Вобэнзим мужчинам при половых инфекциях
Введение.
В последнее время чрезвычайное беспокойство специалистов вызывает неуклонный рост числа заболеваний, передающихся половым путем, особенно так называемых "скрытых" инфекций хламидий, уреаплазм, микоплазм. Это связано, с одной стороны, с изменением сексуальных стереотипов и форм поведения, а с другой - с участившимися случаями резистентности к традиционно применяемым в клинике лекарственным препаратам. Поэтому большое внимание привлекают новые антибактериальные препараты, к которым микроорганизмы еще не успели выработать резистентность. Таким лекарственным средством является новейший препарат фирмы "Bayer" - Авелокс (моксифлоксацин), относящийся к группе фторхинолонов четвертого поколения. Модифицированное с новыми радикалами хинолоновое кольцо позволило добиться более значительной активности в отношении внутриклеточных патогенов (хламидий, мико- и уреплазм) [1, 4, 5, 7]. Как известно, механизм действия фторхинолонов связан с угнетением активности ДНК-гиразы (топоизомеразы-2) бактерий, а в случае с Авелоксом — также и с угнетением активности топоизомеразы-4. Такие свойства дают выраженный бактерицидный эффект [2, 6—8]. Период полувыведения моксифлоксацина составляет 12—14 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки [1, 3, 9].
Материал и методы.
В клинике Центра простатологии препарат Авелокс принимали 45 пациентов с урогенитальными инфекциями, из них у 19 (27 %) обнаруживалась хламидийная моноинфекция, у 10 (22 %) — уреаплазменная, у 6 (13 %) — ми-коплазменная инфекция, у 5 (И %) — смешанная хламидийно-уреаплазменная инфекция, у 3 (7 %) - смешанная миро-уреаплазменная инфекция и у 2 (4 %) - смешанная хламидийно-микоплазменная инфекция (табл. 1). Диагностику инфекций проводили в соскобах из уретры методами прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посевом. Всем больным выполняли физикальное обследование, ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальным датчиком с определением объема простаты, пальцевое ректальное исследование, лабораторные тесты (общие анализы мочи и крови, определение уровня креатинина, мочевины, общего билирубина, АЛТ, ACT, глюкозы в сыворотке крови) до начала лечения, через 2 нед и 2 мес после его окончания.
Таблица 1 Инфекции, выявленные у больных основной и контрольной групп
микоплазменная
уреаплазменная
плазменная
У больных с проявлениями простатита проводили оценку субъективных симптомов по опроснику IPSS, исследовали секрет предстательной железы. 23 пациента до лечения жаловались на скудные выделения слизистого характера из уретры, 15 — на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, 12 - на покраснение наружных губок уретры, 9 - на болевые ощущения тянущего характера в уретре, 21 - на болевые ощущения в промежности, 14 - на дизурию (учащение и болезненность мочеиспускания), а 10 больных жалоб не предъявляли. По результатам комплексного обследования у 24 мужчин был выявлен уретрит, у 21 - уретропростатит. Среднее значение суммарного балла по шкале IPPS у больных простатитом составило 14,8 ± 2,6, средний объем предстательной железы - 32,5 + 4,3 см 3 .
Всем 45 пациентам Авелокс назначали в дозе 400 мг 1 раз в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения составлял 10 дней. Параллельно проводили патогенетическую терапию, включавшую инъекции биогенного стимулятора (простатилен), энзимотерапию (вобэнзим), иммунокорригирующую терапию (циклоферон) по рекомендуемым схемам.
Учитывая анатомо-физиологические особенности органов мочеполовой системы у мужчин, низкое проникновение антибактериальных препаратов в ткань простаты, пациентам с диагнозом уретропро-статита дополнительно в комплекс лечебных мероприятий включили физиопроцедуры: массаж предстательной железы, лазеротерапию простаты.
Контрольную группу составляли 18 пациентов с уретритом, принимавших офло-ксацин в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней за 30 мин до приема пищи с водой. У 6 (32%) человек этой группы методами ПИФ и ПЦР выявлялись хлами-дии, у 5 (26%) методами ПИФ и посевом - уреаплазмы, у 3 (16%) методами ПИФ и посевом микоплазмы. Смешанная хламидийно-уреаплазменная инфекция была у 2 (11%) пациентов, хламидийно-микоплазменная - у 1 (5%) и мико-уреа-плазменная — также у 1 (5%) пациента (см. табл. 1). 8 пациентов жаловались на скудные выделения слизистого характера из уретры, 6 - на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, 5 - на покраснение наружных губок уретры, 6 - на болевые ощущения тянущего характера в уретре.
Контроль излеченности выполнялся через 2 нед и 2 мес после окончания курса терапии.
Результаты.
При контрольном обследовании больных, принимавших Авелокс, через 2 нед после окончания лечения и у 4 в соскобе из уретры визуализировались единичные цитоплазматические включения уреаплазм (метод ПИФ), у 2 из них наличие уреаплазм было подтверждено посевом, у 5 пациентов методом ПИФ выявлялись хламидийные включения (у 2 положительной была также ПЦР). В анализах через 2 мес у 1 пациента сохранялись хла-мидии по данным ПИФ и ПЦР. Во всех этих случаях была проведена дополнительная терапия препаратом джозамицином (10 дней), после чего в контрольных анализах возбудители не определялись.
У пациентов с уретропростатитом (n=24) объем предстательной железы после лечения уменьшился и составил в среднем 20,3 см 3 . Суммарный балл по шкале IPSS уменьшился на 20,9% и составил 11,7 (табл. 2).
Применение Авелокса привело к уменьшению основных симптомов уретрита и уре-тропростатита - уменьшению и исчезновению жжения, выделений, болевых ощущений в мочеиспускательном канале (табл. 3), боли в промежности, симптомов дизурии (табл. 4), улучшению симптоматики по шкале IPSS.
В целом можно отметить хорошую переносимость препарата Авелокс. Только у 5 пациентов отмечались кратковременные желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты и изменения консистенции стула, проходившие самостоятельно и не требовавшие отмены терапии. Связь этих явлений с приемом препарата Авелокса нами оценивается как возможная. Других побочных эффектов выявлено не было.
В группе пациентов, принимавших офлоксацин, через 2 нед после лечения у 5 человек методом ПИФ и у 3 методом ПЦР определялись хламидии, у 4 были высеяны уреаплазмы и у 1 больного — микоплазма. В анализах через 2 мес у 3 пациентов сохранялись хламидии по данным ПИФ и ПЦР. Всем этим больным был проведен 10-дневный курс терапии Авелоксом, после чего в контрольных анализах возбудители не определялись.
Динамика основных симптомов уретрита у больных, принимавших офлоксацин, была менее выраженной, чем у больных, получавших Авелокс (табл. 5).
Следует отметить, что 1 пациент, принимавший офлоксацин, не смог закончить курс лечения из-за выраженных желудочно-кишечных расстройств (частый жидкий стул, тошнота, боли в животе), еще у 3 пациентов в ходе терапии для коррекции названных расстройств возникла необходимость в применении препаратов - эуиотиков. 1 пациент, не соблюдавший все меры предосторожности во время приема препарата, после пребывания на солнце получил солнечный ожог.
Таблица 2. Динамика объема предстательной железы и субъективных параметров мочеиспускания (симптоматика по шкале IPSS)
| Срок исследования | Объем предстательной железы, см 3 | Показатель IPSS, баллы |
| До лечения | 32,5 | 14,8 |
| После лечения | 20,3 | 11,7 |
| Изменение | -12,2 (-37,5%) | -3,1 (-20,9%) |
Таблица 3. Жалобы больных основной группы
| Срок исследования | Выделения из уретры | Жжение и зуд в уретре | Покраснение губок уретры | Боль в уретре |
| До лечения | 23 | 15 | 12 | 9 |
| После лечения | 5 | 4 | 2 | 0 |
Таблица 4. Динамика симптомов заболевания у больных основной группы
| Срок заболевания | Боль в промежности | Дизурия (учащенное и болезненное мочеиспускание) |
| До лечения | 21 | 14 |
| После лечения | 5 | 2 |
Таблица 5 Жалобы больных контрольной группы
| Срок исследования | Выделения из уретры | Жжение и зуд в уретре | Покраснение губок уретры | Боль в уретре |
| До лечения | 8 | 6 | 5 | 6 |
| После лечения | 3 | 4 | 4 | 2 |
Заключение
Новый фторхинолон четвертого поколения Авелокс фирмы "Bayer" продемонстрировал высокую эффективность в терапии урогенитальных инфекций (Chlamidia trahomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum). При лечении пациентов со смешанными инфекциями (хламидийно-микоплазменной, микоплазменно-уреаплазменной, хламидийно-уреаплазменной) в короткие сроки наступали излечение или переход в моноинфекционную форму заболевания. Излечение при хламидийной инфекции достигнуто у 94,73 % пациентов, микоплазменной у 80%, уреаплазменной - у 86%. Таким образом, по результатам клинического применения активность Авелокса можно охарактеризовать как очень хорошую в отношении хламидий, хорошую в отношении уреаплазм и микоплазм. По сравнению с более ранними препаратами из группы фторхинолонов (офлоксацином) Авелокс показал большую эффективность, а также низкий уровень побочных явлений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Падейская Е. Н., Яковлев В. Я. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. — М., 1998.
2. Balfour J. A., Wiseman L. R. //Drugs. — 1999. -Vol. 57, N 3. - P. 63-73.
3. Ballow С., Lettierri J., Agarwal V. et al. // Clin. Ther. - 1999. - Vol. 21. - N 3. - P. 13-22.
4. Bebear С. М. // Proceedings of the First International Moxifloxacin Symposium / Ed. L. Mandell. - Bedim, 1999. - P. 1-5.
5. Blondeau J. M. // Clin. Ther. - 1999. - Vol. 21, N 1. - P. 40.
6. Boswell F. J., Andrews J. M., Wise R., Dalhoff A. / / J. Antimicrob. Chemother. — 1999. - Vol. 43, Suppl. B. — P. 3—9.
7. MacGowan A. P. // Exp. Opin Invest. Drugs. -1999. - Vol. 8. - N 2. - P. 81-99.
8. Speciale A., Aleo G., La Ferla K. et al. // Drugs. -1999. — Vol. 58, Suppl. Preprint. P. 1-4.
9. Stasws H., Dalhoff A., Kubitza D., Schihly U. //Antimicrob. Agents Chemother. — 1998. — Vol. 42. - N 8. - P. 5.
AVELOX TREATMENT OF UROGENITAL INFECTIONS IN MEN
/. V. Knyazkin, V.P. Alexandrov, P.N. Zezyulin, A.A. Smorchkov
We used the drug avelox, a new fluoroquinolone of the fourth generation, in therapy of urogenital infections (caused by chlamydia, mycoplasma, urea-plasma) in men. The test group consisted of 45 men with urethritis, urethroprostatitis given avelox in a single dose of 400 mg/day for 10 days. 18 control patients with urethritis took ofloxacin in a dose of 200 mg twice a day for 10 days. Examination for infection eradication was made 2 weeks and 2 months after the end of the treatment. Eradication of chlamydial infection was achieved in 18 (94.73%) patients, mycoplasma (ones in 23 (80%), ureaplasma — in 29 (86%) patients. Thus, clinical efficiency of avelox may be characterized as very good in chlamydial infection, good in ureaplasma and mycoplasma infections. Side effects occurred only in 5 patients who had short-term transient gastrointestinal disorder. Compared to ofloxacin, avelox is more effective and less toxic.
Авелокс ® (моксифлоксацин) - Досье препарата
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Т. Э. Хусаинов, А. Н. Жарлыкасымова, К. Х. Ахметова, Д. Х. Карамамуд-Оглы, А. Д. Сидоров
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Т. Э. Хусаинов, А. Н. Жарлыкасымова, К. Х. Ахметова, Д. Х. Карамамуд-Оглы, А. Д. Сидоров
Of treatment combined in patients with chronic chlamidic infection using the enzymeotherapy (Wobenzym)
In this work studying of influence of the combined therapy with use of an enzimoterapiya for improvement of quality of treatment of patients with clamidiosis and chlamydial prostatitis , and with sexual dysfunctions was carried out. More than 1 million people catch infections sexually transmitted every day around the world, and can have serious consequences of reproductive health (for example, infertility, etc.). The resistance to medicine, for example a chlamydial infection, is big threat for reduction of IPP around the world. The intracellular location of types of chlamydias demands that antimicrobic agents reached the corresponding intracellular concentration to be effective. Materials and methods of a research: The research was conducted on an outpatient basis on the basis of the central city hospital by the staff of department of urology andrology of the Kazakh medical university continuous training. 63 patients divided into two main groups at the age of 18-60 with the diagnosis – chronic bacterial (Chlamidia) prostatitis with fertile dysfunction participated in a research. Patients with the accompanying pathologies as a benign hyperplasia of a prostate, a diabetes mellitus, cardiovascular diseases and an alcohol abuse were criteria of an exception. In clinical work researches of patients before treatment according to standard clinical protocols of treatment were conducted. Conclusions: The analysis of results shows that use of enzymatic drugs in a complex with antibacterial therapy significantly increases efficiency of the carried-out therapy of inflammatory diseases of urinogenital bodies at a chlamydial infection. Drug of Vobenzim plus in this clinical trial showed expediency of use it as a part of complex therapy at urinogenital clamidiosis. Despite development of new anti-Chlamidia drugs, the resistance to them grows more and more. Thanks to improvement of microcirculation in the centers of inflammation and increase in rheological properties of blood, drug of Vobenzim plus increases efficiency of an antibioticotherapia.
Т.Э. ХУСАИНОВ1, А.Н. ЖАРЛЫКАСЫМОВА1, К.Х. АХМЕТОВА1, Д.Х. КАРАМАМУД-ОГЛЫ*1, А.Д. СИДОРОВ1, Х.В. БАКИРОВ1, М.К. ТАЙМАСОВ1
казахский медицинский университет непрерывного образования, Алматы, Республика Казахстан
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНЗИМОТЕРАПИИ
В данной работе проводилось изучение влияния комбинированной терапии с использованием энзимотерапии для повышения качества лечения пациентов с хламидиозом и хламидийным простатитом, и с половыми дисфункциями. Больше чем 1 миллион человек заражаются инфекциями передающихся половым путем каждый день во всем мире, и могут иметь серьезные последствия репродуктивного здоровья (например, бесплодие и др.). Резистентность к лекарству, например - хламидийной инфекции, является большой угрозой для сокращения ИПП во всем мире. Внутриклеточное местоположение видов хламидий требует, чтобы антимикробные агенты достигали соответствующей внутриклеточной концентрации, чтобы быть эффективными. Материалы и методы исследования: Исследование проводилось амбулаторно на базе центральной городской клинической больницы сотрудниками кафедры урологии-андрологии Казахского медицинского университета непрерывного обучение. В исследовании участвовали 63 пациента, разделенные на две основные группы в возрасте 18-60 лет с диагнозом - хронический бактериальный (хламидийный) простатит с фертильной дисфункцией. Критериями исключения были пациенты с сопутствующими патологиями, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и злоупотребление алкоголем. В клинической работе были проведены исследования пациентов до и после лечения согласно стандартным клиническим протоколам лечения.
Ключевые слова: хламидиоз; простатит; энзимотерапия; антибактериальная терапия; хламидийная инфекция.
Хламидии являются строго внутриклеточными бактериальными патогенами, проникновение в эпителиальные клетки слизистой оболочки необходимо для их выживаемости и последующего роста. Хламидийные виды, вызывающие заболевание у людей, являются Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae. Chlamydia trachomatis являются основной причиной инфекций, передающихся половым путем, включая не гонококковый уретрит (NGU) и эпидидимит у мужчин, цервицит и воспалительное заболевание таза у женщин, и конъюнктивит и пневмонию у младенцев, рожденных женщинами с активной половой инфекцией [1,2], C. pneumoniae является прежде всего респираторным патогеном и причиной респираторной пневмонии (CAP) у взрослых и детей [3]. Организм также вовлекается в инфекционный триггер при астме [2,3]. Большинство инфекций C. trachomatis и C. pneumoniae являются бессимптомными длительный срок.
Биология хламидий была подробно рассмотрена Hammerschlag MR, Kohlhoff SA, в 2011 году [4].
Chlamydiae восприимчивы к широкому спектру антибиотиков, мешающие синтезу ДНК и белка, включая тетрациклины, макролиды, хинолоны, рифамицины и клиндамицин. Несмотря на отсутствие стандартизированных методов тестирования in vitro на чувствительность Chlamydia spp., результаты в значительной степени согласованы [5, 6, 7].
Внутриклеточное местоположение Chlamydia spp. требует обеспечение внутриклеточного проникновения и концентрации антимикробным агентам для достаточной эффективности. Эффективность, определяется минимальной ингибирующей концентрацией (МИК) в 1 мкг/мл или менее, но антибиотик с МИК в дозе 0,1 мкг/мл может не иметь большей микробиологической эффективности in vivo, чем при МИК с 1 мкг / мл [4].
В настоящее время не существует адекватной терапии по данной проблеме, в корне исправляющей ситуацию, что требует коррекцию ныне существующей терапии и улучшение схем лечения.
казахским медицинским i
Вестник АГИУВ №4, 2018
Цель исследования: Изучение влияния эффективности комбинированной терапии с использованием энзимотерапии для повышения качества лечения пациентов с хламидиозом и хламидийным простатитом, и с половыми дисфункциями.
Материалы и методы исследования: Исследование проводилось амбулаторно на базе центральной городской клинической больницы сотрудниками кафедры урологии-андрологии КазМУНО. В исследовании участвовали 63 пациента, поделенные на две основные
группы в возрасте 18-60 лет с диагнозом - хронический бактериальный (хламидийный) простатит с фер-тильной дисфункцией. Критериями исключения были пациенты с сопутствующими патологиями, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и злоупотребление алкоголем. В клинической работе были проведены исследования пациентов до и после лечения согласно стандартным клиническим протоколам лечения.
Рисунок 1. Пациенты двух групп по возрасту согласно градации ВОЗ
1 группа (контрольная) - 33 больных с невыраженным течением простатита, которые получали
базисную терапию антибиотиками, физиотерапию и
2 группа (основная) - 30 больных с болями в тазовой области разной локализации, расстройствами мочеиспускания, патологическими выделениями из уретры и изменениями спермы. Они получали антибиотики, иммунокоррекцию, энзимотерапию и локальную терапию.
У всех пациентов отмечалось разнообразное течение урогенитального хронического хламидиозного простатита, периоды обострения, различную продолжительность и выраженность симптомов. Все больные получали комплексную терапию и учитывая направление комплексной терапии, лечение было в несколько этапов:
Первая стадия: Каждому пациенту перед основным курсом антибиотикотерапии проводился курс им-
мунокоррекции индуктором интерферона (Лавомакс). Первые два дня подряд по 1 таблетке 1 раз в день, в последующие дни с интервалом 48 часов. Курсовая доза составляла 20 таблеток. С четвертого дня лечения приступали ко второй стадии лечения, включающий антибиотикотерапию, энзимотерапию (Вобэнзим), им-мунокоррекцию и локальную терапию.
Вторая стадия: Продолжительность антибиотико-терапии при данной патологии составила в среднем 25 дней, иногда приходилось продлевать курс лечения до 45 дней.
В качестве антибактериального препарата использовался джозамицин (Вильпрофен) в суточной дозе 1500 мг, разделенный на 3 приема. После пятидневной терапии гепатопротекторами (Эсливер, Эссенциале, Гептрал) по показаниям, проводился второй курс приема антибиотиков доксициклином. Параллельно также использовались энзимотерапию (Вобэнзим), иммунотерапию и лечение кандидомикозов.
Таблица 1. Применение схем энзимотерапии и иммунокоррекции
Вобэнзим плюс за 30-40 мин до еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (250мл) по 3 таблетки 3 раза в день в течении 1 месяца
Лавомакс первые двое суток по 1 таблетке (125мг тилорона) в сутки, затем по 1 таблетке (125 мг) через каждые 48 часов. Курсовая доза - 20 таблеток.
Третья стадия: Данная стадия предусматривает использование комбинированной энзимотерапии с физиотерапией (аппаратом Андро-Гин). В Российской Федерации по данным Лопаткина Н.А., и результатам
Результаты и их обсуждение.
международного исследования [8] простатитом страдают до 35-40% мужчин трудоспособного возраста, в лечение которых важно также использовать физиотерапию.
Таблица 2. Показатели клинико-лабораторных исследований пациентов 2 групп на момент начала терапии
Группа п (%) Лейкоциты * 109(%) Лимфоциты * 109(%) Нейтрофильные гранулоциты * 109(%) Лимфоцито -токсические гранулоциты % Т - хелперы (СД4), % Т - супрессоры (СД8), %
1 33 (52,4) 8,6 ± 0,16 2,4 ± 0,16 (28) (19-38) 5,4 ± 0,5 (62,8) (45-70) 6,7 ± 0,47 43,4 ± 2,8 20,5 ± 1,3
2 30 (47,6) 4,8 ± 1,1 1,82 ± 0,13 (38) 2,25 ± 0,3 (47) 18,1 ± 2,4 33,2 ± 1,6 34,3 ± 1,2
Норма 4,0 ± 9,0 1,2-3,5 2,0-5,5 до 10 31-49 19-37
По данным таблицы 2, видно, что среди обследованных пациентов с хроническими формами хла-мидийной инфекции большинство составляют пациентов 1 и 2 группы. Во 2-й группе отмечаются
иммунологические признаки хронической инфекции, невысокое количество лейкоцитов в крови, относительный лимфоцитоз, низкий уровень Т-хелперов/Т-супрессоров и др.
Таблица 3. Результаты клинико-лабораторных исследований пациентов из групп с различными схемами терапии хламидийного простатита
Группа п пациентов Отсутствие дискомфорта и боли в промежности, % Восстановление потенции, % Отсутствие дизурических явлений, % Лабораторный контроль излечения, % отрицательных результатов
1 группа 33 75,7 60,6 90,9 84,8
2 группа 30 92,3 76,9 96,9 95,4
По данным таблицы 4, отмечаются высокие результаты, особенно во 2 группе, где использовался комплексный подход, и также 2-й группе удается достичь эрадикации хламидиозного простатита в 95,4% случаев, что является весьма высоким показателем в лечении больных с хроническими формами хламиди-озной инфекции.
Пациенты отмечали улучшение общего самочувствия - 17 (90%); улучшения настроения - 21 (70%) и улучшение сна у 19 (68%) пациентов. Качество мочеиспускания улучшилось у 24 (80%) пациентов (усилился напор струи, пропало чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые императивные позывы и др.)
Уменьшение боли и парестезии было отмечено у 21 (70%) пациентов. Усиление либидо - 19 (63%); улучшение эрекции - 17 (57%); улучшение качества семяизвержения - 17 (57%); увеличение количества спер-
мы - 6 человек и эффект пролонгации при ускоренном семяизвержении - 13 (43%).
ai^^sj казахский медицинский i
у1 /университет непрерывного
Вестник АГИУВ №4, 2018
1. Centers for Disease Control and Prevention. 2014 Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR 2014; In press. 2014 edition of important reference for treatment of STDs, including Chlamydia trachomatis infection.
2. Hammerschlag MR, Kohlhoff SA, Darville T. Chlamydia pneumoniae and Chlamydia trachomatis. In: Fratamico PM, Smith JL, Brogden KA, editors. Sequelae and long-term consequences of infectious diseases. American Society for Microbiology, Washington, DC; 2009; p. 27-52
3. Hammerschlag MR, Kohlhoff SA, Gaydos CA. Chlamydia pneumoniae. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and practice of infectious diseases. 8th edition. Elsevier, Inc., Philadephia, PA; 2014;p. 2174-83
4. Hammerschlag MR, Kohlhoff SA. Treatment of chlamydial infections. Expert Opin Pharmacother 2011; 13:542-52.
5. Senn L, Hammerschlag MR, Greub G. Therapeutic approaches to Chlamydia infections. Expert Opin Pharmacother 2005;6:1-10
6. Suchland RJ, Geisler WM, Stamm WE. Methodologies and cell lines used for antimicrobial susceptibility testing of Chlamydia spp. Antimicrob Agents Chemother 2002;47:636-42
7. Sandoz KM, Rockey DD. Antibiotic resistance in Chlamydiae. Future Microbiol 2010;5:1427-42
8. Статистические данные Boyle P. (1981г.) по простатиту. AUA. 1981.
Бертген жумыста хламидиоз, хламидиялыщ простатит жэне жынысты^ дисфункциясы бар нау^астарга емнщ сапасын арттыру ма^сатында энзимотерапияны ^олдану ар^ылы жасалынган ^урамдастырылган терапияныц эсерш багалау Yшiн зерттеу жYргiзiлдi. БYкiл элемде сайын жынысты^ жолмен бертетЫ инфекцияны 1 миллионнан аса адам жу^тырады, ол ез кезегiнде репродуктивт денсаулыда (мысалы; бедеулiк жэне т.б.) кYPделi ^иынды^тар тугызады. Дэрiлерге тура^тылы^, мысалы - хламидиялыщ инфекция, жынысты^ жолмен берiлетiн инфекцияны бYкiл элем бойынша ^ыс^артуга кедергi келтiредi. Жасушаш^к орналасатын хламидия тYрлерiне антимикробтыщ агенттердщ тиiмдi эсерi болуы Yшiн олардыц жасушаiшiлiк концентрапциясы жеткiлiктi сай болуы ^ажет. Зерттеу эдiстерi мен материалдары: Зерттеу амбула-торлы, орталы^ ^алалы^ клиникалы^ аурухана базасында Каза^ Yздiксiз бiлiм беру медицина университетi, урология-ан-дрология кафедрасыныц ^ызметкерлерiмен жYргiзiлдi. Зерттеуге 63 нау^ас ^атысты, фертильдi дисфункциямен жYретiн созылмалы бактериялы^ (хламидиялы^) простатит диагнозымен 18-60 жас шамасындагы нау^астар екi негiзгi топ^а белiндi. Куы^асты безшщ ^атераз гиперплазиясы, ^антты диабет, жYрек - ^ан тамыр аурулары сия^ты iлеспелi аурулары бар. Кпиникалы^ жумыста нау^астарга зерттеу емдеудщ стандартты^ клиникалы^ хаттамасына сэйкес емге дейш жэне кейiн жYргiзiлдi.
Ктт свздер: хламидиоз; простатит; энзимотерапия; антибактериалды терапия; хламидиялы^ инфекция.
In this work studying of influence of the combined therapy with use of an enzimoterapiya for improvement of quality of treatment of patients with clamidiosis and chlamydial prostatitis, and with sexual dysfunctions was carried out.
More than 1 million people catch infections sexually transmitted every day around the world, and can have serious consequences of reproductive health (for example, infertility, etc.). The resistance to medicine, for example - a chlamydial infection, is big threat for reduction of IPP around the world. The intracellular location of types of chlamydias demands that antimicrobic agents reached the corresponding intracellular concentration to be effective.
Materials and methods of a research: The research was conducted on an outpatient basis on the basis of the central city hospital by the staff of department of urology andrology of the Kazakh medical university continuous training. 63 patients divided into two main groups at the age of 18-60 with the diagnosis - chronic bacterial (Chlamidia) prostatitis with fertile dysfunction participated in a research. Patients with the accompanying pathologies as a benign hyperplasia of a prostate, a diabetes mellitus, cardiovascular diseases and an alcohol abuse were criteria of an exception. In clinical work researches of patients before treatment according to standard clinical protocols of treatment were conducted.
Conclusions: The analysis of results shows that use of enzymatic drugs in a complex with antibacterial therapy significantly increases efficiency of the carried-out therapy of inflammatory diseases of urinogenital bodies at a chlamydial infection. Drug of Vobenzim plus in this clinical trial showed expediency of use it as a part of complex therapy at urinogenital clamidiosis. Despite development of new anti-Chlamidia drugs, the resistance to them grows more and more. Thanks to improvement of microcirculation in the centers of inflammation and increase in rheological properties of blood, drug of Vobenzim plus increases efficiency of an antibioticotherapia.
Key words: chlamydia; prostatitis; enzymotherapy; antibacterial therapy; chlamydial infection.
Читайте также:
