Урологические заболевания у мужчин инфекция

В урологическом отделении клиники МедЭлит на высоком профессиональном уровне проводится диагностика, профилактика и лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Врач-уролог занимается заболеваниями у мужчин, женщин, детей и пожилых людей, вопреки расхожему мнению, что что урология имеет дело исключительно с мужской мочеполовой системой.

Экспресс диагностика. Необходимый объем обследований мы выполняем во время первого визита
Применение передовых технологий обеспечивает точность диагностики, повышает качество лечения и сокращает его сроки.
Мировые стандарты лечения. Следование высоким стандартам позволяет диагностировать заболевания на ранних доклинических этапах.

Мы занимаемся диагностикой и лечением следующих заболеваний:

Простатиты;
Аденома простаты;
Заболевания, передающиеся половым путем;
Преждевременное семяизвержение;
Фимоз;
Эректильной дисфункции;
Острые и хронические циститы;
Мочекаменная болезнь;
Инфекции мочеполовой системы;
Бесплодие у мужчин;

Так как урологическим заболеваниям подвержены и мужчины и женщины разных возрастов, есть ряд заболеваний характерных исключительно для мужчин.

Урологические заболевания у мужчин:

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем:
хламидиоз
уреаплазмоз
трихомониаз
гонорея
сифилис

Воспалительные урологические заболевания:

Заболевания мужской половой системы:

Общие урологические заболевания

Симптомы урологических заболеваний

Консультация уролога требуется при возникновении следующих клинических проявлений:

частого мочеиспускания, задержки или недержания мочи,
болезненного мочеиспускания,
изменения запаха, цвета и появления крови в моче и сперме,
болевых ощущениях в области паха, поясницы и промежности,
зуда, жжения и нехарактерных выделений из уретры,
язвочек, пятен, пузырьков или сыпи на половых органах,
болезненной или слабой эрекции, или полного ее отсутствия,
изменения цвета слизистых и кожи половых органов,
снижения либидо, потенции, эрекции,
увеличения лимфоузлов в паху, боли и опухания в области яичек.

Специалисты клиники предлагают пациентам решение сложных интимных проблем. Полноценная жизнь, здоровье, успех и уверенность в себе будет обеспечена при регулярном обследовании и коррекции.

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Общие симптомы возникновения урологического заболевания:

Острый болевые ощущения в поясничной области.
Боли в надлобковой области
Расстройство мочеиспускания:
- Частое мочеиспускание
- Сокращение объема мочи (угашение мочеиспускания)
- Задержка мочеиспускания и полное его отсутствие
- Недержание мочи
- Затрудненное мочеиспускание (вялая струя, тонкая, каплями и т.д.)
Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря
Изменение мочи: прозрачность, цвет, запах и т.д.
Болезненное мочеиспускание
Повышение температуры, общая слабость
Жжение и зуд наружных половых органов
Язвочки, пятна, пузырьки или сыпь на половых органах,
Изменения цвета слизистых и кожи половых органов
Отечность
Потеря аппетита, жажда и сухость во рту

Специфические симптомы урологических заболеваний мужчин:

Снижение потенции, слабая эрекция или полное ее отсутствие;
Ранее семяизвержение;
Слабая струя при мочеиспускании;
Увеличение лимфоузлов в паху;
Боль в яичке, отдающая в поясницу;
Болевые ощущения в паху, промежности;
Опухание яичка;
Нехарактерные выделения из уретры.

Специфические симптомы урологических заболеваний у женщин

Выделения из влагалища,
Болевые ощущения в области придатков, над лобком,
Боли при половом контакте.

Большинство урологических заболеваний, выявленных на ранней стадии можно вылечить достаточно оперативно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу за помощью.

Заболевания яичек чреваты нарушением их функций и приводят к мужскому бесплодию
Инфаркт яичка, являющийся необратимым и требующим его удаления может перерасти в опухоль яичка. Что в свою очередь создает высокую вероятность развития злокачественных образований в других органах.

В урологическом отделении клиники МедЭлит на высоком профессиональном уровне проводится диагностика, профилактика и лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Конкретные методы диагностики назначает врач по итогам предварительного анализа, и симптоматике самого заболевания. Применение специалистами клиники МедЭлит передовых технологий обеспечивает точность диагностики, что повышает качество лечения и сокращает его сроки.

Специалисты клиники МедЭлит предлагают пациентам решение деликатных интимных проблем. Полноценная жизнь, здоровье, успех и уверенность в себе будет обеспечена при регулярном обследовании и профилактике урологических заболеваний.

Лечение пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (простатит, цистит, пиелонефрит). нарушением мочеиспускания различной этиологии, инфекциями передающимися половым путем, мужским бесплодием.

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Наши специалисты обладают огромным опытом, современными знаниями и используют в своей ежедневной практике новейшие технологии диагностики и лечения.

Клиника мужского и женского здоровья

ИППП — что это такое?

Записаться на прием
к врачу урологу
можно по телефону

Читайте также: Везикулит у мужчин

О видах инфекций подробнее

Среди медиков принято разделять инфекции по возбудителю, спровоцировавшему ту или иную патологию. Список ИППП у мужчин выглядит следующим образом:

бактериальные (сифилис, гонорея, хламидиоз и пр.);
вирусные (вирус папилломы человека, герпес, ВИЧ, остроконечная кондилома);
грибковые (молочница слизистой оболочки уретры);
паразитарные (педикулез, чесотка);
протозойные (трихомониаз).

Все вышеприведенные инфекции губят не только половой тракт пациента, но и мочеполовую и репродуктивную систему больного.

Клинические проявления

ИППП у мужчин проявляется:

жжением, зудом, иногда болью, прогрессирующей при опорожнении мочевого пузыря или в момент интимной близости;
налетом на половом органе, выделениями из уретры;
примесями в моче в форме слизистых прожилок, гнойных вкраплений, крови;
высыпанием, язвочками, пузырьками и пятнами;
увеличением паховых лимфоузлов;
посинением или отечностью внешних половых органов (не всегда);
нарушением потенции;
вялой эрекцией;
воспалением простаты.

Инкубационный период у инфекций протекает от нескольких дней до четырех недель.

Среди патологий существуют и такие, которые отличаются бессимптомным течением (генитальный герпес, уреаплазмоз и папилломавирусная инфекция).

Читайте также: Эректильная дисфункция у мужчин

Диагностика

На следующем этапе больного направляют на инструментальные и лабораторные исследования:

берут мазок из уретры;
проводят микроскопию и определяют чувствительность к антибиотикам с помощью бактериологического посева;
прибегают к ИФА, который выявляет внутриклеточных паразитов и специфических провокаторов;
организуют — выявляют возбудителя вирусной природы;
проводят ультразвуковое исследование простаты и органов малого таза.

Как лечить и предупредить инфекцию?

Инфекции полового члена лечит уролог, венеролог или дерматолог. Болезни, вызванные бактериями (сифилис, гонорея и пр.), обязывают пациента принимать антибиотики. Трихомониаз можно вылечить противопаразитарными средствами.

ВПЧ способен пройти самостоятельно. Генитальные бородавки не лечат, их удаляют. В рамках терапии гепатита В и С применяются антивирусные препараты. Эти же медикаменты способны облегчить состояние больного герпесом.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем, заключается в отказе от беспорядочных половых связей, использовании барьерного средства контрацепции (презерватива) в моменты секса с непостоянным партнером.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Акутин
Роман Михайлович
Уролог

Евдокимов
Александр Владимирович
Уролог,

Крупянко
Игорь Дмитриевич
Уролог

Филиппов
Дмитрий Борисович
Уролог

Аденома простаты у мужчин: лечение, симптомы, причины возникновения, удаление

Аденома простаты – это нераковая опухоль, развитие которой сопровождается симптомами нарушения мочеиспускания. Согласно статистике, она является частой причиной обращения пациентов к урологу. В нашей клинике мы предлагаем полный комплекс диагностики и лечения этой болезни.

Азооспермия у мужчин: виды, причины, лечение

Часто к мужскому бесплодию приводит азооспермия – патологическое состояние, при котором в сперме не обнаруживают сперматозоидов. Диагностируют его при проведении спермограммы. Наша клиника предлагает полноценное обследование этого состояния и дальнейшее ведение пациента.

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в Твери

Варикоцеле – это заболевание, при котором расширяются вены семенного канатика. Преимущественно его диагностируют у пациентов молодого возраста (15-30 лет), чаще у спортсменов и работников, которые имеют значительные физические нагрузки. Наша клиника предлагает диагностику варикоцеле, лечение этой патологии.

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Заболевания, связанные с урологией являются очень неприятными, имеют огромное количество симптомов, могут вызвать серьезные осложнения, и именно по этим причинам требуют особого внимания.

Часто, люди думают, что урология это исключительно мужское направление. Но это не так. Конечно, урология занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний мужской половой системы. Но кроме этого, урология занимается лечением органов мочевой системы, надпочечников, а также других органов, расположенных в забрюшинном пространстве. Отсюда следует, что врач уролог будет полезен не только мужчинам, но и прекрасной половине человечества.

Такие вещи как цистит, пиелонефрит или другие заболевания касаются не только сильную половину, но и прекрасных дам. Женщине, также как и мужчине, необходимо проходить консультацию у врача уролога раз в год. Особенно важно, если наблюдаются какие-либо симптомы, вроде затрудненного мочеиспускания, изменения цвета мочи, боль внизу живота или в области почек.

Урология в Петербурге широко представлена в различных клиниках города. Наш медицинский центр имеет в своем штате высококвалифицированных и профессиональных врачей урологов - андрологов.

Зачастую, урологические заболевания связаны с попаданием и развитием инфекции, которая может передаваться половым путем. Девушки, молодые люди, которые ведут активную половую жизнь, и достаточно часто меняют партнеров, в обязательном порядке должны проходить осмотр у врача уролога. Потому что многие болезни проходят совершенно бессимптомно, но могут повлечь за собой серьезные последствия.

Вам стоит записаться на приме к урологу, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов: необычные выделения, нарушение процесса мочеиспускания (слишком частое или ощущение постоянно наполненного мочевого пузыря), боль в разных областях (около почек, них живота, промежность, пах), неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании или половом акте, зуд и покраснение в области половых органов, различные сексуальные нарушения (снижение возбуждения, отсутствие оргазма, нарушение эякуляции и пр.). Заметив у себя симптом необходимо сразу же записаться на прием к врачу. Заниматься самолечением в данной области категорически не рекомендуется для вашего же здоровья.

Среди причин возникновения урологических заболеваний можно выделить следующие: сильное переохлаждение (часто, девушки и молодые люди в погоне за модой и стилем, совершенно не следят за здоровьем, штаны с низкой талией, слишком открытая одежда в холодное время года, все это ведет к переохлаждению и влечет за собой серьезные последствия), нисходящая или восходящая инфекция (инфекции могут передаться половым путем, обезопасить себя можно очень просто — использовать средства защиты во время полового акта), воспалительные процессы, различные травмы.

Если говорить о конкретных заболеваниях, то у мужчин можно выделить аденому простаты и орхоэпидидимит. Аденома простаты представляет собой увеличенную предстательную железу, в следствии появления доброкачественной опухоли. Первичными симптомами будут учащенное мочеиспускание, чаще всего именно ночью, кроме того, наблюдается ослабление струи мочи. Со временем, если проигнорировать первые симптомы и не записаться на прием к урологу, мужчина начинает страдать от задержки мочеиспускания, постоянного ощущения полного мочевого пузыря, случаями недержания мочи.

Орхоэпидидимит представляет собой объединение двух заболеваний: орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка). Объединение этих двух заболеваний происходит из-за схожей анатомической особенности строения органов, общей системе кровообращения и частоте двух заболеваний одновременно. При данном стечении обстоятельств и протеканию обеих болезней сразу, врач прибегает к использованию комплекса методик для лечения. Передающаяся половым путем, инфекция является основной причиной данного заболевания. Признаками орхоэпидидимита будет скачок высокой температуры в теле (особенно в области промежности), болевые ощущения в мошонке, появление красноты, яичко и придаток могут измениться в размере и стать более плотными. Данные симптомы будут активны неделю, далее болезнь приобретает хронический характер. Мужчинам при появлении первых же симптомов обязательно следует обратиться к врачу. Попустительство в данной проблеме может вызвать абсцесс, бесплодие, инфаркт яичка или же опухоль яичка.

А вот среди заболеваний, которые встречаются у девушек и женщин можно выделить уретрит и пиелонефрит. Уретрит — это воспаление канала мочевой системы. Данное заболевание является самым распространенным в урологии. Переохлаждение, воспалительный процесс, при достаточно быстрой смене партнеров, слишком насыщенная пища (соль, кислота, острота) — все эти факторы могут вызвать уретрит. Среди симптомов уретрита выделяются болевые ощущения при мочеиспускании, а также, необычные и неприятные выделения.

Говоря о пиелонефрите, подразумевается воспалительный процесс в почках. Вызывается данная болезнь различными бактериями. В группе риска детки до семи лет, а также девушки в возрасте от восемнадцати до тридцати лет. Среди девушек заболевание распространено за счет начала половой жизни, беременности и родами. Среди мужчин, данное заболевание может с большей вероятностью появиться у старшего поколения, или же у мужчин, которые страдают от простатита или уретрита. Кроме того, еще одной из возможных причин могут стать конкременты. Сложность данного заболевания заключается в том, что симптоматика заболевания очень схожа с клинической картиной других урологических болезней, именно из-за этого очень сложно диагностировать данную болезнь.

Урологические заболевания достаточно неприятны, имею тяжелые последствия, и многие болезни могут передаваться половым путем. Записавшись на консультацию и осмотр к врачу урологу, Вы можете обезопасить себя и своего партнера.

Основные факты

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) (1, 2).
По оценкам, ежегодно имеет место 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом (1, 2).
По оценкам, более 500 миллионов человек больны генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ) (3).
Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ) (1).
Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной.
Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ-инфекции.
В 2016 г. 998 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 200 000 случаев мертворождения и гибели новорожденного (5).
В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal Antimicrobial Resistance Surveillance Programme) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, рост устойчивости к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра. Лекарственная устойчивость, в особенности, возбудителя гонореи, представляет серьезную угрозу для деятельности по снижению бремени ИППП во всем мире.

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

Наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, включая:

ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;

Содействие реализации стратегий по повышению эффективности профилактики ИППП, включая:

интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
укрепление сексуального здоровья;
измерение бремени ИППП;
мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;

Поддержка разработки новых средств профилактики ИППП, таких как:

тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
новые препараты против гонореи;
вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.

Читайте также: