Санитарные правила при лихорадке денге

Управление Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу рекомендует выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемическом отношении, и соблюдать меры по профилактике опасных инфекционных и паразитарных заболеваний. При выезде в иные страны важно заблаговременно уточнять в Управлении Роспотребнадзора по ЯНАО, а также у юридических и физических лиц, организующих туристические поездки, сведения об эпидемической ситуации в стране планируемого пребывания.

- об опасностях, с которыми турист (экскурсант) может встретиться при совершении путешествия;

- о медицинских, санитарно-эпидемиологических правилах (в объеме, необходимом для совершения путешествия);

- о месте нахождения, почтовых адресах и номерах контактных телефонов органов государственной власти Российской Федерации, дипломатических представительств и консульских учреждений Российской Федерации, находящихся в стране (месте) временного пребывания, в которые турист (экскурсант) может обратиться в случае возникновения в стране (месте) временного пребывания чрезвычайных ситуаций или иных обстоятельств, угрожающих безопасности его жизни и здоровья.

В странах Азиатско-Тихоокеанского региона, Африки, Южной Америки, на островах в океанах с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному размножению насекомых, передающих в том числе и возбудителей лихорадки Денге.

Управление Роспотребнадзора по ЯНАО информирует, что по данным ВОЗ, за последние 50 лет в 30 раз возросла заболеваемость лихорадкой Денге, которая регистрируется в 125 странах мира. По данным ВОЗ ежегодно в мире заражаются лихорадкой Денге более 50 млн. человек, умирают - около 20 тысяч человек.

Лихорадка Денге - быстро распространяющееся тропическое заболевание, которое представляет реальную эпидемическую угрозу и является ведущей причиной заболеваний и смерти населения в странах с тропическим и субтропическим климатом. С начала 2013 года эпидемические вспышки лихорадки Денге отмечаются в Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых островах, Таиланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Малайзии, где уже зарегистрированы тысячи случаев заболеваний людей, в том числе с летальным исходом.

Инкубационный (скрытый) период длится от 3 до 15 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 39-40 градусов, появления озноба, болей в костях и мышцах поясничного отдела позвоночника, крестце, коленных суставах, прямых мышц живота. Отмечается резкая слабость, головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, головокружение, потеря аппетита, возможна тошнота и рвота, бессонница, ощущение сухости во рту и сухости губ, при тяжелом течении болезни возможны кровотечения. В тяжелых случаях заболевание может иметь смертельный исход (до 5% случаев). У перенесших лихорадку Денге людей иммунитет сохраняется около 2 лет, поэтому через некоторое время они могут заболеть повторно.

Осложнения при лихорадке Денге: инфекционно-токсический шок; энцефалит; менингит; полиневрит; отит.

Чтобы уберечь себя за время отдыха в эндемичных по лихорадке Денге странах необходимо:

1. воздерживаться от экскурсий в болотистые районы;

2. использовать средства защиты от комаров (репелленты), выпускаемых в виде кремов, аэрозолей, мазей, гелей;

3. засетчивать оконные и дверные проемы в жилых помещениях;

4. применять в помещениях инсектициды (аэрозоли, фумигаторы, ультразвуковые устройства)

5. при совершении прогулок в тропических лесах носить закрытую одежду

При ухудшении самочувствия и возникновении заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Прививок от лихорадки Денге в настоящее время нет. Достаточно эффективными являются мероприятия направленные на личную защиту от нападения комаров (защитные сетки, спальные пологи, реппеленты, инсектицидные аэрозоли).

Управление Роспотребнадзора по ЯНАО рекомендует согражданам в Таиланде и Индонезии следующие мероприятия по защите от нападения комаров:

- одеваться в возможно более плотную, максимально закрытую, одежду при выходе из помещений после заката солнца;

- наносить репелленты (средства отпугивающие комаров) на открытые участки тела, ими же можно пропитывать одежду; продолжительность действия репеллентов варьирует в зависимости от температуры, влажности: при высокой температуре и влажности минимум 30 - 50 минут, при умеренной до 3 - 4 часов; репелленты удаляют с кожи водой с мылом;

- спать в комнате с засетченными окнами и дверьми (при духоте - с включенным кондиционером); при залете комаров - помещение обработать инсектицидным аэрозолем; при наличии большого количества комаров - спать под пологом, обработанным инсектицидным препаратом.

Нельзя утверждать, что соблюдение этих рекомендаций полностью гарантирует от заражения, хотя вероятность его резко уменьшается.

В случае обнаружения следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений после посещения неблагополучных по лихорадке Денге стран, нужно немедленно обратиться к врачу. Если Вы при почувствовали повышение температуры тела при возвращении самолетом в Российскую Федерацию из стран, неблагополучных по заболеванию лихорадкой Денге(Таиланда, Вьетнама, Шри-Ланки, Малайзии), то поставьте в известность бортпроводника о высокой температуре тела. По прибытии домой сообщите о признаках болезни при обращении в скорую медицинскую помощь. Избегайте укусов кровососущими насекомыми в домашних условиях, летом они могут передать вирусы лихорадки Денге вашим родным и близким.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2020 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

1. Общие положения и область применения

1.1. Санитарные правила "Санитарная охрана территории Российской Федерации" (далее - Санитарные правила) устанавливают требования к организации, проведению и контролю за выполнением мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения карантинных болезней, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, малярии и других опасных для человека инфекционных болезней, передаваемых комарами, локализацию и ликвидацию случаев этих инфекций при их завозе или выявлении на территории Российской Федерации, в том числе в эндемичных природных очагах, а также предотвращение ввоза и распространения потенциально опасных для здоровья населения товаров.

1.2. Настоящие Санитарные правила разработаны на основании Закона РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения". "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". Закона Российской Федерации "О Государственной границе Российской Федерации", Таможенного кодекса Российской Федерации, Положения о Государственной санитарно - эпидемиологической службе Российской Федерации.

В Санитарных правилах учтены требования Международных медико - санитарных правил, принятых на XXII Всемирной ассамблее здравоохранения 25 июля 1969 года, с изменениями и дополнениями, внесенными в 1973 и 1981 годах.

В случаях, не предусмотренных в настоящих Санитарных правилах, следует руководствоваться Международными медико - санитарными правилами.

1.3. Санитарная охрана территории - составная часть общегосударственной системы обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, состоящая из комплекса организационных, санитарно - гигиенических, противоэпидемических, лечебно - профилактических, экономических, технических и иных мероприятий, обеспечивающих предупреждение завоза и распространения карантинных болезней, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, малярии и других опасных для человека инфекционных болезней, передаваемых комарами, локализацию и ликвидацию случаев этих инфекций при их завозе или выявлении на территории Российской Федерации, в том числе в эндемичных природных очагах, а также предотвращение ввоза и распространения потенциально опасных для здоровья населения товаров.

1.4. Настоящие Правила распространяются на карантинные болезни (чума, холера, желтая лихорадка), контагиозные вирусные геморрагические лихорадки: лихорадки Ласса и Эбола, болезнь Марбург (далее - КВГЛ), малярию и другие опасные для человека инфекционные болезни, передаваемые комарами (лихорадка Денге, японский энцефалит) - в дальнейшем именуемые Болезни. Государственный комитет санитарно - эпидемиологического надзора Российской Федерации имеет право дополнительно вносить изменения в перечень Болезней с обязательным извещением об этом соответствующих ведомств, учреждений и организаций.

1.5. Перечень ввозимых потенциально опасных для здоровья населения товаров, на которые распространяется действие настоящих Санитарных правил, устанавливается Госкомсанэпиднадзором России с учетом требований международных договоров.

1.6. Санитарные правила применяются в отношении:

1.6.1. Болезней, на которые распространяются Правила:

- при проведении санитарно - карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;

- при проведении противоэпидемических мероприятий на территории Российской Федерации.

1.6.2. Ввозимых на территорию Российской Федерации товаров:

- при проведении санитарно - карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации и пунктах таможенного оформления товаров на территории Российской Федерации;

- при согласовании с органами и учреждениями Госсанэпидслужбы России контрактной (договорной) документации на поставку в Российскую Федерацию товаров из-за рубежа.

1.7. Санитарная охрана территории Российской Федерации обеспечивается:

- проведением комплекса мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, осуществляемых органами государственной власти, местного самоуправления, должностными лицами предприятий, организаций и учреждений любых организационно - правовых форм, а также органами и учреждениями Государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации (далее - Госсанэпидслужба России) в части, отнесенной к их компетенции;

- осуществлением госсанэпиднадзора за выполнением требований санитарного законодательства Российской Федерации и проведением санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также соблюдением требований настоящих Санитарных правил;

- осуществлением санитарно - карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации и в пунктах таможенного оформления товаров на территории Российской Федерации;

- осуществлением постоянного санитарно - эпидемиологического наблюдения за территориями эндемичных природных очагов чумы и других инфекционных заболеваний;

- разработкой и введением в действие санитарно - гигиенических и противоэпидемических нормативных и методических документов, регламентирующих порядок организации и проведения мероприятий по санитарной охране территории, современных методов контроля, диагностики, лечения и профилактики Болезней, а также неинфекционных заболеваний (отравлений), связанных с пищевой продукцией или воздействием токсичных веществ;

- введением в случае угрозы завоза и распространения Болезней в установленном законодательством Российской Федерации порядке карантина или других ограничительных мероприятий, предусматривающих особые условия и режимы проживания населения, пересечения лицами и перемещения товаров в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, ведения хозяйственной деятельности, реализации (использования, применения) товаров;

- разработкой и реализацией федеральных и региональных целевых программ и комплексных планов мероприятий по санитарной охране территории;

- распространением информации Всемирной организации здравоохранения о заболеваемости Болезнями в мире;

- распространением информации о наличии зараженных районов на территории Российской Федерации, случаях завоза на территорию Российской Федерации Болезней, а также потенциально опасных для населения товаров, о проводимых противоэпидемических и санитарно - гигиенических мероприятиях;

- обменом информацией по вопросам санитарной охраны территории с международными организациями и национальными органами здравоохранения.

1.8. Выполнение требований, определенных настоящими Санитарными правилами, обязательно для всех организаций и учреждений органов государственной власти и местного самоуправления, юридических лиц независимо от подчиненности и форм собственности, а также физических лиц вне зависимости от подданства и гражданства (в том числе без подданства и гражданства).

1.9. В случаях несоблюдения требований настоящих Санитарных правил, а также при невыполнении постановлений или предписаний должностных лиц Госсанэпидслужбы России по вопросам санитарной охраны территории, должностные лица организаций и учреждений органов государственной власти и местного самоуправления, юридические лица независимо от подчиненности и форм собственности, а также физические лица вне зависимости от подданства и гражданства (в том числе без подданства и гражданства) могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности.

Новости о вспышках болезней
20 мая 2019 г.

Шестнадцатого марта 2018 г. ВОЗ через систему раннего оповещения и реагирования Европейской комиссии получила от национального координатора Франции по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) уведомление о регистрируемом с начала 2018 г. росте числа пациентов с лихорадкой денге на острове Реюньон, Франция.

По данным местного органа управления здравоохранением (Регионального агентства здравоохранения Индийского океана) и регионального бюро общественного здравоохранения Франции на Реюньоне, в 2018 г. на острове было зарегистрировано в общей сложности 6942 подтвержденных случая местного инфицирования лихорадкой денге, на 6000% выше показателя 2017 г., когда было зарегистрировано 100 случаев. За период с 1 января по 30 апреля 2019 г. было зарегистрировано свыше 7700 подтвержденных случаев. Кроме того, начиная с 2018 г. и по состоянию на 30 апреля 2019 г. на острове было зарегистрировано 50 000 вероятных случаев заболевания, из которых 22 000 вероятных случаев было зафиксировано в 2019 г. С 2018 г. было зарегистрировано в общей сложности 14 случаев смерти, связанных (а в семи случаях непосредственно связанных) с инфицированием денге. Количество случаев обращения за неотложной помощью в связи с денге возросло с 475 обращений в 2018 г. до 1102 обращений в 2019 г. Аналогичным образом, количество случаев госпитализации увеличилось с 12 в 2017 г. до 156 в 2018 г. и до 271 за период с начала 2019 г. и до 30 апреля. По сообщению местных органов власти, ведение пациентов по-прежнему осложняется недостаточной мощностью больниц.

Вспышкой наиболее затронуты южные районы острова, где случаи заболевания концентрируются в населенных пунктах Л'Етань-Сале, Лез Авирон, Сен-Жозеф, Петит Иль и Сен-Луи, в которых передача инфекции наблюдалась в прошлом. Также растет количество случаев в западной и северной частях острова, а в марта 2019 г. новые зоны передачи инфекции еженедельно регистрируются во всех частях Реюньона.

В период с 2014 г. по 2016 г. среди циркулирующих серотипов вируса превалировали DENV-1, DENV-2 и DENV-3. Начиная с 2017 г. наиболее часто регистрируется серотип DENV-2, а серотипы DENV-1 и DENV-4 выявляются время от времени среди завозных случаев. Вместе с тем по состоянию на 24 апреля 2019 г. было зарегистрировано 14 случаев местной передачи DENV-1.

На острове Реюньон встречаются оба компетентных переносчика денге — комары Aedes aegypti и Aedes albopictus. Более высокой относительной распространенностью, однако, характеризуется вид Ae. albopictus, а личинки Ae. aegypti обнаруживаются только на западном побережье острова.

Начиная с 2006 г. на Реюньоне действует требование об обязательном направлении уведомлений о случаях лихорадки денге. Десятого июля 2018 г. местные органы власти в соответствии с планом обеспечения безопасности гражданского населения объявили четвертый уровень угрозы чрезвычайной ситуации, соответствующий эпидемии среднего уровня. Объявленный уровень угрозы остается в силе до сих пор. В настоящее время местный орган управления здравоохранением (Региональное агентство здравоохранения Индийского океана) и региональное бюро общественного здравоохранения Франции на Реюньоне продолжают следить за ситуацией, а местными органами власти острова Реюньон были приняты следующие меры:

• усиление мер по борьбе с переносчиками инфекции, в первую очередь в районах регистрации случаев денге. Члены бригады по борьбе с переносчиками привлекаются из числа местных специалистов на основе субсидируемых контрактов и работают при поддержке сотрудников подразделений гражданской обороны Реюньона и материковой части Франции; кроме того, в целях своевременной диагностики острого течения инфекции денге организовано распространение экспресс-тестов, в том числе по отделениям неотложной помощи;
• усиление эпиднадзора в отношении случаев заболевания;
• усиление мер по обеспечению безопасности веществ человеческого происхождения при донорстве клеток, тканей и органов, включая скрининг каждого донорского материала на обнаружение генома вируса;
• социальная мобилизация, включающая работу с представителями местного населения в муниципалитетах и округах, проведение просветительских кампаний в школах и подомовые обходы для оповещения населения о факторах риска и уничтожения мест размножения комаров. Среди местных и региональных выборных должностных лиц и местного населения распространено специально разработанное руководство по борьбе с денге;
• специальные мероприятия по информированию о рисках, направленные на повышение осведомленности общественности и работников здравоохранения о лихорадке денге, в том числе размещение плакатов в пунктах въезда в страну, устное оповещение пассажиров рейсов, прибывающих на Реюньон и вылетающих из него, еженедельный выпуск пресс-релизов и обращений по местному телевидению и радио;
• укрепление потенциала больниц в области оказания помощи пациентам с тяжелой денге и, при необходимости, расширение возможностей медицинских служб по ведению пациентов в денге.

Первая документально зарегистрированная вспышка денге произошла на Реюньоне в 1977–1978 гг. и затронула примерно 30% его населения. Впоследствии спорадически регистрировались случаи местной передачи и кластеры лихорадки денге. Однако зарегистрированный в 2018 г. резкий рост числа подтвержденных и вероятных случаев является беспрецедентным. Это может отчасти объясняться следующими причинами:

• превышение вирусной нагрузкой у бессимптомных пациентов пороговых значений инфекционной способности комаров-переносчиков;
• отсутствие у местного населения коллективного иммунитета к превалирующему серотипу, а также к другим одновременно циркулирующим серотипам, что способствует дальнейшей передаче вируса;
• одновременное циркулирование различных серотипов (начиная с 2014 г.) может приводить к более тяжелому течению геморрагических лихорадок и увеличению смертности, особенно среди вторичных случаев.

Реюньон является популярным туристическим направлением, и нынешняя вспышка повышает вероятность вывоза вируса денге в другие страны. Кроме того, в связи с посещением Реюньона большим количеством туристов из других эндемичных по лихорадке денге стран возникает риск ввоза на остров других серотипов вируса.

• В целях уничтожения мест размножения переносчиков, уменьшения их популяции и сведения до минимума индивидуального риска инфицирования ВОЗ рекомендует осуществлять комплексные мероприятия по борьбе с переносчиками, которые уже реализуются местными органами власти и включают в себя как стратегии борьбы с переносчиками на ранних стадиях развития (т.е. путем контроля за состоянием окружающей среды, а также применения химических и биологических методы борьбы), так и борьбу со взрослыми особями. Другие стратегии комплексной борьбы направлены на защиту людей и домашних хозяйств;
• объектом мероприятий по борьбе с переносчиками являются все места, в которых происходит контакт человека с носителем (т.е. дома, по месту работы, в школе, в медицинском учреждении); вероятность укусов в помещениях можно также снизить путем применения инсектицидных аэрозолей, предназначенных для распыления внутри помещений, а также противомоскитных спиралей и других испарителей инсектицидов. Защите от укусов могут также способствовать такие конструктивные элементы жилища, как оконные и дверные сетки, а также системы кондиционирования воздуха;
• поскольку комары Aedes (основной переносчик) наиболее активны днем, рекомендуется применять индивидуальные средства защиты, в частности носить одежду максимально закрывающую кожу в дневные часы. На открытые участки кожи или одежду можно наносить репелленты. Пользуясь репеллентами, следует строго соблюдать инструкции на этикетке;
• обработанные инсектицидом противомоскитные сетки эффективно защищают людей, которые спят днем (например, младенцев, прикованных к постели больных или пожилых людей, пациентов с денге и лиц, работающих в ночную смену); и
• в настоящее время специального лечения лихорадки денге нет. Снижению смертности от тяжелой денге могут в значительной степени способствовать быстрая диагностика пациентов с лихорадкой денге и оказание им помощи.

Дополнительная информация о лихорадке денге на Реюньоне:

Новости о вспышках болезней
4 февраля 2019 г.

Третьего января 2019 г. национальный координатор по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) Ямайки уведомил ВОЗ о росте числа случаев заболевания лихорадкой денге на Ямайке.

За период с 1 января по 21 января 2019 г. было зарегистрировано 339 случаев с подозрением на денге и подтвержденных случаев, в том числе шесть случаев смерти (Рисунок 1). В течение 2018 г. было зарегистрировано в общей сложности 986 пациентов, как с подозрением на денге, так и с подтвержденным диагнозом, из которых 13 пациентов умерли. В 2018 г. количество зарегистрированных случаев денге в 4,5 раза превысило количество случаев, зафиксированных в 2017 г. (215 случаев, в том числе шесть случаев смерти). Численность зарегистрированных с начала 2019 г. случаев превышает эпидемический порог (Рисунок 2).

Согласно историческим данным Ямайка сообщала о крупной вспышке заболевания в 2016 г., когда было зарегистрировано 2297 случаев инфицирования денге, в том числе два случая смерти. В то время была подтверждена циркуляция серотипов вируса денге 3 (DENV3) и DENV4.

На конец 2018 г. самое большое число случаев было зарегистрировано в приходах Кингстон и Сент-Эндрю. С начала 2019 г. больше всего случаев было зарегистрировано в приходе Сент-Кэтрин.

В ходе лабораторных тестов было установлено, что циркулирующий в настоящее время вирус денге относится к серотипу DENV3.

О росте числа случаев заболевания лихорадкой денге в январе 2019 г. сообщил ряд стран и территорий Карибского региона, в частности, Гваделупа, Мартиника и Сен-Мартен. Следует отметить, что на Сен-Мартене и в Гваделупе в настоящее время циркулирует серотип DENV1.

Источник: данные Министерства здравоохранения Ямайки, представленные ПАОЗ/ВОЗ

*Совокупное число случаев с подозрением на денге/предполагаемых/подтвержденных случаев = 1325

Источник: данные Министерства здравоохранения Ямайки, представленные ПАОЗ/ВОЗ

Случаи заболевания лихорадкой денге регистрировались на Ямайке начиная с 1990 г., в том числе на протяжении 2018 г.; однако с декабря 2018 г. наблюдается рост числа случаев с превышением эпидемического порога. Аналогичные всплески отмечались в 2010 г. (2887 случаев), 2012 г. (4670 случаев) и 2016 г. (2297 случаев). Распространение денге на Карибских островах может повлечь за собой более тяжелые случаи вторичного инфицирования вирусом денге и требует комплексного оповещения о рисках.

ПАОЗ/ВОЗ 21 ноября 2018 г. предупредила государства-члены о росте числа случаев денге в странах и на территориях американского континента и рекомендовала координировать меры, принимаемые как в секторе здравоохранения, так и за его пределами, в том числе при выборе приоритетных мероприятий по профилактике передачи денге, а также смертности от этой болезни.

ПАОЗ/ВОЗ также рекомендует следовать ключевым рекомендациям по обеспечению готовности к вспышкам и принятию ответных мер, ведению пациентов, управлению работой лабораторий и комплексной борьбе с переносчиками, опубликованным ПАОЗ/ВОЗ 21 ноября 2018 г. в сводке актуальной эпидемиологической информации о денге, которую можно найти по ссылке ниже.

Специального лечения заболевания, вызванного вирусом денге, не существует; поэтому наиболее важным шагом к уменьшению риска инфицирования денге служит профилактика. ВОЗ рекомендует оказывать надлежащую и своевременную помощь пациентам с денге. Необходимо продолжать усиливать эпиднадзор во всех затронутых районах и на общенациональном уровне. В интересах сокращения риска передачи денге среди населения следует продолжать широкое распространение актуальной медико-санитарной информации.

Кроме того, необходимо активизировать комплексные мероприятия по борьбе с переносчиками, направленные на ликвидацию мест размножения комаров, сокращение популяций переносчиков и сведение к минимуму их контактов с людьми. Они должны включать в себя как меры борьбы с личинками и взрослыми особями (т.е. управление качеством окружающей среды и сокращение источников размножения, а также химические методы борьбы), так и меры защиты людей и жилищ. Интенсивность укусов внутри помещений можно сократить при помощи домашних инсектицидов в аэрозолях, противокомариных спиралей или других устройств, обеспечивающих испарение инсектицидов. Защите от укусов могут также способствовать такие конструктивные элементы жилища, как оконные и дверные сетки, а также системы кондиционирования воздуха. Поскольку комары Aedes (основной переносчик) наиболее активны днем, рекомендуется применять индивидуальные средства защиты, в частности, носить одежду, максимально закрывающую кожу в дневные часы. На открытые участки кожи или одежду можно наносить репелленты. Пользуясь репеллентами, следует строго соблюдать инструкции на этикетке. Обработанные инсектицидом противомоскитные сетки хорошо защищают от укусов комаров тех, кто спит днем (например, детей, лежачих больных и работников ночных смен), а также в ночные часы.

С учетом имеющейся информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо общие ограничения на поездки или торговлю.

Для слабовидящих

Переводчик

Главное меню

Для сотрудников

Опрос

Анкетирование

В ряде стран мира продолжает сохраняться сложная эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям, в том числе инфекциям, представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (далее ‒ Заболевания). При пребывании на отдыхе за рубежом важно помнить о рисках заражения такими инфекционными болезнями, как корь, лихорадка денге, холера, коронавирусная инфекция, вирусный гепатит и другими инфекциями, передающимися кровососущими насекомыми.

Перечень стран, в которых отмечено эпидемиологическое неблагополучие по Заболеваниям по состоянию на май 2019.

ЧУМА

Азия: Китай, Монголия

Африка: Демократическая Республика Конго (далее ‒ ДРК), Мадагаскар, Танзания, Уганда

Америка: Боливия, Перу, США

ХОЛЕРА

Америка: Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор

Африка: Ангола, Бенин, Замбия, Зимбабве, Кения, Мозамбик, Сомали, Судан, Нигерия, Уганда, Камерун, ДРК, Малави, Гана, Того, Танзания, Либерия.

Азия: Афганистан, Бангладеш, Индия, Пакистан, Непал, Сирия, Ирак, Таиланд, Южная Корея, Йемен.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Азия: Китайская Народная Республика, Вьетнам, Таиланд, Филиппины, Сингапур, Пакистан, Йемен, Шри-Ланка, Мальдивская Республика

Америка: Аргентина, Куба, Бразилия, Боливия, Перу, Колумбия, Мексика, Венесуэла, Доминиканская Республика, США.

ЛИХОРАДКА ЭБОЛА

Африка: ДРК, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, Уганда.

ЛИХОРАДКА ЛАССА

Африка: Бенин, Того, Либерия, Гана, Нигерия, Гвинея, Гана, Сьера-Леоне.

ЛИХОРАДКА МАРБУРГ

Африка: Ангола, Уганда, ДРК.

КОРОНАВИРУС БЛИЖНЕВОСТОЧНОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (БВРС-КоВ)

Ближний Восток: Саудовская Аравия, ОАЭ, Катар, Иордания, Оман, Кувейт.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Европа: Венгрия, Румыния, Республика Казахстан, Кыргызская Республика

Азия: Бангладеш, Индонезия, Индия

Африка: Замбия, Гвинея, Кения, Зимбабве

ЧУМА

По данным Министерства здравоохранения Монголии, в районе западной монгольской провинции Баян-Улгий, находящейся на территории природного очага чумы, зарегистрированы 2 случая чумы с летальным исходом. Заболевшие лица питались сырым мясом и внутренними органами сурка. На территории был объявлен карантин и приняты меры по ликвидации и предотвращению распространения инфекции.

На приграничной российской территории с Монголией расположен Тувинский природный очаг чумы, где периодически определяются штаммы возбудителей чумы у длиннохвостых сусликов. Тувинский природный очаг ежегодно демонстрирует высокую активность. Случаи заболевания чумой периодически возникают в соседних Республике Алтай, Монголии, а также Китае, что обусловливает возможный занос инфекции и возникновение заболевания. Особенно опасны весенне-летние периоды с мая по сентябрь, с подъемом в июле.

ЛИХОРАДКА ЛАССА

По данным Центра по контролю заболеваний Нигерии, в период с начала августа 2018 года по апрель 2019 года в 21 штате страны зарегистрированы 2217 случаев лихорадки Ласса. Из них 540 случаев подтверждены лабораторно, 122 ‒ закончились летальным исходом.

Справочно: Лихорадка Ласса – острое инфекционное заболевание, характеризующиеся тяжелым течением, высокой летальностью, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, геморрагическим синдромом.

Основными носителями инфекции являются африканские крысы, также источником инфекции может быть больной лихорадкой Ласса человек, все выделения которого заразны весь период болезни. Распространение инфекции может происходить пищевым и водным путем при употреблении продуктов и воды, загрязненных выделениями инфицированных крыс. Также возможно заражение воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путем.

Основные меры профилактики: борьба с крысами – переносчиками инфекции, защита пищевых продуктов, воды от загрязнения экскретами грызунов.

ЛИХОРАДКА ЧИКУНГУНЬЯ

С начала 2019 года в Таиланде зарегистрирован 9991 случай заболевания, включая 9 летальных исходов. Заболеваемость регистрировалась во всех 77 провинциях. Наибольшее количество случаев отмечено в Накорнпате, Самуцакорне, Рахабури, Накорнсритхамарате и Пхукете.

Справочно: Лихорадка чикунгунья – вирусная инфекция, которая передается человеку с укусами кровососущих насекомых. В основном переносчиками болезни являются комары двух видов, которые могут также передавать и другие вирусы, включая лихорадку денге.

Основными симптомами заболевания являются повышение температуры тела до 40℃, головные боли, боли в мышцах и суставах. В большинстве случаев болезнь не приводит к опасным для жизни осложнениям, однако она может представлять угрозу для пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Специальных противовирусных препаратов для лечения лихорадки чикунгунья нет.

Естественными районами распространения лихорадки считаются тропики Африки, Индии, Юго-Восточной Азии и островов Индийского океана, где сезонные вспышки инфекции фиксируются ежегодно, а также Мексика и Гватемала.

По сообщению Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины в 2019 году зарегистрированы случаи заболевания лихорадкой чикунгунья у 2 жителей Киева, вернувшихся из Таиланда.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

В странах тропического и субтропического климата в течение последних лет продолжается эпидемиологическое неблагополучие по лихорадке денге. Лихорадка денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно около 390 миллионов человек в мире болеют лихорадкой денге и около 40% рискуют заразиться.

С начала года в Боливии зарегистрировано 543 случая заболеваний лихорадкой денге, из которых 4 закончились летальным исходом. Заболевания регистрируются на территории 4 департаментов страны: Бени, Ла–Пас, Пандо и Тираха. Кроме этого, в провинциях Бака Диес и Каранави отмечены единичные случаи лихорадок Зика и чикунгунья.

Индонезия – у 875 жителей провинции Восточная Нуса-Тенгара была диагностирована лихорадка денге, в Сингапуре зарегистрированы 2099 случаев заболевания лихорадкой денге, среди которых, три летальных исхода, на Маврикии – три случая, Мальдивах – более 1,3 тыс. случаев.

Представители органов здравоохранения Малайзии сообщили о более чем 38 тыс. лихорадки денге. Среди общего числа заболевших – 59 летальных исходов.

По данным Министерства здравоохранения Танзании на начало мая 2019 года в стране было подтверждено 307 случаев заболевания лихорадкой денге. Из них 252 случая были зарегистрированы в Дар-эс-Саламе, 55 – в Танге.

С начала 2019 года в центральных и южных районах Таиланда было зарегистрировано более 30 тыс. случаев заболевания лихорадкой денге среди населения. Рост заболеваемости вызван началом сезона муссонов и сильной жары. Для сдерживания инфекции власти принимают меры по борьбе с распространением комаров, которые являются переносчиками инфекции.

По данным Министерства здравоохранения Шри-Ланка за текущий период 2019 года в стране зарегистрированы более 13,5 тыс. случаев лихорадки денге и 11 летальных исходов.

Справочно: симптомами лихорадки денге являются высокая температура тела, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Некоторые варианты заболевания могут вызывать сильные внутренние кровотечения.

Лихорадка денге является второй по частоте причиной лихорадки у европейских путешественников, возвращающихся из эндемичных стран (Бангладеш, Вьетнама, Гонконга, Индии, Индонезии, Мальдивских островов, Таиланда). Завозные случаи лихорадки денге все чаще стали регистрироваться в Европейском регионе.

В мае 2019 года на территории Франции наблюдается ухудшение эпидемиологической обстановки, связанной с увеличением численности комаров, которые являются переносчиками лихорадки Зика, денге и Чикунгунья.

ЛИХОРАДКА ЭБОЛА

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), продолжается вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго.

Как сообщается в заявлении Министерства здравоохранения страны по состоянию на конец мая 2019 года всего зарегистрированы 2025 случая (1931 подтвержденный и 94 возможных), 1357 (67%) человек скончались и 552 выздоровели.

Эксперты ВОЗ отмечают, что основной причиной распространения заболевания является миграция населения и несоблюдение санитарно- гигиенических норм. Эксперты также обеспокоены риском распространения заболевания на территории сопредельных государств (Руанда, Уганда, Южный Судан).

Справочно: Лихорадка Эбола передается людям от диких животных и относится к высоко контагиозным заболеваниям. Первыми симптомами болезни являются внезапная лихорадка, мышечные боли, головная боль и боль в горле. Затем присоединяется рвота, диарея, сыпь, нарушение функций почек и печени, а в некоторых случаях - внутренние и внешние кровотечения.

БЛИЖНЕВОСТОЧНЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ, ВЫЗВАННЫЙ КОРОНАВИРУСОМ (БВРС-КоВ)

В странах Ближнего Востока – Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратах, Катаре, Иордании, Омане, Кувейте продолжается регистрация заболевания, вызванного Коронавирусом (БВРС-КоВ). Вероятность завоза этой инфекции на территории других стран, в том числе и в Россию сохраняется. Примерно 80% случаев инфицирования людей зарегистрировано в Саудовской Аравии.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

В Венгрии зарегистрировано четыре случая заболевания людей сибирской язвой. Органы здравоохранения Венгрии сообщили о четырех случаях кожной формы сибирской язвы у человека. Они были зарегистрированы на фермах в округах Бач-Кишкун и Бекеш. Кроме того, 30 человек получили профилактическое лечение антибиотиками из-за возможного контакта с источником заражения. Ветеринарная служба страны также сообщила о подтвержденном случае сибирской язвы у коровы. Это первые зарегистрированные случаи этой болезни в Венгрии за последние несколько лет. Cоответствующими службами были организованы санитарно-ветеринарные и противоэпидемические мероприятия в очагах сибирской язвы.

КОРЬ

По данным ВОЗ, в первом квартале нынешнего года во всем мире было зарегистрировано более 112 тыс. случаев этой болезни по сравнению с более 28 тыс. случаев за тот же период прошлого года.

Исходя из последней информации ВОЗ, по состоянию на май 2019 года, за последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений этого заболевания умерло 90 человек.

В Европе с начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Страны, наиболее неблагополучные по кори: Украина - 34,2 тыс. случаев заражения в 2019 году; Казахстан - 5,3 тыс.; Грузия - 2,9 тыс.; Кыргызстан - 1,5 тыс.; Северная Македония - 829 случаев; Литва - 329 случаев; Босния и Герцеговина - 327 случаев; Болгария - 236 случаев.

По данным ЮНИСЕФ, признанным мировым лидером по темпам заболеваемости корью является Украина, которая обогнала Филиппины, занявшие второе место, где заболело более 21 тысячи человек, 315 из которых умерло. Заболеваемость корью жителей Украины более, чем в два раза превышает таковой показатель на Филиппинах.

На Филиппинах из общего числа погибших 45% составили дети в возрасте от одного до четырех лет, 39% — младенцы возрастом до девяти месяцев. При этом 78% жертв не были вакцинированы против кори.

С 1 января по 17 мая в США зарегистрировано 880 случаев заболевания корью, что стало самым высоким показателем с 1994 года. Вспышки этого острого инфекционного заболевания отмечены на территории 24 штатов, в частности, в Нью-Йорке, Калифорнии, Джорджии, Мэриленде, Пенсильвании и Вашингтоне.

По данным ВОЗ, распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона происходит из-за недостаточной и неравномерной вакцинации населения.

По сообщению пресс-службы Министерства здравоохранения за истекший период 2019 года в Республике Беларусь зарегистрировано 128 лабораторно подтвержденных случаев кори, из них 35 случаев – это завозные, остальные – связанные с завозными. Случаи заболевания корью регистрировались во всех регионах республики, в том числе в г.Минске было зарегистрировано 24 случая, в Гомельской области – 21 случай, в Гродненской области – 29 случаев, в Брестской области – 17 случаев, в Витебской области – 20 случаев, в Минской области –14 случаев, в Могилевской области – 3 случая.

ХОЛЕРА

По данным ВОЗ с января по май 2019 года в 21 стране мира зарегистрировано более 89 тыс. случаев заболевания холерой, из них 908 случаев закончились летальным исходом, также зарегистрировано более 214 тыс. случаев подозрения на холеру.

В 2019 году вспышки холеры были зарегистрированы в Уганде, Кении и Йемене.

Эпидемиологическая ситуация по холере в мире по состоянию на 24 мая 2019 года.

Грипп

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидемиологической ситуации в нашей стране.

2. Существует риск завоза холеры из стран, где складывается сложная эпидемиологическая ситуация по этой инфекции (устойчивая тенденция роста заболеваемости, регистрация крупных вспышек и эпидемий в ряде стран Африки и Азии, странах Карибского региона).

3. Сохраняется вероятность завоза и ограниченного распространения БВРС-КоВ из стран Ближнего Востока (Королевство Саудовская Аравия, Катар, Иордания, Объединенные Арабские Эмираты).

5. Условия для заражения желтой лихорадкой и лихорадкой денге на территории РБ отсутствуют, однако возможен завоз этих инфекций из стран, в которых регистрируются случаи заболеваний.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности (особенно при нахождении в странах с тропическим климатом):

1. Чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере, вирусному гепатиту А необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом, в том числе питания, питьевого режима, купания в водоемах:

1.1. употреблять для питьевых целей, мытья овощей и фруктов, бытовых целей кипяченую или бутилированную воду (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);

1.2. исключить из употребления сырые и недостаточно термически обработанные продукты водных объектов (рыба и морепродукты), не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев. Исключение составляют овощи и фрукты, которые необходимо собственноручно очистить (от кожицы и т.п.);

1.3. использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха. При купании в открытых водоемах плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта;

1.4. соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

2. Во время путешествия риск укусов комарами может быть снижен путем применения эффективных репеллентов. Находясь на открытом пространстве, следует надевать одежду, максимально закрывающую открытые части тела. Необходимо применять физические барьеры от комаров: жилье с кондиционированием, сетки, закрытые двери, окна, оконные противомоскитные сетки в помещениях.

3. Избегать любого контакта с дикими грызунами, животными, птицами.

4. Регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку помещений, тщательно мыть руки с мылом и/или использовать антисептические средства.

5. Гражданам, планирующим поездки в страны с высокой заболеваемостью корью, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее, чем за две недели до поездки, привиться от кори.

6. По возвращении из страны пребывания в случае ухудшения состояния здоровья следует обратиться к врачу, обязательно сообщив ему о месте вашего путешествия.