Приказ по клещевому энцефалиту 2020
федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору
В данном разделе размещаются актуальные версии нормативно-правовых актов (законы, приказы, указы, решения Верховного суда РФ и др.), представляющие интерес для специалистов в области ветеринарии и фитосанитарии.
Дополнительную информацию Вы можете получить, задав вопрос в разделе "Электронная приемная".
Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Клещевой энцефалит
- Раздел I. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Клещевой энцефалит
- Часть 1. Область применения
- Часть 2. Нормативные ссылки
- Часть 3. Общие сведения о этиологии, эпидемиологии клещевого энцефалита
- Часть 4. Права и обязанности граждан Российской Федерации
- Часть 5. Права и обязанности руководителей предприятий и организаций
- Часть 6. Обязанности территориальных учреждений здравоохранения
- Часть 7. Государственный санитарно - эпидемиологический надзор
- Часть 8. Оценка эпидемиологической опасности территории
- Часть 9. Комплексный план мероприятий по профилактике клещевого энцефалита
- Часть 10. Профилактические мероприятия
- Часть 10.1. Вакцинация и ревакцинация
- Часть 10.2. Серопрофилактика
- Часть 10.3. Проведение противоклещевых работ в природных очагах
- Часть 10.4. Санитарно-просветительная работа среди населения
| УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации - Зам. Главного государственного санитарного врача Российской Федерации С.В.СЕМЕНОВ от 31 мая 1996 г. N 11 |
Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных
15. Клещевой энцефалит
Санитарные правила
СП 3.1.098-96
- Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН России (Караванов А.С, Пиванова Г.П., Баннова Г.Г., Коротков Ю.С.).
2. Утверждены и введены в действие Заместителем Председателя Госкомсанэпиднадзора России от 31 мая 1996 г. N 11.
3. Введены впервые.
"Санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека, факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.
Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, организациями и учреждениями, независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами" (статья 3).
"Санитарным правонарушением признается посягающее на права граждан и интересы общества противоправное, виновное (умышленное или неосторожное) деяние (действие или бездействие), связанное с несоблюдением санитарного законодательства РСФСР, в том числе действующих санитарных правил.
Должностные лица и граждане РСФСР, допустившие санитарное правонарушение, могут быть привлечены к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности" (статья 27).
Настоящие Правила предназначены для выполнения на всей территории Российской Федерации Государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями, организациями, общественными объединениями независимо от принадлежности и форм собственности, должностными лицами и гражданами в области профилактики и борьбы с клещевым энцефалитом.
2.1. Закон РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения".
2.2. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 141 от 9 апреля 1990 г. "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита".
2.3. "Методические указания по организации и проведению противоклещевых мероприятий и биологических наблюдений в очагах клещевого энцефалита", утвержденные Министерством здравоохранения СССР 23.01.87 г. N 28-6/33.
Клещевой энцефалит - природно - очаговая трансмиссивная острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы. Она отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения - от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных. Последствия заболевания также разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Очаги этой болезни встречаются в лесных районах Дальнего Востока, Западной и Восточной Сибири, Приуралья, Северозападном и Центральном регионах европейской части России. Переносчиками и основными хранителями возбудителя этого заболевания являются лесные клещи, которые заражают человека во время присасывания. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров. В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно - капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща).
В эндемичных районах заражение клещевым энцефалитом происходит с апреля по сентябрь, однако наиболее опасными месяцами являются май и июнь.
Реализация региональных и местных программ предупреждения заболеваемости клещевым энцефалитом обеспечивается организацией и проведением профилактических мероприятий санитарно - эпидемиологической службой Российской Федерации и соблюдением Санитарных правил всеми хозяйствующими субъектами и гражданами.
4.1. Граждане при обращении на предприятия и в организации имеют право на получение от них (в пределах их компетенции) полных и достоверных сведений о степени опасности природных очагов окружающей территории, эпидемической обстановке и действующих санитарных правилах, а также о предпринимаемых мерах по предупреждению заболеваний клещевым энцефалитом и результатах этих мероприятий.
4.2. Граждане Российской Федерации непосредственно или через представителей, либо через общественные организации имеют право участвовать в разработке, обсуждении и принятии органами государственной власти и здравоохранения решений, направленных на обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия населения в отношении клещевого энцефалита.
5.1. Руководители предприятий и организаций при обращении в органы и учреждения госсанэпиднадзора имеют право на получение на договорной основе информации о санитарно - эпидемиологической обстановке в отношении клещевого энцефалита, состоянии окружающей среды, заболеваемости, действующих правилах защиты.
5.2. Руководители предприятий и организаций, независимо от форм собственности и принадлежности, имеют право на участие в разработке решений и программ профилактики клещевого энцефалита в своей административной территории.
5.3. Руководители предприятий и организаций обязаны:
-
5.3.1. Обеспечивать соблюдение действующего санитарного законодательства Российской Федерации и установленных правил профилактики клещевого энцефалита и осуществлять производственный контроль за их выполнением. 5.3.2. Разрабатывать и проводить противоэпидемические мероприятия с целью предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом, оздоровления природных очагов, защиты работающих и отдыхающих в природных очагах людей.
-
5.3.2.1. Проводить расчистку и благоустройство лесов, удаление сухостоя и валежника, проводить санитарную рубку леса, скашивание трав, разреживание кустарника, уничтожение свалок бытового мусора в парках, зонах отдыха, оздоровительных учреждениях и в местах пребывания профессионально угрожаемых контингентов и дератизационные мероприятия для уменьшения численности прокормителей клещей. 5.3.2.2. По показаниям, определяемым учреждениями Госсанэпиднадзора, проводить противоклещевые акарицидные обработки территорий оздоровительных учреждений, зон отдыха трудящихся и мест пребывания профессионально угрожаемых контингентов. 5.3.2.3. Обеспечивать контингенты, профессионально связанные с лесом, костюмами для защиты от гнуса и клещей (комплект трикотажный защитный технического назначения; костюм мужской летний защитный от насекомых для рабочих - заготовителей). 5.3.2.4. Ежегодно составлять списки контингентов, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, и обеспечивать явку работающих для ее проведения в лечебно - профилактическое учреждение. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита вновь оформляющихся на работу без предварительной вакцинации. 5.3.2.5. В коллективах, профессионально связанных с лесом, организовать самои взаимоосмотры с целью удаления присосавшихся и ползающих клещей.
6.1. Выявление и своевременная госпитализация больных.
6.2. Выявление больных профессиональным заболеванием - клещевым энцефалитом.
6.3. Оперативное информирование учреждений Госсанэпиднадзора о случаях клещевого энцефалита и профессиональных заболеваниях, обусловленных этой инфекцией.
6.4. Проведение анализа заболеваемости клещевым энцефалитом, инвалидности и летальности по этой причине.
6.5. Планирование, организация и проведение профилактических прививок угрожаемым контингентам в соответствии с календарем прививок и серопрофилактики населению, обращающемуся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей.
6.6. Сбор донорской крови и приготовление специфического иммуноглобулина для профилактики и лечения клещевого энцефалита.
6.7. Санитарно - просветительная работа среди населения обслуживаемой территории.
7.1. Органы и учреждения Государственного санитарно - эпидемиологического надзора Российской Федерации, областей, краев, автономных республик, округов и областей обязаны осуществлять контроль всех профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в территории по клещевому энцефалиту. В процессе работы учреждения Государственной санитарно - эпидемиологической службы должны взаимодействовать с администрацией территории, учреждениями системы здравоохранения, ведомственного санитарно - эпидемиологического надзора, а также учреждениями и организациями, осуществляющими производственный и общественный контроль за соблюдением Правил по борьбе с клещевым энцефалитом.
7.2. Органы и учреждения Государственного санитарно - эпидемиологического надзора осуществляют:
-
7.2.1. Наблюдение, оценку и прогнозирование заболеваемости населения, инвалидности и летальности. 7.2.2. Плановое эпидемиологическое обследование населения методами опроса и серологического обследования. 7.2.4. Разработку территориальных программ (комплексных планов) профилактики клещевого энцефалита, представление их на утверждение органам государственной власти, контроль их исполнения. 7.2.5. Учет предприятий, на которых заняты профессионально угрожаемые по заражению клещевым энцефалитом категории работников, и неорганизованного населения очагов. 7.2.6. Контроль предприятий по обеспечению профессионально угрожаемых категорий работников защитными костюмами от клещей и гнуса. 7.2.7. Контроль организации профилактических прививок работающим в природных очагах клещевого энцефалита и неорганизованному населению, имеющему возможность заражения. 7.2.8. Планирование и организацию мероприятий по истреблению клещей на участках природных очагов высокой напряженности, используемых для труда и отдыха населения. 7.2.9. Планирование и проведение санитарно - просветительной работы в целях повышения грамотности населения по профилактике клещевого энцефалита. 7.2.10. Осуществление предупредительного и текущего санитарно - эпидемиологического надзора при размещении жилых, производственных и общественных зданий на территории природных очагов клещевого энцефалита.
8.1. Паразитологический (эпидемиологический) отдел территориального центра госсанэпиднадзора по получении экстренного извещения о заболевании клещевым энцефалитом или при подозрении на него проводит эпидемиологическое и энтомологическое обследование.
Результаты обследования заносят в "Карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания". Вне зависимости от наличия или отсутствия регистрации заболеваний клещевым энцефалитом среди населения в конкретном году центры госсанэпиднадзора обязаны проводить энтомологические наблюдения в природном очаге, вирусологические исследования собранных клещей и прочие необходимые лабораторные исследования ежегодно. Информацию эпидемиологических, энтомологических и других наблюдений центры госсанэпиднадзора используют для анализа и прогноза состояния заболеваемости населения клещевым энцефалитом, активности природных очагов и разработки профилактических мероприятий.
8.2. Основными задачами паразитологических (эпидемиологических) отделов областных, краевых и республиканских центров госсанэпиднадзора в очагах клещевого энцефалита являются:
-
8.2.1. изучение санитарно - эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории; 8.2.2. выявление и инвентаризация природных очагов; 8.2.3. выявление и учет групп населения, соприкасающихся с природными очагами; 8.2.4. прогнозирование активности природного очага клещевого энцефалита; 8.2.5. обоснование объемов и сроков проведения мероприятий по подавлению активности очагов; 8.2.6. организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий и учет их эффективности.
В целях координации мероприятий, направленных на профилактику клещевого энцефалита, все заинтересованные организации, предприятия и учреждения под методическим руководством территориального центра госсанэпиднадзора составляют комплексный план мероприятий по профилактике клещевого энцефалита. Планируются меры специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита, конкретные исполнители и сроки проведения мероприятий, а также объемы необходимых финансовых и материальных затрат. Комплексный план представляется на утверждение в Администрацию территории.
10.1.1. Эпидемиологическая эффективность вакцинации зависит от полноты учета и отбора контингентов населения, находящихся в условиях высокого риска заражения клещевым энцефалитом.
10.1.2. Для прививок используется любой препарат, предназначенный для этой цели и разрешенный в установленном порядке для применения в Российской Федерации.
10.1.3. Вакцинацию проводят согласно инструкциям по применению препарата. При замене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.
10.1.4. Максимальный возраст вакцинируемых не регламентирован; его определяют в каждом конкретном случае, исходя из целесообразности вакцинации и состояния здоровья вакцинируемого.
10.1.5 При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) прививка проводится по схеме первичной вакцинации.
10.2.1. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах.
Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Профилактическая доза - 0,05 мл/кг веса пациента. Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 3 дней после присасывания клещей.
10.2.1. В целях более рационального использования препарата в пунктах серопрофилактики можно проводить исследования снятых с пациентов клещей на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА). Положительный результат исследования суспензии клеща в ИФА является показанием для введения иммуноглобулина. Отрицательный результат не служит абсолютным показателем отсутствия антигена, т.к. чувствительность тест - систем не менее 1000 вирусных частиц в 50 мкл суспензии клеща.
Используя данные анализа и прогнозирования активности природных очагов клещевого энцефалита, центры госсанэпиднадзора организуют проведение мероприятий по борьбе с переносчиками на участках территории природных очагов, характеризующихся наибольшим риском заражения людей. Этими мерами являются - расчистка и благоустройство участков леса, прилегающих к селитебной зоне, химические методы борьбы с клещами, а также дератизация с целью уменьшения численности клещей.
Эффективность профилактики клещевого энцефалита во многом зависит от осведомленности населения о проявлениях и последствиях заболевания, условиях заражения и индивидуальных мерах защиты.
Разъяснение значения вакцинации и ревакцинации, соблюдение сроков проведения прививок, информация о значении серопрофилактики, условиях ее эффективности, а также о необходимости исследования присосавшихся клещей помогает сформировать правильное отношение населения к этим профилактическим мероприятиям. С этой целью центры госсанэпиднадзора и учреждения здравоохранения должны использовать все доступные методы агитации.
Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.
Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.
Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?
Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.
Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.
Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.
К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Как можно защититься от клещевого энцефалита?
Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.
Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?
Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.
Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Позаботьтесь о своём здоровье заранее!
Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?
Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).
Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:
- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;
- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).
Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.
В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?
Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:
Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.
В нынешнем году зловредные членистоногие, пожалуй, побили все рекорды: первый укус был зафиксирован не в начале апреля, как обычно, а 29 февраля. Клеща принес на себе житель Матвеевки, вернувшись из магазина. Так что самое время принять экстренные меры, а именно поставить прививки, так как иммуноглобулин, на который укушенные возлагают большие надежды, помогает далеко не всегда.
Прошлый клещевой сезон в регионе прошел относительно спокойно. Согласно информации Роспотребнадзора, на территории Новосибирской области было зарегистрировано 16 067 укусов, что на 5,32 процента меньше, чем за аналогичный период 2018 года. В 2019-м было зафиксировано 124 случая заболевания вирусным клещевым энцефалитом, что тоже меньше, чем обычно.
Инфекционным боррелиозом, или болезнью Лайма, который также переносят клещи, в Новосибирской области заболело 147 человек, что ниже среднемноголетнего уровня на 24,4 процента. В Роспотребнадзоре считают, что стабилизация ситуации по инфекциям, передающимся клещами, достигнута благодаря системным профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, таким как акарицидная обработка, вакцинация против клещевого вирусного энцефалита и информирование населения.
Специалисты сходятся на том, что лучший способ профилактики клещевого энцефалита — это прививки.
По словам Константина Хальзова, закупка медицинских иммунобиологических препаратов против клещевого энцефалита, а также иммуноглобулина для экстренной серопрофилактики осуществляется в соответствии с объемами финансирования, предусмотренными бюджетом на плановый год. В 2020 году на эти цели выделено 123,7 миллиона рублей. Заключены государственные контракты на поставку вакцины против клещевого энцефалита для взрослых в количестве 160 000 доз и для детей — 96 000 доз, иммуноглобулина — 8 000 доз. Так что сейчас самое время пойти и сделать прививку.
Но что делать, если вакцинация не производилась, а клещ все-таки укусил? Нужно как можно скорее обратиться в поликлинику или больницу по месту жительства или регистрации. Диагностика, своевременная госпитализация, лечение и диспансеризация для пострадавшего от укуса клеща бесплатны в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области. Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита путем введения иммуноглобулина детям до 18 лет осуществляется в поликлинике по месту жительства также бесплатно. Противопоказания для нее определяет лечащий врач.
Взрослым за укол нужно платить. Поскольку дозу иммуноглобулина рассчитывают по весу, полным людям придется отдать больше денег. Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита осуществляется в хозрасчетных пунктах, функционирующих по договору со страховыми организациями. А вот лечить от клещевого энцефалита, если пострадавший все-таки заразится, будут бесплатно. При обращении человека за медицинской помощью по поводу укуса клеща медицинские работники обязаны удалить членистоногое, собрать эпидемиологический анамнез и проинформировать пострадавшего о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение трех недель после укуса.
Но три недели находиться в подвешенном состоянии, думая, заразился ты или нет, испытание не для слабонервных. Поэтому многие пострадавшие хотят исследовать клеща, чтобы выяснить, был ли он носителем энцефалита, боррелиоза и других инфекций. Могут ли в поликлинике сделать такой анализ?
— Исследование клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита не входит в компетенцию государственных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области. В медицинских организациях клинические лабораторные исследования проводятся для диагностики болезней и слежения за состоянием пациентов, а не для установления зараженности биологических субъектов, обитающих в дикой природе, в том числе клещей, — отмечает Константин Хальзов. — Если же при обращении в поликлинику возникают какие-либо проблемы, то для их оперативного решения лучше обратиться к руководителю медицинского учреждения.
Ну и напоследок нелишне будет вспомнить элементарные правила безопасности. Собираясь в лес или парк, где могут быть клещи, нужно правильно одеться. Идеальное решение — энцефалитный костюм, который состоит из штанов с манжетами на резинке и куртки, опять-таки с манжетами и капюшоном. Такую одежду шьют из плотных тканей. Если специального костюма нет, то брюки надо заправить в сапоги, рубашку — в брюки, а на голову обязательно надеть шапочку или косынку. Одежду лучше побрызгать специальным репеллентом. Ну и, конечно же, при возвращении с прогулки внимательно осмотрите тело, одежду, а волосы расчешите расческой с мелкими зубчиками.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 9 октября 2019 года N 964
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 9 октября 2019 года N 322
Об организации вакцинации против клещевого вирусного энцефалита в Челябинской области в 2019 - 2020 гг.
В 2019 году уровень обращаемости населения с укусами клещей снизился на 6 % по сравнению с 2018 годом, пострадало 15956 человек, показатель 484,4 на 100 тысяч населения. Из числа пострадавших от укуса клещей были привиты против клещевого вирусного энцефалита 16,5 % детей и 9,0 % - взрослых, в 2019 году охват серопрофилактикой составил - 58,5 %, в том числе детей - 72,5 %, взрослого населения - 54,2 %.
Общий процент защищенности от клещевого вирусного энцефалита пострадавших от укуса клещей составил - 69,2 %, в том числе детей - 88,8 %, взрослых - 63,2 %. Серопрофилактика пострадавших проводилась с учетом прививочного статуса и результатов обследования инфицированности клещей. В 2019 году исследовано более 9400 клещей, доставленных населением, в 1,2 % клещей обнаружен антиген вируса клещевого вирусного энцефалита, в 24,6 % - возбудители клещевого боррелиоза, в 2,5 % - эрлихии, в 1,3 % - анаплазмы.
Остается недостаточной привитость населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита. Иммунная прослойка населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита в 2018 году составила - 18,1 %, в том числе детей в возрасте с 1 года до 17 лет - 51,7 %, взрослых - 9,7 %. В 2019 году за 8 месяцев профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита получили 152833 жителя Челябинской области, в том числе 44681 - вакцинацию (95,1 % от плана иммунизации), 108152 - ревакцинацию (108,3 % от плана). В рамках реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Челябинской области" в текущем году проведена иммунизация 70568 детей дошкольного возраста и учащихся 2 классов общеобразовательных школ.
За счет муниципальных бюджетов привито 16863 человека, в том числе ревакцинировано 10206 (50,2 %), вакцинировано - 1317 (26,6 %) детей группы риска и учащихся образовательных школ. В 2019 году не выделены средства из муниципальных бюджетов на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита в 7 муниципальных образованиях: Верхнеуральском, Троицком, Варненском, Сосновском, Аргаяшском, Катав-Ивановском.
Отсутствовал контроль за допуском к работе сотрудников в загородных оздоровительных учреждениях Челябинской области, допущены до работы не привитые против клещевого вирусного энцефалита в санатории-профилактории "Металлург", МАУ "Центр отдыха и оздоровления детей "Лесная сказка", ДОЛ "Сосновый бор".
1. Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита на 2020 год (далее именуется - план).
2. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя:
1) провести иммунизацию населения против клещевого вирусного энцефалита за счет средств областного бюджета, средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан, в соответствии с планом, утвержденным настоящим приказом;
2) за счет средств областного бюджета:
- провести осенне-весеннюю вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита детей 3 - 4-летнего возраста с завершением первой прививки в срок до 02.12.2019, второй прививки с интервалом 5 - 7 месяцев в срок до 30.04.2020;
- провести 1-ю ревакцинацию (3-я прививка) против клещевого вирусного энцефалита детям дошкольного возраста, привитым в 2018 году, в срок до 01.06.2020;
- провести 2-ю ревакцинацию (4-я прививка) против клещевого вирусного энцефалита учащимся 1 - 2 классов общеобразовательных учреждений, привитым (R1) в 2017 году, в срок до 01.06.2020;
3) активизировать работу по вакцинации "групп риска" за счет средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан;
4) организовать при необходимости работу выездных прививочных бригад по вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в организованных коллективах;
5) обеспечить достоверный учет привитости против клещевого вирусного энцефалита обслуживаемого населения, с внесением данных о проведенных профилактических прививках (в установленном порядке) в учетную форму N 063/у и в электронную форму "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения";
6) представлять еженедельную информацию с нарастающим итогом (по четвергам, в период с 02.03.2020 по 31.12.2020) о ходе иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области, о состоянии обращаемости с укусами клещей, госпитализации с подозрением на клещевые инфекции в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Челябинской области" и его филиалы по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу;
7) представить информацию по итогам вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита за 2019 год и анализу привитости против клещевого вирусного энцефалита населения (иммунные прослойки) в срок до 23.12.2019 в филиалы ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу;
8) организовать постоянное доступное информирование населения о значимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита и условиях ее проведения, о необходимости исследования клеща;
9) обеспечить своевременное и в полном объеме проведение неспецифической профилактики клещевых инфекций пострадавшим от укуса клещом;
3. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа;
2) внести в адрес глав муниципальных образований Челябинской области предложения о выделении финансовых средств на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита для вакцинации и ревакцинации детей и подростков "групп риска" и учащихся общеобразовательных организаций.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р. обеспечить надзор за эпидемиологической ситуацией по клещевому вирусному энцефалиту и ходом вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита.
5. Главному врачу ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н.:
1) представить обобщенный отчет в разрезе муниципальных образований Челябинской области по результатам иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области за 2019 год и анализ привитости против клещевого вирусного энцефалита населения в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в срок до 27.01.2020 по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу;
2) обеспечить представление еженедельной информации с нарастающим итогом (по пятницам до 15-00 час., в период с 02.03.2020 по 31.12.2020) о ходе иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области, о состоянии обращаемости с укусами клещей, госпитализации с подозрением на клещевые инфекции в разрезе муниципальных образований в эпидемиологический отдел Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу.
6. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Пластовцу А.И.:
1) разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;
2) обеспечить ежемесячный учет профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения" с предоставлением информации о ходе вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в разрезе муниципальных образований Челябинской области в отдел профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области.
7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
В.В.САХАРОВА
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
План иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита на 2020 год
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области N 964,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области N 322
от 9 октября 2019 года
Наименование муниципальных образований
Другие источники финансирования, в том числе личные средства граждан
вакцинация и ревакцинация детей "группы риска" (муниципальный бюджет)
вакцинация и ревакцинация взрослых профессиональных групп риска 2019 г.
Осенне-весенняя двукратная вакцинация детей 3 - 4 лет
Ревакцинация детей дошкольного возраста, привитых в 2019 году
Ревакцинация детей учащихся 1 - 2 классов, привитых в 2017 году
Читайте также:
