Проблемы эпидемиологии инфекционных заболеваний

Прежде всего, необходимо указать на то чрезвычайно важное обстоятельство, что в современных условиях существенно расширился круг наиболее актуальных проблем эпидемиологии инфекционных и паразитарных болезней.

Во-первых, в последние 2-3 десятилетия постоянно увеличивается число ранее неизвестных, впервые выявленных инфекционных болезней, многие из которых представляют высокую эпидемиологическую опасность. В этом отношении достаточно назвать ВИЧ-инфекцию, заболеваемость которой в Российской Федерации в последние годы возрастает в геометрической прогрессии, прежде всего за счет реализации парентерального пути передачи возбудителя среди наркоманов.

Серьезную эпидемиологическую значимость приобретают ранее неизвестные микоплазменные инфекции, клещевые боррелиозы, инфекция Haemophilus influenzae B, новый вариант приорной болезни Крейтцфельдта-Якоба кампилобактериоз, легионеллезы и др.

В-третьих, перед эпидемиологией стоит сложная задача, приостановить эпидемический процесс, снизить заболеваемость. Один из путей решения этой проблемы стал применение в лечении химиопрепаратов.

В этом отношении особенно демонстративны достижения, связанные со скарлатиной.

На протяжении первой четверти ХХ века скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В начале века у большинства больных (60-70 %) заболевание сопровождалось тяжелыми гнойными и некротическими осложнениями, и каждый 5-й из заболевших скарлатиной умирал. Радикальные изменения в клиническом течении скарлатины произошли под влиянием внедрения в практику лечения больных сначала стрептоцида и сульфаниламидов, а затем пенициллина. Дети от скарлатины не умирали, однако частота осложненного течения болезни оставалась довольно высокой (28,7 %). Проблема была окончательно решена, когда была разработана система госпитализации, исключающая возможность перекрестной инфекции. Одновременное заполнение палат и лечение всех больных пенициллином независимо от тяжести заболевания. Это обеспечило и выздоровление и резкое снижение осложнений, причем полностью исчезли гнойные осложнения (мастоиды, аденофлегмоны и др.).

Широкое внедрение в практику антибактериальной терапии не только изменило клиническое течение ряда болезней, но и способствовало исчезновению некоторых из них. Практически исчезли чума, туляремия, бруцеллез, холера, сыпной тиф, возвратный тиф и др.

Первый случай излечения больного от туберкулезного менингита, ранее считавшегося абсолютно неизлечимой болезнью, также связан с применением антибиотиков.

Однако антибактериальная терапия породила и новые проблемы. С одной стороны стали появляться антибиотикорезистентные штаммы, с другой – их применение способствовал гибелью нормальной микрофлоры кишечника и заселение условно-патогенной микрофлоры.

По отношению к лекарственным препаратам множественную устойчивость приобрели микобактерии туберкулеза, сальмонелла тифимуриум, плазмодии малярии и др. Стали отмечаться заболевания холерой, вызванные вибрионом Эль-Тор 0139, который ранее считался непатогенным.

E.coli 0₁₅₇: Н₇ и некоторые другие эшерихии, способные продуцировать шигаподобный экзотоксин, стали вызывать вспышки заболеваний с явлениями тяжелого гемоколита, уремическим синдромом, значительной летальностью. Все чаще отмечаются тяжело протекающие заболевания, вызываемые инвазивными штаммами гемолитического стрептококка, и т. п.

Антибиотики и другие химиопрепараты применяется с лечебной и профилактической целью в медицине, в ветеринарии (в качестве стимуляторов роста в животноводстве), в сельском хозяйстве (активное средство борьбы с фитопатогенными микроорганизмами), и пищевом промышленности (для стерилизации и консервации сырья, полуфабрикатов и готовой продукции в пищевой промышленности) и др. отраслях.

Такое массовое применение способствовало формированию дисбактериоза, гибели нормальной микрофлоры кишечника, росту условно-патогенных микроорганизмов (гнойными бактериями – стафилококк; гнилостными бактериями – рода протея; грибами – рода кандида и др). Это стало причиной возрастания эпидемиологической значимости условно-патогенных микроорганизмов как возбудителей кишечных и других инфекций, таких, как клебсиеллез, аэромоноз, псевдомоноз, эрлихиоз, бартонеллезы и др. Данный феномен в определенной мере обусловил и стремительное возрастание значимости внутрибольничных, прежде всего гнойно-воспалительных, инфекций, вызываемых химиорезистентными штаммами условно-патогенных микроорганизмов.

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.

По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируются от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования.

Среди инфекционных болезней ВБИ занимают особое место по величине экономического ущерба. По данным Центра по контролю болезней в США ущерб от ВБИ за прошедший год составил 4,6 млрд. долларов США и из 2 млн. больных ВБИ погибли 88 тыс.

В Великобритании, по данным Департамента здравоохранения, опубликованным в 2000 г., экономический ущерб составляет около 1 млрд. фунтов стерлингов в год, присоединение ВБИ удлиняет стационарное лечение больных на 3,6 млн. дней.

Наконец, следует указать на увеличивающуюся значимость таких инфекции, как герпес, цитомегалия, токсоплазмоз, криптококкоз, криптоспоридиоз и др.

В-четвертых, при ряде болезней, ранее считавшихся неинфекционными, сейчас нередко выявляется инфекционный агент. Так, можно считать доказанной вирусную природу таких онкологических болезней, как рак шейки матки, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, первичный рак печени и др. Наглядным примером в этом отношении может служить относительно недавно установленная роль факультативно-анаэробных микроорганизмов Helicobacter pylori как этиологического агента широко распространенной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В рамках конференции были представлены современные подходы к практической деятельности в здравоохранении, основанные на внедрении клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины. Без внимания не остались нормативно-правовые аспекты, перспективы внедрения новых лабораторных технологий, проблемы антимикробной резистентности, оптимизации алгоритмов диагностики, лечения, разработки и совершенствования методов профилактики инфекционных и неинфекционных болезней.
Отличительной особенностью Всероссийской конференции 2019 года стала интеграция в программе результатов фундаментальных и прикладных исследований мультидисциплинарного характера. Ключевыми тематическими направлениями научно-образовательной программы стали актуальные аспекты профилактической медицины и общественного здоровья, включая инфекционные, паразитарные и неинфекционные заболевания. Особое внимание было уделено вопросам вакцинопрофилактики актуальных инфекций. Тематическая секция и ряд пленарных докладов были посвящены эпидемиологии и профилактике актуальных неинфекционных болезней, инвалидности населения, включая гигиенические аспекты профилактики, направления совершенствования медико-социальной реабилитации и профилактики в Российской Федерации.

Участники научно-образовательных мероприятий, аккредитованных Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования, получили именные Свидетельства с начислением шести образовательных кредитов за каждый день работы.

Отечественные и зарубежные компании на 37 выставочных стендах продемонстрировали специалистам современное медицинское оборудование, медицинские изделия, средства и технологии профилактики инфекций.

Большинству участников очень понравился мультидисциплинарный формат и практическая значимость лекций и выступлений ведущих экспертов. После обсуждения представленных докладов участники выразили единое мнение в оценке реализованных проектов и определении перспективных направлений работы, закрепив их в резолюции.

Участники также поддержали приоритетные направления неспецифической (дезинфектологической) профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи:
— организация системы подготовки медицинского персонала по вопросам организации
и поведения дезинфектологических мероприятий в медицинских организациях;
— разработка и издание методических материалов по вопросам выбора и применения эффективных дезинфекционных средств и технологий, оценки эффективности их применения;
— продолжение научных исследований в области разработки новых химических, биологических средств дезинфекции и технологий их применения;
— пересмотр требований по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях на основе доказательных данных;
— необходимость создания интернет-портала для размещения актуальной информации по вопросам профилактики ИСМП, на котором предоставить возможность онлайн консультирования, дистанционного обучения, обмена опытом, доступа к библиотеке нормативных и методических документов, предоставления других актуальных сервисов;
— разработка программ мотивирования профессионального совершенствования специалистов по вопросам эпидемиологии и профилактики инфекционных и неинфекционных болезней.

В целях совершенствования профилактики актуальных неинфекционных заболеваний, эксперты подготовят рекомендации образовательным организациям ВО и ДПО об обязательном включении в рабочие программы гигиенических дисциплин лекции и практические занятия (семинары) по тематикам первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний, с выделением их в отдельный раздел (модуль); а региональным органам здравоохранения рекомендуют активизировать взаимодействие с органами законодательной и исполнительной власти субъектов РФ по решению проблем профилактики актуальных инфекционных
и неинфекционных заболеваний.

Ознакомиться с материалами выступлений спикеров за 24 октября.

Ознакомиться с материалами выступлений спикеров за 25 октября.

В конференц-залах Российской академии наук (РАН) 24 и 25 октября было проведено два пленарных и 20 секционных заседаний,
четыре симпозиума, школа НАСКИ, четыре мастер-класса, семинар, два круглых стола, прочитано семь проблемных лекций, заслушано 249 докладов.

Врачей различных специальностей: эпидемиологи, микробиологи, инфекционисты, дерматологи, реабилитологи, гигиенисты, специалисты в области медико-социальной экспертизы, врачи общей практики, педиатры, акушеры-гинекологи, клинические фармакологи, медицинские сестры и организаторы сестринского дела, специалисты Минздрава России, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, НИИ различных ведомств, высших учебных заведений и коммерческих структур — объединили общие задачи профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Активное участие в работе конференции в виде секционных заседаний, тематических симпозиумов и отдельных докладов приняли руководители и ведущие эксперты восемнадцати научно-практических профессиональных ассоциаций и НИИ. В рамках конференции были представлены современные подходы к практической деятельности в здравоохранении, основанные на внедрении клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины.

Без внимания не остались нормативно-правовые аспекты, перспективы внедрения новых лабораторных технологий, проблемы
антимикробной резистентности, оптимизации алгоритмов диагностики, лечения, разработки и совершенствования методов профилактики инфекционных и неинфекционных болезней.

Отличительной особенностью Всероссийской конференции 2019 года стала интеграция в программе результатов фундаментальных и прикладных исследований мультидисциплинарного характера. Ключевыми тематическими направлениями научно-образовательной программы стали актуальные аспекты профилактической медицины и общественного здоровья, включая инфекционные, паразитарные и неинфекционные заболевания.

Особое внимание было уделено вопросам вакцинопрофилактики актуальных инфекций. Тематическая секция и ряд пленарных докладов были посвящены эпидемиологии и профилактике актуальных неинфекционных болезней, инвалидности населения, включая гигиенические аспекты профилактики, направления совершенствования медико-социальной реабилитации и профилактики в Российской Федерации.

В перечне задач на ближайшее время эксперты перечислили следующие:

а) продолжить работу по реализации указа президента об основах государственной политики России в области обеспечения химической и биологической безопасности на период до 2025 года;

в) внести в департамент образования при МЗ РФ предложения по включению вопросов вакцинопрофилактики в образовательные и профессиональные стандарты врачей всех специальностей;

г) в содружестве с Российским союзом промышленников и предпринимателей организовать проведение вакцинопрофилактики на промышленных предприятиях и внедрять корпоративные календари профилактических прививок как технологию управления здоровьем работающего населения;

д) развивать создание методических (клинических) рекомендаций, включая обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской помощи и профилактики ИСМП, иммунопрофилактики актуальных инфекционных болезней у взрослого населения и групп риска;

е) продолжить реализацию современной доктрины профилактики ИСМП как приоритетной в сфере госпитальной эпидемиологии и рекомендовать проведение новых научноисследовательских и образовательных проектов по риск-менеджменту ИСМП;

ж) распространять практику проведения мастер-классов по экспертизе эпидемиологической безопасности при проектировании и реконструкции медицинских организаций.

О работе по пересмотру федеральных клинических рекомендаций в области эпидемиологии и подготовке рекомендаций по вопросам, связанным с вакцинацией, эпидемиологической безопасностью медицинской деятельности для включения их в клинические рекомендации различных профессиональных некоммерческих организаций, рассказала специалистам профессор Е. Б. Брусина.

Большую помощь в работе эпидемиолога окажут разрабатываемые сейчас стандарты определения случаев различных нозологий ИСМП под руководством О. В. Ковалишеной и методические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях под курацией Т. В. Гололобовой (проект документа НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора).

Конференция стала событием, объединившим большое количество разных медицинских специальностей в решении вопросов применения современных технологий профилактики инфекций и тиражирования лучшего опыта управленческих решений в обеспечении безопасности медицинской помощи.

официальный сайт

Онищенко Геннадий Григорьевич родился 21 октября 1950 г. в поселке Чаргын - Таш Сузакского района Ошской области Киргизской ССР.

С 1982 по 1983 г. Геннадий Григорьевич работал главным врачом санитарно-эпидемиологической станции Московского метрополитена, затем – главным врачом Центральной санитарно-эпидемиологической станции Министерства путей сообщения СССР (1983-1987 гг.), референтом отдела здравоохранения и социального обеспечения Совета Министров РСФСР (1987-1988 гг.).

Начиная с 1988 г., Г.Г. Онищенко работал в Министерстве здравоохранения СССР (Минздрав СССР) в должности заместителя начальника Главного управления карантинных инфекций (1988-1990 гг.), с 1990 г. – заместителя начальника Главного управления карантинных инфекций и санитарно-эпидемиологического надзора – заместителя Главного государственного санитарного врача СССР.

В 1991 г. б ыл назначен заместителем председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации (ГК СЭН при Президенте РФ) – заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации. После ликвидации Минздрава СССР (1992 г.) сыграл значительную роль в объединении аппаратов Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора и профильных главных управлений бывшего Минздрава СССР. В 1993 г. ГК СЭН при Президенте Российской Федерации был преобразован в ГК СЭН Российской Федерации.

Закономерным следствием успешного сочетания теории и практики стали выдающиеся результаты, достигнутые Г.Г. Онищенко в области научной деятельности. Он является ведущим специалистом в области эпидемиологии, радиационной гигиены, гигиены и санитарии, автором более 800 опубликованных научных работ. Под научным руководством акад. РАН Г.Г. Онищенко подготовлены более 30 докторов и более 20 кандидатов медицинских наук.

Начиная с 1996 г., приоритетным направлением научных исследований Геннадия Григорьевича становится пересмотр нормирования в системе оценки рисков возникновения эпидемий и других чрезвычайных ситуаций.

C 1996 г. проводилась системная работа по пересмотру действующего санитарного законодательства в области нормирования и соответствия международным требованиям. В результате была сформулирована принципиально новая система утверждения гигиенических нормативов, норм и правил.

В этом направлении разработаны и приняты основополагающие федеральные законы, в том числе:

Многие приоритетные научные исследования Г.Г.Онищенко посвящены изучению эпидемиологии и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, разработке и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия страны, теории и практике предупреждения и локализации эпидемиологических ситуаций в условиях военных конфликтов, противоэпидемического обеспечения населения в зонах природных катастроф, противодействия биологическому терроризму.

- Российская Федерация получила статус страны, свободной от полиомиелита (2002 г.);

- в Российской Федерации достигнуты высокие показатели элиминации кори;

Научно-практический опыт, приобретенный Г.Г. Онищенко в условиях чрезвычайных ситуаций, обобщен в научных монографиях, посвященных предупреждению и локализации эпидемий в условиях военных конфликтов последнего времени. Геннадий Григорьевич являлся непосредственным организатором противоэпидемического обеспечения в период проведения антитеррористической операции на территории Чеченской республики. Это обстоятельство определило высокую значимость его научных работ, ставших единственными в своем роде.

Другие монографии Г.Г. Онищенко содержат рекомендации по противоэпидемическому обеспечению населения в зонах техногенных и природных катастроф, включая Чернобыльскую катастрофу, землетрясение в Спитаке (Армения), наводнения в городах Ленск и Ставрополь, в ликвидации последствий которых он принимал непосредственное участие.

Г.Г. Онищенко внес существенный вклад в изучение эпидемиологии и организации борьбы с особо опасными (холера, сибирская язва, чума) и эмержентными (вирусные гепатиты В, С и Е, Крым - Конго геморрагическая лихорадка и лихорадка Западного Нила) инфекциями, ВИЧ-инфекцией, сыпным тифом и другими заболеваниями. Эти исследования нашли отражение в его фундаментальных научных трудах, включая монографии.

Многолетний опыт борьбы с холерой позволил разработать надежную систему противохолерных мероприятий, направленных на пресечение путей распространения холеры и выявление источников инфекции. В основе ее создания – разделение административных территорий Российской Федерации на 3 типа в зависимости от степени опасности возникновения и распространения холеры.

Повышению надежности отечественной системы противохолерных мероприятий способствовало использование Г.Г. Онищенко молекулярно-генетических методов, в том числе молекулярного зондирования и ПЦР, применительно к решению проблем эпидемиологии холеры.

Эти и другие исследования обеспечили Г.Г. Онищенко непререкаемый авторитет среди отечественных и зарубежных специалистов в области стратегии и тактики проведения экстренных противоэпидемических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций. В частности, высокую оценку получили монографии и статьи Геннадия Григорьевича, посвященные современным представлениям в области микробиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике сибирской язвы. Указом Президента Российской Федерации от 13 декабря 2003 г. № 1481 в составе группы ученых Г.Г. Онищенко присуждена Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники за 2002 гг. – за разработку и внедрение в медицинскую практику новых средств специфической профилактики, диагностики и лечения сибирской язвы.

Г.Г. Онищенко выступил инициатором и обеспечил работу коллектива ученых по разработке гигиенических и экологических основ профилактики инфекционных и паразитарных болезней в новых экономических условиях, что привело к формулированию количественных критериев эпидемической безопасности. Результаты большой коллективной работы ученых, возглавляемых Г.Г. Онищенко, послужили основой создания принципиально новой нормативно-законодательной базы профилактики инфекций и инвазий в новых условиях экономических отношений. Эти правовые документы служат основой осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора и нормативной базой для работы органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы по обеспечению эпидемического благополучия, как на территории России, так и в странах СНГ.

Первоначально СПЭБы создавались для работы в очагах особо опасных инфекций. Непрерывное совершенствование их организационно-штатной структуры, материально-технического оснащения, мобильности, автономного режима работы в течение трех последних десятилетий позволило вновь созданным учреждениям успешно решать новые задачи, в том числе восстановления работоспособности стационарных центров гигиены и эпидемиологии в связи с разрушениями зданий, потерями врачебного и медицинского персонала, утратами табельного оборудования и технического оснащения.

Решение актуальных научных и практических проблем современности в деятельности Г.Г. Онищенко успешно сочетается с непременным учетом опыта, накопленного поколениями его предшественников, что нашло отражение в монографиях, посвященных эволюции инфекционных болезней в России (ХХ век), а также истории развития отечественной санитарно-эпидемиологической службы и ее выдающимся руководителям, историческим решениям съездов российских эпидемиологов.

В период 2013-2016 гг. Г.Г. Онищенко являлся помощником Председателя Правительства Российской Федерации, заместителем председателя Правительственной комиссии по вопросам биологической и химической безопасности Российской Федерации, членом Пограничной комиссии, членом Научного совета при Совете безопасности Российской Федерации (по проблемам оборонно-промышленной и научно-технологической безопасности (секция 1) и по проблемам экономической и социальной безопасности (секция 2). Кроме того, он принимал участие в работе нескольких секций, работавших в составе Правительства Российской Федерации.

Основные научные монографии и учебные руководства:

1. Онищенко Г.Г. Холера в Дагестане (прошлое и настоящее) / Г.Г. Онищенко, Е.Н.Беляев, Е.А.Москвитина и др. –Ростов‑на-Дону : Полиграф, 1995. –120с.

2. Онищенко Г.Г. Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике / Г.Г. Онищенко, В.И.Ефременко, Г.М.Грижебовский. –Ставрополь, 1997.– 255 с.

3. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных болезней в Сибири / Под ред. Г.Г.Онищенко. – М. : ВУН МЦ Минздрава России, 1999.– 212 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

4. Онищенко Г.Г. Микробиологическая диагностика сибирской язвы /Г.Г. Онищенко, Л.И.Маринин,А.В.Степанов и др. – М. : ВУН МЦ Минздрава России, 1999.– 222 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

5. Онищенко Г.Г. Сибирская язва: актуальные аспекты микробиологии, эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики / Г.Г. Онищенко, Н.Т.Васильев, Н.В.Литусов и др. –М. : ВУН МЦ Минздрава России, 1999.–447 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

6. Онищенко Г.Г. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Ч. 1. Научно-методические аспекты оценки санитарно-эпидемиологической ситуации / Г.Г. Онищенко, Г.И.Куценко, Е.Н.Беляев и др. – М., 2000. – 200 с.

7. Онищенко Г.Г. Вибрионы не 01 серологической группы и их значение в патологии человека / Г.Г. Онищенко, В.С.Ганин, Е.П.Голубинский. – М. : ГОУ ВУНМЦ, 2001. – 380 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

8. Онищенко Г.Г. Политика здорового питания. Федеральный и региональные уровни / Г.Г. Онищенко, В.И.Покровский,Г.А. Романенко и др. –Новосибирск : Сибирское университетское издательство, 2002. –341 с.

10. Онищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Нормативно правовое обеспечение /Г.Г. Онищенко, Н.В.Шестопалов. –М. : Транспечать, 2002.–305 с.

11. Онищенко Г.Г. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М.Новиков, Ю.А.Рахманин и др. –М. : ГЕО-ТЕК,2002.–408 с.

12. Онищенко Г.Г. Противодействие биологическому терроризму : практическое руководство по противоэпидемическому обеспечению/ Г.Г. Онищенко. – М., 2003.–313 с.

13. Онищенко Г.Г. Эволюция инфекционных болезней в России в ХХ веке : р уководство для врачей/ Г.Г. Онищенко, В.И.Покровский, Б.Л.Черкасский. – М. : Медицина, 2003.–663 с.

14. Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / Г.Г. Онищенко, И.В.Шахгильдян, М.И.Михайлов.–М. : ГОУ ВУН МЦ МЗ РФ, 2003. –383 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

15. Онищенко Г.Г. Опыт обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на примере ликвидации последствий наводнения (Якутия. Северные широты. Бассейновый подход) / Г.Г. Онищенко , А.П.Протодъяконов, В.Ф.Чернявский. –М. : Медицина, 2004.–429 с.

16. Онищенко Г.Г. Эпидемиологический надзор и региональная система управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в современных социально-экономических условиях / Г.Г. Онищенко , И.П.Салдан, В.Б.Колядо. –Барнаул, 2004. –296 с.

17. Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды : руководство / Под ред. Ю.А.Рахманина и Г.Г.Онищенко. –М., 2004. –446 с.

18. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири / Под ред. Г.Г.Онищенко, В.В. Кутырева. –М. : Медицина, 2004. – 191 с.

19. Онищенко Г.Г. Крымская геморрагическая лихорадка / Г.Г. Онищенко , В.И.Ефременко, А.П.Бейер. –М. : ГОУ ВУНМЦ, 2005. – 269 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

20. Онищенко Г.Г. Обеспечение биологической, химической и радиационной безопасности при террористических актах / Г.Г. Онищенко , А.А.Шапошников, В.Г.Субботин и др. –М., 2005. – 430 с.

21. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях : руководство / Под ред. Г.Г.Онищенко. –М., 2006. – 550 с.

23. Онищенко Г.Г. Проблемы ликвидации полиомиелита / Г.Г. Онищенко , С.Г.Дроздов и др. –СПб.,2008. – 304с.

24. Онищенко Г.Г. Сибирская язва человека: эпидемиология, профилактика, диагностика, лечение / Г.Г. Онищенко ,Л.И.Маринин, Т.Б.Кравченко и др. –М. : Гигиена,2008. – 416с

25. Онищенко Г.Г. Противоэпидемическое обеспечение населения Республики Южная Осетия в период ликвидации последствий вооруженного конфликта / Г.Г. Онищенко , А.Н.Куличенко, Г.М.Грижебовский. – Ставрополь, 2009 . – 196 с.

26. Лабораторная диагностика опасных инфекционных заболеваний : практическое руководство / Под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Шико, 2013. – 555 с. : ил., табл.

27. XXVII Всемирная летняя универсиада 2013 года в Казани. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия / Под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. – Тверь : Триада, 2013. – 528 с.

28. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения при ликвидации последствий наводнения на Дальнем Востоке / Под ред. Г.Г. Онищенко, С.В. Балахонова. – Новосибирск : Наука-центр, 2014. – 647 с. [4] л. цв. ил. : ил.

29. XXII олимпийские зимние игры и XI параолимпийские зимние игры 2014 года в г. Сочи. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия / Под ред. Г.Г. Онищенко, А.Н. Куличенко. – Тверь, Триада, 2015. – 576 с. : ил.

30. Организационные и санитарно-гигиенические основы системы мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период наводнения в территориях Юго-Западной Сибири / Под ред. Г.Г. Онищенко, И.П. Салдан. – Барнаул : Азбука, 2016. – 406 с. [1] с. цв. ил. : ил.

31. Радиационно-гигиенические аспекты преодоления последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Под ред. Г.Г. Онищенко, А.Ю. Поповой. –СПб.: НИИРГ им. проф. П.В. Рамзаева, 2016. – Т. 1. – 448 с.

32. Энтеровирусная инфекция в южных субъектах Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, клиника, профилактика): монография / Под ред. Г.Г. Онищенко. – Ростов-на-Дону: Южный федеральный университет, 2016. – 344 с.

33. Обеспечение радиационной безопасности и противодействие радиационному террорзму при проведении массовых спортивных меропрятий / И.К. Романович [и др.]; под ред. Г.Г. Онищенко, А.Ю. Поповой. – СПб.: НИИРГ им. проф. П.В. Рамзаева, 2016. – 364 с. : ил.

Цель:Формирование профессиональных компетенций по диагностике, лечению и профилактике инфекционных болезней напринципах доказательной медицины

Введение в дисциплину

Инфекции дыхательных путей

Инфекции наружных покровов

Дифференциальная диагностика симптомов и синдромов при инфекционных болезнях

Перечень формируемых компетенций

способность и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности ОК – 1

способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну ОК-8

способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками ПК-1

способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности ПК-3

способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного ПК-5

способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп ПК-6

способность и готовность использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам ПК-11

способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний ПК-17

способность и готовность назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и не медикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению физиологической беременности, приему родов ПК-20

Учебно-методическая литература, изданная сотрудниками и ППС кафедры

Инфекционные болезни. Учебник. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я.Венгерова.-2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с.

Эпидемиология инфекционных болезней: учебное пособие/Н.Д. Ющук [и др.]. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 496 с.: ил.

Цель:формирование на принципах доказательной медицины профессиональных компетенций по организации и проведению первичных профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах социально-значимых инфекционных болезней

Общая эпидемиология.

Эпидемический процесс. Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический метод с основами доказательной медицины. Эпидемиологические исследования

Дезинфекция, стерилизация, принципы обращения с медицинскими отходами

Иммунопрофилактика инфекционных болезней

Частная эпидемиология.Эпидемиология инфекций дыхательных путей

Эпидемиология кишечных инфекций и вирусных гепатитов

Эпидемиология тифо-паратифозных заболеваний

Эпидемиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

Природно-очаговые инфекционные болезни. Сапронозы

Санитарная охрана территории страны

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Перечень формируемых компетенций

способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больнымиПК-7

способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросамПК-11

способностью и готовностью проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастно-половых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям физической культурой, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больнымиПК-12

способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствияхПК-14

способность и готовность изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследованияПК-31

Учебно-методическая литература, изданная сотрудниками и ППС кафедры

Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов. Военная эпидемиология: противоэпидемическое обеспечение в военное время и при чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие для студентов мед. вузов. – М.: ВЕДИ, 2007.-152с

Ющук Н.Д.Заразные болезни человека: справочник /Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров, С.С. Кряжева. - М.: Медицина, 2009. - 261 с.

Власов В. В.Эпидемиология : учебное пособие /В.В. Власов. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР, 2006. - 464 с.: ил.

Инфекционные болезни и эпидемиология

Цель:Формирование профессиональных компетенций по диагностике, лечению и профилактике инфекционных болезней на принципах доказательной медицины

Общая эпидемиология.Эпидемический процесс. Эпидемиологический надзор.

Эпидемиологический метод с основами доказательной медицины. Эпидемиологические исследования

Дезинфекция, стерилизация, принципы обращения с медицинскими отходами

Иммунопрофилактика инфекционных болезней

Частная эпидемиология.Эпидемиология инфекций дыхательных путей

Эпидемиология кишечных инфекций и вирусных гепатитов

Эпидемиология тифо-паратифозных заболеваний

Эпидемиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

Природно-очаговые инфекционные болезни. Сапронозы

Санитарная охрана территории страны

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Перечень формируемых компетенций

способность и готовность проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствияхПК-16

способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целомПК-20

способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах; выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний ПК-22

способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней (МКБ) ПК-23

способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи инфекционным больным при неотложных и угрожающих жизни состояниях ПК-39

способностью и готовностью понимать иерархию правления отраслью, структуру организации медицинской помощи населению и значение стоматологической службы в системе здравоохранения Российской Федерации, роль врача-стоматолога в охране здоровья граждан; нормативную правовую базу деятельности врача-стоматолога ПК- 44

способностью и готовностью оформлять текущую документацию, составить этапность диспансерного наблюдения, оценивать качество и эффективность диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке; использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний ПК-48

Учебно-методическая литература, изданная сотрудниками и ППС кафедры

Инфекционные болезни. Учебник. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я.Венгерова.-2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с

Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов, Е.В. Кухтевич, Ю.Ю. Гришина, С.А. Михнева Эпидемиология. Практикум для студентов стоматологического факультета. –М.: МГМСУ, 2015.- 41 с.

Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Проблемы ВИЧ в стоматологии. Учеб. пособие. – М.: ВЕДИ, 2003-96 с.

Читайте также: