Схема вакцинации от клещевого энцефалита взрослым энцевир

Одно из тяжёлых и сложно протекающих нейроинфекционных заболеваний — клещевой энцефалит. К группе риска относится население любого возраста и половой принадлежности. Городские жители могут с легкостью заразиться, так как насекомые в период активности распространяются по газонам, деревьям на аллеях. А если вы любите погулять по лесу или планируете провести отпуск у речки, то защититься будет сложно. Прививка от клещевого энцефалита считается эффективным методом профилактики и защиты. Но делать ее необходимо по определенной схеме. Подробнее о вакцинации от энцефалита, когда ставить инъекцию и многое другое, обсудим с нашими читателями.

ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

В кровь вирусы попадают от кровососущего насекомого — клеща. Он всего лишь разносчик вируса, на жизнедеятельность насекомого заражение не влияет. Последствия заболевания в 80% случаев приводят к инвалидности, в 10% к смерти и только 10% переносят инфекцию без последствий. До 2010 года энцефалитные клещи в России встречались только в лесополосе и полях.

В конце 2017 года 85% заразившихся проживали в городской зоне и не выезжали на природу. Каждый 10-й клещ является разносчиком заболевания.

Определить какое насекомое укусило пациента можно только после анализа, который выполняется платно и стоит от 500 р. Результаты будут готовы через 3 дня, за это время энцефалит успеет перейти из начальной формы в стойкое заболевание.

Существует несколько способов профилактики:

Лёгкий — защита при помощи плотной одежды и репеллентов (спреев, мазей, тоников). Ими обрабатываются все открытые части тела перед прогулкой;
Специальная мера защиты — прививка от клещевого энцефалита. Является обязательной для людей, проживающих в регионах с повышенным риском или, отправляющихся туда, в командировку или отпуск.

Вакцинация от клещевого энцефалита является наиболее надежным и эффективным методом защиты и профилактики людей. Обработка и специальная одежда могут защитить лишь на время и не помогут при укусе насекомого. Поэтому людям с самой современной защитной экипировкой нужно ставить вакцину.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Активнее всего насекомые с начала мая по конец июня, но делать вакцинацию необходимо раньше. Вирус, попадая в кровь, не сразу проявляет себя агрессивно. Нужно чтобы прошло время. Инкубационный период может протекать до двух недель.

При заражении у больного могут наблюдаться следующие признаки:

покраснение кожного покрова лица, шеи;
головные боли острого характера;
повышенная температура (38–40°);
тошнота;
озноб или наоборот внезапные приступы жара;
тянущая мышечная боль в плечевом, шейном и грудном отделах;
ноющие боли суставов и мышц в верхних и нижних конечностях.

Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется неактивной формой вируса. Побочных эффектов у вакцины минимально, поэтому она является безопасной. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания сердца, легких, онкология, тяжелая форма сахарного диабета, беременность.

После профилактики человек может заразиться, но в организме уже присутствуют антитела, поэтому протекает заболевание практически незаметно и без осложнений. Ставить прививку нужно в любом возрасте по схеме, которая утверждена Министерством образования. В регионах с повышенной опасностью инъекция включена в календарь прививок.

ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕЙ

От клещевого энцефалита в наших поликлиниках детям и взрослым делают отечественные и импортные вакцины. В связи с санкциями в конце 2015 года купить импортную вакцину сложнее. Действие у отечественных и импортных вакцин мало чем отличается. Просто наше население подвержено мнению, что импортные препараты ставить более безопасно. Региональный Минздрав предлагает делать процедуру доступными вакцинами.

Самые популярные препараты детям и взрослым и их побочные действия, представляем в виде таблицы:

Прививка против клещевого энцефалита

Инактивированная очищенная сухая культурная

Детям с 3 лет. Температура, временное воспаление лимфатических узлов, боль головы, противопоказана при хронических заболеваниях и беременности.

Можно применять взрослым с 18 лет. Недомогание, головная боль, аллергия, тянущие мышечные боли.

ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор

Можно применять детям с 6 месяцев до 6 лет. Иридоциклит и склероз.

Детям с 1 года. Побочных эффектов не наблюдалось.

Перед прививкой врач должен взять анализы на индивидуальную непереносимость у пациента. Только после результатов, можно ставить прививку. К каждому из препаратов прилагается инструкция, где схема, когда нужно делать инъекцию четко описывается.

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Когда ставить вакцину зависит от выбранной схемы. Делать вакцинацию от энцефалитного клеща можно по двум схемам:

Рассмотри стандартную схему применения различных вакцин, когда ставить препарат можно не спеша:

Очищенная сухая вакцина клещевого энцефалита — 1 инъекция в любое время, 2 через 6–7 месяцев.
Энцевир — первая в любой день, вторая ставиться через 5–6 месяцев.
Энцепур — первая в любое время, вторая через 4–8 недель.
ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор — первая в любой день, 2 через 4–12 недель.

Ускоренная схема применения прививок, когда ставить инъекцию необходимо быстро. Первым уколом схема мало отличается от традиционной.

Вторую вакцинацию можно сделать с более коротким промежутком времени:

Очищенная сухая — вторая через 2 месяцев.
Энцевир — вторая через 2 недели.
Энцепур — вторая через 1 неделю, третья ставится через 21 сутки.
ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор — 2 недели.

Первая прививка от энцефалита в России ставится зимой или весной, вторая по схеме. Через 12 месяцев можно сделать ревакцинацию. Затем прививаться стоит раз в 3 года. Если в декабре — январе прививка от энцефалита не была сделана, то выбирается ускоренная схема, когда промежуток между первым и вторым уколом небольшой. Если одна ревакцинация пропущена, то сделать прививку придется сначала

В клиниках России в основном представлены недорогие отечественные препараты. Покупать импортную вакцину необходимо самостоятельно. А когда ставить прививку, зависит от вашего желания.

Среда, 12 Апреля 2017

Вакцинация против клещевого энцефалита

Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине .

Лучшее время для вакцинации?
Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней - при экстренной схеме вакцинации, при стандартной - минимум 45 дней.

Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
Схема вакцинации клещевого энцефалита
В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес.

Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина	Цена, р
Энцепур	нет в наличии руб.
ФСМЕ-Иммун	нет в наличии руб.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная	3500 руб.
Клещ-Э-Вак	3000 руб.
Календарь прививок

ЧТО ТАКОЕ КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae). Выделяют три основных вида (субтипа) вируса: дальневосточный, центрально-европейский и двухволнового менингоэнцефалита.

Различают следующие острые формы КВЭ: лихорадочная (около 35-45%), менингеальная (около 35-45%) и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%); у 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от КВЭ центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности клещей в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же количество клещей наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых клещей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ

Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения КВЭ.

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируются до 3000 и более случаев КВЭ.

Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2010 году зарегистрировано 3094 случая заболевания КВЭ (более 400 случаев у детей) на территории 48 субъектов РФ.

Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2010 году были отмечены в республике Алтай (21,43 на 100 тыс. населения), Томской области (20,94), Красноярском крае (16,36) и Курганской области (15,37).

Согласно статистике Роспотребнадзора около 66% заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводчиских участках и в пределах городских скверов и парков.

В 2010 году от КВЭ умерло 44 человека, в том числе 2 ребенка.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по КВЭ (Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28.01.2019 № 01/1180-2019-27).

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию.

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.

КВЭ широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение КВЭ происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Заболевание КВЭ можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности КВЭ и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

смотреть перечень территорий Российской Федерации с наиболее высокими показателями заболеваемости клещевым боррелиозом

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания клещей и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;
рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку;
голову и шею закрывают косынкой или кепкой,
одежда должна быть светлой, однотонной,
для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более - до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

репеллент наносится только на открытые участки кожи;
необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства);
не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу;
после возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом;
при использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его;
не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот;
при использовании репеллента у детей взрослый должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей;
не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот);
не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него;
репелленты должны храниться в недоступных для детей местах.

Акарициды

Акарициды - вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по КВЭ, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности клещей.

В настоящее время на территории России зарегистрированы и применяются следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН” (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 3 лет

ЭнцеВир

ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ (Россия)

Инактивированная, для лиц старше 18 лет (*)

ФСМЕ-ИММУН

Baxter AG (Австрия)

Инактивированная, для лиц старше 16 лет

ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Baxter AG (Австрия)

Инактивированная, для детей от 1 года до 16 лет

ЭНЦЕПУР взрослый

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для лиц старше 12 лет

ЭНЦЕПУР детский

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для детей от 1 года до 11 лет

(*) В настоящее время применение вакцины "ЭнцеВир" у детей запрещено.

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг. Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

Стандартная схема вакцинации

Ускоренная схема вакцинации

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 5-7 месяцев

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 2 месяца

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 14 дней

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 1-3 месяца

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 14 дней

1-я доза - выбранный день

2-я доза - через 7 дней

3-я доза - через 21 день после первой прививки

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев; последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется “Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита” (ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:

для взрослого населения (круглосуточно): НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Б. Сухаревская площадь, 3, метро “Проспект Мира”),
для детского населения (круглосуточно): детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садово-Кудринская ул., 15, метро “Баррикадная”, “Маяковская”).

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят "Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита". Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приемное отеделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское шоссе, 63, метро "Сокол")

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов,
извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, клеща извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы,
если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации,
удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение,
после удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется,
нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот,
человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:

Федеральный центр гигиены и эпидемиологии - ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора (Варшавское шоссе, 19-а, Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела), телефон (495) 952-40-98 ;
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" (Графский пер., 4/9, 2 этаж): Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, телефон (495) 687-40-47 . Прием проводится в будние дни с 9:00 до 15:30 (перерыв с 13:00 до 13:30); получение результатов - с 15:00 до 18:00. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща;
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" (Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2, 1 этаж): Лаборатория особо опасных инфекций, телефон (495) 582-96-56 . Прием проводится в будние дни с 9:00 до 15:30.

Правила доставки клещей:

не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.,
удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.),
хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение КВЭ и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:

Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Читайте также: