![]()
|
«Право каждого ребенка - быть вакцинированным.
Ст. 9, 10 ФЗ РФ от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ
Профилактика и лечение, основанные на иммунологических принципах, стали решающим средством снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Хорошо известно, что профилактика является самым эффективным и самым экономичным способом сохранения здоровья людей.
В последние годы основными направлениями Всемирной организации здравоохранения являются разработка новых иммунобиологических препаратов и обеспечение их безопасности. Основную роль в специфической профилактике инфекционных заболеваний имеет вакцинопрофилактика. Государственная политика РФ в области вакцинопрофилактики направлена на охрану здоровья населения и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, включая предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики.
- Зачем нужны детям профилактические прививки?
- Прививки, полученные ребенком в детстве, создают иммунитет, то есть невосприимчивость организма к инфекциям.
- Существует ли врожденная невосприимчивость к инфекциям?
- Нет, так как все люди восприимчивы к возбудителям инфекционных болезней.
- Всем ли детям можно делать прививки?
- Да, при отсутствии медицинских противопоказаний, которые определяет только врач.
- Можно ли заменить прививки неспецифическими методами повышения защитных сил организма?
- Действительно, иммунитет складывается не только из введения вакцин и сывороток. Большую роль играют правильное питание, хороший сон, занятия спортом, закаливания и, конечно же, хорошее настроение. Однако при отсутствии вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю не формируется, и ребенок при встрече с ним может заболеть.
- Всем ли детям нужна одинаковая доза вакцины?
- Вакцины стандартизованы таким образом, что всем детям, независимо от возраста, веса или каких либо других особенностей, вводят одинаковую дозу, указанную в соответствующей инструкции. Именно эта доза приводит к развитию напряженного и продолжительного иммунитета.
- Можно ли вводить одновременно несколько вакцин?
- При введении нескольких вакцин частота реакции не увеличивается и иммунитет ко всем вакцинам вырабатывается нормально. Кроме того, одновременное введение уменьшает негативную реакцию ребенка и позволяет выдержать оптимальные сроки вакцинации.
- Какими вакцинами лучше прививать ребенка – отечественными или зарубежными?
- Оказывают ли вакцины отрицательное влияние на организм ребенка?
- Нет, не оказывают.
- Можно ли прививать часто болеющих, ослабленных детей?
- Часто болеющим детям целесообразно делать прививки в теплое время года, поскольку в этот сезон дети значительно реже болеют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Таких детей необходимо прививать в первую очередь, так как они наиболее подвержены инфекциям, протекающим у них, как правило, в тяжелой форме.
- Можно прививать детей с хроническими заболеваниями?
- Для всех детей с отклонениями в состоянии здоровья составляют индивидуальный график прививок, меняют по показаниям последовательность иммунизации. Детей с хроническими заболеваниями можно прививать так же, как и здоровых, но только вне периода обострения болезни.
- Может ли быть у ребенка реакция на прививку?
- Некоторые родители всячески избегают делать профилактические прививки детям, опасаясь, что они могут вызвать болезненную реакцию. Бояться этого не следует. Прививочные реакции вполне закономерны и естественны, и здоровый ребенок справляется с ними обычно очень легко и быстро.
- Можно ли предугадать осложнение от прививок?
- В большинстве случаев предугадать осложнения невозможно, поскольку это сугубо индивидуальная реакция. Но ведь мы не лишаем детей меда, клубники и многих других продуктов только потому, что на них кто-то может дать реакции, которые наблюдаются неизмеримо чаще, чем на прививки.
- Что влечет за собой отсутствие профилактической вакцинации?
- Отсутствие профилактических прививок влечёт за собой следующие последствия, согласно статьи 5 федеральному закону от 17.09.1998 г. № 157-Ф3:
1. Запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.
2. Временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний, или при угрозе возникновения эпидемий.
3. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Таким образом, для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Весь перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря.
У любого педиатра вы можете ознакомиться с национальным календарем прививок. Рекомендацию сделать прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния здоровья. Для обеспечения популяционного иммунитета к инфекционным заболеваниям, достаточного для предупреждения распространения инфекций среди населения, охват прививками должен быть не менее 95%.
Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие, направленное на предупреждение инфекционных заболеваний. В настоящее время вакцинирование детского населения является главным средством профилактики инфекционных заболеваний, что предупреждает развитие эпидемий и пандемий. Благодаря вакцинопрофилактике достигнута спорадическая заболеваемость инфекционными заболеваниям, такими как дифтерия, корь, краснуха, столбняк, эпидемический паротит. Вакцинация направлена на управляемые инфекции, она является средством для снижения смертности, продолжительности жизни и долголетия.
Материалы и методы исследования
Материалы исследования включали в себя:
· Карты профилактических прививок (ф.063/у)
· Историю развития ребенка (ф.112/у) Исследовано 120 человек, отобрано три группы:
1. Дети, рожденные в 2013 году – 40 человек
2. Дети рожденные в 2014 году – 40 человек
3. Дети, рожденные в 2015 году – 40 человек
Обработка полученных данных проведена с использованием стандартных статистических методов.
Дети, рожденные в
Дети, рожденные в
Дети, рожденные в
эпидемического паротита, краснухи
Причинами непривитости явились:
· отказы от медицинских прививок: в 2013г.– 24,2%, 2014г.– 36,3%, 2015 г.–27,6%;
· временные медицинские отводы: в 2013г.–16,6%, 2014г.–22,1%, 2015г.–19,6%;
· отсутствие вакцины в поликлинике: в 2013г.–2,95%, 2014г.– 5,9%, 2015 г.– 0%.
При оценки показателей вакцинопрофилактики туберкулеза, вирусного гепатита В, пневмококковой инфекции отмечается тенденция к повышению, в то же время показатели по вакцинопрофилактике коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита краснухи снизились.
В ходе проведенной работы было установлено, что основной причиной непривитости детского населения в сроки установленные национальным календарем профилактических прививок является отказ по причине личных убеждений, ничем не обоснованных, на втором месте временные медицинские отводы, а на третьем - отсутствие вакцины в поликлинике.
В ходе проведенной оценки было установлено, что только два ребенка с 2013 года по 2015 год вакцинированы в комплексе по вакцинопрофилактике против ВГВ, полиомиелита, паротита, кори и краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка в сроки, установленные национальным календарем прививок.
Для того чтобы повысить показатели вакцинопрофилактики необходимо устранить причины непривитости. Так как основной причиной непривитости является отказ населения от прививок, чтобы снизить отказы необходимо формировать у населения доверительное отношение к вакцинопрофилактики, информировать население о безопасности вакцин и о последствиях недостаточного охвата иммунизацией.
1. Габбасова Н.В. Изучение отношения медработников к вакцинопрофилактике / Габбасова Н.В., Яхонтова М.Г., Ливенцев С.С. // В сборнике: Роль науки в развитии общества. Сборник статей Международной научно-практической конференции. Научный центр "Аэтерна"; Ответственный редактор Сукиасян А.А.. 2014. С. 200-201.
2. Габбасова Н.В. Проблемы вакцинопрофилактики в Воронежской области / Габбасова Н.В., Ситник Т.Н., Борисова И.А. // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2014. № 57. С. 16-23.
3. Красноруцкая О.Н. Актуальные проблемы здоровья студентов медицинского вуза и пути их решения / О.Н. Красноруцкая, А.А. Зуйкова, Т.Н. Петрова // Вестник новых медицинских технологий. -2013. -Т. 20, № 2. -С. 453-456
4. Панфилова И.А. Эпидемиологические особенности гепатита в и оценка эффективности вакцинопрофилактки этой инфекции в Воронежской области / Панфилова И.А., Мамчик Н.П. // В сборнике: Роль науки в развитии общества /// Сборник статей Международной научно-практической конференции. Научный центр "Аэтерна"; Ответственный редактор Сукиасян А.А.. 2014. С. 253-255.
5. Петрова Т.Н. Анализ состояния здоровья студентов высших учебных заведений города Воронежа / Т.Н. Петрова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2012. Т. 11. № 1. С. 217-221.
6. Петрова Т.Н. Формирование организационных резервов повышения качества лечебно-профилактической работы в молодежной среде региона: автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Воронеж, 2013. -46 с.
7. Энциклопедический справочник оперативной информации по иммунологии, аллергологии и вакцинологии / Земсков А.М., Земсков В.М., Мамчик Н.П., Караулов А.В., Конопля А.И., Земсков М.А. // Учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного образования врачей /// Воронеж, 2011.
![]()
Лучший способ зашиты - это профилактика, а самый эффективный способ профилактики инфекций - вакцинация. Когда Ваш малыш рождается, он знакомится не только со своими родными. Ему приходится знакомиться с миллионами бактериями и вирусов, которые живут вокруг него.
Малыш рождается стерильным и единственная защита - это подаренные мамой антитела,которые постепенно исчезают, а ребёнок должен научиться защищаться от вирусов и бактерий.
Вакцины естественным образом заранее обучают иммунную систему ребёнка тому, как быстро справиться с инфекцией. Вакцинация на сегодня является научно доказанным наиболее безопасным и эффективным способом защиты Вашего ребенка от серьезных заболеваний.
Путем выполнения необходимых иммунизаций в положенный срок Вы сможете защитить его от следующих инфекций в течение раннего детского возраста:
•инфекций, вызванных гемофильной палочкой типа b;
Когда следует иммунизировать ребенка? Важно выполнить вакцинацию ребенка в соответствующем возрасте. Первые прививки обычно выполняют в родильном доме (против гепатита В и туберкулёза).
Вакцинацию против ротавирусной инфекции можно начинать с 2-х мес. Затем с возраста 3-х месяцев рекомендована вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Также существуют настоятельные рекомендации по защите детей от пневмококковой и гемофильной инфекции уже на первом году жизни. В возрасте 1год (и далее ежегодно) проводится реакция Манту (не является прививкой) и вакцинация против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы. На втором году жизни можно начинать иммунизацию против гепатита А и клещевого энцефалита.
Почему нужно вакцинировать ребенка уже на первом году жизни?
Заболевания, от которых вакцинируют на первом году, особенно опасны для маленьких детей, поэтому важно защитить их как можно раньше, не допустив развития инфекций.
Почему ребенку требуется введение нескольких доз вакцины? Большинство иммунизации требуют введения нескольких доз вакцины для того, чтобы полностью сформировать у ребенка необходимый иммунитет. Например, первичная иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита проводится трижды, а в более старшем возрасте вводится ревакцинирующая доза, позволяющая обеспечить длительный защитный иммунитет.
Как проходит вакцинация?Вакцинация проводится после осмотра ребенка педиатром. Врач объяснит Вам особенности процедуры вакцинации, осмотрит ребёнка и ответит на возникшие у вас вопросы. После прививки ребёнок должен находиться под наблюдением медперсонала около получаса.
Что произойдет, если я не явлюсь для выполнения очередной прививки? Выполнить иммунизацию никогда не поздно. Даже если ваш ребенок не был иммунизирован в положенный срок и старше, нежели рекомендуемый возраст вакцинации, обязательно обратитесь к наблюдающему вас врачу для того, чтобы запланировать эту процедуру.
Могут ли развиться у ребенка реакции после прививки? В некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:
•на инактивированные вакцины первые 2-3 дня после вакцинации: покраснение, отек или болезненность в месте инъекции (все эти проявления самопроизвольно проходят, как правило, в течение 2-3 дней);
•беспокойство и ощущение недомогания;
•повышение температуры тела;
•появление единичных элементов сыпи;
Возможно ли развитие аллергических реакций на вакцины?
В очень редких случаях у детей вскоре после иммунизации могут развиваться аллергические реакции, в частности, кожные высыпания. Врач назначит препарат против аллергии. Еще реже в течение нескольких минут после введения вакцины у детей могут развиваться тяжелые реакции, которые могут приводить к затруднению дыхания и потере сознания.
Состояния, при которых иммунизация противопоказана. Имеется ряд причин, которые могут являться противопоказаниями к иммунизации ребенка. Вакцины не должны вводиться детям следующих категорий:
•детям с подтвержденными анафилактическими реакциями на ранее вводившиеся вакцины и компоненты вакцин (например, на определённые антибиотики, белок куриного яйца);
•дети, страдающие выраженным угнетением иммунной системы не должны получать живые вакцины. К таким относятся дети, страдающие угнетением иммунной системы. При этом необходимо сообщить об этом наблюдающему вас врачу или медицинской сестре перед иммунизацией;
•временным противопоказанием к вакцинации является: острое заболевание (ОРВИ). Вакцинацию в таком случае можно проводить, примерно, через 10 дней после выздоровления.
/надо ли? Не будут ли родители этим пунктом пользоваться, как руководством к действию. /
Нужно ли сдавать какие-то анализы перед прививкой? Общий анализ крови и общий анализ мочи проводятся стандартно всем детям в 3 мес. (перед началом вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) и в 12 мес. (перед вакцинацией против кори, краснухи, паротита). Если Ваш малыш вакцинируется по индивидуальному графику, если он недавно перенёс острое заболевание или имеет хроническое заболевание, то Вы можете уточнить у Вашего врача необходимость проведения анализов.
Обязательно ли иммунизировать ребенка? Вопрос о том, выполнять ли вакцинацию ребенку, решают его родители. Однако проведение вакцинации желательно, поскольку она позволяет защитить ребенка от серьезных заболеваний, большинство из которых могут быть смертельны для него. Во всем мире в настоящее время вакцинируются миллионы детей. Именно поэтому наиболее серьезные болезни в настоящее время встречаются всё реже.
Можно ли проводить вакцинацию несколькими вакцинами одновременно? Иммунная система защищает ребенка с момента рождения, и без такой защиты его организм не смог бы жить совместно с десятками тысяч бактерий и вирусов, покрывающих его кожу, слизистую полости носа, глотки и кишечника. Эта защита продолжается в течение всей жизни.
С каким интервалом можно поставить прививки, если я не хочу ставить своему ребёнку несколько вакцин сразу? Иммунизацию различными вакцинами можно проводить либо в один день (инъекции проводятся в разные места), либо с интервалом 1 мес.
Зачем вакцинироваться,если вокруг все здоровы?
Инфекционные болезни преследовали человека на протяжении всей его истории. Наш организм может приобрести устойчивость к инфекционным заболеваниям (иммунитет) двумя путями. Первый — заболеть и выздороветь. Второй путь — вакцинация. В этом случае в организм вводятся ослабленные микроорганизмы или их отдельные компоненты, которые стимулируют иммунный защитный ответ.
Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
Проведение профилактических прививок (вакцинация) направлено на борьбу с инфекционными заболеваниями и основано на применении вакцин и анатоксинов для защиты восприимчивого к инфекциям населения.
Часто родители стоят перед выбором, делать своему чаду прививки или нет.
Увидев однажды ребёнка больного коклюшем, или дифтерией, вопрос о необходимости прививки у родителей даже бы не возник, т. к. эти заболевания считаются очень тяжелыми, а клиническая картина ужасает страданиями. Многие заболевания, особенно это касается дифтерии, имеют очень высокую смертность. Следует совершенно чётко понимать, что та группа заболеваний, против которых проводится вакцинация, является опасными, ведь существует реальный риск заражения.
Обязанность каждого медицинского работника предупредить о неоправданном риске.
В итоге, вакцинация – это продуманный шаг, отказ от вакцинации - неоправданный риск.
Вы не можете оградить себя и своих близких от всех опасностей, но вы можете избежать грозных инфекционных заболеваний.
Вакцинация необходима всем независимо от возраста. Большинство людей сейчас не знают о том, что многие прививки, сделанные однажды в детстве, необходимо повторять в течение всей жизни.
В Москве прививки проводятся в условиях поликлиник, в медицинских кабинетах детских дошкольных учреждений, школ, колледжей. Прививочные кабинеты имеются во всех детских и взрослых поликлиниках. Вы можете сделать бесплатно прививки себе и своим детям в государственной поликлинике по месту прикрепления.
Для этого необходимо записаться на прием к врачу, что не составит особого труда. Записаться на прием можно следующими способами.
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ и меры его профилактики.
![]()
Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей порцией слюны:
- посещение неблагополучных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- заражение людей, не посещающих лес, может произойти при заносе клещей животными или людьми на одежде, с цветами, ветками и т.д.,
- заражение возможно через молочные продукты, не прошедшие термической обработки (молоко коз, коров, зараженных вирусом клещевого энцефалита и продуктов на их основе),
- также возможно заражение через кожу при раздавливании и растирании клеща, или расчесывании места укуса.
В том случае, если у Вас нет прививки и Вы находились на неблагополучной в отношении клещевого энцефалита территории, необходимо в течение 96 часов после присасывания клеща ввести специфический человеческий иммуноглобулин.
Детям в Детской городской клинической больнице №13 им.Н.Ф.Филатова, по адресу: Садовая-Кудринская, д.15.
Информацию о возможном риске заражения на интересующей территории можно получить в поликлинике.
Человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита возможно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита - укусом клеща в эндемичном районе (доэкспозиционная профилактика - в случае, если пройти курс вакцинации вы не успеваете и отложить поездку в неблагополучную территорию не представляется возможным). Защитное действие препарата начинается через 24-48 часов и продолжается около 4-х недель.
Как можно защититься от клещевого энцефалита?
![]()
Специфическая профилактика.
- Предупредить заболевание клещевым энцефалитом можно при помощи профилактических прививок, которые в обязательном порядке проводятся лицам, выезжающим на работу или отдых в неблагополучные территории.
- Предупредить заболевание клещевым энцефалитом можно при помощи профилактических прививок, которые в обязательном порядке проводятся лицам, выезжающим на работу или отдых в неблагополучные территории.
- Прививаться отечественной вакциной следует не позднее, чем за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию.
- Прививка отечественной вакциной состоит из 2-х инъекций, минимальный интервал между ними – 1 месяц.
- После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг, за это время вырабатывается иммунитет.
Базовые поликлиники по СВАО ГБУЗ ГП №218 ДЗМ ф.IV (ГП№153) по адресу: ул. Грекова, д.12, ГБУЗ ГП №218 ДЗМ ф.II (ГП№34) по адресу: ул. Лосевская, д.2 или в поликлинике по месту жительства (о наличии вакцины уточняйте по телефону).
- ношение специальных защитных костюмов или использование приспособленной одежды максимально закрывающей кожные покровы преимущественно светлого оттенка (для более быстрого обнаружения ползающих клещей),
- применение репеллентов с целью индивидуальной защиты от нападения клещей (нанесение на кожу и одежду),
- регулярные само- и взаимоосмотры,
- осмотры домашних животных.
Как снять клеща?
![]()
Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь его из кожных покровов,
- Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5 % йод, одеколон и т.д.),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- снятого клеща следует сжечь или залить кипятком,
- если произошел отрыв головки клеща или хоботка, место отрыва следует обработать 5% йодом и оставить до естественного отторжения.
Клещевой боррелиоз
![]()
Клещевой боррелиоз – острая бактериальная инфекция с широким спектром разнообразных симптомов.
Переносчиками также являются иксодовые клещи. Заражение людей происходит при присасывании инфицированного клеща.
Места заражения аналогичны таковым при клещевом энцефалите (см.выше).
Введение антибиотиков всем пострадавшим от нападения переносчиков без предварительного исследования присосавшегося клеща нецелесообразно, поскольку неоправданное употребление антибиотиков может оказаться в дальнейшем небезвредным для здоровья!
Специфическая профилактика клещевых боррелиозов в настоящее время не разработана!
Неспецифическая профилактика аналогична профилактике клещевого энцефалита (см.выше).
Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лаборатории, где проводят исследования их на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита (на платной основе).
На исследование снятых клещей можно направлять в:
Будьте здоровы!
В 2013 г. из 53 административных территорий московской области 2 являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту: Дмитровский и Талдомский районы.
Вакцинопрофилактика инфекционных болезней
Современной медицине известно боле 6,5 тысяч инфекционных заболеваний и синдромов, которые широко распространены в мире. Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов специфичных только для данной болезни.
Основная защита от возникновения инфекционных болезней – профилактика.
Виды профилактики делятся на две большие группы – специфическая и неспецифическая.
При неспецифических воздействиях происходит влияние на весь организм, на всю иммунную систему, независимо от инфекции.
К специфическим относится иммунопрофилактика - один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.
Опыт вакцинопрофилактики свидетельствует, что при прекращении массовой иммунизации детей первых лет жизни или снижении охвата прививками ниже 95% происходит активизация длительно не регистрируемых или регистрируемых единично случаев управляемых инфекций.
Что такое профилактические прививки?
Профилактические прививки — это высокоэффективный метод формирования невосприимчивости к определенным опасным инфекциям человека и животных.
На сегодняшний день все профилактические прививки делятся на плановые прививки и прививки, проводимые по эпидемиологическим показаниям. Имеются схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок.
Календари профилактических прививок
Действующий Национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержден приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н
В Национальный календарь профилактических прививок (обязательные прививки для детей и взрослых) входят прививки от 12 инфекционных заболеваний: вирусного гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа.
В Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям входят прививки против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, вирусного клещевого энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов, менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы. Данные прививки проводятся детскому и взрослому населению в связи с осложнением эпидемической ситуации по вышеуказанным инфекциям и по распоряжению вышестоящих надзорных органов.
Вакцинации уже более 200 лет, но и сейчас, как и раньше, эта профилактическая мера порождает у многих страхи и опасения, во многом связываемые с вмешательством в жизнедеятельность здорового организма, тогда как в случае болезни лечебные меры, даже весьма опасные, таких страхов не вызывают. Опасения связаны и с сообщениями об осложнениях после прививок, хотя развитие тяжелого заболевания в поствакциональном периоде чаще всего не связано с вакцинацией, а представляет собой совпадение двух событий по времени. Но для пострадавших и, особенно противников вакцинации такое событие служит поводом для обвинений и, к сожалению они охотно подхватываются СМИ. Наиболее действенный способ противостоять этому – регистрация и тщательное расследование каждого случая осложнения.
Осложнения, возникающие после перенесенных инфекционных заболеваний, которые можно предупредить с помощью вакцинации.
Туберкулез - является чрезвычайно опасным заболеванием, которое раньше считалось неизлечимым и ежегодно уносило жизни миллионов людей. В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.
Вирусный гепатит В
Главными осложнениями хронического гепатита В являются формирование печеночной недостаточности, цирроза и первичного рака печени.
Дифтерия
При дифтерии у 2/3 больных развивается миокардит (воспаление мышцы сердца), что приводит к фибрилляции желудочков, которая часто служит причиной внезапной смерти больного: умирают 90% больных с фибрилляцией предсердий, желудочковой тахикардией или полной блокадой сердца
Коклюш
При коклюше наблюдаются следующие осложнения перенесенной инфекции: пневмонии, особенно страшны пневмонии у новорожденных детей, которые зачастую заканчиваются смертью ребенка. К другим осложнениям относятся отиты, энцефалопатии, энцефалиты, кровоизлияние в мозг, сетчатку глаза, гипоксическое поражение мозга. К отдаленным осложнениям после перенесенного коклюша относятся астма, задержка умственного развития, эпистатус.
Столбняк.
Особенно частой причиной заражения столбняком бывают микротравмы нижних конечностей: ранения стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками кустов. Занозы настолько часто приводят к развитию столбняка, что его называют "болезнью босых ног". Развиться столбняк может и при ожогах, отморожениях, у рожениц при нарушении правил гигиены, особенно в случае родов на дому, при криминальных абортах, у новорожденных.
Осложнения столбняка делятся на ранние и поздние. В ранние сроки болезни могут возникнуть бронхиты, пневмонии, сепсис (общее заражение крови). Последствием судорог бывают разрывы мышц и сухожилий, переломы костей, вывихи. Длительные судороги дыхательных мышц могут привести к удушью и далее - к инфаркту миокарда и параличу сердечной мышцы. К поздним осложнениям относятся: длительное время сохраняющиеся нарушения работы сердца, общая и мышечная слабость, искривления позвоночника, плохая подвижность суставов, паралич черепных нервов.
Полиомиелит
Статистически развитие осложнений после полиомиелита выражается в следующих цифрах: у 10% людей заболевших полиомиелитом, последний вызывает паралич. В случае паралича около 50% больных получают серьезные нарушения в виде парезов и параличей верхних и нижних конечностей.
Гемофильная инфекция вызывает гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), острую пневмонию (воспаление легких), сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание), целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки), эпиглоттит (поражение надгортанника), острый артрит (поражение суставов). Более редкие формы - отиты, синуситы, перикардиты, поражения дыхательных путей и прочие.
К первичным осложнениям кори у детей относят раннюю коревую пневмонию, энцефалиты, менингоэнцефалиты и подострый склерозирующий панэнцефалит - заболевание мозга.
Наиболее частыми являются осложнения со стороны дыхательной системы в виде пневмоний, бронхиолитов (воспаления мелких бронхов), плевритов (воспалений плевры) и др. Чаще всего пневмонии возникают у детей в возрасте до двух лет.
Наиболее тяжелыми являются осложнения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), а именно менингиты и менингоэнцефалиты. Они протекают тяжело и нередко заканчиваются летальным исходом.
У взрослых корь протекает крайне тяжело, с высокой температурой и выраженной интоксикацией. У одного из тысячи пациентов встречается энцефаломиелит с выраженными клиническими симптомами. Осложнение сопровождается сильной лихорадкой, головной болью, бессонницей и комой. В ряде случаев у пациентов наблюдаются признаки очагового поражения спинного или головного мозга.
Эпидемический паротит
Помимо слюнных желез, воспалительный процесс может затрагивать и некоторые другие железы: поджелудочную, предстательную, женские и мужские половые железы, слезные железы, щитовидную железу и пр. Воспаление поджелудочной железы может стать причиной юношеского сахарного диабета.
Орхит (воспаление мужских половых желез) после перенесенного паротита возникает у мужчин в 68 % случаев, среди дошкольников заболевают орхитом 2 % мальчиков. У подростков орхиты встречаются чаще, чем у детей до 10–11 лет с исходом в виде бесплодия.
Краснуха
Самым серьезным осложнением краснухи считается энцефалит. Подобное следствие болезни встречается только среди подростков и у взрослых пациентов. Воспаление оболочек головного мозга развивается в одном случае из 10 тысяч.
У женщин, ожидающих ребенка, краснуха не несет угрозы для здоровья будущей матери. Серьезной опасности подвергается плод: возбуждающий заболевание вирус может проникнуть сквозь плацентарный заслон и стать причиной тяжелых отклонений в развитии ребенка и различных внутриутробных болезней. В том числе, спровоцировать глухоту и катаракту (слепоту), врожденный порок сердца, поражение печени и легких (гепатит, пневмония), малокровие, недоразвитость головы и мозга (микроцефалию) и ряд других серьезнейших нарушений.
Пневмококковые инфекции - группа заболеваний бактериальной этиологии, клинически проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в различных органах и системах, но особенно часто в лёгких по типу крупозной пневмонии и в ЦНС по типу гнойного менингита.
Грипп. Осложнениями гриппа являются тяжелые пневмонии (особенно у беременных, у лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, обменом веществ), отиты, энцефалиты и менингиты.
Медицинские иммунобиологические препараты (вакцины), предназначенные для профилактики инфекционных заболеваний, указанных в Национальном календаре профилактических прививок.
- Вакцинацию против туберкулезапроводят новорожденным детям в возрасте 4-7 дней отечественными вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М в зависимости от показаний, определяемых врачом. Прививки против туберкулеза не проводят в родильном отделении и переносят на более поздний срок в случае, если есть противопоказания к их проведению. Ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в возрасте от 6 до 7 лет по результатам реакции Манту. Ревакцинации подлежат дети с отрицательной р.Манту и дети, размер инфильтрата у которых менее 5 мм. Вакцина поставляется в организации, осуществляющие медицинскую деятельность (ООМД) за счет средств Федерального бюджета и детям данная прививка проводится бесплатно.
- Вакцинацию против вирусного гепатита В проводят новорожденным детям в первые часы жизни в родильном отделении, отечественными или импортными вакцинами, получаемых за счет средств Федерального бюджета, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно. В дальнейшем для завершения схемы вакцинации прививки против гепатита В проводят в детской поликлинике в возрасте 1 и 6 месяцев. Прививки против гепатита В проводят всему населению в возрасте до 55 лет по схеме 0-1-6 месяцев.
- Вакцинацию против коклюша , дифтерии и столбняка проводят 3 кратно, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев вакциной АКДС. В возрасте 18 месяцев проводят I ревакцинацию вакциной АКДС. В возрасте 7 и 14 лет - II и III ревакцинации, затем каждые 10 лет ревакцинации проводят без ограничения возраста. Вторую, третью и последующие ревакцинации проводят вакциной АДС-М. Вакцинацию проводят за счет средств Федерального бюджета, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно. Вакцина АКДС является реактогенной и вызывает кратковременные местные и общие реакции – повышение температуры тела до 37-380С и покраснение и припухлость в месте укола.
- Вакцинацию против полиомиелитапроводят трехкратно, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, по времени совпадающей с вакцинацией против дифтерии, коклюша и столбняка. Первую и вторую ревакцинацию проводят в 18 (по времени совпадающей с первой ревакцинацией против дифтерии, коклюша и столбняка) и 20 месяцев, третью – в 14 лет. Первую и вторую прививку (в 3 и 4,5 месяца) проводят импортной, инактивированной вакциной, последующие прививки – отечественной живой пероральной (вакцину закапывают в рот ребенку). Вакцинацию проводят за счет средств Федерального бюджета, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно.
- Вакцинацию против гемофильной инфекции проводят трехкратно, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, по времени совпадающей с вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев (по времени совпадающей с первой ревакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита). Вакцинацию проводят за счет средств Федерального бюджета, импортными вакцинами, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно.
- Вакцинация против кори и эпидемического паротитапроводится в возрасте 1 год, ревакцинация – в возрасте 6 лет. Взрослым, в возрасте до 35 лет проводится двукратная вакцинация против кори, с интервалом 3 месяца, если данный человек не привит против кори и не болел корью. Если имеется одна, документально подтвержденная прививка против кори, и человек не болел корью, то ему необходимо однократно привиться против кори.
Детей, в возрасте до 6 лет, прививают комбинированной ди-вакциной (корь + эпидемический паротит). Лиц старше 6 лет прививают моновакциной против кори. Вакцинацию проводят за счет средств Федерального бюджета, отечественной вакциной, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно.
Данная вакцина довольно редко вызывает общие и местные реакции.
По данным детской поликлиники в 2013 г. зафиксировано 25 общих слабых и средней степени реакций; таким образом, реакции отмечались у 1,6 % детей, которым проводилась вакцинация и I ревакцинация ди-вакциной в 2013 году.
- Вакцинация против краснухи проводится в возрасте 1 год, ревакцинация – в возрасте 6 лет. Взрослым, в возрасте до 25 лет проводится двукратная вакцинация против краснухи, с интервалом 3 месяца, если данный человек не привит и не болел краснухой. Если имеется одна, документально подтвержденная прививка против краснухи, и человек не болел этой инфекцией, то ему необходимо однократно привиться против краснухи. Для вакцинации используется моновакцина против краснухи. Вакцинацию проводят за счет средств Федерального бюджета, отечественной вакциной, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно.
- Вакцинацию против пневмококковой инфекциипроводят двукратно, в возрасте 2 и 4,5 месяца. Ревакцинацию проводят в 15 месяцев. Вакцинацию проводят за счет средств Федерального бюджета, импортными вакцинами, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно.
- Вакцинацию против гриппапроводят один раз в году, в сентябре-октябре текущего года. Детей, подростков и беременных прививают отечественной инактивированной вакциной, не содержащей консервантов. Вакцинацию проводят за счет средств Федерального бюджета, отечественной вакциной, поэтому населению данная прививка проводится бесплатно.
*стоимость вакцины может изменяться, в зависимости от ее закупочной стоимости.
Выполнение требований к безопасному проведению прививок.
Иммунопрофилактику населению проводят в родильном отделении, детской поликлинике, медицинских кабинетах школ и детских дошкольных учреждений, городской поликлинике и филиале городской поликлиники № 1, в т.ч. на здравпунктах, во врачебной сельской амбулатории.
График работы
ГБУ "Поликлиника №1г.Грозного"
пн.- пт. 08:00-20:00
суббота 08:00-19:00
вых. воскресенье
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
