Психогенная лихорадка у взрослых
Длительное повышение температуры тела до 37,2–38 градусов – частая проблема, с которой обращаются к врачу. Если этот симптом сопровождается другими, например сыпью, болью в мышцах или суставах, то у врача появляются зацепки, которые непременно приведут к диагнозу: очень вероятно, что это будет инфекционное или ревматологическое заболевание.
Но случается, что повышение температуры возникает без видимых причин, никак не ощущается, возникает в течение дня на несколько часов. Тогда недоумевающий пациент оказывается у невролога.
Попробуем разобраться, когда и к какому врачу стоит обращаться с повышением температуры.
Статистика неумолима: до 80 % случаев повышения температуры связано с инфекционными болезнями. Еще 19 % случаев имеет иные причины: это могут быть проблемы с щитовидной железой, а также аутоиммунные и прочие недуги. Изредка случаются и болезни гипоталамуса – эта маленькая штука находится в самом центре мозга и дирижирует регуляцией температуры, голода и жажды, а потому ее повреждение может привести к стойкому и длительному повышению температуры.
Что это значит для пациента? Увы, обойтись без анализов и сразу броситься на поиски валерьянки позабористей не получится. Необходимы общий анализ крови, общий анализ мочи. При отсутствии изменений в этих анализах исследуется биохимический анализ крови. Также обязательно проведение рентгенограммы органов грудной клетки, электрокардиограммы, ультразвукового исследования органов брюшной полости. Список далеко не полный: терапевт также наверняка назначит сдать анализы на инфекции, порекомендует посетить эндокринолога и обследовать щитовидную железу.
То есть добросовестный врач будет искать опухоли, системные заболевания, инфекции, проблемы щитовидки и еще целый список недугов. И только убедившись, что ничего такого нет, осторожно предположит, что температура повышается от стресса.
Не всякие зловредные микробы погибают сразу же. Иногда очаг инфекции сохраняется долгое время – это может быть воспаленный желчный пузырь или больной зуб, когда температура так и держится чуть выше нормальной.
В российских научных публикациях до сих пор встречается множество упоминаний о гипоталамическом синдроме. Потливость, постоянная жажда, головные боли, нарушение углеводного или жирового обмена, склонность к полноте, чрезмерная любовь к конфетам и плюшкам, приступы меланхолии и раздражительности, необъяснимое повышение температуры и многое другое – все это может быть, по мнению некоторых отечественных специалистов, признаками гипоталамического синдрома.
А главное, у нас есть магнитно-резонансная томография, которая позволяет рассмотреть гипоталамус вдоль и поперек и увидеть опухоль, кровоизлияние или иную проблему. А значит, гипоталамический синдром – диагноз очень сомнительный, если он вдруг всплывает где-то за пределами музеев истории медицины, да еще и при отсутствии изменений при проведении МРТ головы и обследований, назначенных эндокринологом.
Это еще один пережиток советской медицины, наряду с такими фантастическими штуками, как кардионевроз, вегетососудистая дистония или нейродермит.
Исследователи заметили, что у некоторых людей, среди которых явно преобладали худенькие молодые женщины, необъяснимым образом повышается температура тела. При этом признаков инфекции, воспаления или иных проблем обнаружить не удается.
Так получается психогенная лихорадка, которая возникает не от микробов, но от душевного волнения. Ее особенностью является то, что жаропонижающие совсем не действуют. Зато помогает прекращение стрессовой ситуации, а также успокоительные препараты и использование специальных техник релаксации. В редких случаях температура повышается значительно, выше 38 градусов. Описаны случаи психогенной лихорадки, когда на градуснике было больше 41 градуса. Чаще температура держится в пределах 37–37,8 градуса, никак не ощущается и не сопровождается ничем, кроме тревоги, перепадов настроения или небольшой головной боли.
А это значит, что тревожные цифры на градуснике совсем не обязательно признак волчанки или СПИДа. Банальный стресс тоже может стать причиной небольшого повышения температуры и даже лихорадки, особенно у людей тонкой душевной организации. Однако не стоит заниматься самодиагностикой.
Бурый жир участвует в расщеплении белого жира. Именно с белым жиром связан процесс похудения. На него, как оказалось, влияет длина светового дня. А значит, и уровень мелатонина – гормона сна.
Исследования показали, что у людей с депрессивными расстройствами часто обнаруживается нарушение структуры сна (он становится более поверхностным) в сочетании с изменениями нормальной температуры тела. В норме ночью температура тела снижается, по мере того как сон становится все более глубоким. При депрессии все идет не так: сон превращается в эпизоды поверхностной дремоты с частыми пробуждениями, а температура тела не меняется вовсе.
Причин повышения температуры множество – от опухоли до стресса. С ходу, без дополнительных обследований, поставить правильный диагноз получится далеко не всегда. Поэтому стоит набраться терпения и найти специалиста, который вызывает доверие.
Советы для родителей
1. Снижение повышенной температуры тела у детей необходимо начинать с физических методов охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, проветривание помещения). Этого часто бывает достаточно для достижения цели.
2. Жаропонижающие ЛС следует использовать только в случае повышения температуры тела до указанных выше значений и при появлении озноба и/или дрожи.
3. Наиболее надежными и безопасными жаропонижающими ЛС для детей являются парацетамол и ибупрофен в детских лекарственных формах.
4. Следует подчеркнуть, что надежными ЛС при соответствующих показаниях для детей являются также ибупрофен, напроксен, ацетилсалициловая кислота (Е.Н. Сибильева и др., 2005). Знание фармакологических свойств этих ЛС, соотношения приносимой пользы и риска обеспечивает их рациональное применение.
Ибупрофен
Обычная разовая доза ибупрофена (5 мг/кг массы тела) может быть повышена при выраженной лихорадке (до 10 мг/кг).
Ибупрофен является одним из лучших истинных НПВС (т.е. ЛС, обладающих жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием) по переносимости.
Суточная доза не должна превышать 25-30 мг/кг. При острой передозировке минимальная токсическая доза – приблизительно 100 мг/кг. Симптомы зависят от дозы (тошнота, боль в животе, спутанность сознания, летаргия, головная боль, зрительные нарушения, метаболический ацидоз). Из редких побочных эффектов необходимо назвать гастропатии с тошнотой и рвотой, энтеропатии с диареей или запором, кровотечения, олигурию, тахикардию.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
Жаропонижающая доза аспирина – 10 мг/кг. Принимать можно максимум 3 раза в сутки (перерыв между приемами – от 3 до 6 ч).
Токсические эффекты салицилатов сопровождаются нарушением кислотно-щелочного равновесия – метаболическим ацидозом и респираторным алкалозом:
• метаболический ацидоз возникает за счет угнетения цикла Кребса с накоплением молочной кислоты и повышения содержания в организме кетоновых тел вследствие липолиза;
• респираторный алкалоз – результат токсического действия салицилатов на ЦНС;
• алкалоз – ранняя стадия отравления аспирином; ацидоз – поздняя;
• развиваются дегидратация, гипертермия, гипервентиляция, гипо- или гипернатриемия, гипергликемия;
• при поражении ЦНС отмечаются звон в ушах, дезориентация, галлюцинации, раздражительность, заторможенность, судороги, кома, редко – отек мозга;
• поражение желудка – гастрит, кровотечения;
• нарушения гемостаза – нарушение образования протромбина в печени, тромбоцитопения, повышение фибринолиза, неуправляемое кровотечение;
• у детей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз;
• отек легких – при нарушении секреции антидиуретического гормона, при острой почечной недостаточности;
• бронхоспазм – при подавлении образования простагландинов класса Е.
Аспирин у детей, болеющих ОРВИ и ветряной оспой, способен вызвать синдром Рея. Эксперты ВОЗ не рекомендуют применять аспирин в качестве жаропонижающего средства у детей до 12 лет. В Украине его назначение при ОРВИ разрешено с 15-летнего возраста.
Для симптоматического лечения лихорадки, наряду с традиционными лекарственными формами в виде таблеток, разработаны различные усовершенствованные лекарственные формы, как твердые, так и жидкие (табл. 2).
В связи с тем, что на сегодняшний день оптимальным жаропонижающим ЛС для детей ранних возрастных групп большинством педиатров мира признан парацетамол (А.П. Викторов, 2008), приводим сведения о специальных детских фармацевтических формах этого ЛС (табл. 3).
В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает пациентам значительное количество комбинированных безрецептурных препаратов для лечения простуды. Их характерные особенности определяются составом и фармакологическими свойствами отдельных компонентов. Ниже мы приводим лишь некоторые сравнительные данные, посвященные безопасному медицинскому применению жаропонижающих ЛС (табл. 4).
НПВС, применение которых у детей ограничено или неэффективно:
• ацетилсалициловая кислота (назначается при непереносимости других НПВС);
• метамизол натрия (до 12 лет);
• индометацин (до 14 лет);
• диклофенак (до 12 лет);
• напроксен (до 2 лет).
НПВС, запрещенные к применению во время беременности:
• ацетилсалициловая кислота;
• метамизол натрия;
• индометацин;
• ибупрофен;
• напроксен;
• мефенамовая кислота.
Фармацевтическая опека при применении жаропонижающих ЛС
• Жаропонижающие ЛС применяются только при температуре тела ³ 38 °С. Незначительно повышенную температуру (£ 37,5 °С) эти ЛС не снижают.
• Препараты парацетамола высокой степени очистки можно назначать детям, лицам пожилого возраста, беременным.
• Высокая степень очистки позволяет увеличить разовую дозу парацетамола до 1 г, суточную – до 4 г.
• Парацетамол высокой степени очистки можно применять пациентам, относящимся к группам высокого риска развития патологии ЖКТ, с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, с патологией почек.
• Препараты, содержащие метамизол натрия, подавляют защитные силы организма (иммунной системы), что может привести к бактериальным осложнениям при их применении как жаропонижающих ЛС во время ОРВИ. Кроме того, они могут вызывать изменения состава крови (цитопению и агранулоцитоз).
• При неэффективности жаропонижающего действия парацетамола у детей следует применять ибупрофен.
• Все жаропонижающие ЛС с особой осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, склонностью к кровотечениям, заболеваниями печени, нарушениями функции почек.
• Ацетилсалициловая кислота может снижать агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови, способствовать развитию кровотечений (геморрагического синдрома).
• Выведение жаропонижающих ЛС из организма существенно увеличивается при щелочной реакции мочи, что приводит к снижению эффективности ЛС и уменьшению срока их действия. Ощелачивают мочу молочно-растительной диетой, щелочными минеральными водами, цитратами, гидрокарбонатом и лактатом натрия. Подкисляют мочу мясная диета, аскорбиновая кислота, хлорид кальция, хлорид аммония.
• Для ацетилсалициловой кислоты характерно ульцерогенное (повреждающее слизистую оболочку желудка) действие.
• Препараты ацетилсалициловой кислоты не назначают больным с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическими диатезами, бронхиальной астмой.
• Ацетилсалициловая кислота снижает диуретический эффект петлевых диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты).
• Мефенамовую кислоту следует с особой осторожностью сочетать с антикоагулянтами, сульфаниламидами, пероральными сахароснижающими ЛС, так как возможно усиление их эффекта и возникновение соответствующих побочных реакций.
• Препараты ибупрофена следует с осторожностью сочетать с антикоагулянтами, антигипертензивными ЛС, тиазидными диуретиками.
• При использовании ибупрофена возможно головокружение, в связи с чем его не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих повышенной концентрации внимания.
• Во время беременности (в любом триместре) запрещается использовать препараты ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, мефенамовой кислоты.
• Препараты ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется применять у детей, особенно в раннем возрасте.
• Все жаропонижающие ЛС, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, не следует сочетать с алкоголем (резко возрастает опасность ульцерогенного действия и желудочного кровотечения).
17 апреля 2017 16:12
Психогенная афония - вот что беспокоит сегодня российских оториноларингологов и более узких специалистов - фониатров (они занимаются диагностикой и лечением голосовых связок).
О подробностях рассказала руководитель городского фониатрического центра, действующего на базе 3-го поликлинического отделения ЦГКБ № 1 (проспект Ленина, 52), врачу-фониатру Мирославе Осиповой.
- Это полное беззвучие, возникшее на фоне психологической проблемы.
- Уточню: человек замолкает, потому что не хочет говорить или потому что не может?
Причем замечено, что число людей с подобными расстройствами голоса увеличивается в эпохи перемен. Например, в России мы наблюдали рост пациентов с психогенной афонией в начале 1990-х годов и в период экономического кризиса 1998-го. Правда, это были в основном взрослые люди. Как правило, женщины старше 40 лет. Но последние три года с такими нарушениями к нам приходят подростки! Замолкать начали дети, вот в чем ужас. Да, возможно, их пока немного: в среднем 5-7 в год. Но тенденция настораживает, и о ней надо говорить. Кричать!
- Что же доводит подростков до такого состояния?
Одна 9-классница лишилась голоса накануне экзаменов. Перед ними, кстати, иногда объявляются симулянты, но мы их быстро выводим на чистую воду.
Бал мальчик из 10-го класса. Как выяснилось, он замолчал с появлением в доме отчима: так проявился у него внутренний протест против этого мужчины. Вообще, семейные проблемы, как показывает практика, становятся причиной афонии куда чаще, чем школьные.
- Но ведь такие проблемы были всегда - вот только они не лишали подростков голоса.
- Жизнь была другой. Более размеренной, неспешной. Современные дети живут под огромным давлением. Это и информационная нагрузка, которая увеличилась в разы с распространением компьютеров и Интернета. И большая ответственность: бесконечные срезы знаний, ОГЭ и ЕГЭ. И возросшие требования со стороны родителей, которые таскают ребенка по кружкам и секциям в надежде вырастить из него гения.
А сколько кругом негатива, который разрушителен по своей природе! Он выплескивается с экрана телевизора, с монитора компьютера, во время разговоров близких. Многие взрослые жалуются сегодня на кризис, сокращения, безденежье. А дети чутко улавливают эти настроения. Подросткам и без того непросто из-за гормональной перестройки организма, а мы постоянными жалобами на жизнь еще больше усугубляем их состояние.
Да, есть группа риска: дети, проживающие с одинокими мамами или мамами, вышедшими замуж повторно. Но главное все же - среда, та атмосфера, в которой живет ребенок.
- Вряд ли мы, родители, сможем отлучить свое чадо от компьютера или изменить существующую систему образования. Что тогда в наших силах?
- Родителям важно слушать и слышать своего ребенка. И чуть что - бить тревогу. Видимо, в некоторых семьях люди настолько сами по себе, что просто не замечают друг друга. Была у нас девочка, которая попала к нам только спустя полгода с того момента, как замолчала…
Безусловно, проблема требует комплексного решения. Это и просвещение лор-врачей, чтобы они не затягивали с выпиской направления в фониатрический центр, потому что чем дольше молчит пациент, тем сложнее потом вернуть ему голос. И стимулирование фонопедов к получению второй специальности - психологии. И призывы к родителям больше интересоваться своими детьми, чтобы не допустить их ухода в себя. И многое другое.
- Интересно, а как вы все-таки возвращаете голос?
Справка
Поводы для посещения фониатра:
- внезапное расстройство голоса после громкого крика;
- продолжительная устойчивая осиплость в течение многих месяцев;
- внезапная осиплость после удушья или приступа кашля у детей;
- трудности с произношением слов и нескоординированность глотательных движений;
- частые эпизоды дисфонии или афонии, форсированный шепот вместо голоса;
- слабый голос с придыханием, невозможность повышения голоса.
Впервые Международный день голоса был проведен в Бразилии в 1999 году. С тех пор это событие отмечается каждый год, объединяя как представителей медицины (оториноларингологов, фониатров, логопедов), так и многих других людей, чья деятельность связана с использованием голоса. Основная задача Дня голоса - разъяснение влияния вредных привычек на голос, правил его гигиены и способов профилактики заболеваний голосового аппарата.
| Главная ≫ Инфотека ≫ Биология ≫ Медицина ≫ Видео ≫ Повышенная температура тела человека |
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию "предохранительных клапанов", позволяющих удалять избыток тепла при потении. У женщин температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, если обычно температура тела женщины 37°С, она понижается до 36,8°С в первые дни цикла, перед овуляцией падает до 36,6°С, затем, накануне следующей менструации, повышается до 37,2°С, а потом снова достигает 37°С. Кроме того, установлено, что у мужчин температура в области яичек на 1,5°С ниже, чем на остальной поверхности тела и температура некоторых частей тела отличается в зависимости от физических нагрузок и их положения. Например, термометр, помещенный в рот, покажет температуру на 0,5°С ниже, чем у желудка, почек и других органов. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С внутренние органы - 37°С подмышечная впадина - 36°С глубокая мышечная часть бедра - 35°С глубокие слои икроножной мышцы - 33°С область локтевого сгиба - 32°С кисть - 28°С центр стопы - 27-28°С Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности. При 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания. Температура ниже 25°С критическая, но некоторым людям при переохлаждении удается выжить. Так, один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили. Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С). Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга. Гипертермия подразделяется на перемежающуюся, временную, постоянную и рецидивную. Перемежающаяся гипертермия (лихорадка) считается наиболее распространенным типом, характеризуемым дневными перепадами температуры выше нормы. Временная гипертермия означает дневное понижение температуры до уровня нормы, а затем новое повышение выше нормы. Временная гипертермия с большим температурным интервалом обычно вызывает озноб и повышение потоотделения. Ее еще называют септической лихорадкой. Постоянная гипертермия - постоянное повышение температуры с небольшими перепадами (флуктуациями). Рецидивная гипертермия означает перемежающиеся лихорадочные и апиретические (характеризующиеся отсутствием повышенной температуры) периоды. Еще одна классификация учитывает длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых. Рассмотрим самые вероятные варианты. Одни не должны вызывать ваше беспокойство, а вот другие могут заставить поволноваться. Середина менструального цикла (разумеется, если вы – женщина). У многих представительниц слабого пола температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Вернитесь к измерениям через 2–3 дня. Настал вечер. Оказывается, температурные колебания у многих людей могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура – минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Ложитесь спать и попробуйте перемерить температуру с утра. Вы недавно позанимались спортом, потанцевали. Физически и эмоционально насыщенная деятельность усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Успокойтесь, часок отдохните и после этого снова поставьте градусник под мышку. У вас небольшой перегрев. Например, вы только что принимали ванны (водные или солнечные). А может, употребляли горячие или горячительные напитки или просто слишком тепло оделись? Дайте телу охладиться: посидите в теньке, проветрите комнату, снимите лишнюю одежду, попейте прохладительных напитков. Ну как? Снова 36,6? А вы переживали! Если же у вас нет ни одного из вышеназванных обстоятельств и при этом измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении нескольких дней и в разное время суток показывают завышенные цифры, лучше выяснить, с чем это может быть связано. Субфебрильная температура может сопровождать такие болезни и состояния, как: Туберкулез. При нынешней тревожной ситуации с заболеваемостью туберкулезом будет не лишним сделать флюорографию. Тем более что это исследование относится к обязательным и его нужно проводить всем лицам старше 15 лет ежегодно. Только так можно надежно контролировать это опасное заболевание. Тиреотоксикоз. Помимо повышенной температуры при этом чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная неустойчивость, потливость и сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость, похудение на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Его снижение указывает на избыток гормонов щитовидной железы в организме. Железодефицитная анемия. Часто нехватка железа возникает из-за скрытых кровотечений, незначительных, но постоянных. Нередко их причинами являются обильные менструации (в частности при миоме матки), а также язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка или кишечника. Поэтому искать причину анемии нужно обязательно. Среди симптомов – слабость, обмороки, бледность кожи, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей. Подтвердить наличие анемии может анализ крови на гемоглобин. Хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов. Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога. Наличие очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). На практике такая причина повышенной температуры встречается нечасто, но, если есть очаг инфекции, его обязательно надо лечить. Ведь он отравляет весь организм. Термоневроз. Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии. Наряду с субфебрильной температурой могут быть ощущения нехватки воздуха, повышенная усталость, потеющие конечности, приступы беспричинного страха. И хотя это не болезнь в чистом виде, но все-таки и не норма. Поэтому такое состояние надо лечить. Чтобы привести в норму тонус периферических сосудов, неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание. Полезны четкий режим дня, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное закаливание, спорт (особенно, плавание). Зачастую устойчивый положительный эффект дает психотерапевтическое лечение. Самая высокая температура тела 10 июля 1980 г. в больницу Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США, поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5° С. Из больницы пациент был выписан через 24 дня. Самая низкая температура человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Реджайне, пр. Саскачеван, Канада, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре - 22°С, ее ректальная температура была равна 14,2°С Температура у некоторых животных: Летучая мышь в состоянии спячки - 1,3°
Поэтому давайте разберемся, в каких случаях субфебрильная температура как симптом должна стать предметом срочного медицинского вмешательства, а когда тревога и излишняя мнительность неуместны. Кроме того, многие специалисты вообще считают температурные отклонения в пределах одного градуса (то есть от 35,5° до 37,5°) – нормальным физиологическим явлением, которое является показателем хорошей терморегуляции организма и может быть вызвано разными причинами: суточные колебания (утром ниже, вечером – выше), перегрев или переохлаждение тела, сильный стресс (и позитивный, и негативный), физическое или психическое перенапряжение. Резюмируем: если вы обнаружили у себя разовое повышение температуры в пределах одного градуса – не паникуйте, дайте организму справиться самому, отдохните, попейте воды и выспитесь, наконец. Итак, когда стало ясно, что регулярное и длительное (на протяжении более семи дней) повышение температуры на небольшие численно значения – сигнал о болезни, нужно идти к врачу и разбираться, какие причины вызвали этот симптом. Надо быть готовым к тому, что и терапевт не сразу определит патологию. Скорее всего, после детальной беседы и выяснения предыстории, понадобится ряд анализов и медицинских обследований, а также консультации узких специалистов, которые помогут в установке истины и назначении правильного лечения. Какие заболевания могут быть причиной стойкой субфебрильной лихорадки? Их перечень достаточно обширен, потому что повышение температуры свидетельствует о мобилизации иммунной системы, ее готовности отражать нападение вредоносных вирусов или бороться с патологическими процессами. Наиболее часто выявляются острые инфекционные заболевания и часто сопровождающие их воспалительные процессы (ОРВИ, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит, бронхит, пневмония и др.). Почти всегда в таких случаях наблюдается, кроме гипертермии, общее ухудшение состояния здоровья и ряд специфических симптомов. В таких ситуациях к обычному жаропонижающему средству врачи назначают противовирусную или антибактериальную терапию, после полного курса которой состояние здоровья приходит в норму. Более сложно обстоит дело с вялотекущими или хроническими заболеваниями. Хорошо, если человек осведомлен о них, потому что иногда других клинических проявлений, кроме субфебрилитета, может и не наблюдаться. Так бывает при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, воспалениях мочевыводящих путей или половых органов, осложнениях на фоне сахарного диабета. Кроме анализов, врачи могут назначить УЗИ, рентген и консультации узкопрофильных специалистов для выявления заболевания и выбора правильной тактики его лечения. Субфебрильная температура тела может сопровождать также паразитарные заболевания: токсоплазмоз, глистные инвазии, которые выявляются специальными лабораторными исследованиями и устраняются медикаментозным способом. Часто хроническая повышенная температура тела наблюдается у пациентов с нарушениями деятельности и болезнями щитовидной железы, в частности, с гипертиреозом – избыточной выработкой железой гормонов, проявляющейся также в других симптомах: повышенная тревожность, потливость, нервозность. Если это заболевание не приобрело еще тяжелую форму, требующую операции, состояние нормализуется специальной лекарственной терапией и оздоравливающими методиками: закаливанием, диетой, умеренными физическими нагрузками (йогой, например). Субфебрилитет наблюдается иногда даже при железодефицитной анемии, которая вызвана хроническими кровотечениями, болезнями ЖКТ, беременностью и длительным грудным кормлением, скудным питанием (температураповышается на фоне основного процесса). Недостаток железа можно восполнить и откорректировать специальными препаратами, но нужно не забывать, что главное – это устранить причину анемии. Существуют и тяжёлые заболевания, сопровождающиеся небольшим, но стойким повышением температуры: аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Крона), вирусные гепатиты, туберкулёз, ВИЧ, раковые опухоли. Все они имеют свой симптоматический ряд и клинические проявления, поэтому даже при первичном обращении к врачу и проведении анализов, специалист при малейшем подозрении назначит дополнительное обследование и соответствующее лечение, часто длительное и многовекторное. Нельзя забывать, что субфебрилитет может иметь и психогенную природу. Часто организм может так реагировать на стресс, душевные травмы и переживания. Поэтому давайте будем бдительны, но не чрезмерно мнительны: займемся укреплением иммунитета, будем закаляться, соблюдать режим сна и отдыха, заботиться о полноценном здоровом питании, сезонном приеме витаминно-минеральных комплексов. Лишние эмоции порой только усугубляют ситуацию, а рассудительное отношение, своевременное обследование и выполнение назначений грамотного специалиста помогут никогда не сталкиваться с проблемой субфебрильной температуры. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|
