Синдром хронической усталости инвалидность

М. Коеккоек, Роттердам (Нидерланды)

Перед тем, как я заболела, я была очень активной. Мой деловой календарь был полностью расписан. Интенсивная работа приносила мне удовлетворение, я была счастлива и положительно настроена. В марте 1994 года наш семейный врач установил у меня железистую лихорадку Пфейффера. Я постоянно чувствовала себя измождённой, очень много спала, без того, чтобы почувствовать себя отдохнувшей. Мне пришлось оставить свою работу на полную ставку в качестве учительницы, и 2 месяца спустя я получила инвалидность

В хорошие дни я вставала примерно в 11 часов утра и смотрела телевизор. Я больше не могла заниматься моими хобби, такими, как например рукоделие или чтение. Обычно я снова ложилась спать примерно в час дня и спала до ужина, после которого снова ложилась спать. Прогулки были больше невозможны, так как уже после 50 метров ходьбы я была полностью измождена. В ногах была слабость. Я не могла долго стоять, а иногда у меня просто подкашивались ноги. Также я не могла долго держать голову прямо из-за болей в затылке. У меня болели глаза, и я чувствовала давление в глазницах. Во время чтения я не могла сфокусировать взгляд на одной точке. Когда я разговаривала, я не могла подобрать правильные слова. Иногда у меня поднималась температура, которая сопровождалась сильным потоотделением и рвотой. Работой по дому и покупками занимались мой муж, мои родители, а также домашняя работница. Моя социальная жизнь свелась к нулю, даже телефонные разговоры изматывали меня.

С ноября 1994 года я приложила все усилия, чтобы работать по одному часу два дня в неделю. Между тем врач-терапевт поставил диагноз: синдром хронической усталости. Он сказал, что этот недуг неизлечим и что я должна с этим жить. Он назвал это тяжелой формой МЭ (Миалгический Энцефаломиелит) и порекомендовал мне обратиться за помощью к альтернативным методам лечения. Я с этим не смирилась, боролась дальше, и с октября 1995 года постепенно увеличила время работы до трёх раз в неделю в первой половине дня. Однако по возвращении домой я была каждый раз полностью измотана. После тяжёлого рецидива болезни я была прикована к дому до марта 1997 года. Все ранее упомянутые симптомы вернулись со всей своей силой. В этот период времени я обращалась за помощью к врачу по биорезонансной терапии и к энергетическому терапевту. Они также не могли исцелить меня, но я научилась использовать силу позитивного мышления. Это немного улучшило моё состояние, и с марта 1997 года я снова потихоньку начала работать, но мне всегда требовался один день отдыха после каждого рабочего дня, так как симптомы могли вернуться в любой момент с той же силой.

У меня была такая мысль: "Если я буду продолжать работать, я покорю недуг."Так я боролась дальше. Однако в ноябре 2007 года новый рецидив болезни разрушил все мои добрые намерения. Врач из отдела здравоохранения запретил мне работать. С тех пор я вставала с кровати только к завтраку. Заботу об обоих детях и обо всем другом взял на себя мой муж.

В январе 2008 года мне позвонила мама моей школьной подруги. По телефону она рассказала мне об учении Бруно Грёнинга. Я знала, что, несмотря на мою силу воли, я была слишком слаба, чтобы победить болезнь в одиночку. Итак, полная надежды, я доверилась Богу и Бруно Грёнингу. Я мысленно отделила себя от болезни. С этого момента я начала себя чувствовать всё лучше и лучше. В апреле я была на первом занятии общества. После этого всё пошло очень быстро. Благодаря ежедневному восприятию Heilstrom, вечные подъёмы и спады моего состояния здоровья сменились тем, что подъёмы стали более продолжительными, а спады - менее глубокими.В июле 2008 года я снова могла работать полтора дня в неделю, а начиная с сентября этого же года все ограничения исчезли. С тех пор я здорова, больше не устаю и по утрам чувствую себя отдохнувшей. Я снова могу сама делать покупки, готовить еду, забочусь о своих детях и могу снова заниматься рукоделием и читать. Все боли исчезли, теперь я снова могу хорошо концентрироваться. Я снова вернулась к социальной жизни, езжу на велосипеде и наслаждаюсь жизнью. Я чувствую себя так хорошо, как никогда раньше. Я благодарю Бога и Бруно Грёнинга за это исцеление.

articleContent Синдром хронической усталости (СХУ) чаще всего проявляется в выраженной слабости – человеку трудно двигаться или делать что-то привычное, что раньше не вызывало трудностей. Постоянная усталость может длиться месяц, два, три и не исчезает, даже если человек хорошо отдыхает. Степень тяжести СХУ может отличаться: кто-то продолжает ходить на работу, но со сложностями. 25% больных чувствуют себя настолько плохо, что постоянно привязаны к дому.

История болезни

Впервые на эту проблему обратил внимание 1896 года американский врач Дж.М.Берд. Он заметил, что у некоторых людей возникали похожие симптомы умственной и физической усталости, нарушения сна, раздражительность, расстройство аппетита, эмоциональная неустойчивость, нервное истощение, снижение жизненного тонуса. Однако при этом не говорилось о заболевания внутренних органов.

Впервые синдром хронической усталости был назван самостоятельным заболеванием в 1988 году Центром по контролю заболеваний США. По разным данным известно, что на этот синдром страдает один человек из ста. К сожалению, в большинстве случаев болезнь остается нераспознанной. В лучшем случае человека обследуют, в худшем – говорят, что жалобы необоснованны.

articleContent Список малоизученных болезней меняется и некоторые врачи просто могут не знать, что это за болячка и как с ней работать. Хотя синдром хронической усталости может приводить даже к нетрудоспособности. Доказать, что человек заслуживает статус инвалидности – трудно. В нашей стране это означает, что можно не рассчитывать на социальные выплаты, определенные льготы или помощь с лечением СХУ.

Кто в зоне риска

Чаще всего этот синдром поражает жителей мегаполисов, особенно людей, чья работа связана с повышенной ответственностью.

Неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания и некоторые вирусные инфекции повышают шансы получить синдром хронической усталости даже в молодом возрасте. Также заболевание провоцирует несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка.

Исследователи уверены, что типичный больной СХУ – это женщина в возрасте 20-50 лет с высшим образованием, которая много чего достигла в жизни. Женщины страдают синдромом хронической усталости в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Особенно это касается тех, кто занимается умственным трудом.

Как проявляется синдром хронической усталости

Один из симптомов – боль. Это может быть головная боль, боли в суставах или мышцах. Случаются признаки, похожие на простуду – боль в горле и увеличение лимфоузлов. В тяжелых случаях возникает мигрень. Как следствие, вся жизнь человека с СХУ может превратиться в почти круглосуточное пребывание в темной комнате.

Также больной человек может чувствовать бессилие – трудно справляться с ежедневными задачами дома и на работе.

Поздние стадии болезни

Через месяцы или годы без физической активности развиваются также другие проблемы: атрофируются мышцы, кости теряют минеральные вещества и становятся хрупкими. При попытке встать, через резкое снижение давления, человек может потерять сознание. Появляются и нарушения памяти, могут возникнуть моменты, когда трудно не только двигаться, но и говорить или думать.

Также появляются психологические проблемы. Когда физически невозможно куда-то пойти и встретиться с друзьями – круг общения сужается. У человека с синдромом хронической усталости часто возникает ощущение, что она не может быть полноценным партнером. Все это вместе с постоянным плохим самочувствием и отсутствием реализации, например, в работе, повышает риск депрессии и суицидальных мыслей.

Что известно о лечении СХУ

Первый шаг в лечении синдрома хронической усталости – это уменьшение психической нагрузки. Следует уменьшить количество ежедневных дел не меньше, чем на 20%. Лучше избавиться от тех обязанностей, которые требуют наибольшего психического напряжения.

Синдром хронической усталости – не смертельный. Но он существенно снижает качество жизни и может привести к серьезным нарушениям иммунной системы. У некоторых людей восстановление происходит спонтанно, но, один раз возникнув, это состояние может повториться в любое время, обычно после перенесенных других заболеваний или в период стресса.

Иногда постоянная усталость возникает в так называемый реабилитационный период после перенесенного серьезного заболевания. Сюда относят постинфекционный и посттравматический синдромы.

articleContent Пока определенного плана выздоровления нет, можно облегчить протекание болезни. Например, при помощи снотворных, психотерапии и специальных физических упражнений. По мнению большинства исследователей, лечение заболевания должно быть комплексным и индивидуальным. Лучшее, что вы можете сделать – это вовремя определить проблему и, не откладывая, обратиться за помощью к врачу. Будьте здоровы!

Откуда он берётся и как его лечить — неизвестно

Завал на работе тут ни при чём

Очень частый симптом — боль (в мышцах, суставах или головная). Бывают и признаки, схожие с началом простуды: боль в горле, озноб или увеличение лимфоузлов. В тяжёлых случаях возникают эпизоды, похожие на мигрень, когда любой стимул вроде света или звука провоцирует боль. В итоге вся жизнь может превратиться в почти круглосуточное нахождение в тёмной комнате — согласитесь, совсем не тот случай, когда вы устали работать и мечтаете на пару недель сменить обстановку.

Его трудно диагностировать

У синдрома хронической усталости практически нет объективных клинических проявлений, которые можно было бы зафиксировать, например, на ЭКГ или при анализе крови. Для постановки диагноза врачу приходится опираться исключительно на жалобы пациента. Конечно, при этом приходится исключать такие возможные причины постоянной слабости, как инфекции или опухолевые процессы, а значит, проводить множество обследований.

Его причины неизвестны

Пока никто не знает, что вызывает синдром хронической усталости. Одна из гипотез связана с вирусами, в том числе ВИЧ и вирусом Эпштейна — Барр, но заболевание развивается далеко не у всех носителей. Сейчас считается, что инфекции могут служить триггером, то есть провоцировать развитие синдрома, но не являются его причиной. То же самое относится к стрессу — возможно, и он является триггером, хотя частый стресс испытывает огромное количество людей, а заболевают лишь некоторые. Отмечаются и некоторые изменения параметров иммунной системы, а при сравнении с аутоиммунными заболеваниями можно найти и сходства, и различия.

У него бывают серьёзные осложнения

Сейчас вторым названием этого синдрома стал миалгический энцефаломиелит — в дословном переводе это означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе болью в мышцах. В англоязычной литературе болезнь упоминается как ME/CFS, то есть используются оба термина. Из-за месяцев или лет без физической активности развиваются другие проблемы: атрофируются мышцы, кости теряют минеральные вещества и становятся хрупкими. При попытке встать из-за резкого снижения давления человек может упасть в обморок. Появляются и нарушения памяти; Дженнифер Бреа рассказывает, что бывают моменты, когда трудно не только двигаться, но и говорить или даже думать.

Психологические проблемы тоже не заставляют себя ждать. Когда физически невозможно куда-то пойти и встретиться с друзьями, сохранять отношения становится трудно, и круг общения сужается. У человека с синдромом хронической усталости часто возникает ощущение, что он не может быть полноценным партнёром. Всё это вместе с постоянным плохим самочувствием и отсутствием реализации, например в работе, повышает риск депрессии и суицидальных мыслей.

О синдроме мало кто знает

Большинство пациенток — женщины

Дженнифер Бреа отмечает, что среди пациентов с такими сложными аутоиммунными заболеваниями, как фибромиалгия, волчанка или рассеянный склероз, почти 80 % женщин. Многим из них диагнозы ставят далеко не сразу, поначалу обвиняя в ипохондрии или лени.

Как его лечить — неизвестно

Основная проблема опять же в том, что причины синдрома неизвестны, а его механизмы сложны и плохо изучены. Лечение очень зависит от проявлений и часто остаётся лишь попыткой повлиять на симптомы. Но идут и исследования новых препаратов со сложными иммунными механизмами действия, которые, возможно, станут ключом к лечению этого синдрома.

(Болезнь системной непереносимости нагрузок; БСНН; Миалгический энцефаломиелит; МЭ/СХУ)

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Last full review/revision July 2018 by Stephen Gluckman, MD

Хотя не менее 25% людей считают cебя больными синдромом хронической усталости ( Усталость), только около 0,5% людей имеют признаки, отвечающие критериям CХУ. Хотя термин СХУ был впервые использован в 1988 году, расстройство было достаточно четко описано, по крайней мере, в середине 1700-х годов, но под разными названиями (например, общее недомогание, неврастения, хронический бруцеллез, нейроциркуляторная дистония). СХУ наиболее часто описывался среди женщин молодого и среднего возраста, однако были зарегистрированы случаи во всех возрастных категориях, включая детей, и у представителей обоих полов.

СХУ не является симуляцией болезни (умышленным симулированием симптомов). У СХУ много общих признаков с фибромиалгией, таких как нарушения сна, ухудшение умственных способностей, повышенная утомляемость, боли и обострение симптомов при физической деятельности.

Этиология

Этиология неизвестна. Для этого заболевания не установлены ни инфекционные, ни гормональные, ни иммунологические, ни психиатрические причины. Доказано, что среди множества инфекционных агентов, предложенных в качестве возбудителей данного заболевания, ни вирус Эпштейна-Барр, ни болезнь Лайма, ни кандидоз, ни цитомегаловирус не являются причиной СХУ. Аллергические маркеры и иммуносупрессия также не выявлены.

Были зарегистрированы различные незначительные иммунологические нарушения. Эти нарушения включают в себя низкие уровни IgG, аномальный IgG, снижение пролиферации лимфоцитов, низкий уровень гамма-интерферона в ответ на действие митогенов, низкую цитотоксическую активность естественных клеток-киллеров, циркулирующие в системном кровообращении аутоантитела и иммунные комплексы и многие другие иммунологические отклонения. Однако, ничего из предложенного не обеспечивает адекватной сенситивности и специфичности для определения СХУ. Они, однако, подчеркивают физиологическую законность существования СХУ.

У родственников пациентов с СХУ наблюдается повышенный риск развития синдрома, что предполагает наличие генетического компонента либо общей подверженности воздействию экопатогенных факторов. В недавно проведенных исследованиях выявлены некоторые генетические маркеры, с которыми может быть связана предрасположенность к СХУ. Ряд исследователей считают, что в конечном счете будет обнаружено, что этиология синдрома может быть многофакторной, включая генетическую предрасположенность, воздействие микробов, токсинов и других физических агентов и/или эмоциональных травм.

Клинические проявления

Перед началом заболевания СХУ, большинство пациентов отличались высокой работоспособностью и были преуспевающими.

Начало заболевания обычно внезапное, часто после психологической или медицинской стрессовой ситуации. Многие пациенты сообщают о первоначальном вирусоподобном заболевании, протекающем с увеличением лимфатических узлов, крайней степенью усталости, лихорадкой, и симптомами со стороны верхних дыхательных путей. При устранении симптомов начальной стадии синдрома, по-видимому, происходит запуск процессов, вызывающих затяжную сильную усталость, которая мешает повседневной деятельности, а также обусловливающих многие другие особенности синдрома. В феврале 2015 года Институт медицины (в настоящее время Отдел здравоохранения и медицины Национальных академий наук, инженерного дела и медицины [Health and Medicine Division of The National Academies of Science, Engineering, and Medicine]) опубликовал обширный обзор этой болезни под названием Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. В данном обзоре предложено новое название – болезнь системной непереносимости нагрузок (БСНН), и новые диагностические критерии, которые упростили диагностику и выделили наиболее характерные особенности (см. таблицу Диагностические критерии синдрома хронической усталости* [Diagnostic Criteria for Chronic Fatigue Syndrome*]). Кроме того, в обзоре четко обозначена весомость этой изнурительной болезни.

Результаты физикального обследования показывают норму, без каких-либо объективных признаков мышечной слабости, артрита, невропатии или органомегалии. Тем не менее, у некоторых пациентов регистрируется субфебрильная температура, неэкссудативный фарингит и/или пальпируемые либо болезненные (но не увеличенные) лимфатические узлы. Прежде чем поставить диагноз СХУ, необходимо обследовать и проанализировать любые аномалии физического состояния и исключить альтернативные диагнозы причин, вызывающих хроническую усталость.

Диагностика

Лабораторные анализы для исключения заболеваний, отличных от СХУ

Диагноз ставится по характерным признакам из истории болезни в сочетании с результатами стандартного физикального обследования и общепринятых лабораторных анализов. Иногда может быть полезным применение критериев для выявления заболевания, но, главным образом, они являются средством для эпидемиологических исследований и в строгом смысле не должны применяться к отдельным пациентам.

Необходимо проведение обследования для проверки любого из признаков, не входящих в причинный ряд СХУ, если на основе объективных клинических данных есть подозрение на наличие данного синдрома. При наличии подозрения на данный синдром, но отсутствии явных или потенциальных его причин, целесообразно проведение оценки с помощью лабораторных анализов, которые включают в себя общий клинический анализ крови и определение уровня электролитов, азота мочевины крови, креатинина, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и ТТГ (тиреотропного гормона). В случае, если у отдельных пациентов имеются показания согласно клиническим данным, для них проводят дальнейшее обследование, которое может включать рентгеноскопию грудной клетки, исследование сна, а также исследование на недостаточность коры надпочечников. Без объективных признаков заболевания, установленных по результатам обследования (а не только на основании субъективных жалоб) или по данным основных исходных анализов, не следует проводить серологические исследования на инфекции, тестирование на антинуклеарные антитела, а также нейровизуализацию; в таких случаях клиническая предсказуемость результата испытания является низкой, а риск ложно-положительных результатов (и, следовательно, ненужного лечения и/или подтверждающего тестирования), соответственно, оказывается высоким.

Уитни Дефо и его отец Рон Дэвис. Фото с сайта npr.org

Уитни откачали. Но он по-прежнему не ест (кормят его внутривенно), не пьет, не говорит, — любое из действий отнимает слишком много энергии. Иногда Уитни трудно даже дышать, даже просто лежать на постели.

Песочный человек

Но отец Уитни – всемирно известный генетик и биохимик Рон Дэвис – обязан быть рядом с ним.

Для профессора темная комната сына — не просто место, где он ухаживает за своим ребенком, потерявшим способность себя обслуживать пять лет назад. Это – его рабочее место, научная лаборатория.

Рон Дэвис, генетик и биохимик, отец Уитни, в комнате сына.Фото с сайта stanmed.stanford.edu

Здесь профессор Дэвис пытается приблизиться к тайне, разгадка которой – и цель его жизни, и средоточие научных интересов. Он должен отыскать причину болезни сына – пока не стало поздно.

В том страшном декабре, когда Уитни приготовился умереть, профессор тоже попал в больницу. Перенес серьезную операцию по пересадке клапана аорты и еще до конца не окреп, но работает практически непрерывно. Днем и ночью Дэвис крутит в мозгу этот бесконечный, никак не желающий складываться пазл: химические формулы, данные анализов и наблюдений, гипотезы, сравнения, теории…

Как только профессор собирает хотя бы один фрагмент, все тут же рассыпается под напором новых противоречивых данных. И он начинает сначала. Приз в этой страшной и странной игре – жизнь сына. А главная сфера научных интересов профессора Дэвиса – хроническая усталость.

Была ли симулянткой Флоренс Найтингейл?

Главный симптом: беспричинная и непреходящая усталость на протяжении как минимум полугода, снижающая работоспособность как минимум вдвое.

Но усталость – лишь одно из проявлений этой загадочной болезни. Прочие симптомы могут быть разными у разных больных, чаще всего это с повышение или понижение температуры, головная боль, ломота, нарушения мышления, головокружение, насморк, кишечные расстройства и т.д. и т.п.

Уитни жив до сих пор не поэтому. Он – борец. Этот человек, для которого сесть на кровати – подвиг, требующий немалых сил, принимает самое активное участие в распространении информации о СХУ и поиске лекарства от нее. Именно потому он пускает в комнату своего отца.

Придя с работы, профессор долго сидит под дверью, глядя на сына сквозь замочную скважину. Может пройти несколько часов, прежде, чем больной подаст знак, что можно войти: именно тогда он сядет на кровати, укрывшись с головой одеялом.

Болезнь играет в прятки

Симптомы лечат отдельно, ища их причины в чем-то другом. Нередко врачи принимают хроническую усталость за депрессию и пытаются лечить ее психотерапией и антидепрессантами.

Окружающие же часто склонны считать больных симулянтами, лентяями и ипохондриками, напрашивающимися на жалость.

Этому образу Уитни Дефо явно не соответствует. Заядлый путешественник, профессиональный фотограф, политический активист. Он объездил все 50 штатов США, был в Индии и на Ямайке, гонял на мотоцикле по Гималаям и жил в племени индейцев Эквадора в хижине среди джунглей.

Когда все это началось? После того, как он переболел мононуклеозом? Или когда отравился чем-то в Индии? Сейчас трудно сказать точно, но первые симптомы болезни появились у пышущего здоровьем юноши в 21 год. А в 25 он … простудился – и после этого никогда уже не был здоровым. Температура, головные боли, приступы тошноты…

С каждым месяцем Уитни становилось все хуже.

Он больше не мог путешествовать, потом стало трудно держать в руках тяжелую камеру, а через какое-то время – и ложку с вилкой.

Он больше ничего не мог сделать сам. Его привезли в родительский дом в Пало Альто, и с 2013 года Дефо лежит в постели.

Сейчас самые лучшие снимки висят на стенах этого дома – вместе с дипломами, полученными Уитни на фотоконкурсах. Словно наколотые на булавку высохшие в пыль бабочки, которые никогда не смогут улететь. Вдоль всех стен – книги, книги, книги.

Но прошлым летом семья открыла двери для большого фандрайзингового события. Пришло сто человек, включая мэра города, журналистов. Для Дефо это стало не просто испытанием – кошмаром. Но он сам предложил устроить дома эту акцию. Разве может быть лучший способ привлечь внимание общественности к проблеме СХУ, чем посещения семьи, столкнувшейся с этой бедой?

Мастер головоломок

Тех, кто относится к этой страшной болезни несерьезно, понять можно: устаем мы все, а никакими клиническими обследованиями, никакими анализами выявить СХУ нельзя. Пока нельзя.

Изменить это намерен отец Уитни – профессор Стэнфордского университета Рон Дэвис. Он поклялся самому себе, что найдет причину и лекарство от СХУ, пока жив сам, пока жив его сын.

Подавляющее большинство главных открытий в области генетики за последние 20 лет так или иначе связаны с Дэвисом.

За свою полувековую карьеру Дэвис завоевал в ученом мире репутацию человека, умеющего разгадывать неразрешимые головоломки. Поставьте перед ним задачу – и будьте уверены, она будет выполнена, лишь бы Дэвису было интересно. А сейчас ему не просто интересно, сейчас от его научных трудов зависит жизнь сына.

Сотрудники его лаборатории ищут сбой в обмене веществ у больных СХУ, к исследованию подключаются ученые, исследующие другие системы организма: иммунную, нервную…

Непопулярная проблема

Государство не щедро финансирует исследования в этой области. В прошлом году, например, было выделено 6 миллионов долларов – сумма невеликая, учитывая, что

в США СХУ страдают примерно 2 миллиона человек.

Непопулярная проблема, не находящая сочувствия в обществе. Для сравнения: рассеянным склерозом в Штатах больны в пять раз меньше человек, а на выделили 94 миллиона долларов.

3-D миры профессор Дэвиса

Рон и Джанет Дэвис, родители Уитни. Фото: twitter.com

Рону Дэвису с единомышленниками удалось собрать 2 миллиона долларов пожертвований на беспрецедентное исследование, которое началось в феврале этого года. Он нашел 20 пациентов с тяжелыми – такими же, как у Уитни – формами СХУ и уговорил их участвовать в эксперименте.

У них берутся на анализы флюиды – кровь, моча, кал, слюна — и сравниваются с контрольными образцами здоровых людей. Конечно, Уитни тоже участвует в эксперименте, на который отец возлагает большие надежды.

Дело в том, что таких тяжелых пациентов до сих пор ни разу не обследовали столь дотошно. Причина проста: к ним очень трудно подойти, они, как и Уитни, физически не могут выносить людей рядом с собой.

Но профессору Дэвису и его команде удалось уговорить их участвовать в работе. Ведь это – надежда на выздоровление.

Сотрудники его лаборатории пытаются понять, что происходит в организмах этих людей на молекулярном уровне. Данные о биохимических процессах организме заносятся в компьютер, тот рисует постоянно меняющуюся схему.

Эта трехмерная картина и крутится постоянно в мозгу профессора Дэвиса. Таков его метод разгадки научных тайн, а уникальная способность эта – родом из детства. «Лежа в постели я придумывал для себя мысленные игры, — вспоминает он. — Я строил целые миры, а сам выходил из тела и гулял по ним.

Профессор Дэвис склоняется ко второму варианту ответа. Он даже знает почти наверняка, где нужно искать поломку.

В митохондриях – клетках, если говорить упрощенно, ответственных за выработку энергии в организме живого существа. У больных СХУ они не способны по каким-то причинам выполнять свою работу.

И все-таки он верит в победу.

А это был простой пенициллин

Уверенность профессору Дэвису дает история его собственного детства. Вообще-то он никогда не помышлял ни о медицине, ни о биологии, а мечтал строить космические ракеты. Но надежды на то, что он вообще когда-нибудь сможет работать, была слабой. Маленький Рон сильно болел. С года и до 14 лет он испытал почти 200 приступов странного недуга – то в виде лихорадки, то в виде ломоты в суставах, то в виде сильнейшей ангины. Мальчик месяцами лежал в постели и мечтал. Именно тогда он и выучился строить в своей голове удивительные трехмерные пространства.

Чтобы избежать хронической усталости, надо изучить себя и придерживаться своего индивидуального жизненного ритма, а не встраиваться в ритм, заданный современной жизнью. Фото: Павел Ворожцов

Месяц май, как и январь, хорош большим количеством праздничных дней. И хотя 1 Мая – День труда, многие с нетерпением ждали его, чтобы отдохнуть. Совсем не потому, что они – ленивые бездельники. Просто устали.

В последние годы медики фиксируют быстрый рост числа больных, страдающих синдромом хронической усталости (СХУ). Признаки этой загадочной болезни таковы: постоянные слабость, сонливость, упадок сил, плохое настроение, беспричинная раздражительность, бессонница, головные боли. Традиционно считалось, что причина развития этого синдрома носит психологический характер. Однако американские учёные пришли к выводу, что чувство постоянного утомления вызывают определённые штаммы бактерий, об этом недавно сообщили многие СМИ со ссылкой на научный журнал Microbiome.

Исследователи пока не знают, но предполагают, что это может быть связано с нарушением синтеза витамина В6 и некоторых других биологических элементов.

– Думаю, учёные, открывшие бактерии, вызывающие хроническую усталость, достойны Нобелевской премии. Остаётся изобрести препарат против этих бактерий и каждому человеку ещё в колыбельке делать прививки. Тогда люди будут работать без устали и чувствовать себя счастливыми. Кто не привился, будут просить больничные листы по поводу СХУ. А людям с непреходящей хронической усталостью придётся оформлять инвалидность, – иронизирует председатель ассоциации психотерапевтов Свердловской области Георгий Амусин.

По его мнению, проблема сложнее, чем её пытаются преподнести. Можно допустить, что усталость вызывают бактерии, но вокруг нас множество бактерий. А иммунитет напрямую связан с состоянием его нервной системы.

– Недавно мы отмечали День Победы. Подумайте: четыре года в суперкризисных условиях люди выкладывались по полной программе, испытывая массу негативных переживаний. Разве они погрузились в состояние хронической усталости на фронте или вернувшись с войны? Если у человека есть смысл жизни и позитивные интересы, если он испытывает тонизирующие эмоции и живёт активной жизнью – это положительно влияет на иммунитет, – отмечает наш собеседник.

По его словам, зачастую под СХУ скрываются лёгкие формы депрессии, которые сопровождаются чувством разбитости, неприятными ощущениями в суставах и другими характерными медицинскими симптомами. Все мы устаём, но далеко не все впадаем в состояние хронической усталости. При этом многие люди легко внушаемы: начитавшись про СХУ, они сами ставят себе этот диагноз, ставший в последнее время весьма популярным.

– В своё время мы исследовали так называемый феномен выгорания, когда человек выкладывается на работе по полной программе, а спустя какое-то время начинает испытывать чувство изнеможения, эмоционального истощения и собственной бесполезности. Эмоциональное выгорание и хроническая усталость – близнецы-братья. Выгорание зачастую обусловлено тем, что человек старается себя проявить, но при этом делает то, что вызывает внутренний протест. Протест может быть связан как с содержанием работы, так и с отношением к нему со стороны коллег или руководства. Выгорают и те, кто понимает, что он выполняет свою работу бездарно либо работа эта никому не нужна, – считает Георгий Амусин.

Главный психотерапевт Свердловской области Михаил Перцель подтверждает, что последнее время проблема затяжного утомления стала многих интересовать. В связи с этим возникает вопрос: что волнует в большей степени, качество трудовой деятельности или качество отдыха?

– Хроническая усталость, как правило, сопровождается неврастенией. Это состояние нервного напряжения, когда человек ощущает, что его психические ресурсы истощены и он не справляется с нагрузкой, которую должен выполнять. Не исключено, что это состояние вызывают бактерии. Кстати, некоторое время назад существовала вирусная теория хронической усталости, но она не нашла подтверждения. Посмотрим, подтвердится ли бактериальная теория, – говорит Михаил Перцель.

Он отмечает, что если предположить, что виноваты бактерии, то нет сомнений, они развиваются, когда человек находится в состоянии нервного перенапряжения.

– Человек стремится больше успеть. Это обусловлено высоким темпом жизни, требованиями социума, стандартами, заданными образом современного успешного человека. Но психологически этот образ соответствует далеко не каждому из нас. Чтобы избежать хронической усталости, надо изучить себя и придерживаться своего индивидуального жизненного ритма, а не встраиваться в ритм, заданный современной жизнью. И конечно, соблюдать режим труда и отдыха, – советует наш собеседник.