Ргму инфекционные болезни это


Инфекционное боксированное отделение открыто в 1986 году. Отделение расположено в отдельно стоящем типовом корпусе, располагает 30 мельцеровскими боксами и рядом вспомогательных помещений, что дает возможность полной автономизации лечебно-диагностического процесса. Отделение рассчитано на 60 коек.

Проведенный в отделении в 2005 году капитальный ремонт и полное переоснащение новым современным оборудованием и инвентарем позволило оптимизировать лечебно-диагностический процесс и улучшить качество оказания медицинских услуг потоку больных из регионов РФ.

Отделение предназначено для изоляции и лечения больных детей с внутрибольничной инфекцией, контактных по инфекционным заболеваниям. В отделение госпитализируются дети с лихорадкой неясной этиологии, гепатоспленомегалией, лимфоаденопатиями, внутриутробными инфекциями из клиник регионов, которым не могут оказать специализированную медицинскую помощь по месту жительства из-за отсутствия соответствующего оборудования или специалистов.

За год в отделении проходит лечение в среднем 1100 больных детей. Находясь в инфекционном боксированном отделении, больные продолжают получать лечение по профилю основного заболевания.

Основные задачи отделения:

  • Оказание помощи детям, переведенным из других отделений больницы с присоединением инфекционных заболеваний, осложнивших течение основного заболевания: воздушно-капельными инфекциями, кишечными инфекциями, гепатитами, септическими осложнениями;
  • Оказание помощи детям, переведенным из различных регионов России, поступающим в больницу с заболеваниями неустановленной этиологии;
  • Внедрение в практику новых методов лечения инфекционных заболеваний совместно с сотрудниками кафедры детских инфекционных болезней РГМУ;
  • Внедрение в практику новых методов обследования как инфекционных, так и соматических больных совместно с сотрудниками кафедр РГМУ, базирующихся в РДКБ;
  • Внедрение в практику альтернативных методов лечения.

Отделение является базой кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Заведующий кафедрой — д.м.н., профессор Шамшева О.В.

Постоянно в отделении работают д.м.н., профессор А.В. Смирнов; д.м.н., доцент С.Б. Чуелов. На базе отделения проходят обучение ординаторы кафедр детских инфекций и педиатрии.

Персонал отделения представлен высококвалифицированными специалистами, сертифицирован.

За годы работы сотрудниками отделения накоплен уникальный опыт лечения хронических гепатитов и врожденной цитомегаловирусной инфекции, а также сочетанной соматической и инфекционной патологии.

Концентрация в стенах отделения детей с разнообразной патологией в сочетании с высокоразвитой лечебно-диагностической инфраструктурой создает необходимые условия для осуществления полной медицинской и диагностической помощи детям из всех регионов Российской Федерации.

Врачебный персонал


Волкова Галина Ильинична
Зав. отделением — врач-инфекционист


Ефремова Ирина Алексеевна
Главная медицинская сестра

Иванова Юлия Николаевна
Врач-инфекционист


Иерусалимская Дарья Викторовна
Врач-педиатр

Лысенко Олег Андреевич
Врач-педиатр (дежурная группа)


Мустафаева Самира Ариф Кызы
Врач-педиатр

Проскура Мария Владимировна
Врач-педиатр (дежурная группа)

Сутормина Екатерина Валерьевна
Врач-педиатр

Финогенова Татьяна Анатольевна
Врач-педиатр (дежурная группа)


Симованьян Эмма Никитична

доктор медицинских наук,

профессор

Заслуженный врач России, далее

рабочий телефон +7(863)-232-73-58

Тел.: +7(863)-232-73-58

Кафедра детских инфекционных болезней в Ростовском государственном медицинском институте основана в 1956 г. До этого преподавание детских инфекций проводилось на кафедре детских болезней, возглавляемой профессором И.Я. Серебрийским. Выделение кафедры было обусловлено высокой инфекционной заболеваемостью среди детей, необходимостью углубления научных исследований, организацией детской инфекционной службы в г. Ростове-на-Дону и Ростовской области. Первым заведующим кафедрой была кандидат медицинских наук, доцент В.С. Шнейдерова.

С первых шагов научно-исследовательской деятельности проявлялась многогранность интересов Анатолия Григорьевича. Его кандидатская диссертация, защищенная в 1954 г., была посвящена разработке методов ранней диагностики коклюша, а докторская диссертация (1965 г.) – вопросам специфической профилактики коклюша у детей. Круг научных интересов профессора А.Г. Шовкуна был достаточно широким и диктовался реалиями времени. Он занимался изучением вопросов патогенеза, клиники и лечения острых кишечных и капельных инфекций, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, стафилококкового сепсиса. В последние годы он обращает внимание на возрастающую роль ротавирусов и условно-патогенной флоры в возникновении острых диарей у детей. А.Г. Шовкун – автор более 100 научных работ. Под его руководством выполнены 1 докторская и 19 кандидатских диссертаций. В этих исследованиях было получено много новых данных, позволяющих определить критерии диагностики и дать рекомендации по лечению и профилактике изучаемых заболеваний.

Благодаря неутомимой энергии Анатолия Григорьевича, организаторским способностям, таланту ученого на кафедре был создан дружный коллектив единомышленников. Его доброжелательность, деликатность, отзывчивость в сочетании с высокой принципиальностью были примером для научных работников и врачей. Анатолий Григорьевич был замечательным педагогом. Отличаясь высоким чувством долга, огромным трудолюбием и ответственностью, он воспитывал эти качества и у своих учеников. Будучи в течение 18 лет деканом педиатрического факультета, А.Г. Шовкун много сил и времени уделял воспитанию и обучению студентов. Его лекции и клинические обходы отличались большой глубиной клинического мышления, практической направленностью, нацеливали студентов на самостоятельную работу в условиях первичного звена здравоохранения.

Анатолий Григорьевич был высококвалифицированным врачом. Во время своих обходов и консультаций он с исключительным вниманием, любовью и чуткостью относился к каждому больному ребенку, что создавало атмосферу доброжелательности и доверия. Обладая большим практическим опытом, глубокими знаниями, профессор щедро делился ими со своими учениками, коллегами, студентами. А.Г. Шовкун оказал большую организационную и методическую помощь практическому здравоохранению. Им была создана детская инфекционная служба в г. Ростове-на-Дону, подготовлено более 50 детских инфекционистов, возглавивших инфекционные отделения в г. Ростове-на-Дону, Ростовской области и других регионах страны. Многие годы Анатолий Григорьевич возглавлял областной центр по борьбе с детскими инфекциями.

Существенный вклад в становление кафедры детских инфекционных болезней внесли также доцент Зинаида Яковлевна Михаленко, ассистенты Людмила Исидоровна Тупицына, Елена Григорьевна Кубасова, Глеб Михайлович Котов, Валентина Ефимовна Шарова.

Зинаида Яковлевна Михаленко прошла большой и трудный жизненный путь. После окончания Ростовского медицинского института она работала в далекой Бурятии. Во время Великой отечественной войны была призвана в армию, воевала.

С 50-х годов она работала на педиатрической кафедре Ростовского медицинского института. Здесь она защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, посвященную изучению некоторых вопросов ревматизма у детей. С 1960 г. в течение 15 лет работала доцентом на кафедре детских инфекционных болезней. Активно занималась учебным процессом, руководила работой научного студенческого кружка и подготовкой ординаторов.

Ассистент Людмила Исидоровна Тупицына работала на кафедре с 1965 г. по 1983 г. Кроме учебно-методической работы выполняла обязанности референта по научно-исследовательской работе.

В 1978-1989 гг. преподавание детских инфекционных болезней курсантам ФУВ, проходивших обучение на кафедре детских болезней №4, осуществляла ассистент кафедры детских инфекционных болезней Валентина Ефимовна Шарова. Под руководством проф. А.Г. Шовкун подготовлены рабочие программы, методическое обеспечение учебного процесса на постдипломном этапе.

С 1973 г. на кафедре начато преподавание детских инфекционных болезней иностранным студентам. Разработаны рабочая программа, методическое обеспечение учебного процесса.

В 1984 г. руководство кафедрой приняла профессор Э.Н. Симованьян – ученица профессора А.Г. Шовкун. Эмма Никитична родилась в Москве. Военное лихолетье и трудовая деятельность отца привели семью в Ростов-на-Дону, где прошло ее детство. Здесь в 1954 г. она окончила среднюю школу и поступила в институт. По окончании в 1960 г. педиатрического факультета Ростовского государственного медицинского института свою трудовую деятельность Эмма Никитична начала в практическом здравоохранении – в течение трех лет работала врачом-педиатром в медсанчасти г. Гуково Ростовской области, затем участковым врачом детской поликлиники №2 г. Ростова-на-Дону.

Находясь на должности заведующей кафедрой детских инфекционных болезней РостГМУ, Э.Н. Симованья проявила себя умелым, требовательным и принципиальным руководителем, высококвалифицированным врачом-инфекционистом, энергичным организатором.

Профессор Э.Н. Симованьян является одним из ведущих научных работников и опытных клиницистов в области детской инфекционной патологии. Круг научных интересов профессора Э.Н. Симованьян широк и диктуется реалиями времени. Она занимается изучением вопросов патогенеза, клиники и лечения острых кишечных, острых и хронических вирусных гепатитов, менингококковой инфекции, дифтерии, полиомиелита. Эмма Никитична одна из первых в регионе заинтересовалась проблемой ВИЧ-инфекции, много сил и энергии отдала научному изучению и организации службы по лечению и профилактике данного заболевания у детей. В последние годы обращено внимание на возрастающую роль оппортунистических инфекций, в том числе герпесвирусной и энтеровирусной этиологии. Разработаны методические подходы к диагностике, лечению и реабилитации больных острой и хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией.

Результаты научных исследований позволили разработать новые информативные методы диагностики, критерии развития тяжелых и осложненных форм, протоколы лечения инфекционных заболеваний у детей, включающие в себя неотложные состояния и реабилитационные мероприятия, которые успешно внедряются в работу инфекционных стационаров и детских поликлиник г. Ростова-на-Дону и Ростовской области.

Под руководством профессора Симованьян Э.Н. защищено 11 кандидатских и 1 докторская диссертации, идет выполнение 2 кандидатских и одной докторской диссертаций. Имеет 10 заявок на изобретения. Эмма Никитична постоянно принимает участие в качестве председателей симпозиумов, выступает с докладами на конгрессах, съездах в России и за рубежом.

Плодотворную научную работу профессор Симованьян Э.Н. на протяжении всей жизни совмещает с практической деятельностью педиатра-инфекциониста, является высококвалифицированным специалистом и пользуется любовью пациентов и их родителей. С ее участием создана инфекционная служба города и области, подготовлено более 200 детских инфекционистов. Профессор Симованьян Э.Н. регулярно консультирует больных с инфекционной патологией в ЛПУ г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, принимает участие в консилиумах, клинических и клинико-патологоанатомических конференциях. Большую роль сыграла в организации медицинской помощи детям во время подъема заболеваемости ВИЧ-инфекции, менингококковой инфекции, дифтерии, энтеровирусной инфекции. Эмма Никитична – замечательный педагог и лектор, ее лекции всегда логичны и насыщены самой последней информацией, уникальны и неординарны, пользуются заслуженной и широкой популярностью среди студентов, врачей и преподавателей. Отличаясь высоким чувством долга, огромным трудолюбием и ответственностью, она воспитывает эти качества и у своих учеников.

Биографические данные Э.Н. Симованьян включены в энциклопедию успешных людей России (4 издание, 2010 г.). В Эмме Никитичне замечательно сочетаются разнообразные и прекрасные человеческие грани. Она любит и хорошо знает художественную литературу, живопись, музыку, ее привлекают и интересуют проблемы гуманитарного развития мира. Эмме Никитичне присущи доброта, открытость, милосердие. Она – основатель династии педиатров: ее дочь Бадальянц Э.Е. – кандидат медицинских наук, директор медицинского колледжа РостГМУ, старший внук Бадальянц Д.А. – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии и заместитель главного врача клиник РостГМУ, младший внук Бадальянц Э.А. – студент РостГМУ.

Павел Федорович Рогозин после окончания педиатрического факультета РГМИ в 1976 г. обучался в интернатуре в ОДБ, затем в течение трех лет работал главным врачом Каргинской участковой больницы Боковского района Ростовской области. В 1980-1982 гг. обучался в клинической ординатуре на кафедре детских инфекционных болезней, по окончании которой в течение двух лет работал врачом-реаниматологом в ОДБ. С 1984 г. по 2008 г. работал ассистентом кафедры детских инфекционных болезней, активно занимался учебно-исследовательской работой обучающихся.

В 1994 г. защитил кандидатскую диссертацию, посвященную состоянию перекисного окисления липидов при менингококковой инфекции у детей.

Роксана Георгиевна Ловердо окончила в 1966 г. педиатрический факультет Ростовского государственного медицинского института. С 1969 г. по 1971 г. обучалась в ординатуре на кафедре детских инфекционных болезней РГМУ. С 1973 г. и по 1982 г., а затем с 1984 г. по 2007 г. являлась ассистентом кафедры детских инфекционных болезней РГМУ, проявив себя опытным квалифицированным преподавателем.

Заведующая кафедрой Симованьян Эмма Никитична, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России

Под руководством профессора Симованьян Э.Н. защищено 11 кандидатских и 1 докторская диссертации, идет выполнение 2 кандидатских и одной докторской диссертаций. Имеет 10 заявок на изобретения.

Денисенко Валентин Борисович, доцент кафедры детских инфекционных болезней, кандидат медицинских наук

Бовтало Лариса Федоровна, доцент кафедры детских инфекционных болезней, кандидат медицинских наук

Л.Ф. Бовтало имеет два авторских свидетельства на изобретения, сертификат ВОЗ за работу по ликвидации полиомиелита (2002 г.). Л.Ф. Бовтало – кандидат медицинских наук, отмечена благодарностями в приказах ректора (1986, 1988, 2000 г.г.), МЗ Ростовской области (1999 г.).

Ким Марина Анатольевна, ассистент кафедры детских инфекционных болезней

Белугина Лариса Владимировна, ассистент кафедры детских инфекционных болезней

Гордиенко Евгения Олеговна, ассистент кафедры детских инфекционных болезней

Обучение на кафедре детских инфекционных болезней осуществляется согласно утвержденным рабочим программам.

В учебном процессе широко используются мультимедийные презентации, видеофильмы, атласы, муляжи, наборы тестов, клинические задачи, проводятся деловые игры, семинары-обходы с клиническими разборами.

Текущий контроль знаний осуществляется путем тестирования, аттестации практических навыков, собеседования.

Сотрудниками кафедры разработаны рабочие программы

Сотрудниками кафедры детских инфекционных болезней подготовлены следующие учебные пособия

Инфекционные болезни В.Ф. Учайкин
Кафедра детских инфекций Российского государственного медицинского университета

Инфекционные заболевания респираторного тракта являются самой распространенной инфекционной патологией у детей. У ребенка, находящегося в организованном коллективе, ОРЗ возникают в среднем 8 раз на первом году посещения, 5-6 раз на втором, 3-4 раза на третьем году. У часто болеющих детей острые респираторные заболевания возникают, как правило, ежемесячно. Особенно часто ОРЗ болеют дети в возрасте 1-5 лет, что объясняется утратой материнского и отсутствием приобретенного иммунитета.

Частые ОРЗ способствуют формированию хронической бронхолегочной патологии, гайморита, тонзиллита, отита, благоприятствуют формированию аллергической патологии и задержке психомоторного и физического развития.

Алгоритм лечения ОРЗ у детей

Отбор больных

Лечение по программе протокола необходимо начинать в первые дни заболевания. В него включают больных ОРЗ, диагностированными на основании клинико-эпидемиологических, лабораторных данных, классифицированных по этиологии и по форме тяжести, за исключением больных со стертыми и субклиническими формами. Важно определить, к какой группе инфекции - вирусной, бактериальной или мико-плазменно-хламидийной, относится ОРЗ.

Диагностика

Диагноз ОРЗ ставится на основании характерных клинико-эпидемиологических данных (см. таблицу.). Лабораторное подтверждение желательно, но не обязательно.

Обследование больного ОРЗ

  • общий анализ крови и мочи;
  • обнаружение специфических антигенов в цилиндрическом эпителии полости носа и ротоглотки методом иммунофлюоресценции;
  • при необходимости - биохимия крови, коагулограмма, рентгенологическое обследование органов грудной клетки, У3И органов брюшной полости, бактериологическое исследование слизи из ротоглотки, крови, мочи и ликвора.
Базисная терапия

Всем больным ОРЗ, независимо от тяжести болезни, назначают:

  • постельный режим до нормализации температуры тела;
  • молочно-растительную, обогащенную витаминами диету;
  • обильное питье (горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды (боржоми с молоком и др.);
  • жаропонижающие (парацетамол) в возрастной дозировке;
  • мукалтин, корень солодки, настойку алтея и др. (для разжижения и отхождения мокроты);
  • пертуссин (при повышенном кашлевом рефлексе); тусупрекс, бронхолитин, или глаувент (при сухом кашле), бромгексин (при влажном кашле и трудно отходящей мокроте); грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса (при длительно сохраняющемся кашле);
  • детям старше 2 лет в первые дни болезни возможно проведение ингаляций с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2% раствора натрия бикарбоната;
  • аскорбиновую кислоту, поливитамины;
  • антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, задитен и др.).
Этиотропная терапия

При вирусных ОРЗ предположительно гриппозной этиологии, протекающих в среднетяжелых и тяжелых формах, назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям от 7 до 10 лет и по 50 мг З раза в день детям старше 10 лет или арбидол соответственно по 100 мг 2 раза и 100 мгЗ раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать детям в возрасте 3-7 лет (по 4,5 мг/кг в два приема).

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противовирусных антител: детям до 2 лет-1,5 мл; от 2 до 7 лет - 3 мл, старше 7 лет - 4,5-6,0 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

При ОРЗ бактериальной этиологии, протекающей в легкой и среднетяжелой форме, назначают оральный цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения цефадроксил (дурацеф) по 30 мг/кг в сутки в 1-2 приема. При тяжелых формах цефалоспорины применяют внутримышечно в виде моно- или комбинированной терапии, например с котримоксазолом (бактримом), комбинированными сульфаниламидными препаратами (лидапримом и др.)

При хламидийной или микоплазменной инфекции назначают рокситромицин (рулид) или азитромицин (сумамед).

Интенсификация этиотропной терапии

При обструктивном синдроме назначают эуфиллин, алупент, беродуал и др.

Лечение больных крупом желательно проводить в специализированном боксированном отделении или специально оборудованной палате.

Часто болеющим детям проводят курс лечения тимогеном или рибомунилом.

Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная терапия - до 5-7 дней, синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция детей прекращается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива возможно после клинического выздоровления.

Таблица. Клиническая классификация ОРЗ



Нечеловеческая болезнь

Юрий Михайлович, почему такая разная информация о симптомах коронавирусной инфекции? Та же высокая температура может быть при других респираторных инфекциях, чем новая болезнь от них отличается?



Юрий Амбалов: В отличие от ОРВИ и гриппа при коронавирусной инфекции практически исключены катаральные явления, то есть симптоматические признаки, которые возникают при простуде и острых респираторных инфекциях. Человек не чихает, не сморкается, у него не болит горло. Может покашливать, так как новый вирус поражает легкие. Ощущается стеснение в груди и одышка. Повышается температура. Вроде тоже ОРВИ, но внешне протекает по-другому. Может, потому что инфекция перешла от животных - летучих мышей или змей, то есть эта болезнь не человеческая. Ее оригинальность в том, что она смогла приспособиться к нам, что очень опасно.

Но заболевают не все?

Юрий Амбалов: Не все. В 80 процентах случаев человек может быть только носителем коронавирусной инфекции. На одного больного приходится примерно десять носителей, заражающих других.

Со временем у таких людей появляются защитные антитела. Где-то 12-15 процентов заболевают в легкой форме, они чувствуют слабость, и есть небольшая температура. Оставшиеся 5-8 процентов могут болеть явно.

Много шума наделала новость, что самый верный симптом - потеря обоняния и слуха.

Юрий Амбалов: Абсолютный фейк. Еще говорили, дети не болеют, а могут стать только переносчиками вируса.

Теперь идет информация, что она захватывает 40-летних…

Юрий Амбалов: Дети коронавирусной инфекцией болели и болеют. Есть много примеров. Но чаще они просто передают вирус. Здоровый с виду внук пришел к бабушке, принес пирожки, и вскоре она заболела.



Сейчас от любимых детей и родственников пожилым людям и тем, у кого есть хронические недуги, надо дистанцироваться, пока все не закончится. Потому что у этих категорий населения заболевание зачастую протекает тяжело.

Возраст здесь ни при чем, есть старики крепче молодых. Просто с прожитыми годами у человека накапливаются какие-то сопутствующие заболевания, особенно опасны при коронавиурсной инфекции хронические болезни легких. Та же бронхиальная астма. Если еще что-то воздействует на легкие, они могут не выдержать.

В группе риска пожилые и молодые пациенты с хроническими болезнями легких, а также сердечники и гипертоники, так как при высокой температуре организм сопротивляется, мобилизуются все его системы, в том числе сердечно-сосудистая, и в итоге сердце может не выдержать.

Среди заболевших COVID-19 молодых довольно много. Недавно умерла шестнадцатилетняя француженка, а в Бельгии - девочка двенадцати лет. Хочу сказать, что мы неодинаковые. Да, молодые легче переносят инфекцию, чем возрастные, но все индивидуально.

Выдержать 14 дней

Когда у зараженного начинают ярко проявляться симптомы инфекции, и он наиболее опасен?

Юрий Амбалов: Когда вирус попадает в организм, чтобы "завалить" человека, ему нужно размножиться.



Конечно, если попало сразу много, хватит трех-четырех дней, чтобы он проявился. Если мало, идет размножение до момента, пока не появятся симптомы. Поэтому инкубационный период может быть разным. В этом периоде человек может быть опасным для окружающих, но сам не всегда заболевает, организм может устоять. Если в течение 14 дней нет симптомов инфекции, значит, не заболел.

Плохо, что мы еще толком не знаем, как новая инфекция передается. Вроде воздушно-капельным путем, но может и через руки. Выяснили, что попадает в кровь: повышение температуры тела - показатель того, что она в крови, а из крови - в легкие. Если вирус в них размножается, человеку фактически нечем дышать, легочные структуры разрушаются и превращаются в кашу. Тогда некоторым требуется искусственная вентиляция легких. Но нельзя рассчитывать, что она гарантированно поможет не умереть, для этого нужно, чтобы сам вирус погиб. Если он будет дальше размножаться, эта процедура не спасет.

Правда ли, что 10 процентов врачей заражаются коронавирусом от пациентов? Вообще, как медики, лечащие таких больных, могут себя защитить?

Юрий Амбалов: Может, и 20 процентов заражаются. В Милане, например, вообще кошмарная цифра инфицирования среди медработников.

Речь идет о том, насколько врачи защищены. Отличная защита - специальный костюм. Видели, наверное, по телевизору. Такой костюм - самый современный и надежный, кстати, после снятия он уничтожается.

Но врач, работающий по много часов в большом напряжении, может допустить какие-то ошибки. Маску не так поправил и так далее. Для доктора в такой ситуации должна быть защита, как будто его отправляют в космос. В России и в мире этого нет. Есть только некие образцы.

А маски? Не помогают?

Юрий Амбалов: Непонятно, какими масками пользуются врачи. В обычной маске воздух проходит свободно и сверху, и сбоку. А COVID-19 - один из самых крупных вирусов - 300 нанометров (нанометр - миллиардная часть метра).

Ткань состоит из волокон, интервалы межу ниточками - микроны. В общем, вирус сквозь маску проходит легко. Обычная маска может защитить только от летящей слюны, когда тут же сорвешь ее и выбросишь. Лучше всего использовать респиратор.

Не облизывайте пальто

А насколько эффективно ношение маски и перчаток в обычной жизни? Кому лучше их надевать и в каких случаях?

Юрий Амбалов: Маска лучше, чем ее отсутствие, лучшая маска - респиратор, я уже объяснил, почему. Что касается перчаток, если есть - надевай. Береженого Бог бережет. А когда вернулся домой, сожги или постирай.

Больше всего вируса попадает от больного человека: когда он дышит и кашляет. В этом случае выделяется чудовищное количество вирусных частиц. Если зараженный дотронулся до двери, ну, сколько там будет вируса - три дохлятины. Просто нужно вымыть после прикосновения руки с мылом.

Мылом? Но говорят, что лучше одеколоном или водкой?

Юрий Амбалов: Для вируса губительна щелочь, а мыло - это, по сути, она и есть. Одеколон и водка - если больше 40 градусов. Лучше борный или салициловый спирт, который продается в аптеках. У него 70 градусов.

А не опасно есть готовые продукты, булочки, например?

Юрий Амбалов: Если во время еды проглотил вирус вместе с булочкой, он попадет в желудок, где соляная кислота, а она растворяет даже маленькие гвозди.



Еще один момент, на который никто не обращает внимания. Когда ложитесь спать, желательно вымыть руки и что более странно - надеть перчатки. Потому что в 90 процентах случаев мы прикасаемся к губам, носу и глазам именно во сне.

Вывод - чтобы обезопасить себя при прикосновении от вируса, надо хотя бы минимум три раза в день мыть руки - когда пришел домой, перед едой и перед сном.

Что касается предметов или вещей, по этому поводу я бы не бился в истерике. Допустим, на пальто попал вирус. Его концентрация ничтожна. Вы же не собираетесь его облизывать. Если совсем повернуты на этой почве, можно использовать кварцевую лампу. Но главное, чтобы больной человек не дышал в лицо другому.

Правда ли, что можно перенести инфекцию на ногах и не знать об этом?

Юрий Амбалов: Сплошь и рядом.

Солнышко поможет

Говорят, этот вирус захватит большой процент населения планеты. Это так?

Юрий Амбалов: Сколько людей может заразиться, зависит от готовности медицинской службы в целом. Китайцы сначала не были готовы, но быстро перестроились. В Ухане с его двенадцатью миллионами жителей властям удалось поделить весь город на маленькие квадраты, жители которых не общались друг с другом. Это реально помогло.

В интернете вбрасывают информацию, что в медучреждениях тяжелых больных коронавирусом не будут лечить, так как это бесполезно. Все внимание только больным в средней и легкой форме.



Юрий Амбалов: Это не так! Потом, смотря, что вкладывать в понятие лечить. У врачей еще нет препаратов, уничтожающих именно этот коронавирус. В больнице инфицированному могут помочь, если у него проблемы с дыханием или сердцем. В частности, сделать ту же искусственную вентиляцию легких. Но все равно может развиться тяжелая форма, и человек умрет. Больным в легкой форме назначается симптоматическое лечение, и они находятся дома. В телефонном режиме информируют о состоянии своего здоровья, их периодически посещает участковый терапевт.

Заболевший средней тяжести может лечиться и дома, и в больнице. Но в принципе, и первые, и вторые поправятся сами. А тем, у кого тяжелая форма, оказывают постоянное врачебное внимание.

Что убивает вирус - какая погода, температура и влажность воздуха?

Юрий Амбалов: Ничего не доказано и не проверено. К примеру, в Израиле и Южной Корее, где тепло и жарко, не так много людей болеет коронавирусной инфекцией, и не так тяжело.

В Италии полыхнуло на севере страны, где было до десяти градусов тепла. Это не доказательство, но есть надежда: чем ближе к теплу, тем больше шансов, что вирусу станет плохо.

Еще надеемся - будет ярко светить солнце, его ультрафиолетовые лучи будут убивать инфекцию. И меньше шансов, что она сможет передаваться через руки.

Появились сообщения, что вирусом можно заразиться половым путем…

Юрий Амбалов: Никаких научных доказательств этому нет. Но если заниматься сексом в классической позе, а при ней партнеры дышат друг другу в лицо, опасность существует. Лучше сейчас использовать другую позицию.

Болезнь путешественников

Почему большинство, побывавших за границей, привозят с собой вирус, даже если человек был далеко от эпицентра? Он витает в воздухе?

Юрий Амбалов: Точно не витает. Виновники - вокзалы, аэропорты и самые опасные - самолеты и пароходы - места большого скопления людей. В самолет воздух подается принудительно. Лучшего для вируса не придумаешь.

Сегодня все спрятались от вируса в самоизоляцию. Были ли в истории подобные случаи? Известны массовые эпидемии чумы, холеры. Как удавалось их остановить?



Юрий Амбалов: На новую инфекцию похожа легочная форма чумы. В то время, когда она косила людей, все сидели в своих хибарах и старались из них не выходить. Заболевших изолировали, а трупы зарывали.

Эпидемиологические меры, предусмотренные в действующем законодательстве, хорошие. Хитрость в другом - как их выполняют. В это нужно постоянно вкладывать деньги. Обновлять те или иные средства и возможности. За последние семь лет количество инфекционистов уменьшилось многократно. Сейчас говорят - давайте переучивать врачей других специальностей. Кого - реаниматологов, хирургов?! Некоторые инфекционисты сегодня произносят ужасные вещи: наконец, теперь на нас обратят внимание.

Проблема в том, что от медицины последние годы требуют, чтобы она приносила доход. А если какой-то вид врачебной деятельности не приносит денег, его надо ликвидировать. Неправильно! И жизнь в этом убеждает.

Съешь лимон

В Ростове цена на лимоны поднялась в два раза. В Дагестане продают по две тысячи рублей за килограмм имбирь. Выросла в пять раз цена на чеснок. Люди начитались, что эти продукты убивают вирус. А на самом деле?

Юрий Амбалов: Ничто вирус не убивает. Польза от чеснока и лука - когда наелись, люди от вас шарахаются (смеется).



Можно, конечно, есть имбирь и верить, что обезопасил себя. Как у Пушкина: обмануть меня не трудно, я сам обманываться рад.

Что касается лимона, тут все более серьезно. COVID-19 не любит щелочную среду. В ней он погибает. Чай с лимоном, молоко с чайной ложечкой соды - продукты со щелочными свойствами. Рекомендую особенно сейчас молочно-растительное питание.

Съеденный лимон попадает в кровь и легко соединяется с натрием - солью. Получается лимоннокислый натрий или цитрат натрия на медицинском языке, который обладает щелочными свойствами. Вот почему наши бабушки при простуде рекомендовали кушать побольше лимончика и пить липовый чай. У него те же свойства.

Постящиеся люди, так как не едят мясо и молочные продукты, больше подвержены риску заражения или нет?

Юрий Амбалов: То, что не едят мясо, это плохо для вируса, потому что оно обладает закисляющими свойствами. А то, что в организм не попадают молочные продукты, это, наоборот, для вируса хорошо. Так что лучше сейчас их есть.

А еще, чтобы не болеть, надо быть эмоционально бодрым.

Берете половину среднего по размеру лимона, выдавливаете сок, режете на маленькие куски, заливаете водой и добавляете чайную ложку меда. Пейте в течение дня по глотку. Таким образом обеспечивается поступление лимонной кислоты в организм, из которой образуется лимоннокислый натрий, нивелирующий кислотную среду. И это не даст вирусу размножатся.

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции