Правила транспортировки инфекционного материала
После взятия любого биологического материала у пациента с целью проведения точной диагностики, следует как можно быстрее доставить его в лабораторию. Доставка осуществляется в соответствии с установленными правилами, что обеспечивает точность результатов будущего исследования. Ввиду существования многообразия инфекционных заболеваний, очень важна безопасная транспортировка биологического материала в лабораторию, то есть медицинский работник, ответственный за доставку анализов, прежде всего, должен обеспечить личную защиту от инфицирования. В клиническую или бактериологическую лабораторию направляются пробы следующих биологических материалов:
- кровь;
![]()
- слюна;
- мокрота;
- моча;
- кал;
- ликвор;
- плевральная жидкость;
- абдоминальная жидкость;
- мазки из носа, зева;
- урогенитальный материал;
- тканевые фрагменты.
Каждый вид биологического материала требует определенной техники транспортировки в лабораторию и соответствующей оснащенности лечебного учреждения, где проводится забор. Европейская лабораторная компания в Санкт-Петербурге более 15 лет занимается профессиональным обеспечением лабораторий всех видов, что подразумевает поставку высококачественного оборудования, приборов, реагентов, сред для микробиологических исследований, специальных контейнеров и тест систем.
Основные требования к процессу доставки биологического материала
Алгоритм транспортировки биологического материала в лабораторию предполагает следующие поочередные действия ответственного медработника:
- точное соблюдение временного диапазона доставки исследуемого материала;
- взятие и хранение проб в строго определенных контейнерах или вакутайнерах (вакуумные пробирки);
- все емкости для сбора и транспортировки биоматериала должны быть промаркированы в соответствии с требованиями и стандартами лабораторных учреждений;
- обязательное использование термоконтейеров, которые обеспечивают необходимый температурный режим для сохранности биологического материала;
- взятая для исследования кровь подлежит обязательному центрифугированию для качественного отделения эритроцитов от сыворотки;
- некоторые биологические пробы требуют температурного режима хранения не менее 37 градусов, а другие сохраняются во время доставки при температуре не более 4-8 или 10-12 градусов, что обязана знать и соблюдать ответственная медицинская сестра;
- пробы для бактериологических исследований должны транспортироваться только в специальных контейнерах, обеспечивающих безопасность медработника во время транспортировки;
- все сопровождающие документы транспортируются отдельно от биологического материала, то есть вне контейнера.
Строгое соблюдение установленных правил относительно забора, хранения и транспортировки биологического материала на исследование, позволяет обеспечить максимальную точность результатов, а также безопасность для здоровья медработников.
Важные условия хранения и времени доставки материала
Хранение и транспортировка биологического материала предусматривают тщательное выполнение следующих правил:
- емкость с каким-либо материалом, взятым для исследования, должна быть очень плотно закупорена, надежно зафиксирована и установлена, что предупреждает опрокидывание;
- обеспечение сохранности от прямых солнечных лучей и нагревания;
- аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания;
- обеспечение температурного режима для каждого вида взятого материала и предполагаемого исследования;
- в последующие 1-2 часа исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию или помещен в соответствующие условия для более длительного хранения;
- доставленный материал должен быть зафиксирован в лаборатории документально на момент поступления и сразу же передан специалистам;
Выполнение всех условий транспортировки биологических проб повышает процент точности результатов аналитических мероприятий.
Основные правила взятия материала при проведении микробиологических исследований:
Отбирать материал желательно до начала проведения антимикробной терапии (антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами), при отсутствии такой возможности - непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов или через 2—3 дня после отмены антибиотиков.
Отбор материала необходимо производить с соблюдением принципа стерильности: используют стерильные инструменты, помещают пробы в стерильный контейнер. Рекомендуется транспортировать пробы в переносках в контейнерах с раздельными гнездами, исключая их опрокидывание. При транспортировке не допускаются смачивание ватных пробок и замораживание материала.
Следует помнить, что клинические образцы могут быть разделены на две группы.
Первая группа - ткани, обычно стерильные в норме, например, кровь, костный мозг, цереброспинальная жидкость, моча, биопсийные ткани, материал вскрытия трупа, а также гной. Микроорганизмы, выделенные из этих тканей, являются несомненным возбудителем инфекционного заболевания. Отбор данных образцов для исследования должен проводиться с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой, т.к. ее наличие приводит к ошибочной трактовке результатов.
Вторая группа образцов представляет собой материал, взятый из участков, обсемененных микрофлорой: верхний дыхательный тракт, слюна, желудочное содержимое, рвотные массы, фекалии, кожа и т.д. В этом случае необходимо помнить, что, наряду с патогенными микроорганизмами, нормальная флора также может являться возможным источником инфекции.
3. Материал получают в объеме, достаточном для всего комплекса исследований (недостаточное для исследования количество биоматериала приводит к получению ложных результатов). Из очага поражения материал забирают без травматизации прилежащих тканей. Взятие материала проводят на основании знания оптимальных сроков для взятия материала на исследование и с учетом места максимальной локализации возбудителя.
4. Необходимо строго соблюдать время доставки и сроки исследования. Материал доставляется в течение 1—2 ч после взятия (иногда - не позднее 6 часов). При невозможности доставки в указанные сроки биоматериал хранят в холодильнике (кроме крови и материала, исследуемого на наличие менингококка- см. ниже). При увеличении времени доставки проб до 48 ч необходимо использовать транспортные среды. Исследования следует начинать немедленно после поступления образца.
Следует помнить, что некоторые материалы (моча, фекалии, иногда гнойное отделяемое) можно сохранять в охлажденном (реже-замороженном) виде. Спинномозговую жидкость, кровь и другие тканевые жидкости замораживать нельзя. Образцы крови следует немедленно помещать в питательную среду.
6. Необходим правильный выбор транспортной среды и сред для культивирования при каждом виде исследования. Каждую пробу, собранную в жидкую (в том числе, транспортную) среду, тщательно перемешивают со средой. Информация об используемых транспортных средах и других расходных материалах имеется в специальных регламентирующих документах. Тампоны с мазками помещают в транспортную среду или сохраняют во влажной атмосфере, т.к. при высыхании погибает большинство бактерий.
7. При подозрении на присутствие анаэробных микроорганизмов производят аспирацию отделяемого шприцем, для предотвращения контакта с кислородом воздуха. Для доставки данных проб в лабораторию используют специальные емкости с транспортировочной средой для анаэробов, разрешенные к применению в установленном порядке.
8. Для транспортирования проб, исследуемых на наличие вирусов, используют специальные емкости с жидкой средой для сохранения вирусов.
Необходимо соблюдать правила личной биологической безопасности в течение забора, транспортировки, хранении и работы с клиническим материалом. При попадании патогенного материала на кожу или слизистые оболочки, немедленно обработать их дезинфицирующим раствором.
Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:
- не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
- не загрязнять сопроводительные документы (направления);
- свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;
- соблюдать асептические условия для предотвращения инфицирования пациента в процессе выполнения инвазивных мероприятий.
Особенности получения проб некоторых видов биологического материала
Микробиологическое исследование крови
Микробиологическое исследование крови проводят с целью диагностики бактериемии/септицемии. Кровь для посева рекомендуется брать до начала антибиотикотерапии или через 12—24 ч после последнего введения препарата больному.
Пробы для определения наличия в крови биологических агентов получают венопункцией (после соответствующей антисептической обработки) из периферических вен (чаще вены локтевого сгиба); артерий или из пятки у новорожденных. Кровь берется у взрослых в количестве 5—10 мл, а у детей — от 2 мл.
Забор крови проводится во время подъема температуры (но не на пике). Кровь рекомендуется брать 2-4 раза в сутки, при сепсисе — 2-3 взятия из различных мест в течение 10-15 минут. Из шприца без иглы над спиртовкой кровь сразу же засевается во флаконы с питательной средой. Соотношение кровь/питательная среда во флаконе - от 1:5 до 1:10. Флаконы с кровью доставляются в лабораторию немедленно.
Внимание! Сбор пробы из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров не рекомендуется! Этот вариант допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия возможности получения проб венопункцией.
Микробиологическое исследование мочи
Исследуют, как правило, среднюю порцию утренней мочи. До взятия материала проводят туалет наружных половых органов. Для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты, т.к. при попадании в пробу они могут ингибировать рост микроорганизмов. В чистую (желательно-стерильную) посуду, закрывающуюся крышкой (пробкой) собирают 5-10 мл мочи и доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов (хранение при комнатной температуре не должно превышать 1—2 ч). При отсутствии такой возможности моча может храниться при температуре 4 °С, но не более 24 ч после взятия.
К забору мочи с помощью катетера прибегают в некоторых случаях. Данную процедуру проводит медицинский работник с тщательным соблюдением правил асептики для предотвращения дополнительной контаминации пациента в процессе введения катетера.
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости (ликвор).
Спинномозговую жидкость собирают посредством люмбальной пункции в стерильный контейнер (например, пробирку). На исследование отправляют 4-5,5 мл спинномозговой жидкости; оптимально использовать не первую порцию, чтобы избежать попадания в исследуемый материал анестезирующего вещества и снизить риск контаминации. Ликвор доставляется в лабораторию немедленно (в течение 5-10 мин), при этом температура ликвора не должна быть ниже 35-37°С ( пробирка с ликвором должна быть теплой, так как наиболее частый возбудитель менингита – Neisseria meningitidis – весьма нестоек в условиях внешней среды). Во время транспортировки ликвор тщательно предохраняют от охлаждения, используя грелки, термос, контейнер с ликвором можно обернуть ватой.
Инфекционные вещества—это вещества, о которых известно или есть основания считать, что они содержат патогенные организмы, вызывающие заболевание людей или животных, например, бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты, грибки и другие инфекционные агенты.
Для целей перевозки вирусы, микроорганизмы, а также загрязненные ими изделия считаются веществами класса 6.2.
Опасные грузы этого класса являются носителями болезнетворных микроорганизмов (патогенных организмов), которые при попадании в организм человека или животного могут вызвать разные инфекционные заболевания.
Важнейшей особенностью инфекционных болезней является их заражающее воздействие, т.е. возможность передачи инфекции от больного человека или животного здоровому.
Знаки опасности, указывающие на опасные свойства грузов класса 6.2, приведены на рис. 1.
Рис. 1. Знаки опасности для опасных грузов класса 6.2
Вещества и изделия класса 6.2 подразделяются на:
I1 Инфекционные вещества, опасные для людей;
I2 Инфекционные вещества, опасные только для животных;
I3 Отходы больничного происхождения;
I4 Биологические препараты.
Вещества и изделия класса 6.2 делятся на следующие категории:
Категория А:
Инфекционное вещество, перевозимое в виде, в котором оно способно вызвать, в случае своего влияния, постоянную нетрудоспособность человека, создать угрозу жизни людей и животных или привести к их смертельному заболеванию;
Категория В:
Инфекционное вещество, не соответствующее определению категории А.
К опасным грузам класса 6.2 относятся, например:
№ ООН 2814 Вирус Эбола;
№ ООН 2900 Вирус ящура;
№ ООН 3291 Отходы больничного происхождения, разные, н.у.к.;
№ ООН 3373 Диагностические образцы.
Актуальные вопросы
Нужен ли спецтранспорт для перевозки радиоактивного материала UN 2910?
Согласно ДОПОГ/ADR специализированными транспортными средствами для перевозки опасных грузов являются транспортные средства EX/II, EX/III, FL, AT и MEMU. Спецтранспорт может потребоваться, например, для перевозки радиоактивных материалов с номерами ООН 2919 или 3331, которые перевозятся в специальных условиях, утвержденных компетентным органом. Однако его необязательно использовать для перевозки других радиоактивных материалов. .
Перевозим бензин и дизельное топливо
Общеизвестно, что бензин и дизельное топливо являются опасным грузом при их перевозке в автоцистернах. Следовательно перевозка в цистерне бензина и/или дизельного топлива должна осуществляться с соблюдением требований Европейского соглашения о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ/ADR). Однако значит ли это, что на любую перевозку бензина или дизельного топлива будут распространяться в полной мере требования ДОПОГ/ADR? Конечно, это не так. Давайте разбираться. .
Как перевезти 300 литров краски и не потерять машину
Человек везет 300 литров краски UN 1263 средней степени опасности в банках вместимостью от 5 до 20 литров на обычном автомобиле пикапе без свидетельства ДОПОГ о подготовке водителя и хочет довезти ее до пункта назначения. Полицейские хотят остановить транспортное средство, вменить нарушение правил перевозки опасных грузов и исключить транспортное средство из участия в дорожном движении. Казалась бы шутка. Но, нет. Во вторник одному водителю было совершенно не смешно. Могло бы быть не смешно и полицейским. .
Как правильно перевозить антисептик содержащий 75% этилового спирта плюс 25% глицерина
Эпидемия коронавируса набирает обороты, а антисептиков для всех не хватает. Смекалка и уроки химии пригодились для того, чтобы сделать его самостоятельно: 75% этилового спирта плюс 25% глицерина – и готово! Естественно, повышенный спрос на антисептики существенно повысил объемы их перевозки. В связи с этим и у частных лиц, и у перевозчиков опасных грузов возник вопрос, а как их правильно классифицировать и перевозить? .
Приходите учиться на курсы АДР в Черкассах и навсегда забудьте о проблемах при перевозке опасных грузов
Приглашаем водителей транспортных средств, перевозящих опасные грузы, и уполномоченных по вопросам безопасности перевозки опасных грузов на курсы АДР в Черкассах .
Составитель:
Рецензенты:
главный специалист по клинической лабораторной диагностике УЗ Гомельского областного исполнительного комитета А.А. Кудря
Характеристика вируса типа А (H1,N1)
Высокопатогенный вирус гриппа А (H1,N1) (ВПВГА) относится к семейству Orthomyxoviridae. Геном вируса представлен восемью фрагментами РНК. По данным генетического анализа, вирус гриппа, вызвавший вспышку заболевания среди людей в Мексике и США весной 2009 года, является реассортантом вирусов гриппа свиней.
Вирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Не исключён также и контактно-бытовой путь передачи. Инкубационный период при гриппе ВПВГА составляет обычно 2-3 дня, и вирус может выделяться в окружающую среду заболевшим 7 дней и более. Клиническая картина заболевания разнообразна – от бессимптомных форм до тяжелых пневмоний. Вирус чувствителен к озелтамивиру и занамивиру.
Вирус чувствителен к повышенным температурам и погибает при нагревании до 70 0 С в течении 30 минут. Вирус также чувствителен к различным дезинфектантам, обладающим вирулицидным действием.
ВПВГА характеризуется высокой антигенной изменчивостью. Опасения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) связаны с генетической новизной вируса и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации, вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции.
ВОЗ присвоила вирусу гриппа А (H1,N1) шестую степень угрозы (из шести). Степень угрозы по ВОЗ не характеризует патогенность вируса (то есть опасность заболевания для жизни людей), а указывает на его способность к распространению.
Определение случаев заболевания
Подтверждённый случай – заболевание, при котором имеются симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ) с лабораторно подтверждённой инфекцией, вызванной ВПВГА одним из следующих методов:
l полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени
l выделение вируса в культуре клеток.
Вероятный случай – у человека имеет место ОРЗ, при этом результат ПЦР положительный на грипп типа А, но отрицательный на подтип Н1 или Н3.
Подозрительный случай – случай, при котором:
l У человека имеется ОРЗ, и этот человек тесно контактировал с лицом с подтверждённой инфекцией, вызванной ВПВГА, в то время, когда это лицо находилось в состоянии болезни, или
l У человека имеет место ОРЗ, и известно, что этот человек недавно контактировал с животным с подтверждённой или подозреваемой инфекцией, вызванной ВПВГА, или
l У человека имеет место ОРЗ, и этот человек совершил поездку в район, где имеют место подтверждённые случаи ВПГА.
При поступлении из организации здравоохранения информации о подтверждённом, вероятном или подозрительном случае заболевания людей ВПГА, специалистами регионального центра гигиены и эпидемиологии проводится эпидемиологическое расследование.
Организация лабораторной диагностики
Сбор, хранение и транспортировка образцов для лабораторной диагностики
Сбор клинического материала осуществляет обученный медицинский работник лечебно-профилактического учреждения в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (респиратор), защитных очках или щитках для защиты лица, бахилах, двойных резиновых перчатках в стерильные флаконы, пробирки, контейнеры, стерильными инструментами.
Для диагностики заболевания могут быть использованы следующие образцы:
l мазок из носа
l мазок из носоглотки
l аспират из носоглотки
l смыв из носовой полости
l содержимое эндотрахеальных трубок
По клиническим показаниям к ним могут быть добавлены:
l трахеальный аспират
l бронхоальвеолярный лаваж
l биоптат легочной ткани
l ткань легкого или трахеи, взятая post mortem.
Курьер получает в лаборатории диагностики вирусных и особо опасных инфекций ОблЦГЭ и ОЗ стерильные пробирки с физраствором и стерильные тампоны, упакованные по 10 штук. Пробирки и тампоны хранятся в приемном покое УГОТКБ, годны для использования 7 дней. В приёмном покое хранятся также одноразовые стерильные пластиковые сухие пробирки объёмом 50 мл для сбора биологического материала (мокрота, содержимое эндотрахеальных трубок, ткань лёгкого и др.).
Оптимальные сроки забора
l до начала этиотропной терапии
l мазок из носовой полости, зева - не позднее 5 дня от начала заболевания (лучше первые 3 дня)
l парные сыворотки крови 1-я сыворотка не позднее 3-5 дня заболевания.
2-я сыворотка через 14 дней
l секционный материал - в день смерти больного
Техника забора клинического материала
Венозная кровь
Для серологического исследования забираются парные сыворотки крови. Первую пробу крови берут в первые 3-4 дня заболевания (или в первый день обращения за медицинской помощью). Кровь забирается в чистую сухую пробирку шприцем из вены в количестве 3-5 мл у взрослых.
Первичная обработка крови проводится в клинико-диагностической лаборатории УГОТКБ. Венозная кровь, отстаивается 30 минут при комнатной температуре. При помощи стеклянной палочки отделяют столбик сгустка от стенок пробирки. Пробирку центрифугируют при 1500 об/мин 10 минут. Полученную сыворотку отсасывают автоматическим дозатором с одноразовым наконечником. На каждую сыворотку используется отдельный наконечник. Сыворотка не должна быть гемолизированная, хилезная, с признаками бактериального пророста.
Первую пробу сыворотки хранят при температуре минус 20 0 С до получения второй сыворотки крови. Повторное оттаивание – замораживание не допускается.
Вторую пробу берут через 14 дней после начала заболевания. Обе пробы одновременно отправляют для исследования в лабораторию диагностики вирусных и особо опасных инфекций в течение 24 часов после забора второй сыворотки.
Одиночные сыворотки лаборатория диагностики вирусных и особо опасных инфекций не принимает, т.к. диагностика осуществляется на основании 4-х кратного увеличения титра антител во второй сыворотке по сравнению с первой.
Мазок из полости носа
Мазок из полости носа забирают сухими стерильными ватными тампонами. Перед взятием материала полость носа необходимо очистить от слизи, лейкоцитов, слущенных клеток эпителия.
Тампон ввести легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опустить книзу, ввести в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделать вращательное движение и удалить вдоль наружной стенки носа. Мазок берётся из обеих полостей носа. Тампоны погрузить в стерильную пробирку с 3 мл транспортной среды (фосфатно-солевой буфер или физраствор), отломать концы палочек и плотно закрыть пробкой.
Материал в течение 1 - 4 часов доставляется в лабораторию.
Мазки должны быть забраны таким образом, чтобы в них содержались клетки, имеющие диагностическое значение - цилиндрический эпителий из глубоких отделов носа, в котором размножаются вирусы. Мазки, содержащие клетки плоского и переходного эпителия из наружных отделов носа не информативны и исследованию не подлежат.
Мазок из ротоглотки
Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, нёбных дужек и задней стенки ротоглотки. Тампоны погрузить в стерильную пробирку с 3 мл транспортной среды (фосфатно-солевой буфер или физраствор), отломать концы палочек и закрыть пробкой.
Секционный материал
Кусочки ткани легких берут асептически. Объем проб – около 1-2 см?. Секционный материал помещают в стерильную посуду и транспортируют в термоконтейнере в течение 24 часов.
l Все виды собранного биологического материала должны храниться в больнице не более суток при температуре 2-8°С
l Сыворотка хранится в замороженном состоянии
Каждая проба представляется с сопроводительным документом. Направление на исследование материала на ВПГВА методом ПЦР представлено в Приложении 1. Материал взятый post mortem представляется с направлением по форме Приложения 2. Для исследования на грипп и другие ОРВИ (парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-инфекция) методом РИФ с направлением на обычном бланке для исследования биологического материала.
Материал доставляется в лабораторию в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. При необходимости используются специальные среды для транспортировки вирусосодержащего материала (выдает лаборатория диагностики вирусных и особо опасных инфекций ОблЦГЭ и ОЗ).
Все транспортируемые образцы должны быть упакованы в тройную упаковку, содержащую три упаковочных слоя. Упаковка должна быть выполнена с учётом предотвращения любой утечки содержимого, выдерживать удары и нагрузки, имеющие место при транспортировке. Между первичной ёмкостью и вторичной упаковкой должен находиться мягкий абсорбирующий материал, в количестве достаточном для впитывания всего содержимого первичных ёмкостей. При транспортировке нескольких клинических образцов – каждый упаковывается в первичную упаковку, исключается любой контакт между ними.
Методы лабораторной диагностики
Позволяет обнаружить антиген вируса гриппа в клетках цилиндрического эпителия дыхательного тракта больного за счёт взаимодействия антигенов со специфическими противовирусными антителами. Вирус и инфицированная клетка очень неустойчивы, забор материала нужно проводить как можно быстрее после появления клинических симптомов, т.к. число инфицированных клеток уменьшается по ходу болезни. Вследствие мутаций вновь появившиеся высокопатогенные штаммы вируса гриппа свиней изменили свои антигенные свойства, вследствие чего иммунофлюоресценция может быть ложноотрицательна. Поэтому метод не применяется для диагностики ВПВГА, а используется для диагностики гриппа А (кроме свиного), гриппа В, парагриппа, аденовирусной и респираторно-синтициальной инфекции.
Это методы определения специфических антител в парных сыворотках крови с целью ретроспективного подтверждения диагноза. Серологический анализ позволяет определить заболевание, вызванное одним из 6 подтипов гриппа А, включая свиной и птичий, гриппом В.
Полимеразная цепная реакция
Определяют РНК вируса в диагностическом материале. Результаты получают через 24 часа. При исследовании методом ПЦР анализ проводится в два этапа: I этап – обнаружение вирусов гриппа А, II этап – идентификация субтипов H1N1 и H3N2.
Выделение вируса в культуре клеток или куриных эмбрионах
Метод позволяет не только идентифицировать возбудителя, но и изучить его антигенные, фенотипические, генетические свойства, определить чувствительность к лекарственным препаратам. Это самый длительный метод - результаты через 2-10 дней. Материал для исследования является отделяемое из глубоких отделов носовой полости, зева, секционные ткани. Для транспортировки используют специальные среды. Исследование проводится в г. Минске в лабораториях Национального Центра Гриппа.
Приложение 1
для лабораторного исследования биологического образца от больного ОРИ.
Транспортировка крови и ее компонентов
Требования к перевозке и хранению крови и ее компонентов:
Транспортировка крови и ее компонентов должна проводиться с соблюдением определенных температурных режимов:
Условия, при которых будет храниться кровь или ее компоненты, должны отвечать ряду требований:
За соблюдением требований ведется непрерывный контроль.
Для обеспечения сохранности крови используется только надежное и проверенное оборудование. Исходя из этого, при его покупке и установке выдвигается ряд условий:
Ввиду отсутствия собственной курьерской службы, лаборатории пользуются услугами компаний, которые занимаются перевозкой образцов биологического материала.
Правильная лабораторная диагностика требует соблюдения правил перевозки крови и ее компонентов.
Главная проблема хранения и перевозки крови состоит в том, что она не может сохранять свои свойства в течение длительного периода времени. Для проведения анализов в заборном центре ее центрифугируют, разделяя клеточное и жидкое содержимое. Полученная сыворотка может храниться в холодильнике в пробирках в течение недели.
Показатели ионограммы могут оставаться неизменными в течение 4-х дней при условии хранения сыворотки при температуре холодильника.
Эритроциты и гемоглобин сохраняются в закрытой пробирке в течение одного дня.
Плазма для проведения исследований свертывающей системы должна храниться не более 4 часов. Анализ газов крови проводится сразу.
В случае невозможности проведения неотложного анализа образцы крови хранятся 2 часа в бане с ледяной водой. Если транспортировки не избежать, контейнеры предохраняют от возможной тряски для предотвращения развития гемолиза. Температура может значительно повлиять на качество образцов для анализов. Рекомендуется избегать показателей ниже +4°С и выше +30°С. Пересылка образцов крови запрещена.
Правила транспортировки - самый существенный фактор сохранения образцов крови и ее компонентов в необходимом виде для удачного проведения анализов.
При транспортировке образцов в клиники, другой город, сельскую местность и т.д. нужно соблюдать:
Механическая травматизация может привести к разрушению эритроцитов. Именно поэтому транспортировку образцов крови необходимо осуществлять в спецупаковке. Выбирая тип транспорта для перевозки, предпочтение следует отдать самолету, если имеется такая возможность.
Упаковка должна обеспечивать перевозку образцов в вертикальном положении - так они меньше подвергаются взбалтыванию.
Температурный режим поддерживается изотермической тарой. Пределы допустимых перепадов температуры допустимы только в случае, если транспортировка длится более 6 часов. При этом температура должна удерживаться в пределах от +4°С до +12°С.
Длительная перевозка железнодорожным транспортом, катерами или автомобилем по грунтовой дороге способна сократить срок годности крови и ее образцов на 3-5 дней. Если кровь перевозится в таких же условиях вне изотермической тары, срок падает на 7-10 дней.
Основные условия правильной перевозки крови едины для всего мира:
Условия транспортировки крови и ее компонентов
| Компонент |
