Пункт профилактики клещевых инфекций

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Памятка для пациентов

Когда наступает клещевой сезон?

Случаи нападения клещей в Центральном Федеральном округе регистрируются со 2 половины апреля и по октябрь. Максимальный риск наползания клещей приходится на первую половину мая, совпадающую с майскими праздниками.

Какие места опасны?

Наиболее опасны - лесные массивы и лесопарковые зоны.

Помните! Наползание клещей может происходить и после прогулок – клещей можно вынести на одежде, с цветами, грибами, их могут переносить питомцы. Поэтому всегда нужно тщательно осматривать себя, питомцев, и все предметы, которые вы выносите из леса.

Какие существуют средства против нападения клещей?

Используются любые репелленты (препараты для обработки одежды и кожи, препятствующие наползанию и присасыванию), имеющие в своем составе вещества ДЭТА и перметрин.

Как одеваться и вести себя в лесу?

Нужно соблюдать несколько правил:

1) Одежда – штаны, рубашка или кофта с длинным рукавом и облегающими запястья манжетами, головной убор. Предпочтительно светлых тонов, чтобы разглядеть клещей, попавших на одежду.

2) Все, что можно – заправить (штаны в носки или обувь, рубашку в штаны).

3) Обработать одежду репеллентами, содержащими ДЭТА или перметрин.

4) Остерегаться высокой травы.

5) Устраивать само- и взаимоосмотры не менее, чем через каждые 2-3 часа пребывания в лесу, в идеале – каждые 15-20 минут.

6) Большинство присасываний происходит в область головы и шеи, эти области нужно осматривать тщательнее.

7) Желательно иметь при себе специальные средства для извлечения клеща (см. инструкцию по снятию).

Какие существуют клещевые инфекции?

Существует множество инфекций, переносимых клещами, однако на территории России наиболее часто встречаются: иксодовый клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, гораздо реже – гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, Крым-Конго геморрагическая лихорадка и клещевые риккетсиозы.

Существует ли профилактика клещевых инфекций?

Существует вакцинация против вируса клещевого энцефалита. Для консультации и прохождения вакцинации обратитесь к терапевту по месту жительства или в консультативно-поликлиническое отделение ИКБ №1 ДЗМ.

При отсутствии возможности заблаговременной вакцинации перед командировкой в эндемичный по клещевому энцефалиту регион, для профилактики применяется иммуноглобулин против клещевого энцефалита (защитное действие сохраняется в течение 1 месяца).

Предупредить развитие боррелиоза можно, приняв профилактический курс антибиотиков, по назначению врача-инфекциониста. Но, так как далеко не каждый клещ заражен боррелиями, чтобы не назначать антибактериальные препараты просто так – необходимо проводить исследование клеща на зараженность возбудителями. Делать это следует как можно скорее, ведь оптимальный срок начала профилактики боррелиоза – первые 5 суток от обнаружения клеща.

Профилактика других инфекций пока не разработана, поэтому при обнаружении других инфекций проводят активное наблюдение за состоянием в пределах инкубационного периода, чтобы своевременно начать лечение.

Чтобы выбрать верную тактику, необходимо после получения результатов исследования клеща (или если клещ присосался, но его не исследовали) обратиться к инфекционисту по месту жительства или в консультативно-поликлиническое отделение ИКБ №1 (тел. для записи 8-499-190-01-61, в будние дни с 09:00 до 15:00).

Что делать при обнаружении клеща?

Самое главное - не паниковать. Если вы обнаружили присосавшегося клеща – ситуация уже под контролем, и запас времени есть. Клеща необходимо снять и исследовать на зараженность возбудителями основных клещевых инфекций. Обратитесь в ближайший травматологический пункт, там его снимут правильно, и помогут сохранить для отправки на исследование.

Если у вас нет возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшее время, в конце приложена инструкция по самостоятельному снятию клещей.

Клеща необходимо снять с максимальной осторожностью, не повредив, иначе он будет непригоден для исследования. Ни в коем случае не нужно давить клеща! Если он не поврежден, его необходимо поместить в баночку с кусочком бумаги, смоченным водой; если мертв, поместить в баночку и хранить в холодильнике, а при перевозке до пункта сдачи положить в контейнер со льдом (охлаждать, но не замораживать!).

Исследование клеща в Москве и Московской области проводят в следующих организациях:

г.Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а.

г.Москва, Графский пер., д. 4, корп. 2,3,4.

г.Москва, Варшавское шоссе, д. 19A .

Московская область, г.Мытищи, ул. Семашко, д. 2.

Если присасывание прошло в опасном по клещевому энцефалиту регионе, что нужно сделать?

Экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита (введение иммуноглобулина) проводится при наличии всех трех пунктов:

· присасывание произошло в регионе, где встречается вирусный клещевой энцефалит (в московской области это Дмитровский или Талдомский районы)

· пострадавший не вакцинирован (полным курсом) от вирусного клещевого энцефалита

· с момента присасывания прошло не более 96 часов

Для введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита с детьми нужно обращаться в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова ( г.Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: 8-499-254-34-30), взрослым – в Инфекционную клиническую больницу №2 ( г.Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: 8(495)366-84-68 и 8(495)365-01-47).

Если прошло более 96 часов с момента присасывания в опасном по энцефалиту регионе – срочно обратиться за консультацией к инфекционисту поликлиники по месту жительства, при его отсутствии – в поликлиническое или приёмное отделения ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (Волоколамское шоссе 63, тел. 8-495-190-19-77 и 8-499-190-01-61).

Если в клеще обнаружены инфекции, что можно сделать?

Клещевые инфекции – достаточно серьезные заболевания с точки зрения течения и прогноза, самостоятельно принимать решения о профилактике и лечении строго не рекомендуется. Если вы получили результаты исследования, и обнаружен возбудитель одной или нескольких инфекций, или наоборот, при отсутствии возможности его исследовать (например, если был выкинут или утерян) – нужно без промедлений обратиться за консультацией инфекциониста для решения вопроса о профилактике инфекций или тактике дальнейшего лечения и наблюдения. Обратиться можно к инфекционисту по месту жительства или в консультативно-поликлиническое отделение ИКБ №1 (тел. для записи 8-499-190-01-61, в будние дни с 09:00 до 15:00).

Ранними симптомами, возникающими в первые 3 недели от присасывания, являются по одиночке или в комбинации:

· появление кольцевидного покраснения в месте присасывания и увеличение расположенных рядом лимфоузлов – в случае клещевого боррелиоза

Появление вышеперечисленных симптомов требует консультации инфекциониста для уточнения диагноза, назначения лечения, и решения вопроса о необходимости госпитализации.

Клещевые инфекции могут проявляться поражениями различных систем органов. Поэтому любые проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов и кожи, возникшие на фоне здоровья после присасывания клеща (вплоть до нескольких месяцев) требуют консультации врача.

Инструкция по снятию клеща.

Прежде всего, НЕЛЬЗЯ:

· Брать клеща голыми руками.

· Тащить за брюшко.

· Резко дергать при вытаскивании.

· Выковыривать острыми предметами.

· Прижигать, смазывать маслом, керосином, бензином, чистящими средствами, растворителями. Клещ не отпадет самостоятельно!

Все эти действия не эффективны для полного удаления клеща. Более того, при раздавливании клеща риск инфицирования увеличивается. При использовании химикатов клещ может выплеснуть в организм пострадавшего слюну и содержимое пищеварительной системы, содержащие возбудителей инфекций.

Существуют специальные инструменты для снятия клеща, с помощью которых можно легко захватить и выкрутить клеща, например, крючки Tick Twister , Trixie , брелоки Pro - Tick , Tick Key , лассо Trix Tix Lasso , пинцет Анти-Клещ , которые продаются в аптеках, в том числе ветеринарных.

Если специальных инструментов нет, можно попробовать снять клеща нитью или пинцетом.

Процедура снятия может занимать довольно продолжительное время (до 20 минут), ни в коем случае нельзя спешить.

Снятие при помощи нити.

· подойдет любая тонкая нить

· необходимо сделать петельку и накинуть ее как можно ближе к коже

· затянуть петлю в узел, не раздавив клеща

· медленно, осторожными раскачивающими движениями, без рывков, подтягивать концы нити перпендикулярно коже вверх до полного отделения клеща

Снятие при помощи пинцета.

· необходим тонкий пинцет, удобнее снимать пинцетом с загнутыми краями

· необходимо прочно, но в то же время без сильного давления захватить клеща как можно ближе к коже

· медленно вращать вокруг оси хоботка, аккуратно подтягивая вверх, без резких движений и сильных нажатий на пинцет, до полного отделения

· для снятия может потребоваться 3 и более оборота, нельзя спешить и пытаться выдернуть клеща

После снятия клеща необходимо обработать ранку антисептиком и заклеить пластырем.

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Версия для слабовидящих

Сейчас часто можно услышать об укусах энцефалитных клещей. Многие пострадавшие от укусов клещей спрашивают как выглядит энцефалитный клещ. Так кто же такие энцефалитные клещи. В России основными переносчиками клещевого энцефалита являются два вида клещей: таежный и собачий. Таежный клещ чаще встречается в лесах Сибири и Дальнего Востока, собачий клещ – в Европейской части России. Опасным считается район, где 1 процент клещей заражен энцефалитным вирусом. Вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ это не особый вид клеща, а зараженный вирусом энцефалита клещ.
Клещи располагаются, как правило, у троп, по которым проходят животные. Они подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах и деревьях на высоте от 25 см до 1 м. Где много клещей- влажные затененные места с густым подлеском и травостоем, в молодых порослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог и в местах, где пасется скот. Где мало клещей и практически не бывает- в светлых рощах без подлеска, в сухих сосновых борах, где ветрено и солнечно. Клещи наиболее активны утром и вечером в условиях хорошей погоды. Сильный дождь или жара значительно снижают опасность их нападения. Клещи сидят на траве или не высоких кустах. Личинки не поднимаются выше 30 см., нимфы — выше 1 метра, а взрослые клещи — выше 1,5 м.
Активность клещей начинается когда почва прогревается до 5-7 градусов. Первые укусы могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов (в Европейской части России) происходит в теплые солнечные дни мая-июня. В дальнейшем активность клещей снижается, количество укушенных уменьшается. Второй меньший пик активности приходится на конец августа начало сентября. (Второй пик характерен для собачих клещей.). при снижении температуры ниже 5 градусов клещи зарываются в листья впадают в оцепенение и в таком состоянии перезимовывают.
Деятельность человека не уменьшает количество клещей, если остаются заросли травы, кучи веток и листьев. Клещи обитают и в крупных городах. В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженных газонах клещи, обычно, не встречаются. Для борьбы с клещами на участках надо убирать растительный мусор. Кроме того в кучах листвы обитают мышевидные грызуны, на которых питаются личинки клещей.
Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Попав на тело человека, клещ присасывается в волосистой части головы, в ушных раковинах, на шее, ключицах, в подмышечных впадинах, на груди, руках, спине, пояснице, в паху. Укус его безболезненный благодаря присутствию в слюне обезболивающего вещества. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. В 80 процентах случаев заболевание возникает при внесении вируса в организм человека при прямом присасывании зараженного клеща к коже. Возможно также заражение через желудочно-кишечный тракт, в том числе при загрязнении рук во время снятия клеща, на поверхности которого может находиться вирус, а также от употребления сырого козьего молока. Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

• уменьшить возможность заползания клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей (брюки заправлены в сапоги, носки с плотной резинкой, верхняя часть одежды заправлена в брюки,манжеты рукавов плотно прилегают к телу, голову и шею защитить капюшоном);
• одежда должна обрабатываться репеллентами (ДЭТА), содержащими отпугивающие клещей химические вещества:на воротник, манжеты, пояс одежды и верхнюю часть носков нужно нанести репелленты полосами. Отпугивающее действие их при сухой погоде сохраняется несколько часов. Открытые части тела также смазываются этими препаратами;
• для обработки тела существуют разные варианты: спрей, лосьон, салфетки, карандаш. В частности аэрозоль защищает от клещей в течение 5-7 часов и идеально подходит для путешествий, пикников, рыбалки, огорода, походов в лес и т.д.;
• регулярный осмотр одежды и тела через каждые 1,5—2 часа, т.к. клещ долго ищет место для укуса. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Ненасосавшиеся крови клещи мелкие — несколько миллиметров длинной. Клещи относятся к паукообразным, поэтому у них 8 лапок (а не 6 как у насекомых). в одежде особенно тщательно проверять все складки, имея в виду, что удалить клещей путем отряхивания нельзя;

Заметив укус клеща люди ведут себя по разному. Кто-то удаляет клеща и забывает об укусе, кто-то пугается очень сильно. Это не самые лучшие варианты реагирования на факт укуса. С одной стороны укус клеща представляет определенный риск различных инфекций, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости получить профилактику. Но при этом не надо зацикливаться на укусе, клещи за сезон кусают десятки тысяч людей. При этом заболевает на несколько порядков меньше. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом. Даже если в клеще нашли возбудителя какой-либо инфекции это не значит, что разовьется болезнь. Да и клещевой энцефалит далеко не всегда заканчивается смертью или инвалидностью.
Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций.Врач удалив клеща и осмотрев пациента, определит необходимость и объем лечения, а также какие именно препараты стоит принимать.
За профилактикой надо обращаться в первые 4 суток после укуса клеща (йодантипирин). Профилактика иммуноглобулином проводится в первые 3 суток. При сроке укуса более 4 суток профилактика не проводится ни иммуноглобулином, ни йодантипирином. И йодантипирин, и иммуноглобулин — препараты для профилактики клещевого энцефалита. От клещевого боррелиоза и других инфекций они не защищают. Для профилактики боррелиоза может быть назначен курс антибиотиков, т.к. боррелия является бактерией.
Клеща можно по желанию исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий. Строгой необходимости в таком исследовании нет. Обследование клеща желательно, но необязательно. Профилактика энцефалита проводится вне зависимости от результатов исследования клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный заболеет энцефалитом или боррелиозом. А отрицательный результат не всегда гарантирует, что болезнь не разовьется (клещ плохо сохранен, порог чувствительности тест-системы, были другие укусы). При обнаружении в клеще боррелий можно назначить курс антибиотиков (если не назначался ранее) для профилактики боррелиоза.
На момент укуса клеща может развиться покраснение и отек в месте укуса. Это реакция на укус. Боррелиозная эритема (покраснение), появляется через несколько дней после укуса (обычно не раньше недели). Реакция на укус проходит за несколько дней после удаления клеща. Если принимать противоаллергические препараты (супрастин,тавегил, кларитин, эриус), то реакция на укус исчезает быстрее.
Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения обследование дает результат не ранее чем через 10 дней.
Удаление клеща Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом которым удаляется клещ.Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается.Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.
Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Клеща можно смочить маслом перед удалением, но удалять его все равно придется. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло лучше не использовать. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.

При удалении клеща не надо:

Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой. Резко дергать клеща — он оборвется. Ковыряться в ранке грязной иголкой. Прикладывать к месту укуса различные компрессы. Давить клеща пальцами. Удаленного клеща можно уничтожить или оставить для анализа, поместив в банку.

Провести так называемую пассивную иммунизацию - ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин. Вводят его внутримышечно как можно раньше после установления возможного заражения. Противоэнцефалитный гамма-глобулин обладает высокой способностью нейтрализации возбудителя клещевого энцефалита и предупреждения развития заболевания. Если по каким-либо причинам ввести его не удалось в первые часы или дни, то применение его через семь дней после заражения утрачивает смысл.
Клещ опасен двумя основными заболеваниями: энцефалитом и боррелиозом. Заболевания возникают весной, потому что клещ как переносчик вируса наиболее опасен в мае—июне, в июле и августе эта опасность намного снижается, а в сентябре практически сходит на нет.
Симптомы клещевого энцефалита. После укуса зараженного клеща заболевание наступает в разные сроки от 1—2 дней до 1—3 месяцев. Это так называемый скрытый период, в течение которого возможны слабость, потеря аппетита, сонливость, повышение температуры до 37,2—37,4 °. После этого наступает резкое начало заболевания в виде лихорадочного состояния, сильных болей в мышцах, иногда с судорогами. На 2—3-й день после начала заболевания наступают расстройства центральной нервной системы, параличи мышц, возможны паралич дыхания и смерть. Для окружающих больной клещевым энцефалитом как источник заражения не опасен. Поэтому обращение к врачу обязательно после укуса клеща.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща покраснения виде кольца, которое меняет свое расположение.

Прежде чем выезжать в лес, на дачу или на работу за город необходимо сделать прививку от клещевого энцефалита. Первая прививка делается за 1,5 месяца до предполагаемого выезда на территорию, которую считают неблагополучной. Минимум через месяц нужно сделать вторую инъекцию против клеща. После истечения 14 дней со дня второй прививки, можно отправляться за город. Этот срок необходим для развития иммунитета. Через год нужно сделать еще одну прививку, и повторять её каждые три года.