Синехии и мочеполовые инфекции

Синехии у девочек - как предупредить и лечить

Врач акушер-гинеколог д/п №6 Азизова Г.А.

Синехии половых губ - заболевание, которое возникает в детском возрасте у девочек.

Такой диагноз ставят, когда малые половые губы плотно соединены между собой. Сращение половых губ может быть в их нижней трети, при этом закрывается вход во влагалище. При сращении половых губ по всей длине закрывается мочеиспускательный канал.

Часто синехии - следствие воспалительного процесса в зоне наружных половых органов и влагалища.

Причиной болезни могут стать:

-аллергические раздражители (продукты питания, средства гигиены, одежда из синтетических материалов)

-недостаточная или излишняя гигиена.

Слизистая оболочка вульвы нежная, очень тонкая и при механическом воздействии во время мытья легко травмируется, в процессе заживления микротравм происходит сращение малых половых губ.

Еще одной не менее распространенной причиной развития синехии может стать инфекция мочевыводящих путей, когда вредоносные бактерии распространяются на слизистую оболочку наружных половых органов, вызывая воспаление, и в дальнейшем приводит к синехии.

Появление синехий у девочек связывают с низким содержанием половых гормонов эстрогенов. У маленьких детей отсутствие эстрогенов - это нормальное состояние, данная патология может наблюдаться вплоть до дошкольного возраста.

Синехии развиваются, если у мамы во время вынашивания плода был тяжелый токсикоз или беременность протекала с инфекцией, которой заражаются дети во время родов.

Применение подгузников, образование опрелостей и перегревание также могут способствовать появлению синехии.

Родителям можно посоветовать регулярно устраивать малышкам воздушные ванны. Процесс образования патологии не проявляется болезненными ощущениями и может оставаться в течение длительного времени незамеченным родителями. Насторожить может затруднение мочеиспускания, что доставляет дискомфорт ребенку.

При полной синехии закрывается отверстие мочеиспускательного канала, затрудняется выход мочи из мочевого пузыря. Ребенок, испытывая позывы к мочеиспусканию, плачет, и такие страдания сопровождают каждый акт, моча задерживается за половыми губами, затекает во влагалище. Возможно срастание малой и большой половой губы, но чаще срастаются между собой малые половые губы.

Прогноз болезни при своевременном установлении причины всегда благоприятный.

Любые болезни лечатся легко на ранних стадиях. Для борьбы с недугом ребенка не нужно определять на стационарное лечение, заболевание лечат в домашних условиях. Но прежде всего девочку необходимо тщательно обследовать, учитывая многообразие причин, вызывающих синехии.

Лечение

Поскольку синехии может предшествовать любая инфекция (специфический вульвовагинит), обязательно проводится одновременно с местным лечением комплексная антибактериальная терапия.

Выполняется промывание влагалища раствором антисептического действия, используется введение свечек с антибиотиками. В случае запущенной болезни, проводится хирургическое разделение малых половых губ под местной анестезией.

Затем следует целый комплекс мероприятий, применяемый для скорого заживления ран и предотвращения повторного слипания органов.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить образование данной патологии, необходимо внимательнее относиться к выбору средств гигиены для маленького ребенка.

Рекомендуется использовать детское мыло без содержания различных наполнителей или специальный гель с допустимым показателем кислотности.

Следует сократить частые гигиенические процедуры. Полезно проводить кратковременный массаж, слегка надавливая в области выше ануса, применяя детский крем с маслом облепихи, персика или с вазелином.

Синехии - опасная болезнь, а именно тем, что переходит в хроническую стадию.

С ростом половых органов, может неправильно сформироваться промежность и в будущем это повлияет на детородную функцию - приведет к частым выкидышам и бесплодию.

Рождение дочери - это большая радость и большая ответственность.

Вырастить здорового ребенка - обязанность всех родителей. Чтобы обезопасить малышку от неприятных заболеваний, необходимо быть более внимательными и осторожными при проведении гигиенических процедур.

Также нужно помнить о регулярных осмотрах у специалиста, благодаря чему можно избежать многих проблем.

Известно, что при взрослении у девочек повышается уровень эстрогена, утолщается подкожный слой, и в даже самых тяжелых случаях синехии могут самостоятельно разрешиться, но бдительность никому не помешает, никогда не бывают лишними консультации врача.

прием взрослых, детей с 0 лет
УЗИ взрослым
стаж работы - 10 лет
Советский р-н

прием взрослых,
детей с 0 лет
стаж работы - 41 год
Советский р-н

Ручное разведение малых половых губ у девочек при их срастании. Перед процедурой необходима обработка половых губ в течение нескольких дней мазью по назначению доктора. Обезболивание перед процедурой. Длительность 10-15 мин. Подходит детям с 0 до 7 лет.

Синехии у девочек – это слипание или сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал.

Cинехии у девочек возникают как реакция на воспаление и травмы кожи малых половых губ. Чтобы оградить здоровые ткани от пораженного участка, организм усиленно образует соединительную ткань. Излишек соединительной ткани способствует слипанию, а затем и сращению половых губ.

покраснение, шелушение кожи половых органов у ребенка
наличие серовато-белой пленки на половых губах
боль в области половых органов при подмывании
трудности в оттоке мочи – боль, потуги при опорожнении мочевого пузыря, уменьшение количества мочеиспусканий

При подозрении на синехии детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.

Для уточнения причины воспаления врач может назначить:

мазок на флору
посев на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам

При выявлении частичных сращений детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатываются специальными мазями с эстрогеном. Сращения расходятся самостоятельно.

Единственным методом лечения полного сращения половых губ является их механическое разделение.

Проводится девочкам с 0 до 7 лет.

До проведения процедуры необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.

2-3 дня до процедуры необходимо обрабатывать область сращения специальной мазью с эстрогеном. Это смягчит кожу и снизит боль.

Детский гинеколог обезболивает место сращения мазью с Лидокаином. Затем руками осторожно разъединяет малые половые губы девочки.

После разделения малые половые губы девочки нужно в течение 1-2 недель смазывать мазью с эстрогеном. Это позволит избежать повторного сращения.

Длительность процедуры – 10-15 мин.

После разделения синехий строго соблюдайте рекомендации детского гинеколога.

нарушение правил гигиены или чрезмерная гигиена половых органов. Недостаточное смывание физиологических выделений способствует размножению бактерий. Это приводит к развитию воспаления и сращению малых половых губ. Но лишние подмывания, воздействие мыла травмирует нежную кожу половых губ. Что также приводит к сращению
инфекции половых органов. Воспаление половых губ может возникнуть из-за половых инфекции или грибка. Эти инфекции передаются бытовым путем: через мочалку, полотенце, при купании
аллергия на предметы обихода, одежду, еду. Аллергическая реакция вызывает воспаление наружных половых органов
неправильный подбор белья. Узкое белье травмирует кожу половых губ. Синтетическое белье не пропускает воздух. Это провоцирует размножение бактерий и воспаление
недостаток эстрогенов. Кожа половых органов становится сухой, тонкой, легко травмируется.

приводят к хроническому воспалению вульвы – вульвиту
вызывают поражение яичников, придатков, матки, мочевого пузыря
нарушается строение половых органов. В зрелом возрасте грозит невынашиванием беременности, бесплодием

гигиена половых органов. Подмывания утром и вечером, после каждого опорожнения кишечника. Не использовать слишком часто мыло, оно сушит кожу.
выбор нижнего белья. Белье удобное, из натуральных материалов
исключить материалы и продукты, вызывающие аллергию

Контроль состояния половых органов и диспансерное наблюдение у детского гинеколога сохранят репродуктивное здоровье девочки.

Код	Наименование	Цена

Пн-Пт	8:00 - 20:00
Сб	8:00 - 16:00
Вс	9:00 - 16:00

Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.

Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!

Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:

- побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением

- если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)

Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.

Круглосуточная горячая линия в Брянске по коронавирусу, департамент здравоохранения - 8-800-301-58-69.

Синехии – это заболевание внешних половых органов, при котором малые половые губы слипаются, образуя прозрачную пленку. Как правило, слипание происходит продольно, затрагивая только малые половые губы. Однако бывают случаи, когда патологический процесс затрагивает большие половые губы.

Синехии чаще всего появляются у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет и порой не проходят вплоть до полового созревания. Это заболевание является причиной дискомфорта, болезненных ощущений, затрудненного мочеиспускания и, как следствие, воспалительного процесса.

Виды и стадии заболевания

Сращение малых половых губ бывает:

полным, при котором закрываются вход во влагалище и мочеиспускательный канал;
частичным, когда срастается вход во влагалище.

Оба вида синехии требуют контроля врача, своевременного лечения и иногда срочного хирургического вмешательства.

Причины развития синехии

Синехии встречаются у девочек с грудного возраста и вплоть до полового созревания. Это связано с тем, что слизистые покровы наружных половых органов до полового созревания плохо снабжаются эстрогеном. По этой причине наружные половые органы не имеют физиологических выделений, которые бы препятствовали слипанию малых половых губ.

недостаточная или наоборот избыточная гигиена половых органов;
снижение уровня эстрогена в крови ребенка (после рождения это нормальный процесс, который однако порой провоцирует сращение);
вульвовагинит (воспалительное заболевание мочеполовой системы);
аллергические кожные реакции;
осложнения в ходе беременности;
быстрое восстановление тканей;
ЛОР-заболевания;
вирусные инфекции;
нарушение функции органов ЖКТ.

Возникновение и течение заболевания

Сращение малых половых губ возникает после снижения у девочки уровня полового гормона эстрогена. В первые недели после родов синехии развиваться не могут, так как в организме ребенка еще высок уровень материнского эстрогена.

Симптомы синехии видны визуально при осмотре у врача. Доктор в ходе осмотра замечает, что половое отверстие частично или полностью закрыто половыми губами и присутствует белая линия по центру сращения.

Лечение синехий недопустимо народными методами. Также, не рекомендовано самолечение. При возникновении проблемы необходима консультация специалиста, после чего назначается подходящее лечение (консервативное или оперативное).

Основные симптомы синехии, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

затруднения при мочеиспускании (каждый акт мочеиспускания ребенок тужится, плачет, становится нервным);
появление “бьющей струи мочи” (во время мочеиспускания моча разбрызгивается, попадает на живот);
раздражение и боли в области промежности;
дискомфорт внизу живота;
дискомфорт во время ходьбы, игр, надевания белья или подгузника.

Вторичным признаком синехий является вульвит и уретрит из-за скопления мочи и клеток слущенного под сращиванием эпителия.

Осложнения синехии

Если не лечить своевременно синехии, последствиями заболевания могут стать нарушение развития внешних половых органов и влагалища, воспаление мочевыводящего канала, острая задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей.

Диагностика патологии

Синехии диагностируются просто при визуальном осмотре у детского гинеколога или детского уролога. Для подтверждения синехий малых половых губ, как правило, не требуется гистероскопия и другие методы трансвагинальной диагностики. Может потребоваться только лабораторная диагностика при наличии вульвовагинита и других воспалительных процессов для выявления патогенной микрофлоры, наличие которой требует отдельного лечения.

Лечение заболевания

Тактика лечения синехий выбирается в зависимости от сложности заболевания. В случае, когда сращение не полное, для лечения рекомендовано не рассечение синехий, а гормональная терапия, которая заключается в обработке места сращения специальными мазями. Однако, такое лечение следует применять очень аккуратно и исключительно под контролем врача, так как перенасыщение организма девочки эстрогеном приведет к раннему половому развитию: в возрасте 8-10 лет может появиться оволосение внешних половых органов, увеличение груди.

Основным методом лечения было и остается рассечение синехий. Процедура проводится под местной анестезией с использованием специального зонда. Перед проведением гинекологической операции родителям рекомендовано подготовить ребенка и отвлекать в ходе процедуры. Это снижает травматизацию в ходе операции.

Контроль излеченности

К сожалению, гарантированно вылечить синехии невозможно. Проблема может вернуться повторно. Поэтому после успешного лечения по рекомендации врача нужно применять смягчающий крем или мазь в течение 6-12 недель после завершения лечения. Такой препарат способствует увлажнению внешних половых органов и снижению раздражения.

Профилактика заболевания

Профилактика синехий препятствует сращению половых губ и является обязательной для всех детей.

соблюдать ежедневную гигиену;
промакивать половые органы ребенка мягким полотенцем после водных процедур;
регулярно наносить немного детского увлажняющего крема на сухие половые губы;
для гигиены использовать мягкое мыло;
не принимать ванну с пеной;
не использовать губки и мочалки для гигиены половых органов;
надевать на ребенка достаточно свободное нижнее белье, желательно из натуральных тканей.

Опытные специалисты проведут качественную диагностику гинекологических заболеваний у ребенка и малотравматичное рассечение синехий в Киеве в Клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск), дадут правильные рекомендации для профилактики заболевания. Позвоните в наш колл-центр и вы: узнаете стоимость приема и анализов, сможете записаться на консультацию. Наши операторы помогут вам подобрать удобное время посещения клиники, ответят на все ваши вопросы. Звоните прямо сейчас и убедитесь в этом лично!

Врачи

В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Наши специалисты оставят только положительное впечатление, благодаря своему профессионализму и большому клиническому опыту.

Содержание статьи

Синехии – это сращение у девочек половых губ. Чаще срастаются малые половые губы, реже – малые с большими. Это заболевание выявляется у 10% девочек в возрасте от 0 до 2 лет, однако возникать оно может до 7-8 лет. К нему приводят особенности строения малых половых губ (они покрыты тонкой и очень ранимой кожей) и их расположение – во влажной, теплой среде и в постоянно сомкнутом положении. Эти факторы повышают риск воспалений, результатом которых нередко становятся синехии.

Из-за синехий у младенцев неправильно формируются половые губы, оказывая воздействие на всю репродуктивную систему. В будущем из-за срастания могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием. Появляется высокая вероятность бесплодия. Поэтому заболевание нужно своевременно вылечить.

Причины появления синехий

Мочеполовые инфекции – вульвовагинит, вульвит и др. Заражение возможно в роддоме или в быту, при купании в непроточных природных водоемах.
Нарушение правил интимной гигиены. Вреден как недостаток гигиены, так и ее избыток.
Аллергия у ребенка. Реакция может возникнуть на продукты питания (из рациона девочки или кормящей матери), компоненты уходовых средств, стиральный порошок и др.
Трудности при беременности – внутриутробные инфекции, тяжелый токсикоз. Если у мамы во время беременности были сложности, у ее дочери возрастает риск развития синехий.
Генетика. Склонность к сращению мягких тканей может передаваться от матери к дочерям.
Ношение узкого синтетического белья, создающего все условия для воспаления.
Пониженный уровень эстрогенов. До полового созревания это норма, но у некоторых девочек вызывает синехии.
Дисбактериоз. Патогенная флора кишечника может провоцировать сращения. Источник:
З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников
Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога
// Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121

Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка

При полном слипании:

Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.
Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:
- сыпью;
- покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;
- выделениями.

Диагностика болезни

Синехии выявляются во время осмотра гинекологом. Чтобы установить их причину, врач дополнительно назначит анализы:

Как лечить заболевание?

Если у девочки небольшие (до 5 мм) синехии между малыми и большими половыми губами, то это неопасно. Отток мочи не нарушен, исключены негативные последствия. Поэтому в этом случае нужно лишь раз в полгода показывать ребенка детскому гинекологу. При синехии малых половых губ может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Доктор даст рекомендации по правильной гигиене, уходу за ребенком.

Консервативная терапия – это применение мазей с эстрогеном курсом, который рассчитывается индивидуально (от 1 недели до 2 месяцев). В результате половые губы расходятся, а мазь постепенно заменяют на детский крем, рекомендованный врачом.

Если случай запущен, нужна операция. Синехии разделяют хирургически под местным обезболиванием или в состоянии общего наркоза. Чтобы не случилось рецидива, далее делают ванночки с травами, используют мази.

Профилактика у девочек

Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска.

Синехии малых и больших половых губ у девочек склонны к многократным рецидивам даже после хирургического лечения. Полностью проблема уходит только после того, как ребенок достигнет половой зрелости. Однако риск рецидива можно сократить, соблюдая основные правила профилактики – гигиены и режима дня. Источник:
Gayle O. Fischer
Vulval disease in pre-pubertal girls
// Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, 225-236

Рекомендации по профилактике:

Своевременно менять памперс и как можно раньше отказаться от него.
Уделять максимум внимания гигиене – деликатно подмывать девочку дважды в день теплой водой. Использовать мыло и другие косметические средства не нужно, потому что они вымывают микрофлору и пересушивают слизистые оболочки влагалища.
Обращаться к врачу при любых жалобах ребенка на трудности при мочеиспускании.
Любые кремы или мази для интимной зоны использовать только после консультации с врачом.
Не стоит увлекаться пенами для ванны. Если же ребенок очень их любит и не хочет полностью отказываться, можно добавлять их в самом конце принятия ванны.
Нижнее белье девочки должно быть изготовлено из 100% хлопка, потому что в нем кожа дышит и хорошо вентилируется. Следите, чтобы белье не натирало и нигде не давило, потому что это может привести к воспалению.
Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу, еще с возраста грудничка, чтобы своевременно заметить не только синехии, но и другие патологии. Многие мамы считают, что маленьким девочкам это не нужно, однако рекомендация врачей однозначна: начинать посещать гинеколога еще с дошкольного возраста.
В большинстве случаев причины возникновения синехий – неправильно и/или не до конца вылеченные инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому надо своевременно показывать ребенка врачу и выполнять все его рекомендации.
Детские вещи лучше стирать отдельно от одежды взрослых.
Будущая мама должна в третьем триместре активно бороться с поздним токсикозом – повышенным артериальным давление, белком в моче, отеками. Такие симптомы осложняют роды и приводят к патологиям у грудничков.
Приобретать туалетную бумагу, косметические и моющие средства без отдушек и искусственных красителей.
В качестве профилактики применять мази с эстрогеном, но только для тех девочек, у которых раньше было слипание половых губ. Длительность лечения и дозировку определяет только врач.

Этиология развития синехий до конца неясна. Большинство физиологов полагают, что основной причиной служит низкий уровень эстрогена у новорожденных девочек. Вероятно, свою роль играет и низкий уровень гигиены, а также воспаление любой природы, повреждающее нежный слизистый слой. В любом случае исходом становится слипание внутренних поверхностей половых губ, видимое невооруженным глазом.

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребенка высок уровень материнского эстрогена. Эти исследования опровергли существовавшее когда-то мнение, относившее синехии половых губ к врожденным патологиям. В пользу этой теории говорит и тот факт, что к моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Как ставится диагноз.

Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Большинство случаев выявляется случайно при врачебном осмотре или внимательном осмотре родителями. После аккуратного разведения больших половых губ, видно, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой.

Никакие другие исследования не требуются. Для исключения некоторых иных состояний внешне похожих на синехии также достаточно обычного визуального осмотра. Лабораторные исследования не показаны.

Подавляющее число случаев синехий малых половых губ протекает бессимптомно. Только в некоторых случаях к внешней клинике синехий прибавляются картина инфекции мочевых путей или вульвовагинита. Нет причинной связи между неосложненными синехиями и возрастанием риска инфекции мочевыводящих путей и только в случае застоя мочи во влагалище и выше уровня слипания этот риск возрастает.

При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика. И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.

Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в наших аптеках, является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями), препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве "нейтрального крема" можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.

Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.

Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств (см. ниже)

Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца). Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.

Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.

Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки. Поскольку после хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30% врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.

Повторим – лечение требуется только в случаях синехий, затрудняющих отток мочи или на фоне выраженной инфекции мочевыводящих путей. Во всех остальных случаях достаточно наблюдения

Ниже приведены рекомендации, разработанные европейскими педиатрами для родителей, столкнувшихся с проблемой синехий малых половых губ у своих дочек.

Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.
Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.
Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого
Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.
Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться
Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.
Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила
- подмывайте девочку спереди назад (не наоборот)
- поддерживайте промежность ребенка в чистоте, подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой,
- выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки
- по таким же правилам выбирайте моющие средства, парфюмерные средства и туалетную бумагу - без духов и красок,
- избегайте ванн с пеной,
- надевайте на ребенка сухую одежду после купания или занятий в бассейне
- не злоупотребляйте подгузниками, не забывайте менять их, не допускайте раздражений на коже,
- используйте только белое 100%-хлопковое белье,
- следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча.

Читайте также: