Синдром хронической усталости симптомы и лечение сергей иванов

Врач-невролог мобильной клиники DOC+

Переутомление бывает физическим и умственным. При физическом переутомлении в мышцах возникает дефицит вещества актина миозина, необходимого для сокращения мышечных волокон. К тому же накапливается молочная кислота, из-за которой возникает боль. Все это не дает мышцам сократиться в прямом смысле слова. В этом случае поможет отдых.

Причиной умственного переутомления может стать сочетание высоких интеллектуальных и эмоциональных нагрузок с низким уровнем физической активности — это особенно актуально для жителей мегаполисов. Умственное переутомление гораздо опаснее, чем физическое. Во время серьезных интеллектуальных нагрузок накапливаются стрессорные гормоны, цель которых — увеличивать частоту сердечных сокращений, повышать давление. Стрессорные гормоны должны вырабатываться только во время стресса, но при переутомлении они постоянно вырабатываются и накапливаются. Из-за накопленного стресса человек начинает болеть.

Переутомление может перерасти в синдром хронической усталости. Если при переутомлении человек может отправиться в отпуск на две недели и после него почувствовать себя лучше, то синдром усталости не устраняется даже после длительного отдыха.

Не бывает хронической физической усталости: сегодня мы разгрузили три вагона угля, но завтра столько же разгрузить просто не сможем, поэтому отдохнем. Хроническая усталость — это следствие умственного переутомления. Умственную активность можно стимулировать — например, кофе и энергетиками, и это усугубляет состояние.

Синдром хронической усталости может стать причиной депрессии, биполярного расстройства, учащений инфекционных заболеваний и аллергических реакциий, нарушений работы желудочно-кишечного тракта с обострением уже имеющихся заболеваний. Нервная система занимает главенствующую позицию в организме, поэтому дисбаланс может произойти в любом органе, а проявляться это будет комплексно. Не всегда диагноз определяется сразу: хроническое утомление имеет общие признаки с рядом других заболеваний, в том числе онкологических.

Синдром хронической усталости — это заболевание, которое должен диагностировать врач, чтобы после назначить лечение. К сожалению, многие симптомы хронической усталости остаются незамеченными, потому что люди, как правило, не осознают опасность переутомления или не могут вырваться из привычного ритма жизни. Но есть несколько общих признаков, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Ваша работоспособность снизилась вдвое

Раньше вы спокойно могли сделать десять отчетов за день, а сейчас с трудом получается пять. После совещания с коллегами вы чувствуете себя убитым, а следующие два дня приходите в себя. Вы стали замечать, что теряете концентрацию внимания: приходится несколько раз проверять то, что раньше делалось на автомате. Еще недавно вы без проблем после работы могли приготовить ужин, пойти на выставку, а после погулять с собакой, но теперь даже дорога домой дается как восхождение на Эверест.

У вас болят мышцы и суставы — и не из-за занятий спортом

А еще болит голова

Голова может болеть у всех, но последние полгода у вас она болит почти каждый день. Изменился характер боли: она стала пульсирующей, а в определенных точках появляется ощущение, будто по этому месту ударили молотком. Головная боль не проходит после приема препаратов, которые раньше приносили облегчение. Вы перестали ходить в бар с друзьями и даже забыли про похмелье, но ничего не меняется.

Плохой сон стал для вас обычным делом

Во сне отдыхают центральная нервная и вегетативная системы. Для каждого человека количество сна индивидуально, но общая рекомендация такова, что сон должен составлять не менее 6–8 часов. Самое главное, чтобы сон был ночной, в темное время суток. В это время вырабатывается мелатонин — один из главных гормонов, который отвечает за суточный ритм, обладает антистрессовым и иммуностимулирующим эффектами. Днем, как бы вы ни занавешивали шторы, пытаясь создать темноту, это не поможет. Дефицит мелатонина может также влиять на развитие депрессии.

Вы ложитесь спать, но ворочаетесь и не можете уснуть, а когда надо вставать на работу, оказывается, что вы еще не засыпали. Или вы засыпаете, но резко открываете глаза — вам кажется, что проспали сутки, а на самом деле 30 минут, и так всю ночь. Ваш партнер жалуется, что во сне вы дергаетесь, вздрагиваете или разговариваете. Утром вы просыпаетесь с ощущением сильной усталости.

У вас ухудшилась память

Вы познакомились с человеком, но уже через две минуты не помните его имени. Забываете, когда день рождения родителей, бабушки и близких друзей. Кажется, что вроде бы ничего серьезного, но на самом деле ухудшение памяти приводит к снижению качества жизни. Вы забываете простые вещи — это говорит о том, что ваша нервная система не успевает запоминать и обрабатывать информацию. Долговременная память тоже страдает: раньше вы знали, как строить таблицу в Excel, но теперь не помните, куда ввести формулу.

— Отдыхайте — как бы банально это ни звучало. Не стоит лишний раз соглашаться на сверхурочную работу и тем более отказываться от отпуска. Работать после работы тоже нельзя.

— Занимайтесь спортом. Даже 20-минутный фитнес дома поможет разгрузить мозг.

— Не занимайтесь самолечением. По описанным выше признакам нельзя самостоятельно ставить диагноз. Например, повышение артериального давления на фоне головной боли может говорить о проблеме в работе сердечно-сосудистой системы, а не о хронической усталости. Для диагностики необходима консультация врача.

— В России о синдроме хронической усталости знают не все. Возможно, в поликлинике вам назначат лечение, но маркироваться диагноз будет по-другому — например, как мигрень.

— Лечение синдрома хронической усталости происходит в амбулаторных условиях или в оздоровительных центрах. В стационарах неврологических отделений хроническую усталость не лечат. Раньше с диагнозом можно было обратиться в клиники неврозов, где были психиатры, психотерапевты и неврологи. Теперь чаще люди попадают в психиатрическую больницу, когда усталость перерастает уже в депрессию.

УСТАЛОСТЬ? ВЫ СЕРЬЕЗНО БОЛЬНЫ!

Физическая слабость, сонливость, плохое настроение, нарушение сна, апатия и депрессия – все это симптомы так называемой хронической усталости. Существуют международные критерии этого состояния (MDS-5). Если усталость длится более 6 месяцев, то ее называют хронической, при этом усталость может усиливаться при физической нагрузке, всегда присутствует нарушение сна в виде бессонницы, нарушение памяти и внимания, головокружение.

Каковы причины? Точно они еще не установлены, но в медицине есть предположения. В последнее время в научных статьях много пишут о влиянии некоторых вирусов, в частности, вируса Эпштейн – Барра, цитомегаловируса и герпеса. Есть данные, что после перенесенных инфекционных заболеваний (например, мононуклеоза) как осложнение развивается синдром усталости. Другая причина связана с дисфункцией иммунитета, что, собственно, происходит и при инфекции. Большую роль играет и эндокринная дисфункция, часто это заболевания надпочечников и щитовидной железы. Предположительно, в развитии СХУ участвуют несколько факторов одновременно.

УСТАЛОСТЬ КАК МАСКА ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ

Что еще может приводить к патологической усталости? В основе СХУ в 50 - 60% случаев лежат действительно психосоматические расстройства — тревога, панические атаки, депрессия. Конечно, это стресс, в том числе информационный.

Однако есть и другие факторы. Прием некоторых лекарственных средств, например, гипотензивные препараты для лечения гипертонии, антигистаминные препараты для лечения аллергии могут привести к СХУ. Также причиной могут стать гельминтозы и другие паразитарные инвазии, например, токсоплазмоз, аскаридоз, описторхоз, боррелиоз. Анемия и гиповитаминоз (например, дефицит витамина D), дефицит микроэлементов (магний, йод), системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), некоторые хронические заболевания (полипы в носовой полости, фибромиалгии, пролапс митрального клапана).

Начальные стадии онкологии могут вполне маскироваться под синдром хронической усталости. К СХУ может привести и интоксикация тяжелыми металлами –ртутью, свинцом, кадмием, алюминием, мышьяком.

СВИНЕЦ – ВИНОВНИК ВАШЕЙ ДЕПРЕССИИ И УСТАЛОСТИ

В западной научной литературе довольно много говорят о хронической интоксикации тяжелыми металлами. Причем речь идет именно о хроническом отравлении малыми дозами, в отличие от проявлений острого отравления, например, у работников вредных производств. У всех тяжелых металлов есть свойство накапливаться в организме с течением времени. Длительное поступление сверхмалыми дозами на протяжении нескольких лет или десятков лет может стать причиной интоксикации. Некоторые проблемы со здоровьем связаны с наличием тяжелых металлов в организме, например свинца. Такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, судороги, онемение конечностей, анемия, даже гипертония характерны для интоксикации свинцом и его химическими соединениями.

Свинец накапливается в костях, и период его полувыведения составляет ни много ни мало 25 лет. Свинец может легко проникать в головной мозг и вызывать неврологические симптомы: головную боль, раздражительность, онемение, полинейропатии. При высоком содержании свинца организм не усваивает витамин D.

МЕЛАНХОЛИЯ И УСТАЛОСТЬ

ДЕФИЦИТ ЭНЕРГИИ ЯН – ПРИЧИНА УСТАЛОСТИ

С точки зрения китайский медицины синдром хронической усталости – это нарушение баланса энергии Инь и Ян, вызванное блоком некоторых меридианов, например, при игнорировании биологических ритмов и при неправильном питании. Большая роль в этом патологическом процессе отводится меридианам печени и желчного пузыря. Лечится энергетический дисбаланс в китайской медицине с помощью акупунктуры – иглоукалывания биологических активных точек и фитотерапии – например, приемом мощного антиоксиданта и иммуномодулятора императорского белого женьшеня, а также традиционной китайской гимнастикой тай чи.

УСТАЛОСТЬ КАК СИГНАЛ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА

Как уже упоминалось выше, причин для патологической усталости может быть довольно много. И одной из наиболее распространенных является хроническая интоксикация организма, вызванная, например, солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, алюминий, мышьяк, кадмий), приемом лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны), паразитарной инвазией.

В настоящее время на стыке древних знаний традиционной медицины и достижений современной медицины созданы системы эффективной детоксикации организма, которые используются во всем мире. Особенно развито это направление в Европе и США, где в детокс-клиниках пациенты под медицинским наблюдением проходят курс полной детоксикации организма.

Синдром хронической усталости является прямым показанием для прохождения данных программ. В рамках программы детоксикации организма проводится комплексная работа, направленная, с одной стороны, на выведение из организма токсинов химической и биологической природы, а с другой – на восполнения дефицитных нутриентов (минералов и витаминов). Достигается это благодаря специально разработанной диете, комплексу дренажных и энергетических процедур (например, остеопатические техники), приему очищающих фитопрепаратов и сорбентов. За относительно короткий срок удается восстановить энергетический потенциал человека, повысить витальность, то есть уровень жизненных сил.

Приведу пример из практики. Ко мне на прием с жалобами на постоянную усталость и недомогание обратилась женщина 40 лет, предприниматель. Проходила рутинное обследование, из объективно выявленного – дискинезия желчевыводящих путей, дефицит магния, серы и кремния, дефицит витамина D, избыток свинца и алюминия. Продолжительность болезни составляла более полугода. Маркеры на онкологию и другие хронические заболевания отрицательные. Под наблюдением прошла программу детоксикации организма в течение месяца. Симптомы усталости начали уходить уже с первой недели. К концу месяца лечения отмечала выраженное улучшение состояния.

ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА

При возникновении симптомов хронической усталости рекомендую обратиться к врачу общей практики или терапевту с целью прохождения соответствующего обследования и исключения серьезных заболеваний (онкология, ВИЧ-инфекция, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы и т. д.). Обязательно сдайте анализы на выявление паразитов (кал на яйца глист – трехкратно! – и антитела к лямблиям, токсоплазме, аскариде), а также рентгенографию легких. Обязательно проведение УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, а также сосудов головы и шеи, общий анализ крови с развернутой лейкоформулой, биохимический анализ крови с липидограммой, кровь на сахар. Рекомендуется провести исследование крови на наличие дефицита магния, йода, железа. Показаны также консультации эндокринолога, гинеколога.

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как хроническая усталость, ведите здоровый образ жизни, соблюдайте баланс труда и отдыха, закаливайте организм, полноценно питайтесь и регулярно проходите медицинский осмотр.

Обмен веществ в организме регулируется железами, вырабатывающими гормоны. Управление гормонами принадлежит гипофизу, который контролируется гипоталамусом. Гипоталамус — защитная система организма, его предохранитель, и часто он выключается при СХУ из-за недостатка энергии.

Благодаря возросшему уровню стрессов гормональные проблемы сегодня не редкость, особенно в городской среде.

Из-за постоянной спешки и недостатка времени мы часто не замечаем сигналов нашего организма, таких как повышенная утомляемость и раздражительность, а они могут свидетельствовать о нарушении в его работе и сбоях в гормональной системе.
Об этом в статье и пойдет речь.

Это парные эндокринные железы отвечающие за стрессорную реакцию организма и помогающие сбалансировать защитные системы, а также поддерживающие кровяное давление.

Нарушения в работе надпочечников приводят к повышенной утомляемости, усталости, снижению иммунитета и следовательно частым инфекционным заболеваниям. Также нередки гипогликемия , аллергии и снижение стрессоустойчивости.

Щитовидная железа отвечает за ускорение и замедление метаболизма организма, а ее дисфункция выражается в повышенной усталости, беспричинных болях, наборе излишнего веса и некоторых других побочных эффектах.

Удивительно, но они отвечают за репродуктивные функции. Например, снижение тестостерона приводят к болевому симптому, усталости и снижению либидо.

До того как перейти к нарушениям функций желез и последствиям недостатка гормонов, следует понять: нельзя полагаться только на анализы крови на гормоны — они могут дать недостоверные результаты.

Для определения нормы анализов на гормоны проводится выборка из большого количества результатов тестов и выделяются два стандарта отклонения — 2,5% самых низких и самых высоких показателей. Все остальные результаты считаются нормой.

Поэтому, если вы поставили перед собой цель вылечить СХУ и восстановить гормональный баланс, знайте: метод лечения должен ставится в первую очередь на симптомах, а результаты анализов должны использоваться только как дополнительная и уточняющая информация.

Функции надпочечников контролируются автономной нервной системой и в них вырабатывается адреналин.

Нарушение работы надпочечников приводит к нейромедиаторной гипотензии, синдрому апостуральной ортостатической тахикардии, паническим атакам, а также может наблюдаться горячая и холодная потливость.

Также в надпочечниках синтезируются гормоны регулирующие стресс, иммунную функцию организма и поддерживающие уровень кровяного давления:

Кортизол. Ответная реакция организма на стресс — повышение выработки кортизола. Он отвечает за повышение сахара в крови, уровень давления и управляет иммунной системой. При снижении кортизола ощущается усталость, снижается кровяное давление и гипогликемия, ухудшается иммунитет, повышается шанс возникновения аллергических реакций и снижается стрессоустойчивость.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С). Функции этого гормона до конца еще не изучены, но именно он синтезируется надпочечниками в большом количестве. При снижении ДЭА-С ощущается недомогание. Обычно снижение этого гормона связано с возрастными изменениями в организме, но у людей, страдающих от СХУ, его уровень снижается преждевременно.

Симптомы недостаточности коры надпочечников

Основные симптомы испытываемые при недостаточности функции надпочечников:

• усталость
  
• повторяющиеся и длительные инфекции
  
• нервные срывы, особенно при стрессе
  
• гипогликемия
  
• низкое кровяное давление
  

При адреналиновой усталости люди испытывают периоды нервозности, приступы головокружения, становятся раздражительными и усталыми.

Но после съедения чего-нибудь сладкого, ощущают облегчение, так как это ненадолго повышает уровень энергии и настроение. Часто страдающие от адреналиновой усталости испытывают зависимость от сладкого.

Сладкое на некоторое время повышает уровень сахара в крови до нормы, и состояние улучшается, но вскоре уровень сахара опять падает и самочувствие ухудшается.

Если вы раздражены, когда голодны, то не мешает проверить работу надпочечников.

Проблемы с проверкой функций надпочечников

При проверке функции надпочечников в лаборатории рассматривается уровень кортизола. Но определение низкого уровня кортизола, при попадании показателей в 2,5% из самых низких, означает что, чаще всего, надпочечники уже повреждены и это представляет угрозу жизни.

У большинства людей утренний уровень кортизола 16-20 мкг/дл, но даже показания в 6,1 мкг/дл считается нормальными, а это как минимум в три раза ниже нормы здорового человека.

Для определения недостаточности функции коры надпочечников уровень кортизола должен быть ниже 6 мкг/дл, при этом 5,9 мкг/дл — считается опасным для жизни.

Почему все чаще наблюдается адреналиновая усталость

В те времена, когда от этого механизма зависело выживание, у человека после стресса было время на восстановление — несколько недель, а иногда и месяцев.

В современном же обществе люди испытывают стрессовую реакцию каждые несколько минут. Например, если вы опаздываете куда-то, а застряли в пробке.

Для начала следует ограничить потребление сахара и кофеина. Питание рекомендуется частое, но небольшими порциями. Постарайтесь отказаться от белого хлеба, особенно с добавлением сахара, и перейти на цельнозерновой хлеб и овощи.

Фрукты лучше употреблять в умеренных количествах, а от фруктовых соков с сахаром лучше отказаться.

Ощущая раздражение съешьте что-нибудь высокобелковое, а для быстрого облегчения положите под язык ¼ — ½ ложку сахара — этого будет достаточно для быстрого подъема энергии, но мало для последующих перепадов содержания сахара в крови.

Вот несколько препаратов, которые помогут привести надпочечники в норму:

• Витамин С. Оптимальная доза 500 мг.
  
• Витамин В5, или пантотеновая кислота, поддерживает функцию надпочечников. Дозировка 50-150 мг в день.
  
• Солодка, она же лакрица, снижает дисфункцию надпочечников и помогает поддерживать оптимальный уровень гормонов в организме. Также солодка помогает при проблемах с пищеварением и для снятия изжоги. Однако при принятии солодки следует быть осторожным — высокая дозировка поднимает уровень кортизола и повышает кровяное давление. При повышенном давлении принимать солодку не стоит. Безопасная доза 200-400 мг экстракта солодки в день.
  
• Хром помогает снизить снять симптомы низкого сахара в крови. Дозировка — 200-400 мкг в день.
  

При СХУ, как и при повседневной усталости, характерны проблемы со щитовидной железой.
Щитовидная железа контролирует скорость метаболических процессов в организме, а при дисфункции щитовидной железы человек набирает лишний вес, становится сложно переносить холод, появляется усталость и болевые ощущения, а также чувство растерянности.

Два гормона щитовидной железы:

1. Тироксин (Т4) — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы, прогормон к трийодтиронину (Т3) — активной формы тиреоидных гормонов щитовидной железы. Большинство тиреоидных гормонов состоит из Т4 в чистом виде. Их прописывают, когда организм не способен превратить Т4 в Т3 — это часто встречается у больных СХУ.
   
2. Трийодтиронин (Т3) — активная форма тиреоидных гормонов.
   

Причин дисфункции щитовидной железы может быть много, так при повседневной усталости частая причина — аутоиммунное расстройство щитовидной железы. В результате иммунная система атакует и разрушает щитовидную железу, диагностируется при помощи анализа на антитела к тиреопероксидазе. Анализ на антитела к тиреопероксидазе — один из немногих анализов крови, дающий прямой и однозначный результат.

Еще одна из причин проблем со щитовидной железой при СХУ — дисфункция гипоталамуса. При этом организм иногда не способен трансформировать Т4 в Т3 полностью или в достаточном объеме, и ему требуется более высокий уровень Т3. Этот недуг называется резистентностью рецепторов к тиреоидным гормонам.

Проблема с анализами щитовидной железы

На сегодняшний день не существует точных анализов на изменение функции Т3, а получить лечение можно только при критически низких показателях Т4, когда результаты входят в 2,5% анализов с самыми низкими результатами.

Если лечащий врач не знает индивидуальный уровень нормы гормонов у пациента, то результаты анализов не могут дать достаточно полезной информации.

Поэтому чаще всего при жалобах на набор веса и непереносимость холода, даже если свободный тироксин не находится в пределах нижних 2,5% показателей, пациенту будет необходима терапия тиреоидными гормонами.

Внимание: любые средства тиреоидной терапии назначаются и применяются только под строгим контролем лечащего врача. Обратитесь к эндокринологу или терапевту.

При применении тиреоидной терапии следует обратить внимание на учащение сердцебиение и повышение возбуждения нервной системы: если пульс выше 90 ударов в минуту — следует снизить дозировку препарата. При этом учащение сердцебиения характерно для больных СХУ.
Также тиреоидные гормоны не следует принимать в течении шести часов после приема добавок с железом или кальцием, так как гормоны не будут усваиваться.

После определения лечащим врачом характера и дозировки подходящей тиреоидной терапии следует в течении шести недель после начала лечения проверять уровень свободного тироксина в крови.

Потенциальные побочные эффекты

При тромбах в артериях тиреоидная терапия может спровоцировать сердечный приступ или стенокардию как и физические упражнения.

Также тиреоидная терапия может повысить частоту сердцебиения, и при ощущении болей в груди следует прекратить прием лекарств и обратиться к врачу.

При этом в долгосрочной перспективе тиреоидная терапия бессимптомного гипотиреоза снижает риск сердечных заболеваний на 39%.

Часто при достижении среднего возраста у мужчин снижается уровень тестостерона. Это приводит к симптомам: усталость, депрессия, потеря мотивации, раздражительность, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью, болевые ощущения.

Основные симптомы, свидетельствующие о снижении тестостерона у мужчин:

• Потеря полового влечения
• Эректильная дисфункция
• Сочетание высокого кровяного давления и повышение уровня холестерина
• Диабет
• СХУ и фибромиалгия

Если уровень тестостерона падает и проявляется один из симптомов, то человеку прописывается терапия с применением биоидентичного тестостерона.

Очень важно понимать разницу между безопасной дозировкой здорового биоидентичного естественного тестостерона и высокими дозами синтетического и потенциально токсичного тестостерона, который иногда неправильно используется в спорте.

Внимание: при подозрениях на низкий уровень тестостерона обратитесь к терапевту или эндокринологу, ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением и применять гормональную терапию без указаний врача.

Не гонитесь за высоким уровнем тестостерона!

Слишком высокая доза тестостерона может на начальном этапе вызвать повышение либидо, но вскоре организм адаптируется к избытку тестостерона и увеличивает производство белка, связывающего тестостерон и переводящего его в неактивную форму.

Гормональные расстройства встречаются все чаще как у страдающих от СХУ, так и среди здоровых людей.

Анализа крови может быть недостаточно для определения необходимости гормональной поддержки, так как он покажет входят ли ваши показатели в 2,5% самых низких.

Если вы испытываете усталость, боли, набрали лишний вес и стали сложнее переносить холод — проверьте работу щитовидной железы.

Если стали слишком раздражительны, когда голодны, то проверьтесь на дисфункцию надпочечников.

Оптимизация уровня тестостерона важна для мужчин, особенно если вы испытываете хронические боли.

Читайте больше статей в нашем блоге: SmartTalks

Издательство: Манн, Иванов и Фербер, 2017 г.

Синдром хронической усталости — это симптомы переутомления, упадка сил, физическое и эмоциональное истощение, пониженный иммунитет, которые длятся от 6 месяцев и более. Заболевание характерно тем, что его практически невозможно преодолеть без квалифицированной помощи. Пациент должен находиться под наблюдением опытных специалистов. В зависимости от причин заболевания решить проблему помогут невролог, эндокринолог, психолог и терапевт.

Запишитесь на приём к врачу или на бесплатную консультацию к врачу-неврологу.

Симптомы и причины синдрома хронической усталости

Главная причина возникновения синдрома — длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему. Преимущественно СХУ страдают люди в возрасте 25-45 лет, которые ведут неправильный или чересчур активный образ жизни. Врачи определяют несколько факторов риска.

• Хронические заболевания.
• Неправильный образ жизни.
• Неправильное питание.
• Инфекции и вирусы.
• Психологические расстройства.

Отличие синдрома хронической усталости от переутомления состоит в том, что при обычном переутомлении после отдыха и долгого сна силы восстанавливаются, и усталость проходит. При хронической усталости сон и снижение нагрузок не помогают. Кроме того проявляются другие симптомы.

• Бессонница, беспокойство, страх, тревоги.
• Частые головные боли.
• Чувство пульсации в висках.
• Снижение работоспособности и концентрации внимания.
• Недостаток энергии, чувство усталости, апатия.
• Снижение иммунитета.
• Мышечная слабость, боли во всем теле.

Диагностика и лечение синдрома хронической усталости

Как правило симптомы хронической усталости проявляются комплексно, поэтому легко заметить, что с организмом происходит что-то непривычное и непонятное.

Врач назначает исследования, чтобы определить нарушения, являющиеся причиной переутомления, и исключить другие заболевания, с которыми легко спутать СХУ. После уточнения диагноза врач принимает решение, какой метод лечения использовать.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Ивлиев Андрей Анатольевич Стаж 28 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, ортопед-травматолог, хирург, гериатр (геронтолог), артролог, вертебролог, физиотерапевт

Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 43 года

Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург. Литейный, 52

Ортопед-травматолог, гериатр (геронтолог), невролог, физиотерапевт

Записаться к врачу Иванов Николай Юрьевич Стаж 10 лет

Заведующий отделением функциональной диагностики, врач функциональной диагностики, нейрофизиолог. Литейный, 52

Факт №5 – Начинаем лечение сразу

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

• Троллейбусы: 3, 8, 15
• Маршрутки: К90, К177, К258

Пн-Пт 9:00 — 18:00
Сб-Вс — выходной

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

Данный сайт посвящён лидирующим причинам синдрома хронической усталости и эндогенной депрессии : гипотиреозу (пониженное обеспечение клеток гормонами щитовидной железы) и надпочечниковой недостаточности (обычно речь идёт о низком кортизоле и альдостероне).

Как узнать, являются ли данные заболевания причиной МОЕЙ хронической усталости? Есть ли они у меня?

Вам нужно провести простой домашний температурный тест , а так же сопоставить стандартные симптомы гипотиреоза со своими.

При диагностике надпочеников помогут температурный тест, зрачковый тест, тест на изменение давления при подъёме и тест на низкий альдостерон с помощью морской соли.

Насколько достоверны домашние температурные тесты? Это вообще научно ?

С надпочениками всё намного проще — анализы на свободный кортизол в суточной моче или слюне достаточно информативны. Самое главное — это не сдавать утренний общий кортизол в крови , если только не хотите запутать сами себя и своего врача, как это в своё время сделал я. Домашние тесты на функциональность надпочечников позволяют заподозрить проблему и далее с помощью лабораторных анализов либо подтвердить , либо опровергнуть её.

Тест базальной температуры Броды Барнса.

Вы заготавливаете градусник с вечера (на тумбочку у кровати) и первым делом по пробуждению, не вставая и не разговаривая, замеряете подъязычную температуру (градусник строго под язык). Такая температура называется базальной (самой первой) подъязычной температурой и при отсутствии инфекции она хорошо отражает скорость вашего метаболизма (процесса превращения еды в энергию) , которая регулируется гормонами щитовидной железы. Лично мне больше нравятся цифровые градусники, но подойдёт и ртутный (однако держать во рту его придётся минут 10). Ни в коем случае вы не должны мерить подмышечную температуру — она не информативна : сильно зависит от температуры воздуха в комнате и она сильнее варьируется у людей с низким кортизолом.

Дело в том, что гормоны щитовидки повышают температуру, а кортизол делает её стабильной изо дня в день. Термальная активность отражает метаболическую активность. Низкая температура означает замедленный метаболизм и наоборот. Широко варьирующаяся дневная температура говорит о слабой функции надпочечников. Если функциональность надпочечников улучшается, дневная температура становится более стабильной изо дня в день.

Несмотря на то, что эксперты советуют мерить температуру в течение 5ти дней для большей точности, на практике у гипотиреозников очень часто температура утром под 36.0-36.3 , что практически сразу говорит о некоторой степени гипотиреоза.

Данный температурный тест помогает не только при диагностике гипотиреоза и гипокортицизма, но и при оценке эффективности текущего лечения. Пациент с вылеченным гипотиреозом и нормализованным кортизолом должен иметь стабильную температуру около 36.6-36.7 C по пробуждению и около 37.0 к обеду под языком.

Гарантирует ли пониженная температура наличие гипотиреоза?

Не обязательно. Низкий эстрадиол (основной женский половой гормон) так же снижает температуру, поэтому нужно сдать анализ на него, чтобы исключить такой сценарий. На практике, абсолютное большинство случаев пониженной температуры означает именно гипотиреоз.

Что если моя температура высока и при этом у меня симптомы гипотиреоза?

Это может быть подсказкой к наличию аутоиммунного тиреодита , низких запасов железа или низкого уровня альдостерона. Температура может так же повышаться, если вы производите избыточное количество адреналина ( вы можете заметить это по высокому пульсу, чувству тревоги и т.д. )

Тест средней дневной температуры на состояние надпочечников.

Данный тест в большей степени отражает уровень кортизола — главного гормона надпочечников. Для того, чтобы посчитать среднюю дневную температуру, вам нужно замерить подъязычную температуру 3 раза в день : спустя 3 часа после пробуждения, спустя 6 часов после пробуждения и спустя 9 часов после пробуждения. Если вы суммируете их и разделите на 3 (высчитав, таким образом, средне-арифметическую) , вы получите среднюю дневную температуру. Далее вам нужно рассчитывать её в течение 5ти дней (овулирующие женщины с 1ого по 5ый день цикла) и если одна или более средних дневных температур отличается от других на 0.1 -0.15 градуса по цельсию (0.2F -0.3F), то это сильный аргумент в пользу надпочечниковой недостаточности.

Зрачковый тест на состояние надпочечников .

Зрачковый тест оценивает преимущественно количество альдостерона (важный гормон надпочечников, который регулирует метаболизм солей — натрия и калия). Вам нужно находиться в полностью тёмной комнате с зеркалом в одной руке и фонариком ( или телефоном с функцией фонарика) в другой. Посветите фонариком сбоку (а не прямо) на глаз около минуты и внимательно наблюдайте за зрачком в зеркале. У людей с хорошо функционирующими надпочечниками (адекватными уровнями альдостерона) зрачок сожмётся и останется таким в течение всей минуты. У людей с низким альдостероном он сначала сожмётся, но в течение 30 секунд снова увеличится или будет пульсировать в попытке остаться сжатым. Почему так происходит? Низкий альдостерон вызывает дефицит натрия и избыток калия, что делает мышцы сфинктера вашего глаза слабыми и не способными длительное время сохранять сжатие зрачка. Видео нестабильного зрачка при низком альдостероне

Тест на изменение давления после подъёма из лежачего положения.

Лягте и расслабьтесь на 5 минут , а затем замерьте давление тонометром. Далее встаньте и сразу же замерьте давление снова. У людей с адекватным уровнем альдостерона давление должно подняться, чтобы протолкнуть кровь к мозгу. Если диастолическое давление (нижняя цифра) вместо подъёма падает, вы кандидат на надпочечниковую недостаточность. У людей с низким альдостероном резкие подъёмы из лежачего или сидячего положения часто сопровождаются ортостатической гипотензией — потемнением в глазах и головокружением. И происходит это от временной нехватки кислорода в мозгу.

Тест на низкий альдостерон с помощью соли.

Сядьте и расслабьтесь на 3 минуты, после чего замерьте пульс . Далее выпейте 1-2 чайные ложки морской соли (если её нет, можно использовать обычную соль) , размешанной в стакане воды, и через час снова замерьте пульс сидя, предварительно расслабившись на 2-3 минуты. Если пульс падает существенно (более 10 ударов в минуту), значит есть дефицит натрия в организме , обычно вследствие низкого альдостерона , который , в свою очередь, часто является следствием гипотиреоза. В таком случае как временное решение подойдёт приём морской соли 2 раза в день по чайной ложке с водой подальше от приёма пищи, т.к. натрий обладает слабительным эффектом. Обычно через пару дней слабить перестаёт. Разумеется, по ходу дела вы должны нормализовывать функцию надпочечников, поскольку проблемы с давлением , пульсом и головокружением при подъёме — это самые безобидные симптомы надпочечниковой недостаточности. Постоянная слабость, сонливость, эндогенная депрессия, трудности с засыпанием и ранние пробуждения через 4-5 часов после отхода ко сну, неспособность эффективно переваривать стрессы — вот более опасные симптомы надпочечниковой недостаточности.

Если этот сайт о гипотиреозе и надпочечниковой недостаточности, то не логично ли было бы именно так назвать сайт? Причем здесь синдром хронической усталости вообще?

Большинство диагнозов СХУ — в действительности не диагностированные гипотиреозы?

2) Симптомы СХУ крайне похожи на основные симптомы гипотиреоза.

Я решил создать этот сайт по нескольким причинам :

1) На планете бушует эпидемия гипотиреозов (каждый 3ий по данным ВОЗ), бОльшая часть из которых остаётся не диагностированными благодаря причине номер 2 :

2) Большинство эндокринологов планеты (и особенно России) – ленивые не развивающиеся оболтусы, которые оперируют знаниями 40-летней давности, несмотря на то, что медицина значительно продвинулась с тех пор. Они не читают современные исследования, касающиеся щитовидки. Они не читают передовые книги\сайты\статьи по гипотиреозу или гипокортицизму. Они и без этого всего считают себя очень компетентными. Для Российских эндокринологов всё ещё осложняется тем, что ВСЯ ПЕРЕДОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА пишется НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ, а они им банально не владеют в должной степени. А тот небольшой процент амбициозных развивающихся русских эндокринологов, которые хорошо владеют медицинским английским – не задерживается надолго в нашей прекрасной стране и сваливает в Америку\Канаду\Европу\Австралию и зарабатывают там в 5-10 раз больше. Если вы читаете хорошие англоязычные ресурсы или книги по здоровью щитовидки , вы и без меня знаете, чего стоит компетенция большинства Российских эндокринологов. А если не читаете , то узнаете после изучения этого сайта.

Большинство эндокринологов имеют серьёзные пробелы в понимании работы гормонов щитовидной железы и её взаимосвязи с другими органами и системами, имеют серьёзные дырки в методах диагностики гипотиреоза и ещё бОльшие дырки в стратегиях лечения гипотиреоза или гипокортицизма. Миллионы людей на планете продолжают страдать от гипотиреоза, просто потому что их врачи оказываются не в состоянии их вылечить.

3) Рунет крайне беден качественной информацией по теме, опять-таки по причине номер два, поскольку сайты рунета пишут те же самые ленивые оболтусы-эндокринологи, где заявляют, что Аутоиммунный тиреодит не лечится или что ТТГ 10 является порогом при диагностике гипотиреоза

4) Я лично прошёл через гипотиреозный ад, и когда я хорошо разобрался в заболевании благодаря достаточному знанию английского, я пообещал себе, что рано или поздно напишу хороший информативный сайт, чтобы не позволить миллионам других людей пройти через тот же ад. И это время пришло. Я не являюсь ни эндокринологом, ни медиком. Меня никогда не тянуло к медицине. Жизнь вынудила меня разобраться во всём этом, поскольку врачи оказались не только бесполезны, в действительности они только подталкивали меня к мыслям о наличии серьёзного психического расстройства. Ведь они ”проверили” мою щитовидку и мой кортизол в одну из самых первых очередей и всё было “в норме” !!