Желтая лихорадка бразилия 2020

Новости о вспышках болезней
18 апреля 2019 г.

Сезонный рост заболеваемости желтой лихорадкой в Бразилии исторически приходился на период с декабря по май. В сезоны 2016–2017 гг. и 2017–2018 гг. количество случаев значительно превысило показатели предыдущих лет (рисунки 1 и 2). Рост числа случаев отчасти объясняется расширением географических границ районов, затронутых желтой лихорадкой, ранее считавшиеся безопасными территориями (рисунок 3).

В текущем сезоне 2018–2019 гг. (с июля 2018 г. по март 2019 г.) в Бразилии было зарегистрировано в общей сложности 75 подтвержденных случаев заболевания людей, в том числе 17 случаев смерти (коэффициент летальности 23%); эти случаи произошли в штатах Сан-Паулу (62), Парана (12) и Санта-Катарина (1). Среди заболевших 88% (66/75) являются мужчинами, медианный возраст пациентов составляет 43 года, а 71% пациентов (53/75) работают в сельской местности.

В штате Сан-Паулу случаи были зарегистрированы в следующих муниципалитетах: Элдораду (16), Ипоранга (15), Барра-ду-Турву (6), Кажати (5), Кананея (4), Жакупиранга (4), Парикера-Асу (4), Жукия (1), Режистру (1), Серра-Негра (1), Сети-Баррас (1), Рибейра (1), Варжен (1), а еще в двух случаях сведений о муниципалитетах не имеется. В штате Парана подтвержденные случаи имели место в следующих муниципалитетах: Гуаракесаба (2), Антонина (2), Сан-Жозе-дус-Пиньяйс (2), Морретис (1), Адрианополис (3), Паранагуа (1), а в одном случае информации о муниципалитете не имеется. В штате Санта-Катарина зафиксирован один подтвержденный случай заболевания желтой лихорадкой, закончившийся смертью пациента. Заболевшим был невакцинированный 36-летний мужчина, муниципалитет проживания которого не установлен.

Аналогичным образом, за тот же отчетный период с июля 2018 г. по март 2019 г. было зарегистрировано 33 подтвержденных случая на территории пяти федеральных штатов: Сан-Паулу (20), Рио-де-Жанейро (8), Минас-Жерайс (1), Мату-Гросу (2) и Парана (2). В течение четырех недель, предшествующих выпуску настоящего бюллетеня, в штатах Сан-Паулу и Парана подтвердились факты эпизоотий.

Данные за 2018 г. по состоянию на 26-ю эпидемиологическую неделю. Источник: данные, опубликованные Министерством здравоохранения Бразилии и представленные ПАОЗ/ВОЗ.

* На эпидемической кривой показаны две предыдущие волны передачи инфекции, одна из которых пришлась на сезон 2016–2017 гг. и сопровождалась 778 случаями заболеваний людей, в том числе 262 случаями смерти, а другая имела место в сезон 2017–2018 гг., когда заболели 1376 человек, из которых 483 человека умерли.

Источник: данные, опубликованные Министерством здравоохранения Бразилии и секретариатами здравоохранения штатов Сан-Паулу и Парана и представленные ПАОЗ/ВОЗ.

С учетом происходящего в течение последних двух сезонных периодов географического расширения границ, в которых происходят случаи заболевания людей, а также волны эпизоотий, стране пришлось скорректировать свою политику в отношении иммунизации против желтой лихорадки. Количество территориальных образований, в которых рекомендована вакцинация, выросло с 3526 муниципалитетов в 2010 г. до 4469 в 2018 году.

Начиная с апреля 2017 г. Бразилия в соответствии с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения ввела однодозовую схему вакцинации. В целях реагирования на вспышки и риски урбанизации городской лихорадки, особенно в больших городах, была также принята стратегия дробного дозирования вакцины. Эта стратегия была реализована в ходе реагирования на вспышку желтой лихорадки 2018 г. в 77 муниципалитетах с наиболее высоким риском передачи инфекции в штатах Сан-Паулу (54 муниципалитета), Рио-де-Жанейро (15 муниципалитетов) и Баия (8 муниципалитетов).

До начала вакцинационной кампании в штатах Рио-де-Жанейро и Сан-Паулу уже было вакцинировано примерно 13,2 миллиона человек. В ходе кампании было вакцинировано еще 13,3 миллиона человек в Сан-Паулу, 6,5 миллиона в Рио-де-Жанейро и 1,85 миллиона в Баие. В результате этого был достигнут охват вакцинацией, соответственно, 53,6%, 55,6% и 55,0% населения на территории 77 муниципалитетов с наивысшим риском заболевания желтой лихорадкой 1 . Кроме того, по данным Министерства здравоохранения Бразилии, охват вакцинацией не менее 95% был достигнут в 17,8% муниципалитетов Параны (71 из 399), 23,7% муниципалитетов Риу-Гранди-ду-Сул (118 из 497) и 14,9% муниципалитетов Санта-Катарины (44 из 295).

