Гемофильная палочка комаровский лечение

Гемофильная палочка является по своей сути грамотрицательной неподвижной бактерий. Она способна провоцировать у человека развитие различных недугов дыхательных органов, а также нервной системы. Кроме того, данный возбудитель способен вызывать гнойные очаги в различных участках тела. Чаще всего страдают от него дети, а также люди с недостаточной активностью защитных сил организма. Поражение гемофильной палочкой может привести к развитию пневмонии, менингита либо сепсиса и прочих серьезных патологий.

Гемофильная палочка в мазке из зева

Мазок из зева на патфлору является доступным и эффективным методом диагностики, который практикуется медиками уже много лет. Его проводят в основном при необходимости определить, какая именно бактерия стала первопричиной заболевания. В результате исследования можно увидеть не только перечень возбудителей, но и их количество.

Высев у ребенка в мазке из зева гемофильной палочки очень пугает родителей, так как именно эта бактерия часто может провоцировать менингит – воспалительное поражение оболочек головного мозга, а также спинного мозга. Данный недуг может вызывать серьезнейшие осложнения и становиться причиной летального исхода.

Насколько обоснованы страхи?

Далеко не всегда обнаружение гемофильной палочки в мазке из зева является поводом для паники. На слизистых могут обитать многие бактерии и не провоцировать заболевания. Помимо того существует множество разновидностей гемофильных палочек. Так, безкапсульные формы данных бактерий практически безопасны. Сам по себе высев гемофильной палочки никоим образом не указывает на вероятность развития болезни. Об инфицировании говорят в том случае, если в мазке наблюдается значительное количество возбудителя, а у ребенка есть проявления болезни.

Врачи также со всей серьезностью относятся к обнаружению в мазке бактерии типа б, так как она является потенциально опасной и чаще других провоцирует осложнения.

Что делать при обнаружении в зеве гемофильной палочки опасного типа?
Если возраст ребенка превышает пять лет, и количество гемофильной палочки в зеве незначительно, врачи обычно не рекомендуют принимать какие-либо меры терапии. Носительство не требует лечения, антибиотикотерапию обычно проводят лишь в тех случаях, когда титры в результатах анализа довольно высоки.

Важно отметить, что антибактериальное лечение должно проводиться под пристальным контролем квалифицированного врача. Для терапии подбирают лекарства в зависимости от результатов проведенного теста на чувствительность к антибиотикам. Медикаменты обычно принимают вовнутрь, местное лечение совершенно неэффективно.

Если гемофильная палочка обнаружена в зеве у ребенка раннего возраста – в дошкольном периоде, важно знать ее количество. При низких титрах медики обычно не настаивают на антибактериальной терапии, но рекомендуют провести прививку от гемофильной инфекции, она также известна, как ХИБ или HIB.

При высоких титрах обычно осуществляется антибактериальное лечение обнаруженной гемофильной палочки, после чего ребенку рекомендована вакцинация.

После приема антибактериальных препаратов необходимо провести повторный мазок из зева (спустя одну-две недели), для подтверждения эффективности проведенной терапии.

Вне зависимости от тактики лечения обнаруженной гемофильной палочки родителям необходимо уделять внимание и силы укреплению иммунитета ребенка: организовать ему полноценное и разнообразное питание, не кутать, закаливать и пр.

Что говорит Комаровский?

Евгений Олегович утверждает, что прививка от гемофильной инфекции часто ошибочно именуется прививкой от менингита. Но на самом деле, менгингит может быть вызван и прочими бактериями.

Во всех развитых странах вакцинацию от гемофильной палочки проводят одновременно с АКДС.

Гемофильная палочка является особенной, известно множество разновидностей такой бактерии. Всего существует шесть типов, которые могут спровоцировать заболевания. И самым опасным является тип Б. Именно от него защищает вакцинация.

Комаровский предупреждает, что гемофильная палочка особенно опасна для детей до пятилетнего возраста. Поэтому вакцинация более старших малышей и взрослых нецелесообразна.

Если ребенок привит от гемофильной инфекции, он может заразиться, но инфицирование скорее всего не приведет к развитию болезни либо недуг пройдет в легкой форме (например, в виде насморка).

Комаровский утверждает, что прививка от гемофильной палочки является одной из наиболее безопасных, она крайне редко провоцирует какие-либо негативные симптомы. Поэтому он рекомендует прививаться в соответствии с графиком.

Прививка поможет защитить детей от гемофильной инфекции и ее последствий.

Малышу рекомендуется делать прививку, но перед процедурой нужно ознакомиться с особенностями вакцинации.

О симптомах и лечении бронхиальной астмы у детей читайте здесь.

Общая информация

Гемофильная инфекция — это ряд острых инфекционных болезней, которые вызваны гемофильной палочкой.

Болезнетворная бактерия может вызывать болезни легких, суставов. Возникшие патологии могут приводить к серьезным ухудшениям состояния ребенка.

Возбудителем является гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера типа В. Является представителем нормальной микрофлоры слизистой дыхательных путей. Довольно часто бывает здоровое носительство этого возбудителя.

Источником инфекции являются заболевшие люди. Это могут быть различные болезни от ОРЗ до воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

При чихании, кашле больной выделяет в воздух болезнетворные бактерии, которые может вдохнуть здоровый человек и заразиться.

Вероятность заболеть

Вероятность заболеть значительно увеличивается зимой и весной. Восприимчивы к болезни дети раннего возраста: от 6 месяцев до 4 лет. Зимой и весной иммунитет ребенка бывает ослабленным, поэтому бывают частые случаи заражения. В группу риска входят:

Дети от 6 месяцев до 4 лет.
Дети, которые находятся на искусственном вскармливании.
Дети, имеющие склонность к аллергической реакции, иммунитет которых ослаблен.

Попадает в организм человека возбудитель через слизистую носоглотки.

Если иммунитет ребенка сильный, бактерия не причинит вреда, но при ослабленном иммунитете микроорганизмы начинают активно воздействовать и приводить к заболеванию.

Что значит ацетон в моче у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Симптомы заболевания

Определить гемофильную инфекцию несложно, так как она обладает ярко выраженными симптомами:

повышенная температура;
кашель;
одышка;
боль в области грудной клетки;
боль в горле;
насморк;
затрудненное дыхание;
слабость;
тошнота;
хриплость, осиплость голоса;
нарушения сна.

Осложнения и последствия

Если вовремя не приступить к лечению, возможны серьезные осложнения:

Пневмония. Инфекция может привести к воспалению легких.
Менингит. Бывает при особо тяжелых состояниях.
Воспаление подкожной клетчатки. В пораженном месте кожа краснеет, отекает.
Отит. Воспаляет среднее ухо, боль в области этого органа.
Инфекционно-токсический шок. Проявляется в виде рвоты, нарушения пищеварения, боли в животе.
Гнойныеартриты. Возникают при проникновении возбудителя в суставы.

Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Лечение

Первым делом врачи назначают лекарства, которые борются с источником патологии, болезнетворными бактериями:

Названные препараты изготавливаются в форме таблеток. Их принимают 1-2 раза в сутки между приемами пищи.

Если ребенок не может их проглотить, не разжевывая, таблетку измельчают и разбавляют кипяченой водой.

Длительность приема препаратов назначает специалист. Обычно она не превышает десяти дней.

У больных бывает повышенная температура. Для ее снижения принимают препарат Парацетамол. Одной таблетки достаточно для снятия жара.

Употребляют лекарство только при необходимости, но не более трех таблеток в день во избежание передозировки. Таблетку измельчают и смешивают с водой перед употреблением, если ребенок не может ее проглотить.

Если у больного возникла заложенность носа, наблюдается насморк, рекомендуется использовать Нафтизин, Ксилен. Эти капли устраняют заложенность, нормализуют дыхание. В день рекомендуется закапывать в нос 3-4 раза, но не более десяти дней во избежание передозировки.

Гемофильная инфекция требует серьезного лечения, поэтому врачи назначают антибиотики:

Препараты устраняют возбудителя, способствуют выздоровлению. Это очень эффективные лекарства, дозировка и длительность назначаются врачом.

Обычно употребляют препараты дважды в день по одной таблетке. Самостоятельно приобретать препарат нельзя, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные средства в данном случае бессильны. Они не смогут побороть возбудителя.

Заболевание очень серьезное и требует эффективных медикаментов.

Лечение осуществляется аптечными средствами.

Эффективность вакцинации

Эффективность прививок невероятно высока. Во ряде стран плановая вакцинация против этой инфекции выполняется очень давно, количество заболевших уменьшилось на 95%. Данная профилактическая мера снижает уровень носительства этой бактерии с 40 до 3%.

Врачи настоятельно рекомендуют прививать детей, так как это защитит их от гемофильной инфекции.

Виды прививок

Врачи называют три вида прививок против данной инфекции:

Пентаксим. Является эффективной, назначается детям с самого раннего возраста.
Акт-Хиб. Прививка обеспечивает иммунитет ребенку, вероятность возникновения инфекции снижается до минимума.
Хиберикс. Выполняется ребенку в разном возрасте. Прививка дает высокую степень защиты от инфекции.

Вид прививки определяет только врач. Перед проведением вакцинации специалист внимательно изучает состояние пациента. Только после осмотра подбирается подходящий вид.

Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у детей вы найдете на нашем сайте.

График

График вакцинации стандартен для всех детей, но он может корректироваться от возраста пациента:

Первый ввод лекарства выполняется в три месяца. Процедура повторяется в 4,5 и 6 месяцев. Этот график обеспечивает ребенку защиту до 95%. Ребенку удается избегать заболевания.
Схема выполнения вакцинации меняется, если первый ввод лекарства осуществлялся, когда ребенку было более 6 месяцев. В этом случае препарат вводится два раза с промежутком в один месяц.
Если ребенку уже исполнился год и ранее не было вакцинации, препарат вводится один раз. К этому возрасту у ребенка вырабатывается достаточно антител для борьбы с инфекцией, поэтому достаточно всего одной процедуры для эффективной защиты организма.

к содержанию ↑

Советует ли прививаться Комаровский?

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует осуществлять вакцинацию. Это эффективный способ защиты ребенка от инфекции.

Однако при этом нужно быть очень осторожным: вакцинации осуществляется только в больнице врачом, который предварительно осмотрел ребенка, его самочувствие.

При признаках простуды прививку делать нельзя. Ребенок должен быть здоровым на момент вакцинации.

Нужно помнить, что самостоятельно вводить препарат ни в коем случае нельзя. Врач перед вводом лекарства осуществляет расчет дозировки.

Многое зависит от возраста пациента и его веса.

Гемофильная инфекция причиняет вред организму ребенка.

Чтобы уберечь его от этого заболевания, рекомендуется осуществлять вакцинацию, она обеспечит малышу высокую степень защиты.

О том, для чего нужна вакцина против гемофильной инфекции детям, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

В Украине менингококковая инфекция не имеет угрожающих масштабов. Но болезнь эта опасна. Как вакцинироваться, какой вакциной, где и за сколько – выяснили журналисты сайта 24 канала.

Все детали о заболеваемости и вакцинации от этой болезни 24 каналу разъяснили в Центре общественного здоровья.

Опасна ли менингококковая инфекция в Украине

За 9 месяцев 2018 года в Украине официально зарегистрировано 200 случаев менингококковой инфекции, показатель заболеваемости составил 0,47 на 100 тысяч населения. Темп прироста заболеваемости в сравнении с аналогичным периодом 2017 года снизился и составил -16,3%.

Относительно возраста больных:

дети от 0 до 17 лет – 169 случаев (84,5%)
взрослые – 31 случай зарегистрирован среди взрослых

Среди детей наибольшее количество заболевших было зафиксировано в возрасте от 1 до 4 лет – 76 случаев (45,0%), меньше всего среди детей в возрасте 15-17 лет – 4 случая (2,4%). Заболевания менингоковой инфекцией были зарегистрированы во всех регионах Украины. Показатель заболеваемости колебался от 0,05 на 100 тысяч населения в Луганской до 3,03 в Закарпатской областях.

Большинство менингококков (возбудителей заболевания), выделенных от больных, представлены преимущественно серогрупой В. На протяжении 2013-2017 годов сумма трех основных серогрупп (А, В и С) составляла от 63,0% до 95,5% среди других протипованных менингококков.

Какие есть вакцины

Прививки для профилактики менингококковой инфекции в Украине – не входят в Календарь профилактических прививок как обязательные, а относится к рекомендованным. Поэтому вакцина против менингококковой инфекции не закупается за деньги из бюджета. Хотя не исключен вариант, что их могут закупать за деньги из местных бюджетов. В противном случае их можно купить за свои деньги.

Алгоритм вакцинации от менингококковой инфекции

Единой вакцины, которая бы защитила сразу от всех возбудителей менингита, не существует.

Для профилактики менингита необходимо проводить комплексную вакцинацию от возбудителей болезней, которые, кроме прочего, могут быть причиной менингитной инфекции, а именно:

Вакцинация против гемофильной палочки группы B (Hib)

В Украине началась с 2006 года, сейчас входит в Календарь обязательных прививок, закупается за государственные средства.

Схема прививок: проводится детям в 2, 4 и 12 месяцев. При нарушении графика, вакцинация детей проводится до 4 лет и 11 месяцев, в старшем возрасте – только лиц из группы риска.

По состоянию на 01.10.18 против гемофильной инфекции в Украине привито 29,8% от запланированного количества лиц, которые подлежат прививке.

Также она входит в состав комбинированных вакцин вместе с дифтерией, столбняком, коклюшем и гепатитом (коммерческие названия "Гексаксим", "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса"), которые есть в продаже на частной аптечной сети.

Вакцинация против менингококковой инфекции

В Украине на частном рынке есть четырехвалентная вакцина "Менактра" (производителя Санофи Пастер Инк., США), предназначенная для активной иммунизации против менингококковой инфекции, вызванной N.meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Рекомендована для контроля за вспышками менингококковой инфекции в эндемичных регионах.

Схема вакцинации: для детей от 9 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 3 месяцев. От 2 до 55 лет – однократно.

В Украине регистрируются случаи менингококковой инфекции среди детей вызванные серотипом В. Для специфической профилактики существует вакцина "Бексеро" (Bexsero) компании GSK: выпущена впервые в 2014 году, но в Украине она не зарегистрирована. Схема введения "Бексеро" в любом возрасте включает минимум два ввода. Чтобы провести эту вакцинацию придется ехать за границу. Например, соседняя Польша предоставляет такую услугу без проблем.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Не входит в Календарь обязательных прививок.

В Украине зарегистрированы 2 вакцины иммунизация для новорожденных и детей в возрасте от 6 недель до 5 лет для профилактики пневмококковой инфекции, от 2 производителей под названием "Превенар-13" (производитель, Нью Лейн, Хавант, PO9 2NG, Великобритания) и "Синфлорикс" (производитель, Глаксосмиткляйн Биолоджикалз С.А., Рю де л'Инститю, Бельгия).

Важно выявить болезнь в первые 12 часов

Где купить и какие это вакцины

По данным сайта tabletki.ua в аптеках различных регионов и в частных медицинских учреждениях, которые проводят прививки, в наличии:

- вакцина "Менактра" в аптеках – диапазон цен 1000-1300 грн, в учреждении 1700 грн;
- вакцина "Превенар" в аптеках – диапазон цен 1800-2000 грн), в учреждении – 2700 грн;
- вакцина "Синфлорикс" в аптеках – 800 грн., в мед учреждениях 1200 грн;
- вакцина "Хиберикс" – против гемофильной палочки группы B (Hib) (320-530 грн).

Когда и кого нужно вакцинировать

Схема вакцинации вакцина "Менактра":

Для детей от 9 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 3 месяцев.

Лицам в возрасте от 24 месяцев до 55 лет – однократно.

Схема вакцинации "Превенар 13":

Для детей от 2 до 6 месяцев – вводят 3 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 4 недель и ревакцинацию в 11-15 месяцев – однократно.

Для детей от 7 до 11 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 4 недель и ревакцинацию в 2 года – однократно.

Для детей от 12 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 8 недель.

Для детей от 2 года до 5 лет – однократно.

Схема вакцинации "Синфлорикс":

Для детей от 12 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 8 недель.

Для детей от 2 года до 5 лет – однократно.

Почему вакцинация от менингококковой инфекции не обязательна

Из-за достаточно низкого уровня распространенности менингококковой инфекции в Украине, вакцинация от нее не входит в Календарь обязательных прививок. Однако граждане могут самостоятельно приобрести вакцину.

В настоящее время в европейских странах регистрируется 26-43 случаев заболеваний Хиб-инфекцией на 100.000 детей, смертность составляет 1-3 %, высок уровень неврологических осложнений.

ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.

В России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам, поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких.

В 2000 году до широкого внедрения Hib-вакцины в странах с ограниченными ресурсами Hib-инфекция была причиной 8,13 миллионов случаев возникновения серьезного заболевания у детей в возрасте 1-59 месяцев (амплитуда колебаний 7,33-13,2 миллионов случаев) и 371 000 случаев смерти (амплитуда колебаний 247 000 – 527 000). К 2008 году, когда 136 государств - членов ВОЗ внедрили вакцину, по оценкам, было 203 000 случаев смерти, обусловленных Hib-инфекцией, среди детей в возрасте младше 60 месяцев (амплитуда колебаний 136 000 – 281 000).

Заболеваемость Хиб-менингитом в России оценивается как 16,9 на 100 тыс. детей 0–5 лет, летальность при нем 15–20%, у 35% развиваются стойкие дефекты.

Общие сведения

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой типа b – Haemophilus influenzae type b. Она может стать причиной острых инфекционных болезней – гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Бактерия H. influenzae локализуется в носоглотке, откуда может передаваться другим людям воздушно-капельным путем. Только у очень небольшого числа из тех, у кого в носоглотке локализуется возбудитель, развивается заболевание с клиническими проявлениями. Однако носители H. influenzae в носоглотке являются важным источником распространения возбудителя.

Вероятность заболеть

Выделяют несколько групп риска для данного заболевания. Во-первых, наиболее часто страдают от этой инфекции дети. По данным разных исследований, носительство гемофильной палочки в детском коллективе достигает 50%. У детей 6-12 мес., находящихся на искусственном вскармливании и не получающих небольших дополнительных количеств материнских антител с грудным молоком, особенно высок риск развития самых тяжелых форм инфекции – воспаления легких и менингита. По этой причине искусственное вскармливание является дополнительным показанием к прививке против ХИБ-инфекции, начиная с 3-месячного возраста.

Люди экстремальных возрастов (дети до 2-х лет, пожилые люди) и лица с низким социально-экономическим статусом также подвержены гемофильной инфекции. Кроме того, заболеванию подвержены лица с низким социально-экономическим статусом, крайне ослабленные и страдающие алкоголизмом, больные лимфогранулематозом (болезнь Ходжкина), серповидно-клеточной анемией; лица, подвергшиеся спленэктомии (удалению селезёнки).

Заболеваемость повышается в конце зимы и весной. За последние годы заметно увеличилась заболеваемость взрослых.

Симптомы

Длительность инкубационного периода установить трудно, так как заболевание нередко является следствием перехода латентной инфекции в манифестную. Может развиться как местный воспалительный процесс слизистой оболочки верхних дыхательных путей, так и заболевания, обусловленные гематогенной диссеминацией.

Часто гемофильная инфекция протекает у детей в виде обычной респираторной инфекции с соответствующими симптомами. Однако нередки случаи и более тяжелых форм инфекции. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. По некоторым данным в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано Haemophilus influenzae type b. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%.

У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа b, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких.

С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующих гнойных отитов (воспаление среднего уха) и синуситов (воспаление придаточных пазух носа).

Гемофильный сепсис чаще развивается у детей 6-12 мес., предрасположенных к этому заболеванию. Протекает бурно, нередко как молниеносный, с септическим шоком и быстрой гибелью больного.

Гнойные артриты являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом.

Смертность

В настоящее время в европейских странах регистрируется 26-43 случаев заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, на 100 000 детей, смертность составляет 1-3%, высок уровень неврологических осложнений.

Лечение

Гемофильная ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным. Пенициллиновые антибиотики, эритромицин, левомицетин, тетрациклин – процент устойчивости гемофильной палочки к ним составляет 80-100% (от числа выделенных образцов бактерий). Без этиотропной терапии некоторые формы гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит) почти всегда заканчиваются смертью больного. Необходимо как можно раньше начать лечение от гемофильной инфекции.

Эффективность вакцинации

В 2000 году, до широкого внедрения ХИБ-вакцины в странах с ограниченными ресурсами, ХИБ-инфекция была причиной 8,13 миллионов случаев возникновения серьезного заболевания у детей в возрасте 1-59 месяцев (амплитуда колебаний – 7,33-13,2 миллионов случаев) и 371 000 случаев смерти (амплитуда колебаний – 247 000=527 000). К 2008 году, когда 136 государств - членов ВОЗ внедрили вакцину против гемофильной палочки, по оценкам, произошло 203 000 случаев смерти, обусловленных ХИБ-инфекцией, среди детей в возрасте младше 60 месяцев (амплитуда колебаний – 136 000-281 000).

Эффективность ХИБ-вакцин — 95-100%, защитный титр антител сохраняется не менее 4-х лет.

Среди вакцинированных в 10 странах Европы, Израиле и Австралии ХИБ-инфекция развилась с частотой всего 2 случая на 1 млн; у 18% этих детей имелись проблемы, в т. ч. недоношенность; у 33% отмечались низкие уровни иммуноглобулинов.

Вакцины

В настоящее время единственное средство для профилактики этой инфекции – вакцинация. По рекомендациям ВОЗ, прививка против гемофильной инфекции показана всем детям. Эффективность вакцинации сегодня оценивается на уровне 95-100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных конъюгированных ХИБ-вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87% заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев.

Рекомендованные календари. ВОЗ рекомендует какой-либо один из следующих календарей прививок против ХИБ-инфекции:

3 дозы в рамках первичного курса вакцинации без бустерной дозы (3р+0);
2 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (2р+1);
3 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (3р+1).

В странах, где пик бремени тяжёлого заболевания гемофильной инфекцией типа b ложится на младенцев младшего возраста, введение 3-х доз вакцины в раннем возрасте может принести пользу.

Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против гемофильной инфекции тип b введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ для детей из групп риска.

Последние эпидемии

Заболеваемость ХИБ-менингитом в России оценивается как 16,9 на 100 тыс. детей 0-5 лет, летальность при этой болезни составляет 15-20%, у 35% развиваются стойкие дефекты. В России инфекция регистрируется с 2007 г. (единичные сообщения). В Москве в 2005-2007 гг. из расшифрованных 83 случаев гнойного менингита 47 (57%) были вызваны гемофильной инфекцией.

Исторические сведения и интересные факты

Читайте также: