Прививка от клещевого энцефалита в казахстане

Их топят и давят – они выживают, их замораживают, и они, отогревшись, неплохо чувствуют себя уже через 15 минут. Чеснок для этих кровопийц вообще не преграда. Клещи – прожорливые и терпеливые – всегда голодны и готовы к нападению. Казалось бы, весной и летом зеленые лужайки – лучшее место для отдыха от городской суеты. Но здесь нельзя проявлять беспечность – цепкие лапы этих первоклассных охотников не упустят любого, кто пройдет мимо.

Чтобы защитить людей и животных от этих опасных существ, городские парки и скверы Алматы ежегодно обрабатывают. Причем в последние два года площади обработок увеличились из-за присоединения к городу двух новых районов. По плану в этом году в мегаполисе предстоит обработать более 2,3 тысячи гектаров. Начиная с апреля противоклещевую обработку провели уже на 70% территории. Повторно зеленые зоны города будут обрабатывать в июле.

Как защититься?

Не каждый укус клеща опасен, но последствия заражения болезнями, которые они переносят, настолько серьезны, что лучше перестраховаться.

Именно поэтому, собираясь на природу, даже если эта природа рядом с вашим домом – следует заранее подумать об одежде.

Желательно, чтобы вещи были светлых тонов, на них клещей отлично видно, и максимально закрывали тело. Головной убор надевать обязательно. Обувь должна быть высокой. Более надежным средством, конечно же, послужат специальная одежда и отпугивающие средства – репелленты, но понятно, что на простой пикник в парке не все из этого подойдет, а вот в горы и в лес – очень даже желательно.

Гуляя на природе, каждые 15 минут осматривайте себя и близких. Это позволит вовремя обнаружить кровопийцу и снять его еще до укуса. Тщательный осмотр на наличие клещей также нужно провести после возвращения домой. Проверять обязательно не только себя, но и животных, букеты сорванных цветов и все, что принесли с прогулки.

Еще одной, специфической мерой профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. После нее в теле человека вырабатываются антитела, которые при встрече с вирусом уничтожат его.

Куда обращаться при укусе клеща?

Присосавшись к жертве, клещи увеличиваются в размерах в пять, а то и в десять раз, не заметить их – невозможно.

Экстренная помощь при укусе оказывается в любом травмпункте каждого населенного центра.

Как снять клеща с тела?

- удалять клеща лучше всего специальным изогнутым пинцетом или специальным приспособлением: он продается в любой аптеке и хорошо заранее снабдить им аптечку;

- если вы находитесь в полевых условиях, и ничего под рукой нет – подойдет любая грубая нить. Из нее нужно сделать петельку и накинуть как можно ближе к хоботку;

- дальше процесс удаления примерно одинаков: осторожными, покачивающими движениями аккуратно извлекаете клеща из ранки. Постарайтесь не повредить. Если часть клеща все же осталась в теле – удалите остатки иголкой как обычную занозу.

После извлечения паразита обязательно прижгите место укуса и при первой же возможности обратитесь к врачу.

Что нельзя делать?

Постарайтесь не вытаскивать клеща голыми руками – большой риск раздавить или повредить его, после чего воспаление и нарыв практически обеспечен.

Забудьте про народную хитрость – капнуть на кровопийцу подсолнечного масла, прижечь сигаретой или каким-нибудь другим едким веществом – может он и отпадет сам, как обещают, но перед этим, задыхаясь или погибая, отрыгнет обратно часть крови, уже вместе с инфекцией. Если до этого у укушенного был шанс не заразиться в случае инфицированного клеща, то теперь – нет.

Когда бить тревогу?

Укус клеща – это потенциальная возможность заразиться клещевым энцефалитом и еще рядом других, не таких известных, но очень серьезных заболеваний. Поэтому в случае инцидента нужно быть внимательным к своему состоянию здоровья в последующий месяц.

Инкубационный период при клещевом энцефалите длится от трех до 30 дней, в среднем – 7-14 дней.

Для этой болезни характерно острое начало: внезапный подъем температуры тела до 38-39 °С, слабость, недомогание, тошнота, разбитость, боли в области мышц шеи и плечевого пояса, боли в поясничной области и чувство онемения, головная боль (от умеренной до сильной). Если подобные симптомы есть - не списывайте их на простуду – срочно обращайтесь за медицинской помощью и не забудьте сообщить врачу о том, что недавно был укус.

Если самочувствие нормальное, но ранка болит, появилось покраснение и тем более красная окантовка вокруг, срочно идите к врачу.

Лечение и вакцинация.

Помимо иммуноглобулина, участковый врач-невропатолог или инфекционист может назначить пострадавшему от укуса клеща дополнительное антивирусное профилактическое лечение.

Надежным средством против заболевания клещевым энцефалитом считается вакцинация: так, за последние 17 лет в стране не зарегистрировано ни одного случая заболевания КЭ среди вакцинированных.

Обязательная вакцинация людей из группы риска, то есть тех, кто проживает или работает в эндемичной зоне, на территории природного очага клещевого энцефалита, проводится бесплатно. Первая прививка обычно ставится в конце осени, вторая – через месяц, третья – через год, и последующая ревакцинация в течение трех лет.

Жители Алматы могут получить ее по следующим адресам:

1) Центральной городской клинической больницы (ул. Джандосова, 6) – для жителей Бостандыкского, Медеуского районов;

2) Больницы скорой неотложной помощи (ул. Казыбек би, 96) – Алмалинского района,

3) 4-й городской клинической больницы (ул. Папанина, 220) – Жетысуского, Турксибского районов;

4) 7-й городской клинической больницы (мкр. Калкаман) – Алатауского, Ауэзовского, Наурызбайского районов;

5) Детской городской клинической больницы №1 (ул. Манаса, 40) – дети до 15 лет.

Жители других городов, могут обратиться за консультацией относительно плановой вакцинации в поликлинику по месту жительства или санэпидемстанцию.

Отправляясь на работу, в долгое путешествие или даже на небольшую прогулку в парке, всегда помните о своей безопасности!

По официальным данным, в 2016 году с укусами клещей в медицинские организации Казахстана обратились 11 356 человек. В Казахстане эндемичными по клещевому энцефалиту являются три региона - Алматинская и Восточно-Казахстанская области, а также Алматы и его окрестности. В последние годы единичные случаи клещевого энцефалита начали регистрироваться в Акмолинской области. Корреспондент Tengrinews.kz совместно с Красным Полумесяцем Казахстана объясняют, что делать в случае укуса клеща и как обезопасить себя от насекомого.

Клещи переносят множество инфекций, опасных для человека. Самые распространенные болезни, передаваемые этими насекомыми, - клещевой энцефалит и лаймская болезнь (боррелиоз). Обе болезни могут привести к тяжелой инвалидности, бывают даже случаи летальных исходов. Например, клещевой энцефалит начинается резко - поднимается высокая температура, начинается сильная головная боль, тошнота, рвота, мышечные боли в области шеи, спины, ног, рук. Лицо краснеет, а иногда даже синеет. Как правило, клещи активны с апреля по октябрь, но самое опасное время - май и июнь.

Опасный вирус переносится клещами и попадает в кровь человека во время присасывания насекомого. Для предотвращения развития патологии необходимо своевременно вакцинироваться. Процедура показана тем, кто проживает в местах с высоким риском заражения клещевым энцефалитом или людям, планирующим выезжать в области, где есть такая угроза (азиатские страны, восточная часть Европы, Россия). Пика своей активности клещи достигают в весенне-летний период, тогда значительно повышается риск заразиться энцефалитом.

Вакцинация рекомендована людям практически любого возраста. По своему желанию прививку против клеща может сделать любой человек. Однако для успешной иммунизации процедуру проводят за месяц до возможного контакта с носителем вируса. Вакцинацию от клеща крайне желательно проводить:

- тем, кто отправляется в эндемические зоны с лесным ландшафтом и влажным климатом (особенно в теплое время года);
- увлекающимся походами или охотой;
- всем, кто работает в областях с высокой статистикой заражения клещевым энцефалитом;
- фермерам, работникам лесозаготовок, военным.

Последствием прививки против клеща (введения в организм инактивированного вируса) является распознавание иммунной системой антигенов поступившего патогенного вещества. После этого у пациента начинают активно вырабатываться иммуноглобулины. Антитела, оставшиеся в человеческом теле после процедуры, еще долго хранятся в организме, а при заражении живым возбудителем быстро нейтрализуют его.

Поскольку вакцина от клещевого энцефалита абсолютно безопасна, заразиться вирусом во время прививания невозможно, так как препарат содержит мертвые формы возбудителя. Эффектом вакцинации является стойкий иммунитет к вирусу у 95 процентов пациентов. Даже при многократных укусах энцефалитного клеща привитый человек, скорее всего, не будет болеть. Невзирая на то, что существует невысокий риск заразиться энцефалитом (5 процентов), даже при таком исходе патология будет протекать легко, без серьезных последствий для здоровья и осложнений.

Чтобы предотвратить заражение клещевым энцефалитом, нужно своевременно поставить профилактическую блокаду. Вакцинацию против вируса, переносчиками которого являются клещи, делают в специализированных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Только такие организации (как правило, платные клиники) могут обеспечить надлежащие условия транспортировки и хранения вакцины против энцефалитного клеща. Информацию по вашему региону бесплатно предоставят:

- в районной поликлинике;
- инфекционной больнице;
- санэпидемстанции.

Стандартная схема вакцинации предполагает трехкратное введение сыворотки от клеща. Первую процедуру рекомендуется провести осенью, следующую делают спустя три-семь недель, а последнюю - через год после начала вакцинации. Такой график помогает сформировать устойчивый к вирусу иммунитет, который стоит "обновлять" каждые три года. Если человеку предстоит срочная поездка в эндемичную зону, используют экстренную схему вакцинации: две прививки делают с интервалом 14-28 суток.

При экстренном прививании иммунитет вырабатывается спустя три-четыре недели, а при стандартном - через 1,5 месяца. По этой причине врачи не рекомендуют прививаться человеку, который может столкнуться с разносчиком вируса меньше, чем через месяц. Чтобы определить, будет ли вакцина от энцефалита оказывать ожидаемое действие, нужно после процедур сдать анализ крови, по результатам которого определится титр антител к инфекции.

Недопустимо проводить вакцинацию при соматических, острых инфекционных патологиях и обострениях хронических заболеваний. Врачи категорически против проведения процедур больным красной волчанкой, бронхиальной астмой, ревматизмом, артритом ревматоидного типа. Прививка от клеща имеет и другие противопоказания:

- беременность/кормление;
- злоупотребление алкоголем накануне вакцинации;
- анафилактическая реакция, проявившаяся при предыдущей вакцинации;
- сильная аллергия на курятину, яйца, формальдегид, протамина сульфат, гентамицин;
- наличие острых воспалительных процессов в организме;
- возраст до одного года.

У детей, например, чаще всего клещи обнаруживаются на голове, а наиболее вероятно - за ушами, у взрослых - грудь, руки и подмышки. Кроме того, детей клещи могут укусить и за шею, грудь, руки, подмышечную область (конкретно у детей старше десяти лет), спина.

Лучше, конечно, сразу попросить о помощи врача. Но так бывает редко, а удалять клеща надо как можно скорее. Вам следует придерживаться следующих простых правил.

1. Возьмите клеща пинцетом с тонкими узкими гладкими концами близко к коже и медленно потяните на себя. Не забудьте надеть одноразовые перчатки или полиэтиленовые пакеты, если перчаток нет.

2. Не пытайтесь прижечь клеща или удалить с помощью вазелина или лака для ногтей. Подсолнечным маслом заливать клеща тоже не стоит - его нужно поскорее снять, а с масляного животного пинцет будет соскальзывать.

3. Промойте место укуса водой с мылом.

4. Обработайте рану антисептиком или мазью с антибиотиком, если они есть. Проверьте пострадавшего на аллергическую реакцию или повышенную чуствительность к мази.

К врачу следует обратиться в любом случае по прибытии в населенный пункт. Очень важно сохранить само насекомое и принести его вместе с собой на прием к врачу.

Доказано, что хорошо работают репелленты с содержанием ДЭТА, их можно наносить на одежду и на кожу. А вот репелленты с перметрином на кожу наносить нельзя - только на одежду, обувь, палатку и так далее.

Большинство профильных ведомств первым делом советуют держаться на этот период подальше от лесов, кустов и зарослей высокой травы. Но если вы оказались в этих местах, то необходимо правильно одеваться (должна быть закрытая одежда - надевайте закрытую обувь, носки и штаны, стягивающиеся резинкой снизу, также не забудьте и про головной убор), использовать средства от клещей (заранее обработайте одежду и открытые участки тела специальным спреем против клещей) и, наконец, регулярно осматривайтесь - нет ли на вас клеща (осмотр необходимо проводить каждые несколько часов, уделяя особое внимание открытым участкам тела). После прогулки следует принять душ и еще раз внимательно осмотреть тело.

В конце марта Челябинск накрыл снегопад - неприятно, зато неизбежное начало сезона клещей чуть-чуть отодвинулось. Эта временная передышка очень кстати для всех, кто только сейчас вспомнил о существовании маленьких паразитов.

Заразная у клеща не только слюна. Иногда паразит передает болезнь, пробежав по царапине на коже. Или когда лопается в руках бдительной жертвы - вот почему специалисты рекомендуют любые манипуляции с клещем производить в перчатках, а пойманного негодяя сжигать. Самый редкий случай заражения - через сырое молоко коров и коз, укушенных клещом: животные не болеют, но переносят возбудителя болезни в своем организме.

Как распознать болезнь? В первые две недели после заражения человек может даже не знать об этом - отсутствие симптомов не редкость! Все это время организм борется с инфекцией, и если побеждает, то человек живет, даже не зная, какой он счастливец.

Но если иммунитет не справится, то чаще всего начинается лихорадка с высокой температурой - очень похоже на ОРВИ (важно не перепутать!). Лихорадка, головная и мышечная боль, общая слабость - самые распространенные симптомы болезни. А через некоторое время могут появиться и признаки поражения мозга - речь становится затрудненной, движения ограниченными, может возникнуть паралич, нарушение работы внутренних органов, помутнение сознания. В 25% случаев человек умирает.

Как защититься от клещевого энцефалита? Первый совет - избегайте опасности, то есть самой встречи с клещем. Не надо без крайней необходимости заходить в густой влажный лес, ломать черемуху и сирень, бродить по траве - это любимые места обитания паразитов. И не адейтесь, что они “еще не проснулись” или “уже не активны”: клещи полны сил и страшно голодны с середины апреля до первого снега в октябре. У этих тварей нет глаз, но они отличают свет от тьмы и очень хорошо чувствуют запах живого теплого тела - на аромат и идут.

В группе риска те, кто соскучился по даче, саду, пикникам и прогулкам в парке. То есть буквально все! Поэтому вспоминаем правила безопасности:

- на природе одежда должна быть светлой (чтобы было видно клещей) и очень закрытой, головной убор обязателен;

- одежду надо каждые 3-5 часов обрызгивать спреем, отпугивающим клещей;

- после прогулки необходимо осмотреть кожу и волосы - не ползет ли кто.

Впрочем, и это не панацея - за всеми клещами не уследишь. Выход один: подготовить организм на случай укуса клеща с помощью прививки от клещевого энцефалита.

Зачем, как и когда? Прививку ставят, чтобы сформировать у человека иммунитет против клещевого энцефалита. Тогда в 95% случаев организм сможет сам победить болезнь в случае заражения, и даже если человек заболеет, ему легче выздороветь без потерь.

Стандартная схема вакцинации состоит из трех уколов: первый - осенью, второй - через полгода, третий - через месяц после второго. В дальнейшем рекомендуется делать ревакцинацию один раз в год, в начале весны - чтобы “освежить эффект”. Это дает хороший иммунитет против клещевого энцефалита на срок до семи лет.

Экстренную вакцинацию удобно делать в апреле-мае. Она состоит из двух уколов с интервалом в 1 месяц. Через 14 дней после второй инъекции у человека уже будет сформированный иммунитет, с которым не страшно выезжать на природу. Эффекта хватит на один сезон, так что осенью надо будет начать традиционную вакцинацию.

Кому можно делать прививку? Прививку можно делать детям старше трех лет (обязательно надо получить разрешение врача!) и взрослым, при условии, что они здоровы - даже насморк желательно вылечить накануне. В течение 5-7 дней после инъекции человек может чувствовать себя неважно - это говорит о том, что организм учится побеждать инфекцию.

Некоторые люди боятся, что с вакциной им в кровь введут живой вирус. На самом деле, в препарате содержится убитый вирус - иммунная система “знакомится” с ним и вырабатывает иммуноглобулины, то есть антитела. Если через некоторое время в организм попадет живой возбудитель инфекции, эти антитела не будут тратить драгоценное время на “распознавание объекта”, а сразу блокируют его.

Что делать, если клещ все-таки укусил? Привиты вы или нет, действуйте быстро и четко:

1. Наденьте перчатки, капните на присосавшегося клеща подсолнечным маслом (ему станет душно и он ослабит хватку), а потом осторожно выкрутите его из кожи, как лампочку из патрона;

2. Положите клеща в баночку и срочно везите в город (и жертву укуса тоже!);

3. Клеща надо сдать на исследование в Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области (ул. Свободы, 147) или в одну из независимых медицинских лабораторий. Укушенного человека надо показать врачу.

Заражен клещ энцефалитом или нет, привитый человек, как правило, просто наблюдает за своим самочувствием и в течение месяца два раза в день меряет температуру. А тем, у кого прививки не было, надо обязательно поставить укол иммуноглобулина (он довольно дорогой, так что страховка не помешает), чтобы помочь организму справиться с возможной инфекцией. И будем надеяться, что все обойдется!

По мнению врача-эпидемиолога Республиканского центра профилактики СПИД и инфекционных заболеваний Елены Устиновой, эффективным средством профилактики клещевого энцефалита была и остается иммунизация. Прививки надо начинать осенью. Полный курс состоит из 3 прививок: 2-осенью, 1- весной, не позднее чем за две недели до сезона активности клещей (апрель).

Непривитым, в случае укуса клеща, вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. В Петрозаводске и районах Карелии он есть в наличии, как и в прошлом году, его около 14000 доз.

Но вводить иммуноглобулин можно только в первые 3 дня (72 часа) с момента присасывания клеща, и это не панацея. Кроме того, иммуноглобулин вводится не более 4 раз в жизни, не имеет значения, какой и с какой целью. Поэтому, отправляясь в лес, на дачу и т.д., нельзя забывать о мерах индивидуальной защиты, использовать репиленты.

Если клещ "достал"

Попав на тело человека, клещ выбирает местечко поудобней - шею, подмышечные впадины, паховые складки. Отведав крови, он увеличивается в десятки раз, принимая форму шарика.

Итак, если клещ все же вас "достал", необходимо его удалить, причем как можно быстрее. А посему вооружитесь нитью или пинцетом, предварительно обработайте "гостя" вазелином, кремом или подсолнечным маслом и медленно, бережно покачивая гада из стороны в сторону, извлеките его. После чего добычу необходимо сжечь или залить кипятком, но лучше всего определить его в банку и доставить по адресу: Пирогова, 12 (вирусологическая лаборатория Центра госсанэпиднадзора в Республике Карелия) . Где его обследуют на предмет инфицированности вирусом.

Выполняя все выше описанные действия, относитесь к клещу бережно, постарайтесь не нанести ему травм, которые повлекут за собой нарушение его целостности и как следствие при наличии инфекции ее распространение. После завершения экзекуции место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спиртосодержащим препаратом и тщательно вымыть руки.

Если вы находитесь в городе, то проще всего обратиться в травматологический пункт БСПМ по адресу: ул. Антикайнена, 3а, тел.:55-20-51 (регистратура).

ЗАПОМНИ!
1. Смажьте открытые места тела отпугивающим средством (репеллентом), его можно купить в аптеке без рецепта.
2. Одежда должна плотно прилегать к запястьям и щиколоткам.
3. После возвращения из леса разденьтесь и внимательно осмотрите себя и, по возможности, своих близких.
4. Осмотрите, нет ли клещей на цветах, ягодах, в корзине, с которой вы ходили в лес.

"Зацепить" клеща можно где угодно, даже в городе. Наиболее агрессивны клещи с 12 до 2 часов дня, а при обильной росе до 3-4 часов дня. В 16-19 часов их активность падает. Сезон максимальной активности -май-июнь, первая половина июля.

Наиболее эпидемиологически опасные районы в отношении клещевого энцефалита: Пудожский, Олонецкий и Пряжинский, далее Питкярантский, Прионежский, Суоярвский районы, Кондопожский, Лахденпохский, юг Медвежьегорского.

По прошлогодним наблюдениям, в городе Петрозаводске опасными считались зеленые массивы в районах Древлянки, Ключевой, Кукковки, Соломенного, района Сулажгоры.

Что касается энцефалита, то в прошлом году его носителями стали в среднем 6-8 процентов клещей, в некоторых районах до 15 процентов. Не исключается заражение людей, не посещавших лес. Так происходит при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми- на одежде, с цветами, ветками и т.д. Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке, что в Карелии происходит чрезвычайно редко.

В этом году, по прогнозам эпидемиологов, заражено вирусом энцефалита будет порядка половины "пойманных" клещей. Связано это прежде всего с прекращением в последние годы акарицидных обработок территорий. Что касается обработки близлежащих к детским лагерям отдыха территорий, то, как нам сообщила заведующая отделением по надзору за условиями обучения детей и подростков Наталья Шлицова, в детские лагеря отдыха по заявкам (бесплатно) выезжает эйтомолог (тел.: 55-24-40), осматривает территорию, и при необходимости территория обрабатывается.

Когда бежать к врачу?

Заболевание, как правило, развивается через 7- 14 дней после заражения, но инкубационный период может сократиться до 1 дня или растянуться до 30 суток.

Признаки: озноб, сильные головные боли, резкий подъем температуры до 39 градусов, тошнота, рвота. Беспокоят мышечные боли. При первых признаках заболевания нужно обратиться к специалисту - невропатологу или инфекционисту. Первый случай нападения клеща в 2002 году зарегистрирован 16 апреля. Всего в 2002 году за медицинской помощью в связи с присасыванием клещей обратилось 4 тысячи человек. Каждый 15–й из исследованных клещей содержал вирус клещевого энцефалита. Чаще всего заражение людей происходило во время пребывания на даче, на рыбалке, во время отдыха в лесу.

Где получить дополнительную информацию?

Получить информацию по вопросам профилактики вы можете по телефонам:
Центр по борьбе и профилактике СПИД и инфекционных заболеваний, тел.: 74-65-62, 74-30-00.
Республиканский центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины, тел.: 76-75-01; 76-81-40.
Сделать прививку от клещевого энцефалита различными вакцинами вы можете каждый день, кроме субботы и воскресенья, с 10 до 18 часов, по адресу: ул. Ленина, 11. В Центре медицинской профилактики. Тел. 78-61-58.
Травматологический пункт БСПМ, что по адресу: ул. Антикайнена, 3а, тел.: 55-20-51
КЛЕЩЕЙ ДОСТАВЛЯТЬ в чистой баночке по адресу: ул. Пирогова, 12.

КОМПЕТЕНТНОЕ МНЕНИЕ
Эпидемиолог Управления здравоохранения Людмила Гримак

Скорее всего ситуация с клещевым энцефалитом мало будет отличаться от прошлогодней. На сегодняшний день в плане профилактики для лиц, не прошедших вакцинацию осенью, можно посоветовать использовать иммуноглобулин. Стоимость дозы иммуноглобулина в среднем 150-200 рублей, в зависимости от страны производителя . Наш отечественный обходится гораздо дешевле, тем не менее мужчине с весом около 100 кг препарат обойдется в 1850 рублей (имп. 2800 руб.), женщине со средним весом 70 кг - около 1500 рублей. Женщинам и детям до 15 лет, а также лицам с заболеваниями щитовидной железы иммуноглобулин сделают бесплатно в Травматологическом пункте БСПМ. С учетом того, что иммуноглобулин рекомендуется делать не более 4 раз в течение жизни, определенно вакцинация является более удобной и экономически выгодна в плане профилактики клещевого энцефалита. Концентрированная сухая вакцина (г. Москва) обходится около 240 рублей, Австрийская ФСМЕ иммун - инжект (без ограничений по возрасту) - порядка 270 рублей за одну прививку. Но сейчас прививаться уже поздно, начинать вакцинацию надо осенью, а потом каждый год ревакцинироваться.

В м-не "Алгабас-6", в сторону речки проходит улица дублёр ул. Акын Сара, на ней построен детский сад, он уже работает, через дорогу имеется лесополоса, в которую неизвестные регулярно сбрасывают части убитых животных. 19 апреля 2016 года бросили целые туши баранов(Отчего они сдохли-. ). Воняет, собаки растаскивают. Может начаться эпидемия. Сегодня уже 21 апреля обращаюсь в СЭС, Ветинспекцию и т.п., туши воняют всё сильнее, должностные лица посылают друг к другу. Что будем делать? Кого накажут?

Здравствуйте Бауыржан Байбек!закройте шашлычную перед входом в ЦПКО невозможно гулять с детьми. Там и в парке вонь стоит от шашлычной от которой можно задохнуться особенно вечером дым стоит как будто туман. Большое спасибо буду ждать вашу положительную реакцию. Пишу от многих лиц кто там проживает и отдыхает!

д.день.с началом весны мы регулярно снимаем клещей с детей и домашних животных,причем находясь во дворе дома.я бы поняла если бы дом находился за городом.скажите,пожалуйста,что предпринимается в нашем городе для борьбы с клещами?

Регион г.Алматы и прилегающая территория находятся в эндемичной зоне по заболеваемости клещевым энцефалитом. В этой связи, ежегодно в весенне-летний период на территории города Алматы проводится 2 туровая противоклещевая обработка подлежащих территорий (лесные и городские парки, скверы). В текущем году противоклещевые обработки начались с 17 апреля и проводятся с учетом погодных условий. Противоклещевая обработка дворов жилых домов осуществляется по заключению договора КСК и дезинфекционной фирмы, занимающейся данным видом деятельности, на платной основе. Для этого Вам необходимо обратиться с заявкой в КСК или дезинфекционные фирмы. При посещении природного очага клещевого энцефалита (походы в горы, лес, отдых в лагерях и оздоровительных организациях, расположенных в окрестностях г.Алматы и т.д.), необходимо знать и строго соблюдать меры предосторожности по недопущению укусов клещей. Надевать плотно прилегающую одежду (желательно светлых тонов, на которых более заметно прикрепившегося клеща), необходимо использовать репелленты – вещества, отпугивающие клещей (крема, аэрозоли). Находясь на природе в сезон активности клещей не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить самоосмотр или взаимоосмотр. По возвращении домой внимательно осмотреть одежду и тело на предмет наличия клещей. В случае укуса клеща, как можно скорее (в течение первых трех суток) необходимо обратиться в травматологические пункты медицинских организаций города (ЦГКБ, ГКБ №4, ГКБ №7, БСНП, ЦМНП) для получения иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация против клещевого энцефалита. Вакцинация проводится в 2 этапа (1 тур вакцинации - в октябре-ноябре, 2 тур вакцинации – через 1-2 мес.). Получить прививки можно в участковых поликлиниках бесплатно.

Добрый день Бауыржан Кыдыргалиевич! Живу по проспекту Абая, дом 23, в самом центре южной столицы. Сосед с 3 этажа у себя в квартире и на балконе собирает мусор, фото приложил. Стоит ужасная вонь, летают мухи в подъезде. Прошу принять меры. Спасибо!

В частном секторе бостандыкоского района на улице Шахтерская- Семятова располагается мусорка, уже стала свалка, куда приезжают со всей окурги и выкидвают корм для свиней, который текет, а так же строй матриалы итд. До какой поры будет эта грязь, вонь. Примите меры. Уберите эти баки, застройте это место чем нибудь.Ведь там и дети ходят и все это в дома к людям. Пожалуйста примите меры.

Добрый день. Вчера 5 апреля 2016 года примерно в 15:00 дня я обнаружила у себя на голове клеща.Также прошу принять к сведению, что я беременна. В поликлинике №12 меня не приняли, мотивируя тем, что я пришла не по прописке, отправили в Калкаман. Там меня также не приняли, сказав, что клеща необходимо проверить на пересносимость инфекции. Отправили в центр национальной экспертизы. В данном центре нет специалиста энтимолога, поэтому отправили в городской департамент по защите прав потребителей. Оба здания находятся рядом по адресу Жибек Жолы №3. В данном департаменте также не оказалось данного специалиста, и меня отправили в Медеуский департамент по защите прав потребителей. Я в Медеуский департамент прибыла в 17:20 мне сказали, что специалист сдает отчет и его нужно подождать. В 18:20 выяснилось, что оказывается специалист на вызове, а рабочий день заканчивается в 18:30. Итог: я не получила ни медицинской помощи, ни ответ инфицирован клещ или нет от департамента защиты прав потребителей. Прошу учесть, что инкубационный период 48 часов

Здравствуйте, вынуждены обратиться к Вам так как по опыту знаем ,только Акимат сможет навести порядок. Возле внешней стороны дома 50 микрорайона Коктем 1 находится охраняемая зона , видно водоочистное или другое сооружение.Но по периметру данного объекта на протяжении зимы скопился мусор и не только бытовой -кто ответственнен за его вывоз -неизвестно. Знаем что это не зона ответственности КСК Появились крысы и мыши Жители готовы провести субботник, но наших сил не хватит(живут в основном квартиранты)

Факты изложенные в письме подтвердились частично. Подрядными организациями Бостандыкского района при проведении локальных субботников будет произведены работы по очистке стихийной свалки и мусора до конца апреля текущего года.

Добрый день! На Саяхате очень развита торговля на проезжей дороге и на тротуаре. Неужели никто не видит? Торгаши скоро на голову залезут. Рядом есть рынок, но им удобнее по всей видимости сидеть на дороге. Мало того, что товар неизвестного происхождения, торгаши еще и вдоль дороги расположились. Где чиновники? Когда у нас будет порядок?

Сотрудниками природоохранной полиции МПС УВД Жетысуского района, совместно с участковыми инспекторами МПС УВД Жетысуского района с выездом на место проведена проверка. За нарушение правил благоустройства территории г.Алматы за период 2016 года по ст. 505 КРК об АП, привлечены административной ответственности 17 физических лиц, по ст.204 КРКобАП ( за торговлю неустановленных местах), составлено 23 административных протоколов, наложено на общую сумму 63,630 тенге. Данный участок работы взят на контроль руководством МПС УВД Жетысуского района.

Добрый день! Скажите пожалуйста, будут ли когда-нибудь установлены работающие биотуалеты в Медеу на плотине? Люди поднимаются по ступенькам и начинают искать какой-нибудь укромный уголок, превращая плотину и ее окрестности в большое отхожее место.