Риофлора иммуно при дисбактериозе отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата РиоФлора. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию РиоФлоры в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги РиоФлоры при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав пробиотика.

РиоФлора - биологически активная добавка (БАД) к пище. Способствует защите от кишечных расстройств на трех уровнях - способствует защите от размножения болезнетворных бактерий, нормализует баланс микрофлоры кишечника, активизирует иммунитет, увеличивая уровень иммуноглобулинов.

Мультиштаммовый пробиотик РиоФлора Баланс Нео был специально разработан для направленного действия на 3 уровнях:

В просвете кишечника РиоФлора Баланс Нео влияет на кишечную флору посредством увеличения числа полезных анаэробных бактерий и уменьшения популяции потенциально патогенных микроорганизмов.
В слизистой кишечника РиоФлора Баланс Нео восстанавливает повреждённую слизистую, препятствуя тем самым проникновению патогенных бактерий.
В подслизистом слое РиоФлора Баланс Нео воздействует на лимфоидную ткань кишечника, стимулируя выработку IgA

РиоФлора Иммуно Нео - способствует повышению иммунитета, участвуя в повышении уровня иммуноглобулинов и цитокинов.

Состав

9 штаммов пробиотических микроорганизмов: Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactococcus lactis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus salivarius, Streptococcus thermophilus + вспомогательные вещества.

Показания

в качестве источника бактерий пробиотиков;
дисбактериоз кишечника и восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
профилактика гриппа и ОРВИ;
снижение риска появления и развития расстройств кишечника, таких как вздутие живота, запор, диарея.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг (РиоФлора Баланс Нео и РиоФлора Иммуно Нео).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки, раствор или сироп, не существует.

Инструкция по применению и курс приема

Взрослым и детям старше 3-х лет: по 2 капсулы 2 раза в день, желательно натощак (утром и перед сном).

Возможно растворение содержимого капсулы в теплой воде, молоке или йогурте (при невозможности проглотить целую капсулу).

Продолжительность приема 10-14 дней. При необходимости прием можно повторить.

Побочное действие

аллергические реакции или реакции несовместимости.

Противопоказания

острый панкреатит;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата (в том числе лактозы, сои).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно использование препарата при беременности и кормлении грудью по показаниям и после консультации со специалистом.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3-х лет.

Особые указания

Перед приемом пробиотических комплексов РиоФлора рекомендуется консультация лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги лекарственного препарата РиоФлора

Структурные аналоги по действующему веществу:

РиоФлора Баланс Нео;
РиоФлора Иммуно Нео.

Аналоги по фармакологической группе (пробиотики и пребиотики):

Баксин;
Бактериобаланс;
Бактистатин;
Биовестин;
Бион 3;
Бифибад;
Бифидобак;
Бифидоген;
Бифидомакс;
Бифидофлорин;
Бифидум - жидкий концентрат бифидобактерий;
Бифидумбактерин;
Бифизим;
Бифилайф;
Бифистим;
Бифиформ;
Бифолак;
Бифэйнол;
Бонолакт;
Вагилак;
Глицин Форте Эвалар;
Закофальк;
Йогулакт;
Лактобиоактив;
Лактобифидус;
Ливео;
Линекс;
Нормоспектрум;
Нормофлорин;
Омега форте Эвалар;
Пиковит Пребиотик;
Полибактерин;
Примадофилус;
Пробинорм;
ПроБиотик Комплекс;
Рела Лайф;
СимбиоВиталь;
Симбиолакт;
Спермаплант;
Тубелон;
Урсул;
Хитозан Эвалар;
Чаговит;
Экофемин Баланс микрофлоры;
Энзим форте;
Эубикор;
Эффидижест.

Нарушить баланс микрофлоры может большое число факторов (изменения в питании, стресс, заболевания, антибактериальная терапия), что приводит к большой распространенности дисбактериоза среди населения. Но значит ли это, что человек после приема антибиотиков непременно должен пополнить многочисленные ряды страдающих от нарушений баланса микрофлоры кишечника? Нет, если сразу же принять необходимые меры.

Если у Вас появляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, первым делом необходимо обратиться к врачу. Без консультации со специалистом невозможно выбрать оптимальное лечение.

Важным при возникновении дисбактериоза является коррекция образа жизни и питания. Не желательна работа, требующая большой физической нагрузки, следует избегать психоэмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций. При выявлении признаков дисбактериоза рекомендуется специальная диета, основной принцип которой – адекватная щадящая пищевая нагрузка на все отделы желудочно-кишечного тракта. Питание должно быть полноценным и разнообразным, богатым витаминами и микроэлементами.

К сожалению, вышеуказанных мер не всегда бывает достаточно. Тогда на помощь приходят активные биологические продукты. Среди продуктов, воздействующих на причины и механизмы формирования дисбактериоза, лидирующее место на сегодняшний день занимают пробиотики.

Эти препараты безвредны, ведь в их составе такие же микроорганизмы, как и естественные обитатели нашего кишечника. Принимая их, можно не бояться передозировки. Микроорганизмы устроены так, что они прикрепляются только к определенным рецепторам. Количество таких рецепторов ограничено, поэтому бактерии, поступающие с пробиотиками, занимают только то количество рецепторов, которое свободно.

Современный рынок предлагает множество различных пробиотиков, среди которых не так-то просто сделать выбор. В основе развития дисбактериоза кишечника могут лежать различные причины – в случае стресса или неправильного питания происходят одни нарушения, а при приеме антибиотиков - другие. Поэтому важно правильно подобрать пробиотик, который поможет восстановить нарушенный баланс микрофлоры кишечника в определенной ситуации. Например, современные пробиотические комплексы РиоФлора и РиоФлора Иммуно, каждый из которых призван решать конкретную задачу, содержат в себе полезные бактерии и превосходно выполняют возложенную на них миссию. Пробиотический комплекс РиоФлора снижает риск развития кишечных расстройств при приёме антибиотиков, а РиоФлора Иммуно активно способствует укреплению иммунитета.

РиоФлору можно принимать как в капсуле, так и без нее в зависимости от предпочтений пациента. Это стало возможным благодаря технологии ProbioAct, которая защищает полезные бактерии при прохождении через агрессивные среды ЖКТ и позволяет пробиотическим бактериям проявлять высокую активность в месте ее основного действия - кишечнике.

Пробиотики РиоФлора разрешены к применению даже детям с 3-х летнего возраста. Это очень важно, ведь развитие микрофлоры кишечника начинается с самого рождения. Это тот возраст, когда закладываются основы здоровья на всю жизнь и родители обязаны крайне ответственно относиться к профилактике и лечению заболеваний, возникающих у своих малышей.

Важно не забывать о том, что при высоком уровне развития современной науки прием антибиотиков даже маленькими пациентами может не иметь нежелательных последствий, если вовремя принять соответствующие меры, предварительно проконсультировавшись с квалифицированным специалистом.

индивидуальная непереносимость компонентов (в том числе сои и лактозы), острый панкреатит. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

капсулы 400 мг 30 шт.

капсулы 400 мг 20 шт.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Медицина в борьбе со сложными видами заболеваний иногда прибегает к помощи антибактериальных препаратов, которые наряду с патогенной микрофлорой подавляет и полезную. Поэтому иногда регистрируются аллергические реакции и дисбактериоз. Риофлора Иммуно относится к группе пробиотических средств. Эти вещества назначаются для устранения негативных последствий, нанесенных антибиотиками. Применять их можно всем возрастным категориям больных - новорожденным младенцам и людям преклонных лет.

Это вещество считается биологически активной добавкой, восстанавливающей микрофлору пищеварительного отдела, что нормализует работу внутренних биосистем и особенно иммунитета. Механизм влияния пробиотиков регулирует сразу три сферы взаимодействия внутренней организации человека и внешней среды. Во-первых, происходит нормализация нарушенного баланса полезных бактерий, отвечающих за процессы ферментации и усвоения полезных веществ. Во-вторых, стимулируется секреция антител – иммуноглобулинов. И, в-третьих, происходит подавление активного развития и распространения вирусов, бактерий и других опасных инородных тел.

Благодаря оптимизации состава полезной микрофлоры Риофлора Иммуно обеспечивается заданный уровень пищеварительных реакций, что усиливает защитные функции в преодолении чужеродных агентов и продуктов их жизнедеятельности. Микробы, находящиеся в структуре пробиотика, понижают степень влияния неблагоприятных условий, окружающих современного человека. Патогенная флора так или иначе всегда присутствует в организме, но благодаря сильному иммунитету она подавляется и практически не проявляет активности. Вырабатываемые антитела – это особый класс гликопротеинов, расположенных на поверхности В-лимфоцитов в форме мембраносвязанных нейронов. Они имеют важнейшее значение в работе гуморального иммунитета. Пробиотики помогают запускать нарушенный приемом антибиотиками механизм идентификации и нейтрализации инородных тел. Действие последних часто сопровождается усиленным газообразованием, нарушением перистальтики кишечника, обуславливающим не прохождение переваренной пищи, или же, наоборот, развитием диарейного синдрома. Последний опасен обезвоживанием организма с далеко идущими последствиями.

Средство представляет собой оптимизированный комплекс пробиотиков, включающих в себя лактобактерии, бифидобактерии, молочнокислые стрептококки, термофильные молочные стрептококки и другие микробы. Биоматериал Риофлора Иммуно показан в случае повышенной эпидемиологической обстановки, для снижения вероятности заражения ОРВИ, гриппом, распространения других форм инфекций, для нормализации функционала кишечного отдела, устранения отрицательного влияния стрессов и психоэмоционального напряжения, при несбалансированном питании и неудовлетворительном состоянии экологии.

Состав и форма выпуска

В формуле Риофлоры Иммуно есть 9 культур полезных бактерий. Штамм молочнокислых лактобацилл предназначен для изготовления пробиотического материала, применяемого для проведения манипуляций иммунизации и вакцинации.

Бифидобактерии NIZO 3680 нормализуют деятельность толстого кишечника. Лактобактерии плантарум обитают в толстом кишечнике, слюне и представляют собой род молочнокислых анаэробных бацилл. Термофильный стрептококк хорошо себя чувствует при температуре от 40 до 45°С, но при больших показателях пастеризации погибает. Его часто применяют в пищевой промышленности для приготовления кефиров, ряженки, сметаны, различных видов сыров.

Еще одна группа микроаэрофильных грамположительных микробов используется для сбраживания какао, теста. Бифидобактерии лонгум используются в функциональных продуктах питания. Они полезны для больных с синдромом раздраженного кишечника и с проблемами дефекации. Вид бацилл Lactobacillus paracasei используется для изготовления ацидофила и ацидофильных напитков. Bifidobacterium lactis NIZO 3882 участвуют в устранении супероксидных радикалов, воспроизводстве бактериоцинов для подавления болезнетворных патогенов, успешно конкурируют с патогенами за реакции адгезии. Биодобавка и ее аналоги относятся к лечебно-профилактическим препаратам. Производят средство в упаковках, содержащих по 10, 20 и 30 таблеток.

Показания к применению

Биосредство назначается в качестве источника пробиотических материалов, которые кроме вышеуказанных функций, выполняют выработку мезотелиального муцина. Они показали свою высокую эффективность при лечении запоров, дисбактериоза или метеоризма, спровоцированных кишечными палочками, несбалансированном приеме продуктов питания, бактериальном или вирусном заражении, различных заболеваниях органов ЖКТ, онкологических новообразованиях, стрессах, воспалении дыхательной, мочевыделительной биосистемы и других проблемах. При лечении дисбактериоза применяются живые лактобактерии Риофлора Иммуно. Курс терапии может продолжаться до одного месяца. В случае тяжелых форм дисбиоза происходит последовательное и комплексное введение препаратов, содержащих активные формы бактериофагов.

Побочные эффекты

В результате употребления форм живых культур бифидобацилл и лактобактерий в принципе негативных последствий для здоровья человека не бывает. Исключением из правил иногда считаются острые формы воспаления поджелудочной железы, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания

Риофлора Иммуно запрещается к назначению при наличии устойчивых аллергенных реакций на любой из ингредиентов биопродукта. Других акцидентных ответов на его ввод выявлено не было. Перед использованием средства рекомендуется обратиться к профильному доктору и получить рецептурное назначение. Все известные отзывы больных свидетельствуют о благоприятном влиянии биодобавки на процесс выздоровления.

Применение при беременности

Женщине в положении или кормящей матери использование Риофлора Иммуно не запрещается. Употребление бифидобактерий снижает уровень гормональных отклонений, которые часто и считаются виновниками токсикозов и прочих патологических явлений. После курса лечения бифидобактериями активизируется работа иммунной биосистемы, нормализуется дефекация, угнетается жизнедеятельность патогенной флоры. Обычная доза для беременных составляет одну таблетку на пустой желудок в день, утром или вечером, на протяжении 30 дней.

Способ и особенности применения

Перед покупкой биодобавки рекомендуется проконсультироваться с профильным медэкспертом. В соответствии с инструкцией продукт принимается перорально. Схема приема рекомендует вводить по одной капсуле перед едой утром или перед сном вечером. Обычно для полного восстановления полезной микрофлоры кишечника требуется 1-2 месяца. Если возраст ребенка больше 3 лет, но он еще не может проглотить капсулу целиком, то её вскрывают и содержимое растворяют в теплом молоке или йогурте. У детей до 3-х лет в результате приема Риофлора Иммуно побочное действие может развиваться в связи с неспособностью несформировавшегося организма к расщеплению D-лактата, являющегося основой пробиотиков. Если существует возможность проведения лабораторного анализа, то по его результатам легко назначить специфические пробиотики в виде энтерола, ванкомицина, метронидазола. При высокой степени концентрации стафилококков показаны эритромицин или оксациллин. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Тем более, что Риофлора Иммуно стимулирует секрецию определенных микронутриентов, которые являются дополнительными регенераторами иммунного механизма. С их помощью происходит не только восстановление естественных протекторных возможностей, но и формирование преграды на пути распространения возбудителей болезней в просвете органов ЖКТ. Как вводить медикамент при патологиях печени, почек, несовершеннолетним лицам, людям в преклонном возрасте, укажет доктор.

Взаимодействие с другими лекарствами

В соответствии с инструкцией употребление биодобавки сохраняет и восстанавливает микрофлору пищеварительного отдела, устраняя симптомы дисбиоза и других нарушений, в том числе, иммунитета. Сведения об опасных фармакологических взаимодействиях биодобавки с другими лекарственными формами не обнаружены.

Передозировка

В принципе прием овердозы медикамента очень затруднителен, поэтому сведений о подобных прецедентах не существует.

Аналоги

Прямых аналогов биопрепарата нет, а к структурным относятся: Риофлора Баланс Нео. Это одни из форм биодобавки, которые имеют отличия в формуле. К ним также причисляют: Бификол, Прему, Флувир и другие. В ценовом отношении они дешевле описываемого фармвещества, поскольку содержат меньшее количество бактериальных культур.

Условия продажи

БАД продается в аптечной сети без рецептурного назначения.

Условия хранения

Согласно аннотации, содержать биоизделие необходимо в фабричной упаковке при нормальной температуре воздуха для помещений. Срок хранения - 1 год. При обнаружении на лекарстве каких-либо дефектов или повреждений фармакологическое средство необходимо утилизировать.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

При приёме антибиотиков происходят одни нарушения, при нарушении диеты или стрессе — другие. Согласитесь, важно для конкретного состояния подобрать действительно эффективный пробиотик , способный справиться с поставленной задачей. Пробиотические комплексы РиоФлора специально созданы для восстановления микрофлоры кишечника при конкретных нарушениях.

Пробиотики в комплексах РиоФлора подобны специально обученным войскам быстрого реагирования. Полезные бактерии пробиотических комплексов РиоФлора проходят не только тщательный отбор для того, чтобы войти в состав комплекса, но и специальную закалку, которая позволяет пробиотикам быть стойкими (выживать в агрессивной среде ЖКТ), а также суперактивными в месте их основного действия. Такие качества стали возможными благодаря высокотехнологичному производству с использованием технологии ProbioAct.

Пробиотики — это порошок. Его можно вложить в капсулу для удобства приема или в пакетик.

Можно принимать в капсуле или порошке, а также хранить без холодильника.

Эти нарушения могут проявиться как сразу, во время приема антибиотиков , так и в течение двух месяцев после окончания лечения. Это — так называемые ближайшие побочные эффекты. Проявляются они не только диареей (поносом), но и вздутием живота и даже противоположным состоянием — запором!

Мы все знаем, что применение антибиотиков нарушает нормальный, свойственный каждому человеку баланс микрофлоры. Однако, никто не задумывался о том, что нарушение этого баланса и рост вредных бактерий со временем могут привести к нарушениям обмена веществ (метаболизма).

Да-да, именно за этим вы, вероятно, и едете в отпуск. Но стоит нормализовать свой график заранее: крепкий (и достаточный!) сон — один из главных факторов здорового иммунитета. Так что выполните, наконец, обещание лечь пораньше, которое даете себе каждый день.

Это не занудство: это обязательное правило для тех, кто заботится о своём иммунитете и пищеварении. Не обязательно отказываться от всего, что любите, в пользу смузи из петрушки и брокколи на пару. Но привести в порядок режим питания, добавить в рацион побольше свежих овощей, фруктов и зелени вместо фастфуда на завтрак, обед и ужин, всё-таки стоит. И правильное питание — это не только, ЧТО вы едите. Это ещё и когда, сколько — и даже с какой скоростью.

Свежий воздух - это приятное и полезное в одном флаконе. Не стоит отказываться от него, даже если вы приболели. Прогулка в сквере или парке принесёт куда больше добра организму, чем сиденье в четырёх стенах с утра до ночи.

И в отпуске, и дома, это правило - неизменная помощь вашему иммунитету и пищеварительной системе. Хотя чрезмерная чистота и стерильность иммунитету вредят, в крайности ударяться всё же не стоит: соблюдать разумные правила гигиены однозначно надо. Мыть руки и продукты, чистить зубы и пользоваться зубной нитью - неплохие правила для начала.

Стресс - это удар по иммунитету, пищеварению и организму в целом. Если вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и обливаетесь по утрам холодной водой, но при этом постоянно нервничаете - ваше здоровье сильно страдает. Так что найдите свой личный способ жить в гармонии и не изводить себя по мелочам.

Холодный свет от экранов телевизоров, компьютеров, планшетов и смартфонов повышает выработку кортизола - гормона стресса. Днём этот гормон работает на вас (то самое "второе дыхание", которого мы так ждём, на самом деле - всего лишь выброс кортизола), а вот перед сном может сыграть с вами злую шутку, не давая как следует выспаться и восстановиться за ночь.

Попробуйте начать день с прохладного или контрастного душа. Добавьте к этому 5-10 минут лёгкой зарядки - и вот вы уже не в зоне риска из-за сидячего образа жизни, а вполне себе активный приверженец ЗОЖ!

Как бы банально это ни звучало, но смех действительно продлевает жизнь и оказывает положительное воздействие на организм. Так что не пренебрегайте улыбкой и весельем: с ними жить не только приятнее, но и полезнее!

Отправьте график приема
на Ваш e-mail адрес

Персональными данными для целей настоящего согласия являются: ФИО, адрес электронной почты. Настоящее согласие действует бессрочно. Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом ООО «Такеда В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих персональных данных обработка персональных данных прекращается в срок, не превышающий пять рабочих дней с даты получения указанного отзыва.

Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Н.Л. ПАХОМОВСКАЯ, к.м.н., А.С. ПОТАПОВ, д.м.н., профессор, Г.В. ВОЛЫНЕЦ, д.м.н., Научный центр здоровья детей, Москва

Нарушения микробиоценоза у детей -- распространенная и актуальная проблема, чаще всего обусловленная необоснованным назначением антибактериальных препаратов. В статье рассмотрены причины и следствия нарушения микрофлоры кишечника в результате проведения антибактериальной терапии, методы восстановления нормобиоценоза толстой кишки. Особая роль отводится пробиотикам, которые способствуют восстановлению микробиоты толстой кишки, стимуляции жизнедеятельности и активности собственной облигатной микрофлоры.

В настоящее время антибактериальные препараты широко используются в педиатрии. С 40-х гг. прошлого века антибиотики получили широкое распространение в медицинской практике, что позволило кардинально решить проблему лечения и смертности от инфекционной патологии. Однако широкое, а иногда и необоснованное их применение, нередко приводит к осложнениям, наиболее частым из которых является нарушение микробиоценоза желудочно-кишечного тракта. Назначая антибиотики, педиатр должен учитывать не только особенности их противомикробного действия, показания и противопоказания к применению, но и основные побочные эффекты. Среди современных антибактериальных препаратов весьма сложно найти такие, которые не оказывали бы нежелательного действия на микрофлору пищеварительного тракта.

Важнейшим фактором, под воздействием которого происходит становление нормальной микрофлоры, является питание новорожденного ребенка. Так, у детей, находящихся на грудном вскармливании, основным компонентом биоценоза являются бифидобактерии, выполняющие защитные функции и способствующие созреванию механизмов иммунного ответа ребенка. В то же время у детей, находящихся на искусственном вскармливании, состав кишечной микрофлоры более разнообразен и содержит одинаковые количества бифидобактерий и бактероидов. В возрасте 12 мес. у детей состав и количество анаэробных микроорганизмов в толстом кишечнике приближается к показателям взрослых людей [1, 2].

Нарушения микробиоценоза кишечника связаны с угнетением иммунобиологической защиты организма, его аллергизацией, хронической интоксикацией, повышением восприимчивости к инфекционным заболеваниям. По мнению исследователей, дисбиозы способствуют затяжному рецидивирующему течению заболеваний, развитию осложнений [6]. При длительно существующем дисбалансе кишечной микрофлоры развиваются изменения слизистой оболочки, липопротеинов межклеточных мембран эпителиоцитов, образуются тканевые антигены. Повышенная проницаемость кишечного барьера для макромолекул белковой природы способствует развитию аллергических реакций, непереносимости определенных пищевых продуктов.

Барьер из представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта предупреждает гиперчувствительность организма к пищевым антигенам, и нарушения данного процесса отражаются в иммунопатологических реакциях. В ряде клинических исследований продемонстрировано значение нарушений нормального биоценоза в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Так, показано повышение риска развития гиперчувствительности к белкам коровьего молока, что связано с предрасположенностью к инсулинозависимому диабету [Kimpimaki T., Erkkola М., Korhonen S., 2001]. Среди проявлений аллергии к белкам коровьего молока в первую очередь необходимо отметить атопический дерматит, крапивницу, отеки Квинке, аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить, что в группе риска по развитию аллергии на фоне антибактериальной терапии в первую очередь находятся дети первых лет жизни.

Многочисленные клинические наблюдения подтверждают роль кишечной микрофлоры в генезе воспаления при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Поскольку дистальный отдел подвздошной кишки и толстая кишка особенно обильно колонизированы бактериями, именно они чаще других поражаются при воспалительных заболеваниях кишечника [4].

Клиническим проявлением дисбиоза в структуре патологии кишечника является неустойчивый стул, вздутие живота, урчание, болевой абдоминальный синдром, который чаще всего обусловлен повышенным газообразованием. Нередко возникают диспепсические явления: тошнота, отрыжка, горечь во рту.

Причиной нарушения кишечного микробиоценоза может стать практически любое заболевание органов пищеварения, в первую очередь сопровождающееся нарушением процессов переваривания и всасывания, вследствие чего меняется состав внутренней среды в кишке.

Причиной кишечного дисбиоза могут стать практически все современные антибактериальные препараты, но действие каждого из них имеет определенные особенности. Макролидные антибиотики влияют на микрофлору кишечника, умеренно угнетая рост симбионтной микрофлоры и одновременно увеличивая пропорцию клебсиелл, протея и псевдомонад. При их использовании угнетаются нетоксигенные клостридии, и имеет место избыточный рост С. difficile и B. fragilis [8, 9]. Цефалоспорины угнетают рост E. coli, лакто- и бифидобактерий и способствуют росту численности энтерококков, клебсиелл, протеев, синегнойной палочки, стафилококков, С. difficile и энтеротоксинпродуцирующих C. perfringens [5, 6]. Ампициллин в значительной степени подавляет рост как аэробной, так и анаэробной микрофлоры, тогда как амоксициллин, лишь минимально подавляя активность большинства нормальных кишечных микроорганизмов, способствует некоторому увеличению популяции представителей рода Enterobacteriacaea. Аналогично на микробиоценоз кишечника влияет комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты [10, 11].

Считается, что патогенез ААД, развившийся в первые трое суток от начала приема антибактериального препарата, обусловлен метаболическими расстройствами, а развитие ААД в более поздние сроки – колонизацией кишечника условно-патогенными штаммами бактерий [22]. Инфекционными агентами, наиболее часто ассоциирующимися с возникновением ААД, являются C. difficile, C. perfringens, B. fragilis, S. aureus, род Klebsiella, род Salmonella, грибы рода Candida. Именно антибактериальная терапия может оказаться причиной подавления роста индигенной и усиления роста условно-патогенной флоры в пищеварительном тракте, что нередко сопровождается развитием диареи [15, 16].

Клиническая симптоматика ААД может варьировать от маловыраженной до тяжелой. В случае нетяжелой ААД у ребенка во время или после приема антибиотиков возникает нерезко выраженное послабление стула без патологических примесей в течение 1--3 дней, а также появляются жалобы на схваткообразные боли в животе умеренной интенсивности. Признаки интоксикации, лихорадка и лейкоцитоз обычно отсутствуют.

Наиболее грозным является вариант ААД, ассоциированный с C. Difficile, и его крайнее проявление -- псевдомембранозный колит, при развитии которого летальность может достигать 30%. Бессимптомное носительство C. difficile обнаружено у 3% взрослых и 50--70% новорожденных. С. difficile является причиной 15--25% случаев ААД и 98% -- псевдомембранозного колита [21]. Эти процессы связаны с подавлением нормальной микрофлоры кишечника, в частности с резким снижением количества нетоксигенных Clostridium spp. и с избыточным, а иногда лавинообразным размножением C. difficile на фоне антибактериальной терапии, что сопровождается изменением токсигенных свойств штаммов C. difficile. Свое патологическое действие микроорганизм оказывает за счет продукции в просвете кишечника энтеротоксина А, цитотоксина В и белка, угнетающего перистальтику кишечника. Воздействие токсинов на слизистую оболочку кишечника способствует развитию воспалительных изменений и повышает интенсивность апоптоза клеток.

В группе риска по развитию C.difficile-ассоциированной диареи находятся стационарные больные, особенно пациенты хирургических, нефрологических отделений и отделений для новорожденных детей. Необходимо учитывать преморбидный фон у детей, принимающих антибиотики, а также наличие сопутствующей патологии -- кишечной непроходимости различного генеза, хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), стафилококковой инфекции, врожденных и приобретенных иммунодефицитов, оперативных вмешательств на органах брюшной полости [15, 16].

Диарейный синдром при C. difficile-ассоциированной ААД обычно развивается после 3-го дня лечения антибиотиками (чаще -- линкозамидами, реже -- полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами) и длится без лечения от 10 дней до 8 нед. [12, 19]. При развитии псевдомембранозного колита болезнь проявляется сильными болями в животе схваткообразного или постоянного характера, гипертермией, обильной водянистой диареей с частотой стула до 10--20 раз в сутки, часто с примесью крови. В крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. При проведении колоноскопии визуализируются типичные псевдомембраны -- желтовато-белые пленчатые наложения фибрина на слизистой оболочке толстой кишки. К осложнениям псевдомембранозного колита относят гиповолемический шок, токсический мегаколон, гипоальбуминемию. Реже встречаются перфорация толстой кишки, перитонит и сепсис [15, 16].

Коррекция дисбиоза толстой кишки предполагает комплексный подход. Прежде всего, это патогенетическое лечение основного заболевания. При легкой выраженности дисбиоза, незначительных изменениях в составе микрофлоры возможна лишь диетическая коррекция, а медикаментозное лечение не требуется. Необходимое условие -- восстановление нарушенных функций кишечника. Так, при восстановлении моторно-эвакуаторных функций кишечника нормализуется окислительно-восстановительный потенциал внутриполостной среды и, как следствие, нормализуется баланс аэробных и анаэробных популяций микроорганизмов. При более выраженных нарушениях, которые проявляют себя определенными симптомами, назначаются препараты, нормализующие состав микрофлоры.

При развитии ААД главный принцип лечения – отмена антибактериального препарата или снижение его дозы (при необходимости продолжения лечения). При лечении ААД, связанной с C.difficile, эффективны ванкомицин в дозе 40--60 мг/кг в сутки, рифаксимин в дозе 20 мг/кг в сутки, метронидазол в дозе 20 мг/кг в сутки курсом 7--14 дней [18]. Наиболее перспективным направлением в комплексном лечении и особенно профилактике ААД у детей считается использование пробиотиков [12, 24].

Фармакологами постоянно предлагаются все новые средства данной группы. С 2011 г. на отечественном рынке представлены два пробиотических комплекса для взрослых и детей старше 3 лет, разработанных компанией Winclove B.V. (Нидерланды), -- РиоФлора Баланс Нео® и РиоФлора Иммуно Нео®.

РиоФлора Баланс Нео® -- мультипробиотический комплекс, представляющий собой комбинацию из 8 жизнеспособных бактерий следующих штаммов: Bifidobacterium bifidum W23, B. lactis W51, Lactobacillus acidophilus W37, L. acidophilus W55, L. paracasei W20, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71, L. salivarius W24. Каждая кишечнорастворимая капсула содержит не менее 5х108 КОЕ/г пробиотических микроорганизмов. Применяется по 2 капсулы 2 раза в день в течение 10--14 дней. При необходимости курс приема можно повторить.

Пробиотические комплексы РиоФлора разрабатывались с учетом различий микробных нарушений при различных патологических состояниях. Так, РиоФлора Баланс Нео® специально разработан для использования при антибиотикассоциированной диарее. Штаммы пробиотика РиоФлора Баланс Нео® подбирались с учетом патофизиологического процесса, развивающегося на фоне приема антибиотиков. Штаммы РиоФлора Баланс Нео® подавляют рост и выделение токсина C. difficile, также подавляют рост представителей рода Shigella, рода Salmonella, грибы рода Candida.

Общепринятая практика совместного использования пробиотика и антибактериального препарата способствует снижению риска развития кишечных расстройств, вызванных приемом антибактериальных препаратов. Информация о клиническом эффекте пробиотиков в профилактике ААД широко освещена в литературе. По результатам метаанализов, отмечается польза от назначения пробиотиков, причем более существенная от комбинации пробиотических штаммов бактерий [24, 25].

Применение биологически активной добавки РиоФлора Баланс Нео® на фоне антибиотикотерапии снижает риск развития кишечных расстройств на трех уровнях:

1) в просвете кишечника полезные бактерии препятствуют размножению патогенной микрофлоры;
2) нормализует баланс микрофлоры кишечника;
3) активирует иммунитет, увеличивает уровень иммуноглобулинов.

Кроме того, приеем РиоФлора Баланс Нео® оказывает широкий спектр положительных эффектов: способствует улучшению функционального состояния кишечника при диарее и запорах; инициирует восстановление кишечного микробиоциноза [26].

РиоФлора Иммуно Нео® содержит комбинацию из 9 штаммов: Bifidobacterium lactis W51, B. lactis W52, B. longum W108, Lactobacillus acidophilus W22, L. paracasei W20, L. plantarum W21, L. salivarius W24, L. lactis W19, Streptococcus thermophilus W69. Каждая кишечнорастворимая капсула содержит 5 х 108 КОЕ/г пробиотических микроорганизмов, оказывающих иммуномодулирующее действие. Имеются данные о том, что S. thermophilus и L. acidophilus тормозили адгезию и инвазию Escherichia coli в клетках кишечного эпителия человека, усиливая барьерную функцию эпителия [23]. Действие препарата РиоФлора Иммуно Нео® направлено в основном на активацию лимфоидной ткани кишечника, стимуляцию выработки IgA и увеличение уровня цитокинов, в частности интерлейкина-10 [26].

Таким образом, РиоФлора Баланс Нео® и РиоФлора Иммуно Нео® близки по составу, но содержат разные бактериальные штаммы. В этих двух продуктах только три одинаковых штамма. Комбинация пробиотических штаммов в данных продуктах была подобрана таким образом, чтобы штаммы оказывали синергетический и симбиотический эффекты. Оба пробиотических комплекса РиоФлора® нормализуют состав кишечной микробиоты.

Комплексные мультиштаммовые пробиотики РиоФлора® способны восполнить конкретные функции кишечной микрофлоры. Из важных характеристик данных БАД следует отметить целенаправленную селекцию штаммов и наличие специального матрикса, имитирующего биопленку кишечника, благодаря чему обеспечивается сохранение жизнеспособных микроорганизмов при прохождении через пищеварительный тракт.

В проведенных зарубежных исследованиях отмечается высокий уровень безопасности данных комплексных пробиотиков [23, 24, 25].

ААД -- это не единственное осложнение антибиотикотерапии. Восполнение микробного экобиоценоза важно с первого дня приема антибактериальных препаратов. РиоФлора Баланс Нео® -- единственный пробиотик, имеющий узкоспециализированное показание (снижение риска развития кишечных расстройств, вызванных приемом антибактериальных препаратов), и оптимально подобранный набор штаммов. Применяется детьми с 3 лет и взрослыми с первого дня приема антибиотиков в течении 10--14 дней.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Читайте также: