Инфекция после укола что делать в домашних условиях

Причины появления постинъекционного абсцесса

Абсцесс – это гнойно-воспалительный процесс, который протекает в мягких тканях и вызывается, чаще всего, стафилококками. Но причиной развития патологического процесса могут стать и другие патогенные микроорганизмы.

Причины образования постинъекционного абсцесса чаще всего связаны с несоблюдением правил асептики и антисептики, но бывают и другие причины, которые приводят к появлению абсцесса. К провокаторам, которые способны вызывать постинъекционный абсцесс относят:

использование нестерильного шприца;
грязные руки человека, который делает укол;
расчесывание места укола;
нестерильные расходные материалы (вата, бинт);
необработанное место укола;
несоответствующая длинна иглы;
ожирение (лекарство попадает в подкожный жир, а не в мышцу);
ошибочное введение инъекции (вместо подкожного или внутривенного – укол в ягодичную мышцу);
прокол сосуда, который привел к возникновению гематомы;
ослабленный иммунитет;
длительный курс лечения лекарственными препаратами, которые раздражающе влияют на организм (антибиотики, сульфат магния и другие);
аллергия на используемую инъекцию;
аутоиммунные заболевания;
пролежни.

Где чаще всего возникает абсцесс

Постинъекционный абсцесс чаще всего возникает на ягодицах, так как многие внутримышечные инъекции делают именно туда. Ягодицы имеют достаточное количество жировой клетчатки, которая является благоприятной средой для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Вторым местом, на котором часто диагностируются постинъекционные абсцессы, являются бедра (их боковая или передняя сторона). Данная часть тела используется для инъекций, когда пациент сам себе делает укол.

Симптоматика патологии

Симптомы, которые указывают на то, что появился абсцесс после укола, могут быть общими и местными.

Общая симптоматика патологического процесса характеризуется ухудшением самочувствия пациента. Больной испытывает слабость, на фоне чего снижается работоспособность. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры дела. Рост температуры может достигать критической отметки.

Если укол был сделан на ягодице, то пациенту трудно сидеть, так как воспалительный процесс провоцирует возникновение боли в ягодичной области.

К местным признакам, которые указывают на то, что появился абсцесс после укола, относят:

Покраснение кожных покровов и их припухлость в пораженной области.
Боль при надавливании на место укола. Через некоторое время болевой синдром будет присутствовать независимо от того, оказывается на него воздействие или нет.
Повышение температуры тела в месте укола.
Образование гнойного содержимого. При тяжелом течении заболевания наблюдается генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекции.

Гнойник образуется не сразу после того, как будет сделан укол и занесена инфекция. До формирования абсцесса после укола должно пройти определенное время, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами. Если своевременно обратить внимание на проблему и направиться к врачу, то можно предотвратить развитие серьезных осложнений.

Диагностика и осложнения

Диагностика патологии изначально осуществляется с помощью визуального осмотра пациента и его опроса. Чтобы поставить правильный диагноз степени выраженности абсцесса, пациенту назначается ряд анализов:

общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
посев на микрофлору.

При необходимости может быть назначено ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Такие способы диагностики рекомендуются при тяжелом течении воспалительного процесса, когда есть вероятность поражения воспалительным процессом внутренних органов.

Постинъекционный абсцесс, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Капсула ограждает окружающие ткани от проникновения в них гнойного содержимого и предотвращает распространение инфекции по всему организму. Бурно протекающий воспалительный процесс без должного лечения рано или поздно приведет к большому скоплению гноя. Когда капсула уже не сможет вмещать в себе весь выработанный гной, происходит ее прорыв. Распространение гноя в межмышечное пространство и окружающие ткани приводит к образованию свищевых ходов и обширной флегмоны. Такие осложнения могут приводить к сепсису и формированию остеомиелита.

Методы лечения абсцесса после укола

Лечение рекомендуется начинать еще на начальной стадии, когда происходит формирование инфильтрата. Первое, что требуется сделать, это прекратить инъекционное ведение лекарств в проблемную область. Далее пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Дополнительно прописывается курс антибиотиков широкого спектра действия. При наличии высокой температуры пациенту назначают жаропонижающие средства. Если данный способ лечения патологического процесса не дает результатов даже после 4-го сеанса физиотерапии, пациенту назначают ультразвуковое обследование. При обнаружении аппаратом УЗИ капсулы с жидким содержимым пациенту назначается более серьезный курс лечения. Лечить инъекционный абсцесс, который уже находится в стадии обострения, медикаментозно можно с помощью мазей, которые вытягивают гной (мазь Вишневского или Гепариновая). Но в большинстве случаев такое лечение непродуктивно. Чтобы избавиться от гнойного содержимого, рекомендуется хирургический способ лечения.

Хирургическое лечение подразумевает вскрытие очага абсцесса и дренирование его содержимого. Существует также пункционный способ лечения, но он используется редко по причине частых осложнений.

После хирургического лечения у пациента остается шрам. Как правило, рубец выглядит некрасиво из-за неровной формы. Также происходит деформация подкожного жирового слоя. На месте абсцесса остается ямка.

В домашних условиях самостоятельно вскрывать гнойник и пытаться избавиться от его содержимого нельзя.

Такие действия небезопасны и могут привести к заражению крови и летальному исходу.

Если пациенту прописывают курс лечения, который подразумевает инъекционное введение лекарственных средств внутримышечным способом, рекомендуется придерживаться некоторых правил, которые позволят избежать появления постинъекционного абсцесса.

Профилактика появления абсцесса заключается в следующем:

Правильный способ введения лекарственных средств. Нужно точно соблюдать дозировку и учитывать совместимость лекарств. Наряду с этим важную роль в данном вопросе играет скорость введения инъекции. Никогда нельзя спешить.
Инъекционная игла должна полностью входить в тело, чтобы ее край вошел в мышцу.
Не делать укол дважды в одну точку.
Соблюдать правила антисептики и асептики.
Делать предварительный массаж той области, в которую будет вводиться лекарство. Легкий массаж благотворно влияет на процесс рассасывания инъекции.
Не допускать переохлаждения.

Если пациенту назначается лечение, которое подразумевает внутримышечное введение лекарственных препаратов, то постановку уколов рекомендуется доверить специалисту. Такое решение позволит сократить вероятность возникновения осложнений более, чем в половину.

Постинъекционные абсцессы

Постинъекционный абсцесс – это одна из разновидностей абсцессов, возникающая после какого-либо инъекционного введения препаратов. Такой абсцесс после укола, будь то внутримышечная или внутривенная инъекция, проявляется развитием болезненного воспалительного элемента с гнойным содержимым. Основное количество постинъекционных абсцессов возникают при проведении инъекций самостоятельно, в домашних условиях.

Причины постинъекционного абсцесса

Главной причиной образования постинъекционного абсцесса, считается игнорирование правил дезинфекции при проведении инъекции. Так, бактерии могут проникнуть в кожу пациента посредством немытых рук, через нестерильные шприцы или вводимый раствор, с плохо обработанных кожных покровов человека, которому проводится процедура. Известны и другие факторы риска, которые могут привести к появлению абсцесса после укола:
•Неправильное введение медикаментозных растворов.
•Продолжительные курсы инъекций, выполняемых на одном и том же участке тела.
•Малый мышечный слой на фоне увеличенной жировой прослойки.
•Повреждение сосуда во время инъекции, когда происходит внутритканевое кровоизлияние с последующим формированием абсцесса после укола.
•Несоблюдение пациентом правил гигиены.
•Дерматиты и другие болезни кожных покровов, особенно в тех местах, где стандартно делают инъекции.
•Сильно ослабленный иммунитет, аутоиммунные патологии, аллергические заболевания.
•Постоянный постельный режим, в результате чего кровь слабо циркулирует.

Сроки возникновения абсцесса: от 2-х дней и более. Чаще всего встречаются постинъекционные абсцессы ягодицы, бедра, реже - на локтевом сгибе, в подлопаточной области и предплечье.

Симптомы развития постинъекционного абсцесса:
•появление болезненного уплотнения в области инъекций;
•боли, вначале несильные и беспокоящие при пальпации и движении, а затем постоянные, интенсивные, пульсирующие;
•припухлость, покраснение кожи над участком уплотнения, а впоследствии – ее синюшность;
•повышение температуры тела;
•общая слабость, потливость.

Если такое случилось, то обращение к врачу должно быть не просто обязательным, но и немедленным: правильно выполненная инъекция не должна иметь описанной выше реакции.
При любом варианте абсцесса после укола проводится немедленное хирургическое вскрытие воспаленного очага. Только при хирургическом вмешательстве возможно полностью удалить гнойную капсулу и залечить рану до полного очищения. После операции вскрытия абсцесса назначается антибактериальное лечение.

Осложнения и последствия постинъекционных абсцессов
Если гнойный процесс не лечить, либо лечить неправильно, то количество гноя в капсуле может достичь такого уровня, когда её стенки не выдерживают и прорываются. Гнойное содержимое попадает в близкорасположенные ткани: образуется обширное флегмонозное воспаление, которое со временем может осложниться появлением свищей и перфораций.
В запущенных ситуациях может развиваться септическое поражение – генерализованное инфекционное заболевание, вызванное попаданием бактерий из локализованного очага в общий кровоток. Другое общепринятое название сепсиса – это заражение крови, считающееся тяжелой патологией. Также попадание патогенной флоры в систему кровообращения может обернуться развитием остеомиелита, при котором наблюдаются гнойно-некротические процессы в костной ткани, костном мозге и рядом расположенных мягких тканях.

Профилактика
В качестве профилактических мер следует использовать такие правила:
•для проведения инъекций следует использовать только одноразовые шприцы и иглы;
•при частых инъекциях необходимо менять место введения препаратов;
•нельзя вводить инъекционный раствор, предназначенный для внутривенного или подкожного вливания, для внутримышечной инъекции;
•нельзя вводить препарат, который заведомо не стерилен, либо негоден, либо содержит посторонние примеси или осадок;
•непосредственно перед введением препарата следует провести обеззараживание кожи в месте инъекции 700 спиртом;
•во время проведения инъекции нельзя прикасаться к игле пальцами, даже если они обработаны дезинфицирующей жидкостью;
•после введения лекарства, необходимо спиртовым ватным тампоном помассировать место укола, для лучшего распространения и всасывания лекарства в мышечную систему организма;
•после проведения инъекции, следить за местом укола несколько дней. Если вокруг него образовалось уплотнение, это свидетельствует о начале воспалительного процесса;
•нельзя проводить инъекцию, если накануне на этом месте образовалось внутритканевое кровоизлияние;
•нельзя смешивать в одном шприце несколько препаратов, если нет уверенности в том, что они являются фармакологически и химически совместимыми;
•внутримышечное и подкожное введение препаратов не должно быть резким, чтобы лекарство могло постепенно распределиться в тканях.

Не занимайтесь самолечением! Инъекции следует проводить в асептических условиях, со строгим соблюдением всех правил дезинфекции и гигиены.

Кожный абсцесс, который также называют фурункулом, – это шишка, что образуется внутри или под поверхностью кожи. Она, обычно, заполнена гноем или полупрозрачной жидкостью. Кожный абсцесс может появиться на любой части тела. Однако чаще всего гнойники появляются на спине, лице, груди или ягодицах. Кожные гнойники также могут образовываться в областях роста волос, таких как подмышки или пах.

В зависимости от причины абсцесса, могут возникать и другие симптомы:

лихорадка;
тошнота;
отек;
поражения на коже;
кожа воспалена;
выток жидкости из абсцесса;
область вокруг фурункула также может быть болезненной и теплой на ощупь.

Большинство кожных абсцессов безвредны и могут пройти без лечения. Кремы и лекарства, продающиеся без рецепта, – это лишь все, что нужно, чтобы ускорить процесс заживления незначительного абсцесса. Иногда кожные гнойники труднее поддаются лечению и могут потребоваться хирургическое вмешательство или дренаж.

Существуют случаи, когда абсцесс может привести к серьезным, потенциально опасных для жизни осложнений, если его не лечить:

распространение инфекции на головной или спинной мозг;
отравление крови или сепсис;
эндокардит, который является инфекцией внутренней оболочки сердца;
развитие новых гнойников;
гибель тканей в области абсцесса, например, гангрена;
острая костная инфекция или остеомиелит;
золотистый стафилококк;

Причины

Когда нормальный кожный барьер нарушен, даже от незначительной травмы или воспаления, бактерии могут попасть в кожу. Абсцесс может формироваться, когда защитные силы организма пытаются убить микробы своей реакцией (лейкоциты = гной). Непроходимость в потовой или сальной железе, волосяном фолликуле или киста также могут спровоцировать абсцесс.

Середина гнойника становится жидкой и содержит мертвые клетки, бактерии и прочие вредные вещества. Эта область начинает увеличиваться, создавая напряжение в коже и последующее воспаление окружающих тканей. Давление и воспаление вызывают боль.

Основные причины возникновения абсцесса:

Бактериологические заболевания

Стафилококк – наиболее распространенная бактериальная причина кожных абсцессов, которая возникает при попадании бактерий Staphylococcus aureus в организм через волосяной фолликул или через рану, травму, проколола или повреждения кожи.

У вас повышенный риск попадания бактериальной инфекции, если у вас:

тесный контакт с лицом, инфицированная стафилококковой инфекцией;
хроническое заболевание кожи, как прыщи или экзема;
диабет;
ослаблена иммунная система, которая может быть вызвана инфекциями, такими как ВИЧ;
плохая гигиена;

Инфицированные волосяные фолликулы

Инфицированные волосяные фолликулы или фолликулит могут вызвать образование гнойников в фолликуле. Закупоренные фолликулы волос, более известные как вросшие волоски, могут создать предпосылки для инфекции. Фолликулит может возникнуть и после проведения времени в недостаточно хлорированной бассейне или горячей ванне.

Другие факторы риска возникновения абсцесса: попадание в грязную среду, влияние людей с определенными видами кожных инфекций, плохая гигиена и плохая циркуляция крови.

Диагностика

Ваш врач пересмотрит историю болезни и проведет физическое обследование, чтобы визуально осмотреть абсцесс. Полный физический осмотр позволяет врачу сказать, это травма или вросшие волосы стали причиной возникновения абсцесса.

Врач также может взять некое количество жидкости из абсцесса, чтобы проверить на наличие бактерий. Никаких других методов тестирования не требуется для диагностики абсцесса.

Однако если у вас повторно возникали кожные абсцессы и ваш врач считает, что причиной может быть определенное медицинское заболевание, они могут взять пробу крови или мочи.

Во время каких болезней проявляется

У людей с ослабленной иммунной системой чаще возникают абсцессы. Люди с любым из следующих заболеванием рискуют более тяжелые абсцессы. Это потому, что организм имеет пониженную способность сдерживать инфекции. Это такие болезни как: диабет, рак, СПИД / ВИЧ, серповидноклеточная болезнь, нарушения периферических сосудов, болезнь Крона, язвенный колит, сильные ожоги, тяжелая травма, алкоголизм или наркомания.

К какому врачу обратиться

Если кожный абсцесс не исчезает самостоятельно в течение короткого периода времени, обязательно обратитесь к терапевту, который благодаря физическому осмотру и результатам анализов сможет установить диагноз и направить вас к врачу-специалисту: инфекциониста, дерматолога или другого.

Небольшое гниения кожи обычно не вызывает беспокойства. Часто можно лечить его в домашних условиях. Однако, если у вас имеется одно из этих условий обязательно нужно обратиться к врачу:

дети;
люди старше 65 лет;
ослаблена иммунная система;
недавняя госпитализация;
недавняя трансплантация органов;
химиотерапия;
кожный абсцесс находится на лице или позвоночнике. Если не лечить, абсцесс может распространиться на головной или спинной мозг;
абсцесс большой, не пользуется в течение двух недель, а также, если у вас лихорадка
гнойник распространяется на другие части тела
абсцесс становится болезненным или пульсирует;
конечности набухли;
кожа вокруг абсцесса отечная или покраснела;

Профилактика

После тщательного лечения абсцесс не должен возвращаться.

Вы не всегда сможете предотвратить кожном абсцесса, однако есть способы минимизировать шансы заражения стафилококковой инфекцией, которая обычно приводит к абсцессу. Чтобы минимизировать риск возникновения стафилококковой инфекции:

регулярно мойте руки;
очищайте все порезы и царапины, даже небольшие, мылом и водой, и наносите антибактериальные препараты;
перевязывайте раны и порезы, обеззараживают их;
не делитесь личными предметами, такими как полотенца, простыни, бритвы, спортивное снаряжение, косметика и одежда;
если у вас есть порезы или раздражение, стирайте постельное белье и полотенца в горячей воде, моющем средстве и отбеливайте регулярно, сушите их в горячем месте.

Чем опасно не окончательное удаление пузырьков воздуха из шприца? Какими последствиями чревато введение нескольких пузырьков воздуха в мышцу или под кожу?

В случае если в шприце, помимо препарата для внутримышечного введения, находилась капелька воздуха, опасности для здоровья такая инъекция не принесет. Попавший в мышцы воздух рассасывается за небольшой промежуток времени, причем пациент при этом практически ничего не ощущает. Однако злоупотреблять такими нарушениями технологии не стоит, так как регенерационные силы пациента, которому требуется укол, будут расходоваться нерационально.

Допустимо ли введение нескольких препаратов посредством одной иглы? Например, если сделать один прокол, ввести первый препарат, отсоединить иглу, присоединить другой шприц и ввести следующий препарат, для того чтобы не делать лишний прокол.

Теоретически, ряд препаратов допустимо вводить таким образом, однако при этом остается вероятность осложнений, и уменьшение болезненности также остается под вопросом.

В любом случае, такие уколы можно делать только при 100% уверенности в совместимости вводимых препаратов, так как использование одной иглы равносильно смешению в одном шприце двух препаратов. В данной ситуации необходимо посоветоваться с врачом о совместимости препаратов.

Препараты, введенные таким методом, создадут дополнительную нагрузку на проколотый участок, повышая вероятность его уплотнения, что в дальнейшем отрицательно скажется как на состоянии, так и на внешнем виде мышцы.

Существуют ли методы избавления от синяков на ягодицах, оставшихся после инъекций железа и не проходящих уже больше года?

Некоторые препараты, к сожалению, очень плохо рассасываются и оставляют синяки, которые не проходят в течение длительного времени. Значительной опасности такие образования не несут, являясь исключительно косметическим дефектом.

Можно ли принимать ванну или душ во время курса внутримышечных инъекций?

Гигиенический душ или ванну принимать можно так часто, как это необходимо, и в особенности перед уколами. Единственный момент — делать это можно через час-два после очередной инъекции, а до этого проколотое место необходимо прижать ватой, смоченной в спирте для предотвращения попадания инфекции.

Опасна ли ситуация, когда после инъекции выступает кровь, и почему это происходит?

Выступание крови после укола свидетельствует о том, что во время процедуры был задет кровеносный сосуд. Это не опасно! В случае появления крови следует обработать место укола ваткой со спиртом и подержать ее в течение 5 минут. Кровь, вытекшая не наружу, а под кожу, поспособствует образованию синяка, к которому необходимо будет приложить лед, а на следующий день грелку, для того чтобы он рассосался быстрее.

Стоит ли заменить иглу на шприце перед уколом после набора препарата из ампулы? И для чего это делается?

Раскрошившаяся при открытии ампула является причиной попадания осколков в шприц вместе с лекарством. Что будет в случае их попадания в сосуд или мышцу?

Вероятность попадания крошки стекла от ампулы в организм чрезвычайно мала, именно поэтому причин для беспокойства в данной ситуации нет. Скорее можно порезаться об острые края ампулы. И тем не менее, раскрошившиеся ампулы необходимо выбрасывать согласно правилам проведения инъекций.

Если рассматривать ситуацию со стеклом внутри шприца, то можно прийти к выводу, что попасть ему туда довольно сложно. Дело в том, что диаметр иглы для инъекций чрезвычайно мал, поэтому осколок должен быть размером меньше половины миллиметра. Если все же необходимость сделать укол весьма высока — старайтесь брать лекарство не со дна емкости, а сверху, так как с большой долей вероятности осколки выпадут в осадок. И даже если микрочастицы попадут в шприц, а оттуда в мышцу пациента, инородное тело внутри организма отграничится тканями, образуется небольшое уплотнение, которое будет незаметно для пациента.

Существует ли вероятность попадания иглы в кость при внутримышечной инъекции?

Такая вероятность крайне мала, особенно если место для укола было выбрано достаточно тщательно. Если инъекция была сделана в верхнюю часть ягодицы, считающейся наиболее удаленной от костей, нервов и кровеносных сосудов, то попадание в кость исключено.

Необходим ли массаж места укола после проведения инъекции?

Если иное не указано в инструкции к препарату, то массаж после внутримышечного укола обязателен. Он поможет распределению лекарства в тканях и улучшит кровообращение. Кроме того, для дезинфекции необходимо протирать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.

Как делать уколы не больно?

Минимизация болевых ощущений возможна, если будут приняты следующие меры:

— Жена в понедельник утром проснулась, сделала мне кофе. Сказала, что ей плохо, кашель какой-то. Позже позвонила и говорит, что пойдет на больничный, — вспоминает Андрей Бабкевич, что происходило 16 января до того момента, как его жены не стало. Предположительно, причиной смерти стал анафилактический шок после введения лекарства.

Напомним, 16 января 31-летняя жительница деревни Тюрли Молодечненского района пришла в фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и скончалась после инъекции лекарства. Как пояснил старший следователь Молодечненского районного отдела Следственного комитета Юрий Богушевич изданию Край.by, по предварительной версии, женщина пришла на ФАП с подозрением на острую респираторную вирусную инфекцию. В качестве лекарства ей предложили таблетки, но пациентка отказалась и попросила сделать укол антибиотика, который принесла с собой. Следствие проводит проверку по факту трагедии. Назначена экспертиза по лекарству.

Погибшая Ольга Бабкевич — социальный работник, по образованию — медик. Она окончила Молодечненский медицинский колледж.

Ольга Бабкевич. Фото: со страницы в odnoklassniki.ru

Ее муж, Андрей Бабкевич, рассказывает, что у супруги была аллергия на антибиотик, который, предположительно, ей могли ввести. Важно отметить, что в справке о смерти написано, что причина смерти не установлена. То есть пока неизвестно, действительно ли лекарство стало причиной трагедии.

— У брата маленькие дети, когда-то ребенку прописывали лекарство, и жена ходила колоть. Сразу сама инъекцию разводила, потом уже не могла это делать: у нее начинали краснеть глаза, шла реакция какая-то. Потом она только вводила, сама препарат не размешивала. Делала укол и бежала быстрее мыть руки и лицо. Я не понимаю, как она могла забыть, что у нее аллергия? — говорит Андрей.

По его словам, следователь попросил: если дома найдутся ампулы от антибиотика (относится к группе антибиотиков цефалоспоринов. — Прим. TUT.BY), показать ему. Эти ампулы, как и ампулы с белорусским анестетиком, муж нашел на переднем сиденье машины, на которой Ольга приехала в ФАП. Исходя из этого и сделал вывод, что, скорее всего, ей могли ввести данные препараты.

Откуда у Ольги лекарство, Андрей не знает:

В семье Бабкевич двое детей: девочке — десять лет, мальчику — пять. Похоронили Ольгу 18 января.

В ФАПе и в Молодечненской центральной районной больнице трагедию не комментируют.

Практикующий медик с опытом работы 22 года, попросивший не называть его имени, пояснил TUT.BY, почему инъекция антибиотика может вызвать анафилактический шок.

— Перед тем как ввести препарат, можно ли как-то проверить, есть ли у человека на него аллергия?

— Во-первых, пробы на чувствительность к антибиотикам не делают. Во-вторых, если у человека аллергия, не важно, какое количество аллергена попадет в организм. Тяжелая реакция может быть и на саму пробу.

— Даже от пробы человек может умереть?

— Есть описанные случаи, когда у человека была аллергия на пенициллин. Он зашел в кабинет, где препарат разводили, и от запаха и минимального количества пенициллина в воздухе у него развился шок.

— Но есть конкретные примеры, когда в поликлиниках перед введением препарата на руке пациента делают царапинку и туда капают лекарство. Таким образом проверяют, есть ли аллергия.

— Это необязательная проба. В стандарты она не входит. Как правило, аллергиков на пищевые, животные, растительные аллергены обследуют в лабораториях.

— Что тогда делать в этой ситуации?

— Во-первых, от аллергии никто не застрахован. Такие реакции есть. В прошлом году ребенок умер от прививки в Гродно. Жизнь такая: поменялась экология, биология человека, количество аллергических реакций объективно выросло. Так или иначе, если вводится препарат в организм, то какой-то процент аллергических реакций есть.

— Как избежать трагических ситуаций?

— Здесь фактор везения. Разновидностей аллергий много, но самая фатальная — анафилактический шок. У одного человека аллергия может проявиться сыпью, крапивницей, кожным зудом, у другого — бронхоспазмом, у третьего — анафилактическим шоком. Это зависит от организма человека.

— Как часто встречается анафилактический шок?

— Как часто он заканчивается летальными случаями?

— Что делать при анафилактическом шоке?

— Что должны делать медики перед введением препарата?

— Спрашивать у пациента, были ли у него раньше аллергические реакции на другие лекарства. И, как правило, об этом спрашивают несколько раз: когда собирают анамнез, интересуются по поводу аллергических реакций, затем спрашивают, есть ли аллергия на конкретный препарат, и медсестра перед тем, как уколоть, обычно еще раз спрашивает. Мало ли, человек мог забыть, мог не придать этому значения… Но про аллергии надо помнить. Потому что некоторые препараты обладают перекрестной или групповой аллергией: если аллергия на это лекарство, то возможна подобная реакция и на препараты со схожей аллергической структурой, препараты этой химической группы.

— В интернете обсуждают, что аллергические реакции возникают чаще, если вводить антибиотик с местным анестетиком.

— Мое субъективное мнение, что, разводя препарат на местном анестетике, вы в организм вводите два препарата, а не один. И антибиотики, и местные анестетики находятся в топе препаратов, на которые чаще всего есть аллергические реакции. Медик, который будет оказывать помощь, даже знать не будет, на какой из двух препаратов у вас аллергия, потому что это произошло при одномоментном введении двух препаратов. Два препарата в одном шприце могут как-то между собой взаимодействовать. Но вводить антибиотик без анестетика больно.

— Можно ли обойтись без инъекций?

— Есть богатый спектр антибиотиков в таблетках, но у граждан психология: если не кололи, значит, не лечили. В амбулаторной практике острой необходимости во введении инъекционных антибиотиков нет. Но все, конечно, упирается в стоимость. Таблетированные препараты будут стоить дороже. Инъекции — более дешевый вариант лечения.

— Что делать людям, если им прописали антибиотик и они не знают, есть ли у них на него аллергия?

— Нужно стараться, чтобы первую инъекцию вам сделали в поликлинике в процедурном кабинете, а не дома. Там возможностей оказать экстренную помощь, если потребуется, больше. Эти возможности есть и на ФАПе, потому что укладки по аптечкам везде стандартные. В прошлом году после случая с прививкой в Гродно проводились учения, медики сдали все зачеты. Нельзя сказать, что кто-то чего-то не знает и где-то чего-то нет.

— Может быть, что человеку вводили этот препарат год-два назад и аллергии не было, и вдруг сейчас аллергия появилась?

— Может быть. Аллергия в классическом виде не развивается на первое введение.

Читайте также: