Статистика энцефалита в сибири

Ольга УШАКОВА, "НВС"

Опасность заболевания клещевым энцефалитом после укуса клеща известна давно. Но есть еще более опасные заболевания, полностью разрушающие, что самое страшное, интеллект человека. И виновником и переносчиком их тоже является клещ. Впервые так подробно об этом рассказывается в нашей газете.

В этом году весна в Новосибирск пришла раньше, чем ожидалась, в результате чего сдвинулось и начало клещевого сезона. Подогретые солнышком насекомые выползли из своих лежбищ и вышли "на охоту". Причем подцепить их можно где угодно, даже в автобусе, на улице Академгородка, а не только в лесу.

Основными разносчиками клещей в жилой зоне, как показывает опыт, являются любимые домашние животные — собаки. Зафиксированы примеры, когда после прогулки в лесу с конкретной собаки было собрано свыше сотни клещей.

Как снять присосавшегося клеща — способ известен: обвязать ниточкой и, подергивая за концы петлю, вытянуть его постепенно из кожи. Главное, чтобы в ранке ничего не осталось. Что дальше? Если была прививка, то не стоит паниковать. Нужно последить за собой — не поднимется ли температура в первые дни, а также побольше употреблять витаминов для повышения иммунитета организма. При необходимости — если проявятся лихорадка, головная боль, тошнота, повышение температуры и иногда светобоязнь — нужно обратиться к врачу.

Если же прививки не было, надо немедленно вколоть гамма-глобулин. Причем, сделать это нужно безотлагательно — в течение нескольких последующих за укусом часов, так как те дозы, которые присутствуют в профилактических уколах, усреднены и рассчитаны именно на первые несколько часов.

Но чтобы этого не случилось, и чтобы не паниковать зря, нужно при выходе в лес, и, надо полагать, после общения с собаками, регулярно осматриваться и прислушиваться — не ползает ли где-то что-то по телу. Нужно соответственно одеваться при выходе на прогулки в лесные зоны: в куртки типа штормовки с резиночками по рукавам и внизу, с завязками у горла. Хороший эффект дает опрыскивание перед выходом в лес реппелентами, хотя бы известной всем "Дэтой".

"Портрет" вируса клещевого энцефалита.

Но гораздо важнее знать и другое. Клещи переносят не только вирус клещевого энцефалита, но и несколько других инфекционных заболеваний. Среди них — так называемые вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции. Например, бабезиоз, который вызывается простейшими, гранулоцитарный эрлихиоз человека — вновь открытая зоонозная инфекция, переносимая клещами Ixodes scapularis.

Самым серьезным заболеванием среди них является борелиоз или болезнь Лайма, как ее называют в США. Заболевание это не новое, известно давно, просто на него раньше у нас не обращали особого внимания. И прежде всего потому, что болезнь далеко не сразу проявляется. Она не вызывает таких быстрых последствий, как клещевой энцефалит. Казалось, что первые симптомы вроде бы и не страшные. Обычные проявления бактериальной инфекции — повышение температуры, лихорадка и покраснение участка укуса. Но приходится огорчить читателей — на самом деле это страшное и опасное заболевание, гораздо более серьезное, чем клещевой энцефалит. Возбудитель заболевания — микроб такого же типа, как бледная спирохета, возбудитель сифилиса. Это очень близкие микробы и само заболевание тоже близко по характеру к сифилису. Практически все протекает также — сначала небольшое местное поражение, а потом микроб, оставаясь в организме, разрушает его потихоньку в течение многих лет.

В конце концов, как при нераспознанном или нелеченном сифилисе, микроб проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в головной мозг и в организме начинаются необратимые изменения вследствие поражения центральной нервной системы, спинного и головного мозга — это и параличи, и слабоумие и прочее. Начинаются повторяющиеся головные боли, дрожание конечностей, нарушения речи. В некоторых европейских странах, в США несколько лет назад стали появляться странные пациенты. Люди вдруг внезапно начинали превращаться в каких-то идиотов. И врачи не могли понять в чем дело, потому что про тот же нелеченный сифилис с его похожими проявлениями уже успели подзабыть.

В общем, борелиоз весьма опасен. Но, особо подчеркнем, что страшна эта болезнь именно в том случае, если ее не распознать вовремя и не лечить. Своевременное же лечение, как, кстати, и с сифилисом, дает хороший результат. Главное — диагностировать вовремя. Но к сожалению, с диагностикой болезни Лайма на сегодня дело обстоит не так очевидно, как с клещевым энцефалитом. Методов надежной быстрой лабораторной диагностики, в общем-то, в стране нет нигде. В Институте биоорганической химии СО РАН уже не первый год ведется работа над созданием диагностикума на борелиоз, но это дело сложное. Диагноз же в случае заражения пока ставится клинически.

Но отличить клинические проявления борелиоза достаточно реально даже в случае, если об этом задумается конкретный укушенный гражданин. На месте укуса при наличии борелиозного агента появляется воспаленное красное пятно около 5 см в диаметре, которое потом превращается просто в синяк. Американцы называют его "симптом бычьего глаза". С этим нужно немедленно обращаться к врачу-инфекционисту и пройти курс лечения антибиотиками, как при заражении сифилисом. И тогда все будет нормально. Но, подчеркнем — подозрение на борелиоз надо сразу иметь ввиду при укусе клеща. Потому что бывают, как известно, разные степени клинических проявлений.

Если говорить о том, как избежать опасности, то для обычного человека все заключается в том, как отнестись к укусу клеща. Надо просто хотя бы быть повнимательнее. Клещ-то кусает сегодня, а заболеть человек может и через десять лет. И если не обратить внимания на недомогание, то, в конце концов, микроорганизм проникает в мозг, и человек начинает разрушаться вплоть до того, что становится во всех проявлениях идиотом. Очень важно, чтобы и при введении гамма-глобулина была сделана соответствующая оценка места укуса.

Клещи переносят еще массу других инфекций. Тот же бабезиоз — заболевание животных, вызванное простейшими, называемыми "бабезиями", было описано в России еще в 40-е годы. Но им болеют и люди. Недавно в Иркутской обл. у одного пациента были выявлены бабезии. Заболевание у него протекало легко, клинически было обнаружено незначительное увеличение лимфатических узлов. Случаи бабезиоза у людей описаны в Югославии, США. Тяжело протекает эта болезнь у пациентов с удаленной селезенкой.

Важен тот факт, что статистика этого заболевания продолжает расти, и от нее почти не отстает статистика болезни Лайма. Обе эти болезни и по течению, и по последствиям весьма серьезны, вплоть до тяжелой инвалидности.

Есть еще гранулоцитарный эрлихиоз человека — зоонозная инфекция, переносимая клещами. Она вызывается микроорганизмами эрлихиями и широко распространена на северо-востоке США. Или, например, есть еще такие микроорганизмы, как риккетсии. Это облигатные внутриклеточные паразиты. Они не имеют клеточной стенки. Цикл их размножения включает внеклеточные элементарные тела, окруженные плотными оболочками и внутриклеточные ретикулярные (сетчатые) тельца. Они тоже весьма опасны. В Академгородке есть конкретные люди, переболевшие этим заболеванием.

Кстати сказать — комаров стоит опасаться только по поводу малярии. Самым опасным переносчиком нескольких серьезнейших заболеваний все-таки остается клещ. И опасность заболевания клещевым энцефалитом достаточно реальна. В Институте биоорганической химии СО РАН не первый год ведется разработка противоклещевой вакцины, это будет вакцина следующего поколения и она находится в стадии экспериментальных исследований на животных, а это дело длительное — на годы. Но есть вакцины, промышленно производящиеся и у нас в стране, и за рубежом. Это не дефицит. Например, СО РАН регулярно закупает австрийскую вакцину. Есть и российские вакцины, которые год от года улучшаются, потому что ученые и производственники продолжают работать над ними.

Надо сказать, что население не всегда отличает, в каком случае речь идет о профилактической вакцине, а в каком — о гамма-глобулине. Хотя разница есть. Вакцинирование проводится отдельно, заранее, и вакцинированному человеку не нужно спешно бежать вкалывать гамма-глобулин — он уже привит, вакцинирован. А вот непривитому, случайно "поймавшему" клеща, нужна защита, для чего, собственно, и сделан гамма-глобулин.

В чем суть вакцинирования? Используемые в настоящее время вакцины являются химически инактивированными патогенами. Помимо специфических вирусных антигенов, они содержат много дополнительных белков. Иммунитет сохраняется в течение года, поэтому требуются регулярные повторные вакцинации. Стоимость их высока, почему и необходим поиск вакцин нового поколения. В этом, в основном, нуждаются люди, выезжающие в экспедиции и работающие на природе. С ними проблема решается на уровне профессиональной подготовки. Хотя очевидно, что жители природных очагов, в частности, Новосибирского научного центра, тоже попадают в группу риска.

Непривитым людям на случайный укус клеща нужно реагировать немедленно. Если клещ инфицирован, то в первые моменты укуса вируса в организме еще мало, и можно еще не допустить, чтобы он размножился и распространился по всему телу. Быстро вколотый гамма-глобулин, даже не австрийский, будет все равно хорошей защитой. А через два дня организм уже переполнится вирусными агентами, против которых и высококонцентрированный австрийский не поможет. Потому что дозы гамма-глобулина рассчитывались по усредненному варианту.

Хотя стопроцентной гарантии и при наличии прививки, и при своевременном введении гамма-глобулина дать невозможно. У каждого человека своя иммунная система, свой уровень здоровья. И количество антител, появившихся в крови при прививке, у всех разное. Степень иммунного ответа у разных людей тоже может отличаться. И если все делать грамотно, то надо какое-то время последить за количеством антител в крови. Но все это, конечно, в том случае, если в присосавшемся клеще был обнаружен вирусный агент.

Отметим также, что в последние два года в России различные группы ученых возобновили работу над улучшением качества отечественных вакцин. И есть результаты. Помимо традиционной иммунизации живыми аттенюированными, инактивированными и субъединичными вакцинами, в настоящее время развиваются новые направления профилактики инфекционных заболеваний, такие как ДНК- и РНК-иммунизации, через рекомбинантные бактерии и вирусы, трансгенные растения и дрожжи. Очень актуальной задачей для жителей Сибири является разработка новых вакцин против вируса клещевого энцефалита. Потому что клещевой энцефалит по-прежнему остается опасным заболеванием центральной нервной системы человека со смертельными исходами у 1–30% инфицированных людей.

Очищенная инактивированная вакцина против ВКЭ была разработана в конце 70-х годов и применяется в России и странах Европы. Однако ежегодная иммунизация населения является процедурой дорогостоящей и недостаточно эффективной вследствие денатурации антигенов при их химической инактивации. Поэтому, несмотря на иммунизацию, постоянная циркуляция ВКЭ в природных очагах приводит к периодическому сезонному росту заболеваемости населения.

Сравнение количеств антигенов в инактивированных, субъединичных, живых ослабленных, генных и мукозальных вакцинах против ВКЭ и эффективности индукции защитного иммунного ответа показало преимущество — по сравнению с традиционными способами профилактики клещевого энцефалита — генных вакцин, вызывающих развитие, в основном, клеточного защитного иммунитета,

Присутствие в составе генных вакцин вирусных генов, продукты которых находятся на поверхности зараженных клеток, обеспечивает более эффективную защиту от инфекции. В работах НИБХ СО РАН обнаружено также отсутствие строгой зависимости защитного эффекта вакцин как от количеств вирусных антигенов, так и от наличия индуцируемых специфических антител. В совместных исследованиях НИБХ и ГНЦ ВБ "Вектор" получены рекомбинантные вирусы осповакцины, нарабатывающие белки вируса клещевого энцефалита и показаны защитные свойства таких кандидатов в вакцины. В Московском институте полиомиелита и вирусных энцефалитов синтезированы короткие фрагменты вирусных белков и изучается их эффективность.

Кроме того, уже не один год публиковались результаты работы ученых Института систематики и экологии животных СО РАН по созданию карты очагов распространения клещей. Одна из самых зараженных зон — это территория ЦСБС, большинство сотрудников которого, как правило, вовремя вакцинируются. А в Институте органической химии СО РАН разрабатываются новые защитные вещества природного происхождения, отпугивающие клещей. Для тех, кто имеет аллергию на "химию" и для детей, особо отметим, что компоненты этих защитных средств извлекаются из растений.

Кстати, сказать, охотниками замечено, что тех, кто употреблял самогон, который чаще всего из всяких бродящих ягод гонят, и грузинскую водку чачу, клещи не кусали. Хотя при употреблении обычной водки этот результат не проявлялся. Возможно, там есть какие-то особые вещества, присущие "бродящим жидкостям" и не нравящиеся клещам — интересно, известно ли это химикам, и изучались ли подобные феномены?

В общем, клещ — опасность серьезная. Так что, дорогой читатель, лучше не дожидаться, пока он выйдет на "тропу охоты" конкретно по вашему телу. Оденьтесь сначала, как нужно, а потом уж идите за ландышами, грибами и прочими прелестями леса. И собачку свою держите на поводке. Она ведь тоже может заболеть.

• 
  

Первая половина апреля — время, когда в российских регионах начинают появляться клещи. По данным Роспотребнадзора, заражений опасными заболеваниями в этом году пока не зафиксировано, но случаи укусов уже есть. К тому же некоторые из переносимых паразитами болезней могут ждать месяцами, прежде чем проявиться во всей тяжести

Для борьбы с кровососами власти планируют провести акарицидную обработку 350 тысяч гектаров и вакцинировать три миллиона граждан. 800 тысяч человек уже сделали прививки от энцефалита и теперь застрахованы от худших последствий встречи с клещами. Тем не менее это не значит, что они защищены от всех неприятностей, которые может повлечь встреча с паразитами.

Масштаб угрозы

Многие регионы ещё не успели дождаться полноценного тепла. Трава отнюдь не вымахала в полный рост, а лишь начала пробиваться из-под земли. Однако статистика — вещь упрямая: за прошлый год в апреле и мае клещи покусали 129 тысяч человек, в том числе 36 тысяч детей. 23 человека в итоге заразились энцефалитом, а ещё 250 — клещевым иксодовым боррелиозом. Наибольшее число пострадавших пришлось на Кемеровскую, Иркутскую, Вологодскую, Свердловскую области, а также на окрестности Санкт-Петербурга.

Вообще, клещи активны с апреля по октябрь, при особенно тёплой погоде они могут проснуться уже в марте. Но самый опасный период — как раз с середины апреля до конца мая. Это связано с тем, что членистоногие после спячки активно размножаются и нуждаются в большом количестве питательных веществ, ради которых и нападают на теплокровных. Погодные условия в эти полтора месяца — высокая влажность, температура +18…+20 °С — также идеальны для маленьких кровососов. С наступлением жары воздух становится суше, и активность клещей резко падает.

Укусил и заразил: что переносят клещи

Регионы, где, выйдя на весенний пикник, можно подхватить энцефалит, тянутся через всю Россию. Это Дальний Восток, Сибирь, Урал, Поволжье, Тверская, Ярославская, Костромская, Ленинградская области. Примерно половина населения страны проживает в зоне риска.

При этом вирусы, вызывающие клещевой энцефалит в европейской части РФ и за Уралом, сильно различаются. Европейский подтип приводит к летальным исходам в 1–2% случаев, стойкие неврологические расстройства возникают в 10–20%. Дальневосточный энцефалит куда опаснее: смертность от него составляет 20–25%.

Дальневосточный вирус значительно агрессивнее европейского: первая фаза заболевания отличается высокой температурой (38–39 °С), а поражение нервной системы развивается через 3–5 дней после появления первых симптомов. Большинство жертв умирают на 5–7 сутки после начала неврологических осложнений.

К счастью, большинство упомянутых заболеваний достаточно редки. Исключение — болезнь Лайма: ей, по статистике, ежегодно в России заражаются от 7 до 9 тысяч человек.

В отличие от клещевого энцефалита, вызывается эта болезнь не вирусом, а пятью видами бактерий рода Borrelia, относящихся к типу спирохет и состоящих в близком родстве с возбудителем сифилиса. Симптомы Лайма похожи на энцефалит: повышение температуры, боль в голове и мышцах, скованность шеи, общая слабость. Отличительный признак инфекции — образование кольцевидного воспаления на коже вокруг места укуса. Кольцо постепенно расширяется и может достигать 15 сантиметров в диаметре. Однако в 30–40% случаев оно не возникает.

Фото: Olga Vasilek/shutterstock.com

Боррелиоз опасен тем, что инкубационный период может занять пару недель, а может растянуться и на несколько месяцев, даже на год. Естественно, в таких случаях крайне сложно соотнести недомогание с давним отдыхом на природе. Тем временем боррелии оседают на внутренних органах, поражая суставы, сердце. Проявления болезни могут быть разными — от нарушений сна до паралича лицевого нерва и менингита.

В отличие от энцефалита, от которого не существует специфического лечения, боррелиоз вполне успешно лечится антибиотиками. Основная проблема заключается в том, чтобы верно и вовремя поставить диагноз.

Защита есть!

Конечно, с появлением клещей вовсе не обязательно безвылазно сидеть в городах, избегая лесов и парков. Тем более что кровососы успешно бродят и по городским скверам, и по дачным участкам.

Первый и очень важный шаг к тому, чтобы защитить себя и близких от больших неприятностей, — это прививка от энцефалита. Особенно важно её сделать жителям регионов, где заболевание циркулирует в естественных очагах.

Во-вторых, вопреки распространённому мнению, клещи не прыгают на своих жертв с деревьев. Они используют траву и невысокий кустарник, расположенный вдоль тропинок. Зацепившись за жертву, клещ начинает выискивать наиболее тонкий участок кожи в укромном месте. Скорость его движения — около 12 сантиметров в минуту. На поиск подходящего места паразиту требуется от 20 до 40 минут. К тому же строение лап позволяет клещу двигаться только вверх.

Стало быть, отправляясь в поход, на пикник или велосипедные покатушки, необходимо правильно одеться. Штаны должны быть заправлены в обувь, рубашка — под поясной ремень. На территориях с большим количеством клещей неплохо останавливаться и каждые полчаса осматривать друг друга. Одежду лучше подбирать в светлых тонах: на ней легче заметить паразита.

Избавляемся грамотно

Широкой популярностью пользуются противоклещевые препараты. Они бывают двух типов: отпугивающие (это репелленты) и убивающие клещей (акаридозные вещества). Проблема состоит в том, что репелленты выветриваются и уже через несколько часов утрачивают свои свойства. Да и акаридозные соединения — не панацея: на убийство паразита им требуется время, а клещи, почуяв близость кровеносных сосудов, успевают присосаться к ним прежде, чем химзащита сделает своё дело.

Так что химия является по-настоящему эффективной только в сочетании с правильной одеждой.

Основной резервуар инфекции находится у клеща в слюнных железах. Чем дольше хоботок находится в коже, тем выше у человека риск заражения. Быстрое извлечение клеща существенно снижает шанс инфицироваться. Поэтому специалисты всё-таки советуют не ждать лишний час до больницы, топая туда с присосавшимся паразитом, а иметь с собой в походе крепкую нитку. Её нужно обмотать вокруг клеща, как можно ближе к коже, и аккуратно его вытащить.

Клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать! Его надо сохранить и оперативно отвезти в лабораторию, в идеале — в центр гигиены и эпидемиологии. В слюне кровопийцы обнаружить инфекцию в десятки раз легче, чем в теле человека. Так что передача клеща на исследование может сыграть ключевую роль в постановке верного диагноза и назначении лечения.

На очередном заседании санитарно-противоэпидемической комиссии мэрии города Новосибирска обсудили подготовку к началу эпидемиологического сезона по клещевому энцефалиту и меры профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Сохраняют свою актуальность акарицидная обработка территорий общего пользования, активная иммунизация, а также санитарно-просветительная работа по профилактике клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза с использованием современных средств коммуникации.

Новосибирская область находится в очаге клещевого вирусного энцефалита. Ареал природного очага клещевого вирусного энцефалита охватывает 23 территории области, в том числе город Новосибирск. Первые обращения с укусами клещей регистрируют в Новосибирске в конце марта — начале апреля. Пик активности клещей приходится на май-июнь. В среднем ежегодно продолжительность эпидемического сезона составляет 200 дней. Ежегодно в медицинские организации Новосибирска обращаются до 12 тыс. жителей с жалобами на укусы клещей.

Высокий удельный вес обратившихся с укусами клещей жителей регистрируется на территории тех районов, где имеются большие лесопарковые зоны. Наибольший процент обращений в Советском районе — 36 % от всех обращений городских жителей с укусами клещей, Первомайском — 14 %, Заельцовском — 13 % и Калининском — 11 % районах.

С подозрением на клещевой вирусный энцефалит в 2018 году были госпитализированы 325 жителей Новосибирска; диагноз подтвердился в 68 случаях, в том числе детей до 17 лет — в 9 случаях. Было зарегистрировано 127 случаев заражения клещевым боррелиозом, в том числе детей до 17 лет — 8.

В 2018 году заражение населения Новосибирска и клещевым вирусным энцефалитом, и клещевым боррелиозом носило бытовой характер и происходило при отдыхе на природе, сборе ягод, грибов и лекарственных трав, посещении дачных участков, кладбищ, а также на придомовых территориях.

Для снижения риска заражения новосибирцев инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, главам администраций районов (округа), руководителям муниципальных учреждений, предприятий, организаций, расположенных на территории города Новосибирска, поручено провести учет территорий, подлежащих противоклещевым обработкам, провести акарицидную обработку и дератизацию территорий и осуществить мероприятия, направленные на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекции, в том числе санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, уничтожение свалок бытового и лесного мусора и др.

Особое внимание в преддверии дачного периода и оздоровительного сезона в детских оздоровительных учреждениях, а также предстоящих массовых посещений кладбищ было уделено необходимости проведения противоклещевых обработок на территориях загородных летних оздоровительных учреждений, объектов социально-культурного назначения, массового пребывания людей, садовых обществ.

В условиях проживания в эндемичном по клещевому вирусному энцефалиту регионе самым действенным в цикле лечебно-профилактических мероприятий специалисты Роспотребнадзора считают проведение плановой профилактической вакцинации максимально возможной части населения Новосибирска.

Прививка от клещевого энцефалита нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат. Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром).

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом.

Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Уже давно клещи - одна из главных напастей сибирского лета. Эти насекомые появляются с первым теплом и живут до глубокой осени. Например, в этом году первый укушенный клещом был зафиксирован в конце марта. Им стал житель Бийска (Алтайский край). Затем 28 марта в Чулымском районе Новосибирской области 55-летнюю местную жительницу во время кормления сеном домашних животных тоже укусил клещ. 29 и 31 марта двое жителей Томска - 28-летний мужчина и 19-летняя студентка - стали первыми жертвами кровопийц. Причем, если молодого человека клещ укусил на даче за городом, то девушку - в момент прогулок в черте города. И пошло-поехало…

В Омске в первые дни апреля за медицинской помощью после укусов клещей обратились четыре человека, в том числе трое школьников. Примечательно, что все они пострадали на территории города: в районе Черлакского рынка, железнодорожного моста, улиц Крупской и 75-ой Гвардейской бригады.

Похожая ситуация складывалась в этом году и в соседних регионах: везде клещи проснулись раньше примерно на две недели. В прошлом году, например, первые укушенные появились только в середине апреля. Все это означает только одно - эпидсезон-2009 будет более напряженным: во-первых, из-за большей продолжительности, а во-вторых, из-за того, что и клещи сами по себе более активны и голодны.

Справедливости ради стоит отметить, что это зловредное насекомое обитает практически на всей территории России. В последнее время отечественные специалисты даже начали делить вирусы клещевого энцефалита на три субтипа - Западный, Сибирский и Дальневосточный. Такие данные приводит специализированный экспертный ресурс Энцефалит.ру. Впрочем, здесь же говорится, что если для жителей Европейской части страны "общение" с клещами очень часто проходит без последствий, то в Сибири все куда печальнее. Например, летальность в Европейской части в разные годы составляла 1-3%, а на Дальнем Востоке смертельные исходы наступали у 20-40% подхвативших клещевой энцефалит. Чуть меньше этот процент по Сибири. Но и здесь клещи являются переносчиками целого спектра инфекций, а не только клещевого энцефалита.

К сожалению, к традиционным и давно известным вирусам то и дело присоединяются новые. Например, в этом году клещи, обитающие в Томской области, стали переносчиками еще одной опасной болезни - лихорадки Западного Нила. Как сибирские кровопийцы заразились ей, остается загадкой, но факт остается фактом - в Томске у клещей обнаружена новая зараза. "Раньше мы эту инфекцию не диагностировали в Томске. Это первые случаи, но пока она обнаружена в единичных случаях", - сообщили агентству "Интерфакс-Сибирь" в управлении Роспотребнадзора по Томской области. В настоящее время новая для Томской области лихорадка Западного Нила найдена только у клещей, случаев инфицирования человека пока не выявлено.

Собеседник агентства пояснил, что этот вид лихорадки - острое вирусное заболевание, характеризующееся, само собой, лихорадкой, воспалением мозговых и слизистых оболочек, известна она фактически по всему миру. Была разнесена из Африки с комарами, а теперь добралась и до Сибири. Переносчиками вируса являются и клещи. В томском Роспотребнадзоре не исключают возможности распространения инфекции у людей в результате укусов клещей - носителей.

Но пока и без лихорадки Западного Нила сибирякам приходится несладко. Самое главное переносимое клещами заболевание - энцефалит - уже обернулся трагедиями. Красноярские врачи зарегистрировали первый в этом году летальный случай от клещевого энцефалита. Жертвой опасного заболевания стала 85-летняя жительница Красноярска. "Женщина находилась на даче в районе станции Петряшино, где и произошло присасывание клеща", - говорится в сообщении красноярского Роспотребнадзора.

И еще неизвестно, что ждет в ближайшей и отдаленной перспективе всех тех, кто заразился клещевым энцефалитом и пока борется с инфекцией. В том же Красноярском крае с начала сезона активности клещей за медицинской помощью обратилось более 7,5 тыс. человек - это на треть больше, чем на аналогичную дату прошлого года. Было госпитализировано в стационары 132 жителя края.

В Новосибирской области с подозрением на клещевой энцефалит только за последнюю неделю в местные больницы госпитализированы 55 человек. "На данный момент официально диагноз "клещевой энцефалит" подтвержден у 15 человек, в том числе и у двух детей. В настоящее время трое взрослых с таким диагнозом находятся в реанимации", - сообщила агентству "Интерфакс-Сибирь" ведущий специалист отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по области Юлия Молчанова.

По ее словам, всего с начала эпидсезона зарегистрировано 9,6 тыс. пострадавших от укусов клещей, треть из которых - младше 18 лет. 186 новосибирцев было госпитализировано с подозрением на "клещевой энцефалит". "Июнь только начался, поэтому мы ожидаем увеличение количества пострадавших от укусов в регионе. По-прежнему высокий процент укушенных в таких районах области как Тогучинский, Мошковский, город Бердск, а также в Ленинском и Первомайском районах самого Новосибирска", - отметила Молчанова.

С подозрением на энцефалит и болезнь Лайма госпитализированы 104 томича, в том числе 12 детей. Всего, по состоянию на 2 июня, в пункты серопрофилактики с укусами клещей обратились более 5 тыс. горожан, почти каждый шестой - ребенок.

В Алтайском крае количество пострадавших от укусов клещей почти на 1,2 тыс. человек больше, чем в прошлом году. С начала сезона их активности в поликлиники этого региона обратилось 4,6 тыс. человека, что на 1,3 тыс. больше, чем за тот же период прошлого года, сообщило Территориальное управление Роспотребнадзора. Среди пострадавших - 1,5 тыс. детей. У 28 жителей края, в том числе четырех детей, врачи подозревают заражение клещевым энцефалитом.

Эту печальную статистику можно продолжать и продолжать. Врачи напоминают, что главным и самым страшным последствием перенесенного энцефалита является паралич и утрата мозгом своих функций. Даже при интенсивном лечении не гарантировано полное выздоровление, а избежать болезни можно лишь путем своевременной вакцинации и превентивных мер на природе. Не стоит забывать о том, что пить надо только кипяченное или пастеризованное молоко, ведь клещи кусают и животных.

Но если клещ все-таки укусил, то инфекционисты, как правило, рекомендуют препарат йодантипирин: в 2001 году он был утвержден фармакологическим комитетом Минздрава России, обладает профилактическим и лечебным свойствами при клещевом энцефалите у взрослых. Йодантипирин способен уничтожать вирус клещевого энцефалита в течение 12-24 часов с момента заражения. Если клещ укусил ребенка, то в этом случае с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита рекомендуется применение детского анаферона.

По всей видимости, это большее, что может сделать человек в борьбе с этой напастью. Это вызывает тревогу, ведь, как сообщил на днях один из специалистов Главной геофизической обсерватории Сергей Семенов, в связи с продолжающимся глобальным потеплением в регионах Сибири продолжится активизация и рост численности насекомых, в том числе клещей.