Сестринский уход при болезни лайма

Александрова Надежда Валентиновна

Со второй половины апреля в Санкт-Петербурге и Ленинградской области начинается сезон активности клещей, которые являются переносчиками целого ряда опасных для человека инфекций, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма) и др.

Наибольшую активность клещи проявляют в конце весны — начале лета, но риск быть укушенным остается до начала осени. Клещи не могут летать или прыгать, они цепляются или падают с травы, веток кустарников на проходящих мимо людей. Укус клеща может остаться незамеченным довольно долго, так как в его слюне содержаться специальные обезболивающие вещества. Клещ может присосаться как на долгое, так и на короткое время, поэтому некоторые заболевшие клещевым энцефалитом или боррелиозом не помнят факта укуса. Оказаться укушенным клещом можно не только при посещении леса или парка, но и при заносе клещей с улицы домашними животными или людьми — на одежде, с цветами, ветками и так далее. Надо помнить, что заболеть можно и при употреблении сырого козьего молока от укушенного клещом животного.

Клещевой энцефалит вызывается вирусом клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита в среднем составляет 7-10 дней, с колебаниями от 2 до 30, иногда и больше. Заболевание развивается остро, внезапно повышается температура до 38-40 , появляется головная боль, рвота в течение нескольких дней, судороги. Через 3-10 дней может быть повторное повышение температуры и проявление вышеперечисленных симптомов, т.е. вторая волна заболевания. Вирус поражает центральную нервную систему (мягкую мозговую оболочку, кору головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга). В результате может развиться эпилепсия или параличи, которые могут привести к летальным исходам или хронической форме заболевания.

Боррелиоз или болезнь Лайма вызывается боррелиями.

Инкубационный период также колеблется от 2 до 30 дней. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно. По окончанию инкубационного периода на коже в месте укуса появляется красное пятно, которое увеличивается в течение нескольких дней и может достигать до 60 см в диаметре. Эритема более бледная в центре и яркая по периферии. Также повышается температура до 37,5 – 38, появляются недомогание, слабость, увеличение лимфоузлов, мышечные боли, боли в суставах, поражается нервная система, могут появиться симптомы неврита лицевого нерва, менингит, нарушение памяти. При боррелиозе могут поражаться любые органы (глаза, сердце и т. д.). В трети случаев эритема отсутствует, что затрудняет диагностику болезни. Боррелиоз очень опасен хроническими формами, что может привести к глубокой инвалидности.

Как защититься от клещей

Находясь на природе, соблюдайте следующие правила безопасности:

- надевайте светлую одежду (чтобы легче обнаружить клеща) с манжетами на рукавах, брюки должны быть заправлены в сапоги или ботинки, на голове - капюшон или косынка, это затруднит заползание клещей под одежду.

- осматривайте одежду и кожу каждые 2-3 часа, по возвращению домой также тщательно осмотрите себя и ребенка, а так же вещи, которые были с вами на улице.

- обрабатывайте одежду специальными репеллентами, отпугивающими клещей

Для клещевого энцефалита существует специфическая профилактика - это вакцинация. Вакцинироваться желательно заранее, до начала активности клещей. Первую прививку сделать в октябре-декабре, вторую – весной, через год повторить, а затем для поддержания стойкого иммунитета следует прививаться каждые 3 года однократно. Если вы не успели пройти вакцинацию заблаговременно, то можно получить прививку и в разгар сезона клещей по экстренной схеме вакцинации (2 прививки с интервалом в 2 недели). Иммунитет в этом случае вырабатывается через 2 недели после второй прививки.

Что делать, если клещ все же укусил?

Если клещ присосался, необходимо обратиться к врачу, который удалит клеща и отправит его в лабораторию на исследование. Анализ проводится в течение суток. При обнаружении у клеща энцефалита вводят противоклещевой иммуноглобулин не позднее 3 суток с момента укуса и назначают Анаферон детский в течение 21 дня по 1 табл. 3 раза в день (взрослым назначают Йодантипирин). Если вирус клещевого энцефалита не обнаруживается, то назначают только Анаферон. При выявлении у клеща боррелий пострадавшему назначают антибиотики с профилактической целью. Консультация врача обязательна!

За укушенным необходимо наблюдать 21 день: ежедневно измерять температуру тела, осматривать кожу (для своевременного обнаружения эритемы), при любом недомогании в этот период времени сразу обратиться к врачу и известить о факте укуса клещом.

Как правильно удалять клеща?

Если быстро попасть к врачу невозможно, придется удалять клеща самостоятельно. Удаление следует проводить в хирургических перчатках с помощью пинцета, в продаже есть специальные приспособления для удаления клещей. Нужно захватить клеща как можно ближе к хоботку и аккуратно вращающимися движениями против часовой стрелки (клещ впивается по часовой стрелке) вытащить насекомое. Не нужно дергать, прижигать, заливать маслом. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Не следует раздавливать клеща, поскольку в этом случае также может произойти заражение боррелиями, находящимися в кишечнике клеща. Клеща необходимо сохранить и отвезти на исследование. Даже если вы удалили клеща самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу.

Медицинский центр "XXI век" оказывает всю необходимую помощь при укусах клещей:

• исследование клеща на энцефалит и боррелиоз

• проведение медикаментозной профилактики боррелиоза

Лайма болезнь (синоним: боррелиоз Лайма, системный клещевой боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем и суставов.

Продолжительность инкубационного периода от 2 до 31 (в среднем 11) дня. Клиническую картину условно разделяют на 3 последовательные стадии. Первая, общеинфекционная, стадия, продолжающаяся от 2 до 40 дней (в среднем 7 дней), характеризуется кольцевидной эритемой вокруг места присасывания клеща, распространяющейся к периферии, субфебрилитетом и симптомами общей интоксикации (головной болью, общей слабостью, анорексией, тошнотой и рвотой), увеличением регионарных лимфатических узлов, миалгией, артралгией, радикулитом, болью в области печени. Проявления болезни чрезвычайно индивидуальны, изменчивы, разнообразны, возможны их рецидивы. Единственным патогномоничным симптомом является кольцевая эритема (первичная и вторичная), размером от 3—5 до 15—20 см бледно-розового или ярко-красного цвета, центр которой бледнее периферии. В течение нескольких дней эритема распространяется на соседние участки кожи, возможно появление нескольких очагов. Наиболее частая локализация эритемы — голова, шея, верхняя часть грудной клетки. В зоне эритемы отмечается инфильтрация кожи и гиперестезия.

Для второй стадии, которая приходится на период от 2-й до 21-й недели, чаще на 4—5-ю неделю болезни, характерны преимущественно поражения нервной системы и (или) сердца: серозный менингит, неврит черепных (чаще лицевого) нервов, и радикулоневрит, миокардит, часто сопровождающийся нарушением предсердно-желудочковой проводимости, перикардит.

В третьей, поздней, стадии, продолжающейся от нескольких месяцев до 10 лет и более развиваются моноартрит (чаще коленных суставов) и полиартрит, хронический энцефалит и энцефаломиелит, деменция, у детей возможны задержка психического развития и ряд других симптомов, связанных с органическими поражениями головного мозга. К поздним проявлениям болезни Лайма относят также хронический атрофический акродерматит и доброкачественный лимфаденоз кожи.

Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi, единственный из патогенных для человека видов боррелий, передаваемый иксодовыми клещами. Болезнь Лайма широко распространена в умеренном климатическом поясе Европы, Азии и Северной Америки. Очаги боррелиоза имеются на территории от Прибалтики до Дальнего Востока в пределах лесной зоны. Ареал заболевания близок к ареалу клещевого энцефалита и определяется распространением основных переносчиков боррелии — треххозяинных пастбищных клещей рода lxodes. Они сохраняют спирохет пожизненно и способны передавать их потомству.

Источники возбудителя инфекции — разнообразные, обычно доминирующие в данной местности мышевидные грызуны — прокормители преимагинальных фаз этих клещей (мыши, полевки, мелкие хомячки). Прокормителями имаго являются крупные копытные — олени, лоси. На хозяйственно освоенных территориях прокормителями взрослых клещей служат сельскохозяйственные животные, а также кошки и собаки. Последние могут быть и источником возбудителя инфекции. Основной путь передачи возбудителя инфекции человеку и животным — трансмиссивный, механизм передачи — специфическая инокуляция со слюной зараженного клеща. Люди обычно заражаются при присасывании инфицированных клещей во время посещения лесов, зон отдыха и садовых участков в лесной местности, работы в лесу. Сезонность заболеваний определяется активностью имаго и нимф клещей (весенне-летний и летне-осенний периоды), зависит от климатогеографических особенностей региона, в котором произошло заражение, и в связи с высокой вариабельностью продолжительности инкубационного периода выражена нечетко. Для болезни Лайма и клещевого энцефалита характерны сочетанные очаги с общими животными — источниками и переносчиками возбудителей, известны случаи микст-инфекций. Из всех передаваемых клещами заболеваний болезнь Лайма представляет наиболее распространенную в лесной зоне нозологическую форму.

Диагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. В первой стадии болезни Лайма его обычно ставят по наличию мигрирующей эритемы в месте укуса клеща. При ее отсутствии надежность диагноза проблематична. Решающее значение имеет полноценный сбор анамнеза (укус клеща) с учетом эпидемиологической ситуации. Серодиагностика в этот период малоэффективна. Во второй и третьей стадиях, а также для ретроспективной диагностики основное значение имеют серологические тесты на наличие антител к возбудителю. Наиболее широко применяют реакцию непрямой иммунофлюоресценции и иммуноферментные реакции со специфическим антигеном, которые обычно дают удовлетворительные результаты лишь ко 2-му месяцу от начала болезни.

Лечение проводят в условиях стационара. Применяют антибиотики. Патогенетическая терапия определяется органопатологией, так, при менингитах показана дегидратация, при миокардите — кардиотропная терапия, при артритах — аналгезируюшие и противовоспалительные средства.

Своевременная антибиотикотерапия, как правило, приводит к выздоровлению. Лечение далеко зашедших неврологических, суставных поражений и акродерматита не всегда обеспечивает полное восстановление утраченных функций, но прерывает прогрессирование процесса.

Профилактика включает ограничение численности клещей путем упорядочения выпаса скота на лесных пастбищах в период наивысшей активности клещей и лесомелиоративные мероприятия (расчистку и благоустройство лесов, удаление сухостоя и валежника, проведение санитарных рубок, скашивание травы и разреживание кустарника, оборудование пеших лесных дорожек в лесопарках, зонах отдыха и вблизи жилых массивов перечисленные лесотехнические мероприятия являются обязательными), меры индивидуальной защиты от нападения и присасывания клещей, состоящие в применении специальных противоклещевых костюмов, а также само- и взаимоосмотрах одежды и тела людей при посещении ими леса в период активности клещей; информирование населения об источниках заражения, путях передачи и способах неспецифической профилактики болезни Лайма в местах возможного заражения этой инфекцией. Особое значение имеет по возможности более раннее выявление и лечение заболевших, что позволяет избежать тяжелых поздних проявлений болезни.

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемАнастасия Ружникова

Презентация на тему: " БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА. Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз,болезнь Лима) инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia," — Транскрипт:

2 Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз,болезнь Лима) инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.Borrelia

4 Классификация По форме: Латентная и манифестная По течению: Острое, подострое и хроническое По тяжести течения: легкая, средней тяжести и тяжелая легкая, средней тяжести и тяжелая По признакам инфицированности: серонегативная и серопозитивная

5 Этиология Этиологический агент болезни Лайма – боррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii) Этиологический агент болезни Лайма – боррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii) Грамотрицательная бактерия Грамотрицательная бактерия По форме напоминает штопорообразно извитую спираль, состоящую из осевой нити, вокруг которой расположена цитоплазма, ее длина от 11 до 25 мкм и ширина 0,180,25 мкм По форме напоминает штопорообразно извитую спираль, состоящую из осевой нити, вокруг которой расположена цитоплазма, ее длина от 11 до 25 мкм и ширина 0,180,25 мкм Имеет жгутики Имеет жгутики

6 Патогенез Укус клеща и проникновение возбудителя в организм Формирование на месте укуса кольцевидной эритемы Занос возбудителя с током крови в органы,суставы, периневральные и мозговые оболочки Активное раздражение иммунной системы,что приводит к генерализованному и местному гуморальному и клеточному гипериммунному ответу Формирование ЦИК Генерация тканями,пораженными ЦИК, лейкотаксических стимулов и фагоцитоза с последующимфагоцитоз развитием лимфоплазматических инфильтратов Лимфоплазматические инфильтраты формируются в коже, Подкожной клетчатке, лимфатических узлах, селезенке, мозге, периферических ганглиях Повышается уровень Т-хелперов и Т-супрессоров,Т-хелперовТ-супрессоров секреция интерлейкина-1.интерлейкина-1 Интерлейкин-1 стимулирует секрецию простагландиновпростагландинов и коллагеназы синовиальной тканью,коллагеназы Воспаление в суставах, что приводит к резорбции кости, деструкции хряща…

7 Клиническая картина Инкубационный период – 1-2 недели Инкубационный период – 1-2 недели Сезонность (с мая по сентябрь) Сезонность (с мая по сентябрь) По стадиям болезнь Лайма делится на 2 этапа и 3 периода: По стадиям болезнь Лайма делится на 2 этапа и 3 периода: - Ранний период (1 и 2 стадия) - Поздний период (3 стадия)

8 1 стадия Острое или подострое начало Острое или подострое начало Длительность стадии от 3 до 30 дней Длительность стадии от 3 до 30 дней Неспецифичные первые проявления болезни Неспецифичные первые проявления болезни На месте укуса клеща - распространяющееся кольцевидное образование На месте укуса клеща - распространяющееся кольцевидное образование Жжение, зуд и боль в области эритемы Жжение, зуд и боль в области эритемы Региональная лимфааденопатия Региональная лимфааденопатия

9 Лабораторно проявляется… Повышение СОЭ Повышение СОЭ Лейкоцитоз Лейкоцитоз Повышение давления цереброспинальной жидкости, умеренный плеоцитоз, повышение белка и глюкозы Повышение давления цереброспинальной жидкости, умеренный плеоцитоз, повышение белка и глюкозы Нарастание уровня печеночных трансаминаз, ЛДГ сыворотки крови Нарастание уровня печеночных трансаминаз, ЛДГ сыворотки крови

10 2 стадия Диссеменация возбудителя с током крови и лимфы по организму Диссеменация возбудителя с током крови и лимфы по организму Развитие данной стадии спустя 1-3 месяца после появления эритемы Развитие данной стадии спустя 1-3 месяца после появления эритемы Развитие неврологической и кардиальной симптоматики Развитие неврологической и кардиальной симптоматики Полиорганные поражения Полиорганные поражения

11 Доброкачественная лимфоцитома кожи

12 3 стадия Формируется через 6 месяцев – 2 года после острого периода Формируется через 6 месяцев – 2 года после острого периода Поражение суставов (хронический лайм-артрит) Поражение суставов (хронический лайм-артрит) Поражение кожи (атрофический акродерматит) Поражение кожи (атрофический акродерматит) Хронические неврологический симптомы Хронические неврологический симптомы

14 Поражение суставов в 3 стадии болезни Артралгии Артралгии Доброкачественный рецидивирующий артрит Доброкачественный рецидивирующий артрит Хронический прогрессирующий артрит Хронический прогрессирующий артрит

15 Поражения нервной системы в 3 стадии болезни Лайма Хронический энцефаломиелит Хронический энцефаломиелит Спастический парапарез Спастический парапарез Расстройства памяти Расстройства памяти Деменция Деменция Хроническая аксональная полирадикулопатия Хроническая аксональная полирадикулопатия

16 ДИАГНОСТИКА Данные эпидемического анамнеза Данные эпидемического анамнеза Учет времени года Учет времени года Клиническая картина Клиническая картина Выделение боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей с послдеующим микроскопическим исследованием Выделение боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей с послдеующим микроскопическим исследованием Серологическое исследование (РНИФ, ИФА) Серологическое исследование (РНИФ, ИФА)

17 Дифференциальная диагностика В 1 стадии болезни дифференцировать от… В 1 стадии болезни дифференцировать от… - клещевого энцефалита - рожи - эризипелоида - целлюлита

18 Дифференциальная диагностика Во 2 стадии болезни дифференцировать от… Во 2 стадии болезни дифференцировать от… - Клещевого энцефалита - Ревмакардита - Кардиопатий

19 Дифференциальная диагностика В III стадии дифференцировать от… В III стадии дифференцировать от… - ревматизма - ревматоидного артрита - реактивного артрита - болезни Рейтера болезни Рейтераболезни Рейтера

20 ЛЕЧЕНИЕ ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП – КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

21 ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА НА РАННИХ СТАДИЯХ - ТЕТРАЦИКЛИН (1,0-1,5 г/сутки в течение дней ) ПРЕПАРАТ ВЫБОРА НА РАННИХ СТАДИЯХ - ТЕТРАЦИКЛИН (1,0-1,5 г/сутки в течение дней ) АМОКСИЦИЛЛИН (внутрь мг/кг сут. в 3 приема дней детям до 8 лет) АМОКСИЦИЛЛИН (внутрь мг/кг сут. в 3 приема дней детям до 8 лет) АМОКСИЦИЛЛИН (100мг/кг в сутки в течение дней) при наличии поражения сердца или нервной системы АМОКСИЦИЛЛИН (100мг/кг в сутки в течение дней) при наличии поражения сердца или нервной системы ЭРИТРОМИЦИН (30 мл/кг в сутки в течение дней) при непереносимости вышеуказанных препаратов ЭРИТРОМИЦИН (30 мл/кг в сутки в течение дней) при непереносимости вышеуказанных препаратов

22 ЛЕЧЕНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - дезинтоксикационные растворы (при лихорадке и интоксикации) - дегидратирующие средства (при менингите) - физиотерапия (при невритах, артралгиях, артритах) - НПВС (при Лайм-артрите) - Витамины группы А, В, С

23 ПРОГНОЗ Во многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой в острый период болезни. После перенесенного заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение больных в условиях КИЗа в течение года (с проведением клинико-лабораторного обследования через 2-3 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год). Если сохраняются кожные, неврологические или ревматические проявления, больного направляют к соответствующим специалистам с указанием этиологии болезни. Вопросы дальнейшей трудоспособности решаются с участием инфекциониста на ВКК поликлиники. Во многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой в острый период болезни. После перенесенного заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение больных в условиях КИЗа в течение года (с проведением клинико-лабораторного обследования через 2-3 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год). Если сохраняются кожные, неврологические или ревматические проявления, больного направляют к соответствующим специалистам с указанием этиологии болезни. Вопросы дальнейшей трудоспособности решаются с участием инфекциониста на ВКК поликлиники.

I. Госпитализация на отделения паллиативного профиля (сестринский уход) осуществляется согласно Распоряжению Комитета по здравоохранению СПб от 03.04.2001г. № 157-р.

1. Госпитализация амбулаторных больных осуществляется в плановом порядке, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, при наличии:

показаний к госпитализации;
направления, , содержащего информацию о социальном статусе пациента (одинокий, инвалид, блокадник, БОМЖ и т.д.), наличии родственников, способности пациента к самообслуживанию и цели госпитализации, заверенного в установленном порядке (заместителем главного врача по медицинской части поликлиники, заведующим отделением поликлиники или врачом общей практики);
получения наряда отдела госпитализации ГССМП;
полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.

2. Перевод стационарных больных их других стационаров города осуществляется при наличии:

показаний к госпитализации;
получения наряда отдела госпитализации ГССМП;
оформленного надлежащим образом переводного эпикриза, содержащего информацию о социальном статусе пациента, способности пациента к самообслуживанию. цели госпитализации, с отметкой о проведенных бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на энтеропатогенную палочку и дизгруппу, BL и ФЛГ);
полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.

3. Лечение на отделениях паллиативного профиля осуществляется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга. При отсутствии направления на госпитализацию лечение производится за счет личных средств пациента или его законного представителя, либо других источников. Сроки лечения определяются состоянием пациента и целью госпитализации.

4. Основные показания к госпитализации на отделения паллиативного профиля:

наличие хронических заболеваний терапевтического, неврологического, травматологического или хирургического профиля вне стадии обострения;
частичная или полная потеря способности к самообслуживанию;
невозможность осуществлять уход за пациентом на дому (неблагополучный социальный и бытовой статус пациента, одинокий, инвалид 1 или 2 группы и т.д.);
решение вопросов медико-социальной реабилитпции;
оформление документов для перевода в дом-интернат, психоневрологический интернат.

5. Противопоказаниями для направления пациентов в отделения сестринского ухода являются:

активных формы туберкулеза;
острые психозы;
острые инфекционные заболевания;
венерические заболевания.

II. Госпитализация на отделения реабилитационного лечения из многопрофильных стационаров осуществляется согласно Распоряжениям Комитета по здравоохранению СПб от 19.04.2010г. № 197-р и от 26.08.2011г. 3 457-р.

1. В реабилитационные отделения подлежат переводу из стационаров города больные после острого периода (заболевания, операции, травмы):

острого нарушения мозгового кровообращения, травм и заболеваний центральной нервной системы и периферической нервной системы;
травм и операций опорно-двигательного аппарата, ортопедических заболеваний.

2. Решение о направлении амбулаторного больного на стационарное реабилитационное лечение принимается врачебной комиссией поликлиники.

После получения направления, пациенту необходимо пройти отборочную комиссию стационара, в который было выдано направление. При поступлении больного через отборочную комиссию больницы он должен при себе иметь направление, выданное базовым амбулаторно-поликлиническим учреждением, действующий страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, а также медицинскую документацию (амбулаторная карта, выписные справки, заключения специалистов, рентгеновские снимки и т.д.). Отборочная комиссия работает вторник, четверг с 9:30 до 11:00 на 1-м этаже больницы на территории приемного отделения. Госпитализация осуществляется в порядке очередности по мере появления свободных мест. При формировании листа очередности приоритет отдается пациентам, лечение острого периода заболевания которых проводится в стационарном учреждении здравоохранения.

3. Лечение на отделениях реабилитационного профиля осуществляется за счёт средств ОМС.

Сроки госпитализации зависят от диагноза заболевания и определяются медико-экономическими стандартами оказания медицинской помощи по соответствующей нозологической форме.

После проведения анализов кровососов хранят в дезрастворе, а затем утилизируют как медицинские отходы. Петлю, в свою очередь, дезинфицируют после каждого пациента и готовят к использованию.

После избавления от клеща и осмотра места укуса пациенту ставят антибиотик (Бициллин-5), берут кровь на анализ. В случае если у пациента обнаруживается недомогание, появляются первые симптомы клещевых инфекций (температура, головные, мышечные боли), то в пункте обязательно назначают анализ крови на наличие ранних антител. И если они окажутся положительными, то пациента госпитализируют.

Лечение начинается непосредственно в стационаре. Пациенту вводят различные противовирусные лекарства, назначают сосудистые препараты, проводят симптоматическую терапию, чтобы снизить температуру, уменьшить мышечные и головные боли. В среднем пациент с клещевым энцефалитом проводит здесь от двух до трех недель, но только в том случае, если форма болезни средняя или легкая. Больных с тяжелыми формами здесь не принимают, так как в медсанчасти нет круглосуточной реанимации.

При лечении болезни Лайма, которая может протекать и бессимптомно, врачи ориентируются в первую очередь на анализы: пациента отправят на госпитализацию даже если у него нет никаких жалоб на самочувствие. В стационаре такие больные также проводят более двух недель и дважды в сутки получают уколы антибиотиков. Если все сделано вовремя и болезнь побеждена, то за пациентом продолжают наблюдать в течение года — визиты к врачу для сдачи анализов рекомендуется повторять через 3, 6 и 12 месяцев.

Если затянуть с обращением в больницу и вовремя не начать лечение клещевых инфекций, неблагоприятные последствия не заставят себя ждать. Так, при клещевом энцефалите болезнь может перейти в более тяжелую, менингиальную форму, когда воспаляется оболочка головного мозга, а также поражается спинной мозг. Впоследствии запущенная форма энцефалита вызовет нарушения высшей нервной деятельности, а, значит, могут возникнуть проблемы с речью, памятью и движением.

Запущенная форма болезни Лайма также не сулит ничего хорошего: бессимптомно протекающее заболевание не беспокоит лишь в первое время, а уже через 3–4 года зараженный начнет ходить к ревматологам, кардиологам и другим специалистам. Все потому, что к этому моменту болезнь охватывает практически весь организм — сердце, суставы, глаза. И в таких случаях вероятность избавиться от болезни крайне мала, чаще она переходит в хроническую форму и пациенту придется лечиться ежегодно.

Однако не все так плохо и эффективно бороться с последствиями инфекций все же можно. Пора устранения последствий клещевых инфекций здесь наступает после эпидсезона. Где-то с сентября—октября клиника начинает работать в штатном режиме — койки, которые занимали пациенты с острой формой болезни перепрофилируются в 6 терапевитических и 18 неврологических. Именно на этих неврологических койках пациенты и прощаются с последствиями клещевых инфекций.

В черте города клещей можно встретить редко — территории парков и садов, как правило, обрабатываются специальными составами, но, отмечают в медсанчасти, ежегодно много обращений поступает из Академгородка, Заварзино, Курлека. Привозят клещей с собственных дачных участков и из дальних районов — с охоты, рыбалки, походов за грибами и ягодами; к кому-то клещ успевает присосаться даже в дороге.

Читайте также: