После удаления аппендицита может быть дисбактериоз

Автореферат диссертации по медицине на тему Острый аппендицит и проблема дисбактериоза кишечника

ТЮМЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

На правах рукописи

Гкльмутдмнова Флюра Гаптрауфозна і

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ И ПРОБЛЕМА ДИСБАКТЕРИОЗА

Автореферат диссертации на сонскаиие учёной степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Республиканском центре клапанной гастроэнтерологии (г. Курган)

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор ВИТЕБСКИ/! Ьков Давидович

Научнь'Ч консультант: доктор медицинских наук, профессор ІІ0ЙСЕЕНК0 А.В.

Официальные от о н е нг ы:

доктор медицинских наук, профессор МКЗЕНЦЕВ Г.Д.

доктор медицинских наук, профессор УСОВ Д.В.

Ведущая организация: Омский медицинский институт Защита состоится ЗО иіонл 199? г. на заседании Специализированного совета К 0ti4.4tj.0I Тюменского медицинского института по присуждению ученой степени кандидата'наук (г. Тюмень, ул. Одесская, Ь2).

О диссертацие.і можно ознакомиться в библиотеке Тюменского медицинского института.' .

Автореферат разослан 30 кая 199? года.

кандидат медицинских наук, доцент В.II. КУДРЯШОВ

' ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИК РАБОТЫ.

Актуальность проблемы; По поводу острого аппендицита ежегодно выполняется до ОС$экстренных операций, производимых но брюшной полости./И.М. Матяшин, Ю.Б. БалтоЦтис., 1977/.

Анализ летальности и послеоперационных осложнений показывает,, что проблема острого аппендицита остается актуальной. Для планирования и реализации профилактических мероприятий, направленных как на предупреждение заболевания, так и его осложнений, необходимо знать этиологию и патогенез. До настоящего времени нот общепринятой теории патогенеза острого аппендицита. Основные теории: инфекционная, нервно-рефлекторная й аллергическая /В.А. Русаков, А.И„ Поляк, С.В. Перескоков, 1990/,

Однако есть работы, свидетельствующие о роли обтурации в патогенезе острого аппендицита /Я.П. Кулик и О.С. Олифирова, 1983—04; М.Д. Левин и С. И. Шуан, 1905/.

П ряде,работ возникновение деструктивных форм аппендицита связывают с возможным дисбактериозом (0, Аннадурдиев, 197-1;

И.Д. Витебский, 1987), с местным проявлением дисбиоза (Т.Ж. Султанбаев и соавт. 1907). Но сведений по изучению характера дисбактериоза кишечника у больных острым аппендицитом мы но встречали. ■ .

Остается невыясненным, какое место занимают все вышеперечисленные факторы'в звеньях патогенеза* и как они^влзаны между собой. •

В связи с тем, что нерациональное назначение антибиотиков приводит к дисбактериозу, остается актуальном вопрос получения раннего и достоверного результата бактериологических исследования.

Подавляющее большинство больных острым аппендицитом опери-

В связи с вышеизложенным было поставлена цель - выявить . . *

роль дисбактериоза кишечника и местного его проявления в червеобразном отростке в вопросах патогенеза, диагностики и лечения острого аппендицита.

Для реализации данной цели поставлены следующие задачи:(

1„ Изучить характер дисбактериоза кишечника у больных острым аппендицитом.

?. Выявить роль дисбактериоза кишечника в.развитии острого аппендицита, в связи с этим кокзтить пути профилактики заболе- . вания. - • -

3, Обосновать значение комплексного бактериологического исследования для назначения рациональной антибактериальной терапии.

4. Изучить роль дисбактериоза в развитии и лечении после-

операционных осложнений как в ближайшем, так и в отдаленных периодах. • . •

Новизна исследования. Выявлен характер дисбактериоза кишечника у больных острым аппендицитом и его роль в звеньях патогенеза острого аппендицита. .

В связи с этим намечены возможные пути профилактики заболевания. ' .

Выявлена роль дисбактериоза в развитии послеоперационных осложнения как в ближайшем, так и в отдаленных периодах.

Практическая значимость, Дпнкые о значении дисбактериоза в развитии острого аппендицита помогут выработать комплекс мероприятий для профилактики и лечения как острого аппендицита, так и послеоперационных осложнений.

Полученные при исследовании данные о значении экстренной бактериоскопии являются основанием для широкого.использования этого метода в практике бактериологических лабораторий городских больниц,, не имевших достаточного оснащения для выявления анаэробов.

Внедрение результатов в практику. Сформулированные в работе положения’ и рекомендации используются в клинической практике по; иония и заслуживает внедрения во всех лечебтлс учреждениях, ос щестЕЛЯющих ургенрную хирургическую помощь, как псиомогательт метод для разработки рациональной антибактериальной терапии.

Значение комплексного бактериологического исследования выявлено и при изучении содержимого червеобразного отростка.

Выяплено, что монокультура при посеве встречалась п 58 сл чаях из 75, что составило 77,3%, а при бактериоскопии только г. Р9 из 75 - 38,6$. При комплексном бактериоскопическом игелецоя

. IV . нии микрофлора обнаружена я 100$.

При изучении 54 червеобразных отростков у ?1 обнаружили обтурацию отростиа„ приведшую к разобщению полости, Для исследопп-ния производили забор содержимого из разных отделов: у верхушки И основания. Ия ?1 исследования в 19 обнаружено различие в микробном составе до уровня обтурации и поело неё.

После обтурации чаще встречались ассоциации микробов, проявлялись патогенные свойство их. .

Подтверждаются в некоторых случаях положения Атоффа об усилении вирулентности микрофлоры при застое, а также результаты исследований.других авторов, свидетельствующие о значении закупорки просвета п разритии местного дисбиола и воспаления в червеобразном отростке.

Провели бактериологическое исследование смыва из стенки отростка по линии резекции у ?8 больных острым аппендицитом, ПО нашим данным выявлено, что микрофлора со стенки отростка в 31,8$ по линии резекции представлена вирулентной флорой. Эта микрофлора может сохраняться в погружаемой культе отростка и вероятно способствовать возникновению таких осложнений, как абс-

цесс культи к спаечные процессы.

Проведен анализ результатов лечения 79 больных, оперированных по поводу острого аппендицита с января 1990 г, по декабрь 1991 г. Осложнений, связанных с применением антибиотиков5 у них не было. При назначении лекарстп и первые дни ориентировались на результаты экстренной бактериоскопии, а с 5-6 дня на результаты бакпосева. Изменения в рано начатой антибактериальной терапии были только в I случае. .

При анализе жалоб, возникающих у больных, перенесших в анамнезе аппендэктомию, мы связывали их с возможным дисбактериозам,, 1

Исследования, начатые у больных, перенесших операцию по поводу острого аппендицита выявили дисбактериоз. О результатах • этих исследований говорить рано. Однако ясно, что выявление и лечение дисбактериоза может способствовать снижению осложнений ка в ближайшем, так и п отдаленном послеоперационном периодах.

Результаты наших исследований показали роль кишечного дис- •

. бактериоза о вопросах патогенеза, диагностики и лечения острого аппендицита и его осложнений. .

I. Острый аппендицит (исходно или в процессе лечения) у 97,5 % больных сопровождается дисбактериозом, а у 70 % последний носит патогенный характер. В 5",5 % исследований установле-

но увеличение количественного содержания ошерихий.

?. Выявленные общность этиологических фокторон острого аппендицита и дисбактериоза свидетельствуют, чт; последний является фоном, на котором'происходит ^развитие воспаления р чзрпеоб/ разном отростке. ■ . -

3. Разработаны пути профилактики острого аппендицита средствами, нормализующими кишечную флор.у.

4, Эффективность лечения острого аппендицита обусловливает сл ке только выполненной операцией, но и последующей коррекцией выявленного дисбактериоза. . ■

5. Комплексное бвыГориологическое исследование выпоте из брюшной полости и содержимого червеобразного отростка увеличивает достоверность сопоставления результатов пкетронной бактериоскопии и последующего посева на питательнее среди,

В условиях недостаточного оснащения бактериологических лабораторий, окстренная бактериоскопия является важным дополнительным методом для выявления анаэробной неклостридиалмюй инфекции и назначения рациональной антибактериальной терапии.

?.с Выявление дисбактериоза у больных острым аппендицитом свидетельствует о необходимости его коррекции для предотвращения осложнений как в ближайшем, так и ,л отделенном пориодлх.

С. Для проведения рациональной антибиотикотерггши требует ся надежная идентификация выделенной микрофлоры. Экстренную бактериоскопию,, обладающую большей информативностью в установлении анаэробной микрофлоры при отсутствии надежного бактериологического оснащения, можно рекомендовать для широкого внедрения во всех лечебных учреждениях, где осуществляется оказание ургентндй хирургической помощи. •

. ■ " 20 ( 4. При появлении жалоб у болышк, перенесших аплендэкток

СПИСОК РАБОТ. ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ. •'

I. Бактериологическое исследование при остром аппендиците

2- Дисбактериоз у больных острым аппендицитом .

/Материалы 24 научно-практической конференции врачей Курганской области Курган, 1992 г., с. 66./ '

3. Бактериологическое исследование при обтурации червеобраэ^ го отростка /Материалы 24 научно-практической конференции врачей Курганской области Курган, 1992 г.! с. 67-66./

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений. Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз. Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

Надежно вылечить многие формы воспалительных процессов червеобразного отростка позволяет аппендэктомия. Люди, слабо знающие медицину, испытывают отчасти обоснованные страхи перед операцией по удалению воспаленного аппендикса. Опасаются люди многого: и неблагоприятно проходящей операции, и плохо квалифицированных хирургов, и даже возможных последствий. Некоторые казуистические заболевания маскируются под обычные, однако фатальных диагностических ошибок практически не происходит, сегодняшняя медицина с современным оборудованием их исключает. Диагностическая техника последнего поколения максимально точно и в кратчайшие сроки позволяет определить наиболее безопасную терапию.

Действия перед операцией

Иногда пациенту требуется плановая операция, но чаще всего так происходит, что аппендицит обостряется, ввиду чего операция должна быть незамедлительной. При попадании в клинику с острым аппендицитом выполняют операцию через не более 4 часов, поскольку воспаление может способствовать стремительному развитию перитонита, перфорации стенок отростка и излиянию гноя в брюшную полость. Плановую операцию выполняют после устранения угроз. Время исполнения данной операции может быть разным, это зависит от сроков устранения угроз и восстановления.

Предоперационные этапы при аппендиците:

1. Что выполняют перед операцией? Учитывая экстренность состояния пациента, процедуры, выполняемые в приемном покое, должны выполняться быстро. Сначала больного регистрируют. Чтобы ускорить эту процедуру, родственникам или иным людям, вызвавшим скорую помощь, нужно заранее подготовить документы. Далее аппендицит диагностируют с помощью опроса пациента, общего осмотра, пальпации, перкуссии, простукивания, лабораторных исследований, обзорной рентгенографии и дифференциальной диагностики (иногда – лапароскопии). Экстренную аппендэктомию выполняют после выяснения причины.
2. При подготовке к операции анестезиолог учитывает все хронические заболевания больного, рост, вес, исследует сердечно-сосудистую систему, наличие кожных аллергических реакций. Иногда для поддержания тонуса и снятия интоксикации требуется провести процедуру капельницы изотоническими растворами. Перед операцией для исключения возможности инфекционного заражения кожный участок подвергают выбриванию волосков. Далее кожу обрабатывают и дезинфицируют.

Действия в период и после операции

Операционный и послеоперационный периоды имеют множество нюансов:

1. Для операции больного подвергают воздействию наркоза. Обезболивание делают при помощи тугого инфильтрата, проводниковой блокады, но чаще всего общего наркоза. Использование метода ползучего инфильтрата позволяет сделать операцию возможной даже в очень слабо оборудованных медицинских помещениях, минусом этого метода является частое введение раствора новокаина ввиду того, что он не снимает рвотный рефлекс. Проводниковая анестезия в исполнении очень сложна, но имеет ряд преимуществ: быстродействие, малые дозы препарата и его надежность. Анестезиолог также рассчитывает дозу на основании всех данных пациента. Далее делают перемедикацию, индукцию, при надобности вводят миорелаксанты, делают интубацию для искусственного дыхания (возможно дробное использование препаратов), вывод пациента из наркозного состояния для удаления метаболитов и дальнейшего самостоятельного функционирования организма.
2. В период операции рассекают брюшную стенку, осматривают брюшную полость, выполняют резакцию аппендикса, сшивают его края, брюшину сшивают рассасывающимися нитями, кожу живота стягивают и на нее наносят прерывистые швы. Если заболевание до операции дало осложнение в форме излияния гноя в брюшную область – выполняют санацию полости и устанавливают временный дренаж для удаления гноя.
3. На послеоперационном этапе сложная аппендэктомия становится причиной пролонгированного восстановительного периода. На первый день после операции выполняют процедуру детоксикации и наблюдают за состоянием больного, поскольку иногда после операции возникают такие осложнения, как послеоперационное кровотечение, парез кишечника и мочевого пузыря. Бывает так, что после аппендицита у больных возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Обо всех послеоперационных неприятных симптомах необходимо информировать врача. Если после выписки при каких-либо обстоятельствах швы разошлись,то на область живота давить нельзя, нужно вызвать скорую и ожидать ее в положении лежа.

Температура после операции на аппендицит

Повышение температуры после удаления аппендицита свидетельствует о наличии воспалительных очагов в организме.

Другое дело, если температура повышается на ранних этапах после операции. Это сигнализирует о сопротивлении организма. Кратковременность периода повышенной температуры после любой проведенной операции является нормой. Она проходит самопроизвольно или при помощи процедур. Опасна повышенная температура тела, длящаяся до 1 месяца и сопровождаемая такими симптомами, как:

• рвота;
• дисбактериоз;
• запор;
• потливость;
• частичная или полная потеря сознания;
• боли в животе.

Почему же температура тела повышается? В первую очередь, это связано со снижением иммунитета и со стрессом организма, перенесшего операцию. Вторым фактором является период всасывания продуктов распада после проведенного хирургического вмешательства. Эти продукты всегда возникают при тканевых рассечениях. Очередная причина гипертермии – снижение количества жидкости в организме в операционный период и выделение жидкости раной. Также большую роль играет сложность состояния перед операцией: чем оно тяжелее – тем больше вероятность возникновения гипертермии.

Что становится причиной длительной постоперационной гипертермии

Основные факторы затяжной гипертермии, или повышения температуры тела, спустя несколько дней после хирургического вмешательства:

1. Установленный в организм больного дренаж может стать причиной устойчивой гипертермии. Это реакция иммунитета. Соответственно, уйдет этот симптом после извлечения трубок дренажа. Жаропонижающие препараты назначают только в случае необходимости.
2. При сепсисе и внутренних воспалительных процессах происходит резкая гипертермия спустя несколько дней после хирургического вмешательства. Терапия назначается только доктором. Возможно, потребуется не только прием антибиотиков, но и выполнение дополнительного оперирования в виде очищения загноившейся раны.
3. Воздействие вирусов и инфекций. В постоперационный период пациент испытывает ослабление иммунитета. На этапе восстановления организма человек может легко заболеть острой респираторной инфекцией и иными инфекционными недугами, сопровождаемыми сильным повышением температуры тела.

Внестационарное самолечение недопустимо. При возникновении повышенной температуры после стационара консультация врача необходима в срочном порядке.

Длительность постоперационной высокой температуры тела

Сложность проведенной операции влияет на восстановительный период и реакцию организма пациента в виде гипертермии. Впоследствии лапароскопии возможно незначительное повышение температуры, длящееся около 3 дней, но чаще всего она не повышается совсем.

После традиционного оперирования острый аппендицит может сопровождаться температурой с отметкой в 38 градусов, постепенно снижаясь в течении последующих 3-5 дней до нормальной отметки. Гнойный (флегмонозный) аппендицит сопровождается значительной гипертермией до проведения хирургического вмешательства и иногда сохраняется после него. Эта форма аппендицита чревата перитонитом, высокой температурой, длящейся около нескольких недель. Потому для предотвращения перитонита врач назначает терапию курсом антибиотиков.

Нужно иметь в виду, что возникшая после операции по удалению аппендицита температура выше отметки 38 градусов всегда свидетельствует о наличии воспалительных процессов и осложнений. Потому консультация с врачом крайне необходима.

Также необходимость спаек обусловлена тем, что нужно восстановить ткани после того, как была удалена часть какого-либо органа.

Результат спаечного процесса не зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания. Спайка может сильно разрастаться и занимать больше места, чем для нее отводится.

Это приводит к тому, что проводимость каналов будет серьезно уменьшаться. Это вызывает нежелательные последствия для всего организма пациента.

Кроме того, разросшиеся спайки могут смещать внутренние органы со своих мест и заменять это пространство соединительными волокнами и сложными узлами из них.

На современном этапе развития медицины врачи часто сталкиваются с проблемой спаек после проведения операции по лечению аппендицита. В целом аппендицит считается распространенным заболеванием, которое развивается у детей и взрослых.

Операция по удалению аппендикса считается одной из наиболее часто проводимых. После хирургического лечения аппендицита довольно часто возникают легкие осложнения, несмотря на то что операция является одной из самых простых.

Спайки – это самое распространенное осложнение после операции на брюшной полости и внутренних органах в данной зоне. Это касается и аппендицита.

Спайки после проведения операции по лечению аппендицита

Спайки – это волокна из соединительной ткани, которые формируются после операции на внутренних органах. Такие волокна начинают разрастаться между внутренними органами, соединяя их между собой. Такое явление может возникать из-за того, что прослойки, которые должны покрывать органы, начинают раздражаться. Это и есть главные причины их возникновения.

Из-за появления таких тканей между органами их функциональность нарушается. Для каждого человека спайки могут быть опасным осложнением. Но больше всего от них могут пострадать женщины, если спайки начали возникать в области матки и трубок. Это приведет к бесплодию. Причем подобный случай не всегда можно вылечить.

Симптомы спаек после аппендицита

Чаще всего спайки можно обнаружить после проведения операции при аппендиците. Симптомы при таком патологическом отклонении могут быть разными. Пациент жалуется на болевые ощущения. Боль может длительное время не проявляться. В большинстве случаев при аппендиците она появляется в зоне рубца, который был получен при хирургическом вмешательстве. Болевые ощущения тянущие. При физических упражнениях и иных нагрузках они усиливаются.

Кроме того, пациент может жаловаться на проблемы с дефекацией. Иногда появляется понос, но чаще у пациента запор. Стул может отсутствовать 1-3 суток и даже более, что будет негативно сказываться на самочувствии пациента.

Еще одним симптомом развития спаек является диспепсический синдром. Это патология, при которой появляются нарушения в пищеварительном процессе из-за того, что кишечник не может полноценно функционировать.

Если пациент после проведения операции по лечению аппендицита длительное время ощущает такие признаки, то необходимо обратиться к врачу, т. к. есть подозрение на распространение спаек, которые могут навредить другим внутренним органам.

Осложнения при спаечном процессе

Если у пациента был аппендицит, а после проведения хирургического вмешательства начался процесс образования и разрастания спаек, то необходимо срочное лечение этого заболевания. В противном случае могут развиваться тяжелые побочные эффекты и осложнения.

К примеру, спайки могут привести к непроходимости кишечника. Эта патология возникает из-за того, что кишки будут передавливаться соединительными волокнами. Из-за передавливания кишечника пищевой ком не сможет нормально проходить по трубчатому органу.

Помимо этого, может возникать и более тяжелое осложнение: у пациента развивается некроз тканей кишечника. Это явление спровоцировано тем, что в ткани кишечника не поступает кровь, т. к. кровообращение нарушается из-за перетягивания органа спайками. Волокна могут перетянуть артерию, из-за чего кровоток полностью нарушится. Это, в свою очередь, приводит к началу отмирания клеток кишечника. Если начался некроз тканей, то придется как можно быстрее проводить повторную операцию, чтобы удалить те участки органа, которые уже подверглись некротическому процессу.

Диагностика болезни

Лечение заболевания необходимо начинать с диагностики. В первую очередь необходимо обращать внимание на симптомы, которые возникают у пациента после того, как была проведена операция. В случае появления признаков развития спаек в брюшине необходимо провести детальную диагностику. То же требуется во всех случаях, если пациенту проводили операцию по удалению аппендикса.

Сначала необходимо провести анализ крови. Это исследование покажет наличие воспалений в организме пострадавшего.

Помимо этого, потребуется провести обследование организма с помощью ультразвука. В ходе диагностики изучается брюшная полость. УЗИ поможет произвести визуализацию спаечных волокон, так что будут видны их разрастание и распространение. Перед УЗИ понадобится провести подготовку организма. Для этого врач посоветует специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение нескольких дней до проведения обследования.

Помимо этих методик, понадобится провести рентгенографию, но ее необходимо сделать с контрастным элементом. В зависимости от того, как распространяются дефекты в кишечнике, можно будет увидеть общую картину.

Для диагностики заболевания проводится лапароскопия. Для изучения брюшной полости в нее вводится специальная трубка из оптоволокна. Она имеет мини-камеру и специальное освещение. Благодаря этой методике можно изучить все узелки соединительных волокон и петли на кишечнике.

Лечение спаек после аппендицита

Лечебная терапия при спайках во многом зависит от того, какое общее состояние пациента. На ранних стадиях спаечного процесса назначается медикаментозная терапия. Пациенту необходимо принимать витамин Е, использовать алоэ. Понадобится фолиевая кислота. Также врач назначает средства, которые имеют противовоспалительные свойства. Помимо этого, разработаны специальные медикаменты, которые необходимо вводить через вены в организм. Лекарства предназначены для того, чтобы сделать волокна спаек более гибкими, мягкими и эластичными. Все препараты может назначать только врач.

На более поздних стадиях понадобится хирургическое вмешательство.

Врач рассекает хирургическим методом все петли, которые пережимают кишечник. Перед такой операцией пациент должен находиться на дробном питании. Понадобится клизма очистительного характера. При болях нужны анестетики.

Спайки после аппендицита считаются распространенными последствиями проведения операции. Хотя операция при аппендиците считается очень простой по сравнению с другими типами хирургического вмешательства, после нее у пациента могут возникать осложнения. Особенно часто появляются спайки. Они возникают между органами и начинают постепенно разрастаться. Из-за этого лишняя соединительная ткань может мешать внутренним органам и смещать их. Для удаления таких волокон и тканей понадобится провести еще одну операцию. Кроме того, пациенту назначают медикаментозное лечение и диету.