Симптомы инфекционного токсикоза что это такое

6.6.1. Общая характеристика инфекционного

Инфекционный токсикоз — это неспецифический клиниче ский симптомокомплекс, развивающийся в детском организме в ответ на воздействие инфекционного агента с бурным развитием нарушения гомеостаза и сознания. Нарушение сознания отличает инфекционный токсикоз от интоксикации. Выделяют такие виды нарушения сознания, как сомнолентность, ступор, сопор, кома.

Сомнолентность — состояние, характеризующееся вялостью, сонливостью с короткими, но часто возникающими периодами неглубокого сна. Ребенок безразличен (в том числе к матери), слабо реагирует на осмотр и переодевание. Он не плачет и кричит, а тихо стонет. Кожная чувствительность и сухожильные рефлексы снижены.

Ступор — состояние оцепенения, из которого больной выхо дит с трудом. Могут возникать периоды двигательного беспокой ства и появляться атетозоподобные движения. Рефлексы снижены. Реакция на боль сохранена, но непродолжительна.

стоянно. Реакция на инъекции неотчетливая. Глотание и зрачко вые рефлексы сохранены.

Кома — выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего и самого себя. Различают три стадии комы.

Кома I стадии характеризуется наличием некоординированных защитных движений, сохранностью зрачковых рефлексов. Боль ной лежит с закрытыми глазами. Кома II стадии характеризуется отсутствием зрачковых рефлексов и защитных движений на боль при сохранении спонтанного дыхания и сердечной деятельности. Кома III стадии характеризуется появлением грубых расстройств дыхания, артериальной систолической гипотензии (систолическое АД ниже 60 мм рт. ст.), фиксированным мидриазом, неподвиж ностью глазных яблок.

Оценка состояния сознания у детей дошкольного и школьного возраста проводится на основании словесного контакта с боль ным, у детей грудного и раннего возраста — по данным анамнеза и непосредственного наблюдения.

Инфекционный токсикоз чаще возникает у детей грудного и раннего возраста, что обусловлено существованием у них ряда морфофункциональных особенностей. Наиболее значимые из них:

1) слабость биологических барьеров и низкая продукция им муноглобулинов, интерферонов, пропердина, лизоцима, незавер шенность фагоцитоза; это способствует легкому возникновению токсемии и генерализованных форм вирусных и бактериальных инфекций;

2) физиологическая напряженность обменных процессов (обу словленная интенсивностью роста на фоне низкого резерва в орга низме белков, углеводов, энергетических веществ), что ставит внут риклеточный гомеостаз в зависимость от ритмичности поступле ния указанных веществ с кровью, т. е. от условий кровоснабжения тканей;

3) склонность к диффузным общемозговым реакциям и быст рому возникновению судорог (в силу функционального домини рования в ЦНС ретикулярной формации, паллидарной системы, незаконченности миелинизации нервных волокон, слабой дифференцировки нервных центров, недостаточной координирующей функции коры головного мозга);

4) высокая ранимость вегетативных центров диэнцефальной

области, обусловливающая легкое развитие расстройства термо регуляции; преобладание функции симпатического отдела вегета тивной нервной системы определяет склонность к тахикардии;

5) повышенная проницаемость стенок капилляров, в том чис ле капилляров головного мозга; более высокая проницаемость легочных капилляров способствует быстрому развитию отека лег ких (у детей грудного и раннего возраста отек легких возникает

при давлении в полости левого предсердия 15 — 20 мм рт. ст., у взрослых — 30 мм рт. ст.);

6) относительное преобладание минералокортикоидной актив ности коры надпочечников над глюкокортикоидной; это приво дит к быстрому истощению резервов ГКС в коре надпочечников и задержке жидкости в организме, что в сочетании с повышенной проницаемостью капилляров легко приводит к развитию отеканабухания мозга;

7) высокая потребность детей грудного и раннего возраста в воде, превышающая (в пересчете на 1 кг массы тела) в 3 раза потребность взрослых, что, с одной стороны, обусловлено высо ким содержанием воды в органах и тканях детей этого возраста, с другой — относительно большими физиологическими потерями жидкости с дыханием, потоотделением, мочой; высокая лабиль ность водного обмена у детей легко приводит к возникновению как гипер-, так и дегидратации;

8) физиологическая незрелость и легко наступающая недоста точность функций органов детоксикации: печени, почек, легких, кишечника;

9) высокая чувствительность сосудистых стенок и клеточных мембран к гипоксии и действию токсических факторов;

10) слабость адаптивных механизмов регуляции гомеостаза, бы строе превращение приспособительных реакций в патологические.

Кроме перечисленных, имеются индивидуальные предраспо лагающие факторы. К ним относятся возраст детей (чаще от 2 мес до 2 лет), внутричерепная гипертензия, диатезы, сенсибилиза ция к чужеродному белку, дефицитные состояния.

В настоящее время выделяются три варианта инфекционного токсикоза: нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом и инфекцион но-токсический шок.

6.6.2. Нейротоксикоз

Нейротоксикоз — генерализованная, остро текущая реакция детского организма на внедрение в сосудистое русло инфекцион ного агента или его токсинов, сопровождающаяся повреждением эндотелия сосудов, развитием декомпенсированного ответа острой фазы, нарушением микроциркуляции, отеком-набуханием голов ного мозга и нейрогенным нарушением функций сердца и легких.

Нейротоксикоз полиэтиологичен. Природа возбудителя после инициации его воздействия на организм при этом состоянии как

бы теряет свою специфичность. Из инфекционных агентов чаще других это состояние вызывает вирус гриппа, нередко в ассоциа ции с другими респираторными вирусами.

При кишечных инфекциях нейротоксикоз наиболее часто ас социируется с шигеллезом, вызванным S. disenteriae I серотипа, выделяющим экзотоксин, тропный к нервной системе. Нейроток сикоз способны вызвать штаммы S. aureus , содержащие суперан тигены.

Патогенез и патоморфология

Согласно современной нейроиммуноэндокринной концепции в основе патогенеза нейротоксикоза лежит системная воспали тельная реакция с выбросом провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОа), не контролируемым гормонами стресса. Осталь ные поражения при инфекционном токсикозе являются вторич ными.

В патогенезе нейротоксикоза условно можно выделить пять фаз

Рис. 6.2. Патогенез нейротоксикоза

Инициация — I фаза. Проникновение инфекционного агента (его компонентов) или токсинов в сосудистое русло сопровожда ется активацией клеток первой линии защиты системы мононук леарных фагоцитов и повреждением эндотелия. Различные ком поненты микробных клеток связываются toll-подобными рецеп торами на клетках и стимулируют продукцию цитокинов. В резуль тате эти клетки начинают в большом количестве выделять провоспалительные цитокины.

Развитие ответа острой фазы — II фаза. Клинически ответ острой фазы проявляется симптомами продромы инфекционного заболевания, но при нейротоксикозе они выражены в высокой степени. Концентрация провоспалительных цитокинов высока и в ряде случаев приближается к токсической. Это сопровождается такими эффектами провоспалительных цитокинов, как повыше ние сосудистой проницаемости, артериальная гипотензия, адге зия тромбоцитов к эндотелию сосудов и их агрегация друг с дру гом, а также метаболическими нарушениями. Из лейкоцитов и тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества (в том числе гистамин, серотонин), также способствующие по вышению сосудистой проницаемости.

Развитие стресс-реакции — III фаза. Провоспалительные ци токины стимулируют выделение гипоталамусом кортиколиберина, в результате чего в крови увеличивается содержание АКТГ, и под его действием увеличивается уровень кортизола, который, однако, в последующем снижается. Снижение уровня кортизола сопровождается персистенцией повышенного уровня провоспа лительных цитокинов в крови. Динамика уровня глюкокортикои дов ассоциируется со сменой симпатикотонии на парасимпатикотонию и фазы централизации кровообращения на ее децентрали зацию. В этих условиях сосудистая проницаемость усиливается. От децентрализации кровообращения и гипоксии в большей степени страдает головной мозг.

Развитие отека-набухания головного мозга — IV фаза. Отек-

набухание головного мозга является морфологическим субстра том нейротоксикоза. Морфологические изменения связаны с воз действием как экзогенных (в частности, вирус гриппа тропен к эндотелию), так и эндогенных факторов (массивное выделение биологически активных веществ). В условиях гипоксии и сниже ния кровообращения головного мозга во внеклеточном веществе мозга накапливается жидкость (вазогенный отек). Вазогенный отек сменяется цитотоксическим отеком, набуханием вещества голов ного мозга, т.е. отеком клеток, в силу чего возникает набухание вещества головного мозга. В результате рефлекторной дисфункции сосудистых сплетений происходит гиперпродукция цереброспи нальной жидкости, направленная на очищение головного мозга от токсинов. Клинически отек мозга проявляется нарушением со

знания, судорогами, симптомами повышения внутричерепного давления (рвота, менингеальные симптомы).

Нейрогенное нарушение функций органов и систем (сердеч но-сосудистой и респираторной систем) — Y фаза. Из всех отде лов головного мозга больше всего от отека и токсического дей ствия экзо- и эндотоксинов страдает диэнцефальная область (центр вегетативной регуляции), где проницаемость ГЭБ наиболее высо ка. В результате отека диэнцефальной области происходит неадек ватная, чрезмерная, некоординированная нейрогенная стимуля ция внутренних органов, в первую очередь легких и сердца, с развитием декомпенсации функций сердечно-сосудистой и дыха тельных систем.

Отмечается нейрогенная тахикардия (частота сокращений сер дца может достигать 180 — 300 уд./мин). При выраженной тахи кардии резко сокращается продолжительность диастолы. В резуль тате уменьшается объем сердечного выброса, снижается АД и на рушается кровоснабжение коронарных сосудов, что приводит к острой коронарной недостаточности и ишемии миокарда.

Может появиться избыточная стимуляция дыхания, проявле нием которой становится Гипервентиляционный синдром. Гипер вентиляция (частота дыхания достигает 80 дыхательных движе ний в 1 мин) приводит к уменьшению минутного объема дыха ния и, как следствие, центральной вентиляционной дыхательной недостаточности. Возникает разница давления между альвеолами и капиллярами. Вследствие повышенной проницаемости капил ляров жидкая часть крови перемещается из сосудов в интерсти ций, а затем в просвет альвеол. В результате возникает отек легких (вначале интерстициальный, а затем альвеолярный). Из-за гипок сии легочной ткани снижается продукция сурфактанта, в резуль тате чего возникают ателектазы.

Морфологические изменения при нейротоксикозе обусловле ны повреждением терминального сосудистого русла. При гистоло гическом исследовании в головном мозге выявляются дистрофия эндотелиоцитов артериол, капилляров и венул, повышение сосу дистой проницаемости, тромбоз.

Макроскопически отек и набухание головного мозга характе ризуются влажностью и помутнением поверхности, увеличением объема, повышенной дряблостью мозгового вещества, нечетко стью границ между серым и белым веществом. В связи с общим увеличением объема головного мозга обнаруживаются глубокие вдавления в области полушарий мозжечка и выбухание его мин далин.

Отек и набухание мозга в принципе являются самостоятельны ми, но тесно связанными и всегда сочетающимися процессами. Вместе с тем у каждого из них есть отличительные признаки. При преобладающем отеке имеют место полнокровие и отечность мяг

кой мозговой оболочки, в желудочках мозга отмечается повышен ное количество цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), вещество мозга представляется избыточно влажным, легко режется ножом, с поверхности разреза стекает прозрачная жидкость. При преиму щественном набухании структурных элементов головного мозга мягкая мозговая оболочка суховата, вещество мозга плотное, нож прилипает к поверхности разреза, ЦСЖ в желудочках мозга от сутствует или содержится в небольшом количестве, желудочки щелевидны.

Помимо головного мозга повреждение терминального сосуди стого русла обнаруживают и во внутренних органах (прежде всего в сердце, печени, почках), что проявляется дистрофией их кле ток.

Все эти неспецифические изменения сочетаются со специфи ческими, характерными для различных инфекционных агентов.

При естественном течении нейротоксикоза выделяют три ста дии: начальную (стадия возбуждения, или ирритативная стадия), сопорозно-адинамическую и терминальную.

Начало I стадии характеризуется двигательным беспокойством, высокой температурой тела, возникновением кратковременных судорог. Сознание нарушено незначительно, менингеальные яв ления не выражены. Отмечаются бледность кожных покровов или их легкая гиперемия. Функции органов дыхания и сердечно-сосу- дистой системы нарушены в пределах, необходимых для компенса ции потребностей организма.

На II стадии появляются гипертермия, торпидная к действию антипиретических средств, угнетение сознания до степени сомно лентность сопора. Выявляются отчетливые общемозговые (рво та, головная боль) и менингеальные симптомы (ригидность за тылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.). Могут возникнуть приступы судорог, нестойких очаговых знаков. Отме чаются тахипноэ (до 60 — 80 уд./мин), тахикардия (до 200 уд./мин), умеренное повышение или снижение систолического АД, стой кая бледность с локальным цианозом, акроцианозом. Отмечается олигурия (диурез составляет менее 1 мл на 1 кг массы тела в 1 ч). При исследовании газов крови выявляются умеренная гипоксе мия, гипокапния, смешанный ацидоз.

Для III (терминальной) стадии характерны приступы тоникоклоничеких судорог, сопровождающиеся нарушениями дыхания и(или) сердечной деятельности. Менингеальные симптомы могут либо исчезать, либо быть резко выраженными. Сознание наруше но до степени сопора, комы. Определяются мышечная гипото

Клинические дифференциальные признаки стадий нейротоксикоза

Одно из самых распространенных состояний женщин, ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, - это токсикоз. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов, которые образуются в организме беременных женщин.

Степени токсикоза

1. Тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз в сутки. Потеря в весе составляет до трех килограмм.

2. Потеря в весе может составить до 4 кг за две недели токсикоза. Рвота наблюдается до десяти раз и ведет к снижению артериального давления.

3. Приступы рвоты до 25 раз в день. Потеря в весе составляет более десяти килограмм. Может повыситься температура, участиться пульс.

Когда появляется токсикоз?

Врачи определяют некоторые временные рамки проявления токсикоза:

Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.
Поздний токсикоз проявляется в последнем триместре беременности. Очень опасно, если токсикоз появляется в середине второго триместра.

Признаки токсикоза

Изначально у женщины появляется:

повышенное слюноотделение,
раздражительность,
сонливое состояние,
изменение вкусовых рецепторов,
тошнота,
потеря аппетита,
рвота,
слабость,
снижение веса.

Реже во время беременности появляется астма, дерматоз. Признаки токсикоза не зависят от того, кого ждет женщина: девочку или мальчика. Симптомы токсикоза в равной степени могут проявляться и при замершей беременности.

Беременность без токсикоза

Многие женщины считают, что токсикоз всегда сопровождает беременность и его отсутствие вызывает у них опасения. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Отсутствие токсикоза означает только то, что женщина абсолютно здорова. Ее организм смог легко перестроиться, справился с нагрузками и подготовился к вынашиванию ребенка без нарушения работы общих систем организма.

Беременные женщины, которые избежали токсикоза, прекрасно себя чувствуют, они могут в полной мере наслаждаться уникальным состоянием своего организма.

Виды токсикоза

Различают несколько видов токсикоза:

1. Самый ранний токсикоз может начаться через неделю после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется зверский аппетит.

2. Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения состояния беременной женщины.

3. Поздний токсикоз. Если беременность развивается нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во время поставлен диагноз.

4. Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный сок.

Основные причины токсикоза

Выделяют несколько основных причин возникновения токсикоза:

1. Изменение гормональной системы. Состав гормонов с момента оплодотворения меняется, это сказывается на самочувствии и здоровье беременной. Женщина становится обидчивой, раздражительной, плаксивой, обоняние обостряется, появляется тошнота. Для организма будущей матери зародыш является чужеродным телом, и это отражается на ее самочувствии. Через некоторое время уровень гормонов придет в норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, токсикоз отступает.

2. Развитие плаценты. Согласно наблюдениям, признаки токсикоза проходят после того, когда плацента заканчивает формироваться. Плацента начинает выполнять некоторые функции, среди которых и задержка токсических веществ. До завершения этого процесса организм сам пытается защититься от интоксикации рвотой.

3. Защитная реакция. У многих женщин токсикоз является своеобразным актом защиты. Возникает тошнота на кофе, сигаретный дым, яйца, мясо. Из-за содержания в них патогенных микроорганизмов они могут оказаться опасными для здоровья. А тошнота и рвотный рефлекс защищают организм от попадания в них опасных веществ.

4. Хронические заболевания. Желательно еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование, чтобы исключить риск инфекций. Также нужно начать принимать витамины.

5. Психологические перемены. В третьем триместре токсикоз может возникнуть из-за нервного состояния матери. Женщина волнуется по поводу предстоящих родов, здоровья малыша, тем самым провоцируя токсикоз. Как утверждают ученые, нервная система во время беременности подвергается изменениям, и активизируются те центры головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта и обоняние.

6. Возраст. Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе мамочка, тем легче она переносит токсикоз. Хотя бывают и исключения.

7. Генетика. Наследственность играет не последнюю роль. Если мама страдала токсикозом на 16 неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с вероятностью 70%.

8. Многоплодная беременность. Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных двойней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Все методы нужно проверять постепенно, прислушиваясь к своему организму.

Попробуйте съедать маленький кусочек хлеба, немного сухофруктов или крекер, не вставая с постели по утрам. Затем сделайте себе мятный чай с лимоном и небольшим количеством сахара – это нормализует уровень глюкозы.
Появление тошноты может сгладить сосание дольки апельсина или лимона.
Пейте только те напитки, которые подходят именно вам. Это может просто вода, травяные чаи.
Употребляйте фрукты с большим количеством жидкости: виноград, арбуз, дыня. Можно побаловать себя мороженым.
Употребляйте паровые блюда вместо острой, жареной пищи. В качестве перекусов можно употреблять сырые овощи, фрукты, йогурт.
Есть нужно маленькими порциями и часто. В течение дня можно съедать банан, сухарик, яблоко.
После еды не стоит ложиться отдыхать.
Один из методов наших бабушек: ложка меда при первых проявлениях токсикоза.
Помогает ароматерапия: имбирное масло нужно растереть между ладонями и вдыхать. Также помогает масло перечной мяты.

И главное, психологический настрой: повторяйте, что с вами и ребенком все будет хорошо и токсикоз вам не страшен!

ГРИПП, ОРЗ, ОРВИ - простудные заболевания с воспалительным поражением преимущественно органов дыхания. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острозаразных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путём и характеризующихся симптомами инфекционного токсикоза.ОРВИ — самая распространённая на земном шаре группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ обычно появляются спустя 1-3 дня после заражения вирусом и менее выражены, чем симптомы гриппа – это насморк, заложенность носа, першение в горле, чихание, общее недомагание. Симптомы обычно достигают максимума через 3 или 4 дня и затем начинают уменьшаться.

- основной симптом - высокая температура (от 39 до 40,5 градуса), которая держится несколько дней (до 5);

- на фоне температуры отмечается головная боль (преимущественно в передней части - лоб, глаза, виски), ломота во всем теле, в первую очередь - в ногах; светобоязнь.

- чуть позже присоединяется сухой кашель (признак трахеита).

Гриппозный вирус передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем – при чихании и кашле, вместе со слюной. Когда больной человек чихает или кашляет, он распространяет крошечные капли, в которых содержится вирус, и которые распространяются в воздухе, а затем оседают на поверхностях всех предметов в помещении, откуда вместе с частичками пыли могут проникать в верхние дыхательные пути всех находящихся здесь лиц.

Что делать, если Вы заболели?

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос платком или салфеткой.

Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

Уважаемые родители! Не отправляйте больных детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия.

Как защитить себя от гриппа?

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания: чихают, кашляют.

Тщательно мойте руки с мылом, промывайте полость носа слабым солевым раствором (на литр оды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями.

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь, и делайте влажную уборку.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, лимон и др.), а также блюда с добавлением чеснока, лука.

В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, используйте (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа.

Грипп — тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов.

Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Первое упоминание о гриппе было сделано много веков назад еще Гиппократом. Первая документально зафиксированная пандемия (глобальная эпидемия) гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа:

В случае легкой (включая стертые) формы гриппа температура тела остается нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой формы гриппа температура повышается до 38,5 — 39,5 С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания:

· Интоксикация (обильное потоотделение, слабость, суставные и мышечные боли, головная боль).

· Респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи, болезненный кашель, боли за грудиной, насморк, покраснения и сухость слизистой оболочки полости носа и глотки).

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40 — 40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа, появляются судорожные припадки, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2 — 4 дня и болезнь заканчивается в течение 5—10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2 — 3 недель сохраняются явления постинфекционной астении: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

При возникновении первых симптомов гриппа необходимо сразу обратиться к участковому врачу-терапевту.

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 — 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Грипп может давать такие опасные осложнения как менингит и энцефалит. Распространенными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто присоединяется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Что рекомендовано для профилактики гриппа

· Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

· Вакцинацию лучше проводить осенью в начале сентября, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Но и слишком заблаговременная вакцинация (например, летом) также не рекомендуется.

· Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Наибольшее количество витамина С содержится в квашеной капусте, клюкве, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.

· При гриппе рекомендуется проводить регулярный туалет носа - мытье дважды в день передних отделов носа с мылом или с содой (1 чайная ложка на 0,5 литра воды). Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом.

· Необходимо больше гулять, на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. Но не забывайте одеваться по погоде!

· В дополнение к назначенным врачом лекарствам, необходимо употреблять достаточное количество жидкости для снятия интоксикации, такие как отвар шиповника, чай с малиной и медом, липовый чай.

Что запрещено и не рекомендуется при гриппе

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста, беременных женщин. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Часто показаны и дополнительные обследования — рентгенография грудной клетки, ЭКГ.

Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — 6 дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий и обьятий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. Не посещайте общественные места, если вы почувствовали себя больным гриппом.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Если у ребёнка появились первые симптомы гриппа, пожалуйста, не отправляйте его в детский сад или школу.

И помните, ваше здоровье в ваших руках! Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, но, главное, это нужно сделать вовремя!

Читайте также: