Рассматриваемое явление можно оценить как инфекционный процесс

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Савилов Евгений Дмитриевич

В настоящее время эволюция эпидемического процесса находится под активным воздействием нового регулирующего фактора риска-техногенного загрязнения окружающей среды. Негативное воздействие экологического прессинга на клинико-эпидемиологические проявления инфекционных заболеваний реализуется в дестабилизации эпидемического процесса , утяжелении инфекционного процесса, а также в снижении иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики детского населения. Показано, что наиболее уязвимым звеном в единой цепи эпидемического процесса является минимальный период инфекционной заболеваемости. В эпидемиологическом эксперименте показано, что при управлении инфекционной заболеваемостью комплекс профилактических мероприятий необходимо активизировать в период минимального уровня развития эпидемического процесса в его внутригодовой динамике.

EPIDEMIC PROCESS IN MODERN CONDITIONS

Nowadays the evolution of epidemic process is under active influence of a new adjusting risk factor technogenic environmental contamination . Negative influence of ecological pressure on manifestations of infectious diseases is realized in destabilization of epidemic process : significantly higher level of incidence, greater amplitude of its fluctuations around a trendline and. shortening cyclic componenta. Besides this, the more heavy clinical manifestations of infectious process and its longer duration with simultaneous development of the complications, accompanying diseases and. synchronization of process takes place. Decrease of immunological and epidemiological effectiveness of vaccination is also registered. This paper establishes, that the minimal period of infection incidence is the most vulnerable part in a uniform circuit of epidemic process . It is shown in epidemiological experiment that the complex of preventive actions at management of infection incidence is necessary for making active during a minimum level of development of epidemic process in its intraannual dynamics.

эпидемический процесс в современных условиях

Институт эпидемиологии и микробиологии Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования (Иркутск)

В настоящее время эволюция эпидемического процесса находится под активным воздействием нового регулирующего фактора риска—техногенного загрязнения окружающей среды. Негативное воздействие экологического прессинга на клинико-эпидемиологические проявления инфекционных заболеваний реализуется, в дестабилизации эпидемического процесса, утяжелении инфекционного процесса, а также в снижении иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики детского населения. Показано, что наиболее уязвимым звеном в единой цепи эпидемического процесса является минимальный период инфекционной заболеваемости. В эпидемиологическом, эксперименте показано, что при. управлении, инфекционной, заболеваемостью комплекс профилактических мероприятий необходимо активизировать в период минимального уровня, развития, эпидемического процесса в его внутригодовой динамике.

Ключевые слова: эпидемический процесс, инфекционная патология, техногенное загрязнение окружающей среды, эволюция

EpiDEMic process iN modern coNDiTioNs

Institute of Epidemiology and Microbiology of Scientific Centre for Family Health and Human

Reproduction SB RAMS, Irkutsk Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Irkutsk

Nowadays the evolution of epidemic process is under active influence of a new adjusting risk factor — technogenic environmental contamination. Negative influence of ecological pressure on manifestations of infectious diseases is realized, in destabilization, of epidemic process: significantly higher level of incidence, greater amplitude of its fluctuations around a trendline and shortening cyclic componenta. Besides this, the more heavy clinical manifestations of infectious process and its longer duration with simultaneous development of the complications, accompanying diseases and. synchronization of process takes place. Decrease of immunological and epidemiological effectiveness of vaccination, is also registered. This paper establishes, that the minimal period of infection incidence is the most vulnerable part in a uniform, circuit of epidemic process. It is shown in epidemiological experiment that the complex of preventive actions at management of infection incidence is necessary for making active during a minimum, level of development of epidemic process in its intraannual dynamics.

Key words: infectious diseases, technogenic environmental contamination, epidemic process

Успехи, достигнутые в борьбе с инфекционными болезнями в 20-м веке, привели к тому, что еще относительно недавно казалось, будто эпидемиология в значительной мере решила все основные задачи, стоящие перед ней и приближается к своей изначально объявленной исторической цели по ликвидации инфекционных болезней. Однако в настоящее время указанная эйфория прошла, и вместо нее пришло осознанное понимание того, что инфекционные болезни не только не утратили своей актуальности, но все еще представляют реальную угрозу для здоровья человека.

В.И. Покровский [2] показывают, что глобализация меняет существо эпидемического процесса, влияет на все его составные элементы, в ряде случаев существенно ускоряя появление и распространение инфекционных болезней, что является наиболее характерной особенностью настоящего времени.

Исходя из высказанных положений, целью настоящего сообщения является обобщение многолетних комплексных исследований по изучению эволюции эпидемического процесса (ЭП) в современную эпоху всеобщей глобализации.

Сравнительные эпидемиологические исследования в указанном направлении проведены в основном в двух промышленных городах Иркутской области — Ангарске и Иркутске, которые, являясь городами-соседями, на период исследования значительно отличались как уровнем, так и качественным составом техногенных загрязнителей. Проведенная гигиеническая оценка позволила отнести город Ангарск к экологически неблагополучной территории, а Иркутск к территории сравнения. Об этом же свидетельствует анализ иммунного ста-

туса и адаптационных состояний макроорганизма, проведенный в указанных городах [9]. Кроме этого часть исследований проведена и в других промышленных городах Сибири.

Многолетнее движение заболеваемости было изучено для следующих эпидемиологически значимых групп и (или) нозологических форм инфекционной патологии: острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), краснушная инфекция, острые вирусные гепатиты А, В и С (ВГА, ВГВ, ВГС), дизентерия Зонне, дизентерия Флекснера, сальмонеллезы. Сравнительный анализ заболеваемости для краснушной инфекции и вирусных гепатитов А и В представлен до начала массовой вакцинопрофилактики.

Многолетний анализ движения инфекционной заболеваемости, протекающей в естественных условиях, позволил разделить проанализированные виды инфекционной патологии на две группы.

Первая группа. Инфекционные заболевания, имеющие выраженные отличия в своем многолетнем движении на сравниваемых территориях (ОРВИ, краснушная инфекция, ВГА, дизентерия Зонне).

Вторая группа. Инфекционные заболевания, имеющие близкие (практически синхронизированные) распределения динамических рядов на сравниваемых территориях (ВГВ, ВГС, дизентерия Флекснера, сальмонеллезы).

Что же разделяет две выделенные группы? С эпидемиологических позиций очевидно, что инфекционные заболевания из первой группы обладают выраженным синусоидальным ритмом (сезонность и цикличность). Во второй группе эта эпидемиологическая особенность проявляется в значительно меньшей степени.

Сравнение многолетней динамики ЭП показало, что при всех формах инфекционной патологии с выраженными ритмическими проявлениями заболеваемости (первая группа) имеют место значимые различия с более высокими ее показателями в городе с неблагоприятной экологической обстановкой. Другой особенностью рассматриваемой группы инфекционной заболеваемости в Ангарске является ее меньшая стабильность по сравнению с Иркутском. Нестабильность ЭП в экологически неблагоприятных условиях проявляется укорочением циклов и значительно большей амплитудой

колебаний относительно линии тренда в годы циклических подъемов заболеваемости.

Для второй группы инфекционной патологии, которая не обладает выраженными ритмическими колебаниями во внутригодовой и многолетней динамике, не было выявлено выраженных отличий в движении заболеваемости между сравниваемыми территориями. Соответствующие многолетние показатели были практически синхронизированы и не отличались по своим уровням.

Выявленные изменения в движении инфекционной заболеваемости в условиях экологического неблагополучия могут быть объяснены снижением неспецифической резистентности организма в виде угнетения иммунных реакций и проявлением состояния напряжения адаптации под действием комплекса ксенобиотиков [6, 7, 9], что в свою очередь способствует дестабилизации циклической компоненты ЭП.

Иное распределение заболеваемости имеет место при инфекционных заболеваниях с многолетними циклическими проявлениями, которые находятся под активным воздействием иммунопрофилактики (корь и коклюш). Сопоставление уровней совокупной заболеваемости между сравниваемыми территориями не выявило достоверных различий при кори, а при коклюше установлен более высокий ее уровень (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

• наиболее слабым и, соответственно, наиболее уязвимым звеном в единой цепи эпидемического процесса, является минимальный период инфекционной заболеваемости;

• при управлении инфекционной заболеваемостью комплекс профилактических мероприятий необходимо активизировать в период минимального уровня развития эпидемического процесса в его многолетней и (или) внутригодовой динамике.

1. Антибиотикорезистентность микрорганиз-мов, выделенных от госпитализированных больных на различных территориях / Е.В. Анганова [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2003. - Т. 33. -С. 105-110.

2. Брико Н.И., Покровский В.И. Глобализация и эпидемический процесс // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - № 4. - С. 4-10.

3. Владимиров Н.И. Эпидемиология внутрибольничных инфекций (концепция санитарно-эпидемиологического надзора). - Иркутск, 2003. - 225 с.

4. Емельянов И.Г. Разнообразие и устойчивость биосистем // Успехи современной биологии. -1994. - Т. 114, вып. 3. - С. 304-318.

5. Малеев В.В. Проблемы инфекционной патологии на современном этапе // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - № 4. -С. 11-14.

6. Савилов Е.Д., Выборова С.А. Состояние адаптации как показатель здоровья // Гигиена и санитария. - 2006. - № 3. - С. 7-8.

7. Савилов Е.Д., Жданова С.Н., Савилова Е.Е. Использование адаптационных реакций в качестве критерия оценки состояния здоровья // Гигиена и санитария. - 2002. - № 4. - С. 72-73.

8. Савилов Е.Д., Ильина С.В., Брико Н.И. Проявления инфекционной заболеваемости в условиях экологического неблагополучия // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2009. - № 5. - С. 34-38.

9. Савилов Е.Д., Ильина С.В. Инфекционная патология в условиях техногенного загрязнения окружающей среды: клинико-эпидемиологические исследования. - Новосибирск : Наука, 2009. - 248 с.

10. Савилов Е.Д. Теоретические аспекты управления инфекционной заболеваемостью в условиях техногенного загрязнения окружающей среды // Бюл. СО РАМН. - 2008. - Т. 1 (129). -

11. Савилов Е.Д. Устойчивость эпидемического процесса с позиций биологической системы // Вестн. Российской академии медицинских наук. - 1997. - № 8. - С. 29-32.

12. Савилов Е.Д. Эволюция эпидемического процесса в современных условиях // Вестн. Российской академии медицинских наук. - 2011. -№ 3. - С. 14-18.

13. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. - М.: Медицина, 2001. - 560 с.

Условия возникновения и течения инфекционного процесса у насекомых определяются в первую очередь биологическими свойствами возбудителя, основным из которых является его вирулентность.

В современной микробиологии под вирулентностью понимают степень патогенности данного штамма инфекционного агента для определенного вида животного в конкретных условиях естественного или искусственного заражения.

Проблема вирулентности энтомопатогенных вирусов сложна и слабо разработана. Вся сложность в том, что вирулентность — признак, который находится в тесной зависимости от комплекса различных факторов. Возможность возникновения инфекционного процесса определяется не только дозой и качеством энтомопатогенного вируса, нередко решающее значение имеет состояние макроорганизма.

Энтомопатогенные вирусы меняют вирулентность под действием различных факторов внешней среды как в естественных условиях, так и в лаборатории. Свежевыделенные штаммы обладают наиболее высокими показателями вирулентности, которые с течением времени снижаются в зависимости от условий и длительности хранения. Вирулентность энтомопатогенных вирусов изменяется и при пассажах через организм несвойственных насекомых-хозяев.

Так, вирус ядерного полиэдроза ивовой волнянки после пассажа через гусениц непарного шелкопряда существенно повышал вирулентность. Известны единичные случаи выделения более вирулентных штаммов вирусов путем отбора из распространенных в природе, а также повышения вирулентности энтомопатогенного вируса в результате пассажей через особей того же вида, собранных в другой местности.

Как показывают полевые и лабораторные опыты, эффективность вирусов зависит от фазы развития насекомого и его физиологического состояния. Поэтому при оценке вирулентности того или иного энтомопатогенного вируса необходимо учитывать его биологические особенности, состояние насекомого-хозяина и внешние факторы, воздействующие как на покоящиеся формы вируса, так и на систему микро—макроорганизм.

При попадании вируса в организм чувствительного насекомого начинается инфекционный процесс. Однако в течение некоторого времени зараженная особь не проявляет каких-либо клинических признаков заболевания; это так называемый инкубационный период. Экспериментальное заражение личинок насекомых вирусами различных родов показало, что его продолжительность зависит от ряда факторов. Основными из них являются вирулентность инфекционного агента и состояние насекомого-хозяина, которое определяется комплексом показателей среды (температура, влажность, инсоляция, питание и т. д.). Инкубационный период при заболеваниях всех типов варьирует в широких пределах: минимальными сроками характеризуются ядерные полиэдрозы кишечного типа, поражающие пилильщиков; далее следуют ядерные полиэдрозы общего типа, для которых обычным является инкубационный период 7—12 суток. Максимальная продолжительность инкубационного периода при ядерных полиэдрозах у личинок различных видов чешуекрылых насекомых не превышает 20 суток; значительно большие сроки инкубации отмечаются при цитоплазматических полиэдрозах и гранулезах.

Рассмотрим основные факторы, влияющие на величину инкубационного периода при различных типах заболеваний. Вирулентность, как одно из важнейших биологических свойств возбудителя, играет ведущую роль на всех этапах инфекционного процесса. Применение различных концентраций вирусных включений позволяет изменять длительность инкубационного периода. Так, при экспериментальном заражении личинок II возраста рыжего соснового пилильщика ядерным полиэдрозом с титрами включений 7,2·10 4 и 4,3·10 3 (мл) инкубационный период составил 5 и 6 суток соответственно. Дальнейшее многократное увеличение дозы вирусных включений (до 7,2·10 6 ) позволило уменьшить период от момента заражения до проявления первых клинических симптомов до 3 суток. Более высокие концентрации инфекционного агента не приводили к дальнейшему сокращению инкубационного периода.

При прочих равных условиях экспериментального заражения выявляется зависимость инкубационного периода от возраста личинки. Личинки I и II возрастов у большинства насекомых независимо от типа заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом. Исключение составляют некоторые виды насекомых, зимующие в фазе гусеницы 2 возраста. В частности, у гусениц II возраста туркестанской златогузки и желтогузки длительность инкубационного периода возрастает по сравнению с I возрастом почти в 2 раза.

Отмечается различие в инкубационном периоде при ядерном полиэдрозе у личинок насекомых из географически отдаленных популяций. Результаты серии опытов по экспериментальному заражению гусениц европейской златогузки из Воронежской обл., где в 1971 г. численность вредителя нарастала и колонии насекомых характеризовались высокой жизнеспособностью, показали, что с момента попадания инфекта в организм до проявления первых признаков болезни проходит в среднем 8—9 суток. В опытах с гусеницами златогузки из Ростовской обл., где к 1971 г. очаги затухали и популяция была ослаблена, инкубационный период растягивался до 15 суток и более. Наблюдавшаяся гибель насекомых до указанного срока носила неспецифический характер.

Минимальные сроки инкубационного периода отмечаются при заражении энтомопатогенными вирусами их основных хозяев. Основным хозяином энтомопатогенного вируса принято считать тот вид насекомого, в естественных популяциях которого периодически проявляется данное заболевание. Вирус ядерного полиэдроза туркестанской златогузки вызывает инфекционный процесс у основного насекомого-хозяина с инкубационным периодом 8 суток. Представители этого же рода Euproctis желтогузка и европейская златогузка при заражении названным вирусом проявляют первые признаки болезни на 9—13 сутки.

Из числа основных факторов внешней среды наиболее показательно влияние температуры на инкубационный период болезни. Это объясняется тем, что температурный оптимум насекомого-фитофага идентичен или весьма близок к таковому энтомопатогенного вируса. Зависимость инкубационного периода болезни от температурного фактора показана на примере ядерного полиэдроза кишечного типа рыжего соснового пилильщика. Подобная зависимость характерна для всех типов вирусных болезней насекомых. Е. Т. Дикасова для гранулеза гусениц озимой совки I и II возрастов отмечает длительность инкубационного периода, равную 9—10 суткам при 16—18° С и 4—5 суткам при 18—23° С.

Относительная влажность воздуха также может влиять на начальные этапы инфекционного процесса. Обычно в естественных условиях континентального климата показатели относительной влажности и температуры воздуха находятся в тесной обратно пропорциональной зависимости. Высокая температура воздуха сопровождается низкой влажностью и наоборот. В опытах по экспериментальному заражению насекомых в условиях высокой относительной влажности воздуха не отмечается какого-либо закономерного изменения в длительности инкубационного периода. Однако при низкой влажности инкубационный период болезни значительно сокращается, так как на начальных этапах заболевания снижается интенсивность питания, что нарушает водный обмен. Влияние инсоляции на ход инфекционного процесса и, в частности на длину инкубационного периода, видимо, ничтожно. Насекомые в местах естественного обитания всегда имеют возможность избежать избытка ультрафиолетовых излучений.

Облучение гусениц III возраста хохлатки-отшельницы ультрафиолетовой лампой БУФ-30, имеющей на расстоянии 50 см от центра, бактерицидный поток 1110 мбакт, в течение 1; 5; 10; 30 и 60 мин и последующее пероральное заражение вирусом гранулеза не вызвали изменений в длительности инкубационного периода. Насекомые, облучаемые в течение 60 мин, были несколько угнетены, однако инфекционный процесс протекал без видимых изменений.

Значение пищевого фактора в развитии инфекционного процесса наиболее обстоятельно изучено при полиэдрозе тутового шелкопряда, капустной совки и гранулезе озимой совки. В исследованиях отмечено, что при кормлении насекомых несвойственными им растениями инфекционный процесс усиливается. Указанное явление, видимо, связано с ослаблением организма насекомого и активизацией сапрофитной микрофлоры. Подобное предположение подтверждается тем, что наибольший выход вирусного материала получен в оптимальных условиях содержания личинок. При качественном недоедании вирусные заболевания у насекомых нередко осложняются септицемией. Это приводит к быстрой их гибели, с которой репродукция вируса прерывается.

Наибольшей биологической активностью обладают свежевыделенные вирусы. Вирулентность может ослабнуть в процессе их изоляции из патологического материала и в период хранения. Идентичные условия изоляции вирусных включений из погибших личинок и единая методика опытов по искусственному заражению насекомых позволяют судить о сравнительной вирулентности выделенных из природы инфекционных агентов.

Дозы вирусных включений, вызывающие гибель 50% личинок при пероральном введении, варьируют в широких пределах. Наибольшей вирулентностью обладают вирусы ядерного полиэдроза туркестанской златогузки, медведицы кая, тополевого (осинового) волосатого и рыжего соснового пилильщиков.

Эффективность энтомопатогенных вирусов в значительной степени зависит от фазы развития насекомого. Наибольшей чувствительностью обладают личинки. Восприимчивость личинок меняется в зависимости от возраста; при этом чувствительность личинки в процессе развития снижается. Эта закономерность характерна для возбудителей всех типов болезней. Так, эффективная летальная доза вирусных включений, вызывающая 50%-ную смертность от ядерного полиэдроза кишечного типа рыжего соснового пилильщика, для ложногусениц I возраста составляет примерно 90 полиэдров на особь, а IV — 150; почти в такой же пропорции возрастает ЛД₅₀ и для ложногусениц тополевого (осинового) волосатого пилильщика.

При исследовании возрастной чувствительности насекомых к энтомопатогенным вирусам обращает внимание резкое увеличение показателей ЛД₅₀ для возбудителей ядерного полиэдроза туркестанской и европейской златогузок, медведицы кая при переходе от I ко II возрасту, в котором гусеницы зимуют. Отмечена высокая устойчивость к заражению возбудителем септицемии гусениц сибирского шелкопряда III и IV возрастов в период, предшествующий зимовке. Резкое повышение устойчивости готовящихся к зимовке личинок наблюдается и у других видов насекомых. Для выяснения возможной зависимости рассматриваемого явления от характера диапаузы были проведены опыты на двух видах златогузки и на гусеницах медведицы кая и хохлатки-отшельницы. Последняя оказалась удобным объектом эксперимента из-за способности зимовать в фазах гусеницы различных возрастов и куколки. Насекомые этого вида в период, предшествующий зимовке, не претерпевают глубоких перестроек физиологических функций, о чем свидетельствуют поведенческие реакции. После разрушения зимнего гнезда гусеницы сразу же приступают к активному питанию, нормально линяют и окукливаются. Причем приготовившись к зимовке, они могут развиваться с любого возраста до фазы куколки. С наступлением неблагоприятных условий, в первую очередь похолодания, гусеницы II и последующих возрастов образуют гнездо и таким образом зимуют. Для выведения насекомых из диапаузирующего состояния не требуется воздействие низкой температуры. Заражение гусениц хохлатки-отшельницы I—IV возрастов вирусом гранулеза с титром включений 5·10 6 (мл) вызвало гибель 56=100% насекомых в зависимости от возраста. Резких различий в смертности среди групп особей I и II возрастов не отмечено. Таким образом, резко выраженная резистентность личинок некоторых видов насекомых к инфекционным агентам связана с глубокими изменениями физиологических функций организма в период подготовки к диапаузе.

Помимо туркестанской и европейской златогузок, желтогузки, сибирского шелкопряда и медведицы кая, отмеченную закономерность можно распространить на ивовую волнянку, лунчатого шелкопряда, боярышницу и на другие виды насекомых, которые впадают в глубокую осеннюю диапаузу в фазе личинки II возраста.

Устойчивость насекомых к энтомопатогенным вирусам резко повышается также в конце личиночной фазы. У личинок насекомых старшего возраста устойчивость к заражению энтомопатогенными вирусами возрастает в десятки и сотни раз по сравнению с личинками младших возрастов.

Так, для ложногусеницы VI возраста рыжего соснового пилильщика доза включений вируса ядерного полиэдроза кишечного типа, вызывающая 50%-ную смертность, составляет 25 600 единиц на особь, что примерно в 280 раз превышает аналогичную дозу для ложногусениц I возраста. В последующие дни личиночной фазы пилильщиков с трудом удается заразить ядерным полиэдрозом даже высокими концентрациями вирусных включений. Насекомые, получившие в конце активной фазы высокие дозы вируса, в большей части (70— 80%) нормально заканчивают развитие; меньшая часть их гибнет от септицемии в первые день — два после заражения, что, видимо, связано с попаданием в организм чужеродного белка, способствующего ослаблению насекомого и активизации сапрофитной микрофлоры.

Энтомопатогенный вирус, высоковирулентный к личинкам основного насекомого-хозяина, может вызывать заболевание у группы близких видов насекомых. Однако в первом пассаже эффективность вируса для дополнительных насекомых-хозяев низка. Показан характер гибели гусениц II возраста трех видов насекомых из рода Euproctis от вируса ядерного полиэдроза, первоначально выделенного из туркестанской златогузки. Через 25 суток после заражения вирусными включениями в титре 8·10 7 погибло 44% гусениц европейской златогузки, тогда как гусеницы основного насекомого-хозяина погибли все через 14 суток. Второй пассаж вируса через гусениц европейской златогузки вызвал гибель этого вида вредителя уже на 72%.

Таким образом, при оценке вирулентности энтомопатогенного вируса имеют значение не только биологические характеристики того или иного штамма, но также вид и физиологическое состояние заражаемого насекомого. Отмеченные закономерности, достаточно хорошо известные в инфекционной патологии человека и теплокровных животных, принимают особенно четко выраженные формы у насекомых, что в значительной мере может быть связано с их пойкилотермностью и отсутствием адаптивных иммунологических процессов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Норма для здорового организма

Выделения у женщин, спровоцированные воспалительным процессом, имеют желтый оттенок не всегда: они бывают желтого цвета после незащищенного полового акта, во время которого во влагалище случилось семяизвержение. Если они образовались вскоре после этого процесса, женщина не должна волноваться, потому что угрозы патологии нет. Вскоре выделения должны стать белыми.

У беременных женщин происходит изменение гормонального фона. По этой причине выделяемый состав становится желтоватого цвета. Организм реагирует на работу половых гормонов, чье обильное количество способствует нормальному протеканию беременности. Так обеспечивается защитное действие прогестерона.

Во время беременности женщины наиболее подвержены развитию осложнений инфекционного характера. Из-за этого цвету, запаху и другим характеристикам выделений необходимо уделять больше внимания. Каждая женщина способна самостоятельно определить изменения в своем организме. При развитии воспалительного процесса возникает ряд дискомфортных ощущений: зуд, специфический неприятный запах, жжение, болевые ощущения.

В период беременности наблюдается процесс развития иммунного дефицита, который обусловлен естественными условиями. Нормальная флора влагалища начинает быстрыми темпами размножаться и вызывает на местном уровне воспаление. В этом случае активизируются определенные патогенные микроорганизмы: стрептококки, протеи, стафилококки, кишечная палочка.

Часто желтые выделяемые массы сигнализируют о прогрессивном росте бактериальной флоры. По результатам бактериологического исследования врач дает оценку уровня выраженности отклонений. Это влияет на продолжительность и характер терапевтического воздействия на организм.

Этиология изменения

Выделения у женщин из влагалища могут зависеть от изменения гормонального уровня. Менструальный цикл не может сопровождаться постоянными одинаковыми выделениями. Нормальным явлением можно считать выделяемый состав желтого цвета без запаха накануне месячных, если нет ощущения дискомфорта, зуда или жжения. При этом выделения должны прекратиться сразу после окончания месячных кровотечений.

Помимо различных венерических заболеваний стать причиной рассматриваемого явления могут:

гормональные сбои;
постоянное пребывание женщины в состоянии стресса;
гормональные средства защиты, например, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали;
кольпит;
сальпингит;
эрозия шейки матки;
аднексит;
бактериальный вагинит.

Достаточно часто венерические болезни не имеют ярко выраженных симптомов. Поэтому они могут перейти в хроническую форму. Это становится причиной появления заболеваний органов малого таза, бесплодия, преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша.

Патогенные микроорганизмы активизируют свою деятельность во время простуды, когда человек принимает в лечебных целях лекарственные препараты. Если не соблюдаются правила личной гигиены, присутствует аллергия на средства, предотвращающие зачатие, а также в результате ношения женщиной синтетического нижнего белья часто диагностируют развитие патогенных микроорганизмов.

Откуда берется инфекция, вызывающая негативные изменения в организме женщин? Больше всего рискуют подхватить инфекцию субъекты, которые состоят в половых отношениях с множеством партнеров, ведут беспорядочную половую жизнь и не пользуются средствами индивидуальной защиты. Вероятность подхватить инфекцию, которая передается во время полового акта, высока именно для женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовых органов. При развитии заболевания представительница слабого пола обнаружит до начала месячных желтые выделения.

Скрытое инфекционное заболевание может возникнуть из любого очага хронической инфекции гематогенным способом, то есть через кровь. Например, если у человека на зубах кариес, то это может быть источником инфицирования. Желтые выделения при этом появляются в течение всего месяца как после, так и до месячных.

Высока вероятность заразиться через мочевые пути. Риск увеличивается, если у женщины диагностирован цистит, пиелонефрит или любые другие заболевания мочеполовой системы.

Когда у женщины наблюдаются желтоватые выделения, а не месячные, то такое явление может свидетельствовать о беременности. Однако она, вероятнее всего, протекает на фоне инфекции, которая развивается в половых органах. Такое состояние считается очень неблагоприятным. Для терапевтического воздействия на организм лечащий врач назначает антибактериальные медикаменты. Эти лекарственные средства имеют достаточно агрессивное действие. Часто они оказывают губительное влияние на плод. Если альтернативные способы лечения отсутствуют, то возрастает необходимость прерывания беременности.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо периодически проходить обследование у гинеколога, не допускать случайных половых связей, следить за личной гигиеной.

Патологические процессы

Появление перед менструацией желтоватых выделений должно насторожить женщину и заставить ее присмотреться к своему здоровью. Это поможет скорее обнаружить и начать при необходимости лечение инфекционных болезней. Выделения желтоватого цвета способны сигнализировать о бактериальном вагините. Для таких выделений перед началом менструального цикла характерен не только желтый цвет, они еще и сопровождаются сильным зудом, болевыми ощущениями при половом акте, жжением.

При кольпите основной симптом подкрепляется появлением отеков и зудящих ощущений на наружных половых органах. У женщины при этом есть вероятность возникновения болей в нижней части брюшной полости, в спине. Угроза для здоровья имеет наивысшую степень, если желтая слизь появляется вместо менструации.

На наличие эрозии шейки матки могут указывать небольшое количество выделяемой слизи желтого оттенка. При этом после полового акта часто появляется кровяная примесь.

При наличии в организме девушки сальпингита в острой форме выделяемая из влагалища масса приобретает желтый цвет и становится обильной. Если заболевание имеет хроническую форму, то количество выделений незначительное. Обычно при половом акте больная женщина испытывает болевые ощущения, процесс сопровождается выделением крови. Перед началом месячных и в период их протекания у женщин может быть: сильная боль, отсутствие аппетита, затрудненное мочеиспускание.

Накануне месячных у девушек с аднекситом в острой форме из влагалища выделяется гнойная слизь желтого цвета. Если заболевание приобрело хроническую форму, то объем выделений незначительный. Однако у пациентки при этом наблюдается значительное раздражение наружных половых органов.

Хламидиоз характеризуется желтыми гнойными выделениями с очень неприятным запахом, а при половом акте женщина испытывает боль. О наличии болезни свидетельствуют существенный зуд и жжение во время мочеиспускания.

О развитии трихомониаза можно судить по желтым выделениям с легким зеленоватым оттенком и пузырьками. Пахнуть выделение будет специфически – это запах протухшей рыбы. Половые органы снаружи краснеют, наблюдается сильное зудящее ощущение.

Если развивается гонорея, симптоматика такая же, что и при трихомониазе. Ее можно дополнить жжением и задержкой менструального цикла. Свидетельством аллергии, кроме выделений желтого цвета, является незначительное раздражение на наружных органах половой системы.

Если было замечено выделение с желтой окраской всего 1 раз, то женщине необходимо быть более бдительной. Важно не нарушать правил личной гигиены, каждый день принимать теплый душ. Для процедуры мытья разрешается применять раствор марганца. Он должен быть слабым. Для устранения аллергической реакции женщина должна поменять средства личной гигиены. Нельзя пользоваться синтетическим нижним бельем.

Специфика лечебных действий

Выделения у женщин свидетельствуют о хламидиозе или трихомониазе. Если вовремя не обратиться к врачу на начальных стадиях развития заболевания, то возможно появление различных осложнений. Это грозит проблемами репродуктивной функции, что может привести к бесплодию.

Если половая жизнь является активной, то терапии должны быть подвержены оба партнера. Если же лечение будет выполняться только по отношению к девушке, то его результаты будут бесполезны.

Желтые выделения, вызванные инфекцией, необходимо лечить на основе антибактериальной и местной терапии. Для устранения женских проблем часто используются влагалищные свечи. Они способны оказывать благоприятное воздействие, устраняя воспаления в очаге. После их применения происходит полное или частичное восстановление микрофлоры, что обуславливает исчезновение выделений желтого цвета.

Но прекращать лечение при этом нельзя, оно должно продлиться до полного восстановления. Проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий ряд процедур, к которым необходимо прибегать поэтапно. Используемые медикаменты представлены в виде антибиотиков или в качестве препаратов противовирусного характера. Какое именно лекарственное средство будет назначено, зависит от степени развития недуга и его возбудителя.

Медикаментозная терапия

Для эффективной борьбы назначают мази, которые подходят для применения обоим партнерам. Иногда прибегают к инъекциям. В процессе лечения важно не оказывать разрушающего воздействия на флору влагалища. Этого удается достичь при помощи специальных препаратов, которые эффективно избавляют женщину от выделений желтого цвета.

После окончания терапии врачи проводят специальные процедуры, позволяющие обнаружить присутствие возбудителей в микрофлоре. Некоторые исследования состава микрофлоры проводят только через пару недель после завершения лечения.

В результате исследований может быть установлено, что желтые выделения перед месячными – аномалия, но она не вызвана наличием инфекции. В таком случае рекомендуется соблюдать правила гигиены и обратить внимание на нижнее белье. Оно может не подходить, поэтому его нужно заменить другим.

Выделения у женщин иногда приобретают патогенный характер. При любых отклонениях от нормы, болезненных ощущениях или дискомфорте нельзя медлить, а нужно сразу обращаться в медицинское учреждение. Самолечением заниматься запрещено, так как оно может усугубить состояние. Только врач после проведения обследования способен установить точную причину недуга и назначить действенный способ лечения.

Читайте также: