Синдром хронической усталости аккорды

Кому может быть интересен этот обзор?

• Людям с синдромом хронической усталости, их семьям и друзьям.

• Специалистам, работающим в специализированных учреждениях по лечению хронической усталости.

• Специалистам в области лечебной физкультуры.

• Врачам общей практики.

Почему этот обзор важен?

Синдром хронической усталости (CХУ) иногда называют миалгическим энцефаломиелитом (МЭ). По оценкам исследований СХУ в США страдают от 2 на 1000 до 2 на 100 взрослых. У пациентов с СХУ отмечается непреходящая усталость, боли в суставах, головные боли, проблемы со сном, плохая концентрация внимания и снижение кратковременной памяти. Эти симптомы вызывают значительную нетрудоспособность и дистресс у людей, страдающих СХУ. Так как точные медицинские причины, приводящие к СХУ, не установлены, то люди, страдающие этим заболеванием, часто сталкиваются с непониманием их состояния со стороны семьи, друзей и работников здравоохранения. Руководящие документы Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE) рекомендуют физические упражнения для людей с СХУ, и доказательств из предыдущего обзора позволяют предполагать, что физические упражнения являются многообещающим подходом к лечению. Считается, что терапия физическими упражнениями может помочь управлять симптомами СХУ, помогая людям постепенно вновь обрести физическую активность в повседневной жизни.

Этот обзор является обновлением предыдущего Кокрейновского обзора от 2004 года, который показал, что терапия физическими упражнениями является перспективным лечением взрослых с СХУ. Со времени написания обзора, вышли в свет дополнительные исследования, изучающие эффективность и безопасность терапии физическими упражнениями у пациентов с СХУ.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

• Является ли терапия физическими упражнениями более эффективной, чем ‘пассивные’ методы лечения (например, лист ожидания, стандартные методы лечения, релаксация и гибкость)?

• Является ли терапия физическими упражнениями более эффективной, чем другие ‘активные’ методы лечения (например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ходьба, лекарства)?

• Будет ли терапия физическими упражнениями более эффективной в сочетании с другим лечением или как самостоятельное лечение?

• Является ли терапия физическими упражнениями более безопасной, чем другие методы лечения?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Мы провели поиск по базам данных, чтобы найти все высококачественные исследования высокого качества по терапии физическими упражнениями при СХУ, опубликованные к маю 2014. Для включения в обзор исследования должны были быть рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями, включавшими взрослых старше 18 лет, более 90% из которых имели четкий диагноз СХУ. В этот обзор мы включили восемь исследований с общим числом участников 1518. Семь исследований использовали аэробную терапию упражнениями, такую как ходьба, плавание, езда на велосипеде или танцы; оставшееся исследование использовало не-аэробные упражнения. В большинстве исследований участников просили тренироваться дома, 3 - 5 раз в неделю, с целевой продолжительностью сеанса от 5 до 15 минут, используя различные способы наращивания нагрузки.

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

Доказательства умеренного качества свидетельствуют, что терапия физическими упражнениями была более эффективна для снижения усталости в сравнении с "пассивным" лечением или с отсутствием какого-либо лечения. Терапия упражнениями оказывала положительное влияние на ежедневное физическое функционирование людей, сон и самооценку общего здоровья.

Одно исследование показало, что терапия упражнениями была более эффективной, чем стратегия ходьбы для снижения усталости. Однако терапия упражнениями была не более эффективна, чем когнитивно-поведенческая терапия.

Терапия упражнениями не ухудшала симптомы у пациентов с СХУ. Серьезные побочные эффекты были редки во всех группах, но ограниченная информация затрудняет сделать окончательные выводы о безопасности упражнений.

Данных было не достаточно, чтобы показать влияние терапии упражнениями на боль, использование других медицинских услуг или чтобы оценить частоту выбывания из программ терапии физическими упражнениями.

Что нужно делать дальше?

Исследователи рекомендуют, чтобы дальнейшие исследования проводились таким образом, чтобы выявить, какой тип упражнений является самым полезным для людей с СХУ, какая интенсивность упражнений является лучшей, какова их оптимальная продолжительность, а также какая методика является наилучшей.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Даниленко О.В., Чурилов Л.П.

имеют спортзалы, которые соответствуют требованиям санитарного законодательства, в 14,9% школ спортзалов нет вовсе.

Современное состояние культуры и образа жизни населения страны не соответствует потребностям государства. По мнению Л. Бокерия необходим "государственный заказ" на здорового человека. Здоровье является сферой взаимных интересов и взаимной ответственности государства, общества и личности. Интересы и ответственность личности здесь играют решающую роль, поскольку именно от образа жизни человека более чем на 50% зависит его здоровье. В обществе проявляется дефицит "этического отношения к здоровью", основные "факторы риска" имеют поведенческую основу, решающую роль в сохранении и укреплении здоровья человека играет его стиль жизни. В соответствии с этим проблема формирования здоровья человека выходит за рамки медицинской науки и практики и перемещается в образовательную плоскость.

Даниленко О.В., Чурилов Л.П.

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ КАК АУТОИММУННАЯ ГИПОТАЛАМОПАТИЯ И ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Санкт-Петербургский государственный университет

Определение, критерии и распространенность СХУ - это весьма распростр аненное полиэтиологическое заболевание, связанное с особыми иммунонейроэндокринными расстройствами, ограничивающими способность индивида к стрессорной адаптации. Оно проявляется у генетически предрасположенных лиц в результате активации иммунной системы рядом неспецифических инфекционных агентов, часто- вирусной природы, течет с ясно выраженными симптомами гипоталамопатии и когнитивно-психологическими проявлениями, выходящими в виде астеноподобного расстройства на передний план клинической картины (Goldstein J.A., 1993). Недуг характеризуется изнуряющей утомляемостью в сочетании с некоторыми эндокринными, соматическими, неврологическими, иммунными и поведенческими расстройствами [14]. В отличие от обычной, усталость при СХУ не проходит после нормального отдыха и значительно снижает активность, умственную и физическую работоспособность, лишает пациентов возможности деятельного участия в повседневной жизни. Кроме того, больные часто жалуются на голов-

многие родители считают, что современные дети должны вырасти высокоинтеллектуальными и все знать. Но далеко не всегда их честолюбивые намерения совпадают с интересами, а, главное, с возможностями ребенка (РИеёу Б., 2000; Вошггйоп А., ЛгБап А., 2002). Не имеющие достаточных медицинских знаний учителя не принимают во внимание жалобы учеников на усталость, трудности с запоминанием материала, считая подопечных ленивыми, незаинтересованными.

Малая социально-экономическая активность престарелых также не гарантирует от СХУ. Отмечены случаи заболевания и у очень пожилых людей [7]. Единые диагностические критерии СХУ отражают основные клинические проявления данного заболевания. Впервые Единые диагностические критерии СХУ были опубликованы в марте 1988 г. Центром по контролю заболеваемости США (ЦКЗС), и пересмотрены позже совместными усилиями ученых США и Евразии [14]. Ниже (табл. 1) приводятся диагностические критерии СХУ, разработанные и утвержденные в 2000 году Американской коллегией ревматологов (АКР), являющиеся расширенной и дополненной версией Единых диагностических критериев ЦКЗС.

Таблица 1. Диагностические критерии синдрома хронической усталости АКР [20]._

БОЛЬШИЕ: Непреходящая усталость, утомляемость персисти-рующего или ремиттирующего характера, не проходящая после отдыха и сна, приводящая к снижению физической активности и работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых лиц в течение последних 6 месяцев и более.

Отсутствие соматических, неврологических, психиатрических, хронических инфекционных заболеваний, а также медикаментозной терапии, способной вызвать состояние непреходящей усталости.

Малые субъективные: Быстрая физическая утомляемость с последующей продолжительной (более суток) усталостью, особен-

но после физического напряжения, которое ранее переносилось легко.

Частое состояние лихорадки, озноба; ощущение наличия повышенной температуры, в то время когда физически ее нет.

Частые боли или першение в горле

При небольшом размере (до 0,3 - 0,5 см) - болезненность шейных, затылочных, подмышечных или других групп лимфоузлов.

Необъяснимая генерализоваиная мышечная слабость.

Болезненность отдельных групп мышц (миалгии)

Мигрирующие боли в суставах (артралгии)

Расстройства сна (гипосомния или гиперсомния), поверхностный сон

Частая головная боль

Нейропсихические расстройства (нарушение памяти, повышенная эмоциональная лабильность, снижение концентрации внимания; реже - фотофобия, повышенная чувствительность к запахам)

Депрессии либо частые беспричинные колебания настроения

Малые объективные: Субфебрильная лихорадка неясного генеза или выраженные суточные колебания температуры тела; утром и днем - в пределах нормы, вечером - поднятие до 36,9-37,1.

Неэкссудативный фарингит, часто - хронический.

Пальпируемое увеличение шейных, затылочных, подмышечных или других групп лимфоузлов (до 1,5 см в диаметре)

Диагноз СХУ ставится при наличии у пациента двух больших диагностических признаков и не менее шести малых субъективных, плюс наличие двух и более малых объективных диагностических признаков; подозрение может быть установлено в отсутствие больших признаков при наличии восьми и более малых. Упрощенная строгая версия критериев ЦКЗС 2005 г. по Griffith G.P. et al. [13] при тех же больших признаках требует наличия 4 и более симптомов из следующего списка: нарушение памяти и внимания; продолжительное плохое самочувствие после физического напряжения; неосвежающий сон; миалгии; артралгии без местных отеков и красноты; головные боли необычного характера или силы; частые возвратные жалобы на боль в горле; болезненность

шейных и подмышечных лимфоузлов. Симптомы должны персистировать не менее полугода.

Этиология и патогенез СХУ.

связь между заболеваниями герпес-вирусом 7-8-го типов, энтеровирусной инфекцией, парвовирусом В19 (в 2% случаев), болезнью Борна, японским вирусным энцефалитом Нипа, лихорадкой Q - и последующими вспышками СХУ [13, 15, 16]. Предположение о связи СХУ с ретровирусами Т-клеточного лейкоза человека и ВИЧ, не подтвердилось. Известное значение имеют, по мнению невирусные хронические инфекции (хламидиаз) [7]. Играя пусковую роль, упомянутые инфекционные агенты вызывают симптомы СХУ не путем прямого действия на внутренние органы [19], а скорее - через вторичные патогенетические звенья, связанные с реакцией иммунонейроэндокринного аппарата. К внутренним факторам риска СХУ относят полигенную генетическую предрасположенность (Gillespie N.A. et al., 2000; Cordingley L. et al., 2001; Brimacombe M. et al., 2002) . Имеются случаи СХУ у лиц из одной семьи, при этом известно, что сам СХУ не контагиозен [12, 14]. Но данные разных исследователей приоритетной роли наследственных факторов перед внешними -противоречивы: от подтверждения (Hickie I. et al., 1999), до отрицания (Cho H.J. et al., 2006). Возможно, что наследственные особенности регуляции иммунного ответа, предрасполагающие к аутоаллергическим осложнениям инфекций, так же как и генетически детерминированные ограничения эффективности стрес-сорной адаптации, могут играть существенную роль при развитии СХУ [10]. Причинный фактор необходим для развития болезни, но никогда не бывает достаточным ее условием: важны комбинация других условий и состояние реактивности организма [2]. Их взаимодействие определяет патогенез болезни. На различных этапах изучения СХУ доминировали несколько теорий, объясняющих механизмы развития этого заболевания (вирусная, стрессогенная, вегетативно-невротическая, психосоматическая, депрессивно-психиатрическая, теория оксидативного или радиационного удара). Каждая них во главу угла ставила то или иное звено или фактор, но не могла целостно объяснить патогенез СХУ [7]. На современном этапе определены два важных звена: иммунопатологические реакции и поражение гипоталамуса - как ключевые в патогенезе этого заболевания.

Иммунопатологические расстройства при СХУ и его модель

Роль иммунопатологических процессов при СХУ исследуют уже около 20 лет (Landay A.L. et al., 1991; Klimas N.G., et al., 1990; и др.). Считалось, что вирус СХУ непосредственно влияет на клеточное звено иммунитета, в частности поражая NK-клетки и/или Т-киллеры, цитотоксическая активность которых резко снижается [1, 7, 11]. Однако оказалось, что обнаруженные при СХУ изменения клеточного иммунитета неспецифичны. Так, по новейшим данным Рыбакиной Е.Г. и соавт. [8, 18] при экспериментальном СХУ в определенную фазу процесса происходит повышение активности естественных киллеров, а в исследованиях Калининой Н.М. [17] при клиническом СХУ их число и цитотоксическая активность снижались.

Исследователи обратились к антителозависимым реакциям. Оказалось, что у половины пациентов с клиническими симптомами СХУ имеются антинуклеар-ные аутоантитела, что обосновало термин Autoimmune fatigue syndromе (AIFS) - в частности, в японской литературе. Затем установили, что AIFS сцеплен с антигенами HLA-B61 и HLA-DR9, что указывает на генетическую предрасположенность, и свойственно многим аутоиммунопатиям (Itoh Y. еt al., 2000). Еще в ранний период экспериментального изучения СХУ ряд авторов показал, что у мелких грызунов введение вирусных антигенов изменяет обмен серотонина (5HT) и экспрессию его рецепторов в мозге, угнетает двигательную активность (Lloyd A. et. а. 1991; Demitrack M.A. et al.,1991; Bakheit et al.,1992; Kozak W. аt al., 1994). На основе этого позже перешли к попыткам получить экспериментальную модель СХУ. В 2003 г. японскими патофизиологами H. Kuratsune, T. Katafuchi и соавт. была создана модель заболевания - СХУ -подобный синдром продолжительной усталости у крыс. В опыте усталость продолжительностью около двух недель (фиксируемая по отказу от ориентировочных и игровых действий в поведенческих и локомоторных тестах) была индуцирована внутри-брюшинным введением вирусоподобного антигена- синтетической двусп и-ральной РНК - полирибоинозиновой кислоты (poly I:C) в дозе 1-3 мг/мл/кг. В контрольной группе усталость, индуцированная только мускульной активностью (вынужденное плавание в воде), и усталость, индуцированная стрессом (постоянный шум), прекратилась у крыс на 7-й и на 3-й день соответственно, что на 7-10 дней меньше, чем усталость, вызванная poly I:C. Этот факт может косвенно подтвердить, что именно антигенное воздействие запускает симптомы СХУ. Независимо от японских исследований в 2001 г. Alexopoulou L. et al. также показали, что иммунологические провокации вирусным антигеном являются одним из ключевых механизмов длительной усталости у подопытных животных.

Появление модели СХУ стимулировало изучение его иммунопатологических механизмов. Однако клинико-иммунологическая характеристика СХУ остается противоречивой. Так, у 20% больных СХУ имеет место лейкоцитоз и у стольких же - лейкопения. Относительный лимфоцитоз обнаруживается у 22% больных (от 0 до 71% по некоторым источникам (Miller M.A. et al., 1991)). В некоторых исследованиях обнаруживают атипичные лимфоциты у 30% больных СХУ и моноцитоз почти в половине случаев [7, 13, 14]. У половины больных обнаруживают дефицит иммуноглобулинов класса G, преимущественно подклассов G1 и G2, напротив, повышение их уровня зарегистрировано в 1/3 случаев. Низкий уровень циркулирующих иммунных комплексов отмечен более чем у половины больных, снижение активности комплемента - у 25% всех обследованных лиц с СХУ [11]. Разные авторы отмечали при клиническом и экспериментальном СХУ подавление индуцированной митогенами пролиферации лимфоцитов in vitro и выработки интерферонов, увеличение доли Т-

лимфоцитов, экспрессирующих поверхностные маркеры активации, увеличение системных концентраций некоторых проовоспалительных цитокинов (интер-лейкины -1,2 и 6) [7, 13,17]. Весьма большой интерес вызывают данные японских авторов о наличии при СХУ повышенного титра аутоантител к мускарин-холинергическим рецепторам [15]. Напомним, что аутоаллергия к никотин-холинергическим рецепторам ответственна за развитие генерализованной миастении, а М-холинорецепторы представлены в ЦНС и участвуют, в частности, в регуляции стресса [2].

Нейроэндокринные расстройства при СХУ Нарушение при СХУ стрессорной адаптации подтверждают выявленные у больных СХУ снижение секреции кортизола, нарушение реакции на АКТГ-тест, уменьшение продукции кортиколиберина, тенденция к глюкокортикоид-

ной недостаточности, несмотря на избыток АКТГ в крови [7, 14]. Это может объяснить ряд симптомов СХУ: кортизол-зависимые утомляемость и эмоциональные расстройства, нарушение режимов сна и бодрствования (Goodnick P.J.,1993). Кортиколиберин вовлечен в регуляцию иммунной системы и сам находится под влиянием отрицательной обратной связи со стороны иммуноцито-кинов — интерлейкина-1 и интерлейкина-6. Возможно это один из путей возникновения иммунонейроэндокринных расстройств при СХУ [7, 14]. Рыбаки-ной Е.Г. и соавт. (2009) удалось показать, что при экспериментальном СХУ, равно как и при хроническом стрессе у крыс наступают нарушения обратной связи в системе гипофиз-кора надпочечников, в нейронах коры головного мозга уменьшается активность сфингомиелиназы - ключевого фермента сфингомие-лин-зависимого антиапоптогенного пути [8, 18].

Нарушения обмена серотонина (5-HT), играющего (вместе с дофамином) важную роль, в регуляции настроения и поведенческих реакций, могут объяснить некоторые психо-эмоциональные изменения (астено-депрессивные и тре-вожно-фобические синдромы) и нарушения сна, отмечаемые в 95% случаев у больных СХУ. Считают также, что нарушения 5HT- и норадреналинэргической иннервации нейронов пирамидного тракта могут вызывать симптомы мышечной слабости и утомляемости (Bakheit A.M. et al., 1992., Demitrack M.A. et al., 1991). Количественные измерения мозговых аминов, проведенные на иммунологической модели СХУ у крыс, показали, что после введения синтетического вирусного антигена (poly I:C) концентрация 5HT понижается на 60-70% от исходного уровня более чем на 8 часов, уровень норадреналина повышается на 40-50%, и возвращается к исходным значениям спустя 6 часов после инъекции, уровень дофамина остается неизменным [15]. Сходные изменения серотони-нергической регуляции у крыс при хроническом стрессе и СХУ отметили Ры-бакина Е.Г. и соавт. [8, 18]. На той же иммунологической модели хронической усталости было зафиксировано повышение уровня интерферона-а и интерлей-кина-^ у крыс в гипоталамических ядрах в течение первого дня введения Poly I:C. При этом уровень интерлейкина возвращается к исходному на 8-й день, а повышенный уровень интерферона в коре, в сером веществе, в гипоталамиче-ских ядрах держится более 8-ми дней. Количество фактора некроза опухолей-а и интерлейкина-6 не изменилось от введения Poly I:C. Данное исследование еще раз показало, что изменения продукции цитокинов в гипоталамусе вовлекаются в механизм СХУ [15]. Увеличение уровня интерферонов и интерлейки-нов, отмечено во многих работах по изучению СХУ [7, 15]. Некоторое время назад полагали, что мышечный синдром (слабость и миалгия) при СХУ возникает именно вследствие избыточного системного действия данных цитокинов фапШг R., 1994). По данным современных авторов, физическую работоспособность мышц у больных СХУ лимитируют нарушения серотонинового обмена, связанные с генетически обусловленными дефектами рецепторов 5-НТ 2А и 5-

НТ 2С (Offenbaecher М., Glatzeder et al., 2007). Вероятно из-за связи между продукцией тиротропина (ТТГ) и серотонинергическими влияниями у некоторых пациентов СХУ фиксируется сниженный уровень ТТГ. Следовательно, гипотироз у таких пациентов не будет сопровождаться столь типичным повышением концентрации ТТГ, как у лиц без СХУ. Есть свидетельства о тенденции у пациентов СХУ к гипогликемии натощак, то есть сниженной толерантности к инсулину (Gaab et al. 2004), что может объясняться недостаточной мощностью контринсулярного действия системы гипофиз-кора надпочечников. Снижение, по сравнению с нормой, уровня мелатонина в первую половину ночи, возможно, является причиной бессонницы при СХУ (Kavelaars A. еt al., 2000). При СХУ выявлены нарушения обмена эндогенных опиатов или дефекты опиатных рецепторов [13]. Опиатные пептиды модулируют пищевое поведение прямо и опосредованно - через влияния на энтериновую систему [9], подавляют продукцию кортиколиберина и вазопрессина, умеряя стресс, а так же регулируют болевую чувствительность [2]. Выявлена корреляция между кожной и мышечной гипералгезией и недостаточностью опиатных рецепторов к - и ^ -типов у больных СХУ с миалгией (Sprott H., Rethage J. et al., 2007). Опиатэргическая недостаточность, спровоцированная, возможно, аутоимунными антирецептор-ными ответами антиидиотипического характера, может затруднять выход из стресса, что наблюдается при ряде болезней нарушенной адаптации [2]. В контексте сведений о пьянстве как факторе риска СХУ (см. выше), интересно, что аутоантитела против нейрорецепторов и нейротрансмиттеров зачастую присутствуют у алкоголиков и наркоманов (Евсеев В.А. и соавт., 1986). Совокупность обнаруженных при СХУ нейроэндокринных нарушений позволяет трактовать этот недуг, как болезнь нарушенной (первично сниженной) адаптации.

1. Арцимович Н. Г., Галушина Т. С. Синдром хронической усталости. - М.: Науч.мир, 2002. - 220 с.

2. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. Ч.1. Основы общей патофизиологии. СПб.: Элби-СПб, 1999. - 624 с.: ил.

3. Коваленко А.Н., Логановский К.Н. //Украшский медичний часопис. -2001. - т.Х1/Х11. - №6 (26). - с. 70-79.

4. Кривский А.С, Даниленко О.В. //Тез. XII Всеросс. мед.-биол. конф-и молод. исслед-й. СПбГУ. - 2009. - с.190 -191.

5. Назарова П.А, Даниленко О.В. Idem. - с.263-264.

6. Морозова Т.А. // Ежегодн. бюлл. каф. госп. терап. Волгогр. мед.акад. -2004. - с.28-26.

7. Подколзин А. А. Патофизиологические механизмы синдрома хронической усталости (новые подходы к профилактике и лечению). - М.: Биоинформ-

сервис, 2000. - 128 с.

8. Фомичева Е.Е., Шанин С.Н., Рыбакина Е.Г. // Нейроиммунология. - 2008.

Синдром хронической усталости (СХУ) — снижение жизненного тонуса в организме и значительное нервное истощение. СХУ характеризуется десятками симптомов, но многие из них связаны и с другими нарушениями.

Большинство людей жалуются, что у них недостаточно жизненных сил. Вот основные причины снижения эффективности и жизненного тонуса:

Дефицит питательных веществ. Большая часть ежедневного рациона лишена витаминов и минералов, а также других важных микроэлементов. Основа нашего питания, примерно 36% — чистые калории.
Недостаток сна. Сегодня мало кто спит больше 8 часов в сутки — средняя продолжительность ночного сна 6 часов и 45 минут.
Сильная нагрузка на иммунную систему.
Нарушение микрофлоры желудка. Связано с распространением антибиотиков и регулярным самолечением без последующего принятия курса пробиотиков и пребиотиков.
Снижение физической активности и потребления солнечного света, а из-за этого недостаток витамина D.
Гормональный дисбаланс из-за нарушения работы щитовидной железы и надпочечников связан с высоким уровнем стрессов.
Повышенный уровень повседневного стресса и ускоренный ритм жизни.

Самые частые жалобы больных СХУ

— Болевые ощущения. Боль в мышцах и суставах, иногда переходящая в невралгию — один из симптомов СХУ. Также при смене положения тела боль может переместиться в другие части тела.
— Сильная жажда. Из-за гормональных проблем у людей с СХУ нарушается удерживаемость солей и жидкости в организме — это приводит к частому мочеиспусканию.
— Частые инфекционные заболевания. У многих страдающих от СХУ наблюдаются:

Регулярно повторяющиеся ОРЗ, ангины, воспаление миндалин.
Хронический синусит, заложенность носа, постназальный синдром — чаще всего вызваны грибами рода Candida.
Расстройства пищеварения.
Симптомы похожие на проявление гриппа.

— Аллергические реакции.
— Тревожные и депрессивные состояния, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, потливостью и другими признаками паники.
— Увеличение веса.
— Снижение либидо.

Защитная система мозга

Что важно для восстановления сил

Для восстановления жизненных сил важно увеличить уровень выработки энергии организмом и исключить ее утечку.
Для этого важно восстановить баланс в пяти областях жизни, называемых СГИПУ:

Гормоны
Гормональный контроль также важен для производства достаточного количества энергии и повышения тонуса, как и здоровое питание.

Инфекции
Многие страдающие от СХУ наблюдают у себя многочисленные сопутствующие инфекции. Восстановление баланса микрофлоры организма поможет укрепить иммунную систему и избавиться от некоторых проблем.

Питание
Употребление большого количества сахара и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к чрезмерному размножению грибов Candida, что вызывает нарушение микрофлоры кишечника.
Сокращение популяции грибов поможет не только избавиться от хронической усталости, но и избавиться от таких хронических заболеваний как синусит или слизистый колит.

Упражнения
Хотя физические упражнения очень полезны для здоровья, в случае СХУ нагрузки должны быть значительно ниже, а подход к разработке программы занятий немного иной. Так как неправильно подобранные упражнения или высокая нагрузка могут спровоцировать ухудшение состояния.

Тем, кто испытывает повседневную усталость, достаточно будет немного скорректировать свое поведение в каждой из областей.

Хорошая новость в том, что все проявления болезни поддаются лечению. Главное выявить наиболее актуальные проблемы для каждого человека.
Большинство людей, поставивших перед собой цель и занявшихся восстановлением организма, основываясь на восстановления функций СГИПУ, заметили улучшение состояния.

Выводы

Читайте больше наших статей в нашем блоге: SmartTalks

Синдром хронической усталости появился сравнительно недавно. Все больше ему подвергаются жители больших городов и мегаполисов. Поэтому такая проблема все чаще регистрируется в медицинской практике. Способствует этому бешеный темп жизни, сложная экономическая ситуация и большая конкуренция на рынке труда, а так же отсутствие личной жизни.

Врачи отмечают, что больше всего такому синдрому подвергаются женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины меньше подвергаются синдрому хронической усталости, так как им проще адаптироваться к изменяющимся условиям жизни.

Определение синдрома хронической усталости

Постоянное переутомление может привести к синдрому хронической усталости.

Синдром хронической усталости легко перепутать с обычной усталостью или с состоянием переутомления. Разница между этими состояниями заключается в том, что от последних понятий можно избавиться, хорошо отдохнув и выспавшись. Когда у людей синдром хронической усталости, уйти от этого не возможно при помощи обычного отдыха, пусть и продолжительным, и заболевшему не удастся вести обычный образ жизни.

Данный термин иногда заменяют таким понятием, как постоянное переутомление или хроническое истощение.

Данный синдром начинается с хронического недостатка энергии. Это приводит к снижению уровня работоспособности (мыслительной и физической), отсутствие концентрации внимания.

Во многом из-за того, что признаки распространенные данное понятие сравнивают с депрессивным состоянием. Но последнее – это в основном эмоциональное расстройство человека, синдром хронической усталости (СХУ) – это комплексное недомогание.

В результате СХУ образуется головная боль, появляется состояние лени, сонливости и мышечная боль.

Специалисты до настоящего времени не определились с окончательной природой образования данного синдрома. Одни придерживаются теории, что заболевание развивается на фоне нервного напряжения, психологического расстройства. Другие считают, что это результат иммунных нарушений или соматических заболеваний.

Симптоматика

Сонливость — один из симптомов хронической усталости

Установить, что у человека именно синдром хронической усталости очень сложно из-за того, что прямых симптомов, которые бы указывали на него, не выделены. Поэтому его и путают, как писалось выше, с депрессией, нервным психозом и прочим.

В настоящее время выделяют две классификации признаков – основные и второстепенные.

К основным признакам относятся:

Слабость, которая мучает человека и появляется неожиданно и резко
Постоянно увеличивающаяся сонливость и сколько бы человек не спал, она не исчезает
Физическая и умственная работоспособность резко падает за короткий срок (от 3 месяцев до полугода)
Для проявления усталости и сонливости не существует других психологических или иммунных причин.

Список второстепенных симптомов шире, но необходимо помнить, что они носят двоякий характер и могут указывать на обыкновенную депрессию.

Появляется состояние усталости в результате не значительных нагрузок, как физических, так и психологических.
Отсутствует сон или начинаются частые пробуждения ночью, как итог образуется сонливость
Появляются боли в мышцах
Защитная способность организма падает
Появляется депрессионное состояние
У человека резко меняется настроение, то появляется раздражительность, то полнейшая апатия
Температура тела постоянно варьируется около 37 градусов
Падает самооценка
Появляется желание постоянно уединиться
Возникает лень что-либо делать, уже с утра становится лень вставать с кровати и что-либо делать
В личных отношениях настает разлад, из-за отсутствия интереса к партнеру
Наступает полная отрешенность
Частые головные боли, приступы мигрени и головокружения, возможны обмороки

Конечно, такие симптомы как сонливость, бессонница, усталость не могут указывать напрямую, что у человека синдром хронической усталости. Но, если они носят постоянный характер и мешают человеку вести нормальный образ жизни, то можно тогда подозревать синдром.

Читайте также: