Сестринское обследование пациента при инфекциях передающихся тест

ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА\n \n

Сестринский процесс\n \n

1. Основоположник системы ухода за пациентами\nа) Дарья Севастопольская\nб) Екатерина Бакунина\nв) Юлия Вревская\nг) Флоренс Найтингейл\n 2. Количество этапов сестринского процесса\nа) пять\n б) четыре\nв) три\nг) два\n 3. К биологическим потребностям относятся\nа) лидерство\nб) успех\nв) голод\n г) познание\n 4. Частота пульса у взрослого в норме (ударов в мин.)\nа) 100-120\nб) 90-100\nв) 60-80\n г) 40-60\n 5. По наполнению пульс различают\nа) ритмичный, аритмичный\nб) скорый, медленный\nв) полный, пустой\n г) твердый, мягкий\n 6. Первый этап "сестринского процесса" включает\nа) опрос и осмотр больного\n б) прогнозирование результатов ухода\nв) определение существующих и потенциальных проблем пациента\nг) профилактику осложнений\n \n

Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль\n7. Продолжительность мытья рук после любой манипуляции\nа) 5 мин.\nб) 1 мин.\nв) 30 сек.\nг) 15 сек.\n 8. Дезинфекция использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией\nа) 10% осветленный раствор хлорной извести - 2 часа\n б) 10% раствор хлорамина - 60 минут\nв) 3% раствор хлорамина на 60 минут\nг) 1% раствор хлорамина - 60 минут\n 9. Дез. средство для обработки мединструментов после контакта с анаэробной инфекцией\nа) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющим раствором\n б) 3% раствор хлорамина\nв) карболовая кислота\nг) раствор формалина\n \n \n

Манипуляционная техника\n10. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют\nа) азопирам\nб) бензойную кислоту\nв) янтарную кислоту\nг) тиомочевину\n 11. Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода\nа) 33%\nб) 6%\n в) 4%\nг) 3% \n\n \n

12. Показания для постановки пиявок\nа) гипертония\n б) анемия\nв) гипотония\nг) повышенная кровоточивость тканей\n \n \n

ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН\n \n

Пропедевтика в терапии\n1. Число дыхательных движений у взрослого в норме составляет (в 1 мин.)\nа) 4-6\nб) 16-20\n в) 20-25\nг) 25-30\n 2. Определение голосового дрожания проводится методом\nа) аускультации\nб) осмотра\nв) пальпации\n г) перкуссии\n 3. Глубокое шумное редкое дыхание - это дыхание\nа) Биота\nб) Грокка\nв) Куссмауля\n г) Чейна-Стокса\n 4. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости перкуторный звук\nа) коробочный\nб) тимпанический\nв) тупой\n г) ясный\n 5. Скопление воздуха в плевральной полости - это\nа) гемоторакс\nб) гидроторакс\nв) пневмоторакс\n г) эмфизема\n 6. Левая граница сердца образуется\nа) верхушкой правого желудочка\nб) верхушкой левого желудочка\nв) левым предсердием\nг) левым предсердием и желудочком\n 7. Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки\nа) наполнение\nб) напряжение\n в) ритм\nг) частота\n 8. Пальпация живота проводится в положении лежа на\nа) мягкой кровати без подушки\nб) мягкой кровати с подушкой\nв) жесткой кровати без подушки\n г) жесткой кровати с подушкой\n 9. В норме нижний край печени при пальпации\nа) твердый, гладкий\nб) твердый, бугристый\nв) мягкий, гладкий\n г) мягкий, бугристый\n 10. Порция "В" желчи имеет цвет\nа) белый\nб) оливковый\n в) светло-желтый\nг) темно-желтый\n 11. Симптом Пастернацкого выявляется методом\nа) аускультации\nб) осмотра \n\n \n

в) пальпации\nг) поколачивания\n 12. Функциональную способность почек отражает\nа) общий анализ мочи\nб) проба Нечипоренко\nв) проба Зимницкого\n г) проба Аддиса-Каковского\n 13. Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л)\nа) 4,5-5,0х1012\n б) 4,5-5,0х109\nв) 6-8х109\nг) 6-8х109\n \n

Пропедевтика в хирургии\n1. Накопление крови в околосердечной сумке называется\nа) гемоторакс\nб) гемоперикардиум\n в) гемартроз\nг) гемоперитонеум\n 2. Перитонит — это воспаление\nа) брюшины\n б) плевры\nв) слизистой кишечника\nг) перикарда\n 3. Дисфагия — это\nа) нарушение акта глотания\n б) затрудненное прохождение пищи по пищеводу\nв) отрыжка\nг) слюнотечение\n \n \n \n

Пропедевтика в педиатрии\n \n

1. Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте (мес.)\nа) 2–3\nб) 4–5\nв) 6–7\n г) 8–9\n 2. Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки\nа) 1–10\nб) 10–20\n в) 20–30\nг) 30–40\n \nКЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ\n1. Полупериод элиминации (Т 1\/2 ) - это время, за которое половина введенной дозы лекарственного \nпрепарата\nа) всасывается\nб) выводится\nв) инактивируется\nг) инактивируется и выводится\n 2. Отхаркивающие средства показаны при\nа) бронхиальной астме\nб) гнойном бронхите\n в) сухом плеврите\nг) экссудативном плеврите\n3. При вторичной профилактике ревматизма применяют\nа) бициллин\n б) оксациллин\nв) тетрациклин\nг) рифампицин \n\n \n

4. Антиаритмический препарат - это\nа) нитроглицерин\nб) лидокаин\n в) папаверин\nг) раунатин\n5. Пеногасители - это\nа) антифомсилан, этиловый спирт\n б) лазикс, гипотиазид\nв) нитроглицерин, валидол\nг) эуфиллин, беротек\n6. При лечении язвенной болезни применяют антацид\nа) альмагель\n б) атропин \nв) викалин\nг) де-нол\n7. При хроническом вирусном гепатите применяют\nа) пенициллин\nб) интерферон\n в) холосас\nг) папаверин\n8. При лечении ревматоидного артрита применяют\nа) антибиотики\nб) диуретики\nв) сердечные гликозиды\nг) противовоспалительные препараты\n 9. Пульс-терапия преднизолоном применяется при лечении\nа) пневмонии\nб) ревматизма\nв) ревматоидного артрита\nг) системной красной волчанки\n ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ В МЕДИЦИНЕ\n1. Колибактерин предназначен для введения\nа) внутривенного\nб) подкожного\nв) перорального\n г) внутримышечного\n2. Вакцину БЦЖ с целью иммунизации вводят\nа) внутримышечно\nб) внутримышечно или подкожно\nв) строго подкожно\nг) строго внутрикожно\n 3. В раннем послеоперационном периоде после полостной гинекологической операции задача \nмедицинской сестры\nа) напоить больную горячим сладким чаем\nб) накормить больную\nв) следить за гемодинамикой и состоянием послеоперационного шва\n г) дать обезболивающие таблетки, по просьбе больной\n4. Больного после спинномозговой пункции необходимо уложить\nа) на живот без подушки\n б) на спину с приподнятым головным концом\nв) на бок с приведенными к животу коленями\nг) полусидя\n5. Кристаллоидные растворы перед внутривенным введением \nа) подогревают до комнатной температуры\nб) подогревают до 500 \nв) подогревают до 37-380 \n г) вводят холодными в случае гипертермии\n6. Больному брюшным тифом при задержке стула показано\nа) пища с обилием клетчатки\nб) солевые слабительные\nв) массаж живота\nг) небольшая очистительная клизма \n\n \n

7. Укушенные раны, нанесенные животными (возможными источниками бешенства), необходимо\nа) обработать йодом\nб) промыть перекисью водорода\nв) промыть раствором фурацилина\nг) промыть мыльным раствором\n 8. Метод А.М. Безредко предусматривает\nа) прием суточной дозы лекарств на фоне антигистаминных препаратов\nб) введение препаратов в минимальных дозировках\nв) введение вначале небольшой дозы препарата, а при отсутствии реакции – полной дозы\n г) введение суточной дозы препаратов с максимально большими интервалами\n9. Максимальный объем препаратов, вводимый внутримышечно в одно место, не превышает\nа) 5 мл\nб) 10 мл\n в) 15 мл\nг) 20 мл\n10. Наблюдение за пациентом после постановки пробы на переносимость антибиотиков продолжается \nа) в течение 2-3 минут\nб) в течение 5-10 минут\nв) до 30 минут\n г) не менее 2 часов\n11. Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться \nа) в процедурном кабинете\nб) в отделении реанимации\nв) в палате интенсивной терапии\nг) на месте развития\n 12. При анафилактическом шоке, вызванном внутривенным капельным введением лекарств, главным \nявляется \nа) снять капельницу\nб) перекрыть капельницу, сохранив доступ в вену \n в) создание психического покоя\nг) пероральный прием антигистаминных препаратов\n13. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к\nа) углу нижней челюсти\nб) поперечному отростку 7-го шейного позвонка\n в) к ключице\nг) к грудино-ключично-сосцевидной мышца\n14. При применении сердечных гликозидов следует следить за:\nа) температурой тела\nб) частотой пульса\n в) цветом мочи\nг) сном\n15. Струйно можно вводить \nа) компоненты крови\nб) реополиглюкин\nв) гемодез\nг) трисоль\n 16. Ферментативные препараты (мезим, фестал) принимают\nа) независимо от приема пищи\nб) строго натощак\nв) во время еды\n г) спустя 2-3 часа после еды\n17. Резкое падение температуры, тахикардия, бледность кожных покровов при брюшном тифе могут \nсвидетельствовать о\nа) начале выздоровления\nб) кишечном кровотечении\n в) сниженном иммунитете\nг) гиповитаминозе\n18. Резкий запах озона в воздухе после кварцевания свидетельствует о\nа) надежном обеззараживании воздуха\nб) создании благоприятной атмосферы для человека\nв) недостаточном времени для обеззараживания воздуха\nг) необходимости проветривания помещения и плохой работе бактерицидной лампы \n\n \n

19. Органы дыхания необязательно защищать маской при\nа) взятии крови из вены\nб) взятии мазка из зева и носа \nв) уходе за больным холерой\n г) приготовлении растворов хлорамина\n20. С целью улучшения кровообращения при бронхолегочных заболеваниях детям противопоказано \nа) ставить горчичники\nб) ставить банки\n в) делать массаж \nг) делать согревающий компресс\n21. Ветошь для генеральной уборки операционной должна быть\nа) любой\nб) чистой\nв) продезинфицированной\nг) стерильной\n 22. Инсулин хранят\nа) при комнатной температуре\nб) при температуре +1 -+ 10 С\n в) при -1-+10 С\nг) в замороженном виде\n23. Вид транспортировки определяет\nа) медицинская сестра в соответствии с состоянием больного\nб) медицинская сестра в соответствии с самочувствием больного\nв) врач в соответствии с самочувствием больного\nг) врач в соответствии с состоянием больного\n 24. При транспортировке больного в кресле-качалке представляет опасность нахождение рук \nа) на животе\nб) в скрещенном положении\nв) на подлокотниках\nг) за пределами подлокотников\n 25. При критическом падении температуры не следует\nа) сообщать о случившемся врачу\nб) убирать подушку из-под головы и приподнимать ноги пациента\nв) оставлять одного пациента для создания максимального покоя\n г) давать пациенту горячий чай\n26. Техника безопасности при хранении баллонов с кислородом предусматривает все, кроме\nа) запрета курения в помещении, где хранятся баллоны\nб) хранения баллонов вблизи источников тепла\nв) хранения баллонов в хорошо вентилируемом помещении\n г) соприкосновения кислорода с жирами и маслами\n27. Взятие материала на бактериологический посев из прямой кишки запрещено проводить\nа) резиновым катетером\nб) ректальной петлей\nв) ректальным тампоном\nг) ректальной стеклянной трубкой\n 28. Основной признак одышки у ребенка:\nа) бледность кожных покровов\nб) раздувание и напряжение крыльев носа\n в) выбухание родничков\nг) громкий плач\n29. Рабочие растворы хлорамина используются \nа) однократно\n б) в течение смены\nв) в течение рабочего дня\nг) до изменения окраски раствора\n30. После сублингвального приема клофелина при гипертоническом кризе пациент должен оставаться в \nположении лежа не менее\nа) 10-15 минут\nб) 20-30 минут\nв) 1,5-2 часов\n г) 12 часов\n31. При попадании масляных растворов и суспензий в кровеносный сосуд возможно развитие \n\n \n

а) эмболии\n б) флегмоны\nв) кровотечения\nг) спазма сосуда\n32. При внутримышечном введении аминазина больному необходимо\nа) находиться в положении лежа 1,5-2 часа\n б) принять антигистаминные препараты\nв) положить грелку на место иньекции\nг) принять пищу\n33. При появлении ярких кровянистых выделений из влагалища у беременной при сроке 10 недель \nнеобходимо\nа) направить беременную к врачу женской консультации\nб) срочно отправить беременную в стационар любым попутным транспортом\nв) вызвать скорую помощь\n г) уложить беременную дома в постель и ввести кровоостанавливающие препараты\n34. Защитой от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем, являются\nа) презервативы\n б) внутриматочные спирали\nв) гормональные контрацептивы\nг) местные контрацептивы\n35. В первые сутки после родов подмывать родильницу следует\nа) на гинекологическом кресле\nб) на кушетке в процедурном кабинете\nв) в постели\n г) в туалетной комнате, обучив ее самостоятельно выполнять процедуру\n36. Взятие мазков из влагалища медицинская сестра производит\nа) стерильными инструментами в стерильных перчатках\n б) стерильными инструментами без перчаток\nв) стерильными инструментами в чистых перчатках\nг) продезинфицированными инструментами в стерильных перчатках\n37. Измерения АД у беременной с тяжелой формой гестоза медсестра производит\nа) в процедурном кабинете, в положении пациентки лежа\nб) на посту, в положении пациентки сидя\nв) в постели, в положении пациентки лежа\n г) в палате, в положении пациентки сидя\n \n

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ\n \n

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ – ОТРАСЛЬ МЕДИЦИНЫ, ИЗУЧАЮЩАЯ МЕДИКО -САНИТАРНЫЕ \nПОСЛЕДСТВИЯ\nA.природных катастроф\n Б. техногенных катастроф\nB.антропогенных аварий\nГ. пожаров в учреждениях\nД. действий криминальных структур\n \nК ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ ОТНОСЯТСЯ\nA.наводнения\nБ. пожар\nB.землетрясение\n Г. автокатастрофа\nД. убийство\n \nПРИ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЯХ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ПРЕОБЛАДАЮТ\nA.психоневрологические расстройства\nБ. изолированные механические повреждения\nB.инфекционные заболевания\nГ. сочетанные травмы\n \nВОЗМОЖНЫЕ БЕЗВОЗВРАТНЫЕ ПОТЕРИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ КАТАСТРОФИЧЕСКИХ \nЗАТОПЛЕНИЙ МОГУТ ДОСТИЧЬ\nA.10% \n\n \n

\nНАЧАЛЬНЫМ ВИДОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОЧАГЕ ЧС СЧИТАЕТСЯ\nA.первая врачебная\nБ. квалифицированная\nB.первая медицинская\n Г. специализированная\n \nПЕРВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ОЧАГЕ ЧС ОКАЗЫВАЮТ\nA.спасатели, сандружины\nБ. само- и взаимопомощь\n B.бригады скорой помощи\nГ. врачи\n \nСРОЧНУЮ ПОМОЩЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ОКАЗАТЬ ПОРАЖЕННЫМ С:\nА. остановленным кровотечением\nБ. касательным ранением черепа\nВ. осколочным ранением нижних конечностей Г. подозрением на инфекционное заболевание \nД. проникающим (не сквозным) ранением полости живота и груди\n \n

ЭВАКУАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧС ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО\nA. показателям общего состояния пострадавших\nБ. эвакуационно-сортировочным признакам\nB. наличию транспортных средств\nГ. возрастным показателям\n \n

ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ОЗНАЧАЕТ\nA. участок от места ранения до ближайшего лечебного учреждения\nБ. все лечебные учреждения вблизи очага катастрофы\n B. участок пути между лечебными учреждениями, в которых оказывается медицинская помощь \nпострадавшим\nГ. лечебные учреждения, развернутые и работающие на путях эвакуации\n \nЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ПРИЕМА ПОРАЖЕННЫХ, ЯВЛЯЮТСЯ \nЭТАПОМ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ\nA.первым\n Б. вторым\nB.третьим\nГ. четвертым\n \nЭВАКУАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИЗ СТАЦИОНАРА ПРОВОДИТСЯ ПРИ\nA. загрязнении местности радиоактивными веществами\nБ. химическом заражении\n B. пожаре\nГ. возникновении особо опасных инфекций\n \nОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В ОЧАГЕ ЧС ЯВЛЯЕТСЯ\nА. стрессовое состояние и травмы\n Б. несвоевременное питания и недоедание\nВ. простудное заболевание Г. полевые условия\n \nОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ ПРИ ЧС\nA.перидуральная анестезия\nБ. масочный наркоз\nB. анальгетик в сочетании с нейролептиками\n Г. электроанальгезия\n \nПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА:\nA. ударная волна\n Б. световое излучение\nB. химические осадки\nГ. проникающая радиация\nД. радиоактивные осадки \n\n \n

\nДОЗА ПРОНИКАЮЩЕЙ РАДИАЦИИ В МЕЖДУНАРОДНОЙ СИСТЕМЕ ЕДИНИЦ СИ ИЗМЕРЯЕТСЯ \nВ:\nA. радах\nБ. рентгенах\nB. бэрах\nГ. греях\n Д. Омах\n \n МИНИМАЛЬНАЯ СМЕРТЕЛЬНАЯ ДОЗА ОТ ПРОНИКАЮЩЕЙ РАДИАЦИИ РАВНА:\nA. 1 -2 грея\nБ. 3-4 грея\n B. 5-10 грей\nГ. 10-15 грей\nД. более 15 грей\n \n

МИНИМАЛЬНАЯ ДОЗА РАВНОМЕРНОГО ОДНОКРАТНОГО ОБЛУЧЕНИЯ, ОТ КОТОРОЙ \nРАЗВИВАЕТСЯ ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ, СОСТАВЛЯЕТ:\nА.1 грей\n Б. 3 грея\nВ. 5 грей\nГ. 7 грей\nД. 10 грей\n \nПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАДИОАКТИВНОМ ЗАРАЖЕНИИ ОКАЗЫВАЕТСЯ\nA.в очаге поражения\nБ. за пределами очага поражения\nB.в лечебном учреждении\n \nК ИНДИВИДУАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ РАДИОАКТИВНОМ \nЗАРАЖЕНИИ МЕСТНОСТИ ОТНОСИТСЯ\nA. ватно-марлевая повязка\n Б. респиратор\nB. противогаз\nГ. бомбоубежище\n \nДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ МЕСТНОСТИ \nРАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРЕПАРАТЫ ЙОДА ХРАНЯТСЯ В\nA. подразделениях ЛПУ\n Б. больничной аптеке\nB. центральной аптеке\nГ. аптечном складе региона\n \nНАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОТ ВНЕШНЕГО ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЯ \nРАДИОАКТИВНЫХ ВЫПАДЕНИЙ\nA. укрытие в защитных сооружениях\n Б. своевременная эвакуация\nB. медикаментозная профилактика лучевых поражений\nГ. использование защитной одежды\n \nДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ В ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АПТЕЧКЕ ИМЕЕТСЯ:\nA. цистамин\n Б. энап\nB. этаперазин\nГ. тарен\nД. афин\n \nТЕРРИТОРИЯ, ПОДВЕРЖЕННАЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ СДЯВ НАЗЫВАЕТСЯ;\nА. зоной химического заражения\n Б. очагом химического заражения\n \nПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ФОС АНТИДОТОМ ЯВЛЯЕТСЯ \n\n \n

A.атропин\n Б. хромосмон\nB.унитиол\n \nК ГРУППЕ БОЕВЫХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ \nОТНОСЯТСЯ:\nA.фосген\nБ. иприт\nB.табун\nГ. зарин\n Д. зоман\n \nК ГРУППЕ БОЕВЫХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ:\nA.зарин\nБ. хлор\nB.фосген\nГ. дифосген\nД. люизит\n \nПРИ ВЫБРОСЕ ПАРОВ ХЛОРА ЛЮДЕИ НЕОБХОДИМО ЭВАКУИРОВАТЬ\nA.в подвалы\nБ. вывести на улицу\nB.поднять на верхние этажи\n \nСИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ БОЕВЫХ ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ:\nА. кожно-нарывного действия\nБ. удушающего действия\nВ. общетоксического действия\n Г. психохимического действия\nД. раздражающего действия\n \nПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКСОНОВ ПОКАЗАНО\nA. при угрозе отравления СДЯВ\nБ. для профилактики инфекционных заболеваний\nB. с целью повышения иммунитета\nГ. для ускорения выведения РВ из организма\n \nК СРЕДСТВАМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОТНОСЯТСЯ:\nA. бомбоубежище\nБ. аптечка индивидуальная (АИ-2)\nB. противочумный костюм\n Г. противогаз\nД. ИПП (перевязочный пакет)\n \nСРЕДСТВА (СПОСОБ) ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОДЫ В ОЧАГАХ ЧС\nA. фильтрация\nБ. гиперхлорирование а затем дехлорирование\n B. отстаивание\nГ. применение пергидроля\n \nИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ \nЧАСТИЧНОЙ\nA.дезактивации\nБ. дегазации и дезинфекции\nB.дезинфекции\nГ. санитарной обработки и дегазации\n \n ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО ОБЩЕЙ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ \n ОЧАГЕ ПРИ ЧС В ТЕЧЕНИЕ 5 ДНЕЙ ПРИЕМ\nA. тетрациклина по 0,6 трехкратно\nБ. доксициклина по 0,2 однократно\n B. рифампицина по 0,6 однократно \n\n \n

Г. сульфатона по 1,5 два раза в день\nТестовые задания:\n \n

Опрос граждан о мерах по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

• Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
• Беременные женщины.
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
• Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

? Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
? Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
? Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
? Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

• Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
• Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Группы населения, которым рекомендуется тестирование на антитела к ВИЧ:

• Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
• Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
• Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
• Реципиенты препаратов крови.
• Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
• Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
• Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
• Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов .

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Результаты исследования не сообщаются по телефону, а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса. Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

• формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
• польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
• пути передачи ВИЧ, меры профилактики; процедура тестирования
• возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
• порядок получения информированного согласия на тестирование
• порядок выдачи результатов тестирования
• пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

• получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
• получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
• принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
• обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

• Какого результата тестирования он ожидает и почему?
• Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?

Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода "окна" и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а – при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков – обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

• ошибки при постановке теста;
• наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
• явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

• ясно и кратко сообщает результат;
• предоставляет время для осознания сообщения;
• оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
• выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
• выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
• поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
• объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
• обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
• объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям.

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Читайте также: