Аскорил при коклюше ребенку отзывы

Сейчас только не давайте, на ночь ни в коем случае никаких сиропов.

А вообще побольше питья. И во время кашля можно положить ребенка на животик так, чтобы голова была чуть ниже уровня груди, я на колени к себе кладу, помогаю откашливаться похлопыванием по спине.

Вижу многим помог Аскорил, только никто не пишет от чего
от вязкой мокроты и рвотного кашля спасал?

Ответ на сообщение Кроня от 3 июн 2016, 23:16
Флуимуцил поискала сейчас. Это антибиотик, верно?он тоже используется для ингаляций?

кашель будет усиливаться и совсем спать не сможет. Я сама месяц назад серьёзным бронхитом переболела, так врач все манипуляции строго до 19 часов назначала.

[quote name='YOJik' date='3 июн 2016, 23:23' post='55173061']
Ответ на сообщение Кроня от 3 июн 2016, 23:16
Флуимуцил поискала сейчас. Это антибиотик, верно?он тоже используется для ингаляций?
Нет, таблетка растворяется в воде и пьётся. Это не антибиотик. Флуимуцил разжижает мокроту.

marusy, Флуимуцил разный бывает. Для приема внутрь да, растворяется таблетка. Но я говорю именно об ингаляциях и именно о флуимуциле АБ. Он разжижает мокроту, ребёнок спокойно начинает её откашливать, не давится. только да, им дышат 1 раз в день не позже обеда.

АБ - это местный антибиотик в составе препарата .

Ответ на сообщение YOJik от 3 июн 2016, 22:08
Так у дочки астма начиналась. Аскорил и Лазолван зачем то прописали, от них хуже.
Годы спустя - антигистамин любой, эриус к примеру как быстродействующий, вентолин и фликсотид - баллончики строго по инструкции, воздухоочиститель с хепафильтром, ультрафиолетовая лампа бактерицидная.

Ответ на сообщение YOJik от 5 июн 2016, 23:56

Ответ на сообщение Тата от 6 июн 2016, 04:03
А рентген при астме что показывает, интересно?
А анализы крови какие при астме?
Я уже предполагаю и сама аллергию. У нас кошка. Но вот странно, что
все они вчетвером одновременно этим страдают
Не дай Бог астма.
Врач Семашко, который сейчас назначил лечение, насколько я
успела понять, не просто пульманолог, но и аллерголог, астму
не предполагал. Будем наблюдаться пока у него.
Я старших в раннем детстве лечила гомеопатией. Сыну аденоиды, дочке
тоже рвотный кашель. Но все же у нее было не так сильно.
И тогда мы не делали анализов крови. Не знали ничего про то,
как себя ведут лейкоциты. А сейчас картина крови показывает острый период, который гомеопатии вроде не под силу.
Ох. Я не знаю как быть. Лечить 10 дн.антибиотиком,если это астма. это же
добровольно травить ребенка.

Ответ на сообщение Тата от 6 июн 2016, 04:03
А если купить эти препараты для астматиков и попробовать снять ими приступ? Это будет аргументом в пользу развития астмы?
или они по рецепту продаются?

Ответ на сообщение Frazy от 6 июн 2016, 07:50
А кашель после антибиотиков такой же силы может сохраняться?
или должен все таки в сторону улучшения измениться?

Спасибо всем за поддержку!

Ответ на сообщение IRINUSHKA26 от 6 июн 2016, 08:02
Я понимаю, нужно время..
Просто антибиотик второй уже..с перерывом в 2 дня всего
И я впервые вижу такую яркую реакцию на него аллергическую, не знаю как быть..Обычно ведь заменяют на другой? Или можно дальше давать?
Зиртек пьем вроде

Сын ночью просыпался с кашлем, тоже термос держу, небулайзер с физ.раствором, но это все так, для самоуспокоения, ничего
это приступ не снимает. Днем мне показалось, что намного лучше. Откашливал по чуть-чуть без рвоты. А после 16.00 опять. свистящий вдох и до рвоты

Ответ на сообщение Belka01 от 6 июн 2016, 13:04
Слава Богу все у вас обошлось.

Ответ на сообщение YOJik от 6 июн 2016, 18:20
Да, ситуация такая, что не знаешь кому верить. А решение принимать нам, то есть мамам. И сложно сделать правильный выбор. Дашь аб, окажется что нет пневмнии - пожалеешь, что зря пичкал химией, не дашь - окажется, что есть, пожалеешь, что поздно спохаватился. По поводу анализов, моя не привита, сначала медотвод был, потом отказ, сдали первый раз анализ на ат к коклюшу, причем по моему настоятельному требованию, ат нет, хотя картина - на лицо. Только спустя две недели повторно показал анализ. Жалею ли я, что в свое время не сделала прививку? Нет, тогда тоже были везкие причины. Ну вот так нам не повезло, подцепили эту бяку где-то. А будь изначально со здоровьем все нормально, непременно бы делала по графику.

Вот, еще вспомнила по поводу аб, по весне дочь заболела, думала, как обычно сами справимся, но нет, пришлось к врачу, там девушка молодая, выписала аб. Не стала я их давать, хотя та предупреждала, возможно в бронхит перейдет. И в итоге так и случилось, все равно их пили. Не угдала я с решением, ну что ж теперь,убиться об стенку. Теперь решила раз уж мое материнское чутье ведет меня к доктору, не стоит и назначения игнорировать.

Вам желаю скорейшего выздоровления, все образуется.

Ренгалин и Аскорил – противокашлевые средства. У них есть одно важное отличие. Аскорил – лекарственное отхаркивающее средство, Ренгалин – гомеопатический препарат. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы узнать, что лучше выбирать при лечении кашля.

+ Имеет немного противопоказаний

- Относится к средствам гомеопатии

- Не применяется до 3 лет

- Раствор не назначается диабетикам

+ Имеет доказанную эффективность

+ Выпускается в сиропе и таблетках

+ Сироп разрешен с рождения

- Отпускается по рецепту

- Больше побочных реакций

Описание средства Ренгалин

Ренгалин – гомеопатическое средство, содержащее аффинно очищенные антитела к брадикинину, морфину и гистамину. Выпускается в виде раствора и рассасывающихся таблеток. Производитель – Материа Медика Холдинг в России.

Относится к противокашлевым средствам. Оказывает комплексное действие – противовоспалительное, антиаллергическое, спазмолитическое, противоотечное, обезболивающее. Облегчает проявления бронхита, уменьшает спазм бронхов. Купирует аллергические проявления.

Не вызывает лекарственной зависимости, не угнетает дыхания. Снотворный и наркогенный эффекты отсутствуют.

Фармакокинетика неизвестна в связи с невозможностью оценить содержание действующего вещества в биологических жидкостях. Сделать это технически невозможно.

Ренгалин относится к гомеопатическим средствам. Эффективность гомеопатии официально не подтверждена. К таким препаратам нет серьезных требований по оценке эффективности и безопасности, т.к. содержание в них действующего компонента ниже клинически значимого.

Согласно заявлениям компании производителя, доказано, что Ренгалин:

купирует дневной и ночной кашель;

способствует быстрому выздоровлению при ОРИ без осложнений;

снижает эпизоды и интенсивность кашля;

дает положительный эффект с 3 дня применения;

хорошо сочетается с другими препаратами.

В небольших исследованиях, которые проводят при поддержке производителя, выявляется положительный эффект Ренгалина в лечении кашля. В виду отсутствия достаточного количества испытаний нет возможности судить об эффективности и безопасности препарата.

Источник: Препарат для лечения кашля Ренгалин. Русский медицинский журнал.

Ренгалин нельзя применять при:

гиперчувствительности к составу;

индивидуальной непереносимости компонентов;

сахарном диабете – для раствора.

Средство не назначается в возрасте до 3 лет в виду отсутствия данных о безопасности и эффективности. Применение Ренгалина при вынашивании плода и лактации не изучалось. Пациентам из группы риска не рекомендуется использовать это средство.

Реакции гиперчувствительности возможны при непереносимости компонентов. При появлении любых побочных симптомов нужно обратиться к врачу и прекратить приема средства.

Принимается внутрь в любое время суток. На 1 прием – 1 таблетка или 1-2 ч.л. раствора. Перед проглатыванием рекомендуется подержать средство во рут для лучшего эффекта.

В сутки препарат принимается 3 раза. В первые дни лечения частота приема может увеличиваться до 4-6 раз/сутки, что зависит от состояния. Длительность курса устанавливает врач.

При передозировке симптомы возникает за счет наполнителей препарата, а не его действующих веществ. Могут быть расстройства пищеварения, диспепсия, рвота, диарея.

кашель и бронхоспазм на фоне болезней органов дыхания;

непродуктивный и продуктивный кашель при гриппе и ОРВИ;

аллергические болезни дыхательных путей с кашлем.

Описание средства Аскорил

Аскорил – отхаркивающее комбинированное средство на основе бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. Выпускается в таблетках и сиропе. Производитель – Glenmark Pharmaceuticals Ltd.

Это муколитическое, бронхолитическое и отхаркивающее средство:

бромгексин – муколитик с отхаркивающим эффектом, повышает содержание секрета в бронхах, снижает вязкость мокроты, повышает объем ее отхождения;

сальбутамол – бронхолитик, стимулирует миометрий, сосуды, бета2-адренорецепторы, устраняет и предупреждает бронхоспазм, повышает жизненную емкость легких.

Биодоступность препарата невысокая. После приема внутрь всасывается в ЖКТ практически полностью. Проникает через плаценту. Выводится почками, с мокротой, желчью.

Применение комбинированных противокашлевых средств позволяет сократить количество и частоту приема лекарственных препаратов. Известный представитель – Аскорил, в состав которого входят В2-антагонист, муколитик и отхаркивающее веществ.

Проведенные в России и за рубежом исследования эффективности Аскорила при болезнях органов дыхания показывают высокий терапевтический эффект, достигающий 96%.

Аскорил имеет высокий профиль безопасности. Клинически значимых побочных реакций не наблюдается. При появлении нежелательной симптоматики снижение дозы помогает ее убрать.

Число побочных явлений обычно не выше 3%. При этом не было зафиксировано случаев негативного влияния на ССС.

Применяя один только Аскорил можно получить сразу несколько эффектов, важных для борьбы с кашлем на фоне заболеваний органов дыхания. Это снижает частоту побочных реакций и повышает приверженность к лечению относительно терапии несколькими средствами.

Аскорил в лечении заболеваний дыхательной системы: новое об известном. Васильева О.С. Русский медицинский журнал. 2012.

Результаты международного многоцентрового неинтервенционного клинического исследования эффективности и безопасности Аскорила при лечении кашля, проведенного в Республике Казахстан и в Республике Узбекистан. Нургожин Т.С. 2013.

Аскорил нельзя принимать, когда есть следующие нарушения и состояния:

гиперчувствительность к составу;

кровотечение ЖКТ, язва при обострении;

Противокашлевое средство не назначается беременным, кормящим и до 6 лет (таблетки).

С осторожностью Аскорил следует принимать при диабете и язвенной болезни в стадии ремиссии.

Со стороны иммунитета возможны реакции гиперчувствительности, анафилаксия, зуд.

Редкими побочными реакциями выделяют:

окрашивание мочи в розовый;

повышенная нервная возбудимость;

Таблетки принимаются 3 раза по 1 штуке после 12 лет и по половине от 6 до 12 лет. До 6 лет применяется Аскорил экспекторант.

При передозировке усиливаются побочные проявления. Назначаются препараты для купирования возникших симптомов.

Нужно учитывать, что Аскорил не может применяться одновременно с кодеином и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение мокроты. Также не рекомендуется принимать вместе с пропранололом и другими блокаторами В-адренорецепторов.

Гипокалиемический эффект сальбутамола усиливается диуретическими препаратами. Не рекомендуется сочетать Аскорил со щелочным питьем.

Показания

Что купить от кашля? Приходилось ли вам с таким вопросом обращаться к работникам аптеки? Знаете ли вы, что подобные вопросы ставят их в тупик?

Дело в том, что ассортимент препаратов, направленных на борьбу с кашлем, очень разнообразен. В арсенале фармацевтов есть средства в разных лекарственных формах, отличающиеся по принципу действия. Кашель кашлю – рознь, ведь данный симптом сопровождает множество заболеваний, имеющих разное происхождение. Поэтому перед заказом лекарства важно выяснить, как правильно лечить кашель конкретно в вашем случае.

Рисунок 1 - Как правильно лечить кашель?

Что такое кашель?

Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:

механическое (пыль);
химическое (сигаретный дым);
термическое (холодный или горячий воздух).

Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.

Рисунок 2 - Дыхательная система

Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.

Что еще нужно знать, чтобы понять, какие таблетки от кашля помогают лучше?

Кратко перечислим наиболее выраженные характеристики, которые может различить обычный человек, не имеющий специального образования:

Сухой кашель не сопровождается отхаркиванием и выходом мокрот.

Этот симптом проявляется при воспалительных заболеваниях бронхов, гортани и трахеи, при плеврите, а также на начальных стадиях острых вирусных инфекций и при аллергии.

На сухой кашель также жалуются люди, страдающие от сердечных заболеваний (включая порок сердца), а также пациенты, у которых диагностированы нервные болезни (психогенный кашель, возникающий после стресса и т.п.).

Лекарства назначаются в зависимости от особенностей болезни (обычно это противокашлевые успокаивающие средства).

При таком кашле наблюдается отхождение мокроты (секрета, слизи). Она может отличаться по цвету (это помогает установить правильный диагноз).

При влажном кашле не используются противокашлевые средства. Больным рекомендованы отхаркивающие, муколитические, антигистаминные и комбинированные препараты.

Влажный кашель характерен для заболеваний дыхательной системы.

Обычно бывает у пациентов с острыми вирусными и респираторными заболеваниями.

Продолжительность – в пределах 3 месяцев (при условии лечения).

Хронический кашель беспокоит пациента постоянно.

Длится более 3 месяцев и обычно является симптомом хронических заболеваний дыхательных путей или признаком сердечных, нервных и онкологических болезней.

Что помогает от влалжного и сухого кашля?

Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.

Рисунок 3 - Быстрая помощь при кашле

При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.

Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.

Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.

В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.

Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.

Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.

Рисунок 4 - Спросите у своего лечащего врача, что лучше от сухого кашля

Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.

В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.

Что лучше?

Большинство лекарственных средств от кашля реализуются в аптеке без рецепта (за исключением некоторых препаратов центрального действия, которые оказывают наркотический эффект). Не секрет, что заболевания дыхательных путей мы зачастую лечим самостоятельно, не обращаясь за профессиональной помощью. Поэтому часто возникает ситуация, когда больной человек пытается разобраться:

Как выбрать средство от влажного кашля для детей?
Что лучше – Амброксол или АЦЦ?
Можно ли принимать Пертуссин и Мукалтин вместе?
Что лучше от кашля - сироп или таблетки? и т.д.

Рисунок 5 - Можно ли использовать Амброксол при сухом или влажном кашле?

Проблема в том, что одного-единственного препарата, который будет одинаково эффективным и безопасным для всех без исключения пациентов, не существует. Единственная возможность определить лучшее отхаркивающее или муколитическое средство от кашля для конкретного человека – это пройти обследование у врача. Специалист назначает фармацевтические препараты, ориентируясь на:

Например, отвечая на вопрос, что лучше АЦЦ или Амбробене для ребенка, врач обязательно уточнит возраст (грудничкам подойдет раствор или сироп Амбробене, тогда как АЦЦ назначают детям от двух лет).

Наличие осложнений. Лекарства из одной и той же группы могут иметь одинаковый эффект, но разный состав и принцип действия. Это важный момент, который учитывают при лечении разных состояний. Например, если терапия требует дополнительного применения антибактериальных средств, то, выбирая между Лазолваном и Амброксолом, врачи зачастую отдают предпочтение последнему, поскольку этот препарат позволяет уменьшить дозу антибиотика.

Для более наглядного примера можно сравнить назначение таких хорошо известных препаратов, как Лазолван и Аскорил (многих пациентов интересует, что лучше и можно ли принимать их одновременно).

Выше мы уже выяснили, что Аскорил – это противовоспалительный препарат с отхаркивающим эффектом, а Лазолван – муколитик непрямого действия. Оба средства применяются при лечении влажного кашля, возникающего в результате различных патологий респираторного тракта.

Список показаний для обоих препаратов схож (у Аскорила он шире, поскольку это комбинированная формула). Однако в силу того, что составы лекарств заметно отличаются, перечень противопоказаний и побочных эффектов у них разный. Например, Аскорил не назначают при гипертонии, глазных патологиях и язве желудка, а также при сахарном диабете и гормональных нарушениях, тогда как у Лазолвана таких противопоказаний нет. Если Аскорил можно принимать детям только от 6 лет, то уколы и сироп Лазолван могут порекомендовать самым маленьким пациентам.

Еще один важный момент – форма выпуска лекарства. Лазолван представлен в более широком ассортименте: помимо сиропа и таблеток, как в случае с Аскорилом, можно купить Лазолван в капсулах, в виде раствора для инъекций и спрея.

Одновременное использование обоих средств допускается, но только под контролем врача, поскольку увеличиваются риски развития побочных реакций. Следует также упомянуть, что при комбинированной терапии Лазолван предпочтительнее, поскольку допускается его сочетание со многими фармацевтическими средствами (в том числе с кортикостероидами, мочегонными средствами и т.д.).

Делаем вывод: перед тем, как отдать предпочтение какому-то средству, нужно учесть множество факторов. Поэтому самое правильное решение – не рисковать, занимаясь самолечением, а уточнить, что купить от кашля, у своего лечащего врача, согласовав со специалистом возможность применения и сочетание разных препаратов.

Видео 1 - Что такое кашель и как с ним бороться?

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Кашель — это рефлекторная реакция (защитный рефлекс) на раздражение рецепторов дыхательных путей, расположенных вдоль всего дыхательного пути; происходит очистка дыхательного пути от избыточного секрета или инородного тела. Кашель в первую очередь связан с инфекцией верхних дыхательных путей, хотя существуют и другие состояния, которые могут его вызвать. Вирусные и бактериальные инфекции, простуда, астма и дым являются наиболее распространенными причинами кашля. Кашель считается хроническим, когда он продолжается более 3 нед. Кашель всегда обременителен и ухудшает качество жизни.

Его можно в первую очередь дифференцировать на два основных типа: сухой, или болезненный кашель (без мокроты), и влажный, грудной или продуктивный кашель (с мокротой/слизью). Сухой кашель можно подразделить на три типа; один — когда в горле возникает только зуд, вызванный вирусной инфекцией горла и носа, второй — когда есть инфекция в гортани и лающий кашель или круп, а третий тип сухого кашля называется коклюшным, при котором больной постоянно кашляет со звуком коклюша. Такой тип сухого кашля вызывается микробной инфекцией, в то время как влажный кашель обычно обусловлен начальной вирусной инфекцией, за которой следуют разрушение слизистой оболочки и последующее воспаление. Микробный рост также может вызывать образование гноя, что приводит к сильному выделению слизи и влажному кашлю. При сильном повреждении слизистой оболочки слизь становится густой и липкой.

Сухой кашель обычно лечится противокашлевыми средствами, а влажный кашель — отхаркивающими препаратами. Противокашлевые средства помогают симптоматически подавить кашлевой рефлекс, а отхаркивающие средства используются для смягчения и устранения кашля. Целью применения отхаркивающих средств является разбавление и разжижение слизи для облегчения ее выведения. К сожалению, все отхаркивающие, такие как ипекакуаны и гвайфенезин, как известно, вызывают многочисленные побочные эффекты, в частности тошноту и рвоту, и их эффективность весьма дискуссионна. Все прочие доступные в настоящее время методы лечения мокрого кашля являются симптоматическими, поскольку более сложные препараты рекомендуются только для серьезных случаев, а антибиотики, антипиретики, противовоспалительные и противоотечные лекарственные средства или неуместны, или действуют только симптоматически, или вызывают множественные побочные эффекты.

Идеальное лечение мокрого кашля должно не только разжижать и выводить слизь, но и удалять загрязнения из слизистой оболочки, действовать как антисептик, быть нетоксичным и благоприятным для клеток, позволяя клеткам слизистой оболочки восстанавливаться, устранять повреждения и возобновлять работу, а также их нормальные защитные функции (Cucuat N., Adly S.A. et al., 2017).

Важным шагом в реализации во время заболевания таких задач, как создание благоприятных условий для уменьшения выраженности воспалительного процесса в целом, снижение эффективности кашля, улучшение восприятия окружающего мира и качества жизни, является выбор препарата. Предпочтение отдается лекарственным средствам, позволяющим воздействовать на ключевые механизмы развития патологического процесса, который достаточно быстро развивается в дыхательных путях, сопровождающегося кашлем.

Актуальным в лечении кашля является применение Аскорила как для взрослых, так и детей. Рассмотрим свойства каждой из его составляющих.

Начнем с сальбутамола. Итак. Белый или практически белый порошок. Хорошо растворим в воде; слабо растворим в спирте, хлороформе и эфире. Его следует хранить вдали от солнечных лучей. Диагностические критерии и обычное введение в организм значительно варьируют в зависимости от страны. Широко назначается в США, но не в Великобритании, и попытки установить его (сальбутамола) преимущества привели к противоречивым результатам. Исходя из данных метаанализа, было получено умеренное преимущество (но без различий в частоте госпитализации). Приемлем для бронходилататорной терапии в целом, но метаанализ терапии не показал ее эффективности. Некоторые сравнительные исследования показали, что эпинефрин в форме спрея более эффективен, чем сальбутамол. Однако одно исследование у госпитализированных детей показало, что не получено пользы от распыленного сальбутамола с точки зрения улучшения оксигенации или продолжительности пребывания в стационаре. Либо не выявлено различий в эффективности между распыленным эпинефрином, сальбутамолом и хлоридом натрия 0,9%. Установлено, что применение перорального сальбутамола у детей с острым вирусным бронхитом не более эффективно, чем плацебо, и поэтому он не рекомендуется. Тем не менее один из систематических обзоров исследований агонистов β₂–адренорецепторов короткого действия, в большинстве из которых применяли сальбутамол, не выявлено явного клинического преимущества или вреда от регулярного применения по сравнению с приемом их по мере необходимости.

Бромгексина гидрохлорид. Бромгексин, сердечный депрессор бензиламина вазин, хиназолиновый алкалоид, полученный из растения Adhatoda vasica (трава, известная для лечения ОРВИ и некоторых воспалительных заболеваний, связанных с продуктивным кашлем). Он был разработан в научно-исследовательской лаборатории Boehringer Ingelheim в конце 1950-х годов в качестве активного ингредиента для фармацевтического использования. Химически известен как N-циклогексил-N-метил-(2-амино-3,5-дибромбензил) аммония хлористый (Ayushi Bhagat and Rachana, 2018). Он проявляет полиморфизм. Малорастворим в воде; слаборастворим в спирте, дихлорметане. Беречь от воздействия света. Бромгексин обычно вводят перорально в дозе 8–16 мг гидрохлорида 3 раза в сутки. Его также вводили путем глубокой внутримышечной или медленной внутривенной инъекции или вдыхали в виде аэрозольного раствора. Бромгексин также использовался перорально и местно при лечении синдромов сухого глаза, связанных с аномальной продукцией слизи. В исследовательских обзорах описывается важность применения бромгексина в терапии с учетом механизма его действия. Его используют при некоторых заболеваниях, таких как астма и хронический бронхит. Бромгексин в основном применяют в качестве муколитического (секретолитического отхаркивающего) средства для лечения дыхательных расстройств, коррелирующих с повышенной или вязкой слизью.

Это соединение хорошо воспринимается организмом, так как имеет низкий уровень токсичности. Как правило, хорошо переносится и может быть назначено для детей разных возрастов. Механизм действия основан на деградации мокроты, тем самым идет облегчение процесса кашля. Это помогает в увеличении производства серозной слизи в дыхательных путях и уменьшении вязкости мокроты. Возникает секретомоторный эффект, который помогает ресничкам извлекать мокроту из легких. По этой причине он часто рассматривается как важный компонент сиропов от кашля.

Желудочно-кишечные побочные эффекты могут возникать иногда с бромгексином, и сообщалось о кратковременном повышении сывороточных значений аминотрансферазы. Другие зарегистрированные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, повышенное потоотделение и кожную сыпь. Вдыхание бромгексина иногда вызывало кашель или бронхоспазм у чувствительных субъектов.

Гвайфенезин — муколитическое средство. Стимулирует мукоцилиарную активность, облегчает выведение слизи, способствуя таким образом переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Препарат Аскорил . Эффективность хорошо изучена в ходе клинических исследований (учеными России и Европы) у взрослых и детей. Это препарат с высоким профилем безопасности. Отмечается его высокая эффективность в отношении острого кашля (до 96%). Применение данного лекарственного средства ( Аскорила ) позволяет сократить длительность лечения основного заболевания и одновременно уменьшить количество препаратов, которые могут сочетанно применяться, а также снижать риск развития побочных эффектов (совокупных). Исходя из вышеизложенного, повышается приверженность больного к данной терапии.

Еще одно из ряда доступных исследований было проведено для получения результатов у пациентов во время лечения кашля, который связан с нарушениями дыхания. 50 пациентов с различными респираторными расстройствами, такими как бронхит и инфекции верхних или нижних дыхательных путей, были случайным образом разделены на 2 равные группы и получали двойное слепое лечение (исследование) с помощью одного из двух комплексных препаратов от кашля, Аскорила и других комплексных препаратов от кашля. Срок проведения исследования — 15 дней. Врачам было предложено оценить приемлемость терапии, количество выделяемой мокроты, одышку и желание больных к сотрудничеству (принимать данный препарат). Аскорил , по сравнению с препаратом, который принимали участники другой группы, действовал немедленно, быстрее и лучше в той группе, которой он был назначен.

Пациентам с острым бронхитом, обострением хронического бронхита и астматическим бронхитом, с кашлем с вязкими выделениями из бронхов требуются препараты с отхаркивающими свойствами как дополнение к бронходилатирующей терапии. В настоящем однонедельном рандомизированном двойном многоцентровом слепом исследовании сравнивали переносимость и эффективность трех отхаркивающих составов. Исследование проводилось с участием 426 пациентов, у которых был продуктивный кашель различной этиологии, после одобрения институциональными наблюдательными комиссиями. Отобранные пациенты получали 7-дневное лечение комбинацией фиксированных доз сальбутамола 2 мг + бромгексина HCI 8 мг + гвайфенезина 100 мг (группа А) или сальбутамола 2 мг + гвайфенезина 100 мг отхаркивающего (группа B) или сальбутамола 2 мг + бромгексина 8 мг (группа С) 3 раза в сутки после получения их информированного согласия. В группе А было больше пациентов и применение препарата начали раньше, чем в двух других группах. Больше пациентов в группе A сообщили о превосходной эффективности (44,4%) по сравнению с только 14,6% в группе B и 13% в группе C. Отхаркивающее средство от кашля, содержащее комбинацию сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин, может быть лучшим муколитиком при облегчении продуктивного кашля как с точки зрения эффективности, так и переносимости, чем каждый компонент — сальбутамол/бромгексин/гвайфенезин — в отдельности (Prabhu S.-S. et al., 2010).

Итак, исходя из вышеизложенного, эффективность ингредиентов в составе Аскорила отличается высоким уровнем доказательности. Клинические исследования (совокупность данных по ним) свидетельствуют о целесообразности его назначения пациентам, если причина кашля была установлена и отсутствуют противопоказания.

Читайте также: