Приказ по особо опасным инфекциям 2020

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 4 апреля 2016 года N 534

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 5 апреля 2016 года N 100

О подготовке медицинских организаций Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2016 году

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости особо опасными инфекциями в мире остается напряженной. Исходя из понятия глобализация распространения инфекционных болезней, можно констатировать глобальное распространение особо опасных инфекций при наличии рисков к возникновению эпидемий и их реализации.

В 2014 - 2015 годах в странах Западной Африки регистрировалась эпидемия вирусной геморрагической лихорадки Эбола. За весь период заболело 28637 человек, из которых умерло 11315 человек. С декабря 2015 года в мире отмечается эпидемически неблагополучная ситуация по лихорадке Зика. На 01.04.2016 случаи лихорадки Зика зарегистрированы на 44 территориях Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона.

Ежегодно регистрируется вспышечная и спорадическая заболеваемость чумой, малярией, желтой лихорадкой и другими контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (далее именуется - ВОЗ) холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с эпидемиями на различных континентах, тяжелым клиническим течением, повышением уровня антибиотикоустойчивости холерных вибрионов. В 2015 году зарегистрировано 98808 случаев холеры в 31 стране мира. Наибольший удельный вес больных холерой пришелся на страны Африки - 58,8 % и страны Америки - 36,1 %, отмечались вспышки и завозы инфекции в страны Азии и Европы. Прогноз по заболеваемости холерой в мире на 2016 год не исключает возможность завоза инфекции на территорию Российской Федерации.

На территории Челябинской области с 2006 года в зонах организованного рекреационного водопользования и местах сброса сточных вод выделяются нетоксигенные холерные вибрионы, что свидетельствует о реальности возникновения местного очага холеры в случае заноса инфекции.

Сохраняется вероятность заноса чумы, прежде всего из сопредельных стран - Монголии, Казахстана, Китая, Кыргызстана, с которыми у России имеются тесные коммуникационные связи, а также их других (более 50) стран мира, в которых имеются эпидемически активные природные и антропургические очаги этой болезни.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами. В Челябинской области в 2015 году зарегистрирован 1 завозной случай малярии из Таджикистана.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 31 страны Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания, 30 тысяч из которых заканчивается летальным исходом.

В Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 г. Челябинска в 2015 году с профилактической целью было привито 89 человек против желтой лихорадки, выезжающих в неблагополучные страны.

По наблюдениям Европейского центра по профилактике и контролю за заболеваниями интенсивность эпидемического процесса по лихорадке Западного Нила несколько стабилизировалась. В среднем в мире регистрируется около 3 тыс. случаев заболеваний. В 2015 году в Российской Федерации зарегистрирован 41 случай (2014 г. - 27 случаев).

По данным статистических исследований численность российских граждан, выезжающих за рубеж с целью туризма, ежегодно составляет более 9,5 млн. человек. Кроме того, регистрируется 1,3 млн. служебных выездов. Ежегодно в страну въезжает более 3,8 млн. иностранных граждан с туристическими и деловыми целями, в том числе из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой по карантинным и особо опасным инфекциям.

Челябинская область становится привычным местом проведения крупных международных спортивных соревнований: август 2014 года - Чемпионат мира по дзюдо, январь 2015 года - Чемпионат по конькобежному спорту среди юниоров, март - апрель 2015 года - XVIII сурдлимпийские игры, май 2015 года - Чемпионат мира по тхэквондо, июль 2015 года - форум "Инженеры будущего", ноябрь 2015 года - Всероссийский слет студенческих отрядов. Соответственно, риск завоза карантинных инфекций возрастает.

В 2015 году в Челябинской области зарегистрированы случаи завоза следующих инфекций: 5 случаев лихорадки Денге (Таиланд, Вьетнам), 1 случай малярии (Таджикистан).

1. Утвердить прилагаемый список консультантов по клинике, диагностике карантинных и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Челябинской области.

2. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя:

1) откорректировать в срок до 20.05.2016:

план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2016 год;

схемы оповещения о случае выявления больного с подозрением на карантинную инфекцию;

оперативные планы противоэпидемических мероприятий на случай возникновения очага карантинной инфекции в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;

правила внутреннего распорядка медицинской организации на период работы в условиях регистрации карантинных инфекций;

организационные мероприятия по подготовке медицинских организаций к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций, утвердив их приказом;

2) обеспечить проведение теоретической подготовки медицинских работников медицинских организаций по клинике, диагностике и организации мероприятий при регистрации карантинных и особо опасных инфекций (чумы, холеры, желтой лихорадки и др.), контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (Эбола, Ласса, Марбурга), геморрагической лихорадки Крым-Конго, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, Зика, Аргентинской лихорадки, Боливийской лихорадки, гриппа птиц A(H5N1, H7N9).

В срок до 20.05.2016;

3) провести во всех структурных подразделениях медицинских организаций учебно-тренировочные занятия с обязательным вводом условного больного, отработкой практических навыков по забору материала от больных и использованию защитного костюма.

Срок - до 20.05.2016;

4) провести аттестацию знаний медицинских работников по степени готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций.

Срок - до 03.06.2016;

5) скоординировать работу врачебных участков медицинских организаций на обслуживаемой территории в условиях регистрации особо опасных инфекций.

Срок - до 20.05.2016;

готовность госпитальных баз к работе по оказанию медицинской помощи больным с особо опасными инфекциями в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медучреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений", МУ 3.1.3260-15 "Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний".

Срок - до 20.05.2016;

проведение в бактериологических лабораториях госпитальных баз проверок по готовности к проведению специфической индикации и идентификации патогенных биологических агентов и качества лабораторной диагностики путем решения задач с имитаторами патогенных биологических агентов, подготовленными лабораторией особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".

Срок - в течение 2016 года;

обследование на лихорадку Западного Нила больных с серозными менингитами, менингоэнцефалитами, больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, длительно температурящих с неустановленной этиологией в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.3008-12 "Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, "новых" и "возвращающихся" инфекционных болезней";

своевременный забор материала у больных с подозрением на карантинную инфекцию в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения";

при выявлении в медицинских организациях лиц с признаками лихорадки Денге, вернувшихся из стран, неблагополучных по данной инфекции (тропические и субтропические страны Африки, Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, Океании и Австралии), забор, хранение и доставку биологического материала проводить в соответствии с методическими рекомендациями МР 4.2.0108-16 "Организация и проведение лабораторной диагностики лихорадки Денге";

представление сведений о больном (подозрительном) карантинной инфекцией по форме в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;

направление биоматериала от больного с подозрением на особо опасную инфекцию в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147) по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;

7) представить информацию о проведенной работе и подготовке госпитальных баз в Министерство здравоохранения Челябинской области и в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (г. Челябинск, ул. Труда, 92, кабинет 203, факс 263-13-51, e-mail:rospn-09@chel.surnet.ru).

Срок - до 01.06.2016.

3. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа.

4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" Альтману Д.А.:

1) организовать и провести обучение медицинских сотрудников госпитальных баз по использованию транспортировочного защитного бокса для инфекционных больных.

Срок - до 01.06.2015;

2) обеспечить медицинских сотрудников центра медицины катастроф достаточным количеством средств индивидуальной защиты для работы в очагах карантинных инфекций.

5. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:

1) подготовку оперативного плана проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа) с карантинной инфекцией.

Срок - до 15.05.2016;

2) проведение лабораторных исследований на лихорадку Западного Нила сывороток крови от больных серозными менингитами, менингоэнцефалитами с клинически сходной с лихорадкой Западного Нила симптоматикой и неустановленной этиологией, с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, а также на лихорадку Зика.

3) отправку биологического материала, подозрительного на карантинную либо особо опасную инфекцию, а также выделенных из объектов внешней среды культур холерного вибриона в референс-центры в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней".

4) подготовку имитаторов патогенных биологических агентов и проверку качества питательных сред для определения готовности бактериологических лабораторий госпитальных баз к проведению специфической индикации и идентификации патогенных биологических агентов и качества лабораторной диагностики.

