Препараты от клеща энцефалитного клеща

Опасность - энцефалитный клещ !

Наступает весенняя опасность – энцефалитные клещи. Каждую весну бывают жертвы, укусы клещей начинаются уже в марте! Если раньше клещи кусали только в лесах, за городом, то теперь все чаще клещи встречаются на дачах, в коттеджных поселках и даже в городских парках и скверах.

С приходом весенних теплых дней количество укусов клещей растет. Наиболее опасный месяц – май и начало июня. И тот, кто предупрежден, тот будет вооружен против опасного переносчика возбудителей клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

На территории России основными переносчиками клещевого энцефалита являются два вида клещей. Это таежный клещ (Ixodes persulcatus) и собачий клещ (Ixodes ricinus). Таежный клещ распространен в лесах Сибири и Дальнего Востока. Собачий клещ встречается в Европейской части России и странах Центральной и Северной Европы. А во многих регионах бываю клещи и те, и другие.

И лесной клещ, и собачий клещи переносят возбудителей многих болезней. В том числе клещевого энцефалита и боррелиоза (Болезнь Лайма). При этом вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ это не особый вид, а зараженный вирусом энцефалита клещ.

Процент энцефалитных клещей отличается в разных регионах. На Европейской территории России заражено вирусом энцефалита не более нескольких процентов всех клещей. В Сибири и на Дальнем Востоке до 20%. Поэтому большинство людей из укушенных не заболевают энцефалитом.

Но клещи являются переносчиками и других нехороших заболеваний, а болезнь Лайма может проявиться через годы после укуса! И в очень плохой форме. Так что риск заболеть всякой дрянью после укуса клеща довольно высок.

Укус клеща – как избежать?

Есть несколько способов борьбы с клещами и последствиями укусов клещей:

- вакцинация. Как понимаете, это есть профилактика болезни, но не профилактика укуса клеща. Вакцинация делается в два этапа и действует в течение нескольких лет.
Вакцинация от клещей обязательна для тех, кто ходит в походы, для студентов, уезжающих на практики в леса; для работников, чей труд связан с лесами и полями, в которых могут быть клещи;

- профилактика – не ходить по лесным или парковым зонам, особенно, в высокой траве, в сырых местах. При нахождении в местах, где клещи могут быть – осматривать себя и друзей регулярно. Клещи ползут снизу вверх.

- индивидуальная защита от клещей. Эта защита от клещей применяется одновременно с подбором одежды (см. предыдущий способ). Для такой защиты от клеща применяют специальные средства от укусов насекомы – аэрозоли, спреи, мази. По идее эти средства должны или убивать или, хотя бы, отпугивать клещей.

Борьба с клещами на дачах и в коттеджных поселках

Дезинсекция (от дез и лат. insectum — насекомое), методы и средства борьбы с членистоногими (насекомыми и клещами), переносящими инфекционные заболевания и наносящими вред пищевым и сельскохозяйственным продуктам и жилищу человека.

Дезинсекцией занимаются профессионалы. Которые применят специальные химические препараты, средства для их распыления и знают меры защиты, чтобы не отравиться самим этими же препаратами.

Самостоятельно бороться с клещами можно, но наверное, не стоит. Обычные бытовые препараты малоэффективны. Профессиональные средства дезинсекции дороги сами по себе, а без специального оборудования их расход будет еще и неоправданно большим. Не стоит так же забывать, что у клещей, как и у вредителей со временем вырабатывается иммунитет, поэтому если первая обработка от клещей не дала желаемых результатов, нужно будет менять действующее вещество, закупать новый препарат.

Услуги борьбы с клещами предлагают многие фирмы, их несложно найти в Интернете. Ориентировочная стоимость дезинсекции (обработки участка от клещей) на весну 2011 , например, для Тюмени, такая:
- обработка загородного участка от клещей для частника до 20 соток обойдется в 4 тыс. руб . Эти же профессионалы могут обработать участок и от комаров (стоимость 4-5 тыс руб.)

Клещи на дачном участке – профилактика

Как узнать есть ли клещи на вашем участке? - Чтобы определить наличие клещей, можно взять вафельное полотенце, вытереть им пот и протащить его по кустам и траве. А потом внимательно посмотреть на полотенце. Клещи переберутся на полотенце.

Кроме обработки участка можно предложить и ряд профилактичсеких мер.

Мы в силах сами значительно уменьшить количество клещей на своем участке. Для этого надо просто нужно соблюдать порядок на участке, а именно :

- регулярно стричь газоны, убирать растительные остатки, сгребать опавшие листья. На участке не должно быть захламленных мест.

- вокруг участка полезно сделать барьер в виде полосы гравия или опилок шириной не меньше метра.

- бороться с мышами — грызуны основной прокормитель личинок иксодовых клещей, кроме того от них клещи получают вирус клещевого энцефалита. Для этого нужно уменьшить количество укрытий. Не оставлять на участке остатки еды. Использовать капканы и отравленные приманки. (Но отравленные приманки и капканы надо применять осторожно в соотвествии с инструкцией. Помнить о их потенциальной опасности для детей и животных).

Кстати, истребление грызунов называется дератизацией. Компании, предлагающие услуги по опылению участков против клещей, как правило, одновременно могут провести и дератизацию.

И все же – что делать если клещ укусил?

Клещ всасывается в кожу, так что только зад торчит. Обычно первым делом хочется его вытащить.

При самостоятельном удалении присосавшегося паразита ни в коем случае нельзя допускать отрыва головки клеща.

Существует два способа удаления: захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю, извлеките его медленными, плавными движениями, либо обвяжите клеща ниткой у места присасывания (между основанием головки и кожей человека) и, растягивая концы нити в стороны, вытяните из тела. Руки и место укуса обязательно нужно продезинфицировать.

Применять вещества, убивающие клещей, нецелесообразно – в таком случае обычно затрудняется их извлечение из кожи.

После этого нужно проверить, не остался ли в ранке хоботок, и смазать пострадавшее место спиртом или йодом. Однако даже если вы, как вам показалось, отлично справились с делом, лучше всего навестить врача.

Это важная рекомендация – после укуса клеща обратитесь к врачу, в специальное городское отделение , где сделают прививку. Или могут даже обследовать клеща на предмет заболеваний. Так что не выбрасывайте извлеченного клеща, а возьмите его с собой. Возможно, врачи сразу обследуют его и скажут – все нормально, клещ совершенно здоров. То есть и Вас он ничем не заразил.

Клещевой энцефалит – одна из широко распространенных нейроинфекций на территории России. Прошло уже более 60 лет с момента выделения этого заболевания в самостоятельную патологию, однако проблема профилактики энцефалита остается актуальной и до настоящего времени, что способствует проведению интенсивных исследований в этом направлении.

В качестве одного из перспективных направлений профилактики энцефалита следует рассматривать более широкое применение препаратов этиотропного действия, нарушающих жизненный цикл вируса клещевого энцефалита и блокирующих его размножение на этапе инфицирования. К числу таких препаратов относятся ИММУНОГЛОБУЛИН против клещевого энцефалита из крови человека и новый препарат - ЙОДАНТИПИРИН.

Для изучения эффективности специфического ИММУНОГЛОБУЛИНА и ЙОДАНТИПИРИНА при экстренной профилактике клещевого энцефалита в случае заражения после присасывания инфицированного клеща были сформированы 3 группы: в первую группу вошли лица, которые с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита принимали ЙОДАНТИПИРИН (460 человек), во вторую – ИММУНОГЛОБУЛИН против клещевого энцефалита (11195 человек), в третью - лица, которым экстренная профилактика не проводилась (467 человек). Во все группы были включены только те пациенты, у которых в клещах или в крови обнаруживался вирус клещевого энцефалита.

Установлено, что из 11195 человек, которым в качестве профилактического средства после присасывания клеща вводился специфический ИММУНОГЛОБУЛИН, клещевым энцефалитом заболел 201 человек (1,79%); несколько выше показатель заболеваемости клещевого энцефалита был в группе, где экстренная профилактика совсем не проводилась: здесь из 467 человек заболело 10, что составило 2,1%. ЙОДАНТИПИРИН давал более выраженный по сравнению со специфическим иммуноглобулином защитный эффект: из 460 человек, принимавших данный препарат, заболело всего трое (0,65%).

Изучение защитного механизма ЙОДАНТИПИРИНА показало, что одним из ведущих факторов его профилактического действия является выраженная стимуляция выработки - и -интерфероновв организме. Уже через 4 часа после приема препарата уровень этих противовирусных белков у большинства людей увеличивается в десятки, а через 12 и 24 ч – в сотни и тысячи раз. Также происходит значительная стимуляция клеточного и гуморального иммунитета.

Недостатки применения человеческого ИММУНОГЛОБУЛИНА против клещевого энцефалита в основном связаны с методикой проведения экстренной профилактики: отсутствие в практическом здравоохранении высокотитражного иммуноглобулина; невозможность проведения экстренной профилактики в момент обнаружения присосавшегося клеща, так как пострадавший в это время может находиться далеко от пункта серопрофилактики; необходимость дополнительных расходов для приобретения шприцов, ваты, спирта и др. вспомогательных материалов.

ЙОДАНТИПИРИН - химиопрепарат широкого спектра действия, обладает противовирусными, интерфероногенными, иммуномодулирующими и противо-воспалительным свойствами. ЙОДАНТИПИРИН существенно повышает активность фибробластов и индуцирует их антивирусную резистентность, задерживает проникновение вируса в клетку за счет стабилизирующего действия на биологические мембраны, значительно стимулирует продукцию антител.
Еще одним преимуществом препарата, разработанного Томскими учеными является его низкая цена и доступность каждому, препарат можно приобрести в аптечной сети и постоянно иметь при себе, так как для хранения не требуется особых условий.

Недостатки ЙОДАНТИПИРИНА связаны, в основном, с повышенной чувствительностью отдельных людей к йодсодержащим препаратам.

Таблетки ЙОДАНТИПИРИНА принимают внутрь после еды по следующим схемам:

а) после присасывания клеща - по 0,3г (3 таблетки) 3 раза в день в течение первых двух дней, по 0,2г (2 таблетки) Зраза в день в течение следующих двух дней и по 0,1г (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней;

б) в качестве профилактики принемают по 0,2г (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей, или по 0,2г (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2 дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей.
При очаговых формах клещевого энцефалита вначале назначается специфический ИММУНОГЛОБУЛИН против вируса клещевого энцефалита по обычной схеме и через 2-3 дня назначается ЙОДАНТИПИРИН в указанных выше дозировках.

Таким образом, ЙОДАНТИПИРИН с успехом может применяться для экстренной профилактики клещевого энцефалита как препарат выбора. Его можно всегда иметь при себе и принимать в случае необходимости.

Наумова Анна Владимировна
кандидат биологических наук

Йодантипирин можно заказать на нашем сайте.

Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом. Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна.

Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы.

В случае присасывания клеща для его удаления, следует обратиться в поликлинику по месту жительства, в рабочие часы с 20:00 до 08:00, а так же в выходные дни - в районный травматологический пункт Выборгского района Санкт-Петербурга , расположенный по адресу улица Курчатова, дом 6.

После извлечения, клещ направляется в лабораторию для его исследования на зараженность клещевым энцефалитом и другими инфекциями. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после присасывания клеща, через 4 суток после укуса клеща оно не проводится.

При невозможности обратиться к врачу следует снять клеща самостоятельно: снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации. Находясь в эндемичной зоне следует каждые 15 минут осматривать свою одежду, а периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины - в этих местах кожа особенно нежная и тонкая, и клещ чаще всего присасывается именно там.

Меры профилактики клещевого энцефалита включают:

Неспецифическая профилактика: При посещении мест обитания клещей необходимо одевать защитную одежду и пользуйтесь репеллентами. Так же необходимо употреблять в пищу только кипяченое или пастеризованное молоко, так как оно может быть инфицировано.

Специфическая профилактика: Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация.

Для профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща применяется лекарственный препарат ЙОДАНТИПИРИН. Йодантипирин способен уничтожать вирус клещевого энцефалита в течение 12-24 часов от момента заражения (укуса клеща). Йодантипирин назначается детям с 14 лет и взрослым. Дозировка: по 0,3 г (3 таблетки) – 3 раза в день в первые два дня, затем по 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день – 2 дня, затем 0,1 (1 таблетка) 3 раза в день – 5 дней.

В случае укуса детей клещом с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита рекомендуется применять АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ в дозах: в возрасте до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день, в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в день продолжительностью 21 день (инкубационный период клещевого энцефалита), что предупреждает развитие заболевания.

