Таблица факторы влияющие на восприимчивость хозяина и инфекции
Раздел 2. Обеспечение безопасной больничной среды.
Санитарно-противоэпидемический режим - это комплекс организационных, санитарно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции.
Санитарно-противоэпидемический режим включает требования к санитарному состоянию территории, на которой размещена больница, внутреннего оборудования больницы, освещения, отопления, вентиляции, санитарного состояния помещений. Внутри-больничная инфекция - это любое инфекционное заболевание,которое настигает больного в результате его доставки в больницу или обращения за врачебной помощью, или инфекционное заболевание работника вследствие его работы в этом заведении.
Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия – основа профилактики ВБИ.
Инфекционный процесс — это понятие, которое определяет взаимодействие макро- и микроорганизмов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной, а также носительство.
2. Путь передачи.
3. Восприимчивый к инфекциям организм человека (макроорганизм)
ВБИ
| Экзогенные - источник инфекции привнесен в организм извне | Эндогенные - инфекционный агент присутствует в организме изначально |
Возбудители ВБИ.
Основными видами микроорганизмов, вызывающих ВБИ, являются: бактерии, к которым относится группа облигатных патогенных микроорганизмов, вызывающих корь, скарлатину, дифтерию и другие детские заболевания, кишечные инфекции (в том числе сальмонеллез и другое) вирусы (гепатиты В и С, СПИД и многие другие болезни), грибки (микроскопические грибы), цитомегаловирус, простейшие и многоклеточные паразиты.
Условно-патогенная микрофлора: стафилококки, золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка, псевдомонады, грамотрицательные бактерии и их токсины (кишечная палочка, протей, сальмонеллы и другое).
Резервуаром (источником) ВБИ являются:
- Пациент (его кровь, выделения, секреты, раны, повязки, полость рта, кожа, слизистые, используемые ими судна, моче- и калоприемники, постельное белье);
- Медицинский персонал (руки, кишечник, мочеполовая система, полость рта, носоглотка, кожа, волосы);
- Окружающая среда (персонал, посетители, продукты питания, пыль, вода, оборудование, воздух, лекарственные средства, применение дезинфицирующих средств низкой концентрации).
Типичные места обитания ВБИ.
В медицинских учреждениях типичными местами обитания ВБИ, которые являются экзогенными источниками инфекции, могут быть:
- Изделия из резины (катетеры, дренажные трубки);
- Приборы, в которых используется вода и антисептики (дистиллятьры, ингаляторы, ионизаторы и др.)
- Аппараты для искусственного дыхания;
Эндогенными источниками инфекции, т.е. преимущественными местами их обитания в организме человека, являются:
- Кожа и мягкие ткани;
- Полость рта, носоглотка, влагалище, кишечник.
Через руки персонала передаются: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококкА, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактерии, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, грибки рода кандида, простой герпес, вирус полиомиелита, вирус гепатита А.
Заболевания, относящиеся к ВБИ
Это детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, краснуха, паротит и т.д.), кишечные (сальмонеллез, амебиаз, шигеллезы и т.д.), гнойно-воспалительные (пиодермиты, абсцессы и т.д.), особо опасные инфекционные заболевания (сибирская язва, чума, брюшной тиф и т.д.), а также вирусные заболевания (грипп, гепатиты, СПИД и т.д.).
Даже в высокоразвитых странах более чем у 5% пациентов больницы возникают ВБИ
Механизмы передачи ВБИ
- аэрозольный (путь передачи — воздушно-капельный, воздушно-пылевой);
- контактный (путь передачи — контактный, контактно-бытовой, пищевой, водный);
- артифициальный механизм передачи инфекции (искусственный или медицинский путь передачи), играющий основную роль в распространении ВБИ и возникающий при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями.
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
Основными факторами являются возраст человека, неблагоприятные условия окружающей среды, недостаточная иммунная защита организма, множество лечебно диагностических процедур, хронические заболевания организма, скопление возбудителей ВБИ из-за нарушении санитарно-противоэпидемического режима лечебно-профилактических учреждений, невыполнение правил асептики и антисептики, нарушение правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и приборов.
Особенности течения инфекционных заболеваний:
1. специфичность возбудителя
3. иммунитет – относительная невосприимчивость организма к заболеванию. Иммунитет бывает естественный и искусственный, в свою очередь естественный иммунитет делится на: врожденный и приобретенный.
- инкубационный период (скрытый) - от момента внедрения микроорганизма до развития первых симптомов заболевания;
- продромальный – предвестники заболевания с симптомами неясной этиологии (повышение t, появление сыпи, насморка, головная боль и т.д.), характерные для нескольких заболеваний;
- разгар болезни – появляются симптомы, характерные для определенного инфекционного заболевания (например, при гепатите – иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек);
- угасание болезни – симптомы заболевания уменьшаются и исчезают.
- реконвалесценция – выздоровление.
Некоторые инфекционные заболевания имеют хроническое течение, тогда после периода угасания начинается период ремиссии.
Пути передачи:
· водный– наиболее распространенный, т.к. вода используется человеком для приготовления пищи, питья, купания и т.д. Характеризуется массовостью, т.к. поражает сразу большое количество людей, внезапностью, подъем заболеваемости быстро снижается при устранении источника инфекции. Данным путем распространяются такие кишечные инфекции как: брюшной тиф, холера, дизентерия;
· контактно-бытовой – возникает при контакте возбудителя инфекции с макроорганизмом. Выделяют два вида:
а) прямой контакт – при непосредственном контакте возбудителя инфекции с макроорганизмом. Таким способом передаются все половые инфекции (сифилис, ВИЧ, гонорея, трихомониаз, гонорея и т.д), кожные – чесотка, вирусные – герпес.
б) непрямой – опосредованный контакт возбудителя инфекции с макроорганизмом через предметы общего пользования , т.е. домашнего и производственного обихода. Например, чесотка, микроспория (стригущий лишай) и др.
· воздушно-капельный, воздушно-пылевой (попадает в организм при кашле) – передается и локализуется в дыхательных путях.Примеры воздушно-капельных инфекций: дифтерия, коклюш, корь, грипп, скарлатина и т.д. Примеры воздушно-пылевых инфекций – туберкулез, сибирская язва. Возбудитель устойчив в окружающей среде.
· трансмиссивный – по току крови – через кровососущих насекомых: вши вызывают сыпной и возвратный тиф, блохи – чуму, клещи – энцефалит и т.д.
· артифициальный (искусственный) – через загрязненный медицинский инструментарий.
Инфекционный процесс – это процесс, развивающийся в макроорганизме в результате внедрения в него патогенного микроорганизма.
Инфекционный процесс не возникает спонтанно. У него имеются конкретные звенья, которые и вызывают развитие инфекционного процесса.
Основной путь профилактики ВБИ – разрушение цепочки инфекции.
Способы разрушения цепочки инфекции:
1. Осуществление эффективного контроля за ВБИ.
2. Устранение возбудителей инфекции (санитарно-противоэпидемический режим различных помещений медицинского учреждения).
3. Прерывание путей передачи.
4. Повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.
Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все три звена, кроме того, необходимо проведение комплекса медицинских мер: уменьшение травматичности медицинских вмешательств, антибиотико профилактика ВБИ и др.
Взаимодействие инфекционного агента и человека не всегда приводят к возникновению заболевания. Развитие инфекционного заболевания зависит от дозы, патогенности, инвазивности и токсигенности возбудителя, а также восприимчивости человека к инфекции. Здоровый человек, как правило, устойчив к инфекции. На восприимчивость человека к инфекции влияют следующие факторы:
1) возраст (дети и старики);
2) сниженный иммунитет (имунодепрессанты, ВИЧ-инфекция, лейкемия, лучевая терапия);
3) хронические заболевания (рак, хронические заболевания легких как сахарный
диабет, иммунодефицит, неоплазмоз, лейкемия);
4) недостаточное питание;
5) лечебно-диагностические процедуры, хирургические вмешательства (внутривенные, уретральные катетеры, дренажные трубки, аппараты ИВЛ, эндоскопические трубки, внутрисосудистые катетеры, трахеостомы);
6) нарушение целостности кожи (ожоги, пролежни, раны, в т.ч. после операционные);
7) изменение нормальной микрофлоры человека (бесконтрольное применение антибиотиков);
8) неблагоприятная окружающая среда;
9) нарушение правил санитарно-эпидемиологического режима, правил асептики и антисептики;
10) предшествующая иммунизация;
11) психологическое состояние.
Группы риска развития ВБИ.
Наиболее восприимчивыми к ВБИ являются пациенты хирургических, урологических отделений, а также родовспомогательных учреждений и отделений интенсивной терапии. Наибольший риск развития ВБИ наблюдается у пациентов, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, длительно находящихся в стационаре и имеющих контакт с разными сотрудниками лечебного учреждения (врачи, медсестры, лаборанты, студенты, санитарки). Высокий риск развития ВБИ у лиц, ухаживающих за больными, посетителей, а также медперсонала, работающего в операционных, процедурных, перевязочных в непосредственном контакте с биологическими жидкостями.
Рост заболеваемости ВБИ
Рост заболеваемости ВБИ обусловлен рядом объективных и субъективных причин:
1) демографическими изменениями в обществе, прежде всего увеличением количества лиц старшего возраста, у которых снижены защитные силы организма;
2) увеличением числа лиц, относящихся к контингентам повышенного риска (больные хроническими заболеваниями, недоношенные новорожденные и др.);
4) формирование мощного искусственного (артифициального) механизма передачи возбудителей инфекций, связанного с инвазивными вмешательствами и наличием диагностических кабинетов, посещаемых пациентами различных отделений, внедрением в практику здравоохранения более сложных оперативных вмешательств;
5) широким распространением врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний, частым использованием средств, подавляющих иммунную систему;
6) нарушением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;
7) перегрузка учреждений;
8) создание новых крупных больничных комплексов со своеобразной экологией:
•замкнутость окружающей среды (палаты и лечебно-диагностические кабинеты), с одной стороны, а с другой - увеличение количества дневных стационаров;
•повышение оборота койки в связи с внедрением новых медицинских технологий, с одной стороны, а с другой - большая концентрация ослабленных лиц на ограниченных территориях (в палате).
9) поступление в стационар пациентов из других регионов с малоизученными и нераспознанными инфекционными заболеваниями (например, такие экзотические инфекции, предающиеся через кровь, как геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола).
10) ухудшение эпидобстановки среди населения в стране: рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулезом, вирусными гепатитами В, С.
11) снижение защитных сил организма у населения в целом в связи с ухудшением экологии.
12) широкое использование новых диагностических приборов, требующих специальных методов стерилизации.
13) Большая физическая и эмоциональная нагрузка медицинского персонала, приводящая к несвоевременности проведения профилактических мероприятий.
Контрольные вопросы
1. Дайте определение ВБИ.
2. Какие инфекционные заболевания относятся к ВБИ?
3. Какие инфекции преобладают среди ВБИ?
4. Перечислите пути передачи ВБИ.
5. Какие инфекционные заболевания передаются трансмиссивным путем?
6. Перечислите заболевания, передающиеся воздушно – капельным путем.
7. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции.
8. Перечислите факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Список использованной литературы:
Электронная библиотека колледжа:
4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10.
Цели:
Образовательная:знакомство с резервуарами ВБИ, СЭР и действиями медсестры при угрозе инфицирования, а так же мероприятий по их предотвращению.
Воспитательная: Способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
Развивающая: Способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Мотивация: Средний медперсонал является организатором, исполнителем, контролером и ответственным за обеспечением в ЛПО.
План
1. Резервуары возбудителей ВБИ: руки персонала, инструментарий, оборудование, лекарственные средства и т.д.
2. Санитарно-противоэпидемический режим различных помещений медицинской организации.
3. Структура сестринского персонала в ЛПО.
4. Действия сестры при угрозе инфицирования.
5. Меры индивидуальной защиты медперсонала.
Резервуары возбудителей ВБИ
Микроорганизмы, попадая в организм человека различными путями, вызывают инфекционный процесс, то есть взаимодействие макро и микроорганизма, способствующие возникновению инфекционных болезней в различных формах (острая, хроническая, латентная, носительство). Инфекционный контроль может возникнуть при наличии 3х компонентов:
2) путь передачи;
3) восприимчивый организм.
Первое звено в цепи инфекции - возбудители инфекции. К ним относятся: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты.
Основная масса ВБИ на современном этапе вызывается условно патогенными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами, кишечной палочкой, сальмонеллами, энтеробакгериями, энтерококками, серраниями, бактероидами, клостридиями, кандидами и другими микроорганизмами. Значительное место в этиологии ВБИ занимают вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и др. Внутрибольничные инфекции могут быть вызваны редкими или ранее неизвестными возбудителями, такими как легионеллы, пневмоцисты, аспергиллы и др.
Следует особо отметить проблему бактерионосительства персонала. При этом имеет значение выделение возбудителя не только из носоглотки и мочевыводящих путей, но и из влагалища и прямой кишки. Персонал нередко (в 50-60% случаев) является носителем золотистого стафилококка. Стафилококки постоянно присутствуют на коже (чаще кистей рук, подмышечных впадин, паховой области, волосистой части головы). Многие условно-патогенные микроорганизмы, такие как протей, синегнойная палочка, клебсиелла, способны существовать и размножаться в условиях минимального количества питательных веществ (раковины, растворы лекарственных препаратов, мази, физиологический раствор). Загрязнение рук персонала происходит не только при контакте с пациентом, но и при работе с предметами медицинского назначения и уборочным инвентарем.
Внутрибольничная инфекция любит поселяться в изделиях из резины, в приборах, где используется вода и антисептики, аппаратах для искусственного дыхания, инструментарии. Такие инфекции, как золотистый стафилококк, стрептококк, эширехии, клебсиелла, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, простой герпес, гриб рода кандида, вирус гепатита А и многие другие передаются через руки персонала.
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
Среди заболеваний, относящихся к ВБИ, большинство связано с медицинскими вмешательствами. В структуре ВБИ примерно 85% составляют гнойно-септические инфекции (ГСИ), 6 – 7% - вирусные гепатиты В, С, Д; кишечные инфекции – 7 – 8% (80% случаев – сальмонеллез).
Какие факторы оказывают влияние на возникновение ВБИ?
На возникновение ВБИ оказывают следующие факторы :
создание крупных больничных комплексов (большая плотность людей с низкой сопротивляемостью, что формирует своеобразную микрофлору учреждения);
множество лечебных диагностических манипуляций, нарушающих естественную защиту организма;
несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами;
несовершенная система вентиляции и кондиционеров создает условия для ВБИ;
применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет, а также и антибиотиков, приводящих к распространению лекарственно устойчивых штаммов микроорганизмов;
устаревшее оборудование и т.д.
высокому писку инфицирования подвергаются пациенты, посетители и родственники, ухаживающие за тяжелобольными в хирургических отделениях, урологических , реанимационных , родильных домах, отделениях гемодиализа, стоматологии и косметологии , особенно лица пожилого возраста и дети;
медицинский персонал , особенно все, кто использует инструментарий многоразового пользования, загрязненный биологическими жидкостями и требующий проведения всех этапов очистки, в том числе предстерилизационной.
Инфекционный процесс – определяет взаимодействие макроорганизма с патогенным микроорганизмом в определенных условиях внешней среды, способствующее возникновению инфекционной болезни. Развитие инфекционного процесса зависит от:
наличия патогенного микроба в достаточном количестве;
его вирулентности (активности);
восприимчивости человека (степень сопротивляемости);
условий, в которых происходит процесс взаимодействия (холод, высокая температура, повышенная влажность).
Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличие возбудителя болезни.
Возбудители ВБИ
ВБИ могут быть вызваны более чем 300 видами возбудителей – бактериями, вирусами, простейшими, грибами.
Основными возбудителями ВБИ, являются: патогенные микроорганизмы, вызывающие корь, скарлатину, дифтерию и др. детские болезни, кишечные (сальмонеллез и др.), гепатиты В и С и многие другие болезни, и условно-патогенная микрофлора.
Среди условно-патогенной микрофлоры доминируют стафилококки, золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка, псевдомонады, грамотрицательные бактерии и их токсины (кишечная палочка, протей, сальмонеллы и др.). Нередкими стали случаи внутрибольничного заражения грибковой инфекцией, ВИЧ-инфекцией, цитомегаловирусом, представителями простейших (дизентерия, лямблии).
Где находятся Возбудители ВБИ?
Возбудители инфекции находятся в резервуарах (источниках) инфекции.
Резервуаром внутрибольничной инфекции являются:
Потенциальные источники инфекции в ЛПУ:
пациенты, посетители, персонал (человек);
кишечник, мочеполовая система, носоглотка, кожа, волосы, полость рта как пациента, так и персонала;
окружающая среда: пыль, вода, продукты питания;
лекарственные средства и т.д.
ЛПУ, часто не имеющие приточно-вытяжной вентиляции, где на больших площадях находится большое количество ослабленных или инфицированных людей – идеальная почва для размножения микробов. Микроорганизмы проникают в крема, мази, во вскрытые флаконы с лекарствами. Прекрасно размножаются в застоявшейся водопроводной воде, цветочных вазах, раковинах, дыхательной аппаратуре.
Типичные места обитания ВБИ
В медицинских учреждениях ими являются изделия из резины (катетеры, дренажные трубки), приборы, в которых используется вода и антисептики (дистилляторы, ингаляторы, ионизаторы и др.), аппараты для искусственного дыхания, инструментарий.
В организме человека преимущественными местами обитания являются: кожа и мягкие ткани, мочевыводящие пути, полости – рта, носоглотки, влагалища, кишечника.
Через руки персонала передаются: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококк А, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактер, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, гриб рода кандида, простой герпес, вирус полиомиелита, вирус гепатита А.
Заболевания, относящиеся к ВБИ
К ВБИ относятся инфекционные заболевания, возникающие:
у пациентов, инфицированных в стационаре;
у пациентов, получавших помощь или обратившихся за ней в другие лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ);
у медицинских работников, заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой (неотложной) помощи и других ЛПУ.
Это детские инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, краснуха, паротит и др.), гнойно-воспалительные инфекции (пиодермиты), особо опасные инфекции (сибирская язва, чума, брюшной тиф и др.), вирусные инфекции (грипп, гепатиты, ВИЧ и др.).
Механизмы передачи ВБИ
(Способность возбудителей к перемещению от источника в восприимчивый организм).
аэрозольный (воздушно-капельный) – факторы передачи: кондиционеры, вентиляционная система, постельные принадлежности;
контактно-бытовой механизм (прямой и косвенный) – факторы передачи: медицинский инструментарий, дыхательная, эндоскопическая аппаратура, поверхности влажных предметов, инфицированные руки персонала;
искусственный (артифициальный) механизм – факторы передачи: несоблюдение правил асептики и антисептики медицинским персоналом, нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, инфицированные препараты крови.
Развитие инфекционного процесса зависит не только от количества, вирулентности, патогенности возбудителя, но и от человека (хозяина).
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
Основными факторами являются возраст человека, неблагоприятные условия окружающей среды, недостаточная иммунная защита организма, множество лечебно-диагностических процедур, хронические заболевания организма, скопление возбудителей ВБИ из-за нарушений санитарно-противоэпидемического режима лечебно-профилактических учреждений, невыполнение правил асептики и антисептики, нарушение правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и приборов.
Необходимо понимать, что ни один из перечисленных факторов сам по себе не вызовет развития инфекционного заболевания. Скорее всего это ряд таких переменных величин, как источник (агент), окружающая среда, человек (хозяин), определяет результат и именно на них должны быть направлены меры профилактики и контроля, обеспечивающие инфекционную безопасность.
Как будем проводить профилактику ВБИ?
Меры контроля и безопасности в профилактике ВБИ
Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халаты, тапочки, сменную обувь в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
Медицинская сестра лечебного отделения должна быть безукоризненно опрятна и аккуратна. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой. Сменная обувь должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции.
Нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами лечебного учреждения запрещается.
Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционных отделениях, операционных блоках, должны быть обеспечены сменной спецодеждой.
При правильном использовании защитная одежда (халат, очки, маска, перчатки) становится барьером на пути передачи инфекции от сестры к пациенту и наоборот.
Существует 3 уровня обработки рук: социальный, гигиенический, хирургический.
Хорошо ли знаком медицинский персонал с тем, как следует мыть руки?
К сожалению, такая рутинная и, казалось бы, всем хорошо знакомая процедура как мытье рук, вызывает много вопросов у персонала. Опросы выявляют, что лишь 15 из 100 это делают правильно.
Всегда ли, когда это необходимо медицинский персонал моет руки?
К сожалению, исследования показали, что например в отделении реанимации врачи мыли руки только 28 раз из 100 случаев, в которых они обязаны были это делать. Соответствующий показатель для МС составил 43 из 100 случаев необходимости вымыть руки.
Почему так происходит? С чем это связано?
с отсутствием должной мотивации;
с недостатком времени;
с риском возникновения профессиональных заболеваний кожи рук;
с отсутствием достаточных условий для мытья рук;
с нехваткой средств для обработки рук;
с отсутствием должных знаний.
Профилактика внутрибольничных инфекций
В вопросах профилактики ВБИ в ЛПУ должны выполняться 3 важных требования:
1. Сведение к минимуму возможности заноса инфекции;
2. Исключение внутригоспитальных заражений;
3. Исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.
С целью профилактики внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения осуществляется следующий комплекс мероприятий.
Соблюдается санитарно-гигиенический режим.
Соблюдается порядок приема пациентов в стационар (осмотр и обработка при выявлении педикулеза, измерение температуры, взятие мазков из носа и зева на стафилококк).
Уборка, использование, дезинфекция уборочного инвентаря, его хранение проводятся согласно приказам МЗ № 288 Сан ПиН 2.1.3.2630-10
Соблюдается порядок хранения рабочей одежды.
Санитарная обработка пациентов в отделении и смена белья проводится один раз в семь дней и по необходимости.
Соблюдается порядок хранения грязного белья, личной одежды пациента.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация предметов медицинского назначения, предметов ухода проводятся согласно приказам МЗ: ОСТ 42-21-02-85 г. и приказу № 408, а также методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденных МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ 287-113.
Проводится активное выявление инфекционных пациентов (подозрение на кишечную инфекцию, брюшной тиф, дифтерию, вирусный гепатит), соблюдаются сроки наблюдения за контактными больными.
Соблюдается режим питания: оснащение раздаточных, буфетных, время реализации готовой пищи, порядок сбора и удаления пищевых отходов, порядок обработки посуды, ветоши, уборочный инвентарь и его хранение, порядок хранения передач.
На случай выявления пациентов карантинными и особо опасными инфекциями в отделениях имеются схемы-памятки поведения медперсонала при выявлении подозрительных пациентов, оказания первой помощи, схемы оповещения, укладки по особо опасным инфекциям.
Соблюдаются правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях (Сан. ПиН 2.1.7.728-99).
Вывод: Исходя из выше сказанного можно сделать вывод, что сознательное отношение и тщательное выполнение медперсоналом требований профилактики предотвращает профессиональную заболеваемость сотрудников и позволит значительно снизить риск заболеваемости ВБИ и сохранить здоровье пациентам.
Сегодня мы познакомились с проблемой ВБИ, факторами способствующими развитию и способами профилактики ВБИ. Но это только начало, изучение этой темы мы продолжим на практических занятиях. Впереди еще много нового.
Домашнее задание: При подготовке к практическому занятию постарайтесь ответить на основополагающий вопрос:
Возможно ли бороться с внутрибольничной инфекцией?
А помогут вам ответить на него
ВБИ – сколько это стоит ?
Пути-дорожки распространения ВБИ
С ВБИ просто бороться ?
Какое количество ВБИ может быть предотвращено?
Каков наш приз в этой борьбе ?
Как будем бороться?
При подготовке можно разделиться на группы,
задания для студентов по практическим занятиям по профессиональному модулю "младшая медицинская сестра по уходу за больными"
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| rabochaya_tetrad_infekts._kontrol.doc | 223 КБ |
Предварительный просмотр:
Тема: Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции
Цель занятия: Познакомиться с принципами инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях.
После изучения темы студент должен знать:
После изучения темы студент должен уметь:
- Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;
- Уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности;
- Обработать руки до и после манипуляций;
- Обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями.
Задание 1*. Определите понятия.
Задание 2*. Цепочка инфекционного процесса.
Заполните следующую схему:
Задание 3*. Механизмы и пути передачи инфекции.
Механизм передачи инфекции
Задание 4. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Основные факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Задание 5. Цепочка инфекционного процесса.
Из предложенных вариантов выберите соответствующие и составьте цепочку инфекционного процесса:
|
|
|
|
|
