Спорт при половых инфекциях

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов. Для выявления ЗППП, применяют различные методы исследования, такие, как, мазки из влагалища, шейки матки и цервикального канала:

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция): определение генетического материала возбудителя с выявлением его типа при помощи специальной аппаратуры и базы данных РНК и ДНК известных возбудителей. Метод ПЦР позволяет исследовать любые биологические жидкости организма: спинномозговую жидкость, кровь, мочу, слюну, мокроту.

Микроскопия: определение возбудителя с помощью микроскопа, путем визуализации его внешних свойств.

Бактериологические посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам (культуральное исследование): количественный метод диагностики, позволяющий сделать вывод о распространенности возбудителей на слизистых оболочках.

Следует отметить, что многие половые инфекции (гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес) вызывают поражение слизистых оболочек не только урогенитального тракта, но и ротовой полости, прямой кишки. Локализация воспаления зависит от пути проникновения инфекции, вида полового контакта. Поэтому мазки берутся также с вышеуказанных слизистых оболочек.

(уреаплазма под микроскопом)

Далеко не все ЗППП выявляются с помощью анализа мазка на ЗППП, несмотря на то, что передаются они путем незащищенного полового акта. Многим инфекциям для передачи достаточно поцелуя и близкого контакта, а особо опасные инфекции распространяются через кровь (переливания, контакты с препаратами крови, медицинским инструментарием).

(хламидия под микроскопом)

Итак, помимо мазков, существуют следующие способы выявления ЗППП:

выявление специфических антигенов: гепатит В, С.
выявление антител к ВИЧ-инфекции.
специфические серологические реакции (сифилис).
выявление антител (иммуноглобулинов) различных классов.
Этот анализ имеет важнейшее значение в тех случаях, когда инфекционный процесс имеет скрытое или хроническое течение, а также есть подозрение на присутствие атипичных форм тех или иных возбудителей. IgA (иммуноглобулины класса А), к примеру, указывают на обострение хронического процесса или первичное заражение, IgM часто циркулируют в крови при остром процессе, а IgG свидетельствуют о перенесенном заболевании и могут циркулировать в крови длительное время после лечения.

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога. Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу. Индивидуальные профилактические мероприятия, ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят: соблюдение личной гигиены; правильная и регулярная контрацепция; использование местных бактерицидных средств; регулярное посещение гинеколога или уролога; своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний; воздержание от беспорядочных половых связей; вакцинирование против некоторых типов вирусов (такие, как гепатит В).

Любые инфекции половой сферы необходимо лечить. Только здоровый организм женщины способен родить здорового ребенка.

Соблюдайте правила личной гигиены, будьте здоровы и любимы!

Выявить ЗППП бывает непросто — многие половые инфекции долгое время протекают бессимптомно, у одного человека может быть сразу несколько таких заболеваний, притом что признаки некоторых из этих болезней очень похожи. Так что только на основании жалоб поставить диагноз практически невозможно. Лабораторные исследования определяют наличие заболеваний гораздо точнее. Как сдают анализы на половые инфекции и как к ним подготовиться?

Какие половые инфекции можно диагностировать с помощью лабораторных анализов

Половые инфекции очень разнообразны, и заразиться ими просто — в группу риска попадают все, кто имел хотя бы один незащищенный половой контакт любого типа. Разумеется, большое количество контактов с большим количеством партнеров повышает шансы заражения.

Все ЗППП можно условно разделить на несколько групп:

бактериальные половые инфекции . К бактериальным половым инфекциям относятся сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие;
вирусные половые инфекции . К ним относится вирус папилломы человека, который, в зависимости от типа, может быть и практически безвредным, и смертельно опасным по причине канцерогенности. Еще одна известная вирусная половая инфекция — ВИЧ. К вирусным инфекциям относятся также гепатиты всех типов, герпес, контагиозный моллюск и некоторые другие;
паразитарные половые инфекции. К этому типу относятся фтириаз (лобковый педикулез), вызываемый лобковыми вшами, и чесотка.

Все эти заболевания можно определить лабораторными методами. Иногда требуется несколько разных тестов, чтобы с полной уверенностью установить, есть ли у пациента болезнь, и если есть, то одна или несколько. Сейчас разрабатываются высокочувствительные неинвазивные тесты (например, методика ПЦР), которые позволяют определить заболевание с очень большой долей вероятности. Сегодня точность таких тестов приближается к 100%, однако всегда есть крошечный шанс ложноположительного или ложноотрицательного результата, и в сомнительных случаях тест иногда повторяют — либо используют другую методику.

Биохимический анализ крови является безусловно информативным только при подозрении на вирусные гепатиты, так как в крови здоровых людей содержание АсАт и АлАт колеблется от 5 до 40 Ед./л, а при вирусных гепатитах эти показатели растут. Сегодня этот метод применяют в основном для контроля лечения, а не для первичной диагностики.

Бактериологический посев — это помещение биоматериала в среду, наиболее благоприятную для размножения бактерий. Через несколько дней бактерии начинают активно размножаться, и эксперты получают возможность идентифицировать их, а также подобрать подходящий препарат для лечения. Посев — метод точный, но требующий времени — от 2-х дней до нескольких недель. Зато он помогает выявить практически все грибковые и бактериальные инфекции.

Этот метод основан на выявлении в сыворотке крови специфических белков-иммуноглобулинов, которые появляются как иммунный ответ на инфекцию. Применяется для обнаружения хламидиоза, сифилиса, гепатитов и других вирусных заболеваний.

Одним из подходов метода является ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выявление в крови антител к определенным инфекциям. Наш организм вырабатывает особые клетки для обезвреживания различных возбудителей болезней. Если число антител высоко, значит, заболевание присутствует. ИФА позволяет установить не только наличие болезни, но и ее стадию — острую или хроническую. Это недорогой, быстрый и эффективный анализ на половые инфекции.

При диагностике половых инфекций этим методом пациенту внутрикожно вводят препараты ослабленных возбудителей болезни или антигены к ним. Если человек не болен и никогда не контактировал с этим возбудителем, проба будет отрицательной, в противном случае на месте укола возникнет воспаление.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается одним из самых современных и точных способов лабораторной диагностики половых инфекций. Он заключается в копировании фрагмента ДНК возбудителя. ПЦР позволяет определить наличие заболевания, даже если инфекция никак себя не проявляет, а возбудитель присутствует в крови в очень малых количествах. К тому же метод ПЦР эффективен для обнаружения любых инфекций — как вирусных, так и бактериальных. Но у него есть и недостаток — он требует идеального соблюдения технологии, так как даже малейшее загрязнение образца может исказить результат.

Любой человек должен регулярно проходить анализы на половые инфекции. Некоторые возбудители могут попасть в организм даже при родах, поэтому примерно у 5% детей обнаруживаются половые инфекции. А уж если человек взрослый и живет половой жизнью, он и вовсе не застрахован от их появления. Использование презерватива значительно снижает риск, но не сводит его на нет. Так что прохождение анализов на половые инфекции должно быть обязательным ежегодным мероприятием.

Иногда этого требует не только здравый смысл, но и закон. Для работы на некоторых предприятиях необходима санитарная книжка, а для ее получения нужно пройти анализы на половые инфекции.

И совершенно необходимо обратиться к врачу, если вы заметили, что с половой сферой что-то не в порядке. Тревожный сигнал — зуд слизистых половых органов, необычные выделения любого вида и в любых объемах, неприятный запах, боль и чувство тяжести в нижней части живота, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Анализы на половые инфекции — обязательная часть мероприятий при подготовке к беременности, причем как для мужчины, так и для женщины. Некоторые половые инфекции, которые обычно протекают бессимптомно, очень опасны для беременных женщин и могут привести к невынашиванию или патологиям.

Подготовка к сдаче анализов необходима для того, чтобы результат был как можно более точным. Меры зависят от типа анализа и от материала.

Если на анализ сдается кровь, рекомендуется на протяжении 3–4-х дней до исследования не пить спиртное, не есть тяжелую пищу, не перегреваться, не заниматься спортом и, если это возможно, не нервничать. Анализ крови сдается утром натощак через 8–12 часов после последнего приема пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты или пищевые добавки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Если исследуется мазок или соскоб со слизистых оболочек, к вышеописанным правилам добавляется запрет на половые контакты — от них следует воздерживаться как минимум на 3 дня до сдачи анализа. В день исследования не следует проводить гигиенические процедуры половых органов, а за 3–4 дня нужно полностью отказаться от любых средств интимной гигиены, для женщин — также от тампонов и любых влагалищных свечей, гелей и мазей. При сдаче мазка из мочеиспускательного канала нельзя мочиться за 3 часа до исследования.

При помощи ватного тампона врач берет на анализ материал со стенок влагалища, уретры и цервикального канала шейки матки у женщин и из уретрального канала у мужчин. Это безболезненная и нетравматичная процедура, которая не требует никакой реабилитации. Мазок используется, в частности, для бактериологического посева.

Для большинства исследований врач берет кровь из вены. Количество ее незначительно и пациенту также не требуется никакого восстановления. Кровь — материал для проведения таких анализов, как ПЦР, ИФА, анализ по серологическому методу.

Она может также являться материалом для анализа по методу ПЦР. Желательно сдавать анализ непосредственно в лаборатории, где вам выдадут специальную емкость. Так исключается любой шанс того, что тара окажется нестерильной, а образец будет храниться в неподходящих условиях.

Как и любую другую болезнь, половые инфекции проще предупредить, чем вылечить. Методы профилактики просты: при половых контактах любого типа необходимо пользоваться презервативом, а при отказе от барьерных методов предохранения оба партнера должны пройти анализы на половые инфекции и вылечить все обнаруженные заболевания.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Новые болезни появляются все время, и заболевания, передаваемые половым путем - не исключение.

Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.

1. Менингококк

Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.

Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом - воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.

Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.

В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе - переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.

Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.

Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.

Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи - Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.

Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.

Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией - гонококки, которая вызывает гонорею.

Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.

Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.

2. Микоплазма гениталиум

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) - одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты - в основном подростки и молодые люди.

Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза - воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными - в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.

Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам - таким как азитромицин и доксициклин.

"Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной", - говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.

Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.

3. Шигелла Флекснера

Шигеллёз - группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.

Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.

Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.

По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.

Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам - в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.

Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.

4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)

Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.

При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.

Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы - например, к образованию свищей или сужению кишечника.

За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.

Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.

По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.

Главный врач кожно-венерологического диспансера Хабаровска рассказал корр. ИА AmurMedia, чем опасно раннее начало половой жизни и как ИППП могут привести к нарушениям в репродуктивной системе

— Марк Иванович, могут ли заболевания, передающиеся половым путем как-то повлиять на репродуктивную функцию человека?

— В современном понимании – это две неразрывно связанные составляющие. Этому способствует целый ряд причин. Во-первых, в последние годы общество серьезно изменилось. Поменялось все, включая период начала половой жизни, ее ритм и отношение к ней. Несмотря на то, что врачи и педагоги прилагают очень большие усилия, чтобы половое воспитание подрастающего поколения проходило в нужном русле, остается ряд проблем. Проблема напрямую связана с недостаточной информационной составляющей и даже чересчур ранним развитием подрастающего поколения… с какой-то беззаботностью, которая ему присуща.

— О насколько раннем развитии идет речь?

— Дебют половой жизни сегодня серьезно варьируется. Сейчас отмечаются случаи, когда дети начинают половые отношения в 9 лет. Если раньше у поколения 70-х годов дебют начинался чаще всего после армии или в 18 лет, то сейчас "возраст начала" заметно помолодел и часто составляет 12-15 лет. Молодые люди, начиная жить половой жизнью, чаще всего не готовы иметь одного полового партнера, в силу своего возраста, они даже не задумываются о том, что будет завтра… ИППП не воспринимаются как реальная опасность.

С одной стороны мы наблюдаем снижение заболеваемости, передающейся половым путем, в том числе и на территории Хабаровского края и даже говорим о серьезных успехах в этой области. Снижение, действительно есть, причем в несколько раз по сравнению с 70-80-ми годами. Но на смену стандартным инфекциям, передающимся половым путем, пришли инфекции, которые трудно лечить и осложнения которых сложно спрогнозировать. Речь идет о микоплазменных, уреаплазменных, хламидийных и вирусных инфекциях.

Есть еще один нюанс, который и нам, и населению необходимо учитывать. Инфекции, как и люди, приспосабливаются к жизни. Они становятся устойчивыми и трудноизлечимыми. Плюс неправильное лечение, которое иногда присутствует, тоже ведет к появлению устойчивых штаммов этих заболеваний.

— Неправильное лечение — это, прежде всего, самолечение?

— Самолечение, иногда неграмотно назначаемое лечение… В свое время наша служба контролировала четыре стандартных инфекции: сифилис, гонорею, мягкий шанкр и паховый лимфогранулематоз. И трихомониаз, естественно. Была очень жесткая связка венерологии гинекологии и урологии. Сейчас же это практически сошло на нет. Теперь считается, что человек должен сам отвечать за свое здоровье. Но, к сожалению, как и ко многому другому, наше быстроразвивающееся общество к такому пока не готово.

Возвращаясь к тому, что многие проблемы с репродуктивной функцией лежат еще в очень юном возрасте. Около семи лет назад нами был создан "Подростковый центр", потому что подростки стали занимать определенный процент населения, страдающего от ИППП. Создание Центра дало свои результаты. Заболеваемость среди подростков стала уменьшаться. Вообще же, заболеваемость ИППП среди подростков — своеобразная "лакмусовая бумажка" для общества. Если она растет ждите роста заболеваемости в других возрастных группах.

— Вы говорите, что стало меньше случаев заболеваний. Это связано с качеством профилактики?

— Сегодня к вопросу профилактики подключены и родители, и педагоги, и врачи. И все-таки профилактика играет свою роль. Взять истории болезней подростков, которые к нам обратились… Если они обратились к нам, то, как правило, не пользовались средствами защиты. Дело в том, что психологически во время дебюта большинство из молодых людей не готовы предохраняться. Это не аксиома, это отмечаемый факт из практики.

— А в чем опасность раннего начала половой жизни, как это может отразиться на репродуктивной функции?

Раннее начало половой жизни очень не желательно, причем это не зависит от пола. В первую очередь – высок риск заболеть, я уже объяснил почему. Кроме того, организм еще не сформирован гормонально и физиологически и действия, не соответствующие возрасту положительно на нем не отразятся. Раннее начало половой жизни опасно еще и тем, что становится причиной промискуитарного синдрома – частая смена половых партнеров. Но если партнеров много, риск заразиться ИППП выше, а значит и вероятность осложнений больше. Все это может привести к бесплодию.

Супружеские пары, когда обращаются за экстракорпоральным оплодотворением, они проходят обязательное обследование на все виды ИППП. Если бы заболевания нашего профиля действовали опосредованно, не действовали вовсе, или не наносили вред плоду во время беременности, государство не тратило бы таких больших денег на их профилактику. Инфекции влияют не только на будущее потомство, они влияют на здоровье будущей женщины и на здоровье будущего мужчины.

— Если мы говорим про бесплодие, особенно вызываемое ИППП, то какие случаи бесплодия можно назвать самыми ранними?

— Здесь проблема в том, что бесплодие, как факт, выявляется не сразу. С ним люди сталкиваются, когда появляется желание иметь детей. А в раннем возрасте такое желание не приходит. Молодые не думают о бесплодии. Это происходит, когда люди вступают в брак, живут несколько лет. И, когда речь заходит о ребенке, начинаются проблемы.

— Правда, что до 50% пар сегодня бесплодны или скоро могут таковыми стать?

— Мы ведь должны понимать, что не только ИППП влияет на это. Бесплодие плотно "завязано" на питании, образе жизни, вредных привычках, физиологии: правильно сложенный мужчина необязательно может стать отцом, как и идеально красивая женщина необязательно может стать матерью.

— По статистике заболеваемости тем же СПИДом, самая рискованная группа, группа риска — это мужчины в возрасте от 35 лет. Возрастные мужчины, которые, казалось бы, понимают, что они делают. А как обстоят дела с ИППП? Группа риска совпадает?

— Мужчины в 35 лет в современном мире считаются молодыми. В это время мужчина выбирает себе поведенческую сексуальную реакцию, свой ритм сексуальной жизни и свой сексуальный объект. Вообще по заболеваемости ИППП основной группой риска принято считать мужчин в возрасте от 28 до 40 лет. С 28 лет люди вступают в поиск. Поиск постоянной партнерши. Люди пытаются подобрать себе женщину, соответствующую портрету не только фенотипическому, но и сексуальному и физиологическому.

В этом же возрасте бывают неудачи первого брака или первого опыта совместного проживания. И опять идет поиск. Отсюда и проблемы. Плюс люди в этом возрасте, несмотря на то, что они уже взрослые, как правило, наивно доверяют сексуальным партнерам. Часто мы сталкиваемся с тем, что пациент заявляет: "Я не предохранялся/предохранялась! Мой партнер женат/замужем! Откуда там взяться инфекции?!" А это, как показывает практика, весьма ошибочное суждение.

— Выходит, что в какой-то мере медицина пересекается с социологией.

— В нашей профессии точно. У нас, если ты не психолог и не социолог, то сложно найти подход к пациенту. Не забывайте о внутреннем мире человека. Не каждый вообще хочет рассказывать, что с ним происходит в постели. Есть же еще и сексуальные перверсии, которые нужно уметь увидеть.

— Существуют ли универсальные советы для того, чтобы максимально эффективно избегать ИППП? Понятно, что предохраняться… но может есть что-то еще?

— Предохраняться, да. Но это весьма банальный совет. Если уже был незащищенный половой акт и произошло инфицирование, и к вам закралась хоть тень сомнения в партнере, то идите к врачу. Не надо ждать. Необходимо посмотреть правде в глаза: большинство заболеваний передающихся половым путем не проявляются клинически — сегодня существует мнение, что только 12% ИППП дают "клинику". Остальные инфекции передающиеся половым путем могут не проявляться вовсе или иметь торпидное течение.

— Вы отметили, что только 12% заболеваний имеют какую-то клинику. Но ведь, человек как-то должен обнаружить у себя заболевание. На тот же СПИД необходимо сдавать анализы раз в год. В идеале раз в полгода, хотя бы экспресс-тест. С ИППП сложнее — экспресс-тест на венерические заболевания мы не сдадим. Так все-таки как часто необходимо проходить обследования?

— Сдавать анализы просто так я не вижу особой необходимости. Есть диспансеризация, во время которой сдается кровь. Такая инфекция, как сифилитическая, точно под контролем всей системы здравоохранения. Под контролем гонорея, потому что женщины, проходят обследования у гинеколога, а мужчины у уролога… А для всех остальных заболеваний нужно, чтобы человек сам понимал была ли опасность заражения или нет. Если был защищенный половой контакт, человек должен понимать, что он защищен. Но, опять же, какой вид половой связи был. Многие считают, что нужно предохраняться только при традиционном половом контакте, а при других не надо. При оральной половой связи также можно заразиться, как и при вагинальной. И не надо успокаивать себя, что эта женщина "чистая", или что мужчина женат и у него трое детей. Все относительно. Человек должен научиться беречь себя и относиться к своему здоровью с уважением.

Читайте также: