его лечение наиболее сложной задачей любого клинического специалиста.

-повышение (более 40, 0 С) или понижение (менее 38, 0 С) температуры тела;

-тахикардия (130-200 уд/мин);

-одышка (учащенное дыхание), более 40 – 50 дыхательных движений в минуту);

-изменение картины крови -- увеличение количества лейкоцитов (более 15 тысяч) или их уменьшение (меньше 4 тысяч);

При наличии трех-четырех этих симптомов в сочетании с признаками инфекционного поражения органов и систем ставят диагноз - сепсис. Подтверждается этот диагноз с помощью множества анализов, в том числе и бактериальным посевом крови. Выявить возбудителя в крови удается далеко не всегда (не более, чем в 60% случаях), и тогда диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Течение, степень тяжести и исход болезни бывают различными, поэтому, для более дифференцированного подхода к лечению была принята международная классификация форм сепсиса. Наиболее тяжелая форма – септический шок – характеризуется наиболее серьезными расстройствами сердечно-сосудистой системы, снижением артериального давления, отсутствием положительной динамики на проведение интенсивной терапии, летальность достигает 80 %. Следующим по тяжести протекания выделен тяжелый сепсис или сепсис-синдром - с признаками поражения отдельных органов и систем, гипоксией и системным ацидозом.

Просто сепсис – генерализованная инфекция, с наличием положительной динамики при интенсивном лечении, это наиболее легкая форма заболевания с летальностью 10 – 20%.

По остроте клинического течения сепсис подразделяют на:

молниеносный, развивается, как правило, в течение 12-48 часов, протекает по типу септического шока и имеет летальность, близкую к 100 %. Развивается у животных крайне редко, на фоне других тяжелых заболеваний.

острый сепсис характеризуется более медленным развитием и постоянным наличием всех симптомов;

подострый сепсис бывает при волнообразном течении инфекционного процесса, когда фаза улучшении сменяется рецидивом симптомов;

хронический сепсис – если признаки заболевания сохраняются более 6 месяцев, редко встречается у животных.

Основная причина летальности при сепсисе – развитие шока. Если диагноз септического шока устанавливается в начальной фазе сепсиса, то, достаточно часто, своевременное лечение может привести к выздоровлению. Если же диагноз септического шока устанавливают на фоне уже продолжающегося сепсиса, что говорит о срыве последних компенсаторных возможностей организма, то эффекта от проводимого лечения, как правило, не наблюдается.

Лечение сепсиса – не менее сложно, чем диагностика, и должно проводится только в условиях клиники, с постоянной возможностью лабораторной диагностики, хорошим материальным оснащением, с современным оборудованием.

Терапия сепсиса требует комплексного подхода, нередко одного пациента лечат хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты. При наличии гнойного очага, инициирующего генерализованную инфекцию, необходимо хирургическое вмешательство для срочного удаления очага инфекции. Наиболее часто у животных развивается сепсис на фоне перитонита, вызванного разрывом гнойных полостей (матки, кишечника и т.д.) или проникающими ранениями брюшной полости. Без тщательного устранения источника инфекции и многократной местной санации всякое лечение сепсиса будет заведомо неэффективно. Антибиотикотерапия имеет первостепенное значение при терапии сепсиса. При выделении возбудителя болезни из крови антибиотики титруются по степени эффективности, при лечении используют комбинации из двух и более препаратов. Проводится интенсивная терапия, направленная на поддержание давления, улучшение гемодинамики, коррекцию метаболических нарушений и детоксикацию организма, иногда требуется переливание крови или плазмы, введение питательных растворов, иммунотерапия. Состояние больных животных может быстро меняться, все изменения должны постоянно контролироваться мониторами сердечно-сосудистой деятельности, лабораторной диагностикой анализов крови и врачом. Только комплексный подход к диагностике и лечению, адекватный мониторинг и своевременная коррекция всех метаболических нарушений может привести к успешному излечению сепсиса.

Читайте также: