Язвенно некротический гингивит презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемЛюдмила Арапова

Презентация на тему: " Тернопольский госсударственный медицинский университет им. И.Я.Горбачевского Кафедра терапевтической стоматологии Этиология, патогенез, клиника, диагностика," — Транскрипт:

1 Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я.Горбачевского Кафедра терапевтической стоматологии Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта (папиллит, гингивит).

2 Гингивит - это воспаление дёсен, которое обусловлено неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекает без нарушения зубо - десневого соединения. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный. Тяжесть процесса: легкая, средняя, тяжёлая. Течение: острое, хроническое, обострение, ремиссия. Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.

3 Дифференциально-диагностические признаки гингивита: заболевание проявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста; наличие не минерализованных отложений ( микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого камня; прямая зависимость между показателями индекса гигиены и гингивита; частое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией; наличие тех или иных клинико - морфологических проявлений воспаления в деснах и их деформация; кровоточивость при зондировании десен; отсутствие деструкции межзубных перегородок общее состояние больных не нарушено, за исключением обостренного катарального и язвенного гингивита

4 Местные этиологические факторы -наличие твёрдих и мягких зубных отложений -травматическая окклюзия (первичная и вторичная) -аномалии прикуса и положения отдельно стоящих зубов -наличие неправильных ортопедических конструкций

5 Общие этиологические факторы -эндокринная патология -нервно-соматические заболевания -заболевания крови -порушення харчування -заболевания желудочно-кишечного тракта -снижение реактивности організма

6 Клиническая картина катарального гингивита. Гиперемия дёсен Отёк дёсен Кровоточивость дёсен Жжение в участке дёсен

7 Клиническая картина катарального гингивита. Боль,которая усиливается при приёме пищи,разговоре Нарушение функции жевательного аппарата

8 Острый катаральный гингивит

9 Хронический катаральный гингивит

10 Лечение катарального гингивита. Этиотропное лечение заключается в выявлении и устранении местных экзогенных факторов: зубного налета, зубного камня, кариозных полостей, дефектов пломбирования и протезирование.

11 Лечение катарального гингивита. Патогенетическая терапия заключается в медикаментозном воздействии на патофизиологические звенья воспалительного процесса с учетом характера протекания и интенсивности воспаления.

12 Лечение катарального гингивита. Целью симптоматического лечения является ликвидация отдельных симптомов заболевания пародонта (боли, косметический дефект, запах изо рта).

13 Клиническая картина язвенного гингивита. недомогание, головная боль, потеря аппетита, повышение температуры тела, снижение работоспособности, гнилостный запах изо рта, сильные боли в деснах, кровоточивость, затруднение приема пищи, иногда боль при глотании, тризм и др..

14 Язвенно - некротический гингивит.

15 Лечение язвенного гингивита. МЕСТНОЕ: обезболивание; профессиональная чистка зубов; антисептическая обработка полости рта; некрэктомия дёсен; стимуляция эпителеобразования

16 Лечение язвенного гингивита. ОБЩЕЕ : поливитамины; метронидазол по схеме; физиотерапевтические методы

17 Гипертрофический генерализованный гингивит

18 Клиника гипертрофического гингивита. Гранулирующая форма значительная кровоточивость, болезненность, разрыхленность дёсен, гиперемия, резко выраженный цианоз, рельеф десневого края нарушен, десневые карманы.

19 Клиника гипертрофического гингивита. Фиброзная форма цвет десны неизмененный, кровоточивость отсутствует, болезненность отсутствует, уплотнения десен, гиперплазия десневых сосочков, десневые карманы.

20 Лечение гипертрофического гингивита Общее лечение: витаминотерапия, лечение соматических заболеваний.

21 Лечение гипертрофического гингивита Местное лечение медикаментозное (противовоспалительная, склерозирующая терапии), хирургическое (гингивотомия, гингивэктомия) физиотерапевтическое.

22 Гингивэктомия Преимущества: простая техника кратковременное вмешательство Недостатки: радикальное вмешательство с угрозой значительного обнажения корней зубов вероятная гиперчувствительность дентина. Противопоказания: на эстетически сложных участках с узкими и тонкими деснами внутри альвеолярные костные карманы валикообразные костные утолщения с угрозой обнажения при оперативных вмешательствах.

23 Определение ширины прикрепления дёсен перед проведением гингивэктомии

24 Определение глубины десневого кармана перед проведением гингивэктомии

25 Направление разреза при гингивэктомии

26 Волнообразный разрез при гингивэктомии

27 Техника операции гингивэктомии

28 Десквамативный гингивит. Эритематозная форма. Жалобы на смену внешнего вида дёсен, боль, жжение от химических, физических раздражителей (сони десквамации).

29 Десквамативный гингивит. Эрозийная форма. Жалобы от незначительных болевых ощущений от механических, химических, физических факторов до появления постоянной боли, жжение в области очагов поражения (эрозии). Буллезная форма. Больные жалуются на появление пузырей на десне и образование эрозий, болезненных при еде, разговоре.

Методические указания для студентов стоматологического факультета

Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии

Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой – к.м.н., доцент

Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии

Курс 4, семестр 7.

Модуль №5. Заболевания пародонта.

Язвенно-некротический гингивит.

Значение темы: лечение язвенно–некротического гингивита относится к экстренным случаям пародонтологического лечения. Врачу необходимо знать общий медицинский анамнез пациента, обращая особое внимание на наличие тяжелых системных нарушений, аллергии, наличие инфекций. Для оказания полноценной и своевременной помощи нужно понимать патологические процессы, протекающие в тканях пародонта.

Изучить этиологию, патогенез, патогистологические изменения, клиническую картину язвенно-некротического гингивита, их дифференциальную диагностику и лечение.

План изучения темы:

1.Вступление -5 мин.

2.Входной контроль для определения исходящего уровня (ситуационные задачи, тесты). – 15 мин.

3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) - 20 мин.

4.Выполнение практической работы - 120 мин.

5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин.

6.Заключение - 5 мин.

Самостоятельная работа студентов.

А) Вопросы базовых дисциплин:

Терминология заболеваний пародонта.

Этиология воспалительных заболеваний пародонта.

Патогенез воспалительных заболеваний.

Принципы диагностики заболеваний пародонта.

Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний:

1. Язвенно-некротический гингивит вызывают:

Стафилококки и спирохеты,

Спирохеты и фузобактерии,

Фузобактерии и лактобациллы.

2. Язвенно-некротический гингивит встречается при:

Отравлении солями тяжелых металлов.

3.При язвенно-некротическом гингивите количество десневой жидкости:

4.Жалобы больного при язвенно-некротическом гингивите:

Кровоточивость при чистке зубов,

Неприятный запах изо рта,

5.Повышение температуры тела определяется при:

Хроническом катаральном гингивите,

6.Клинические проявления при язвенно-некротическом гингивите:

Большое количество мягкого зубного налета,

Некроз десневых сосочков,

цианоз десневого края.

7.При язвенно-некротическом гингивите необходимо сделать анализ крови:

На ВИЧ инфекцию,

8.Изменения на рентгенограмме при язвенно-некротическом гингивите:

9.Ускоренная СОЭ встречается при:

Хроническом катаральном гингивите,

10.Язвенно-некротический гингивит дифференцируют с:

11.Метронидазол является препаратом для лечения:

пародонтита легкой степени тяжести,

12.Протеолитические ферменты используют:

13.К эпителизирующим средствам относятся:

масляный раствор витамина А,

В) Структура содержания темы:

Определение язвенно-некротического гингивита.

Этиология язвенно-некротического гингивита.

Патогенез язвенно-некротического гингивита.

Патогистология язвенно-некротического гингивита.

Классификация язвенно-некротического гингивита.

Диагностика язвенно-некротического гингивита.

Схема лечения язвенно-некротического гингивита.

Самостоятельная работа студентов.

Студенты ведут приём больных язвенно-некротическим гингивитом, собирают жалобы, анамнез заболевания и анамнез жиз­ни, проводят основные и дополнительные методы обследования, назначают и проводят лечение, оформляют документацию.

Язвенно - некротический гингивит - деструктивное воспаление слизистой оболочки десны с преобладанием явлений аль­терации. Развивается на фоне резкого снижения иммунологической резистентности организма к аутофлоре полости рта, о чём свидетельствует преобладание в

зубном налёте симбиоза спирохет и фузобактерий.

Заболевание протекает по типу острого инфекционного за­болевания со следующими периодами развития: продромальный, первичных клинических проявлений, разгара заболевания и обрат­ного развития.

Этиология: фузоспириллярная инфекция (веретено­образная палочка, спирохета Венсана, граммотрицательные па­лочки), бактероиды, трепонемы, селеномоны и простейшие (десневая амеба, трихомонада). В генезе участвуют стрептококки и стафилококки. Заболевание не контагиозно.

Факторы, способствующие понижению иммунологической резистентности организма(и развитию язвенно-некротического гингивита):

1) предшествующее инфекционное или вирусное заболевание,

2) стресс (вызывает блокаду системы мононуклеарных макрофагов и стимулирует продукцию глюко-

кортикоидов [Иванов В.С., 1998],

4) недостаточность питания и дефицит витаминов,

5) облучение (солнечная инсоляция),

6) отравление солями тяжёлых металлов.

Патогистология язвенно-некротического гингивита.

Заболевание характеризуется акантозом, уменьшением количества гликогена, очаговой атрофией и изъязвлением базального слоя эпителия десны. В соединительной ткани плазморрагия, поверхностная дезорганизация, мукоидное набухание коллагеновых волокон и активация фибробластов. Количество капилляров резко возрастает, их просвет расширен, проницаемость повышена. Наблюдается венозный застой с резко выраженной лейко- и плазмоцитарной инфильтрацией. Уве­личено количество тучных клеток. Поверхностный слой соедини­тельнотканной основы десны инфильтрирован смешанной микрофлорой, а глу­бокий - фузоспириллярной микрофлорой.

содержание

классификация

Некротический гингивит является частью спектра заболеваний называется некротизирующий заболеваний пародонта . Это самая незначительная форма этого спектра с более продвинутой стадии быть названы некротический пародонтоз, некротический стоматит и самый крайний, нома. Острый некротизирующий язвенный гингивит (ANUG) относится к клинической начала NUG. Слово острый используется , потому что , как правило , начало является внезапным. Другие формы NUG могут быть хроническими или рецидивирующий.

Некротический язвенный периодонтит (NUP), где инфекция приводит к потере прикрепления, и включает в себя только десну, периодонтальной связки и альвеолярной связки. Прогрессирование заболевания в ткани за пределами mucogingival перехода characterizises некротический стоматит.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях некоторые пациенты могут жаловаться на чувство стянутости вокруг зубов. Три признаки / симптомы должны присутствовать, чтобы диагностировать это условие:

Другие признаки и симптомы могут присутствовать, но не всегда.

• Неприятный запах изо рта (интраоральной неприятный запах изо рта ).
• Дурной вкус (металлический привкус во рту).

Недомогание , лихорадка и / или увеличение лимфатических узлов шейки матки редко ( в отличие от типичных особенностей герпетический стоматит ). Боль достаточно хорошо локализованы в пострадавших районах. Системные реакции могут быть более выражены у детей. Нома (нома) очень редкое осложнение, как правило , у ослабленных детей. Подобные особенности , но с более сильной боли можно увидеть в некротический периодонтита в области ВИЧ / СПИДа.

причины

Некротическая периодонта болезнь вызвана смешанной бактериальной инфекцией , который включает анаэробы , такие как P. интермедиа и Fusobacterium , а также спирохета , такие как Treponema .

ANUG также могут быть связаны с заболеваниями , в которых иммунная система нарушена, в том числе ВИЧ / СПИДа . ANUG представляет собой оппортунистические инфекции , которая возникает на фоне ослабленных местных или системных защит хозяина. Факторы , предрасполагающие для ANUG являются курение, психологический стресс, плохое питание и иммуносупрессии.

Зоны инфекции были описаны. Они (поверхностные к глубокому) бактериальная зона, богатые нейтрофилы зона, некротические зоны и зоны спирохетозные.

диагностика

Диагноз, как правило , клинические. Мазок для fusospirochaetal бактерий и лейкоцитов ; картина крови иногда. Важная дифференциация с острым лейкозом или герпетический стоматит.

лечение

Лечение включает в себя полив и санации некротических областей (области мертвой и / или омертвевшей ткань десен), гигиена полости рта инструкции и использование полосканий рта и обезболивающее . Если есть системное участие, то пероральные антибиотики могут быть даны, например, метронидазол . Поскольку эти заболевания часто связаны с системными медицинскими проблемами, надлежащее управление системными нарушениями уместно.

Прогноз

Необработанные, инфекция может привести к быстрому разрушению периодонта и может распространяться, так как некротический стоматит или номы, в соседние ткани в щеках, губы или кости челюсти. Как уже отмечалось, условие может произойти и быть особенно опасно у людей с ослабленной иммунной системой . Это прогрессирование номы возможно в истощенных восприимчивых лицах с тяжелым обезображиванием возможно.

эпидемиология

В развитых странах это заболевание встречается в основном у молодых людей. В развивающихся странах, NUG может возникнуть у детей с низким социально-экономическим статусом, как правило, происходит с нарушением питания (особенно недостаточным потреблением белка) и вскоре после начала вирусных инфекций (например, корь).

Предрасполагающие факторы включают курение, вирусные инфекции дыхательных путей и иммунные дефекты, такие как у ВИЧ / СПИДа. Нечасто, за исключением низших социально-экономических классов, это, как правило, влияет на подростков и молодых людей, особенно в учреждениях, вооруженных сил и т.д., или людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Заболевание произошло в эпидемических как узоры, но это не является инфекционным заболеванием.

история

Термин траншею рот развился, потому что болезнь наблюдалась у фронтовиков линии во время Второй мировой войны, как полагают, является результатом, по меньшей мере, частично из-за крайней психологическому стрессу они подвергаются. То же условие было появляться в гражданских в период бомбардировок, которые были далеко от линии фронта, и которые имели относительно хорошие диеты во время войны из-за карточной, поэтому предполагается, что психологическому стресс был существенным причинным фактором. Он также был связан с высоким потреблением табака в армии.

В конце 1980 - х-начале 1990 - х годов, это первоначально считалось , что некоторые некротический заболевания пародонта замеченные в сильно пострадавших больных СПИДом были строго осложнением от ВИЧ , и его даже называли ВИЧ-ассоциированного пародонтита. Теперь понял , что его связь с ВИЧ / СПИДом , было связано с иммунодефицитом статуса таких больных; это также происходит при более высокой распространенности в сочетании с другими заболеваниями , в которых иммунная система находится под угрозой.

Презентация к классному часу, приобщённому ко дню борьбы со СПИДом, для учащихся 7-9 классов.

Скачать:

Вложение	Размер
klassnyy_chas_spid.ppt	2.37 МБ

Подписи к слайдам:

Что такое ВИЧ и СПИД? ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Общие проявления снижения иммунитета. Со снижением иммунитета сопряжены такие заболевания, как грибковое поражение кожи и слизистых, язвенно-некротический гингивит, герпетические поражения, в том числе и опоясывающий лишай, рожистое поражение кожи, туберкулез, пневмонии, некоторые новообразования. Течение этих заболеваний при иммунодефицитах характеризуется длительностью, распространенностью, они плохо поддаются лечению. Вирус живет только в организме человека и при попадании на открытый воздух погибает в течение нескольких минут.

Грибковое поражение кожи и слизистых

Т уберкулез, пневмони я

Если человек не предпринимает никаких мер для борьбы с ВИЧ, то через 5-10 (иногда и до 20) лет иммунитет – способность организма противостоять различным болезням – начинает постепенно снижаться и развивается СПИД, синдром приобретенного иммунодефицита.

В чем опасность СПИДа? У человека больного СПИДом развивается иммунологическая недостаточность. Организм оказывается не в состоянии бороться с самыми простыми инфекциями. Начинают развиваться дремлющие инфекции

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ на 2011 год. Регион количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции, чел./ общая численность населения Кемеровская область 20 295 / 282160 Вся Россия 589 581 / 142800000 Вдумайтесь в эти цифры!

Впервые диагноз СПИД был поставлен в США в 1981 году. Сначала предполагалось, что это заболевание поражает только тех, кто принимает наркотики и имеет гомосексуальные связи. Сегодня всем известно, что болеть им могут и женщины и дети (внутриутробное заражение).

Симптомы СПИДа СПИД не имеет симптомов, характерных только для него. Есть только неспецифические симптомы: слабость, потливость, утомляемость, немотивированное повышение температуры тела, головная боль. Может быть кашель, расстройство стула. Похудение, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. Дальнейшие проявления зависят от сочетания многочисленных и разнообразных инфекций, развивающихся на фоне СПИДа. Инкубационный период (до появления этих симптомов) длится от нескольких месяцев до 8-10 лет. Бывает, что на протяжении 5 лет вообще нет никаких симптомов.

Существует несколько путей передачи СПИДа : Половой контакт (вагинальный и анальный). Переливание крови, инфицированной ВИЧ. Внутривенное введение медикаментов или наркотиков нестерильными шприцами. Внутриутробный путь (от зараженной матери к плоду).

ВИЧ не передается: При нахождении в одном помещении с больным. При совместном использовании посуды и постельного белья. При рукопожатии. При укусе комара (даже если в компании есть вирусоноситель). Через попадание мочи или слюны на слизистые другого человека. Бытовым путем Прикасаясь кожей к крови больного (в случае если нет на руке ран и трещин). От животных.

КАК ПРЕДОХРАНИТЬ СЕБЯ ОТ СПИДА? Избегать случайных половых связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь. Чем больше вы имеете половых партнёров, тем выше риск заражения СПИДом. Применение презерватива уменьшает риск заражения. Не пользуйтесь случайными шприцами для инъекций. При любых возникших у вас подозрениях обратитесь к врачу.

Красная ленточка - официальный международный символ борьбы против СПИДа. В апреле 1991 года, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме СПИДа, художник Франк Мур создает красную ленточку.

Сегодня во всем мире красная ленточка является символом солидарности с людьми, которых затронула проблема ВИЧ/СПИДа. Как символ своего участия в борьбе против СПИДа красную ленточку носят люди в Америке, Европе и во всем мире. Красная ленточка- это символ памяти о сотнях тысяч людей, унесенных этой жестокой болезнью. Красная ленточка- это символ протеста против истерии и невежества, против дискриминации и общественной изоляции людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Как мы можем помочь людям, больным СПИДом? 1. Не избегать существования этой проблемы – не делайте вид, что вас это не касается, и не думайте, мол, пока эта проблема не коснулась меня, – я тут ни при чем. 2. Не думайте плохо обо всех людях, которые больны СПИД или заражены ВИЧ. 3. Не бойтесь общаться с этими людьми, способы заразиться ВИЧ-инфекцией весьма ограничены. 4. не оставайтесь в стороне, когда у вас просят помощи.

Конечно, помогать мы должны по душевному призванию, а не по принудительно-физическому. Помните, что мы все ЛЮДИ – существа разумные, и наш разум отличает нас от животных, так давайте же время от времени делать разумные поступки.

Будьте здоровы! Берегите себя! Будьте здоровы!

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

На классном часе, посвященном проблемам табакокурения и никотиновой зависимости, были проанализированы результаты анкетирования учащихся класса по данной теме и результаты мировой статистики. Совершен.

Презентация к классному часу, приобщённому ко дню борьбы со СПИДом, для учащихся 7-9 классов.

Материал о здоровом образе жизни.

НАРКОМАНИЯ - БЕДА ОДНОЙ СЕМЬИ ИЛИ СОЦИАЛЬНОЕ ЗЛО?Мы рождены, чтоб жить спокойно, нам все для этого дано,Должны творить, вершить, не быть спокойным, Не падать вниз, не оседать на жизне.

Сценарий классного часа, основная цель которого формирование у учащихся основ понимания здорового образа жизни.

Классный час " Чтобы в группе дружно жить, дружбой надо дорожить".

Л.Я. Зазулевская, К.М. Валов, Ж.Н. Палванов

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана может проявляться в различных клинических случаях, быть самостоятельным заболеванием или симптомом какого-либо общего патологического процесса. Приведены клинические примеры тяжелого течения гингивостоматита Венсана.

Ключевые слова: язвенно-некротические поражения, альтеративное воспаление, некроз, анаэробная флора, заболевания крови.

В патогенезе язвенно-некротического гингивостоматита Венсана преобладают альтеративные процессы, связанные с повреждением бактериальными ферментами различных биологических структур. Главным элементом поражения является язва. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. При поражении десны десневые сосочки разрыхляются, отекают, обильно кровоточат, вершины межзубных сосочков некротизируются, приобретая форму усеченного конуса. При последующем отторжении некротических масс возможно обнажение корней зубов в результате потери ткани десны. При локализации на других участках слизистой оболочки язвы имеют неровные края, располагаются на гиперемированной отечной слизистой, а их дно покрыто грязно-серыми обильными некротическими массами. При прогрессировании процесса возможен некроз мышечной и соединительной ткани с переходом на кость альвеолярного отростка или на другие участки челюсти с развитием остеомиелита. Возможно поражение области зева (так называемая ангина Венсана-Симановского-Плаута). На фоне некротизации участков слизистой развивается выраженный халитозис-гнилостный запах изо рта, угнетающий психологическое состояние больных.

Страдает также общее состояние больных: характерно недомогание, слабость, субфебрильная температура, мышечные и суставные боли, что свидетельствует о выраженной интоксикации организма продуктами некротического распада и токсинами бактерий.

Всего за два неполных года на кафедру за консультативной помощью обратились 12 человек с язвенно-некротическим гингивостоматитом Венсана, из них мужчины составили 66,7% (8 человек). Для заболевании характерна осенне-зимняя сезонность (83,3% случаев). Из нескольких возрастных категорий один пациент (8,3%) был из категории 15-20 лет, 5 (41,7%) – из категории 20-30 лет, 3 (25,0%) – из 30-40 лет, и 3 пациентов (25,0%) – свыше 60 лет. Изменения в системе крови наблюдались у 4 пациентов (33,3%).

Клинический пример 1. Больной М. 58 лет обратился на кафедру за консультативной помощью с жалобами на болезненность и кровоточивость десен, зловонный запах изо рта, общее недомогание. Из анамнеза выяснилось, что больной работает дальнобойщиком. Во время длительных рейсов возникают проблемы с регулярной чисткой зубов, питается неполноценно, часто переохлаждается во время ожидания грузов.

В ходе осмотра больной был адинамичен, говорил вяло и тихо. Лицо имело бледную окраску с землистым оттенком. Регионарные лимфатические узлы пальпировались и были болезненны. В полости рта десневые сосочки, преимущественно во фронтальном отделе, находились в состоянии выраженного альтеративного воспаления, на отдельных участках обнаруживались очаги некроза. Элементы поражения были также на слизистой преддверия полости рта, щек и ретромолярного пространства (рис. 1а,1б).

После проведения обследования больному было назначено интенсивное общее лечение, включающее прием препаратов внутрь: трихопол для воздействия на анаэробную флору, кестин для снижения бактериальной сенсибилизации, нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, подавлющий синтез простагландинов, играющих непосредственную роль в развитии воспалительного процесса и болевого синдрома, а также общеукрепляющие препараты в виде витаминного комплекса.

Местная терапия включала в себя последовательную обработку элементов поражения: полоскание раствором элюдрила в качестве антисептической обработки, озонирование очагов поражения и аппликации протеолитических ферментов с целью расщепления некротических масс, гиоксизоновая мазь для снятия воспалительной реакции и оливковое масло как универсальный кератопластик. Озонирование очагов поражения играет важную роль в процессе лечения, т.к. помимо расщепления некротических масс еще и оказывает губительное действие на анаэробную флору, характерную для этого заболевания. В схему лечения вошла также санация полости рта и лазеротерапия.

Уже на следующий день лечения была отмечена положительная динамика.

Дифференциальная диагностика заболевания в некоторых случаях может представлять трудности даже для опытного врача. Практическим врачам следует помнить, что подобные поражения могут возникнуть как аллергическая реакция, чаще всего на какие-либо лекарственные препараты; а также быть результатом ртутной интоксикации или симптомом серьезных заболеваний крови (агранулоцитоз, различные виды анемий,

лейкоз, инфекционный мононуклеоз). Общий анализ крови является обязательным тестом у каждого пациента с подобной патологией. Заболевание следует также дифференцировать с другими патологическими процессами: специфические поражения (туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция), онкологические процессы, травматические повреждения. В мазках – отпечатках с поверхности язв при язвенно-некротическом гингивостоматите Венсана всегда обнаруживаются

фузобактерии и спирохеты.

Клинический пример 2. Больная К., 19 лет обратилась на кафедру с характерными жалобами: болезненность и кровоточивость десен и других участков слизистой, неприятный запах, нарушение общего состояния. Развитие заболевания больная связывала с эмоциональным стрессом и недавним эндодонтическим лечением зуба.

Динамика была положительной уже на следующий день пятидневного курса лечения.

Вывод. Из всего вышесказанного можно сделать заключение, что знание клинического течения заболевания очень важно для практического врача-стоматолога, т.к. порой правильная дифференциальная диагностика позволяет выявить более серьезное заболевание, симптомом которого могут быть язвенно-некротические поражения. Лечение заболевания также требует индивидуального подхода с учетом его этиологии, патогенеза и симптоматики заболевания.

1 Зазулевская Л.Я Болезни слизистой оболочки полости рта. – Алматы: 2010. — С. 96-104.

2 Дитер Е. Ланге. Диагностика, клиника и лечение язвенных, везикулярных и десквамативных доброкачественных поражений полости рта.- Клиническая стоматология. — 2000. — №1. — С. 40-45.

3 Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. – М.: Медицина, 1981.

Түйін: Жаралы өлеттенген Венсан гингивостоматитінің клиникалық көрінісі жеке ауру ретінде немесе ағзаның бір ауруының сипмтомы түрінде көрінуі мүмкін. Мақалада Венсан стоматинің ағымдарының мысалдары келтірілді.

Resume: Vincent disease ( necrotizing ulceratine gingivostomatitis) can be progressed itself in a variety of clinical cases like an indepenent disease or like a symptom of any pathological process. Clinical examples of Vincent disease`s hard passing are adducted.

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)

Слайды и текст этой презентации

Выполнила:Дорофеева Анна,407 пед.

воспаление слизистой оболочки полости рта.

Стоматит - собирательное понятие, т.к. изолированное поражение какой-то одной части слизистой оболочки обычно имеет соответствующее название: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), хейлит (воспаление губы), палатинит (воспаление нёба).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТОМАТИТА

Невзирая на распространенность стоматитов, многие вопросы до сих пор остаются без четких ответов. Это касается и причинных факторов (этиологии), и развития болезни, и клинических проявлений, и лечения. Причина на первый взгляд проста, ведь многие заболевания желудка, кишечника, печени, крови, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и нервной системы сопровождаются явлениями стоматита. Другими словами, стоматит может быть как отражением воздействия факторов окружающей среды на полость рта, так и проявлением заболеваний внутренних органов. Становится понятно, что не может быть единой схемы профилактики и лечения стоматитов.

ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ (ПРИЧИННОЙ) КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ:

Травматический стоматит (при воздействии физических или химических травмирующих факторов на слизистую оболочку).

Инфекционный стоматит – следствие воздействия вирусной, бактериальной или грибковой инфекции на слизистую оболочку. Особый вид инфекционных стоматитов – специфический стоматит, развивающийся при туберкулезе, сифилисе и других специфических заболеваниях.

Симптоматический стоматит – проявление заболеваний внутренних органов.

В КЛИНИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ВЫДЕЛЯЮТ

катаральные (без дефектов в слизистой оболочке), язвенные и афтозные стоматиты, но встречаются и некоторые другие их разновидности. Необходимо помнить, что различные формы стоматитов могут быть стадиями одного и того же процесса. Существует, к примеру, аллергический стоматит, который может сочетать в себе элементы катарального, пузырьково-язвенного, язвенно-некротического и геморрагического стоматита.

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ

Во первых - устранить причину.

Во вторых применить местное лечение:

Обработка слизистой полости рта предусматривает создание щелочной среды в полости, а именно многократные (до 5-6 раз в сутки) полоскания 2-5%-ным раствором питьевой соды (1 дес. л. на 1 стакан кипяченой охлажденной воды) или в случае молочницы у грудного ребенка - обработка сосков молочных желез матери, соски и пустышки малыша. Из щелочных растворов применяют также 10-20%-ный раствор буры в 1-2%-ном растворе метиленового синего, бриллиантового зеленого, жидкость Кастеллани, у взрослых - люголевский раствор с глицерином. При среднетяжелом стоматите наряду со щелочными полосканиями или аппликациями показано местное применение противогрибковых мазей: 5%-ной нистатиновой, 5%-ной левориновой, 0,5%-ной декаминовой, 1%-ной мази клотримазола. Детям старшего возраста можно рекомендовать декаминовые карамельки (по 1 карамели каждые 3-4 часа).