Анализ крови на хеликобактер пилори в челнах

Мучают боли в животе, тошнота, изжога, отрыжка, гастрит? У Вас язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки? Причиной этих заболеваний может стать
стресс, курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания, частый и необоснованный приём лекарств, побочные действия лекарств, генетическая предрасположенность, наследственность (близкие родственники с гастритами, язвенной болезнью, раком желудка).

Но основным фактором является инфекция – хеликобактер пилори. В 1983 г. австралийские учёные Б.Маршалл и Р.Уорен открыли, что этот микроб почти всегда присутствует у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. За это открытие в 2005 г. Б.Маршалл и Р.Уорен стали лауреатами Нобелевской премии. Сейчас врачи считают, что связан с большей частью случаев хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными опухолями желудка. В одних случаях эта бактерия вызывает воспаление слизистой оболочки и приводит к усилению выработки соляной кислоты, что позже может вызвать появление язвы; в других – развитие атрофии с риском дальнейшего формирования рака желудка.

По данным Российской группы по изучению, на территории РФ и в странах СНГ уровень инфицированности Хеликобактер пилори достигает 80%.

Инфекция распространяется путём передачи от человека к человеку. Микроб является анаэробом, то есть погибает на воздухе, а передаётся в слюне и слизи. Заражение чаще происходит внутри семьи или других тесно общающихся групп, так как инфекция распространяется при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребёнку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы). Заразиться инфекцией можно даже при поцелуе.

Серьёзных последствий инфицирования можно избежать, если вовремя провести обследование и лечение. ХЕЛИК-ТЕСТ - это дыхательный тест. Пациент дышит в специальную индикаторную ХЕЛИК – трубку, которая определяет состав выдыхаемого воздуха до и после приёма внутрь порции карбамида. Диагностику и лечение инфекции следует проводить не только у больного с желудочно – кишечной патологией, но и среди всех членов его семьи, а по возможности и у людей, с которыми тесно общается больной. Хелик-тест очень удобен и не вызывает у пациента неприятных ощущений. Можно тестировать даже маленьких детей. Проверяется только выдыхаемый воздух.

Для получения достоверных данных, пациент должен быть готов к обследованию, поэтому необходимо соблюсти следующие требования:

Обследование должно проводиться утром натощак (последний прием пищи не позднее 22:00 накануне). Допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл.
Нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики и антисекреторные средства в течение 2-х недель, противо-воспалительные, антацидные препараты и анальгетики в течение 5 дней)
Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течении 3- суток перед обследованием.
Нельзя есть бобовые в течение суток перед обследованием
Отказаться от жевательной резинки за 3 часа до обследования
Не курить 3 часа до обследования.
Обязательно почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Как проводится ХЕЛИК - тест?

Врач даёт Вам пластиковую трубку. Держите её глубоко во рту и дышите как обычно. Не дуйте в трубку. Ваш рот должен быть приоткрыт. Не касайтесь трубкой языка, чтобы в неё не попала слюна. Если во рту накопилась слюна можно вынуть трубку изо рта, проглотить слюну и поместить трубку обратно.

После семи минут обследования врач попросит Вас вынуть трубку изо рта. Потом даст выпить Вам содовую воду.
Ещё семь минут подержите во рту трубку. После чего отдайте её врачу. Он посмотрит на неё и сразу узнает, есть ли у Вас инфекция Helicobacter pylori .

Тест осуществляется по экспресс-методу, а значит результаты будут готовы в течении 30 минут после процедуры. На основе полученных данных врач назначает лечение.

Контрольный хелик-тест проводится не раньше чем, через 4 недели с начала лечения.

Обследование на Helicobacter pylori Вы можете пройти у нас в клинике. Его проводят:

В г. Наб.Челны: гастроэнтеролог, врач высшей квалификационной категории Мазитова Галина Владимировна.

В г. Елабуга: старшая медсестра Куценко Ирина Николаевна.

Записаться на прием Вы можете по телефонам: (8552) 20-40-20, 20-40-10 (Наб.Челны), 8 (85557) 5-21-21 (филиал в Елабуге).

Информация об исследовании

Хеликобактер пилори Ig G – спиральные грам-отрицательные бактерии, которые были обнаружены на слизистой оболочке желудка более полувека назад, но они не вызывали особого интереса до начала 1980-х гг., когда был разработан метод культивирования организмов из биопсийного материала слизистой оболочки.

В 1983 г. австралийский врач Барри Маршалл обнаружил, что H. pylori почти всегда присутствует в желудке пациентов, страдающих хроническим гастритом или язвой. Бактерии, сами по себе, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не вызывают, однако, провоцируют воспалительные процессы в желудке и ослабляют естественную защиту слизистой от воздействия кислотной среды желудка; при этом H. pylori стимулирует гиперсекрецию соляной кислоты, воздействуя на механизмы ее регуляции. Если проводимая терапия приводит к снижению кислотности желудка, то язва может затянуться, но после прекращения лечения существует вероятность ее повторного возникновения. Длительные наблюдения показали, что у больных, не получавших лечение против H. pylori, язва рецидивирует через 2 года в 100 %, а у пролеченных пациентов возникает повторно (обычно вследствие реинфекции H. pylori) только в 5-10 %. Источником заражения H. pylori является инфицированный человек, кошки, свиньи, крупный рогатый скот и обезьяны (макака-резус). Чаще заражение происходит через загрязнённую фекалиями воду и пищу (овощи, при поливе которых использовалась загрязненная вода). Объектом передачи инфекционного начала могут быть загрязнённые руки, слюна, капли слюны или мокроты при кашле. Исследования, проведенные медиками из США, показали, что H.pylori можно считать семейной инфекцией, и, если в семье выявлен носитель H.pylori, то вероятность остальных членов семьи оказаться инфицированными составляет 95%. Обнаружение антител класса G хеликобактера свидетельствует об инфицированности данным микроорганизмом, диагностическим считается титр, превышающий норму в 3-4 раза.

Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используется для диагностики антрального и фундального гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за их лечением.

Helicobacter pylori является грамотрицательной подвижной спиралевидной бактерией, которая паразитирует в складках слизистой оболочки желудка. Инфицирование Helicobacter pylori является основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни; также эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, подтвердили связь персистирующей инфекции с повышенным риском возникновения рака желудка. Кроме того, эта бактерия является причиной большинства случаев лимфомы (формы онкогематологических заболеваний, характеризующихся пролиферацией клеток лимфоидной ткани, связанной с слизистой оболочкой пищеварительного тракта). Установлено, что инфекция довольно широко распространена и среди очень молодых возрастных групп (детей и подростков). Основным резервуаром инфекции являются Н. pylori-положительные лица, и внутрисемейные контакты между членами семьи являются наиболее важным путем передачи, в основном, в раннем детстве.

В развивающихся странах могут случаться и другие пути передачи, например, через воду. Инфекция развивается, во многих случаях, протекая бессимптомно. В случае появления сопутствующих клинических симптомов у пациентов обычно наблюдаются диспептические симптомы с дискомфортом и болью в животе, тошнотой, изжогой, отрыжкой, чувством полноты после еды. Выявление H. pylori IgG антител является стандартным инструментом для исследования эпидемиологии инфекции. Тест используется для скрининга бессимптомных лиц из семей больных с заболеваниями, связанными с инфекцией H. pylori. Штаммы H.pylori чрезвычайно гетерогенные и разделяются на две большие группы:

штаммы, экспрессирующие оба антигена VacA и CagA (тип I)
штаммы, которые не экспрессируют эти антигены (тип II).

Штаммы первой группы доминируют у пациентов с язвенной болезнью и раком желудка. Белок CagA проникает в клетки эпителия слизистой оболочки, приводит к нарушению митоза и индуцирует хромосомную нестабильность. При инфицировании человека штаммами H.pylori, экспрессирующих белок CagA, в организме человека продуцируются антитела, специфичные к этому антигену. Антитела к белкам CagA определяются у 80-100% пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и у 94% больных раком желудка. Поэтому обнаружение антителк белкам CagA, является информативным маркером в диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и рака желудка.

Штаммы H.pylori II типа , которые не экспрессируют антигены CagA и VacA, не ассоциируются с тяжелыми поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности, язвенной болезнью и раком. К неинвазивным методам диагностики относятся иммунологические методы исследования сыворотки пациента на наличие специфических к H.pylori антител и дыхательный уреазный тест с применением радиоактивно-меченой мочевины. Иммуноферментный анализ на выявление специфических антител IgG/IgA/IgM является быстрым, высокочувствительным и информативным методом диагностики H.pylori-инфекции.

Показания к назначению исследования

При обследовании пациента с впервые возникшими признаками диспепсии (первичное инфицирование H. pylori), особенно если эндоскопия не планируется.
При обследовании пациента с указанием на диспепсию в анамнезе, если не назначалась терапия H. pylori (или если антибиотики, активные против H. pylori, не использовались по другому поводу).
При первичной диагностике хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. 3)Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

19.37.1. Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кач.
2.35. Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, H.Pylori IgG)
20.87. Хеликобактер пилори IgМ (кол)
20.86. Хеликобактер пилори IgА (кол)
2.62. Гастропанель (скрининг) (Гастрин-17 базальный, Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Helicobacter pylori IgG)
20.117. Определение антигена HELICOBACTER PYLORI в кале (ИФА)
19.72.2. Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол.

Результаты исследования

Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов.

Причины положительного результата:

Активная инфекция H. pylori
Снижение титра антител на 20-25 % в течение 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии косвенно указывает на гибель микроорганизма;
Отсутствие тенденции к снижению IgG не говорит о неэффективности терапии.инфекция H. pylori в анамнезе.

Причины отрицательного результата:

Отсутствие инфекции H. pylori;
Гибель микроорганизма после курса антибиотикотерапии;
Неправильное взятие биоматериала для исследования.

Читайте также: