Вода как фактор передачи инфекционных заболеваний
Информация
Добавить в ЗАКЛАДКИ| Поделиться: |
Инфекции вирусные водныеВодным путем передается большинство кишечных инфекций: холера, брюшной тиф, парафиты, сальмонеллезы, дизентерия и др. Доказана роль воды при распространении эпидемического гепатита А (болезнь Боткина) и полиомиелита, являющихся вирусными заболеваниями, большой группы так называемых антропозоонозов, передающихся от больных животных человеку, особенно во время эпизоотий. Определенное значение имеет водный фактор и в передаче аденовирусных инфекций, амебиаза, лямблиоза и большой группы гельминтозов.[ . ] Поэтому при подозрении на вирусную инфекцию рыб необходимо своевременно проводить диагностические, особенно вирусологические, исследования по вышеописанным схемам для выявления очагов инфекции. Надежной защитой от их заноса в наши водоемы является постоянное осуществление комплекса общих профилактических мероприятий в рыбоводных хозяйствах, а также строгий ветеринарный надзор за перевозками живой рыбы, икры, рыбного сырья, водных беспозвоночных и других гидробионтов как внутри страны, так и при импортно-экспортных операциях.[ . ] Возможность передачи вирусов водным путем лучше всего была продемонстрирована на примере возбудителей инфекционного гепатита. Изучение данных мировой литературы (1895—1964) указывает на 50 случаев инфекционного гепатита, которые могут быть связаны с загрязнением питьевой воды [148]. Самая большая вспышка вирусного гепатита водного происхождения зарегистрирована в Дели (Индия) в 1955—1956 гг. и включает более 20 000 клинических случаев [149]. Хотя в городской водопровод вода поступала после адекватной обработки, ее значительная мутность препятствовала контакту вирусных частиц с хлором [150]. Важно отметить, что во время этой эпидемии не наблюдалось увеличения кишечных заболеваний бактериальной этиологии, поскольку обработка воды обеспечивала удаление бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Однако она оказалась недостаточной для разрушения вирусных возбудителей инфекционного гепатита. В эпидемиях инфекционного гепатита в 1895—1965 гг. и более поздних [151] отмечалась роль загрязненной воды городского водопровода, колодцев и речной воды в передаче инфекции.[ . ] Современные методы водоподготовки обеспечивают предупреждение водных эпидемий вирусных инфекций. Роль воды в распространении вирусов может увеличиваться при несоблюдении станциями водоочистки установленных стандартов на питьевую воду.[ . ] Нечетко установлена роль различных источников воды в распространении вирусных заболеваний. Если бы удалось доказать, что вирусная инфекция в определенном районе распространяется водным путем, то это обстоятельство должно было бы повлечь за собой проведение соответствующих профилактических мер.[ . ] Обоснованием к проведению данных исследований явилась большая значимость водного фактора в распространении вирусных кишечных инфекций и, особенно, вирусного гепатита А, а также неадекватность санитарно-показательных микроорганизмов бактериальной природы (ОКБ, ТКБ, ОМЧ) как индикаторов вирусного загрязнения воды.[ . ] Если проверка на индикаторах показывает, что все ценные сорта и подвои оказываются носителями инфекции, применяют термическую терапию растений — водную или воздушную. При водной терапии больной материал, находящийся в покое, помещают в водяную баню с регулируемой температурой от 35 до 60 °С и выдерживают при разных экспозициях. При воздушной терапии находящийся в состоянии покоя материал прогревают при температуре 35—80 °С, а вегетирующие растения, заранее укорененные в горшках, — при температуре 32—40 °С в специальных термостатах. Срок выдержки растений в термостате зависит от выявленных вирусов и сорта растений. Он может длиться от 3 недель до 2 месяцев. Термической обработкой растений можно полностью избавиться от термолабильных вирусов, ио более надежными оказываются верхушки стебля, отросшие во время термообработки. Их и применяют для прививки на без-вирусные сеянцы. После повторной проверки на индикаторах полученные безвирусиые растения используют как суперэлиту, Саженцы с признаками вирусных и микоплазменных заболеваний уничтожаются. Отпуск их из питомников запрещен.[ . ] Повреждение водоразводящей сети, небрежности и ошибки в водоподготовке также приводят к увеличению распространения вирусов водным путем. Следовательно, подача населению соответствующей ГОСТу питьевой воды предупреждает в значительной мере диссиминацию вирусных инфекций. Вот еще один из возможных путей борьбы с распространением инфекционных болезней.[ . ] В литературе нет данных о том, что виды растений, содержащие фонолы в высокой концентрации, каким-то образом защищены и природе от вирусной инфекции. Многие виды розоцветных обычно инфицируются рядом вирусов, и тем не менее экстракты из этих растений большей частью являются сильными ингибиторами вирусов, Водные экстракты из мацерированпых листьев, стеблей и корней растений земляники содержат достаточное количество таншшов, чтобы осадить все растительные белки из экстракта [107]. Более того, Чео и Линдер [358] показали, что инфильтрация дубильной кислоты в семядоли огурца увеличивает образование ВТМ в таких листьях, хотя число наблюдаемых поражений, которые выявляются иод-крахмальной пробой, уменьшается. При подобного рода обработке оказывается таюке возможным системное передвижение ВТМ. В отличие от многих других ингибиторов препараты дубильной кислоты не обнаруживают ингибирующей активности при натирании листьев непосредственно после заражения [1765].[ . ] Возбудители заболеваний. В течение последних десятилетий круг инфекционных заболеваний, возбудители которых могут распространяться водным путем, значительно расширился; вода играет большую роль в распространении не только кишечных инфекций (холера, тифы и бактериальная дизентерия). Сюда з первую очередь следует отнести лептоспирозы, туляремию и, вероятно, бруцеллез. Вопрос о путях передачи таких вирусных заболеваний, как полиомиэлит и инфекционный гепатит, до сих пор не может считаться разрешенным, но наличие возбудителей этих заболеваний в фекалиях и бытовых сточных водах не позволяет отрицать возможность их распространения через воду. В частности, эпидемиологическими наблюдениями установлена возможность водных эпидемий вирусного инфекционного гепатита.[ . ] Категории биологических загрязнений сточных вод и их значение для оценки эпидемиологической опасности сточных вод. Передача некоторых инфекций водным путем приобретает особую актуальность вследствие всевозрастающей роли водоемов в жизни людей. Увеличение микробиологического загрязнения водоемов связано с поступлением большого количества сточных вод, возрастанием водопользования, использованием их для купания и проведения спортивных мероприятий. Ряд бактериальных инфекций (брюшной тиф, дизентерия, холера, туляремия) имеют водный путь передачи. Для вирусных инфекций (полиомиелита) тоже доказана возможность передачи через водную среду.[ . ] Об опасности сложившегося положения свидетельствует и ежегодное увеличение количества эпидемических вспышек острых кишечных инфекционных заболеваний, вирусного гепатита, обусловленных водным фактором передачи инфекции. В 1993 г. зарегистрирована 21 такая вспышка, в которой пострадало 2992 человека (1992 г. - 16 и 2457 соответственно) [51].[ . ] До настоящего времени нет достаточно убедительных данных, чтобы рассматривать вызываемый вирусами инфекционный гепатит как заболевание с преимущественно водным путем распространения. Для доказательства этого необходимо было бы подтвердить важную экологическую роль воды в распространении этой инфекции. Однако из всех вирусных болезней именно инфекционный гепатит чаще всего вызывал водные эпидемии. В настоящее время описано более пятидесяти эпидемий гепатита, при изучении которых исследователи предполагали передачу возбудителя с питьевой водой [102].[ . ] Нерешенные проблемы эффективности индикаторной системы при контроле за присутствием в воде возбудителей классических инфекционных болезней ушли в прошлое. Однако эти вопросы не решены при контроле вирусных инфекций, что подтверждается периодическими проявлениями гастроэнтеритов, вызванных неизвестными (предположительно, вирусными) экологическими агентами, случаями гепатитов водного происхождения и т. д. Возбудитель инфекционного гепатита, например, более устойчив к хлорированию, чем колиформные индикаторы.[ . ] В настоящее время имеются основания предполагать, что путем рационального использования в практике водоочистки материалов, обладающих ионообменными, адсорбционными свойствами или повышенной адгезионной активностью, удастся разрешить проблему обеззараживания воды и предупреждать распространение вирусных инфекций водным путем.[ . ] Ущерб от загрязнения среды — фактические и возможные убытки народного хозяйства, связанные с загрязнением окружающей среды. Они включают прямые и косвенные воздействия, а также дополнительные затраты на ликвидацию отрицательных последствий загрязнения, а также потери, связанные с ухудшением здоровья населения, сокращением деятельности трудового периода и жизни людей. Выброс загрязнений способствует коррозии оборудования и строительных конструкций, приносит убытки смежным сферам хозяйственной деятельности. По оценкам экспертов, в последние годы в России ущерб, связанный с нарушением окружающей среды, ежегодно составляет не менее 10% от валового национального продукта. Подробнее рассмотрим ущерб, наносимый отраслями народного хозяйства поверхностным водным объектам России: он составил в 1994 г. около 5,5 трлн руб. Доля промышленности составила 23,1%, сельского хозяйства — 40, коммунально-бытового хозяйства — 18,5, гидроэнергетики — 10 и остальных — 8,4%. Экономический ущерб от загрязнения источников питьевого водоснабжения проявляется как в сфере материального производства (дополнительные затраты в водоснабжении, недовыработка продукции и пр.), так и в сфере обслуживания (здравоохранение, социальное обеспечивание, рекреация). Длительное использование питьевой воды с нарушением гигиенических требований по химическому составу обусловливает увеличение различных заболеваний населения (вирусный гепатит, дизентерия, острые кишечные инфекции и др.). Причем повышенные концентрации меди в питьевой воде вызывают поражение почек, печени, никеля — почек, мышьяка — центральной нервной системы и др. Ухудшение качества воды источников питьевого водоснабжения не только вызывает заболеваемость населения, но в конечном итоге приводит к сокращению продолжительности жизни и трудоспособности людей, что сопровождается значительными материальными и финансовыми потерями страны.[ . ] Давно замечена связь между заболеваемостью населения и водным фактором. Исключительно большое значение имеет водный фактор в распространении острых кишечных инфекций и инвазий. В воде водоисточников могут присутствовать сальмонеллы, шигеллы, лептоспиры, кишечная палочка, пастереллы, вибрионы, микобактерии, энтеровирусы и аденовирусы, а также цисты лямблий, яйца аскариды и власоглава, личинки анкилостомы, возбудители шистомоза и др. Природные водные объекты не являются естественной средой обитания патогенных микроорганизмов. Патогенная микрофлора, как правило, отмирает в течение определенного времени. Однако некоторые патогенные микроорганизмы могут длительно сохраняться и даже размножаться в природной воде. Длительность выживания в воде патогенных микроорганизмов зависит от состава воды, наличия и концентрации биологического субстрата, от свойств микробных клеток (способность к спорообразованию, высокое содержание в бактериальной клетке липидов и др.), а также температуры воды, интенсивности инсоляции и других факторов (от 3 до 180 дней). Источником заражения поверхностных водоемов могут явиться неочищенные канализационные сточные воды. Подземные источники инфицируются атмосферными и ливневыми водами, содержимым неправильно оборудованных выгребов, а также при стирке белья у колодцев и разборе воды загрязненными ведрами. Эпидемиологическая опасность воды, используемой для питья, зависит от наличия и количества возбудителя, длительности его выживания и сохранения им вирулентности. Сочетание этих условий определяет возможность распространения кишечных инфекций водным путем в виде эпидемических вспышек и поддержания высокого уровня инфекционной заболеваемости. Это относится к таким распространенным инфекциям, как брюшной тиф, дизентерия, а также холера, которая периодически получает возможность выхода далеко за пределы своего эндемического очага. Эпидемия (от греч. - повальная болезнь) - категория интенсивности эпидемического процесса, характеризующаяся уровнем заболеваемости определенной инфекционной болезнью, значительно превышающих обычно регистрируемых на данной территории за аналогический период времени. Для водных эпидемий считается характерным внезапный подъем заболеваемости, сохранение высокого уровня в течение времени, ограничение эпидемической вспышки кругом лиц, пользующихся общим источником водоснабжения, и отсутствие заболеваний среди жителей того же населенного места, но пользующихся другим источником водоснабжения. В настоящее время половина населения земного шара - около 2 млрд. человек - лишена возможности потреблять в достаточном количестве чистую пресную воду. 61 % сельских жителей развивающихся стран не могут пользоваться безопасной в эпидемиологическом отношении водой и лишь 13 % из них обеспечены канализацией. Однако и в экономически развитых странах Европы, США регистрируются локальные эпидемические вспышки кишечных инфекций. Классическим примером водной эпидемии является эпидемия холеры в Гамбурге. Гамбург и Альтон - два пограничных города. Жители Гамбурга получали водопроводную воду без очистки и обеззараживания. Число заболевших в Гамбурге ежедневно составляло до 1000 человек. Жители Альтона получали очищенную воду из береговых колодцев, поэтому среди них наблюдались только единичные контактные случаи холеры. Снижение заболеваемости населения кишечными инфекциями в большой степени связано с прогрессом в области водоснабжения населения. Л.В. Громашевский указывал, что, по его наблюдениям, прививки, являющиеся специфическим средством борьбы против брюшного тифа, уменьшили заболеваемость в 5-8 раз только среди привитых, в то время как рациональное водоснабжение снизило заболеваемость брюшным тифом всего населения европейских стран в 8-12 раз. Таким образом, правильно организованное водоснабжение является не только важным мероприятием, обеспечивающим высокий уровень санитарной культуры, но и весьма эффективным специфическим мероприятием против распространения среди населения кишечных инфекций. Эндемическим очагом холеры в настоящее время являются районы рек Ганг и Брахмапутра в Индии и Пакистане. За последние десятилетия значительно снизилась смертность от холеры, т.к. азиатская холера постепенно вытесняется холерой, вызываемой биотипом А, вибрионом Эль-Тор. Вибрион Эль-Тор вызывает менее тяжелые клинические формы заболевания, но дольше сохраняется в окружающей среде, что усиливает его эпидемическую опасность. Распространение холеры в последние годы связано было с несовершенной организацией водоснабжения, нарушениями правил международного карантина, усиленной миграцией людей, носительством холерного вибриона (здоровое носительство биотипа Эль-Тор - от 9,5 до 25 %), а также быстрой перевозкой загрязненных продуктов и воды водным и воздушным транспортом. Водный путь распространения особенно характерен для брюшного тифа. Брюшнотифозная палочка сохраняется в проточной воде до 7-10 дней, колодезной – до 1 месяца и более; во льду - до 2 месяцев. До устройства централизованного водоснабжения водные эпидемии брюшного тифа были обычными для городов Европы и Америки. Менее чем за 100 лет (с 1845 по 1933 г.) в Западной Европе зарегистрированы 124 водные вспышки брюшного тифа, причем 42 из них возникли в условиях централизованного водоснабжения (71953 случая заболевания), и 39 эпидемий (29623случая заболевания). Крупные водные эпидемии брюшного тифа имели место в Ростове-на-Дону в 1927 году (в результате прорыва канализационных стоков в водопроводную сеть) и Краснодаре в 1928 году. Паратифозные водные эпидемии как самостоятельные встречаются крайне редко и обычно сопровождают брюшнотифозные эпидемии. Долгое время считалось, что дизентерия может распространяться исключительно алиментарным или контактным путями. Однако значительно число эпидемий дизентерии было зарегистрировано и в связи с употреблением питьевой воды низкого качества. Наряду с мелкими вспышками известны и большие водные эпидемии бациллярной дизентерии в США (1926 г.) и Японии (1937 г.). Вспышки дизентерии являются следствием аварии водоочистных систем, загрязнения колодцев паводковыми водами, попадания сточных вод в водопроводную сеть. Нередко предвестниками водных эпидемий брюшного тифа являются эпидемические вспышки колиэнтеритов среди детского и взрослого населения. Возбудителями их являются энтеропатогенные кишечные палочки. Вспышки, обусловленные использованием воды, содержащей патогенную кишечную палочку различных серотипов, отмечались в США (1968-1969гг.); Швеции (1965 г.); Венгрии (1959 г.); СССР (1968 г.) и других странах. К водным инфекциям следует отнести желтушный (болезнь Васильева-Вейля) и безжелтушный лептоспирозы и туляремию. Желтушный лептоспироз, или иктерогеморрагический лептоспироз, встречается в различных странах мира, особенно в Восточной и Юго-Восточной Азии и др. Человек чаще заражается в результате купания в загрязненных водоемах либо при контакте с загрязненной водой (в период летних полевых работ), хотя известны и водно-питьевые эпидемии лептоспирозов. Носителями лептоспир являются грызуны (38,9%), свиньи, собаки (16,6%), крупных рогатый скот (2,3%). Эпидемические вспышки приходятся на летне-осенний период, когда увеличивается контакт человека с загрязненной водой. Водные вспышки туляремии возникают при заражении источников водоснабжения (колодцы, ручьи, реки) выделениями больных грызунов в период туляремийных эпизоотий. Чаще заболевание возникает среди сельскохозяйственных рабочих, употребляющих воду из загрязненных рек и небольших ручьев. Известны эпидемии туляремии и при использовании водопроводной воды в результате нарушения режима ее очистки и обеззараживания. Водный путь распространения характерен также для бруцеллеза, сибирской язвы, эризипелоида, туберкулеза, дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки и других антропозоонозных инфекций. Вода, используемая для питья и купания, может служить источником распространения большинства вирусных инфекций. К настоящему времени ряд наблюдения о значении водного фактора в распространении инфекционного гепатита, полиомелита и других энтеровирусных и аденовирусных инфекций свидетельствует, что основным резервуаром кишечных вирусов в окружающей среде являются фекалии и зараженные ими хозяйственно-бытовые сточные воды. Возможность передачи вирусов водным путем лучше всего демонстрируется на примере возбудителей инфекционного гепатита. Такие вспышки наблюдались в США (1956 г.), Австралии (1956 г.), Индии и Австрии. Самая крупная водная эпидемия инфекционного гепатита была зарегистрирована в 1955-1956 гг. в Дели (Индия), где переболело около 29.000 человек. Причиной эпидемии было загрязнение водопроводной воды сточными водами. Эпидемия в Дели показала, что вирус гепатита более устойчив к дезинфицирующим агентам, чем кишечная палочка, поэтому очистка (коагуляция, фильтрация) и обеззараживание воды не являются гарантами эпидемиологического благополучия воды. Наибольшее число вспышек инфекционного гепатита связано с децентрализованным водоснабжением, когда население потребляет воду непосредственно из колодцев или открытых водоемов без очистки и обеззараживания. Но и в населенных пунктах с централизованной системой водоснабжения могут быть эпидемии гепатита водного характера в связи с недостаточной очисткой воды и необычайной устойчивостью возбудителя к хлору. Определенное значение имеет водный фактор и в передаче энтеровирусных инфекций возбудителями, которых являются полиовирусы, вирусы Коксаки и ЕСНО. Водные вспышки полиомиелита наблюдались в Швеции (1939 1949 гг.), ФРГ (1965 г.), Индии (1968 г.), РФ(1959, 1965-1966 гг.) и обусловленные использованием для питья колодезной воды и воды открытых водоемов, интенсивно загрязненной неочищенными сточными водами. Особого внимания в связи с использованием для питья недоброкачественной воды заслуживают острые кишечные заболевания водной этиологии, так называемые эпидемии вирусной диареи или гастроэнтеритов. В течение 1946-1960 гг. в США были зарегистрированы 142 эпидемии гастроэнтеритов и диарейных заболеваний, охватившие 18790 человек. По данным ВОЗ, вирусная диарея является ежегодно причиной смерти до 6 млн. детей и 18 млн. взрослых в развивающихся странах. С купанием в плавательных бассейнах связывают вспышки фарингоконъюнктивальной лихорадки, конъюнктивитов, ринитов, при этом из воды плавательных бассейнов были выделены аденовирусы и вирусы ЕСНО 3 и 11. Были зарегистрированы 44 случая серозного менингита, вызванного вирусом ЕСНО 9 при купании в пруду. Фекальное загрязнение воды является источником передачи амебиаза. Амеба была выделена из неочищенных и очищенных сточных вод, воды открытых водоемов. В чистой воде ее цисты сохраняют жизнеспособность до 153 дней. Степень носительства среди населения зависит от экономического уровня страны и является наибольшей в развивающихся странах Азии и Африки - 16-17%. В воде могут присутствовать цисты лямблий, носительство их широко распространено во всем мире и достигает в отдельных районах 20%. Использование воды, содержащей цисты лямблий, может вызывать кишечные расстройства в виде затяжной перемежающейся диареи. Определенную роль играет вода в распространении гельминтозов - аскаридоза, шистозомоза, дракункулеза и др. Шистозомоз - заболевание, при котором в венозной системе обитают гельминты. Миграция этого кровяного сосальщика в печень и мочевой пузырь может вызвать тяжелые последствия. Заражение происходит на рисовых полях, при купании в мелких водоемах, реках, озерах, вода которых заражена личиночной стадией гельминтов. Личинка проникает в организм человека через неповрежденную кожу. Дракункулез (ришта) - гельминтоз, протекающий с поражением кожи, подкожной жировой клетчатки, выраженным аллергическим компонентом. Заражение происходит при использовании воды, содержащей инфицированных рачков - циклопов. Заболевание на территории СССР ликвидировано; распространено в Африке и Индии. Распространению заболевания в этих странах способствуют особый способ забора воды из водоисточников, при котором человек вынужден босиком заходить в воду, а также ритуальные омовения. В развивающихся странах наблюдается ряд заболеваний, в передаче которых главную роль также играет загрязненная вода. Онкоцеркоз (филяриатоз) - гельминтоз, передающийся через укусы насекомых, являющихся переносчиками этой болезни и размножающихся в загрязненной речной воде. По данным ВОЗ, в настоящее время этим заболеванием страдают 30 млн. человек, в основном в странах Африки, Южной и Центральной Америки. Описана эпидемия аскаридоза, поразившая 90 % населения одного из городов ФРГ. ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ-элементы внеш. среды (объекты неживой природы), участвующие в передаче возбудителя инфекции от источника восприимчивым животным, но не являющиеся естеств. средой обитания возбудителя. В совокупности Ф. п. в. и. представляют собой пути передачи (распространения) заразного начала. Путь передачи — определенная совокупность и последовательность факторов передачи, с помощью которых реализуется механизм передачи.Вода как фактор передачи играет большую роль при заражении брюшным тифом, шигеллезом, туляремией, лептоспирозом, гепатитом А, холерой. Возбудители этих заболеваний попадают в воду с выделениями людей и животных, при спуске сточных вод, смывании нечистот с поверхности земли. Наибольшую опасность представляют закрытые водоемы (мелкие озера, пруды, колодцы).Вода контаминируется фекальными массами, поступающими в почву (канализационную систему, в частности). Этот процесс заражения воды может быть либо кратковременным и даже моментным, либо длительным, как бы постоянным, перманентным. Соответственно, можно говорить об острых или хронических водных эпидемиях и вспышках. Особенно демонстративны острые водные эпидемии при сочетанной аварии централизованных систем водоснабжения и канализации. Крупные водные эпидемии (вспышки), как правило, полиэтиологичны.Полиэтиологичность может проявляться и в том, что даже при возникновении вспышки болезни одной природы (например, брюшного тифа) возбудители могут отличаться по меткам, характеризующим отдельные расы (например , различные фаготипы). Иногда при локальных водных вспышках (колодезных, в частности) наблюдается моноэтиологичность, поскольку в водоисточник попадают выделения одного больного или носителя, либо нескольких больных,пострадавших от одного источника. Хронические водные эпидемии в современной жизни встречаются гораздо чаще, чем острые. Они имеют, к сожалению, довольно широкое территориальное распространение и заболевает за счет хронических водных эпидемий гораздо больше людей, чем за счет острых. Хронические водные эпидемии, как и острые, полиэтиологичны, но их диагностика затруднительна, хотя в некоторых местах ординар некоторых кишечных инфекций определяется именно хронической водной эпидемией.Возможность возникновения и распространения заболеваемости ср единаселения зависит от трех факторов — биологического, социального и и природного. Биологический фактор — это эволюционно сложившийся характер пуляционных взаимоотношений биологических видов — паразита и хозяина. Социальный фактор — это различные формы общения людей, способствующие или препятствующие проявлению паразитизма. Природный фактор — это климатические и ландшафтные условия, которые наряду с социальным фактором способствуют или препятствуют развитию эпидемического процесса 23. Иксодовые клещи. Их значение. ЗащитаТип Членистоногие. Семейство Иксодовые клещи -широко распространены по всему земному шару, они встречаются во всех природно-климатических зонах мира, но наибольшее видовое разнообразие имеется в тропических и субтропических странах. К этой группе относятся два семейства – аргасовые (Argasidae) и собственно иксодовые (Ixodidae) клещи. Иксодовые клещи - кровососущие паразиты наземных позвоночных (рептилий, птиц, млекопитающих). Головка с режущими хелицерами причленена к туловищу очень подвижно. Во время питания она глубоко погружается в кожу и заякоривается там специальным подротовым выростом – гипостомом – с направленными назад зубчиками. Если выдернуть клеща, его головка обычно остается в теле хозяина. Иксодовые:Форма тела у голодных особей продолговато-овальная, несколько суженная к переднему краю, а у напитавшихся – сферическая или яйцевидно-овальная. Хитиновый покров тонкий, способный растягиваться при питании, но отдельные участки его уплотнены и преобразованы в щитки, располагающиеся на дорсальной и вентральной (только у самцов) поверхностях тела. По величине дорсального щитка самки легко отличаются от самцов: у самок он покрывает только переднюю треть тела, а у самцов – всю верхнюю поверхность.Жизненный цикл довольно сложный, как и у всех клещей. Он включает яйцо и три активные стадии: шестиногую личинку, четырехногую нимфу и половозрелую особь.После питания самка откладывает в землю (норы мелких грызунов, трещины почвы, лесную подстилку) до 20 000 яиц и погибает. Самец погибает после спаривания. Общая продолжительность жизненого цикла (от яйца до яйца) длится от одного до четырех и даже семи лет.Являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, клещевого сыпного тифа, туляремии, геморрагической лихорадки, кулихорадки, а также пироплазмозов домашних животных.Борьба с иксодовыми К. является основной мерой, препятствующей заражению болезнями, возбудителей которых они переносят. Наиболее эффективная мера защиты людей от нападения (фиксации на коже) иксодовых К, — само- и взаимоосмотры. Прикрепившихся к коже К. осторожно удаляют, пошатывая их (лучше пинцетом), для предотвращения отрыва хоботка. Если хоботок все же оторвался, его извлекают стерильной (например, прожженной над пламенем спички) иглой. Место прикрепления К.. смазывают спиртовым раствором йода, этиловым спиртом, одеколоном. Снятых К. сжигают, зарывают в землю. Эффективна также защитная одежда — комбинезоны с плотно затянутыми манжетами и капюшоном, подшитым к воротнику. Рубашку заправляют в брюки, брюки — в сапоги или плотные носки, низ брюк и манжеты плотно застегивают или завязывают тесьмой, воротник также плотно застегивают. Иксодовые К. большинства видов обладают отрицательным геотаксисом (стремятся ползти только вверх) и при таком способе подгонки одежды с меньшей вероятностью заползают под нее. Применяют пропитывание одежды отпугивающими средствами — репеллентами, которые наносят на верхнюю одежду и открытые части тела (особенно шею и руки). Выделяют несколько групп инфекционных заболеваний , передаваемых через воду: 1. кишечные инфекции бактериальной природы(холера , брюшной тиф , дизентерия) 2. вирусные заболевания(вирусный гепатит А, Е) 3. бактериальные зоонозные инфекции ( бруцелез, сибирская язва,лептоспироз, туляремия) 4. протозойные инвазии (лямблиоз, амебиаз) 5. глистные инвазии Вода является средой в которой развиваются микроорганизмы, обитают промежуточные хозяева гельминтов, через которую будет осуществляться передача микроорганизма,или будет осуществленна миграция инфекционного агента в другую среду(почву, воздух) с последующей реализацией воздушно-капельного( легионелез- распространяется через системы вентиляции) , фекально-орального(лямблии, вирус гепатита А), пищевого пути(гельминты, гепатит А,Е- ЧЕРЕЗ УПОТРЕБЛЕНИЕ ЗАГРЯЗНЕННОЙ ВОДЫ), через почву – геогельминты. Загрязнение воды может сказаться на степени вирулентности микроорганизма(способности проявлять патогенные свойства) На появление подобных заболеваний повлияет: климатические условия(жаркий климат), нарушение технологии водоочистки и забора воды из водоисточника, неорганизованное водопотребление(не обеспечена доставка воды к потребителю), недостаточное количество воды(мало для обеспечения удовлетворительных санитарных условий), наличие промежуточных хозяев( для гельминтов),степень фекального загрязнения. Предраспологающим фактором служит то, что используются поверхностные источники воды , либо мелкие , с изначально плохим качеством воды, также плохая очистка воды особенн в период паводка, а также источников со стоячей водой или явным тепловым загрязнением-сброс воды с ТЭЦ. Роль воды в механизме пере дачи возбудителей кишечных инфекций, развития эпидемий и пандемий человечество осознало за долго до открытия патогенных микроорганизмов. Тем не менее, сегодня эта проблема остается весьма актуальной, несмотря на распространение централизованного водоснабжения населенных пунктов и усовершенствование методов обеззараживания. Поэтому при решении вопросов по обеспечению населения водой, прежде всего, необходимо предотвратить появление и распространение возбудителей инфекционных болезней, способных передаваться через воду. Это достигается постоянным обеспечением населения доброкачественной водой в достаточном количестве. 1. Кишечные инфекции (ведущий механизм передачи — фекально-оральный): Дата добавления: 2016-07-09 ; просмотров: 4312 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|