Срок - в течение 2016 года;

5) составление паспорта на все лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".

Срок - до 15.05.2016;

6) представление информации о готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области.

Срок - до 20.05.2016.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, исполняющему обязанности начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Васильевой Л.Г.:

1) откорректировать план мероприятий по профилактике карантинных инфекций на 2016 год.

Срок - до 15.05.2016;

2) обеспечить готовность территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области к работе в условиях регистрации карантинных инфекций и своевременному проведению комплекса противоэпидемических мероприятий.

Срок - до 01.06.2016;

3) откорректировать перечень стационарных точек отбора проб воды на холеру, согласовать паспорта стационарных точек с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области".

Срок - до 20.06.2016;

4) обеспечить контроль за ведением паспортов стационарных точек отбора проб воды на холеру.

Срок - с 01.07.2016 по 31.08.2016;

5) обеспечить эпидемиологический надзор за холерой и другими особо опасными инфекциями в соответствии с действующими санитарными правилами и методическими указаниями.

Срок - в течение 2016 года;

6) проанализировать готовность медицинских организаций к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций в соответствии с методическими указаниями МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медучреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений".

Срок - до 02.06.2016;

7) провести тактические учения с заинтересованными службами по организации противоэпидемических мероприятий в условиях регистрации очага вирусной геморрагической лихорадки Эбола.

7. Исполняющему обязанности начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Васильевой Л.Г. обеспечить:

1) проведение санитарного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по карантинным инфекциям;

2) доведение информации до руководителей транспортных организаций, совершающих рейсы в неблагополучные по карантинным инфекциям страны, по вопросам выявления больных и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

8. Заместителю начальника управления, начальнику отдела организации специализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения Минздрава Челябинской области Киселевой О.А., главному внештатному специалисту-инфекционисту Министерства здравоохранения Челябинской области Сагаловой О.И., исполняющему обязанности начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Васильевой Л.Г. организовать и провести проверку готовности к работе в условиях регистрации карантинных инфекций госпитальной базы Муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева.

Срок - до 10.06.2016.

9. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

10. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
С.Л.КРЕМЛЕВ

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ

Список консультантов по клинике, диагностике карантинных и особо опасных инфекций, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Челябинской области

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 4 апреля 2016 года N 534,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
от 5 апреля 2016 года N 100

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

от 21 февраля 2019 года N 18

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 21 февраля 2019 года N 56-П

ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ ПРОТИВОЧУМНАЯ СТАНЦИЯ" РОСПОТРЕБНАДЗОРА

от 21 февраля 2019 года N 08-П

О подготовке медицинского персонала и обеспечении готовности лечебно-профилактических организаций и учреждений Роспотребнадзора республики по особо опасным инфекциям в 2019 году

Во исполнение Федерального закона Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации", Методических указаний 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", Методических указаний 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медучреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международных сообщений", методических указаний 3.1.3.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки", МУ 3.4.2552 - 09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 1 апреля 2015 г. N 274 "Об организации деятельности системы противочумных учреждений Роспотребнадзора" приказываем:

1.1 план проверки противоэпидемической готовности медицинских организаций и учреждений Роспотребнадзора КБР (приложение N 1);

1.2 план теоретической и практической подготовки медицинских работников республики по особо опасным инфекциям (приложение N 2);

1.3 график проведения теоретической и дифференцированной подготовки медицинских работников республики по особо опасным инфекциям (приложение N 3);

1.4 программу семинара по карантинным и другим особо опасным инфекциям для врачей и средних медицинских работников (приложение N 4).

2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике (М.М. Хацукова), заместителю директора ФКУЗ "Кабардино-Балкарская противочумная станция" Роспотребнадзора (Е.И. Белогрудова) организовать и провести:

2.1 теоретическую и дифференцированную подготовку медицинских работников республики по особо опасным инфекциям;

2.2 совместную проверку противоэпидемической готовности медицинских организаций и учреждений Роспотребнадзора силами специалистов Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике и Федерального казенного учреждения "Кабардино-Балкарская противочумная станция";

2.3 результаты проверок представить в Управление Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике к 10 мая 2019 г.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (М.М. Хацукова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кабардино-Балкарской Республике" (Р.Д. Нахушева), заместителю директора ФКУЗ "Кабардино-Балкарская противочумная станция" Роспотребнадзора (Е.И. Белогрудова), руководителям лечебно-профилактических организаций республики провести корректировку планов по санитарной охране территорий районов и городов республики до 1 мая 2019 г.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кабардино-Балкарской Республике" (Р.Д. Нахушева), заместителю директора ФКУЗ "Кабардино-Балкарская противочумная станция" Роспотребнадзора (Е.И. Белогрудова), директору ФГУП "Центр дезинфекции" г. Нальчик (Ю.О. Каблахова), главным врачам лечебно-профилактических организаций республики обеспечить готовность учреждений к проведению мероприятий в случае ухудшения эпидемиологической обстановки по инфекционным заболеваниям, вызывающим чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении.

6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (М.М. Хацукова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике, главному врачу ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Минздрава КБР (М.Р. Иванова), главным врачам лечебно-профилактических организаций республики:

6.1. Провести подготовку медицинского персонала общей лечебной сети республики по особо опасным инфекциям с участием специалистов ФКУЗ "Кабардино-Балкарская противочумная станция" Роспотребнадзора, ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Минздрава КБР (приложения N 2, 3).

6.2. Провести районные и городские тренировочные учения с персоналом лечебно-профилактических организаций и филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кабардино-Балкарской Республике" по первичным противоэпидемическим мероприятиям с вводом условного больного особо опасной инфекцией до 01.06.2019. Даты проведения учений согласовать с Управлением Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике и ФКУЗ "Кабардино-Балкарская противочумная станция" Роспотребнадзора.

6.3. Обеспечить своевременное выявление и регистрацию инфекционных больных, имеющих сигнальные признаки особо опасных инфекций, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Т.В. Аникушину, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике А.И. Мартынова.

Приложение N 1. План проверки противоэпидемической готовности медицинских организаций и учреждений Роспотребнадзора КБР

Приложение N 1
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР N 18,
Министерства здравоохранения КБР N 56-П,
ФКУЗ "Кабардино-Балкарская противочумная
станция" Роспотребнадзора N 08-П
от 21 февраля 2019 года

Наименование медицинких организаций

Используемые силы для проверки

учреждения Роспотребнадзора КБР:

- ТО Управления Роспотребнадзора

Врачи-эпидемиологи Управления Роспотребнадзора по КБР и ФКУЗ "КБПЧС"

г. Нальчик, районы

Врачи-эпидемиологи Управления Роспотребнадзора по КБР и ФКУЗ "КБПЧС"

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

оспу;
грипп человека;
полиомиелит;
тяжелый острый респираторный синдром.

Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

холеру;
легочную форму чумы;
желтую лихорадку;
геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
лихорадку денге;
лихорадку Рифт-Валли;
менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

бактериальные патологии (чума и холера);
вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
протозойные (малярия).

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

сибирская язва;
туляремия;
бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
невыносимая головная боль;
язык покрывается белым налетом;
гиперемия лица;
бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
выражение страдания и ужаса на лице;
геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

внезапный обильный понос;
обильная рвота;
уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
сухость языка и слизистой оболочки рта;
понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

внезапное повышение температуры тела;
резкие боли в области поясницы и крестца;
сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
отек век и губ;
утолщение языка;
слезотечение;
боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

высокая температура;
общее недомогание;
боли в пояснице и икроножных мышцах;
гиперемия кожи;
поражение лимфоузлов;
пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

высокая температура (может держаться до нескольких недель);
катаральный синдром;
вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

Классические:

микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция агглютинации (РА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
проба с бактериофагом;
биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

Ускоренные:

индикация возбудителя;
антигены возбудителя (АГ);
реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
реакция коагглютинации (РКА);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
постановка диагноза, созыв консилиума;
сбор анамнеза;
оказание больному первой помощи;
забор материала для лабораторного исследования;
выявление контактных лиц, их регистрация;
временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

Читайте также: