Стоит ли ребенку делать прививку от пневмококковой инфекции детям

Пневмококковая инфекция — целый комплекс заболеваний, которые вызываются особой бактерией под названием Streptococcus pneumoniae (переводится как пневмококк). К ним относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, плеврит, артрит — все заболевания достаточно серьёзные и опасные для здоровья ребёнка, грозящие ему осложнениями и необратимыми последствиями в будущем.

Активизируется данная бактерия обычно после других перенесённых заболеваний типа гриппа, кори, и даже обычной простуды. Лучшая профилактика в этом случае — своевременная прививка от пневмококковой инфекции в детском возрасте, согласие или отказ на которую могут написать родители.

Сроки вакцинации

2 месяца - первая прививка;
4,5 месяца - вторая прививка;
15 месяцев - ревакцинация.

При этом препарат может эффективно и совершенно безопасно сочетаться с другими прививками, за исключением БЦЖ. При соблюдении данных сроков прививка против пневмококковой инфекции маленьким детям позволяет сформировать у них иммунитет уже в возрасте до 2-ух лет, когда бактерия Streptococcus pneumoniae наиболее опасна для ребенка. Не привитым детям в возрасте старше двух лет проводится догоняющая иммунизация - однократная прививка против пневмококковой инфекции, которую можно проводить одновременно с вакцинацией против гриппа.

После вакцинации даже если ребёнок и заболеет, инфицирование будет лёгким и без дальнейших последствий для его здоровья. Так что родителям вряд ли стоит отказываться от данной прививки. Тем более, что практически никакой реакции она не вызывает.

Реакция на прививку

Каких-то особенных побочных эффектов прививка от пневмококковой инфекции не имеет. Все симптомы, которые могут возникнуть после неё, достаточно типичны, как и при остальных вакцинациях. В первые 2–3 дня после этой процедуры родители могут заметить у ребёнка следующие проявления:

в месте введения инъекции (деткам до 3-х лет — переднебоковая поверхность бедра, старше этого возраста — верхняя треть плеча, прививка ставится внутримышечно) может появиться уплотнение, характерное покраснение, ребёнок может плакать из-за возникновения болезненных ощущений в этом месте;
незначительное повышение температуры — бывает крайне редко;
вялость, сонливость (или, наоборот, бессонница), раздражительность, отказ от еды, плаксивость;
озноб.

Все эти побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции нужно просто перетерпеть. Во-первых, они случаются редко (местная реакция — в 5% случаях, температура — в 1%). Во-вторых, они очень быстро проходят: в течение суток.

Очень важно обеспечить правильный уход за местом введения инъекции, и дело здесь вовсе не в водных процедурах. Напротив: мочить можно. А вот чем-нибудь мазать, обрабатывать зелёнкой, йодом и прочими антисептиками категорически запрещается. Пластырь и компрессы тоже накладывать не рекомендуется.

В случае температуры (если она превышает 38°С) можно дать жаропонижающее, разрешённое детям. В случае вялости и раздражительности нужно просто уделять ребёнку как можно больше внимания. Если же вышеперечисленные симптомы не проходят и состояние малыша только усугубляется, немедленно сообщите об этом наблюдающему вас педиатру.

Противопоказания

Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся не привитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:

индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов — бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
обострение хронических болезней (любых);
повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.

При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается — до полного выздоровления. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?

Возможные осложнения

Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов. Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:

Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.

Последствия же пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно. Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заболевания.

Почему так важно защитить детей от этой инфекции? Потому что пневмококк является виновником повально распространенных проблем у детей: когда дети, начавшие посещать детский сад, начинают постоянно болеть, то на первом месте как причина бактериальных ОРЗ – это пневмококк. Помимо этого, пневмококк — виновник очень опасных состояний (пневмококковые менингиты самые тяжелые).

Пневмококк – это другое название бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии). Эти бактерии часто находили в легких и поэтому так назвали. Пневмококк выявляется почти у 90% детей, госпитализированных с пневмонией. Однако эти микробы поражают не только легкие, но и другие органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в глотке, отиты, синуситы, бронхиты, менингиты, сепсис (генерализованная инфекция), воспаление суставов.

У детей в возрасте 24-59 месяцев, посещающих детские учреждения, уже в первые 2-3 месяца риск отита и пневмонии возрастает в 2-3 раза. Этот риск пропорционален количеству детей в группе и длительности пребывания ребенка в учреждении.

Пневмококки передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или контактно через игрушки, чашки и.т.д. Регулярное мытье рук может уменьшить распространение инфекции. Пневмококк — очень распространенный микроб. Так что вероятность того, что ваш ребенок столкнется с этой инфекцией, крайне высока. Из-за того, что существуют различные разновидности (серотипы) этого микроба, эта инфекция у ребенка может повторяться.

Какие существуют виды вакцин, и когда они используются?

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет 93%. Максимальная концентрация вырабатываемых защитных антител достигается только к 3 мес. после вакцинации. Она сохраняется около 5 лет и медленно снижается. Вакцина прекрасно защищает от отитов, что связано с проникновением защитных антител из сыворотки крови в полость среднего уха и формированием также иммунитета на уровне слизистой. Эффективность иммунизации по предупреждению ОРЗ, бронхитов и пневмоний составила 93%, что сократило заболеваемость в 14 раз.

После вакцинации в организованных коллективах заболеваемость любыми пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами и ОРЗ — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза. У детей с аденоидами 2-3 степени, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью, в 85% случаев аденоидная ткань сокращалась до 1-2 степени. У всех детей с кондуктивной тугоухостью 1-2 степени нормализовался слух. Иммунизация детей с бронхиальной астмой урежает инфекционно зависимые обострения бронхиальной астмы.

В большинстве стран вводят три дозы в течение 1-го года жизни с возраста 6 недель внутримышечно с интервалом 4-8 недель. Превенар может вводиться одновременно с другими вакцинами (разные шприцы и места инъекций). Ревакцинация после 12 месяцев закрепляет иммунный ответ. В некоторых странах (Бельгия, Великобритания, Швейцария, Дания, Италия, Норвегия) вакцина вводится дважды в течение 6 месяцев от рождения с промежутком в 2 месяца, а 3-я доза — в возрасте 1 года. Россия пошла по этому пути. По нашему новому национальному календарю вакцинация от пневмококка проводится в возрасте 2 и 4,5 месяцев с последующей ревакцинацией в 15 месяцев. Превенар используется у детей до 5 лет.

В таблице приведены некоторые данные из нашего национального руководства, касающиеся эффективности применения пневмококковой конъюгированной вакцины в США и странах Западной Европы за 8 лет.

Показатели	Эффект вакцины
Инвазивные пневмококковые инфекции: менингит, сепсис, пневмония.	Общее снижение заболеваемости детей на 78%. Снижение заболеваемости, вызываемой серотипами, входящими в состав вакцины, на 97%
Пневмония	Сокращение госпитализации детей до 2 лет в связи с пневмониями любой этиологии на 39 — 54%.
Острый средний отит	Сокращение частоты осложненных случаев отита на 17 — 28%. Уменьшение числа амбулаторных визитов к врачу и выписываемых рецептов на 42%.
Пневмококковые инфекции, резистентные к антибиотикам	Снижение заболеваемости у детей младше 2 лет на 81%.

Отиты – это очень частая и серьезная проблема часто болеющих детей.
Первый эпизод отита вызывается, как правило, пневмококком, при последующих присоединяется и другая микрофлора (прежде всего — гемофильная инфекция). Частота отитов в детских коллективах после вакцинации уменьшается в 3 раза, частота пневмоний — в 9 раз. Введение вакцины Превенар-7 позволило на 7,3% реже применять антибиотики у привитых детей. Это очень важно, так как в России, как и во всем мире постоянно растет доля пневмококков, обладающих устойчивостью к антибиотикам. Вакцинация пневмококковыми конъюгированными вакцинами способствует сокращению носительства пневмококка на слизистой носа и глотки.

Показания к применению вакцины Превенар:

дети до 5 лет;
все пациенты с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет), отсутствующей или нефункционирующей селезенкой), врожденным и приобретенным иммунодефицитом.
в России вакцина дополнительно рекомендована часто болеющим, детям с хроническими очагами инфекции, отитами, снижением слуха, тубинфицированным и людям с латентным туберкулезом.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания — временные противопоказания; в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления в период реконвалесценции или ремиссии. При легком клиническом течении ОРЗ, а также кишечных инфекционных заболеваний допускается проводить иммунизацию сразу после нормализации температуры тела и состояния.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.

Всемирная организация здравоохранения: пневмококковая инфекция – самая опасная из всех, предупреждаемых вакцинопрофилактикой, болезней.

Пневмококк называют киллером номер один – он не щадит ни детей, ни взрослых. Особенно опасна инфекция для малышей первых пяти лет жизни и пожилых людей. Менингит, пневмония, сепсис, отит, синусит – эти болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, могут привести к самым печальным последствиям. О том, как защититься, рассказала врач-педиатр кабинета иммунопрофилактики Городской поликлиники № 3 Сэсэгма Содномова.

– Чем опасна пневмококковая инфекция?

– Самые тяжёлые формы пневмококковой инфекции – это менингиты, пневмонии, септицемии, артриты, остеомиелиты, перикардиты, эндокардиты. У детей самыми частыми клиническими формами являются отиты, синуситы и пневмонии. По данным исследований, наибольшую распространённость и опасность представляют пневмококковые менингиты, составляющие до 26% гнойных бактериальных менингитов у детей.

Частота пневмококковых инфекций резко повышается в период эпидемии гриппа!

– Как происходит заражение? Опасен носитель инфекции или заболевший человек?

– Опасен, скажем, взрослый заболевший синуситом, здоровью которого этот синусит не угрожает. Но если он заражает находящегося в семье маленького не привитого ребёнка, то у ребёнка могут развиться тяжёлые формы, вплоть до менингита и тяжёлых пневмоний. Также опасны носители инфекций – это 80% взрослых людей, здоровых, но они носители пневмококка, которые могут заразить не привитых детей.

Источниками пневмококковой инфекции являются инфицированные люди – больные любой клинической формой, и здоровые носители. Уровень носительства пневмококка среди взрослых – от 10 до 80%, среди детей – от 0 до 50%. Высокий уровень носительства в детсадах, интернатах. Основными источниками инфекции являются дети до 5 лет. Среди дедушек и бабушек, проживающих с детьми, носительство достигает – 30%.

Вакцинация – единственный способ защитить ребёнка от пневмококковой инфекции!

– Наиболее уязвимая группа – дети до 5 лет. Вакцинация проводится бесплатно в детской поликлинике. Есть 3 различные схемы вакцинации. Начинается иммунизация с 2-месячного возраста и проводится на первом году жизни дважды с интервалом в 2 месяца. Ревакцинация проводится однократно в возрасте одного года трёх месяцев. Если ребёнок не получил по каким-либо причинам иммунизацию на первом году жизни, то это можно сделать до двух лет, также с интервалом два месяца. А если ребёнок старше двух лет, то он получает её однократно, в возрасте от двух до пяти лет.

– Кто ещё в группе риска?

– В группу риска по развитию тяжёлых форм пневмококковой инфекции и летальных исходов входят лица старше 65 лет, наши бабушки и дедушки, особенно те, кто проживают в одной семье с маленьким ребёнком – здоровым носителем, который заражает пожилых, ослабленных членов семьи. Конечно, здоровый взрослый человек, ведущий здоровый образ жизни, не заболеет или если заболеет, то в лёгкой форме. А вот самые маленькие члены семьи и пожилые старше 65 лет уязвимы.

– Какие вакцины применяются для защиты от пневмококка?

– По национальному календарю профилактических прививок дети получают бесплатно вакцину Превенар-13, а вакцину Пневмо-23 по желанию можно платно поставить в альтернативных кабинетах иммунопрофилактики. Также можно сочетать эти вакцины. Сначала ребёнок получает вакцинацию по схеме Превенар-13, а затем можно будет сделать ребёнку старше двух лет Пневмо-23, с интервалом два месяца. Вакцинацию можно провести в любом возрасте, начиная с двух лет, и пожилым. Если ребёнок привит правильно, стойкий иммунитет сохраняется более пяти лет. Предполагается, что иммунитет может быть пожизненным, но в настоящий момент максимальный срок наблюдения за привитыми Превенар-13 составляет 15–18 лет.

Вакцинация взрослого населения проводится согласно календарю профилактических прививок по эпидпоказаниям пациентам из группы риска. Это лица, подлежащие призыву на военную службу, взрослые старше 65 лет с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, лёгких, печени, пациенты с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями различного происхождения, пациенты с почечной и печёночной недостаточностью.

– Как подготовиться к прививке?

– Чтобы вакцина принесла пользу, очень важно подготовить ребёнка. Если он здоров, то врач объясняет маме назначение прививки, осматривает ребёнка, измеряет температуру и даёт допуск на вакцинацию. Если же ребёнок из группы риска: с неврологическими, аллергическими заболеваниями, реакциями на предыдущую вакцинацию в целом, то такие дети за 3–5 дней до и после вакцинации получают антигистаминные препараты.

Противопоказания для вакцинации – острые заболевания, обострение хронических заболеваний, осложнение после предыдущей вакцинации и непереносимость вакцины.

– Как вести себя после прививки и что делать при осложнениях?

– Обязательно должен быть охранительный режим в течение трёх суток после постановки вакцины. Не посещать людные места, ребёнку лучше находиться дома. Ему нужно измерять температуру, наблюдать за ним – какое самочувствие, состояние, изменилось ли поведение, стал ли он более возбуждённый, или наоборот вялый. Если реакция на прививку появилась, то нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Самолечением заниматься не надо, только врач может определить дальнейшую тактику лечения.

– Какие основные факты в пользу вакцинации от пневмококковой инфекции? Как убедить родителей в её безопасности?

– На сегодня накоплен большой опыт по иммунизации вакциной Превинар-13, которая получила премию Галена за значительный вклад в общественное здравоохранение. Во всём мире её ставят уже 18 лет. Вакцина не содержит бактерии, поэтому безопасна для ребёнка, не содержит никаких консервантов ртутьсодержащих соединений, формальдегидов, желатина, антибиотиков, белков, дрожжей. И, как правило, реакций не бывает. Массовая иммунизация против пневмококковой инфекции предотвращает, прежде всего, тяжёлые заболевания у детей, которые приводят к летальности и инвалидизации. До 2000 года, когда ещё не было данной вакцинации, 40% детской летальности приходилось на пневмококковую инфекцию. Важно помнить, что самая уязвимая группа – это дети первых пяти лет жизни, они оказываются беззащитны перед этой инфекцией. Есть прекрасная возможность привить ребёнка бесплатно в рамках нацкалендаря и быть спокойным за его здоровье и будущее.

Республиканский центр медицинской профилактики Минздрава Бурятии

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Чем опасен пневмококк?

Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:

пневмония;
бронхит;
гнойный менингит;
сепсис;
отит;
эндокардит;
синусит;
артрит и т.д.

В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно.

Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет.

Вакцинация против пневмококка

Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.

Особенности пневмококковых вакцин

Как и куда вводится пневмококковая вакцина?

Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу).

Схемы вакцинации от пневмококка

Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого.

Возраст прививаемого на момент первой инъекции	Дозы	Схема
2–6 месяцев	3 дозы и одна ревакцинация	Первые 3 дозы вводятся с интервалом не менее месяца, а ревакцинацию рекомендуется проводить в 12–15 мес.
7–11 месяцев	2 дозы и одна ревакцинация	Интервал между дозами – минимум месяц, ревакцинацию проводят после первого дня рождения
12–23 месяца	2 дозы (ревакцинация только при наличии показаний)	Интервал между введениями – минимум 2 мес.
2–5 лет	1 доза	Доза вводится однократно

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами.

Эффективность пневмококковых вакцин

Иммунный ответ на пневмококковую прививку

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.

Подготовка к прививке

Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции

Возможные осложнения

Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:

Уплотнение (инфильтрат) или отек в месте инъекции, которые могут сопровождаться дискомфортом;
Повышение температуры до 39 о ;
Изменение поведения, вялость и раздражительность;
Снижение аппетита;
Сонливость или, наоборот, ухудшение сна.

Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000.

В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту.

Противопоказания к вакцинации

Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:

Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, а также ярко выраженные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
Первые и второй триместр беременности.

Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана.

Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:

Наличие каких-либо острых заболеваний;
Повышение температуры вне зависимости от его причины;
Обострение хронических болезней.

В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется.

Универсальный номер 8 (8617) 72-96-56

г. Новороссийск, ул. Советов, 10 8 (8617) 64-66-41, 64-21-23 | ул. Московская, 10 8 (8617) 21-11-35 | e-mail: dgpnov@miackuban.ru

При использовании материалов с сайта ссылка на источник обязательна

Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?