При инфекционном заболевании кружится голова

Кандидат медицинских наук Лев Манвелов (Научный центр неврологии РАМН).

Симптом один, болезни разные

Головокружение — не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний. Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.

Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение.

Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, — они характерны для вестибулярной дисфункции.

поддерживать ориентацию в пространстве и положение равновесия человеку помогает вестибулярный анализатор. Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга.

Центральное, периферическое… Как различать?

Вестибулярное (системное) головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга. Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим (временным) нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью. Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови.

Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний (при сохранении кровотока по позвоночным артериям).

Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора.

Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.

Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов — ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе. Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы.

Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела (на боку в постели или при запрокидывании головы назад) и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.

Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо — улитку и лабиринт — снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта. Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие.

Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами. Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро.

Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями. Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным — несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия. В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно. Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.

Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем — они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела. Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность.

Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях. Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина — раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи.

Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин — оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха. Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств.

Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания — вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения. Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств — бетасерк. Впервые его применили в 1962 году для лечения головной боли, а в 1965-м — для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе. Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов. Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха (лабиринта), вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие. Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения.

Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп (ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие), регулирующих приспособительные механизмы. Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.

Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон (винпоцетин) или стугерон (циннаризин), нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов.

Автор выражает благодарность кандидату медицинских наук Р. Н. Коновалову и кандидату медицинских наук М. А. Кравученко за помощь в иллюстрировании статьи.

Упражнения при головокружении, связанном с заболеваниями лабиринта

Одно из самых эффективных домашних упражнений — манёвр Эплея. Его рекомендуют для перемещения ушных камней — отолитов — в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели.

Для левого уха (см. картинку): все упражнения на спине выполнять по 30 секунд, потом сесть на одну минуту. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально. Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.

Упражнение по Брандту — Дароффу

Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20—30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.

Советы страдающим головокружениями

● Избегайте резких наклонов, поворотов головы. Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати. Спите на низкой подушке.

● Тяжёлые физические нагрузки не для вас.

● Не стоит есть острые приправы.

● Чаще бывайте на свежем воздухе. Пешие прогулки вам полезны.

● Опасно водить машину, работать на движущихся механизмах.

● Аттракционы с мельканием света, сильными звуковыми эффектами могут вызвать приступ.

● Опасайтесь душных помещений и прямых солнечных лучей.

● Употребление алкоголя и табака недопустимо.

● Избегайте стрессов, конфликтов, психоэмоциональных взрывов. Старайтесь установить с окружающими доброжелательные отношения.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Мозг под угрозой

– Татьяна Николаевна, может, зря врачи нас пугают? Известно же, что леченный грипп проходит за неделю, а не леченный – за семь дней. Банальнейшее ведь заболевание!

– А я вам другую поговорку приведу: сегодня переносить грипп на ногах – завтра заболеть на всю голову. И это, поверьте, совсем не шутка. Многие недооценивают опасность гриппа и ОРВИ. Между тем, если не лечиться адекватно, то есть так, как рекомендует врач, не соблюдать постельный режим и не дать возможности организму полностью победить вирус, этот вирус сам уложит человека на лопатки, наградив тяжелейшими осложнениями. Среди них – хронический бронхит, пневмония, отиты, синуситы, риниты, гаймориты, сердечно-сосудистые заболевания и даже поражение головного мозга.

– Страшные вещи вы рассказываете…

Из болезни в болезнь

– Какие осложнения после гриппа самые распространенные?

– Это вирусная пневмония, которая может развиться в бактериальную, если присоединиться бактериальная инфекция. Это инфекционные заболевания центральной нервной системы. И это обострение хронических недугов, в том числе астмы и диабета. В группе риска – почти все: дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями и те, у кого снижен иммунитет, а также беременные женщины.

– Про пневмонию (воспаление легких) слышали, наверное, все. А что это за инфекционные заболевания центральной нервной системы?

– Самым серьезным осложнением после гриппа с высоким процентом летальности считается арахноидит – воспаление паутинной оболочки головного мозга вследствие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Его симптомы появляются, как правило, через два-три дня после наступившего улучшения после гриппа. Человека начинает тошнить, у него кружится голова, перед глазами мелькают мошки, ощущается боль в переносице и лобной части. Если все это есть – срочно к врачу. Есть и другие невралгические заболевания, напрямую связанные с гриппом. Например, синдром Гийена – Барре, когда иммунная система человека меняет полярность и разрушает собственные клетки – нейроны. Симптомы – мышечные боли, мышечная слабость вплоть до паралича конечностей. Если вовремя не начать специфическое лечение, двигательные функции могут не восстановиться. А самое неприятное – это заболевание возникает даже не через несколько дней, а месяц спустя после перенесенного гриппа.

Кто в группе риска?

– Вы упомянули связь между гриппом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. А ведь многие об этом даже не подозревают.

– Да, перенесенный на ногах, не долеченный грипп или простуда могут одарить таким серьезным заболеванием, как перикардит, миокардит, а в дальнейшем может развиться кардиосклероз. Такие осложнения после гриппа бывают обычно у пожилых людей. Симптоматика: слабость, давящие боли в грудной клетке (не всегда это бывает область сердца), одышка, кашель, головокружения, обмороки. Подобные симптомы возникают и при других заболеваниях. Но если человек перед этим переболел гриппом или ОРВИ, обязательно надо предупредить врача.

– В прошлом году в областной клинической больнице появился аппарат искусственной циркуляции крови для лечения крайне тяжелых больных гриппом, в том числе беременных женщин. Почему именно беременные женщины так уязвимы?

– Потому что они несут ответственность за двоих из-за ослабленного иммунитета (на двоих). Грипп у беременных может стать не только причиной пороков развития ребенка, но и вызвать его внутриутробную гибель. Более того, даже адекватную профилактику против гриппа беременным женщинам мы не можем произвести, чтобы не навредить будущей маме и ее малышу. Только последние два года беременных женщин начали прививать от гриппа, и вакцинация разрешена лишь со 2–3 семестра беременности. Но многие будущие мамы и от этих прививок отказываются: осложнений от вакцинации боятся даже больше, чем осложнений после гриппа. И это очень беспокоит врачей. Даже если беременная женщина не бывает в общественных местах, где легко заразиться гриппом, этот грипп ей могут принести на дом родные и близкие, которые порой даже не подозревают о своём заболевании (аналогичная ситуация, кстати, и с пожилыми людьми). Практически каждый год у нас от последствий гриппа погибают беременные женщины – это очень страшно и обидно.

"Маскарад" по правилам

– То есть грипп тебя найдет везде – на улице, дома, на работе…

– Особенно на работе. Поэтому врачи совсем не приветствуют, когда заболевший человек начинает проявлять трудовой энтузиазм и ходить на работу, заражая при этом своих коллег.

– Что, и медицинская маска не спасет?

– Но ведь фармацевты в этом действительно разбираются…

Что полезно пить при гриппе

Если болит горло, пейте теплую воду с добавлением меда и сока лимона, который успокоит набухшие ткани в горле и уничтожит часть вирусных клеток.

Что полезно есть при гриппе

* Куриный бульон. Исследования показали, что он способен подавлять нейтрофилы (одна из форм белых клеток крови), численность которых резко повышается при простуде. Именно скопления нейтрофилов и провоцируют характерную заложенность носа и горла при гриппе или простуде.

* Чеснок. Содержащийся в дольках чеснока аллицин с успехом убивает вредные бактерии, вирусы и грибки.

* Кориандр, корица и имбирь стимулируют потоотделение, что крайне важно при повышенных температурах. Кроме того, эти приправы сужают кровеносные сосуды, облегчая дыхание и глотание, затрудненные при болезни.

Что необходимо временно исключить из рациона

* Сложные мясные и рыбные блюда, фастфуд, жареное и сладкое. Эти продукты отяжеляют рацион.

* Кофе и алкоголь. Эти напитки обезвоживают организм, тогда как во время болезни он, наоборот, нуждается в большом количестве жидкости.

Головокружение, тошнота, слабость. На первый взгляд, эти симптомы не кажутся слишком опасными, поэтому мы частенько пытаемся просто не обращать на них внимание и продолжать жить, как раньше. В некоторых случаях они и правда не так уж страшны. К примеру, если неприятные ощущения возникли из-за недосыпания или длительного голодания, избавиться от них легко: достаточно хорошенько поспать и поесть. Но что, если симптомы повторяются или "атакуют" внезапно и с небывалой силой?

В этой ситуации важно как можно скорее обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и, конечно, полный курс лечения. Однако об этом чуть позже. Для начала давайте попробуем разобраться в том, что такое тошнота и какие причины вызывают ее чаще всего.

Тошнота - это неприятное ощущение в подложечной области и глотке, которое нередко приводит к рвоте. И тошнота, и рвота являются защитными механизмами организма, который с их помощью пытается "избавиться" от того, что мешает ему нормально работать. [1] Помимо этого тошнота может быть реакцией на рассогласованность информации, поступающей в вестибулярный анализатор из разных органов чувств. Такая тошнота, например, появляется во время путешествия на корабле или при травмах и заболеваниях внутреннего уха и глаз. [2]

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией.

Основные причины тошноты - это:

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это могут быть, например, гастрит, заболевания желчного пузыря, язва, панкреатит или аппендицит. Обычно помимо тошноты им сопутствует изжога, потеря веса, боли в животе, отрыжка, рвота и т.д. [3]

• Беременность, особенно на ранних сроках, часто сопровождается тошнотой. Чаще всего ее провоцируют гормональные изменения, повышенная чувствительность к ароматам и вкусам или нехватка витаминов группы В.
• Инфекционные заболевания. Тошнота - один из симптомов многих инфекционных заболеваний. Она может возникать из-за раздражения стенок ЖКТ непосредственно инфекцией или из-за циркуляции в крови микробов и других продуктов воспаления. [1]
• Пищевые и алкогольные отравления. Практически каждый, наверное, чувствовал тошноту после бурных праздничных застолий (особенно тех, которые длятся несколько дней). Тошнота в данном случае возникает из-за попадания в организм ядовитых веществ: это и не свежие продукты, и избыток этилового спирта, с которым не может справиться печень. [3] Ее может вызвать и переедание, которое чрезмерно нагружает печень и органы ЖКТ.
• Прием лекарственных средств. Тошнота и головокружение - это, увы, побочные эффекты множества препаратов. Неприятные ощущения особенно часто сопутствуют полипрагмазии, т.е. одновременному приему нескольких лекарств. [2][3]
• Травмы и опухоли головного мозга также провоцируют появление тошноты. К другим симптомам относятся головокружение, слабость, нарушение чувствительности и речи, головная боль и рвота. Кстати, рвотный центр находится именно в головном мозге человека. [3]

Если тошноте сопутствует головокружение, то среди причин, вызывающих эти симптомы, можно назвать шейный остеохондроз, болезнь Меньера, инсульт, мигрень, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и другие заболевания и состояния. Вызвать оба этих симптома также могут нарушения в работе вестибулярного аппарата и нарушения психогенного характера (стресс, тревожное расстройства, паническая атака и т.д.). [1][4][5][6][7]

На какие болезни указывает этот симптом, как избавиться от неприятной проблемы, рассказывает профессор кафедры неврологии и нейрохирургии Первого СПбМУ имени Павлова Александр Амелин.

Когда земля уходит из-под ног

Сосуды редко бывают виноваты

Нередко головокружение принимают за инсульт. Вот самые частые случаи.

Или другая ситуация. Производственное совещание. Мужчина, страдающий возрастной дальнозоркостью, сидит в новых очках, которые ему выписали для чтения. Он просматривает бумаги, бросает взгляд на коллег по другую сторону длинного стола и на графики, прикреплённые на стене. Причём всё делает в новых очках, предназначенных для работы вблизи. Заканчивается планёрка, мужчина встаёт и тут же, теряя равновесие, валится с ног. Инсульт? Нет, просто в этой ситуации глаз не справился с аккомодацией – не смог зафиксироваться на нужном предмете. После фокусировки зрения на объекте в нескольких метрах от него человек не может резко навести фокус на предмете вблизи, что и вызывает нарушение баланса.

В первом случае женщине нужна помощь лора, а офисному работнику – окулиста. Но, как правило, сначала па­циенты идут к терапевту либо к неврологу. И, если эти врачи хорошо знают проблему головокружения, они направят больного к нужному специа­листу.

Кстати, сосудистые головокружения, которые врачи неотложки заподозрили у этих двух пациентов, встречаются крайне редко. Головокружение сопровождает инсульт лишь у менее одного процента пациентов. Инсульт очень редко даёт головокружение, из-за которого человек не может повернуть голову, встать или сделать привычное действие. Тем не менее каждый пятый пациент с жалобами на головокружение госпитализи­руется с подозрением на инсульт.

Что такое вертиго

Существует более 80 разнообразных болезней, которые могут сопровождаться теми или иными нарушениями равновесия. Например, эндокринные болезни (главным образом диабет), травмы головы и шеи, болезни сердца и сосудов, крови, глаз, внутреннего уха, периферической и центральной нервной системы, психические проблемы… Головокружением нередко сопровождаются некоторые инфекционные болезни. Практически каждый из нас испытал головокружение при укачивании в транспорте. И на каждое заболевание – своё объяснение, почему мы испытываем головокружение.

Например, диабетическая полинейропатия, которая поражает периферические нервы, нарушает глубокую чувствительность в ногах, что и может приводить к дисбалансу. Часто он случается, когда диабетик закрывает глаза.

Если пожилой человек жалуется на краткосрочные приступы головокружения, то порой виной тому сердечные проблемы, которые не позволяют мозгу регулярно получать кровь.

При инфекции всё намного сложнее. Вирус или бактерия может поразить любую часть вестибулярной системы – и ухо, и головной мозг, – и головокружение становится следствием интоксикации.

Но всё же чаще всего выраженное головокружение вызывают болезни внутреннего уха и болезни периферической и центральной нервной системы. Если у вас случилось сильное головокружение с тошнотой, рвотой и потливостью, вы не можете встать – не бойтесь, это не инсульт. Поражение вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, чаще всего даёт неприятное ощутимое головокружение. Подобно тому, как с годами развивается возрастное снижение зрения, старческая дальнозоркость, так же стареют и клетки лабиринта, органа во внутреннем ухе, помогающего поддерживать равновесие. И такие больные должны наблюдаться у лоров, а они, увы, по старинке лечатся у неврологов. Связь между внутренним ухом и головокружениями была установлена лишь в конце XIX века. До этого считалось, что всё дело в повреждениях головного мозга.

Коварная таблетка

Все мы знаем, что после посещения врачей растёт количество прописанных препаратов. И порой в длинном списке есть лекарства, которые и вызывают головокружения, – антидепрессанты, мочегонные, гипотензивные, противовоспалительные средства… Отменив их или заменив на другие, можно избавиться от того, что земля уходит из-под ног.

Известно, что и некоторые антибиотики могут стать причиной одностороннего поражения уха и головокружения. Вот ещё один довод, почему надо осторожнее использовать антибиотики, не хвататься за них без серьёзных на то оснований.

Как лечить головокружение?

В зависимости от причин, вызывающих головокружение, надо лечить само заболевание. Если это периферическая полинейропатия, надо лечить диабет. Если хроническая ишемия мозга – надо заниматься сердцем и сосудами. Если пароксизмальное позиционное головокружение, при котором в среднем ухе образуются кристаллики и каждое движение головы приводит к вертиго, то лор применяет особую технику: поворачивает больного в определённой последовательности, кристаллики меняют положение – и неприятные ощущения уходят. Часто используется метод биологической обратной связи: специальная игровая приставка определяет центр тяжести пациента и проецирует его на экран, а человек должен управлять своим аватаром, например, уклоняясь от летящих мячиков.

В случае же с тяжёлым недугом – болезнью Меньера (её основные симптомы – головокружение и шум в ушах) – не обойтись без специальных препаратов. Предполагают, что известный художник Ван Гог мог отрезать себе ухо как раз из-за того, что страдал болезнью Меньера. Но, конечно, таким варварским способом головокружение не лечится.

Одно из последних изобретений, применяемых при возрастной потере баланса, – специальные импланты, которые вживляются в тело человека и возвращают ему утраченное равновесие, и особый пояс, контролирующий правильное положение человека в тот момент, когда он испытывает дисбаланс.

И помимо этого врачи назначают терапию самого головокружения. Дисбаланс в первую очередь должен лечиться тренировками. Но пациенты ленивы – и вместо упражнений многие предпочитают просто принять таблетку. А большинство лекарств, которые могут быстро купировать головокружение, нельзя назначать длительное время, поскольку они – из-за того что подавляют работу вестибулярной системы – нарушают механизмы реабилитации.

Между тем гимнастика несложна и доступна каждому. Если вы заметили слабость вестибулярного аппарата, занимайтесь его укреплением. Ведь если у человека слабые мышцы, ему надо браться за гантели. С головокружением – то же самое: тренировка поможет вернуть равновесие.

Кстати

Головокружением страдает около 5% населения земного шара, причём с возрастом вероятность его появления резко возрастает (так, им страдает каждый второй человек старше 85 лет).

К сожалению, симптомы настоящего головокружения (или вертиго) способен точно диагностировать далеко не каждый врач. В результате до 75% болезней, вызывающих неприятные ощущения, остаются нераспознанными и без лечения. Но не так давно в нашей стране при поддержке компании Abbott начали открываться специальные школы для пациентов, страдающих головокружением. Они есть уже в 23 городах страны (например, в Самаре, Саратове, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Красноярске) на базе специализированных центров по диагностике и лечению головокружения. Так что есть надежда, что ситуация с диагностикой и лечением вертиго со временем наладится.

То, что мы называем "головокружением", по-научному именуется "вертиго".

Если незыблемый мир внезапно "закачался" перед глазами - это еще не болезнь. Но, как предупреждают медики, карусель в голове может оказаться симптомом не менее 80 заболеваний, в том числе и опасных для жизни. Поэтому так важно знать, что именно может вызывать головокружения.

Вот лишь основные возможные причины:

- нарушения мозгового кровообращения;

- нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет, снижение уровня сахара в крови);

- заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, гипертония, гипотония, нарушения сердечного ритма, инсульт);

- заболевания нервной системы (неврозы, депрессия, мигрень);

- заболевания вестибулярного аппарата;

- болезни уха (например отит);

- остеохондроз, особенно шейного отдела позвоночника;

- инфекции, отравление (лекарствами, алкоголем);

- гормональные изменения (климакс, беременность);

- болезнь глаз (например, миопия высокой степени);

- опухоль головного мозга;

Разобраться без специалиста в таком разнообразии причин, разумеется, сложно. Зачастую человек вообще не может точно понять, действительно ли у него головокружение. Да-да, столь, казалось бы, известное явление часто путают с чувством дурноты или недомоганием. Такой вид "кружения головы" называется ложным. Критерием истинного голово кружения считается ощущение вращения либо своего тела, либо окружающих предметов. И если голово кружение становится системой, рассматривайте это как тревожный звонок. Проанализируйте свое состояние: иногда можно довольно точно понять, о каком заболевании оно может сигнализировать.

При поражении головного мозга наблюдается так называемое "головокружение центрального типа" - человек ощущает вращение своего тела или окружающих предметов вокруг себя.

Для инсульта характерно острое начало, сочетание головокружения с двоением предметов, расстройствами чувствительности, слабостью в руках и ногах, нарушением координации движений. Голово кружение, как правило, стойкое и продолжается несколько суток.

При поражении вестибулярного аппарата появляются ощущения "морской качки".

Если вместе с головокружением есть какие-либо выделения из уха, наблюдается снижение слуха, то можно говорить о воспалении внутреннего уха.

При остеохондрозе головокружение сопровождается неустойчивостью, ощущениями дезориентации в пространстве, оно усиливается при движении, сопровождается болью и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника.

При мигрени головокружение предшествует приступам головной боли, оно может длиться от нескольких минут до одного часа и сопровождаться шумом в ушах, тошнотой, рвотой.

Для вестибулярного неврита характерно внезапное сильное головокружение, постоянная рвота, чувство вращения усиливаются при попытке встать, при движениях головы. В большинстве случаев эти симптомы постепенно исчезают в течение 2-3 дней заболевания. Основной причиной вестибулярного неврита считаются вирусные инфекции, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться повышением температуры, слабостью, насморком или кашлем.

Причиной головокружения может стать прием антибиотиков. В этом случае нужно прекратить прием или уменьшить дозу препарата.

Если головокружение проявляется во время полета, путешествия по воде, или в поезде, или машине, то, скорее всего, это проявление транспортного укачивания.

У пожилых людей головокружение вызывает резкое изменение положения тела, наклон вперед и запрокидывание головы назад. С возрастом количество приступов нарастает, причем подобная патология у женщин встречается в два раза чаще. Как правило, это головокружение длится не более минуты и заканчивается самопроизвольно.

К врачу следует обратиться как можно скорее, если головокружение сопровождается следующими симптомами:

1. Паралич лицевых мышц.

2. Повышение температуры.

3. Сильная головная боль.

4. Слабость мышц ног или рук.

6. Головокружение не проходит более часа.

7. Во время приступа головокружения больной потерял сознание.

8. Сильное головокружение возникло у больного сахарным диабетом или гипертонией.

Считается, что от головокружения помогает мелисса (как в свежем, так и в сушеном виде). 1 столовую ложку мелиссы заварить стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить. Пить как чай в течение дня. Еще более эффективное действие оказывает сок мелиссы, отжатый из листьев, собранных до цветения. Принимать по 40-60 капель с 1 чайной ложкой меда.

Нередко при приступах головокружения люди принимают нитроглицерин. Но этот препарат расширяет коронарные сосуды, а те, которые снабжают головной мозг, сужает. Тем самым головокружение только усиливается.

У беременных приступы головокружения обычно связаны с гипотонией и снижением концентрации глюкозы в крови. Поможет простой рецепт: в стакане теплой кипяченой воды растворить 1-2 столовые ложки сахара и выпить сразу после пробуждения или перед тем, как выйти из дому.

Беременным женщинам (особенно в первой половине беременности) следует всегда носить с собой воду и стараться как можно больше пить при возникновении первых признаков головокружения.

Если приступ головокружения застал вас вне дома, постарайтесь сесть и какое-то время не двигаться. Дома необходимо прилечь и на время закрыть глаза.

При головокружениях желательно сократить в рационе соленые продукты и поваренную соль (не более 2 г в сутки), отказаться от алкоголя и табака, уменьшить потребление чая, кофе, шоколада.