Версия для слабовидящих

Сейчас часто можно услышать об укусах энцефалитных клещей. Многие пострадавшие от укусов клещей спрашивают как выглядит энцефалитный клещ. Так кто же такие энцефалитные клещи. В России основными переносчиками клещевого энцефалита являются два вида клещей: таежный и собачий. Таежный клещ чаще встречается в лесах Сибири и Дальнего Востока, собачий клещ – в Европейской части России. Опасным считается район, где 1 процент клещей заражен энцефалитным вирусом. Вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ это не особый вид клеща, а зараженный вирусом энцефалита клещ.
Клещи располагаются, как правило, у троп, по которым проходят животные. Они подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах и деревьях на высоте от 25 см до 1 м. Где много клещей- влажные затененные места с густым подлеском и травостоем, в молодых порослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог и в местах, где пасется скот. Где мало клещей и практически не бывает- в светлых рощах без подлеска, в сухих сосновых борах, где ветрено и солнечно. Клещи наиболее активны утром и вечером в условиях хорошей погоды. Сильный дождь или жара значительно снижают опасность их нападения. Клещи сидят на траве или не высоких кустах. Личинки не поднимаются выше 30 см., нимфы — выше 1 метра, а взрослые клещи — выше 1,5 м.
Активность клещей начинается когда почва прогревается до 5-7 градусов. Первые укусы могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов (в Европейской части России) происходит в теплые солнечные дни мая-июня. В дальнейшем активность клещей снижается, количество укушенных уменьшается. Второй меньший пик активности приходится на конец августа начало сентября. (Второй пик характерен для собачих клещей.). при снижении температуры ниже 5 градусов клещи зарываются в листья впадают в оцепенение и в таком состоянии перезимовывают.
Деятельность человека не уменьшает количество клещей, если остаются заросли травы, кучи веток и листьев. Клещи обитают и в крупных городах. В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженных газонах клещи, обычно, не встречаются. Для борьбы с клещами на участках надо убирать растительный мусор. Кроме того в кучах листвы обитают мышевидные грызуны, на которых питаются личинки клещей.
Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Попав на тело человека, клещ присасывается в волосистой части головы, в ушных раковинах, на шее, ключицах, в подмышечных впадинах, на груди, руках, спине, пояснице, в паху. Укус его безболезненный благодаря присутствию в слюне обезболивающего вещества. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. В 80 процентах случаев заболевание возникает при внесении вируса в организм человека при прямом присасывании зараженного клеща к коже. Возможно также заражение через желудочно-кишечный тракт, в том числе при загрязнении рук во время снятия клеща, на поверхности которого может находиться вирус, а также от употребления сырого козьего молока. Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

уменьшить возможность заползания клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей (брюки заправлены в сапоги, носки с плотной резинкой, верхняя часть одежды заправлена в брюки,манжеты рукавов плотно прилегают к телу, голову и шею защитить капюшоном);
одежда должна обрабатываться репеллентами (ДЭТА), содержащими отпугивающие клещей химические вещества:на воротник, манжеты, пояс одежды и верхнюю часть носков нужно нанести репелленты полосами. Отпугивающее действие их при сухой погоде сохраняется несколько часов. Открытые части тела также смазываются этими препаратами;
для обработки тела существуют разные варианты: спрей, лосьон, салфетки, карандаш. В частности аэрозоль защищает от клещей в течение 5-7 часов и идеально подходит для путешествий, пикников, рыбалки, огорода, походов в лес и т.д.;
регулярный осмотр одежды и тела через каждые 1,5—2 часа, т.к. клещ долго ищет место для укуса. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Ненасосавшиеся крови клещи мелкие — несколько миллиметров длинной. Клещи относятся к паукообразным, поэтому у них 8 лапок (а не 6 как у насекомых). в одежде особенно тщательно проверять все складки, имея в виду, что удалить клещей путем отряхивания нельзя;

Заметив укус клеща люди ведут себя по разному. Кто-то удаляет клеща и забывает об укусе, кто-то пугается очень сильно. Это не самые лучшие варианты реагирования на факт укуса. С одной стороны укус клеща представляет определенный риск различных инфекций, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости получить профилактику. Но при этом не надо зацикливаться на укусе, клещи за сезон кусают десятки тысяч людей. При этом заболевает на несколько порядков меньше. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом. Даже если в клеще нашли возбудителя какой-либо инфекции это не значит, что разовьется болезнь. Да и клещевой энцефалит далеко не всегда заканчивается смертью или инвалидностью.
Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций.Врач удалив клеща и осмотрев пациента, определит необходимость и объем лечения, а также какие именно препараты стоит принимать.
За профилактикой надо обращаться в первые 4 суток после укуса клеща (йодантипирин). Профилактика иммуноглобулином проводится в первые 3 суток. При сроке укуса более 4 суток профилактика не проводится ни иммуноглобулином, ни йодантипирином. И йодантипирин, и иммуноглобулин — препараты для профилактики клещевого энцефалита. От клещевого боррелиоза и других инфекций они не защищают. Для профилактики боррелиоза может быть назначен курс антибиотиков, т.к. боррелия является бактерией.
Клеща можно по желанию исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий. Строгой необходимости в таком исследовании нет. Обследование клеща желательно, но необязательно. Профилактика энцефалита проводится вне зависимости от результатов исследования клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный заболеет энцефалитом или боррелиозом. А отрицательный результат не всегда гарантирует, что болезнь не разовьется (клещ плохо сохранен, порог чувствительности тест-системы, были другие укусы). При обнаружении в клеще боррелий можно назначить курс антибиотиков (если не назначался ранее) для профилактики боррелиоза.
На момент укуса клеща может развиться покраснение и отек в месте укуса. Это реакция на укус. Боррелиозная эритема (покраснение), появляется через несколько дней после укуса (обычно не раньше недели). Реакция на укус проходит за несколько дней после удаления клеща. Если принимать противоаллергические препараты (супрастин,тавегил, кларитин, эриус), то реакция на укус исчезает быстрее.
Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения обследование дает результат не ранее чем через 10 дней.
Удаление клеща Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом которым удаляется клещ.Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается.Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.
Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Клеща можно смочить маслом перед удалением, но удалять его все равно придется. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло лучше не использовать. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.

При удалении клеща не надо:

Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой. Резко дергать клеща — он оборвется. Ковыряться в ранке грязной иголкой. Прикладывать к месту укуса различные компрессы. Давить клеща пальцами. Удаленного клеща можно уничтожить или оставить для анализа, поместив в банку.

Провести так называемую пассивную иммунизацию - ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин. Вводят его внутримышечно как можно раньше после установления возможного заражения. Противоэнцефалитный гамма-глобулин обладает высокой способностью нейтрализации возбудителя клещевого энцефалита и предупреждения развития заболевания. Если по каким-либо причинам ввести его не удалось в первые часы или дни, то применение его через семь дней после заражения утрачивает смысл.
Клещ опасен двумя основными заболеваниями: энцефалитом и боррелиозом. Заболевания возникают весной, потому что клещ как переносчик вируса наиболее опасен в мае—июне, в июле и августе эта опасность намного снижается, а в сентябре практически сходит на нет.
Симптомы клещевого энцефалита. После укуса зараженного клеща заболевание наступает в разные сроки от 1—2 дней до 1—3 месяцев. Это так называемый скрытый период, в течение которого возможны слабость, потеря аппетита, сонливость, повышение температуры до 37,2—37,4 °. После этого наступает резкое начало заболевания в виде лихорадочного состояния, сильных болей в мышцах, иногда с судорогами. На 2—3-й день после начала заболевания наступают расстройства центральной нервной системы, параличи мышц, возможны паралич дыхания и смерть. Для окружающих больной клещевым энцефалитом как источник заражения не опасен. Поэтому обращение к врачу обязательно после укуса клеща.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща покраснения виде кольца, которое меняет свое расположение.

Прежде чем выезжать в лес, на дачу или на работу за город необходимо сделать прививку от клещевого энцефалита. Первая прививка делается за 1,5 месяца до предполагаемого выезда на территорию, которую считают неблагополучной. Минимум через месяц нужно сделать вторую инъекцию против клеща. После истечения 14 дней со дня второй прививки, можно отправляться за город. Этот срок необходим для развития иммунитета. Через год нужно сделать еще одну прививку, и повторять её каждые три года.

Уставшие от долгой зимы мы спешим поскорее выбраться на природу. Но будьте внимательны - с установлением теплой погоды в лесах активизируются клещи.

Клещи (лат.Acarina) — класс паукообразных. Питаются кровью людей и животных. Нападают бесшумно, кусают безболезненно. В мировой фауне насчитывается 48 000 видов. Клещи не любят солнце, предпочитая влажные, умеренно затемненные лиственные и смешанные леса с густой травой. Можно встретить в лесных оврагах, на опушках, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков, на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой и т.д.

Период активации клещей наступает в конце апреля, а их активность может продолжаться до начала осени. Аппетиту и плодовитости клещей можно только позавидовать: голодная самка при укусе выпивает крови в сто раз больше собственного веса, а наевшись, откладывает до 2500 яиц.

Клещи представляют реальную угрозу для человека, так как являются переносчиками опасных заболеваний, наиболее распространенные из которых, энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма).

Клещевой энцефалит (клещевой весенне-летний энцефалит) - природно-очаговая острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты укуса зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной. К заражению КЭ восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста.

при посещении эндемичных по КЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение КЭ в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.

Инкубационный (скрытый) период длится от 8 до 23 дней, иногда до 60 дней, чаще 10-14 дней.

Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Обычно характерна разной степени оглушенность (сопор). Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы. Однако, так называемая мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой инфекции - клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода боррелий и передающееся иксодовыми клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.
Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).

Географическое распространение клещевого боррелиоза (болезни Лайма) обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по иксодовым клещевым боррелиозам.

Больной клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) для окружающих не заразен.

Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Инкубационный период клещевого боррелиоза состовляет - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Через 1-1,5 месяцев развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов.

Распознавание болезни Лайма. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать, прежде всего, о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.
Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где, прежде всего, проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Лечение клещевого боррелиоза должно быть комплексным, включать адекватные этиотропные и патогенетические средства. Необходимо учитывать стадию болезни.

Нелеченая мигрирующая кольцевидная эритема может исчезнуть спонтанно, в среднем через 1 месяц (от 1 дня до 14 месяц), однако антибактериальное лечение способствует исчезновению эритемы в более короткий срок.

Наряду с тетрациклином эффективен при клещевом боррелиозе и доксициклин, который необходимо назначать больным с кожными проявлениями болезни (мигрирующая кольцевидная эритема, доброкачественная лимфома кожи). Пенициллин назначают больным системным клещевым боррелиозом при поражениях нервной системы во II стадии, а в I стадии - при миалгиях и фиксированных артралгиях.

Из группы цефалоспоринов самым эффективным антибиотиков при болезни Лайма считается цефтриаксон, который рекомендуется назначать при ранних и поздних неврологических расстройствах, высокой степени атриовентрикулярной блокады, артритах (в том числе хронических).
Из макролидов применяется эритромицин, который назначают больным при непереносимости других антибиотиков и в ранние стадии болезни. В последние годы получены сообщения об эффективности сумамеда, применяемого у больных с мигрирующей кольцевидной эритемой в течение 5-10 дней.

При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапию.

Для уменьшения аллергических проявлений используют десенсибилизирующие препараты в обычных дозировках.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни (реакция Яриша-Герсгеймера, описанная впервые в XVI веке у больных сифилисом). Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

В период реконвалесценции больным назначают общеукрепляющие средства и адаптогены, витамины группы А, В и С. Лечение клещевого боррелиоза успешно проводится в клинике НИИ ревматологии РАМН.

Прогноз для жизни благоприятный, однако, возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 месяцев и через 2 года.

Вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 30 дней и закончить вакцинацию необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучные территории по клещевому энцефалиту. Вакцинация проводится в прививочных кабинетах поликлиник округа после осмотра терапевтом.

Филиал №1 ГП №180 (поликлиника №96)
Адрес: ул. Кулакова, 23
Тел. (495) 750-39-96

Филиал №2 ГП №180 (поликлиника №181)
Адрес: ул. Исаковского, 16, корп. 2
Тел. (495) 750-68-98

Детская городская поликлиника №58
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Твардовского, 5, корп. 4
Тел. (495) 756-28-05

Филиал №1 ДГП №58 (детская поликлиника №109)
Адрес: ул. Кулакова, 13
Тел. (495) 756-21-54

Городская поликлиника №180
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: Уваровский переулок, 4
Тел. (495) 759-83-62

Филиал №3 ГП №180 (поликлиника №226)
Адрес: Пятницкое шоссе, 29, корп. 3
Тел. (495) 753-88-34

Филиал №4 ГП №180 (поликлиника №229)
Адрес: ул. Дубравная, 41
Тел. (495) 752-31-11

Детская городская поликлиника №140
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Митинская, 34
Тел. (495) 751-15-07

Филиал №2 ДГП №140 (детская поликлиника №141)
Адрес: Ангелов переулок, 9, корп. 1
Тел. (495) 753-52-01

Филиал №2 ГП №219 (поликлиника №126)
Адрес: бульвар Яна Райниса, 4, корп. 5
Тел. (495) 495-62-91

Филиал №3 ГП №219 (поликлиника №151)
Адрес: ул. Планерная, 8
Тел. (495) 496-80-92

Филиал №1 ДГП №94 (детская поликлиника № 4)
Адрес: ул. Планерная, 16
Тел. (499) 762-02-55

Филиал №1 ДГП №140 (детская поликлиника №78)
Адрес: бульвар Яна Райниса, 4, корп. 6
Тел. (495) 495-60-11

Филиал №1 ГП №115 (поликлиника №79)
Адрес: ул. Маршала Новикова, 14
Тел. (499) 193-50-87

Филиал №4 ГП №115 (поликлиника №173)
Адрес: ул. Маршала Бирюзова, 30
Тел. (499) 196-27-03

Филиал №2 ДГП №58 (детская поликлиника №74)
Адрес: ул. Новощукинская, 10, корп. 1
Тел. (499) 190-27-66

Филиал №3 ДГП №58 (детская поликлиника №36)
Адрес: ул. Генерала Берзарина, 4
Тел. (499) 198-63-42

Городская поликлиника №115
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Демьяна Бедного, 8
Тел. (499) 191-50-14

Филиал №2 ГП №115 (поликлиника №128)
Адрес: Проспект Маршала Жукова, 64, корп. 1
Тел. (495) 947-67-81

Филиал №2 ДГП №94 (детская поликлиника №6)
Адрес: бульвар Генерала Карбышева, 3
Тел. (495) 491-40-31

Филиал №3 ДГП №94 (детская поликлиника №33)
Адрес: ул. Демьяна Бедного, 18, корп. 1
Тел. (499) 192-51-60

Филиал №3 ГП №115 (поликлиника №139)
Адрес: ул. Долгова, 1, корп. 4
Тел. (495) 491-14-59

Детская городская поликлиника №94
Амбулаторно-поликлинический центр
Адрес: ул. Вишневая, 20, корп. 2
Тел. (495) 491-40-31

Филиал №1 ГП №219 (поликлиника №97)
Адрес: ул. Вилиса Лациса, 23, корп. 2
Тел. (495) 494-22-19

Филиал №4 ГП №219
(поликлиника №200 с детским отделением)
Адрес: ул. Родионовская, 10, корп. 2
Тел. (499) 401-70-41

Неспецифическая профилактика включает применение:

приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы, носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь застежку типа "молния", под которую не может заползти клещ. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку. Одежда должна быть однотонной, так как на ней клещи более заметны. Учитывать, что клещи всегда ползут вверх по одежде, подчиняясь отрицательному геотаксису!;
специальных химических препаратов, наносимых на одежду с целью защиты от нападения клещей и снижения риска заражения. Применяться должны только средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке. Препараты, содержащие инсектициды, наносятся только на одежду, применение их на кожные покровы запрещено!

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночевки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст!

Необходимо обратится в ближайший травмпункт по месту жительства.

Для экстренной профилактики после укуса клеща используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 72 часов после присасывания клещей.

Городская поликлиника №79 филиал ГП №115
Адрес: ул. Маршала Новикова, д. 144
Тел. (499) 193-50-62 круглосуточно

Городская поликлиника №126 филиал ГП №219
Адрес: бульвар Яна Райниса, д. 4, корп. 5
Тел. (495) 495-51-12 круглосуточно

Городская поликлиника №229 филиал ГП №180
Адрес: ул. Дубравная, д. 41
Тел. (495) 751-27-11

Городская поликлиника №96 филиал ГП №180
Адрес: ул. Кулакова, д. 23
Тел. (495) 750-39-79

Городская клиническая больница им. Л.А. Ворохобова
Адрес: ул. Саляма Адиля, д. 2
Тел. (495) 530-33-43

Тушинская детская городская больница
Адрес: ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Тел. (495) 496-99-01

Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Клещей, извлеченных из кожи, можно отправлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность вирусами клещевого энцефалита с соблюдением следующих правил:

Для исследования пригодны только живые клещи.
Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Единая справочная служба города Москвы
(в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи)

Читайте также: