Стопдиар при дисбактериозе у грудничков отзывы

Нифуроксазид — противомикробное лекарство, производное от нитроферана. Средство помогает при кишечных инфекциях, которые могут привести к серьезным заболеваниям.

Первоначальное название препарата — Ерцеферил. У лекарства есть несколько разновидностей — Нифуроксазид рихтер и Нифуроксазид сперко.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Нифуроксазида — нифуроксазид. Лекарство выпускается в следующих формах: Нифуроксазид таблетки ( 100 мг) и Нифуроксазид суспензия ( 220 мг/5 мл).

Другие ингредиенты таблеток: кремния диоксид безводный коллоидный, картофельный крахмал, желатин, магния стеарат, тальк, гипромеллоза, хинолин желтый Е 104, полиэтиленгликоль, титана диоксид Е171.

Прочие ингредиенты суспензии: сахароза, карбомер 934, гидроксид натрия, лимонной кислоты моногидрат, метилпарабен, симетикон, банановая эссенция, очищенная вода.

Нифуроксазид: показания

Нифуроксазид — противомикробное лекарство, которое подавляет активность фермента дегидрогеназы и нарушает продукцию белка в болезнетворных бактериях, также обладает противопаразитарными свойствами. Нифуроксазид эффективен против большинства возбудителей кишечных инфекций, включая штаммы-мутанты, невосприимчивые к другим противомикробным лекарствам. Проявляет местное антибактериальное воздействие в просвете кишки в отношении некоторых видов бактерий семейства стафилококков. В средних дозах имеет бактериостатическое ( останавливает рост), а в более высоких — бактерицидное ( убивающее бактерии) действие.

Средство назначают при острой диарее ( частом и жидком стуле) инфекционного происхождения.

Нифуроксазид: противопоказания

Нифуроксазид запрещен при аллергии на нифуроксазид, другие производные нитрофурана, непереносимости любого из вспомогательных веществ.

Нифуроксазид сироп содержит сахарозу, поэтому применяется с осторожностью у людей, больных сахарным диабетом. Запрещен к приему Нифуроксазид для людей с наследственным нарушением толерантности к фруктозе или сахарозе — лекарство содержит метилпарагидроксибензоат ( добавка Е218), который способен вызывать аллергические реакции медленного типа.

Нифуроксазид в форме таблеток можно назначать детям от шести лет. Детям до шести лет рекомендуется принимать Нифуроксазид в форме суспензии. Суспензию и таблетки не назначают детям до двух лет.

Также во время приема Нифуроксазида запрещено употребление алкогольных напитков.

Лечение Нифуроксазидом можно сочетать с назначением диетического режима, регидратацией ( восстановлением объема жидкостей организма). Если диарея ( жидкий стул) не прекращается после трех суток от начала лечения, необходимо обратиться к доктору для более глубокой диагностики с целью определения причины развития этих симптомов. В таком случае медики могут прописать пациенту антибиотики.

Во время диареи необходимо учитывать диетические рекомендации: не употреблять острую пищу, свежие фрукты и овощи, замороженные продукты и спиртные напитки.

Нифуроксазид назначают одновременно с антибактериальными средствами, которые показаны для лечения кишечных инфекций, поскольку препарат не поступает в системный кровоток и не всасывается в кишечнике.

Нифуроксазид: инструкция

Как принимать Нифуроксазид? Нифуроксазид таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Максимальная доза, которую можно принять за сутки — 800 мг. Прием таблеток не связан с приемом пищи.

Взрослым пациентам и детям старше 15 лет назначают 200 мг ( две таблетки по 100 мг) 4 раза/сутки. Детям старше шести лет обычно назначают 200 мг ( две таблетки по 100 мг) 3−4 раза/сутки.

Сколько дней принимать Нифуроксазид? Продолжительность лечебного курса не должна превышать неделю. Если лекарство не помогло за семь дней, обратитесь к врачу.

Суспензию Нифуроксазид принимают внутрь. Перед применением взболтайте лекарство, плотно закрыв бутылку. Максимальная доза Нифуроксазида, которую можно принять за сутки — 800 мг. Прием суспензии не привязан к приему пищи.

Детям возрастом старше двух лет обычно назначают по 5 мл суспензии x 3 раза/сутки, взрослым пациентам — 5 мл суспензии x 4 раза/сутки. Длительность лечения — семь дней.

Нифуроксазид: передозировка

Симптомы передозировки Нифуроксазидом — кратковременные симптомы диареи, сонливость. В случае передозировки препаратом рекомендуется промывание желудка в течение часа после отравления.

Побочные эффекты

Расстройства лимфатической системы и крови: гранулоцитопения ( снижение числа зернистых лейкоцитов в крови — нейтрофилов, эозинофилов, базофилов).

Расстройства иммунной системы: возникновение аллергической реакции, включая отек Квинке ( отек губ, лица, языка), анафилактический шок, кожный зуд, нарушение проходимости дыхательных путей, крапивницу, кожные высыпания, зуд. В таком случае нужно прекратить прием Нифуроксазида немедленно. В дальнейшем больной должен избегать применения Нифуроксазида, а также других производных нитрофурана.

Расстройства пищеварительной системы: временная боль в животе, обострение диареи, тошнота. В случае появления этих симптомов умеренной интенсивности необходимости в применении специального лечения или прекращении применения препарата нет, поскольку симптомы быстро исчезают самостоятельно. Если обострение выраженное, нужно отменить препарат. В дальнейшем больному не следует принимать производные нитрофурана, в том числе Нифуроксазид.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: зуд, кожные высыпания, ладонно-подошвенный пустулез, узелковая крапивница ( при наличии у больного контактной аллергии).

Применение Нифуроксазида в педиатрической практике

Проведенный анализ литературы позволяет считать, что местный кишечный антисептик Нифуроксазид, который характеризуется широким спектром антибактериального действия, практически отсутствием влияния на нормальную кишечную флору, высоким профилем безопасности, наличием суспензионной лекарственной формы для детей, может являться препаратом эмпирического выбора при лечении кишечных инфекций и дисбактериоза кишечника у детей.

Введение

После классической работы M. Dodd, W. Stillman [14], установивших наличие у нитрофурановых соединений противомикробной активности, на протяжении более чем 60 лет производные 5-нитрофурана успешно применяются в медицинской практике при лечении как бактериальных, так и некоторых протозойных инфекций [4, 8, 22, 27].

В настоящее время в медицинской практике используются следующие нитрофурановые лекарственные средства: нитрофурал, нитрофурантоин, нифурател, нифуроксазид, фуразидин, фуразолидон, фуральтадон.

Фармакологическое действие нифуроксазида

Нитрогруппа, расположенная в 5-м положении фуранового кольца, является ключевым структурным элементом, обеспечивающим антибактериальное действие нитрофуранов. Антибактериальная активность нитрофурановых препаратов проявляется после их взаимодействия с нитроредуктазами бактериальных агентов, которое сопровождается продукцией радикальных нитроанионов [23, 24, 26]. Предполагают, что антибактериальное действие нифуроксазида связано не только с формированием радикальных нитроанионов in vivo, но и с продукцией оксида азота в результате биотрансформации нитрофуранов [29].

Нитрофурановые лекарственные средства конкурентно акцептируют ионы водорода при переносе электронов с флавиновых ферментов на цитохром, блокируя энергообразование в клетке бактериальных агентов [15]. Нифуроксазид также ингибирует активность альдолаз, дегидрогеназ, транскетолаз и синтез определенных макробелковых комплексов. В результате действия нифуроксазида нарушаются процессы роста и деления клетки, репарации клеточной мембраны бактерий [12]. Лекарственные средства нитрофурановой группы ингибируют биосинтез как ДНК, так и РНК микроорганизмов [16, 18]. Нифуроксазид, как и большинство производных нитрофуранов, является мощным мутагеном бактерий, его мутагенная активность в 10 раз превосходит эффект бензопирена [17]. Однако показано, что на клетки макроорганизма нифуроксазид не оказывает существенного мутагенного действия [27].

Нифуроксазид в терапевтических дозах оказывает бактериостатическое, а в высоких дозах — бактерицидное действие [9].

К антибактериальному действию нитрофуранов чувствительны грамотрицательные бактерии (Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Aerobacter faecalis, Aerobacter aerogenes, Vibrio cholerae, Haemophillus spp.); грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.); патогенные грибы (Candida albicans, Microsporum spp., Trichophyton spp.); некоторые протозоа (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamaeba hystolytica). Нитрофурановые лекарственные средства неактивны или слабо активны в отношении псевдомонад, анаэробных бактерий [4].

Нифуроксазид оказывает прямое антибактериальное действие на возбудителей кишечных инфекций и активные условно-патогенные микроорганизмы: Camliylobacter jejuni; Citrobacter spp.; Clostridium difficile; Klebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholera, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Haemophilus influenzae [19, 26]. На основании сравнительного анализа лечения 329 детей, больных дизентерией и недифференцированными кишечными инфекциями, S. Bulbuloviс-Telalbasiс [10] было показано, что лечение Нифуроксазидом обладает более выраженной терапевтической эффективностью, чем терапия бисептолом и бактисубтилом.

Отличительной особенностью нитрофуранов является медленное развитие резистентности патогенных и условно-патогенных штаммов микроорганизмов к их действию. Так, несмотря на многолетнее применение препаратов нитрофурановой группы, у широкого спектра патогенных штаммов бактерий сохраняется достаточная чувствительность к их антибактериальному действию [5]. Показано, что штаммы бактерий, устойчивые к сульфаниламидам, β-лактамам, аминогликозидам, хлорамфениколу, тетрациклинам, фторхинолонам, сохраняют чувствительность к нитрофуранам. Однако нельзя исключить возможность развития перекрестной резистентности между нитрофуранами и другими классами химиотерапевтических препаратов [6, 11, 21].

К антибактериальному действию нифуроксазида резистентность патогенной флоры также развивается очень медленно. Показано, что минимальная подавляющая концентрация нифуроксазида в отношении условно-патогенных микроорганизмов не изменяется при повторном его применении [13, 25].

Нитрофураны, в отличие от других препаратов, обладающих антимикробной активностью, существенно не влияют на жизнедеятельность нормальной микрофлоры кишечника. Терапия нитрофурановыми лекарственными средствами не индуцирует рост колоний грибов [4]. При острой бактериальной диарее терапия нифуроксазидом способствует восстановлению эубиотического состояния микрофлоры кишечника, а при инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции [3, 13].

Широкий спектр антибактериального действия и отсутствие влияния на нормальную флору кишечника позволяют обосновать применение нифуроксазида как при острых кишечных инфекциях, так при дисбактериозе кишечника у детей [6].

Фармакокинетика нифуроксазида

Нифуроксазид практически не всасывается в пищеварительном тракте. Низкая всасываемость препарата обусловливает его высокую концентрацию в содержимом кишечника после приема внутрь и непосредственно местное действие [20].

Показания к применению нифуроксазида

Нифуроксазид рекомендован для проведения эмпирической антимикробной терапии детей, больных кишечными инфекциями средней тяжести [1, 25], дисбактериозом кишечника [6], хроническим колитом, энтероколитом различной этиологии, хроническим аутоиммунным гастритом, язвенным колитом, которые сопровождаются диареей [2].

Применение и дозирование Нифуроксазида

Среднесуточные дозы препарата в суспензии составляют: у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев — 7,5 мл, у детей от 7 месяцев до 2 лет — 10 мл, у детей от 3 до 6 лет — 15 мл, у детей старше 6 лет и взрослых — 20 мл. Суточную дозу разделяют на три приема у детей младше 6 лет и на четыре приема — у детей старше 6 лет. Детям старше 6 лет и взрослым Нифуроксазид можно назначать в таблетках — по 2 таблетки 3–4 раза в сутки. Препарат принимают через равные промежутки времени, независимо от приема пищи. Однако лучше принимать Нифуроксазид между приемами пищи. Длительность лечения острой диареи при неосложненном течении должна составлять не более 7 дней, при проведении селективной деконтаминации у детей с кишечным дисбактериозом Нифуроксазид может применяться более коротким курсом — до 5 дней [1, 7].

Противопоказания к применению Нифуроксазида

Нифуроксазид противопоказан недоношенным, детям, не достигшим 1-месячного возраста, и лицам с индивидуальной непереносимостью 5-нитрофуранов [2].

Переносимость, побочные реакции

Нифуроксазид характеризуется хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов. Высокий профиль безопасности позволяет рекомендовать применение нифуроксазида у детей раннего возраста (с 2-месячного возраста), беременным и кормящим женщинам. Однако нельзя не учитывать возможность развития аллергических реакций, а также острого панкреатита при применении нифуроксазида [28].

Особые указания

До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу. Прием этанола может вызывать симптомы гиперчувствительности [2, 6].

Выводы

Таким образом, учитывая широкий спектр антибактериального действия, практически отсутствие влияния на нормальную кишечную флору, высокий профиль безопасности и наличие суспензионной лекарственной формы, местный кишечный антисептик Нифуроксазид можно считать препаратом выбора при лечении кишечных инфекций легкой, средней степени тяжести и дисбактериоза кишечника у детей.

1. Грицианская А.Н. Нифуроксазид в лечении кишечных инфекций // Фарматека. — 2004. — № 13. — С. 53-56.

2. Компендиум 2006 — лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. — К.: МОРИОН, 2006. — 1388 с.

3. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. — М., 2002. — 148 с.

4. Падейская Е.Н. Фурамаг в ряду антимикробных препаратов, производных 5-нитрофурана: значение для клинической практики // Consilium Medicum. — 2004. — Т. 6, № 1.

5. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Страчунский Л.С. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевой системы внебольничного происхождения у детей // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. — 2002. — № 4. — С. 337-346.

6. Урсова Н.И. Тактика комплексной коррекции дисбактериоза кишечника у детей: оптимальное место энтерофурила // Фарматека. — 2008. — № 1 (151).

7. Урсова Н.И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарного тракта у детей. Руководство для практикующих врачей / Под ред. Г.В. Римарчук. — М., 2005. — 218 с.

8. Bryan G.T. Nitrofurans: chemistry, metabolism, mutagenesis and carcinogenesis // Carcinogenesis, A Comprehensive Survey / Bryan G.T. (Ed.). — New York: Raven Press, 1978. — Vol. 4. — P. 1-11.

9. Buisson Y., Larribaud J. Effect of nifuroxazide on fecal flora in healthy volunteers // Therapie. — 1989. — Vol. 44. — P. 123-126.

10. Bulbuloviс-Telalbasiс S. Effects of nifuroxazide (Ercefuryl), trimethoprim-sulfamethoxazole and bactisubtil in acute diarrhea // Med. Arh. — 1991. — Vol. 45, № 3–4. — P. 105-107.

11. Burke A., Cunha M.D. Nitrofurantoin — a review // Adv. Therap. — 1989. — Vol. 6. — P. 213-236.

12. Chamberlain R.E. Chemotherapeutic properties of prominent nitrofurans // J. Antimicrob. Chem. — 1976. — Vol. 2. — P. 325-336.

13. Chevrel B. Treatment of acute gastroenteritis of infants with nifuroxazide // Med. Chir. Dig. — 1982. — Vol. 11, № 5. — P. 377-379.

14. Dodd M.C., Stillman W.B. The in vitro bacteriostatic action of some simple furan derivatives // J. Pharmacol. Exp. Therap. — 1944. — Vol. 82. — P. 11-18.

15. Gounot A.M., Brevet C., Videz S. Nitrofurans: mode of action // Ann. Pharm. Fr. — 1979. — Vol. 37, № 9–10. — P. 421-428.

16. Herrlich P., Schweiger M. Nitrofurans, a group of synthetic antibiotics, with a new mode of action: discrimination of specific messenger RNA classes // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1976. — Vol. 73, № 10. — P. 3386-3390.

17. Hofnung M. La defense du patrimoine hereditaire // La Recherche. — 1986. — Vol. 17. — P. 637-648.

18. Hofnung M., Quillardet P., Michel V., Touati E. Genotoxicity of 2-nitro-7-methoxy-naphtho[2,1-b]furan (R7000): a case study with some considerations on nitrofurantoin and nifuroxazide // Res. Microbiol. — 2002. — Vol. 153, № 7. — P. 427-434.

19. Lambert-Zechovsky N., Dupont-Quentin E., Bingen E. Clinical and bacteriological study of nifuroxazide in children // Ann. Pediatr. (Paris). — 1980. — Vol. 27, № 5. — P. 331-335.

20. Sean C. Sweetman. Martindale, The Complete Drug Reference. — 34th ed. — London: The Pharmaceutical Press, 2005. — Part 1. — P. 237, 1683.

21. Masunari A., Tavares L.C. A new class of nifuroxazide analogues: synthesis of 5-nitrothiophene derivatives with antimicrobial activity against multidrug-resistant Staphylococcus aureus // Bioorg. Med. Chem. — 2007. — Vol. 15, № 12. — P. 4229-4236.

22. McCalla D.R. Mutagenicity of nitrofurans derivatives // Environ. Mutagen. — 1983. — Vol. 5. — P. 745-765.

23. McCalla D.R. Biological effects of nitrofurans // J. Antimicrob. Chemother. — 1977. — Vol. 3. — P. 517-520.

24. McCalla D.R. Metabolic activation of nitroheterocyclic compounds in bacterial and mammalian cells // Short-Term Tests for Chemical Carcinogens / Norpoth K. and Garner G. (Eds.). — Berlin: Springer-Verlag, 1981. — P. 36-47.

25. Nifuroxazide: licence modification. New restrictions in children // Prescrire Int. — 2004. — Vol. 13, № 70. — P. 53.

26. Paul H.E., Paul M.F. The Nitrofurans — Chemotherapeutic properties. — Experimental Chemotherapy // Chemotherapy of bacterial infections / Ed. Schnitzer R.J., Hawking F. — Part I. — New-York; London: Academic Press, 1964. — Vol. II. — P. 307-370.

27. Quillardet P., Arrault X., Michel V., Touati E. Organ-targeted mutagenicity of nitrofurantoin in Big Blue transgenic mice // Mutagenesis. — 2006. — Vol. 21, № 5. — P. 305-311.

28. Shindano A., Marot L., Geubel A. P. Nifuroxazide-induced acute pancreatitis: a new side-effect for an old drug? // Acta. Gastroenterol. Belg. — 2007. — Vol. 70, № 1. — P. 32-33.

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для внутреннего применения светло-желтого цвета, с банановым запахом; при хранении может слегка оседать, но после взбалтывания возвращается в состояние однородной дисперсии, не образуя плотного осадка на дне флакона.

5 мл
нифуроксазид	220 мг

Вспомогательные вещества: карбомер, сахароза, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, метилпарабен (Е218), эмульсия симетикона 30%, эссенция банановая, вода очищенная.

90 мл - флаконы темного стекла объемом 125 мл (1) в комплекте с двойной мерной ложкой (на 2.5 мл и 5 мл) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Нифуроксазид является производным 5-нитрофурана. Оказывает антибактериальное действие в просвете кишечника. Активен в отношении некоторых видов грамположительных бактерий рода Staphylococcus и некоторых видов грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae из рода Yersinia spp., Escherichia spp., Citrobacter spp., Enterobactеr spp., Klebsiella spp., Salmonella spp.

Нифуроксазид не проявляет антибактериальную активность в отношении бактерий вида Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.

Нифуроксазид не уничтожает сапрофитную кишечную микрофлору. Не вызывает появления устойчивых к нифуроксазиду штаммов.

Точный механизм действия неизвестен. Нифуроксазид может ингибировать активность дегидрогеназ и нарушать синтез белков в бактериальных клетках. Эффективность не зависит от рН в просвете кишечника.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике и быстро проявляя терапевтический эффект. Выводится с калом.

Показания к применению

лечение острой диареи бактериального происхождения, вызванной чувствительными штаммами Staphylococcus spp., Salmonella spp., Escherichia coli, при отсутствии признаков инвазии (например, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, токсикоинфекция и другие).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Перед применением суспензию следует тщательно взболтать до получения однородной структуры. При необходимости суспензию можно запить водой.

Детям в возрасте от 2 до 6 мес назначают по 2.5-5 мл (1-2 мерные ложки на 2.5 мл) 2 раза/сут, каждые 12 ч.

Детям в возрасте от 7 мес до 6 лет - по 5 мл (1 мерной ложке на 5 мл) 3 раза/сут, каждые 8 ч.

Взрослым и детям старше 6 лет - по 5 мл (1 мерной ложке на 5 мл) 4 раза/сут, каждые 6 ч.

1 мерная ложка на 2.5 мл содержит 110 мг нифуроксазида.

1 мерная ложка на 5 мл содержит 220 мг нифуроксазида.

Без консультации врача нифуроксазид не следует принимать более 3 дней. Если после этого симптомы не исчезнут, необходима более тщательная диагностика с целью определения причины симптомов, а также следует рассмотреть возможность антибиотикотерапии.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения:

описан один случай гранулоцитопении.

Со стороны пищеварительной системы: в случаях индивидуальной повышенной чувствительности к нифуроксазиду - боль в животе, тошнота, усиление диареи. При незначительной интенсивности этих симптомов не требуется специальной терапии или отмена препарата; при значительной интенсивности прием препарата следует прекратить (в дальнейшем в таких случаях не следует назначать пациенту производные нитрофурана ).

Аллергические реакции:

Нифуроксазид не оказывает влияния на способность управлять автотранспортными средствами и обслуживать движущиеся механические устройства.

Передозировка

Описан один случай передозировки нифуроксазида в форме суспензии для приема внутрь у ребенка в возрасте 2 лет, принявшего неустановленное количество препарата. Передозировка проявилась сонливостью и диареей, которые прошли самостоятельно.

Лечение:

в случае передозировки рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Употребление алкоголя во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

При применении нифуроксазида следует избегать одновременного приема других лекарственных средств для приема внутрь из-за сильных адсорбционных свойств препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности препарата

После вскрытия флакона срок годности суспензии - 14 дней.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N012440/01 от 10.10.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 21.02.20

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Стопдиар

Суспензия для приема внутрь светло-желтого цвета, с банановым запахом; при хранении возможно образование осадка, после взбалтывания возвращается в состояние однородной суспензии.

5 мл
нифуроксазид	220 мг

Вспомогательные вещества: карбомер, сахароза, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, 30% эмульсия симетикона (противопенная эмульсия), ароматизатор банановый, вода.

90 мл - флаконы оранжевого стекла емкостью 125 мл (1) в комплекте с двойной дозирующей ложечкой (2.5 мл и 5 мл) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нифуроксазид - противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами.

Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.; Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp.

Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes.

Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.

Нифуроксазид не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из ЖКТ и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится через кишечник: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида - в химически измененном виде.

Показания препарата Стопдиар

острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A00	Холера
A02	Другие сальмонеллезные инфекции
A03	Шигеллез
A04	Другие бактериальные кишечные инфекции
A05	Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь.

Перед приемом препарата следует несколько раз встряхнуть флакон, чтобы суспензия стала однородной. Препарат можно запивать водой.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: 110 мг (1 малая мерная ложка суспензии) 2-3 раза/сут (интервал между приемами 8- 12 ч).

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет: 110 мг (1 малая мерная ложка суспензии) 3 раза/сут (интервал между приемами 8 ч).

Дети в возрасте от 3 до 6 лет: 220 мг (1 большая мерная ложка суспензии) 3 раза/сут (интервал между приемами 8 ч).

Дети в возрасте от 6 до 18 лет: 220 мг (1 большая мерная ложка суспензии) 3-4 раза/сут (интервал между приемами 6-8 ч).

Взрослые: 220 мг (1 большая мерная ложка суспензии) 4 раза/сут (интервал между приемами 6 ч).

Препарат Стопдиар следует применять 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу.

Препарат следует применять только в соответствии с тем способом применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Если любые из указанных нежелательных реакций усугубляются, или пациент заметил любые другие нежелательные реакции, он должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или любым вспомогательным веществам препарата;
непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
беременность;
период новорожденности до 1 месяца;
недоношенность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.

Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом.

Необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение у детей

Противопоказан новорожденным детям до 1 мес и недоношенным детям.

До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию.

Лечение диареи у детей до 3 лет рекомендуется проводить под наблюдением врача.

В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

При проявлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата.

Во время терапии запрещено употребление алкоголя.

Препарат Стопдиар содержит сахарозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы и изомальтазы не должны принимать этот препарат.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат Стопдиар может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

В 1 малой мерной ложке суспензии содержится 0.09 ХЕ, в 1 большой мерной ложке суспензии содержится 0.18 ХЕ.

Суточная доза суспензии для детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет содержит 0.27 ХЕ. Суточная доза суспензии для детей в возрасте от 3 лет до 6 лет содержит 0.54 ХЕ. Максимальная суточная доза суспензии для детей в возрасте от 6 лет до 18 лет содержит 0.72 ХЕ.

Суточная доза суспензии для взрослых содержит 0.72 ХЕ.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки не известны.

В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, с лекарственными препаратами, угнетающими функцию ЦНС.

Если пациент принимает другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Стопдиар следует проконсультироваться с врачом.

Условия хранения препарата Стопдиар

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Стопдиар

Вскрытый флакон должен храниться не более 3 месяцев.

Читайте также: