Стимбифид препарат при дисбактериозе

Главное

Главное в том, что это средство быстро восстанавливает здоровую микрофлору кишечника и этим избавляет от дисбактериоза и его следствий. Отличие его от других средств, во-первых, в его непревзойденной эффективности (до 10 раз выше, чем у аналогов), во-вторых, в том, что стимулируются собственные (родные) штаммы бактерий, а не искусственно привнесенные в кишечник извне. Т.е. Стимбифид содержит не бактерии, а специальное питание, стимулирующее жизнедеятельность собственных бифидобактерий человека.

Препарат рекомендуется при любых кишечных инфекциях, при всех хронических болезнях, в экологически неблагоприятных условиях и как элемент здорового образа жизни. Имеет натуральный состав, не вызывает привыкания, практически не имеет противопоказаний и дает ощутимый эффект уже через 1-2 недели после начала применения.

Мы рекомендуем Стимбифид в качестве эффективного БАДа для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Микрофлора кишечника здорового человека на 90% состоит из бифидобактерий – микроорганизмов, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека.

Неправильное питание, вредные привычки, неблагоприятное воздействие окружающей среды снижают количество бифидобактерий в кишечнике, а их место немедленно завоевывают патогенные, вредные для человека микробы.

Это нарушение биологического равновесия между патогенной и полезной микрофлорой называется дисбактериозом. К сожалению, в настоящее время около 95% населения России страдает дисбиозом кишечника.

При этом заболевании нарушается нормальное пищеварение, появляются диарея или запоры, спастические боли в области живота, повышенное газообразование, аллергические реакции. В дальнейшем это состояние ведет к ухудшению работы печени, поджелудочной железы, снижению иммунитета, тромбообразованию, заболеваниям опорно-двигательного аппарата и другим патологиям.

Стимбифид восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, создавая приоритетные условия для размножения бифидобактерий, которые, угнетая рост патогенной микрофлоры, вытесняют её из организма.

Входящие в состав препарата Рафтилин и Рафтилоза представляют собой высокоочищенные природные фруктоолигосахаридные и фруктополисахаридные волокна (Бельгия). Именно они и формируют благоприятные условия в кишечнике, при которых размножаются бифидобактерии.

Растительные волокна – фруктополисахариды (инулин) и получаемые на их основе фруктоолигосахариды (олигофруктоза) содержатся во многих фруктовых и овощных культурах, и, таким образом входят в наш повседневный рацион на протяжении многих столетий. Они не перевариваются в желудке и тонком кишечнике и доходят до толстого кишечника в практически неизменном виде, где они селективно стимулируют рост полезных бифидобактерий. Таким образом, инулин и олигофруктоза являются эксклюзивным питанием для бифидобактерий – основного компонента облигатной микрофлоры кишечника.

Специально разработанная формула, содержащая уникальную композицию длинных (GFn, n=2-60) и коротких цепочек (GFn, n=2-8) фруктосахаридов, обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстого кишечника, что обеспечивает:
— Пребиотический эффект. При монотерапии - многократный рост собственной бифидофлоры кишечника. При совместном назначении с пробиотиками на основе живых бифидобактерий наблюдается выраженный синергический эффект, связанный с одновременным поступлением в кишечник живых бактерий и эксклюзивного питания для них.
— Эффект диетического (пищевого) волокна. Способствуют увеличению массы стула и частоты дефекаций.
— Повышение сопротивляемости организма и улучшение самочувствия.
— Значительное повышение усвоения кальция.

Исследования ведущих российских ученых в области изучения микрофлоры кишечника – клинического отдела НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского и Инфекционной клинической больницы №1 города Москвы показали, что Стимбифид увеличивает содержание полезных бифидобактерий в кишечнике до 10 миллиардов в 1 г, что превышает аналогичные показатели при использовании традиционного бифидумбактерина в 10 раз!

Клинические исследования, проведенные Центральным НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора РФ и Детской инфекционной больницей №5 г.Москвы, выявили высокую эффективность Стимбифид при острых кишечных инфекциях и дисбактериозе у детей в возрасте от 6 месяцев .

Инструкция по применению

Статистика и факты

Стимбифид (торговое название) – биологически активная добавка к пище, компонент, который не переваривается и не усваивается в верхних отделах пищеварительной системы, но ферментируется микробной флорой толстого кишечника, стимулирует ее рост, развитие и размножение. Сам пребиотик – это вещество немикробного происхождения. Попадая в организм, он становится питательной основой для полезных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт.

Одно из показаний к использованию Стимбифида – нарушение баланса полезных бактерий в нормальной микрофлоре кишечника. Микрофлора желудочно-кишечного тракта – это бактериальные агенты, населяющие кишечник и живущие в симбиотических отношениях с организмом человека. Общее количество микроорганизмов в кишечнике достигает пятидесяти триллионов. Никакого вреда при нормальном функционировании организма-носителя бактерии не несут, зато обеспечивают многие физиологические процессы, нарушающиеся при патологиях нормального микробного населения. Основные функции микрофлоры:

• Барьерная. Благодаря присутствию полезных микроорганизмов в кишечнике, подавляется рост, развитие и размножение вредных бактериальных агентов, способных вызвать инфекционные заболевания. Кроме того, поддерживается нормальное волнообразное сокращение стенок кишечной трубки и продвижение содержимого, а также целостность слизистой внутренней оболочки.
• Иммунная. В стенке пищеварительной трубки находятся клетки, отвечающие за иммунную систему – групповые лимфоидные узелки. Неспорообразующие молочнокислые бактерии воздействуют на эти узелки, благодаря чему осуществляется клеточный и гуморальный ответ иммунной системы. Кроме того, полезные бактерии синтезируют вещества, обладающие антимикробными свойствами, например, лизоцим. При нарушениях баланса нормальной микрофлоры создаются благоприятные условия для заселения внутренней среды болезнетворными агентами, а также общее снижение иммунитета.
• Энергетическая. Обеспечивает энергией эпителий, теплом организм, регулирует восстановление эпителиальных тканей после повреждений.
• Синтез биологически активных веществ.

При дисбактериозе возможны такие симптомы, как: урчание в кишечнике, констипация или частый жидкий стул, снижение аппетита вплоть до анорексии, рвотный рефлекс, тошнота, боли в области толстого кишечника, на четвертой стадии заболевания усиливаются неврологические симптомы, инсомния, апатия, выраженная слабость.

При возникновении любых симптомов дисбактериоза необходимо обратиться к специалисту, выяснить причину – основное заболевание и лечить в первую очередь его. Если нарушение баланса нормальной микрофлоры вызвано приемом антибактериальных средств, необходимо завершить курс приема препаратов и назначить пребиотики. Стимбифид – эффективный пребиотик, позволяющий восстановить нормальную микрофлору при дисбактериозе.

Фармакологическая группа

Препарат является биологически активной добавкой к пище, пребиотиком, нормализующим микрофлору кишечника при дисбактериозе и угнетающим рост, развитие и размножение патогенных бактерий. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей для восстановления нормальной микрофлоры.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток. Общее количество таблеток в упаковке – восемьдесят штук.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входят активные фармацевтические субстанции: токоферол, никотинамид, витамины группы B, в том числе фолиевая кислота и пантотенат, аскорбиновая кислота, витамин H, растворимая клетчатка – инулин, олигофруктоза, цинк и селен. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры средства, влияющего на микрофлору кишечника

Активные фармацевтические субстанции, входящие в состав биологически активной добавки к пище, восстанавливают нормофлору желудочно-кишечного тракта, улучшают перистальтику, восстанавливают целостность слизистой оболочки кишечной трубки. Положительно влияют на иммунный ответ за счет пейеровых бляшек, а также на иммунитет организма в целом. Кроме того, за счет восстановления нормальной флоры подавляется рост, развитие, размножение и прикрепление к кишечной стенке патогенных микроорганизмов, способных вызывать инфекционные заболевания.

После приема внутрь per os таблетки не всасываются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, основные компоненты ферментируются микробной флорой толстого кишечника. Фармакокинетика обусловливается каждым веществом, входящим в состав препарата. Совместное их действие на молекулярном уровне не изучалось. Фармакокинетические параметры меняются у пациентов с нарушением функций печени и почек.

Спектр показаний к применению медикамента Стимбифида

Препарат применяется при:

• Состояниях, вызванных нарушением микрофлоры кишечника, связанных с изменением видового состава бактерий.
• Кишечных инфекциях: как острых, так и принимающих хроническое течение.
• Состояниях со снижением иммунитета, а также при аллергических болезнях.
• Терапии антибактериальными и химическими препаратами для восстановления баланса полезных бактерий в кишечнике.
• Воспалительных заболеваниях слизистой оболочки толстого кишечника, принимающих хроническое течение.
• Расстройствах пищеварения функционального характера, неязвенной диспепсии.
• Нарушении пищеварения, связанном с отравлением, приемом лекарственных средств, алкогольсодержащих напитков.
• Состояниях, требующих повышения резистентности слизистых оболочек к болезнетворным воздействиям.
• Состояниях, требующих нормализации липидного обмена и массы тела.
• Необходимости профилактики хронически прогрессирующего системного, обменного заболевания скелета со снижением плотности костей, усилением хрупкости и нарушением микроархитектоники.

Спектр противопоказаний к приему препарата

Не использовать медикамент при:

Повышенной индивидуальной чувствительности к основным компонентам и вспомогательным веществам, необходимым для придания лекарственной формы.

Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.

Беременности и в периоде грудного вскармливания.

Побочное действие медикамента Стимбифид, корректирующего состав заселяющих кишечник бактерий

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.

Лабильность настроения.

Слабость, сонливость, апатия, синдром внутреннего беспокойства, чувства дискомфорта.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение таблеток для перорального приема Стимбифид: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Для взрослых: рекомендованная доза – две-три таблетки три раза в сутки во время приема пищи. Детям с пяти до десяти лет необходимо принимать по две таблетки трижды в сутки. Детям с двух лет и до пяти – по одной таблетке три раза в сутки. Детям от полугода до двух лет – по половинке таблетки такое же количество приемов в сутки. Курс лечения составляет не менее тридцати дней. После перерыва в течение трех недель можно продолжить курс терапии. Рекомендуется ступенчатое наращивание дозировки. Возможная схема для взрослых: в первые сутки одна таблетка трижды в день, на второй день количество таблеток увеличивается до двух на один прием. Количество приемов остается таким же. На третий день рекомендуется принимать по три таблетки три раза в сутки. Схема носит адаптивный характер для профилактики функциональных нарушений пищеварительной системы.

Особые указания при использовании средства

В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены достаточно, дозировка подбирается индивидуально на консультации с врачом-педиатром в зависимости от многих параметров и факторов. Для детей младше полугода прием средства нецелесообразен. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием медикамента Стимбифид противопоказан.

До начала курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения диагноза, а также для установления необходимости в использовании адаптивной схемы приема медикамента.

Применение таблеток при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основные фармацевтические субстанции способны проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка Стимбифдом

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также сонливость, выраженная слабость, частый жидкий стул. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием корректора баланса микрофлоры с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Противопоказан одновременный прием с другими препаратами для коррекции дисбактериоза во избежание увеличения количества выше нормы условно патогенных микроорганизмов. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций. Полный список препаратов, не рекомендованных к приему совместно с лекарством Стимбифид, представлен в официальной инструкции по применению. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Стимбифид требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети без предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Примадофилус и другие.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника является одним из вариантов пищевых расстройств, вызванным изменением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры в просвете толстого кишечника. Около 70% иммунного потенциала организма сконцентрировано в толстом кишечнике, поэтому уменьшение количества бифидум и лактобактерий приводит к угнетению сопротивляемости организма и развитию иммунодефицитных состояний.

Ослабленный организм перестает своевременно реагировать на попадание во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Кроме снижения иммунитета, хронический дисбактериоз приводит к развитию вторичных заболеваний толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, колит). Информация о причинах и методах лечения дисбактериоза актуальна для всех людей независимо от возраста и пола.

Причины развития

Повлиять на развитие дисбаланса кишечной микрофлоры могут такие негативные факторы:

1. Ранее диагностированный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит), гастрит и язвенная болезнь желудка.
2. Длительная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
3. Алиментарный фактор (нерациональное питание).
4. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
5. Ранее пройденная лучевая терапия.
6. Пищевые токсикоинфекции.
7. Регулярное воздействие стрессов на организм, эмоциональные и физические перегрузки.
8. Злоупотребление слабительными препаратами.

Симптомы

Характер клинических проявлений дисбактериоза кишечника зависит от таких факторов, как возраст человека, степень тяжести заболевания и состояние иммунитета. Выделяют 4 стадии дисбиоза в толстом кишечнике, при этом человек сталкивается с такими клиническими проявлениями:

1. 1 стадия. На начальной стадии дисбактериоза происходит незначительное уменьшение количества полезных микроорганизмов. Клинические симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. В редких случаях возникает расстройство стула.
2. 2 стадия. На 2 стадии нарушается процесс переработки пищи и всасывания питательных веществ. К симптомам дисбиоза кишечника на данной стадии относят повышенное газообразование (метеоризм), чередование запоров и диареи.
3. 3 стадия. На 3 стадии происходит стремительное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые воздействуют на слизистую оболочку толстого кишечника на всей его протяженности. К симптомам дисбиоза на 3 стадии относится тупая ноющая боль в околопупочной области, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), чередование запоров и диареи, повышение температуры тела в пределах 37,1- 37,2 градусов.
4. 4 стадия. Данное состояние характеризуется полным замещением полезных энтеробактерий болезнетворными микроорганизмами. Последствия запущенного дисбактериоза затрагивают весь организм. Человек сталкивается с такими клиническими проявлениями, как расстройства стула, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушение сна, раздражительность, болезненность и дискомфорт в околопупочной области.

Миллионы людей по всему миру ежедневно ощущают на себе что это такое дисбиоз кишечника, и как это состояние может ухудшить качество жизни.

Диагностика

Первичным звеном диагностики дисбиоза кишечника является оценка жалоб пациента. Для подтверждения клинического диагноза проводится лабораторное исследование посевов кала на бактериальную флору и анализ на дисбактериоз. Материалом для лабораторного исследования на дисбиоз кишечника является соскоб слизистой оболочки толстой кишки или аспирационное содержимое органа. Косвенные признаки данного состояния обнаруживаются при выполнении копрограммы. О том, как лечить дисбиоз кишечника сможет подробно рассказать гастроэнтеролог.

Лечение

На начальной стадии развития дисбаланса кишечной микрофлоры, улучшить общее состояние и простимулировать рост полезных бактерий помогает коррекция рацион питания в пользу свежих овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Комплексное лечение дисбактериоза включает такие пункты:

1. Соблюдение диетических рекомендаций (стол номер 4 по Певзнеру).
2. Патогенетическое лечение, включающее прием ферментативных препаратов, слабительных и противовоспалительных медикаментов.
3. Иммуностимулирующая терапия.
4. Приём энтеросорбентов, позволяющих выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Спсособствует при дисбиозе кишечника препарат Стимбифид Плюс, содержащий высокоочищенные фруктополисахариды, необходимые для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры. Также, в состав препарата входит витаминный комплекс, оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Также, препарат активирует кишечный иммунитет и оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка. Не менее чем у 95%, прошедших курс применения препарата Стимбифид Плюс отмечалось улучшение общего состояния, полное исчезновение симптомов дисбаланса микрофлоры и нормализация акта пищеварения.

Осложнения дисбактериоза

Кроме хронического нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пищевых расстройств, дисбаланс микрофлоры может приводить к развитию таких состояний:

1. Себорея кожи головы.
2. Угревая сыпь как на коже лица, так и по всему телу (акне).
3. Алопеция (выпадение волос).
4. Аллергический диатез.

Кроме того, дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к развитию хронического воспалительного процесса в толстой кишке и интоксикации организма продуктами гниения и брожения кишечного содержимого. Метан, образующийся в результате брожения, медленно, но уверенно отравляет организм и вызывает раздражение слизистой оболочки толстого кишечника. Хроническое тяжёлое течение дисбиоза способно провоцировать развитие злокачественных новообразований в толстой кишке.

Избежать тяжелых последствий данного патологического состояния можно путем коррекции питания и образа жизни, а также своевременного лечения симптомов дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике.

Изучен состав микрофлоры кишечника белых мышей и морских свинок при экспериментальном антибиотико-ассоциированном дисбактериозе и оценка возможности ее коррекции пребиотиком Стимбифид. В экспериментах использовали белых мышей и морских свинок с экспериментальным антибиотико-ассоциированным дисбактериозом. Оценивали восстановление собственной микрофлоры кишечника лабораторных животных при пероральном введении пребиотика Стимбифид. Установлено положительное влияние пребиотика Стимбифид на восстановление собственной кишечной микрофлоры белых мышей и морских свинок, в том числе бифидобактерий, лактобактерий и эшерихий. Пребиотик Стимбифид является эффективным средством коррекции нарушений микрофлоры кишечника у лабораторных животных с экспериментальным антибиотико-ассоциированным дисбактериозом.

заведующий кафедрой микробиологии биологического факультета Вятского государственного университета, д.м.н., профессор; тел. (8332)32-16-50

профессор кафедры микробиологии биологического факультета Вятского государственного университета, д.м.н., профессор; тел. (8332) 32-16-50

доцент кафедры микробиологии биологического факультета Вятского государственного университета, к.х.н., доцент; тел. (8332) 32-16-50

1. Покровский, В.И. Человек и микроорганизмы. Здоровье и болезнь // Вестник РАМН. – 2000. – № 11. – С. 3–6.

2. Шендеров, Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрокт. – 1998. – № 1. – С. 61–65.

3. Van der Guchte, M. Stress responses in lactic acid bacteria / M. van der Guchte [et al.] // Antonie van Leenwenhoek.– 2002. – V. 82, № 2. – P. 187–216.

4. Глушанова, Н.А. Взаимоотношения пробиотических и индигенных лактобацилл хозяина в условиях совместного культивирования in vitro / Н.А. Глушанова, Б.А. Шендеров // Журн. микробиол. – 2005. – № 2. – С. 56–61.

5. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. В 3 т. Том 1. Микрофлора человека и животных и ее функции / Б.А. Шендеров. – М.: Издательство ГРАНТЪ, 1998. – 288 с.

6. Бочков, И.А. Микробная колонизация и сукцессия в толстой кишке у новорожденных детей при совместном с матерью пребыванием в родильном доме / И.А. Бочков [и др.] // Антибиот. и химиотер. – 1991. – Т. 36, № 12. – С. 24–26.

7. Токарева, Н. Коррекция и профилактика дисбактериоза / Н. Токарева // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. – 2011. – № 3. – С. 77–84.

8. Justensen, J. The normal cultivable microflora in upper jejunal fluid in healthy adults / J. Justensen, N.O. Haagen, J.E. Jacobsen // Scand. J. Gastroenterol. – 1984. – V. 19, № 2. – P. 279–282.

9. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии / Б.А. Шендеров // Антибиот. и мед. биотехнол. – 1987. – Т.32, № 2. – С. 18–24.

10. Воробьев, А.А. Дисбактериозы – актуальная проблема медицины / А.А. Воробьев [и др.] // Вестн. РАМН. – 1997. – № 3. – С. 4–7.

11. Грачева, Н.М. Сравнительная оценка клинико-лабораторной эффективности современных про– и пребиотических препаратов в коррекции дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта: отчет о клинико-лабораторном исследовании / Н.М. Грачева [и др.]. – М.: Московский НИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, 2010.

12. Бельмер, С.В. Дисбактериоз кишечника как осложнение антибактериальной терапии / С.В. Бельмер // Детские инфекции. – 2007. – Т. 6, № 2. – С. 44–48.

13. Минушкин, О.Н. Фруктоолиго – и фруктополисахариды в коррекции и профилактике нарушений микробиоценоза кишечника у больных бронхолегочной патологии, получающих антибактериальную терапию / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, И.Ю. Чичерин // Эксп. и клин. гастроэнтерол. – 2011. – № 3. – С. 79–89.

15. Иванов, В.П. Совершенствование методов диагностики дисбактериоза толстого кишечника: информационное письмо / В.П. Иванов [и др.]. – СПб.: Центр госсанэпиднадзора, 2002.

16. Лихачева, А.Ю. Современное состояние вопроса таксономии бактерий рода Lactobacillus / А.Ю. Лихачева, В.М. Бондаренко, К.Я. Соколова // Журн. микробиол. – 1992. – № 9–10. – С. 74–78.

17. Ашмарин, И.П. Статистические методы в микробиологических исследованиях / И.П. Ашмарин, А.А. Воробьев. – Л.: Медгиз, 1962.

18. Roberfroid, M.B. Prеbiotics: the concept revisited /M.B. Roberfroid // J. Nutr. – 2007. – V. 137, № 3. – P. 830S–837S.

• Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Истина, как всегда, лежит посередине: дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает другие болезни. Это не значит, что с ним не надо бороться. Именно во взглядах на терапевтические подходы к этому состоянию в последнее время наметились большие перемены.

Взаимовыгодное сожительство

Для того чтобы микрофлора чувствовала себя хорошо, нужно, чтобы строение кишечной трубки не имело патологий. Заболевания вроде гастродуоденита, панкреатита, холецистита, сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника, также как и стрессы, оказывают огромное влияние на качественный и количественный состав микрофлоры. Изменения могут быть как кратковременными (дисбактериальные реакции), так и стойкими, имеющими клинические проявления (дисбактериозы).

Трудность выбора

Ученые из ВятГУ проанализировали выживаемость микроорганизмов в составе известных коммерческих препаратов Бифидумбактерин и Лактобактерин. Так как развернуть клиническое исследование на пациентах – дело крайне затратное, работы проводили в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом, полученных от пациентов в клинической лаборатории.

Оказалось, что число живых полезных бактерий, особенно бифидобактерий, значительно снижается, причем самым опасным для них является кислый желудочный сок. В этом случае при выборе пробиотиков предпочтение следует отдавать препаратам, созданным на основе кислотоустойчивых штаммов, например, тех, что входят в состав Бактисубтила и Споробактерина, которые превосходно переносят переход от кислой среды к щелочной.

Производители, зная опасность агрессивных сред желудочно-кишеч­ного тракта, создают защитные капсулы. Вятские ученые оценили их кислотоустойчивость. Препараты разделились на две группы. Капсулы Аципола, Бактисубтила, Линекса и Наринэ, находясь в кислой среде, начали разрушаться на 15–17‑й минуте и полностью разрушились к 32–34‑й.

Капсулы трех других препаратов – Бифиформа, Бифолака и Примадофилуса Бифидуса – оказались устойчивыми в кислой среде. Но радоваться было рано: распад капсул и выход содержимого произошел при переходе в щелочную (как в кишечнике) у Бифолака на 10‑й минуте, у Бифиформа и Примадофилуса Бифидуса к 8‑му часу.

Но перепадами кислота/щелочь опасности для полезных бактерий не исчерпываются – при приеме антибиотиков они погибают так же, как и болезнетворные. Лишь некоторые пробиотические микроорганизмы устойчивы к 1–4 антибактериальным препаратам: Бификол и Линекс – к одному (рифампицину и ампициллину соответственно); Бактисубтил, Колибактерин и Лактобактерин – к двум (хлорамфениколу и бисептолу, рифампицину и бисептолу, доксициклину и налидиксовой кислоте (неграму) соответственно); Примадофилус Бифидус – к трем (ампициллину, доксициклину и налидиксовой кислоте); Бифиформ – к четырем препаратам (гентамицину, рифампицину, бисептолу и налидиксовой кислоте).

Работы зарубежных ученых установили положительное воздействие на кишечную микрофлору многокомпонентных пробиотиков, которые добровольцы получали вместе с амоксициллином. Следовательно, одновременный прием антибактериальных препаратов с пробиотиками вполне разумен, но с учетом оценки чувствительности микроорганизмов.

Однако не стоит многократно превышать рекомендуемую суточную дозу пробиотиков, чтобы обеспечить их выживаемость: по экспериментальным данным, полученным профессором кафедры микробиологии Вятского государственного университета Иваном Погорельским, это может привести к разрушению лимфоцитов (напомним, эти клетки – основа иммунитета).

Неожиданный выход

Как видим, проблема дисбактериоза оказалась гораздо сложнее, чем об этом говорят сторонники заместительной терапии. Но есть и хорошие новости: эксперименты доказывают, что основной вклад в эффективность пробиотических препаратов вносят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, а сами микробные клетки практически не участвуют в восстановлении микробного равновесия в кишечнике. Следовательно, лекарственные средства, которые создаются на основе этих веществ, имеют хорошие перспективы. Но это – дело недалекого будущего, а что делать врачам сейчас?

В настоящее время в распоряжении клиницистов появилась новая группа препаратов – пребиотики. Они имеют немикробное происхождение и способны избирательно стимулировать рост нормальной микрофлоры. Пребиотики относятся к различным фармакотерапевтическим группам: пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины), олигосахариды (2–10 углеводных остатков природного или синтетического происхождения).

Особенно популярны поли- и олиго­фруктаны, соевые олигосахариды, получаемые из природных источников или с помощью биотехнологических или синтетических методов. Сегодня существует широкий спектр препаратов для коррекции, профилактики и регуляции кишечного микробиоценоза. Чтобы выбрать оптимальное средство, врач нуждается в проверенной информации, которую возможно получить только в результате серьезных сравнительных клинических исследований.

Однако на фоне лечения Стимбифидом выделение из кишечника условно-патогенных микроорганизмов полностью прекратилось, а при использовании Линекса и Лактусана – сохранялось. В целом двухнедельный курс Стимбифида приводит к длительному – до 2 месяцев – положительному эффекту.