В ближайшие месяцы ожидается продолжение передачи инфекции в соответствии с сезонными тенденциями. В последнее время случаи желтой лихорадки у людей в ходе нынешнего сезонного цикла регистрируются в штатах Сан-Паулу, Парана и Санта-Катарина в юго-восточной части Бразилии.

Предварительная оценка охвата вакцинацией населения муниципалитетов Параны, Риу-Гранди-ду-Сул, Сан-Паулу и Санта-Катарины свидетельствует том, что большая доля населения по-прежнему подвергается риску, и о том, что необходимо более активно пропагандировать преимущества вакцинации среди групп риска.

Географическое распределение случаев заболевания людей и эпизоотий в ходе нынешнего и двух предыдущих сезонных циклов (рисунок 3) указывает на продвижение вируса в южном направлении, создающее дополнительный риск для штатов Парана, Риу-Гранди-ду-Сул и Санта-Катарина. Кроме того, эти районы характеризуются благоприятными для передачи желтой лихорадки экосистемами и граничат с другими странами, такими как Аргентина, Парагвай и Уругвай.

В течение сезона желтой лихорадки 2017–2018 гг. случаи заболевания желтой лихорадкой людей в Бразилии регистрировались среди лиц, совершающих поездки, как правило, прибывающих из стран, в которых переносчик инфекции не обитает (или отсутствует в зимний период).

До сих пор не имеется документального подтверждения случаев передачи желтой лихорадки посредством Aedes aegypti. По сообщению Министерства здравоохранения Бразилии, в ходе исследования, проведенного Институтом им. Эвандру Шагаса, вирус желтой лихорадки был обнаружен у комаров Aedes albopictus, выловленных в 2017 г. в сельских районах двух муниципалитетов в Минас-Жерайсе (Итуэта и Алваренга). Значение этого вывода требует дальнейшего изучения. Последняя вспышка городской желтой лихорадки в Бразилии была зарегистрирована в 1942 году. Вирус лесной желтой лихорадки передается обезьянам от обитающих в джунглях комаров, таких как Haemagogus и Sabethes spp. Укусы таких комаров могут привести к инфицированию людей, если они не были вакцинированы. В ходе энтомологических исследований, проведенных в ряде затронутых районов во время вспышки 2016–2017 гг., были получены положительные результаты тестирования на желтую лихорадку у выловленных комаров Haemagogus, указывающие на то, что передача вируса происходит преимущественно в лесных экосистемах.

ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации. В настоящее время, исходя из имеющейся информации, ВОЗ оценивает общий риск как высокий на национальном уровне, умеренный на региональном уровне и низкий на глобальном уровне.

Двадцать пятого января 2019 г. ПАОЗ/ВОЗ уведомили 2 государства-члены о начале периода сезонного распространения передачи желтой лихорадки и, следовательно, о самом высоком риске передачи вируса невакцинированным людям. Соответственно, ПАОЗ/ВОЗ рекомендуют государствам-членам, на территории которых имеются районы повышенного риска желтой лихорадки, продолжать усилия по иммунизации уязвимых групп населения и принимать необходимые меры для информирования и вакцинации лиц, направляющихся в районы, в которых рекомендована вакцинация против желтой лихорадки.

ВОЗ рекомендует вакцинацию всех лиц старше 9 месяцев, направляющихся в Бразилию из-за рубежа. Обновленный перечень районов, где существует риск передачи желтой лихорадки, и соответствующие рекомендации по вакцинации лиц, совершающих международные поездки, были представлены ВОЗ 3 мая 2018 г. 3 ; пересмотренная карта районов с риском инфицирования и рекомендации по вакцинации против желтой лихорадки размещены на веб-сайте ВОЗ о международных поездках и здоровье.

Желтая лихорадка легко поддается профилактике путем иммунизации, если вакцинация производится не менее чем за 10 дней до поездки. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно для обеспечения пожизненной защиты от инфекции: бустерная доза вакцины не требуется и ее получение не должно быть условием въезда в страну из-за рубежа. Соответствующая вакцина используется на протяжении многих десятилетий, характеризуется безопасностью и ценовой доступностью.

С учетом имеющейся информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Бразилии какие-либо общие ограничения на поездки или торговлю.

Информация о положении дел с желтой лихорадкой в Бразилии и других странах Америки регулярно публикуется на веб-сайте ПАОЗ/ВОЗ и на веб-сайте Министерства здравоохранения Бразилии:

Информацию о ситуации с желтой лихорадкой в штатах Сан-Паулу, Парана и Санта-Катарина можно найти на следующих веб-сайтах:

Дополнительную информацию можно найти в следующих разделах:

1 Данные имеют предварительный характер и подлежат корректировке.

Новости о вспышках болезней
11 февраля 2019 г.

В настоящее время Бразилия переживает период сезонной заболеваемости желтой лихорадкой, который длится с декабря по май. Расширение границ традиционного района передачи желтой лихорадки на ранее считавшиеся безопасными юго-восточные районы страны вдоль атлантического побережья привело к двум волнам передачи инфекции (рисунок 1). Первая волна пришлась на сезон 2016–2017 гг., когда заболели 778 человек и в том числе умерли 262 человека, а вторая волна имела место в сезон 2017–2018 гг., когда заболели 1376 человек, из которых умерли 483 человека.

В период с декабря 2018 г. по январь 2019 г. в 11 муниципалитетах двух бразильских штатов было зарегистрировано 36 1 подтвержденных случаев заболевания людей, в том числе восемь случаев смерти. В южной части штата Сан-Паулу подтвержденные случаи были зарегистрированы в семи муниципалитетах: Элдораду (16 случаев), Жакупиранга (1 случай), Ипоранга (7 случаев), Кананея (3 случая), Кажати (2 случая), Парикера-Асу (1 случай) и Сети-Баррас (1 случай). Кроме того, в том же штате были подтверждены случаи в муниципалитетах Варжен (1 случай) и Серра-Негра (1 случай), граничащих со штатом Минас-Жерайс. Еще два подтвержденных случая имели место в муниципалитетах Антонина и Адрианополис, расположенных в восточной части штата Парана. На территории Параны — густонаселенного штата, имеющего государственную границу, — данные случаи стали первыми подтвержденными случаями заболевания желтой лихорадкой за период с 2015 года. Среди подтвержденных случаев 89% пациентов (32 из 36) являются мужчинами, медианный возраст пациентов составляет 43 года, и не менее 64% пациентов (23 из 36) работают в сельской местности.

Случаи заболевания людей, зарегистрированные в текущем периоде 2018–2019 гг. (июль 2018 г. — январь 2019 г.) в девяти муниципалитетах штата Сан-Паулу, а также подтвержденные случаи заболевания желтой лихорадкой людей и животных в штате Парана, указывают на возможное начало третьей волны и распространение вспышки на юго-восточные и южные районы страны (рисунок 2). Хотя еще рано судить о том, будут ли случаи заболевания людей в этом году столь же многочисленными, что и во время последних двух крупных сезонных пиков, есть указания на то, что география передачи вируса продолжает расширяться в южном направлении и охватывать районы с низким иммунитетом населения.

Источник: данные, опубликованные Министерством здравоохранения Бразилии (2016–2018 гг., по состоянию на 15 декабря 2018 г.) и Секретариатом здравоохранения штата Сан-Паулу (22 декабря 2018 г. — 26 января 2019 г.) и представленные Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ/ВОЗ)

С 1 июля 2018 г. по 18 января 2019 г. было зарегистрировано 25 подтвержденных эпизоотий на территории пяти федеральных субъектов: Сан-Паулу (13 эпизоотий), Рио-де-Жанейро (8 эпизоотий), Минас-Жерайса (1 эпизоотия), Мату-Гросу (2 эпизоотии) и Параны (1 эпизоотия). За последние четыре недели подтвердились факты эпизоотий в штатах Сан-Паулу и Парана. Кроме того, по сообщению Секретариата здравоохранения Параны, положительные результаты тестов на желтую лихорадку были получены на образцах, взятых от умерших обезьян в Антонине, на побережье Параны. Ввиду постепенного расширения географических границ эпизоотической волны, с которой Бразилия столкнулась в течение последних двух сезонных периодов, стране пришлось скорректировать свою политику в отношении иммунизации против желтой лихорадки. Количество территориальных образований, в которых рекомендована вакцинация, выросло с 3526 муниципалитетов в 2010 г. до 4469 (из 5570 2 ) в 2018 году. Начиная с апреля 2017 г. Бразилия в соответствии с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения ввела однодозовую схему вакцинации.

Для реагирования на вспышки и противодействия риску распространения желтой лихорадки в городах, особенно в мегаполисах, Бразилия в течение сезона 2017–2018 гг. использовала стратегию дробного дозирования вакцины против желтой лихорадки. Эта стратегия была реализована в 77 муниципалитетах с наиболее высоким риском передачи желтой лихорадки в штатах Сан-Паулу (54 муниципалитета), Рио-де-Жанейро (15 муниципалитетов) и Баия (8 муниципалитетов).

Согласно предварительным данным о результатах кампании массовой вакцинации против желтой лихорадки, по состоянию на 29 сентября 2018 г. в штате Сан-Паулу были вакцинированы 13,3 миллиона человек, в штате Рио-де-Жанейро — 6,5 миллиона человек и в штате Баия — 1,85 миллиона человек, то есть показатели охвата вакцинацией составили 53,6%, 55,6% и 55,0%, соответственно 3 .

Кроме того, по данным Министерства здравоохранения Бразилии, в муниципалитетах высокого риска охват вакцинацией на уровне 95% и выше был достигнут в 13% таких муниципалитетов (57 из 435) в Паране, 21% (113 из 531) в Риу-Гранди-ду-Сул, 19% (155 из 838) в Сан-Паулу и 9% (38 из 428) в Санта-Катарине.

С учетом особенностей нынешнего сезона власти Бразилии рекомендовали провести дополнительную вакцинацию приблизительно 3 миллионов человек в городских районах штата Сан-Паулу, но пока не принимали решения об использовании полной или дробной дозы. В январе 2019 г. была также начата вакцинация в 36 общинах киломбу. Кроме того, органы управления штата и затронутых вспышкой муниципалитетов сформировали специальную рабочую группу, которая планирует в ближайшие дни вакцинировать еще 28 299 невакцинированных лиц в муниципалитетах Кажати, Ипоранга и Барра-ду-Турву.

В ближайшие месяцы ожидается продолжение передачи инфекции в соответствии с сезонными тенденциями. Последние случаи желтой лихорадки среди людей в ходе текущего сезонного цикла были зарегистрированы в штатах Сан-Паулу и Парана в юго-восточной части Бразилии.

Предварительные данные об охвате населения вакцинацией в Паране, Риу-Гранди-ду-Суле, Сан-Паулу и Санта-Катарине свидетельствуют об отсутствии защиты у значительной части населения и необходимости более активно информировать уязвимые группы о существующих рисках.

Географическое распределение случаев заболевания людей и эпизоотий в ходе текущего и двух предыдущих сезонных циклов указывает на продвижение вируса в южном направлении, что создает дополнительный риск для штатов Парана, Риу-Гранди-ду-Сул и Санта-Катарина, в которых в последние годы не было подтвержденных эпизоотий или случаев заболевания людей. Кроме того, эти районы характеризуются благоприятными для передачи желтой лихорадки экосистемами и граничат с другими странами — Аргентиной, Парагваем и Уругваем.

Во время предыдущего сезонного цикла случаи заболевания желтой лихорадкой людей регистрировались среди лиц, совершавших поездки, хотя в настоящее время завезенные случаи регистрируются преимущественно в странах, в которых переносчик инфекции не обитает (или отсутствует в зимний период). Эти зарегистрированные случаи говорят о важности поддержания высокой информированности населения, особенно лиц, совершающих международные поездки из районов с экосистемами, благоприятными для передачи желтой лихорадки.

Передача желтой лихорадки посредством Aedes aegypti не имеет документального подтверждения, однако высокие показатели заболеваемости, наблюдавшиеся в последние два сезона, могут быть связаны с усилением контактов между элементами лесной среды (переносчиками и нечеловекообразными приматами) и недостаточно защищенными группами населения в городских и пригородных районах. Вирус лесной желтой лихорадки передается обезьянам обитающими в джунглях комарами, такими как Haemagogus и Sabethes spp. Укусы таких комаров могут привести к инфицированию людей, если они не были вакцинированы. В ходе энтомологических исследований, проведенных в ряде затронутых районов во время вспышки 2016–2017 гг., были получены положительные результаты тестирования на желтую лихорадку выловленных комаровHaemagogus указывающие на то, что передача вируса происходит преимущественно в лесных экосистемах. По сообщению Министерства здравоохранения Бразилии, в ходе исследования, недавно проведенного Институтом им. Эвандру Шагаса, вирус желтой лихорадки был обнаружен у комаров Aedes albopictus выловленных в 2017 г. в сельских районах двух муниципалитетов в Минас-Жерайсе (Итуэта и Алваренга). Значение этого результата требует дальнейшего изучения. Последняя вспышка городской желтой лихорадки в Бразилии была зарегистрирована в 1942 году.

ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводить оценку риска на основе новейшей информации. Исходя из имеющейся информации, в настоящее время ВОЗ оценивает общий риск как высокий на национальном уровне, умеренный на региональном уровне и низкий на глобальном уровне.

Двадцать пятого января 2019 г. ПАОЗ/ВОЗ уведомили 4 государства-члены о начале сезонного периода распространения желтой лихорадки и, следовательно, о наивысшем риске передачи вируса невакцинированным людям. Соответственно, ПАОЗ/ВОЗ рекомендуют государствам-членам, на территории которых имеются районы повышенного риска желтой лихорадки, продолжать предпринимать усилия по иммунизации групп населения, подвергающихся риску, а также принять необходимые меры для информирования и вакцинации лиц, направляющихся в районы, в которых рекомендована вакцинация против желтой лихорадки.

ВОЗ рекомендует вакцинацию всех лиц старше девяти месяцев, направляющихся в Бразилию из-за рубежа. Третьего мая 2018 г. 5 ; ВОЗ представила обновленный перечень районов, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, и соответствующие рекомендации по вакцинации лиц, совершающих международные поездки; пересмотренная карта районов с риском инфицирования и рекомендации по вакцинации против желтой лихорадки размещены на веб-сайте ВОЗ о международных поездках и здоровье.

Желтая лихорадка легко поддается профилактике путем иммунизации при условии, что вакцинация производится не менее чем за 10 дней до поездки. Вакцинация против желтой лихорадки безопасна, высокоэффективна и обеспечивает защиту в течение всей жизни. В соответствии с ММСП (2005 г.) свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно в течение всей жизни вакцинированного лица. К лицам, совершающим международные поездки, не может применяться требование о получении бустерной дозы вакцины против желтой лихорадки в качестве условия въезда в страну.

Всем жителям районов повышенного риска передачи желтой лихорадки и посещающим такие районы лицам рекомендуется знать признаки и симптомы желтой лихорадки. В случае возникновения симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

С учетом имеющейся информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Бразилии какие-либо общие ограничения на поездки или торговлю.

Информация о положении дел с желтой лихорадкой в Бразилии и других странах Америки регулярно публикуется на веб-сайте ПАОЗ/ВОЗ:

Дополнительную информацию о желтой лихорадке можно найти по следующим ссылкам:

1 Вероятное место инфицирования в случае одного подтвержденного заболевания человека в настоящее время уточняется.

2 По данным Бразильского института географии и статистики (на португальском сокращается как IBGE)

3 Следует отметить, что эти показатели включают в себя 11,3 миллиона человек, вакцинированных в трех штатах до старта кампании массовой вакцинации 25 января 2018 г. в Сан-Паулу и Рио-де-Жанейро и 19 февраля 2018 г. в Баии.

По данным Всемирной организации здравоохранения в минувшем году еще более обострилась эпидемиологическая ситуация по кори в странах Европы. Эта инфекция регистрируется в Германии, Испании, Швейцарии, Франции, Великобритании, Польше, Украине и др. Сообщается о летальных случаях от кори в Испании, Франции, Украине.

Помимо кори, в 2019 году в странах Европы регистрировались случаи опасных инфекционных заболеваний: лихорадки Денге, лихорадки Западного Нила, сибирской язвы, туляремии, бешенства.

Корь распространяется и на Американском континенте. В 2019 году очаги этого заболевания регистрировались в Аргентине, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Мексике, Перу, а также в Канаде и США.

В 2019 году в Бразилии зарегистрирован подъем заболеваемости желтой лихорадкой (за первое полугодие выявлен 81 случай заболевания и 14 смертей), лихорадкой Денге (свыше 1 млн.случаев, из которых 722 - с летальным исходом) и лихорадкой Чикунгунья (более 125 тыс.случаев, из которых 81 – с летальным исходом).

С начала 2019 года на Гаити зарегистрировано 511 случаев заболевания холерой, в Доминиканской республике – 8 855 случаев лихорадки Денге, в том числе 12 случаев смерти.

В странах Африканского региона в 2019 году зарегистрированы вспышки лихорадки Эбола (Демократическая Республика Конго – зарегистрировано 3 236 случаев, из них 2 220 с летальным исходом), лихорадки Ласса и желтой лихорадки (Нигерия, Эфиопия, ЦАР, Бенин), холеры (Камерун и др.).

В Таиланде в 2019 году зарегистрировано более 85 тысяч случаев лихорадки Денге и 4 648 случаев кори.

Неблагополучная эпидемическая обстановка по заболеваемости лихорадкой Денге отмечается во Вьетнаме (124 751 случаев, 43 – летальных), в Малайзии (118416 случаев, 164 – летальных), на Филиппинах (249 322 случая, 1021 – летальных).

В Саудовской Аравии продолжается регистрация случаев Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), за 2019 год выявлено 204 заболевших, из которых 43 случая закончились летально.

1. Медицинская консультация

Перед поездкой в страны со сложной санитарно-эпидемиологической обстановкой рекомендуется посетить своего участкового врача, который может дать специализированные советы и предложить соответствующие медикаментозные препараты на весь период пребывания за границей. При необходимости, назначит вакцинацию от кори и других инфекций.

2. Дорожная аптечка

В поездку рекомендуется взять дезинфицирующие средства и стандартный набор медикаментов. При посещении некоторых стран необходимо приобрести крем от солнца, репеллент от комаров и москитов, антималярийное лекарство, набор солей для приготовления питьевого раствора на случай обезвоживания, медикаменты против диареи. На случай необходимости в ходе поездки делать инъекции важно иметь при себе одноразовые шприцы.

3. Вакцинация против желтой лихорадки

Желтая лихорадка — это передающееся через укус комара вирусное заболевание, которое в большинстве случаев требует от путешественника обязательной вакцинации. Прививка от лихорадки этого типа необходима для въезда в ряд стран мира. Данная прививка рекомендуется всем тем, кто направляется в Африку и Южную Америку, вакцинацию следует получить не менее, чем за 10 дней до предполагаемого выезда.

1. Обращайте внимание на качество потребляемой пищи:

- не употребляйте в пищу сырые овощи и фрукты, особое внимание уделяйте качеству приготовления салатов.

- мясо и рыба должны быть подвергнуты тщательной термической обработке.

- рекомендуется отказаться от приобретения кондитерских продуктов и мороженого в связи с высокими рисками заражения инфекцией.

- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями.

- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах.

- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком перед тем, как снять с них кожуру.

- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом.

2. Обращайте внимание на качество потребляемой воды:

- приобретайте и пейте только бутилированную воду, проверяйте целостность упаковки предлагаемой на продажу воды, которая должна быть закрыта промышленным способом, а в местах общественного питания открывайте тару самостоятельно.

- откажитесь ото льда, используемого в общественных местах для охлаждения напитков, лед может быть приготовлен из некачественной и зараженной воды.

- выбирайте для питья напитки, приготовленные посредством кипячения, например, чай и кофе.

3. Будьте осторожны при купании:

- в тропических странах источники воды, каналы, озера и т.д. могут быть заражены вредоносными личинками, которые проникают через слизистую оболочку под кожу и вызывают тяжелые заболевания. Помните, что относительно безопасной для купания может быть только хлорированная вода искусственных бассейнов.

- купание в море не несет рисков возникновения инфекционных заболеваний, тем не менее, уточните по прибытии на место информацию о безопасных пляжах, в частности с точки зрения наличия ядовитых морских животных (ядовитых рыб, морских ежей, ракообразных, моллюсков, токсичных актиний и кораллов).

4. Остерегайтесь любых животных и насекомых:

- рекомендуется держаться на расстоянии от любых животных, включая домашних, поскольку во многих странах отсутствуют соответствующие гарантии необходимого ветеринарного контроля за животными, неизвестен их вакцинальный статус.

- для защиты от комаров и москитов необходимо иметь при себе репелленты – средства, отпугивающие насекомых.

- при выезде на природу, помимо репеллентов, необходимо применять защитную одежду, желательно светлую однотонную: хлопчатобумажные брюки, рубашку с длинными рукавами, платки;

- использовать в помещениях кондиционеры и фумигаторы.

ПО ИТОГАМ ПОЕЗДКИ

Некоторые тропические болезни могут проявляться не сразу после заражения, т.е. имеют определенный инкубационный период, и дают о себе знать уже после возвращения из туристической поездки.

Если заболевание возникло после возвращения, обязательно обратитесь к врачу и сообщите ему о сроках и стране пребывания, всех обстоятельствах, при которых могло произойти заражение. Эта информация поможет поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СТРАНЕ

Столица: Бразилия.
Официальный язык: португальский, также распространены испанский, французский, английский языки.
Население: около 190 млн человек.
Государственный строй: президентская федеративная республика.
Территория: 8,5 млн.кв. км.
Географическое положение: на севере граничит с Венесуэлой, Гайаной, Суринамом и Французской Гвианой, на юге - с Уругваем, на западе - с Аргентиной, Парагваем, Боливией и Перу, на северо-западе - с Колумбией. На севере и востоке омывается водами Атлантического океана.
Господствующая религия: католицизм, протестантизм.
Время: в Рио-де-Жанейро отстает от московского на 7 часов; в Амазонии на 8 часов.
Самая высокая точка: г. Пику-да-Неблина (3014 м).

Самая крупная страна южно-американского континента и единственная страна Латинской Америки, говорящая на португальском языке, Бразилия может похвастаться несколькими мировыми рекордами. Территорию страны пересекает самая полноводная река в мире Амазонка, здесь расположен самый широкий водопад планеты и один из самых крупных мегаполисов земли Сан-Паулу. Футбольные победы, знаменитые карнавалы, мулатки, бразильские сериалы, водопады Игуасу, силуэт холма Сахарная Голова и статуя Христа на холме Корковадо, признанная одним из новых чудес света, ежегодно привлекают в Бразилию миллионы туристов.
На культуру страны сильное влияние оказали португальские, африканские и азиатские традиции, благодаря чему Бразилия выделяется среди других государств континента. Первым европейцем, ступившим на землю Бразилии, был не испанец, а португалец. В 1500 году Педру Алвариш Кабрал, следуя в Индию, случайно попал в Бразилию. Устанавливая флаг своей страны в песках Порту-Сегуру, Кабрал произнес речь на родном языке, и Бразилия до сих пор говорит на португальском.
Тем не менее, поездки в одну из самых желанных стран планеты всегда будут наполнены неповторимым духом традиционной латиноамериканской культуры.
Бразилия позволяет комбинировать увлекательные экскурсии и пляжный отдых. Туристическая инфраструктура развивается вместе с испытывающей подъем бразильской экономикой. В Рио построены отели всех мыслимых категорий: от дизайнерских по проектам знаменитого Филиппа Старка до скромных и демократичных. Изыски цивилизации не добрались до районов Амазонии: туристы здесь по-прежнему живут в тропических лоджах и домиках на деревьях.

ПАМЯТКА ДЛЯ ТУРИСТОВ ПО БРАЗИЛИИ

Памятка для туристов по Бразилии (.pdf) скачать >>>
Памятка для туристов по Бразилии (.doc) скачать >>>

ТУРИЗМ

Популярные виды туризма: исторические экскурсии (Ресифи, Салвадор, Рио, Сан-Паулу), посещение фестивалей и карнавалов, пляжный отдых, водные виды спорта, колоритные культуры (штат Баия), рафтинг и прогулки по деревьям в парке Игуасу, сэндбординг в Натале, наблюдение за дикими животными и птицами в Амазонии, круизы по Амазонке и посещение кочующих дюн Ленсойса, заболоченных равнин Пантанала, пещер и водоемов Бониту.

Что посетить:
Знаменитые карнавалы в Рио и Сальвадоре и Фестиваль кашасы в Парати.
Рио-де-Жанейро - бывшая столица со множеством музеев, дворцов и архитектурных достопримечательностей. Символ города - огромная статуя Христа Спасителя на горе Корковадо.
Бразилиа - столица Бразилии, спроектированная архитекторами Лусио Коста и Оскаром Нимейером в виде птицы, в "теле" которой расположен район административных и общественных зданий, в "крыльях" - жилые районы, а в "носу" - площадь Трех властей, вокруг которой расположились резиденция президента - дворец Аврора, куполообразные здания Национальной Ассамблеи и Сената, дворцы Верховного суда и Конгресса.
Ору-Прету - столица золотоискателей, старателей и искателей сокровищ, в настоящее время внесенная в список Всемирного достояния ЮНЕСКО.
Сан-Паулу - крупнейший промышленный центр страны, застроенный небоскребами.
Салвадор знаменит богатством церквей и красотой своих исторических построек, яркими фестивалями, интересными историческими памятниками. Здесь находится множество музеев и яхт-клуб Белведер.
Амазония - составляет треть территории Бразилии. Здесь обитают 1800 различных видов птиц, 250 разновидностей млекопитающих и 1500 различных пород рыб, многие из которых ещё не классифицированы. В этом районе проживают около двухсот индейских племен, многие из которых годами не контактируют с "цивилизацией".

ИСТОРИЯ
Первые люди появились на территории Бразилии между 17 тыс. и 6 тыс. лет до н. э. Бразилия была открыта 24 апреля 1500 года португальским мореплавателем Педру Алварешем Кабралом. В 1533 году началась португальская колонизация Бразилии. В 1640 году был назначен первый вице-король Бразилии маркиз де Монталван. Королевская линия прерывается на годах диктатуры Варгаса в 1930-1934 и в 1937-1945. Диктаторские режимы в Бразилии существовали до 1985 года.

В настоящее время страна является федеративной президентской республикой.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ТУРИСТОВ
Климат: тропический на экваторе и в большинстве внутренних районов и субтропический на юге страны. Сухая и прохладная зима длится с июня по сентябрь, жаркое лето - с ноября по апрель. Среднегодовая температура воздуха +26 С, воды +20 С. В районе Амазонии жарко и влажно, возможны сильные дожди.
Электричество: в большинстве городов 110/220 Вольт, в Манаусе и Салвадоре 127 Вольт. Рекомендуем взять с собой переходники для плоских розеток.
Валюта: реал. Доллары США можно обменять в банках, в автоматах в аэропорту, отелях и др. Кредитные карты к оплате принимаются в крупных городах.
Виза: гражданам России виза не требуется. Подробная информация для остальных граждан.
Обмен денег: рекомендуется производить в банках или в автоматах в аэропорту. Тревел-чеки можно обменять в отделениях "Американ Экспресс" или в "Банку ду Бразил". К обмену выгоднее предлагать доллары. Ничего не меняйте на улице, можете остаться без денег.
Телефонная связь: звонок из Москвы: 8-10-55 (код страны) +21 (код Рио-де-Жанейро). Красные городские телефоны работают с жетонами или карточками, которые можно приобрести в любом месте.
Чаевые: обычно включены в счет. В большинстве ресторанов к счету обычно добавляют 10% чаевых. В отелях также добавляют 10% за обслуживание.
Транспорт: метро - удивительно красивое, чистое и безопасное. К сожалению, этот вид транспорта есть только в Рио-де-Жанейро и в Ресифи. Плата за проезд в такси от 1 до 2 реалов за один километр.
Часы работы: в большинстве городов все учреждения работают с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00, перерыв на обед может длиться несколько часов. Банки открыты с понедельника по пятницу с 10:00 до 15:00. Пункты обмена валюты работают обычно с 9:00 до 17:30.
Прививки: сертификат о наличии прививки от желтой лихорадки необходим при путешествии в Бразилию из таких стран, как: Ангола, Бенин, Боливия, Буркина, Фасо, Камерун, Бурунди, Чад, Колумбия, Конго, Эквадор, Эфиопия, Габон, Гамбия, Гвиана, Гвинея Биссау, Французская Гвинея, Экваториальная Гвинея, Либерия, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Панама, Перу, Кения, Центроафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Танзания, Руанда, Сан Томе и Принсипи, Сенегал, Сьерра Леоне, Сомали, Судан, Суринаме, Того, Тринидад и Тобаго, Уганда, Венесуэла. Дополнительная информация о прививках скачать >>>Правила безопасности: в Рио-де-Жанейро высока степень социального расслоения. Около 15% населения живет за чертой бедности. При этом фавелы (нищенские кварталы из крошечных домиков на склонах холмов) расположены рядом с богатыми районами (например, Ипанема и Копакабана). Поэтому рекомендуем быть предельно внимательными: не носить с собой ценные вещи, не брать на пляж фотокамеры (либо не оставлять их без присмотра), не оставаться на пляже с наступлением темноты. Рекомендуем также соблюдать традиционные правила безопасности: не пить воду из-под крана, использовать солнцезащитные кремы, пить больше жидкости и т.д.
Что взять с собой: рекомендуем взять в путешествие легкие сандалии, брюки и платья из хлопка и шелка, купальники. Во время поездки в дикие районы Амазонии будет незаменима одежда, закрывающая запястья и щиколотки, непромокаемые ботинки, легкие перчатки и средства от москитов.
Покупки: Бразилия - родина многих редких драгоценных камней: цитринов, турмалинов, бриллиантов и др. В ювелирных компаниях "H.Stern", "Amsterdam Sauer" и "Roditi" представлен огромный выбор изделий с самоцветами. В Бразилии также можно приобрести качественные изделия из кожи: туфли, сумки, ремни, бумажники и т.д.

НАЦИОНАЛЬНАЯ КУХНЯ
Главные блюда: блюда с морепродуктами, кукурузные лепешки, "гуисадо де тартаруга" - блюдо из тушеной черепахи, рыбные и мясные блюда, "фрижидейра" - блюдо из жареной рыбы и моллюсков в тесте из яйца и кокосового молока в горшочке, острые блюда из мяса, "фейжоада" - блюдо из фасоли, подающееся с рисом и маниоковой мукой.
Напитки: пиво, водка из сахарного тростника и др.

ТУРОПЕРАТОР ПО БРАЗИЛИИ
Компания "Карибский Клуб" организует отдых в Бразилии на базе отелей любой категории.

ПРАЗДНИКИ И ФЕСТИВАЛИ

1 января - Новый год (с 24 декабря - 07 января)
17 - 22 февраля - Карнавал **
24 - 26 февраля - Парад Чемпионов (Карнавал) **
6 - 8 апреля - Пасха **
1 - 3 мая - День труда
7 сентября - День Независимости
15 ноября - День Республики
24, 25 декабря - Рождество

** Даты этих праздников меняются каждый год