Синдром хронической усталости ацикловир
* — Здравствуйте, Юрий Александрович! Звонит Оксана из Житомирской области. Моя дочь (ей 25 лет) чувствует постоянную усталость. У нее температура немного повышена — до 37 градусов, часто простужается. Такое состояние началось после гриппа и тянется год. Что вы посоветуете?
— Обратиться к врачу, знающему, как лечить синдром хронической усталости. Основываясь на ваших словах, нельзя исключить, что у дочери именно это заболевание. Наверняка она может четко сказать, когда почувствовала недомогание, что предшествовало ему. Подтверждают синдром хронической усталости лабораторными исследованиями — нужно сделать полимеразную цепную реакцию, которая определит, активна ли герпес-вирусная инфекция, а также иммунограмму. Практически у всех больных с синдромом хронической усталости есть нарушение иммунитета.
При этом заболевании важно изменить образ жизни. Если человек заболел, значит, живет как-то не так: неправильно работает, отдыхает, питается, недостаточно двигается. Чтобы выбраться из болезни, ему надо настроиться на новые жизненные правила. Лечение синдрома хронической усталости комплексное. Обязательно проводим противовирусную терапию, чтобы подавить активацию инфекции. А иммунной системе, которая не справляется с защитой организма, помогаем средствами, корректирующими иммунитет. Если есть какие-то неврологические нарушения (часто возникает, как говорят неврологи, микросимптоматика), нужно лечиться.
Улучшает состояние дозированная физическая нагрузка. Но для большинства больных оторваться от дивана и выйти на прогулку в парк — практически нереальная задача. Да что говорить, многие из них даже присесть три раза в квартире не могут, а уж сделать два круга на стадионе — это из области фантастики. Поэтому задача врача — разорвать порочный круг, чтобы человек хоть что-то начал делать. Мы подчеркиваем, что успех излечения на 90 процентов зависит от пациента: насколько он будет готов что-то предпринимать для своего выздоровления.
* — Прямая линия? Вас беспокоит Галина Николаевна из Тетиевского района Киевской области. У меня все симптомы, о которых вы рассказывали в анонсе: встаю утром и уже чувствую себя уставшей — как будто у меня грипп в легкой форме. Три года назад пришлось оставить работу. В чем причина синдрома хронической усталости?
— Синдром хронической усталости связан не со всеми вирусами герпеса, а с герпес-вирусом шестого типа и, может быть, вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом. У многих больных, когда мы их обследуем, выявляем антитела и даже сам вирус в крови. Синдром хронической усталости — это не просто усталость, а заболевание со своими симптомами, причинами, последствиями. Оно известно еще под другими названиями: синдром поствирусной астении, иммунная дисфункция, миалгический энцефаломиелит. Это не та усталость, которая возникает после тяжелой работы, когда человек отдыхает и восстанавливается. Самый главный признак синдрома хронической усталости — человек не чувствует себя отдохнувшим даже после длительного отпуска, сколько бы в нем ни находился.
Тот герпес, что появляется у вас, скорее всего, принадлежит к первому типу и называется герпес назалис. Он появляется на крыльях носа и на слизистой оболочке в носовых ходах. Если поражение вас беспокоит, можно принимать противовирусные препараты, лучше всего мазь или гель местно. При частых рецидивах, которые случаются пару раз в месяц, есть смысл пройти курс лечения, чтобы избавиться от проблемы надолго.
* — Звонит Татьяна Васильевна из Киева. Нашла у себя все признаки синдрома хронической усталости. Иммунограмма тоже с отклонениями. Где можно проконсультироваться?
— Практически у всех больных, которые страдают синдромом хронической усталости, нарушен иммунитет. Мы обязательно проверяем иммунный статус пациента, делая иммунограмму. Лечение непременно включает средства, корректирующие иммунитет. Их нужно принимать долго — не меньше двух-трех месяцев. Можете обратиться в инфекционное отделение Киевской городской клинической больницы № 4, где я работаю. Адрес: улица Соломенская, 17. Предварительно перезвоните в будние дни с 12.00 до 18.00 по телефону 063−659−63−67, чтобы уточнить время консультации.
* — Это Алла из города Херсон. Сыну 19 лет, в последнее время он жалуется, что стало тяжело учиться: хуже воспринимает и запоминает информацию. Больше всего его беспокоит дискомфорт в глотке: трудно глотать даже таблетки, которые назначают врачи. Иммунограмма показала снижение иммунитета. Что делать?
— Одним из признаков синдрома хронической усталости является дискомфорт в горле. У человека першит слизистая, ему трудно глотать. Также может быть мышечная скованность, особенно в плечевом поясе. Ну, а проблемы с памятью, концентрацией внимания многие пациенты считают мелкими. Вам нужно найти в Херсоне инфекциониста, который знает, как лечить синдром хронической усталости. Если не удастся, пришлите мне на электронный адрес [email protected] результаты анализов сына. Подавить вирус можно в течение одной-двух недель, а чтобы закрепить результат, понадобится несколько месяцев. Больной должен постоянно быть на связи с доктором и стремиться выздороветь.
— К вам обращаются пациенты повторно?
* — Алло! Беспокоит Валентина из Киева. Сотрудник, которому 50 лет, заболел ветрянкой. Посидел две недели дома и его выписали на работу. Меня интересует, не заразен ли такой человек для окружающих людей? И почему взрослые болеют детскими болезнями?
— Человек, болеющий ветрянкой, опасен три недели, начиная с первых проявлений болезни. Когда на месте высыпаний появляются корочки, которые начинают отпадать, вирус уже не выделяется, и пациент не заразен. Но надо учитывать, что сыпь может появиться не сразу: вначале заболевание идет по типу ОРВИ — повышается температура, появляются покраснение и боль в горле, заложенность носа.
* — Это Инна Васильевна из Киева. Лет пять назад у меня после вирусной инфекции немного понизилась температура — до 35,8—36,0 градусов. Анализы выявили вирусы Эпштейна-Барр и герпес седьмого типа. А прошлым летом, когда я почувствовала недомогание, с помощью полимеразной цепной реакции выявили еще герпес шестого типа. Лечилась иммуноглобулинами, мне помогло, но температура так и осталась пониженной. Может ли это сказаться на иммунитете?
— Вполне возможно, что у вас проблемы с центром терморегуляции. Нет данных, что пониженная температура приводит к чему-то страшному, но это не очень хорошо для защиты от инфекций и выработки нормального иммунного ответа. Теоретически для любого патогенного микроба, который попадает в организм, оптимальна такая же температура, как для человека, — около 37 градусов. В ответ на инфицирование она может повыситься до 38—39 градусов. В таких условиях лучше вырабатывается защитный белок — интерферон, и организм активнее борется с вирусами. Правда, при хронической инфекции температура повышается незначительно — до 38,2—38,3 градуса.
* — Юрий Александрович, звонит Андрей из города Бровары Киевской области. Мне 38 лет. Если вирусы герпеса есть у всех, почему они активируются только у некоторых людей?
— Бывает ли, что иммунитет сам справляется с герпесом и человек не заболевает?
— Таких случаев большинство. Пациенты, которые обращаются к врачу с жалобами на постоянную усталость, — это надводная часть айсберга. А под водой — те, кому удалось одолеть инфекцию собственными силами. У человека, страдающего синдромом хронической усталости, физиологически состояние может не ухудшаться. Но социальные последствия при этом бывают разрушительными: остался без работы, ушла жена, нормально питаться и покупать лекарства невозможно — нет доходов. По идее, с такими пациентами должна работать команда специалистов. В США создан институт синдрома хронической усталости, где собраны инфекционисты, иммунологи, неврологи, психиатры, социальные работники.
* — Вас беспокоит Варвара. Меня интересует, как нужно питаться, если у человека синдром хронической усталости?
— При этом заболевании замедляются обменные процессы, что и вызывает постоянную слабость. Даже если человек питается, как прежде, не переедает, он все равно набирает вес. Сказывается и отсутствие физических нагрузок. Поэтому нужно меньше есть и ограничить калорийность пищи. Но питание должно быть полноценным, включать витамины и микроэлементы. Нужно съедать больше свежих овощей и фруктов и меньше — жирной и тяжелой пищи, которая плохо переваривается. Рацион можно дополнять полезными пищевыми добавками, например, корнем имбиря, который активизирует обменные процессы, а также специями, если человек их хорошо переносит: чесноком, луком, перцем. Употребление острых и жгучих приправ стимулирует пищеварение и улучшает обмен веществ.
* — Доктор, к вам обращается Юлия. Мне 33 года, живу в Киеве. Какие природные средства помогут защититься от вирусов? Что вы скажете, например, про имбирный чай?
— Да, он полезен. Я сам употребляю имбирь. Добавляю имбирную стружку в черный чай и пью с лимоном или медом. Это полезно для укрепления иммунитета. Периодически можно принимать адаптогены: пантокрин, растительные средства на основе элеутерококка, женьшеня, аралии маньчжурской.
Еще один совет: зимой нежелательно путешествовать на южные курорты, особенно если поездка короткая. Человек не приспособлен к тому, чтобы за пару часов перенестись из зимы в лето — это стресс для организма. Если вы собрались куда-то далеко, должны понимать, что нормальная адаптация занимает пять — семь дней на курорте и столько же — по возвращении домой. А у нас люди при первой же возможности летят на экзотические острова на несколько дней и вредят своему иммунитету. Неблагоприятно отражается на защитной системе и смена часовых поясов — наступает десинхроноз. Американцы доказали: если человек работает ночью, нарушая естественный режим сна, его иммунитет восстановится только на третий день.
— Относится ли витамин С к противовирусным средствам?
— Да. Правда, как он действует, не знает никто. Но американский биохимик, лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг много лет назад рекомендовал при первых симптомах простуды принимать шесть — восемь граммов этого витамина в сутки. Он сам так делал, но оправданность такого метода научно не доказана. Кстати, я тоже принимаю повышенные дозы витамина С, когда заболеваю. Передозировки не опасаюсь, поскольку все лишнее выходит с мочой.
От советов родить до создания новых нейронных связей в мозгу — как справиться с болезнью, от которой излечиваются лишь 5 % больных
У синдрома хронической усталости нет группы риска. Среди больных встречаются как люди старшего возраста, так и дети. Однако существует мнение, что наиболее часто СХУ заболевают жители больших городов. Несмотря на то что в западных странах болезнь признали еще в середине прошлого века, в России до сих пор не верят в ее существование. Тем временем количество заболевших увеличивается, а выздороветь удается только 5 %. Такие результаты объясняются тем, что болезнь до сих пор мало изучена и общепризнанного лекарства от нее нет.
The Village поговорил с Полиной Черномордик, которой удалось войти в этот маленький процент, о синдроме хронической усталости, российской медицине и отношении к болезням в обществе.
Несколько лет я провела за границей: училась и работала сначала в Лондоне, затем в Мексике и Македонии. А два года назад вернулась на родину и начала работать в аналитическом центре, который консультирует правительство. Частые перелеты, стресс, моральное и физическое напряжение привели к тому, что в сентябре 2015 года, вернувшись с Ибицы, я подхватила простуду и на две недели слегла с нетипичной для себя слабостью.
К концу месяца мне удалось вылечиться от простуды, но уже в октябре я начала замечать, что со мной происходит что-то странное. Сил становилось все меньше, и даже с утра я просыпалась уставшей. Глаза болели. Поначалу, как и любой житель мегаполиса, я не придавала этому значения и продолжала попытки жить в обычном для себя ритме. Но изо дня в день усталость становилась все сильнее. При этом она не была похожа на ту, которую человек испытывает после долгого рабочего дня. Скорее казалось, что меня заковали в латы.
Другие симптомы тоже становились ярче: боль в глазах усилилась, появились когнитивные дисфункции — порой я просто не могла понять, что написано в рабочих документах. Тогда мне казалось, что стоит отдохнуть, и все пройдет.
На мои жалобы никто особо не реагировал — друзья и коллеги лишь советовали попить витамины. Но время шло, а мне ничего не помогало. В какой-то момент подруга сказала, что просыпаться уставшей, как будто всю ночь таскал камни на Килиманджаро, — это не здорово, и я решила пойти к врачу.
От прописанных медикаментов легче не становилось. На Новый год я поехала в Пермь, где живут мои родители. Там мне стало хуже: все каникулы я просто лежала, так как не могла ни спать, ни ходить. Мама спрашивала, почему я такая уставшая, и верила, что, если я высплюсь, все пройдет. Отчаявшись, я пошла на прием к местному неврологу. Врач сказала, что я совершенно здорова. А потом спросила, есть ли у меня мужчина, и посоветовала поскорее родить.
Вернувшись в Москву, я пошла в Федеральный институт иммунологии. Там меня снова отправили на анализы и нашли вирус герпеса шестого типа. К слову, он есть у очень многих — либо в активной форме, либо в пассивной. А его влияние на усталость изучено не до конца. Но тогда я еще надеялась, что вылечусь от герпеса и наконец-то заживу. Мне прописали мельдоний и антивирусные препараты, от которых было ни горячо ни холодно. Помню, коллега по работе все смеялся, что Шараповой это лекарство помогло, а мне нет.
По совету начальника я пошла к другому иммунологу в этом же центре. Женщина-врач назначила новые лекарства, но болезнь только прогрессировала. Однажды я проснулась, а вокруг меня все плыло и кружилось. Так продолжалось неделю или две, уже плохо помню. Вдобавок у меня постоянно что-нибудь болело: голова, тело, глаза (их вообще хотелось достать и положить на полочку). Встать утром с кровати стоило тяжелейших усилий. По вечерам у меня не было сил даже стоять, поэтому я мылась, сидя на тазике. Меня начала мучить бессонница: я либо просто не могла уснуть, либо постоянно просыпалась.
Врачей было так много, что я уже всех и не вспомню. Мое хождение по мукам продолжалось почти год. За это время я попробовала всевозможные медикаменты (от таблеток против паразитов до антивирусных против герпесных инфекций) и собрала весь набор заболеваний, не существующих в Международной классификации болезней: от вегетососудистой дистонии до просто астении. Также я пробовала ходить к психотерапевтам, чтобы исключить маскированную депрессию.
На самом деле я бы с радостью узнала, что у меня депрессия. Так хотя бы было что лечить. У меня была пара депрессивных приступов. Но они быстро проходили и стали скорее не причиной, а следствием моего заболевания. Ведь я фактически потеряла свою жизнь с многочисленными путешествиями, тусовками, занятиями серфингом, лишилась многих друзей и близких. Помимо этого, на меня давило, что я не могла ничего планировать и постоянно все упускала.
Первый психотерапевт уже через пару сеансов отказался со мной работать.
По его мнению, я была психически нормальнее любого физически здорового человека. Вторая психотерапевт очень старалась мне помочь, но была не в силах. Поэтому я просто приходила к ней жаловаться на то, как мне плохо и как ужасно терять из-за этого то, что так любишь. Другой считал, что я выросла в дисфункциональной семье, а потому увлеклась благотворительностью как средством убежать от реальных проблем. У меня прекрасная семья, и как этот бред можно было связать с моим самочувствием, до сих пор не понимаю.
Иногда я возвращалась к иммунологам и говорила, что мне не помогают выписанные лекарства. Они отвечали что-то невразумительное или намекали на то, что у меня проблемы с головой, имея в виду депрессию. Когда я говорила о том, что психотерапевты отказываются со мной работать из-за того, что для психически нездорового человека я слишком много и искренне смеюсь, разговор заканчивался.
В самом начале я думала, что, возможно, причиной моей усталости стала плохая физическая форма. Поэтому начала ходить на фитнес два раза в неделю. Меня хватило только на месяц, так как после занятий сил не оставалось вообще. Потом один врач посоветовал мне делать зарядку по утрам. Однажды я попробовала и еле дошла до метро, где расплакалась — настолько было хреново. После этого я бросила занятия спортом, пока один из иммунологов не предположила, что я страдаю из-за проблем с вегетососудистой системой. Тогда я пошла в бассейн — сеансы там давались мне невероятно тяжело. Но я не знала, что со мной происходит, и была готова пробовать все средства, лишь бы вернуться к нормальному состоянию.
Несмотря на болезнь, я продолжала ходить на работу. Мне невероятно повезло с директором и коллегами, которые не только отнеслись к ситуации с пониманием и снизили мне нагрузку, но и помогали в поисках врачей. Конечно, тогда я была самым слабым звеном в команде, но мой напарник всегда старался помочь, развеселить. Уверена, что, если бы не мои коллеги, я бы сошла с ума. Иногда я думала об увольнении, но просто лежать дома — вариант не для меня.
Раньше я вела очень активный образ жизни, от которого не была готова отказаться. Поэтому первое время посещала курсы испанского. Иногда ходила на развлекательные мероприятия недалеко от дома или работы. Дома занятий было немного, так как из-за бессилия и боли в глазах я могла только лежать и разговаривать по телефону. Болтать было особо не с кем, а делать что-то хотелось, поэтому после работы моим частым развлечением стала глажка одежды. Благо у меня много юбок.
Речь идет не только о малознакомых, но и о близких друзьях. Было бы еще понятно, если бы они перестали со мной общаться из-за постоянного нытья. Но я не унывала и не жаловалась. От друзей мне хотелось общения и минимальной помощи. Так как у меня ужасно болели глаза, я просила помочь с поиском врачей и информацией о возможных болезнях в интернете. Многие соглашались, но потом, сославшись на занятость и работу, исчезали из моей жизни. Так происходило довольно часто, и мне до сих пор тяжело с этим смириться.
Но нашлись и герои, которые поддерживали меня, искали врачей по всему миру, знакомили с нужными людьми, переводили мои анализы и заключения, чтобы я могла составить атлас болезни и выздороветь. С некоторыми из них до болезни я почти не общалась. Большинство вообще живет за границей.
Еще, как ни странно, помогал Tinder. В дни, когда глаза болели не так сильно, это приложение было главным убийцей времени. За год я пообщалась со столькими людьми — хотя ни с кем из них, конечно, не встретилась. О своем самочувствии я рассказала лишь однажды ради эксперимента, больше этот человек мне не писал. Вообще мне кажется, что Tinder придумали для больных девушек: и время можно провести, и почувствовать себя нормальной.
Форумы — депрессивное место, ведь в основном там сидят те, кому ничего не помогло. Если верить научным исследованиям, только 5 % больных СХУ удается вылечиться. Многие проводят всю жизнь прикованными к постели, а кто-то даже решается на суицид. Признаюсь, иногда я тоже об этом думала, но только как о крайнем методе — на случай, если переносить болезнь станет совсем тяжело. Дело в том, что больным усталостью приходится жить в полнейшей неопределенности: никто не знает, как тебя лечить, и непонятно, сколько продлятся твои страдания. А значит, ты не можешь планировать свое будущее, заводить отношения, менять работу. Осознание этого просто убивает.
Многие проводят всю жизнь прикованными к постели, а кто-то даже решается на суицид. Признаюсь, иногда я тоже об этом думала, но только как
о крайнем методе —
на случай, если переносить болезнь станет совсем тяжело
Поняв, что, если я не возьму болезнь в свои руки, никто меня уже не спасет, я прочла почти все, что можно было найти в интернете о синдроме хронической усталости, и составила план лечения.
На форумах периодически появлялась информация о том, что от болезни помогает нечто под названием Lightning Process и The Gupta Programme. Сначала я думала, что это для тех, кто верит в эзотерику и прочую ерунду. Но поняв, что традиционная медицина не в силах мне помочь, решила почитать про эти программы. Они основывались на изучении нейропластичных связей в мозгу и утверждали, что СХУ и ряд других болезней возникают из-за сбоев в работе головного мозга, и если вернуть его к нормальному состоянию, то все пройдет.
Независимые отзывы было найти непросто, но все они рассказывали об удивительном исцелении. Например, одна женщина писала, что 22 года пролежала в кровати, а после прохождения трехдневного тренинга пробежала Лондонский марафон. Конечно, я отнеслась к этому скептически, но после панических и депрессивных атак, когда казалось, что мою душу высосали дементоры, я решила довериться нетрадиционным методам и записалась на тренинг Lightning Process в Лондоне. Это был мой план А.
Тогда же я записалась к доктору из института в Сан-Франциско, но приема у него пришлось ждать около полугода. Как и большинство американских врачей, он объяснил возникновение СХУ наличием вирусов или паразитов в организме и предложил медикаментозное лечение. Если бы это не получилось, я бы начала принимать лекарство под названием LDN (Low-dose naltrexone). В США его прописывают больным алкоголизмом, но одному моему знакомому с СХУ малые дозы этого медикамента помогли справиться с болезнью. Но я не хотела начинать с LDN, так как боялась пичкать себя непонятными таблетками. Мне еще было что терять.
Я придумала и романтичный вариант — выйти замуж в Мексике или Турции, чтобы за мной ухаживал муж. Ну и наконец, если бы ничто не улучшило мое состояние, я бы просто пробовала все подряд.
Я прошла собеседование и попала на тренинг Lightning Process. Программа помогает не только при СХУ, но и при тревожном расстройстве, хронической боли, депрессии и других аутоиммунных заболеваниях. Поэтому, кроме меня, в группе были люди с различными проблемами: девушка с СХУ из Южной Африки, 12-летний мальчик с СХУ из Великобритании, две девушки из Новой Зеландии (у одной была депрессия, а вторая ее поддерживала) и британка, которая жила на Кипре, с тревожным расстройством.
На занятиях нам рассказали о нейропластичности мозга и дали инструмент — приблизительно это можно охарактеризовать как систему упражнений, — при помощи которого якобы можно преобразовать его работу. Фактически это как запустить механизм заново и создать новые нейронные связи. За три дня мое самочувствие никак не изменилось, тогда как девушка, которая пять лет боялась выходить из дома из-за тревожного расстройства, на второй день тренинга одна отправилась в бар.
Я вернулась в Москву огорченной, но, собрав остатки силы воли в кулак, продолжила применять технику Lightning Process. Мне объяснили, что часто чем выше интеллект человека, тем тяжелее его мозг поддается переобучению. Через пять дней после возвращения я впервые за долгое время внезапно почувствовала облегчение — это дало мне понимание того, что инструмент работает. К концу следующей недели я смогла восстановиться на 70 %.
Первые дни я просто не верила своему счастью и постоянно рыдала. В метро, в автобусе, на работе. Мысль о том, что весь этот кошмар наконец-то закончился, не укладывалась в голове. Впрочем, я до сих пор иногда плачу от счастья.
Сейчас я вернулась в доболезненное состояние и уже редко делаю эти упражнения. У меня еще остались некоторые проблемы (например, со сном), но думаю, что и они скоро исчезнут. Я отменила прием у специалиста из института в Сан-Франциско и на возвращенные деньги полечу отдыхать на Карибские острова. Мысль о Карибах, где живет мой друг, грела меня в течение всей болезни.
Однозначно болезнь изменила мою жизнь. Мне кажется, что я больше никогда не буду страдать. Ощущение такое, будто внутренне я повзрослела лет на 20: проще отношусь ко многим вещам, меньше нервничаю. Я стала еще более уверенной в себе. Конечно, у меня осталось намного меньше друзей, зато все они — мои герои.
Столкнувшись с синдромом хронической усталости, я создала группу на Facebook, куда выкладывала полезные ссылки и информацию. После запуска паблика я осознала, как много людей страдают от этой болезни.
К сожалению, не все они обладают достаточной силой воли и знанием английского, чтобы вытащить себя самостоятельно. Поэтому я бы очень хотела, помимо основной работы, стать тренером и преподавать Lightning Process для русскоязычных и испаноязычных людей. Правда, с этим придется подождать, так как обучение стоит один миллион рублей — примерно эту сумму я потратила на выздоровление, лишившись всех своих сбережений.
Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека
Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека
- постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 месяцев;
- отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое состояние.
- симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли);
- признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна, ухудшение памяти, депрессия);
- проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, дизурия);
- симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю.
Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи Фукуды).
- неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная нагрузка;
- воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие — компьютеры, мобильные телефоны);
- частые и длительные стрессы;
- однообразная напряженная работа;
- постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное питание;
- отсутствие жизненных перспектив.
Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями.
- нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
- диетотерапия;
- витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная физкультура;
- аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая психотерапия;
- иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом;
- дневные транквилизаторы, ноотропные средства.
Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление уменьшаются.
Лечение синдрома хронической усталости препаратами:
Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы
- производные пиримидина — метилурацил, пентоксил;
- препараты тимуса;
- производные имидазолина — левамизол, бендазол;
- интерфероны и интерфероногены — интерферон альфа, интерферон бета;
- алифатические полиамины — азоксимера бромид;
- производные нуклеиновых кислот — натрия нуклеинат.
Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), миорелаксантов.
Анксиолитические препараты и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием|
Условия отпуска из аптеки О.В.Воробьева Каждому человеку знакомо чувство усталости, которое обычно воспринимается как вполне нормальная реакция организма. Но если усталость не проходит неделями, а, наоборот, с каждым днем усиливается, велика вероятность, что это не просто переутомление, а патологическое состояние. Приблизительно каждый пятый пациент (10-25%), прибегающий к медицинской помощи, жалуется на продолжительную усталость. Что такое патологическая усталость – симптом дремлющего заболевания или нозологическая категория, например, синдром хронической усталости? Когда усталость не может быть объяснена каким-либо заболеванием, предполагают, что это может быть синдром хронической усталости (СХУ). Синдром хронической усталости – сравнительно новая нозологическая категория. Год рождения синдрома – 1984. Именно тогда в штате Невада (США) к доктору Поль Чейни практически одновременно обратились более двухсот пациентов, все они жаловались на непроходящую усталость. Более детальное обследование показало, что неизвестное состояние у всех сопровождается одними и теми же симптомами: сонливостью, сопутствующей депрессией, болями в мышцах и лихорадкой. Впервые термин и дефиниция СХУ были представлены американскими учеными в 1988 г. Согласно МКБ-10 (1992), СХУ рассматривается в ряду неврологических заболеваний (G93). Наряду с СХУ выделяют его вторичные формы при ряде неврологических заболеваний. Хроническая утомляемость сопровождает такие заболевания как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, заболевание моторного нейрона, хроническая ишемия мозга, инсульт, постполио-синдром и другие. Причем весьма часто утомляемость предъявляется пациентами как основная жалоба. В основе вторичных форм хронической утомляемости лежит непосредственное повреждение центральной нервной системы и воздействие других факторов, косвенно связанных с основным заболеванием, например, депрессии, возникшей как реакция на неврологическое заболевание. Диагностика Рекомендуемые тесты включают: общий анализ крови, СОЭ, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы. Дополнительное обследование обычно включает: С-реактивный белок (маркер воспаления), ревматоидный фактор, креатинфосфокиназу (мышечный фермент). Определение ферритина может быть целесообразно у детей и подростков, а также у взрослых в случае, если другие тесты подтверждают дефицит железа. Специфические тесты, подтверждающие инфекционные заболевания (болезнь Лайма, вирусный гепатит, ВИЧ, мононуклеоз, токсиплазмоз или цитомегаловирусное инфицирование), а также серологическая панель тестов на вирусы. Напротив, нейровизуализация (МРТ головного мозга), исследование кардиоваскулярной системы становятся рутинными методами исследования при подозрении на СХУ. При подозрении на синдром апноэ во сне проводится полисомнография. Этиология и патогенез Вегетативная дисфункция Инфекционные агенты Нарушения со стороны иммунной системы Немедикаментозное лечение Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|