Укладка при особо опасных инфекциях в беларуси

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

оспу;
грипп человека;
полиомиелит;
тяжелый острый респираторный синдром.

Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

холеру;
легочную форму чумы;
желтую лихорадку;
геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
лихорадку денге;
лихорадку Рифт-Валли;
менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

бактериальные патологии (чума и холера);
вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
протозойные (малярия).

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

сибирская язва;
туляремия;
бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
невыносимая головная боль;
язык покрывается белым налетом;
гиперемия лица;
бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
выражение страдания и ужаса на лице;
геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

внезапный обильный понос;
обильная рвота;
уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
сухость языка и слизистой оболочки рта;
понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

внезапное повышение температуры тела;
резкие боли в области поясницы и крестца;
сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
отек век и губ;
утолщение языка;
слезотечение;
боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

высокая температура;
общее недомогание;
боли в пояснице и икроножных мышцах;
гиперемия кожи;
поражение лимфоузлов;
пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

высокая температура (может держаться до нескольких недель);
катаральный синдром;
вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

Классические:

микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция агглютинации (РА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
проба с бактериофагом;
биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

Ускоренные:

индикация возбудителя;
антигены возбудителя (АГ);
реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
реакция коагглютинации (РКА);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
постановка диагноза, созыв консилиума;
сбор анамнеза;
оказание больному первой помощи;
забор материала для лабораторного исследования;
выявление контактных лиц, их регистрация;
временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

Особо опасные инфекции

Особо опасными инфекциями называются заболевания инфекционной природы, представляющие чрезвычайную эпидемическую опасность для окружающих.
Такие инфекции протекают с ярко-выраженной клинической картиной, как правило, имеют тяжелое течение и высокую летальность. К ним в нашей стране относятся холера, легочная форма чумы, желтая лихорадка, геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Ласса и др.), сибирская язва.

Холера

Холера является острой диарейной инфекцией, вызываемой при попадании в организм пищи или воды, зараженной бактерией Vibrio cholerae.

По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 миллионов случаев заболевания холерой и 21 000–143 000 случаев смерти от холеры.

В странах СНГ вспышки и спорадические случаи отмечались в Украине, в Казахстане, Азербайджане и Таджикистане, в основном заносного происхождения. В Республике Беларусь за последние 15 лет случаи заболевания холерой не регистрировались.

Наибольшее число заболевших приходится на страны Африки: Нигерия, Демократическая Республика Конго, Сомали, Танзания, Кения, Ангола, Уганда, Мозамбик, Замбия, Зимбабве. По сообщению ВОЗ в Йемене с 2017 года зарегистрирована самая крупная вспышка холеры, с начала эпидемии зарегистрировано более 1,1 млн случаев заболевания холерой, умерли около 2500 человек. В Юго-Восточной Азии эндемичными по холере территориями являются Малайзия, Филиппины, Китай. В Индии и Бангладеш ежегодно регистрируются вспышки заболевания: от нескольких десятков до нескольких тысяч заболевших.

Передача холеры тесно связана с отсутствием надлежащего доступа к чистой воде и средствам санитарии. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней. Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.

У большинства людей, инфицированных бактерией V. cholerae, не развивается никаких симптомов, хотя в течение 1–10 дней после инфицирования в их фекалиях присутствуют бактерии, которые, поступая обратно в окружающую среду, потенциально могут инфицировать других людей.

Холера может протекать как в виде легкого и неосложненного эпизода диареи, так и как быстрое и потенциально смертельное заболевание. Резкая, безболезненная, водянистая диарея и рвота обычно представляют начальные симптомы. Явная тошнота обычно отсутствует. Объем стула у взрослых может превысить 1 л/ч, но обычно намного меньше. Часто испражнения состоят из белого жидкого фекального материала (стул по типу рисового отвара). Встречающаяся как следствие большая потеря жидкости и электролитов приводит к интенсивной жажде, снижению мочеиспускания, мышечным спазмам, слабости и явному снижению упругости тканей, запавшим глазам и сморщенной коже на пальцах.

Чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом, в том числе питания, питьевого режима, купания в водоемах:

Употреблять для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченую или бутилированную воду (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);
Не употребляйте лёд, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
Исключить из употребления сырые и недостаточно термически обработанные продукты водных объектов (рыба и морепродукты), не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев. Исключение составляют фрукты и овощи, которые необходимо собственноручно очистить (от кожицы и т.п.);
Использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта;
Соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

Чума

Чума - одно из острых инфекционных заболеваний, относящихся к группе особо опасных.

Чумой болеют как животные, так и люди. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Он поражает грызунов (например, крысы, мыши, белки, луговые собачки), которые являются основными носителями этой инфекции. Переносят возбудителя чумы блохи, паразитирующие на грызунах.

Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды.

Инкубационный период при чуме варьирует от нескольких часов до 6 дней.

Заражение чумой происходит:

через кожу вследствие укуса инфицированных блох или контакта с инфицированными животными - грызунами. В этом случае человек заболевает кожно-бубонной, бубонной формами чумы, когда увеличиваются лимфоузлы. Обычно поражаются лимфоузлы на бедрах и в паховой области, затем появляется воспаление подмышечных, шейных или других узлов. Как правило, узлы чрезвычайно болезненные и твердые, окружены значительным отеком. Верхний слой кожи гладкий и окрашен в красный цвет. Также характерно повышение температуры до 39–41° C.
воздушно-капельным путем - при попадании в дыхательные пути аэрозоля, продуцируемого пациентами с легочной инфекцией. Легочная форма чумы является наиболее тяжелой формой заболевания и чрезвычайно опасна для окружающих. Она проявляется резким повышением температуры, ознобом, частым сердцебиением, болью в области грудной клетки и головной болью. Кашель развивается в пределах 24 ч. Мокрота сначала со слизью, быстро начинают появляться вкрапления крови, затем она становится однородно розовой или ярко-красной (похожей на малиновое желе) и пенится. Большинство непролеченных пациентов с легочной чумой умирают в пределах 48 ч после начала симптоматики.

Только при своевременном обращении к врачу лечение чумы происходит успешно. В целях предупреждения заболевания чумой необходимо строго соблюдать ограничительные меры, определенные для каждой страны, где имеются природные очаги чумы. На территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки; следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног; избегать ночевок вблизи нор грызунов; меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.). Все контактные с пациентом с легочной чумой должны находиться под медицинским наблюдением и получать антибиотикопрофилактику.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка распространена в эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Заразиться желтой лихорадкой можно как в природных условиях, так и в городе. Инкубационный период от момента заражения до первых клинических признаков заболевания от 3 до 6 дней.

Желтую лихорадку можно предотвратить чрезвычайно эффективными прививками. Вакцина безопасна и доступна. Одной дозы вакцины от желтой лихорадки достаточно для формирования пожизненного иммунитета от желтой лихорадки без необходимости ревакцинации. Прививки проводятся не позднее, чем за 10 дней до выезда в страны, где регистрируется заболевание.

Сибирская язва

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание из группы бактериальных зоонозов (заболеваний, передающихся от животных человеку), характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и лимфатических узлов.

Почвенные очаги сибирской язвы регистрируются в Азии (Турция, Иран, Китай), Африке (Кения, Танзания), Америке (Аргентина, Мексика, Чили), Европе (Испания, Португалия, Греция), а также в странах СНГ.

Сибирская язва редко встречается у людей, главным образом, в странах, где в промышленном производстве и сельском хозяйстве не проводится профилактика контактов с зараженными животными и их продуктами (например, шкурами, тушами, шерстью).

Возбудитель сибирской язвы в сухой среде активно формирует споры. Споры устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут оставаться жизнеспособными в почве, шерсти и волосяном покрове животных в течение многих десятилетий. Споры прорастают и начинают быстро размножаться, когда они попадают в окружающую среду, богатую аминокислотами и глюкозой (например, ткань, кровь).

Человек может заразиться через:

Кожный (наиболее распространенный) контакт.

Кожная форма инфекции обычно развивается после контакта с зараженными животными или продуктами животного происхождения загрязненными спорами. Открытые раны или повреждения кожи увеличивают чувствительность, но заражение может произойти и когда кожа не имеет повреждений.

Инфекция ЖКТ (включая ротоглоточную) может произойти после приема в пищу неправильно приготовленного мяса

Ингаляционно (при вдыхании спор)

Легочная форма инфекции происходит почти всегда по причине профессиональной вредности, связанной с работой с зараженными продуктами животного происхождения, и является часто смертельной.

У большинства пациентов инкубационный период составляет от 1 до 6 недель.

Кожная форма сибирской язвы проявляется в форме безболезненной, вызывающей зуд, красно-коричневой папулы (бугорка) спустя 1–10 дней после контакта с возбудителем инфекции. Папула постепенно увеличивается, затем следует образование язвы в центре и формированием черного струпа (корочки). Наблюдается увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся недомоганием, мышечными болями, головной болью, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Может потребоваться несколько недель для заживления раны и исчезновения отека.

Сибирская язва ЖКТ варьирует от бессимптомного проявления до смертельного исхода. Распространены лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе и диарея с кровью. Может возникнуть некроз кишечника с потенциально возможным смертельным исходом. Ротоглоточная форма проявляется в виде ангины.

Легочная форма начинается внезапно, как грипп. В течение нескольких дней лихорадка увеличивается, появляется боль в груди и тяжелое затрудненное дыхание. Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть зачастую наступает в течение 2-3 дней.

Чтобы предупредить заражение:

не приобретайте мясо, другую продукцию животного происхождения на импровизированных рынках, в других местах несанкционированной торговли и без ветеринарного освидетельствования;
не участвуйте в убое, разделке туши животного без ветеринарного освидетельствования;
применяйте камерную дезинфекцию для дезинфекции шерсти и меховых изделий;
надевайте маску при уборке помещений для скота, работе со шкурами, шерстью, пухом и др.;

Геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки относятся к инфекционным заболеваниям вирусной природы, которые могут вызывать токсическое поражение стенок сосудов.

Источником таких вирусов является люди и животные, а переносчиками – комары и клещи. Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются контактно-бытовым, пищевым, водным и иными способами.

По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (лихорадка Денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург).

Геморрагические лихорадки чаще всего обладают схожей клинической симптоматикой, течением. Наиболее известными представителями этой группы являются вирусы Эбола и Марбург.

Большинство предыдущих вспышек вирусных инфекций Марбург и Эбола возникали в странах Центральной и Западной Африки, расположенных южнее Сахары. В декабре 2013 года большая вспышка вируса Эбола была зафиксирована в сельской местности Гвинеи (Западная Африка), а затем распространилась на густонаселенные городские районы в Гвинее и соседних Либерии и Сьерра-Леоне. Инфицированные путешественники распространили вирус Эбола среди жителей Европы и Северной Америки. На 9 февраля 2019 года сохранятся вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго: всего зарегистрировано 806 случаев (745 подтвержденных и 61 возможный), 505 человек скончались и 273 выздоровели.

Вирусы Эбола и Марбуг очень заразны. От человека к человеку передача происходит через кожу и слизистые оболочки при контакте с жидкостями (слюна, кровь, рвотные массы, моча, фекалии, пот, молоко, сперма) зараженного человека. До развития симптомов люди не заразны. Как правило, выжившие пациенты полностью излечиваются от вируса и больше не передают его. Сперма может передавать инфекцию до 7 месяцев в отличие от других жидкостей тела. Передача воздушно-капельным путем предполагается; однако происходит это, вероятно, редко.

Реальная передача происходит в основном от человека к человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, другими жидкостями тела или органами инфицированных людей. Погребальные обряды, в которых скорбящие имеют прямой контакт с умершим, играют важную роль в передаче инфекции.

После инкубационного периода от 2 до 20 дней появляются лихорадка, мышечная и головная боль, боли в животе, тошнота и признаки поражения верхних дыхательных путей (кашель, боль в груди, боль при глотании). Светобоязнь, желтуха и увеличение лимфатических узлов также характерны. Могут наблюдаться бред, оцепенение и кома, что указывает на поражение центральной нервной системы.

На 2-й неделе происходит либо снижение температуры, и пациенты начинают восстановление, либо у пациентов развивается смертельная полиорганная недостаточность.

Смертность колеблется от 25 до 90% (выше при инфицировании вирусом Эбола, в среднем около 59%).

Чтобы предотвратить распространение инфекции, пациентов, имеющих симптомы, связанные с возможным инфицированием вирусами Эбола или Марбург, необходимо изолировать в специально отведенных учреждениях. Сотрудники при контакте с больными должны быть полностью одеты в защитные. В странах Африки активно используется вакцина против Эболы, которая показала свою клиническую эффективность.

Материал подготовила врач-инфекционист Некрасова Е.С.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 20 апреля 2012 года N 167/47

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КАРАНТИННЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской обл., Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 20.05.2014 N 175/76, Приказа Минздравсоцразвития Пензенской обл., Управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 18.12.2014 N 407/200)

В целях обеспечения эпидемиологического надзора за карантинными инфекциями, предупреждения их завоза и распространения на территории Пензенской области, руководствуясь пунктом 8.10. Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.07.2012 N 731 (с последующими изменениями), подпунктом 3.1.8. пункта 3.1. Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываем:

(в ред. Приказа Минздрава Пензенской обл., Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 20.05.2014 N 175/76)

1. Утвердить структуру взаимодействия Министерства здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство) и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Пензенской области) по предупреждению и ликвидации карантинных, особо опасных и других инфекций на территории Пензенской области согласно приложению N 1.

2. Утвердить состав членов областного медицинского штаба очага карантинных и других особо опасных инфекций и схему оповещения согласно приложению N 2.

3. Утвердить состав лабораторной базы очага карантинных инфекций в г. Пензе согласно приложению N 3.

4. Утвердить состав госпитальной базы очага карантинных инфекций в г. Пензе согласно приложению N 4.

5. Утвердить состав лабораторной базы для осуществления эпидемиологического надзора за карантинными инфекциями в период эпидблагополучия согласно приложению N 5.

6. Утвердить состав укладок для забора материала в случае выявления подозрения на карантинные инфекции согласно приложениям NN 6, 7, 8.

7. Главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить:

7.1. неукоснительное исполнение:

- методических указаний МУ 3.4.2552-09.3.4. "Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызванными чрезвычайными ситуациями в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009);

- методических указаний МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности учреждений на случай возникновения очага холеры";

- методических указаний МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры";

- методических указаний МУ 1.3.1877-04 "Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортировки и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)";

- санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации";

- методических указаний МУ 3.1.3.2600-10 "Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации";

- методических указаний МУ 3.1.3.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки";

- санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.1379-03 "Профилактика инфекционных и паразитарных болезней. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".

7.2. проведение контроля за обязательным лабораторным исследованием на холеру и другие карантинные инфекции подлежащих больных в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу;

7.3. наличие и своевременное пополнение укладок для забора материала в случае выявления подозрения на карантинные и прочие особо опасные инфекции в соответствии с приложениями NN 6, 7, 8 к настоящему приказу.

8. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (далее - ГБУЗ "ПОКЦСВМП") (Рыбалкин С.Б.) утвердить приказом по вверенному учреждению состав резерва врачей-консультантов для оказания экстренной консультативной помощи при выявлении больного с подозрением на карантинную инфекцию.

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Баев М.В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Малова Т.И., Салихов К.Ф., Петров В.Ю., Хромых Е.В.), заместителю начальника Куйбышевского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (Зайцева Н.А.), главному врачу Пензенского филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" (Лазутов А.М.):

9.1. ежегодно, в срок до 1 мая, проводить оценку готовности учреждений здравоохранения г. Пензы и Пензенской области к выявлению карантинных и прочих особо опасных инфекций, в том числе на железнодорожном транспорте, (поликлиник, станций скорой помощи, приемных и инфекционных отделений, прозектур, психоневрологических стационаров) к проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного карантинной инфекцией;

9.2. усилить надзор в г. Пензе и Пензенской области за водоснабжением, очисткой сточных вод, благоустройством населенных пунктов, мест отдыха и массового скопления населения, соблюдением санитарно-гигиенических требований при изготовлении, хранении, транспортировке и реализации продуктов питания, обеспечением противоэпидемического режима в детских и лечебно-профилактических учреждениях.

10. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (далее - ФБУЗ "ЦГиЭ") (Пантелеев Г.В.) ежегодно до 1 мая проводить оценку готовности бактериологических лабораторий лечебно-профилактических учреждений г. Пензы и Пензенской области к лабораторной идентификации возбудителя холеры и других карантинных инфекций, диагностика которых возможна на муниципальном или областном уровне.

11. Начальнику отдела охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Министерства (Рожкова Г.П.):

11.1. ежегодно, во 2 квартале, проводить:

11.1.1. оценку состояния готовности учреждений здравоохранения к проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного карантинной инфекцией;

11.1.2. совместно с главным врачом ГБУЗ "ПОЦСВМП" (Рыбалкин С.Б.) показательные тренировочные учения для работников учреждений здравоохранения Пензенской области на базе ГБУЗ "ПОЦСВМП".

12. Настоящий приказ опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".

13. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, курирующего и координирующего вопросы охраны здоровья и оказания медицинской помощи, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области, курирующего и координирующего вопросы надзора.

Приложение N 1. СТРУКТУРА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ КАРАНТИННЫХ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Министр здравоохранения
и социального развития
Пензенской области
В.В.СТРЮЧКОВ

Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Пензенской области
А.П.ДМИТРИЕВ

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области,
Управления Роспотребнадзора
по Пензенской области
от 20 апреля 2012 года N 167/47

СТРУКТУРА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ КАРАНТИННЫХ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Группы создаются в рабочем порядке

Приложение N 2. СОСТАВ ЧЛЕНОВ ОБЛАСТНОГО МЕДИЦИНСКОГО ШТАБА ОЧАГА КАРАНТИННЫХ И ДРУГИХ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И СХЕМА ОПОВЕЩЕНИЯ

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области,
Управления Роспотребнадзора
по Пензенской области
от 20 апреля 2012 года N 167/47

Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области

Директор ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области"

Начальник отдела мобилизационной подготовки Министерства здравоохранения Пензенской области

Заведующая бактериологической лабораторией ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"

Главный внештатный специалист-эпидемиолог Министерства здравоохранения Пензенской области

Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области

главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Пензенской области

Заместитель начальника отдела инфраструктуры Министерства здравоохранения Пензенской области

Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области

Главный врач ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области"

Заместитель главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области"

Начальник отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области

Начальник отдела охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Министерства здравоохранения Пензенской области

Главный врач ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"

ведущий специалист-эксперт управления гражданской защиты Главного управления МЧС России по Пензенской области (по согласованию)

Заместитель Министра здравоохранения Пензенской области

Начальник отдела инфраструктуры Министерства здравоохранения Пензенской области

Скорая помощь - 03 - круглосуточно

Территориальный центр медицины катастроф - круглосуточно - 49-55-63

Дежурный Управления Роспотребнадзора по Пензенской области в рабочее время - 55-26-06

Приложение N 3. СОСТАВ ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ ОЧАГА КАРАНТИННЫХ ИНФЕКЦИЙ

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области,
Управления Роспотребнадзора
по Пензенской области
от 20 апреля 2012 года N 167/47

Бактериологическая лаборатория ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (тел. 32-11-29, 35-28-94, 32-45-66)

Бактериологическая лаборатория ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (тел. 55-26-68); Бактериологическая лаборатория филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" по железнодорожному транспорту (тел. 58-11-67)

Исследование внешней среды

Бактериологическая лаборатория ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (тел. 55-26-68)

Лаборатория особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (тел. 54-85-75)

- в случае подозрения на контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, болезнь Марбург), чуму, натуральную оспу, лихорадку Денге, желтую лихорадку или синдром невыясненной этиологии задействуются региональные или федеральные центры лабораторного мониторинга.

Приложение N 4. СОСТАВ ГОСПИТАЛЬНОЙ БАЗЫ ОЧАГА КАРАНТИННОЙ ИНФЕКЦИИ

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области,
Управления Роспотребнадзора
по Пензенской области
от 20 апреля 2012 года N 167/47

Стационар для больных карантинными инфекциями

ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"
(тел. 32-53-54, 56-50-35)

Изолятор для контактных

ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"
(тел. 32-53-54,56-50-35)

ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (тел. 32-53-54, 56-50-35)

Лагерь труда и отдыха "Романтик"
(тел. 37-79-95)

Стационар для перевода больных детей из ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"

ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" (тел. 42-75-73)

Стационар для перевода взрослых больных из ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 3" ул. Парковая, 3 (тел. 55-09-50)

ГБУЗ "Пензенская городская клиническая больница N 5" (тел. 99-15-26)

- вскрытие больных с подозрением на карантинные инфекции , умерших в лечебно-профилактическом учреждении;

ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина" (круглосуточно) (тел. 95-15-96)

- вскрытие больных, умерших на дому, на вокзале, в поезде, с подозрением на карантинные инфекции .

ГБУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
(круглосуточно) (т. 57-21-97)

- вскрытие не проводится в случаях подозрения на контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, болезнь Марбург)

Приложение N 5. СОСТАВ ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КАРАНТИННЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области,
Управления Роспотребнадзора
по Пензенской области
от 20 апреля 2012 года N 167/47

Учреждение здравоохранения (место забора материала)

Лабораторная база для проведения исследований на карантинные и другие особо опасные инфекции

Люди, с подозрением на заболевание карантинными инфекциями, подлежащие лабораторному обследованию

Умершие с подозрением на карантинную инфекцию , подлежащие лабораторному обследованию

Идентификация выделенных культур

Контроль качества диагностических сред

ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"

ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"

ГБУЗ "Кузнецкая городская детская больница"

Читайте также: