Полуколичественное определение антител инфекционного мононуклеоза

Наименование Срок, раб. день Цена

Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови 1 200 руб.

Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови 2 650 руб.
Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови 2 650 руб.

Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование 1 500 руб.
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование 1 550 руб.
Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование 2 600 руб.
Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 2 600 руб.
Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 2 600 руб.
Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 2 600 руб.
Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 2 600 руб.

Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови 2 200 руб.
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови (anti-HCV) IgМ 2 550 руб.
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови (Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV confirmatory) 2 600 руб.
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови (Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV immunoblot confirmatory) 7 6300 руб.

Определение антител класса M (anti-HDV IgM) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови 4 650 руб.
Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови 4 650 руб.

Определение антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови 4 650 руб.
Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови 4 650 руб.

Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 1 600 руб.
Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 1 550 руб.
Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 2 850 руб.

Определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови 1 550 руб.
Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови 1 650 руб.
Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus 2) в крови 2 700 руб.

Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 1 550 руб.
Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 1 550 руб.

Определение антител класса M, (IgM) к вирусу кори в крови 2 600 руб.
Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови 2 500 руб.

Определение антител класса M (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) в крови 2 700 руб.
Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) в крови 6 700 руб.
Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови 6 800 руб.
Определение антител класса G (IgG) к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови 2 700 руб.

Определение антител класса M (IgM) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови 2 600 руб.
Определение антител класса G (IgG) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови 2 600 руб.

Определение антител класса M (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови 5 750 руб.
Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови 5 750 руб.

Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови 5 700 руб.
Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови 5 700 руб.

Определение антител класса M (IgM) к вирусу паротита (Mumps virus) в крови 5 700 руб.
Определение антител класса G (IgG) к вирусу паротита (Mumps virus) в крови 5 700 руб.

Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (IgM) 3 700 руб.
Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови (IgG) 3 700 руб.

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови 1 500 руб.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 1 550 руб.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 2 600 руб.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 1 200 руб.

Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови (IgА) 11 1000 руб.
Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови (IgМ) 11 1000 руб.
Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови (IgG) 1 800 руб.
Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови (IgМ) 2 550 руб.
Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови (IgG) 2 600 руб.
Определение антител класса A (IgA) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови 2 550 руб.
Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови 2 550 руб.
Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови 2 550 руб.
Определение антител классов M, G (IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови 2 550 руб.
Определение антител классов M, G (IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови 2 550 руб.
Определение антител классов G ( IgG) к микоплазме в крови (Mycoplasma hominis IgG) 2 550 руб.
Микробиологическое (культуральное) исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) Антитела к Ureaplasma urealyticum IgG 2 550 руб.
Микробиологическое (культуральное) исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)Антитела к Ureaplasma urealyticum IgA 2 550 руб.
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови 2 600 руб.
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови 2 200 руб.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella sonnei) в крови 2 600 руб.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови 2 600 руб.
Определение антител к дифтерийному анатоксину в крови 3 600 руб.
Определение суммарных антител к бруцеллам (Brucella spp.) 2 600 руб.

Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 1 550 руб.
Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 1 550 руб.
Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 2 700 руб.
Определение антител к возбудителям фасциолеза (Fasciola hepatica) 5 1200 руб.
Определение антител к возбудителям шистосомоза (Schistosoma haemotobium/ mansoni/japonicum) 5 1500 руб.
Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови 2 550 руб.
Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 2 550 руб.
Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови 2 500 руб.
Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови 2 500 руб.
Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) 2 800 руб.
Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови 2 650 руб.
Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови 5 950 руб.
Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови 2 600 руб.

Госпитальный скрининг (ИХЛА)
Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови 1500 руб.

Диагностика TORCH-инфекций
Определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови
Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови
Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови
Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови
Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 1950 руб.

Иммунологический анализ крови способен показать степень иммунной защиты организма от вторжений бактерий и вирусов, вызывающих различные инфекции.

Зачастую врачи назначают такое исследование пациентам, имеющим определенные жалобы:

часто повторяющиеся простудные заболевания;
затяжные и довольно продолжительные, тяжело протекающие инфекционные заболевания;
симптомы иммунодефицита;
симптомы аутоиммунных заболеваний;
аллергические реакции.

Сопоставляя полученные показатели с жалобами пациента, врач делает заключение о наиболее вероятном заболевании. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.

Исследуемый биоматериал	Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования	ИФА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	2 к.д.

Вирус Эпштейна–Барр (EBV), или вирус герпеса 4 типа – ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae. Вирус поражает клетки эпителия рото- и носоглотки, канальцев слюнных желез и тимуса, моноциты периферической крови. Источник инфекции — больной или носитель. Пути передачи — воздушно-капельный, половой, парентеральный, трансплацентарный. Чаще всего острая EBV-инфекция наблюдается в детском возрасте, обычно носит бессимптомный характер. У пациентов в возрасте 14-25 лет развивается инфекционный мононуклеоз. У пациентов с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных, EBV может приводить к развитию лимфомы Беркитта и назофарингеальной карциномы. Активизируется при синдроме хронической усталости.

Вирус имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen – ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen – VCA), мембранный антиген (membrane antigen – MA), ядерный антиген (Epstain-Barr Nuclea antigen - EBNA). В лабораторной диагностике важное значение имеет определение антитела к каждому из антигенов.

Так, одним из распространенных анализов является определение антитела класса G к капсидному антигену полуколичественным методом. Следует сказать, что инфицирование вирусом Эпштейна - Барра может вызывать различные жалобы и проявления. Очень часто, только выявление тех или иных антител помогает определить наличие вируса, стадию заболевания. Так, первичное инфицирование сопровождается появление в крови антител класса M к капсидному антигену. Эти белки появляются в крови первыми, достигая максимума к 3 недели заболевания. Концентрация их снижается и антитела вовсе пропадают к 4-6 недели. Немного позже, появляются антитела G к капсидному антигену. Их максимум можно наблюдать со 2 по 4 недели. Данные антитела называют антителами памяти, так как концентрация их со временем снижается, но в крови человека, переболевшего инфекцией, они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни. Важно отметить, что при активации инфекции, реинфицировании, концентрация антитела класса G будет нарастать, а пропавшие ранее антитела М снова появятся. Такая динамика помогает определить не только наличие или отсутствие инфекции, но и выявить стадию заболевания, что крайне важно для решения вопроса о необходимости проведения терапии. В Комплекс обследования также могут включать и остальные антигены, а именно определение антител к ним. В сложных случаях такая расширенная диагностика является единственно верной.

Показания к проведению:

Для диагностики первичного инфицирования, текущей инфекции, совместно с антителами класса М

Для определения наличия иммунитета к ВЭБ, что свидетельствует о перенесенной инфекции

При необходимости контроля за течением подтвержденного заболевания

При подозрении на обострение инфекции при наличии ВЭБ в организме

Так как данный вирус встречается достаточно часто, диагностика ВЭБ-инфекции очень распространена. Особенное внимание уделяют исследованию антител различных классов к отдельным антигенам у детей. Именно у них, а также у пожилых людей, ВЭБ может стать причиной иммунодефицита, частых заболеваний, сопровождаться развитием осложнений со стороны печени и нервной системы.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

полуколичественно, Коэффициент позитивности (КП)

Положительный результат встречается при:

Острой фазе заболевания (первичное инфицирование) совместно с антителами класса М

Перенесенной инфекции, наличии иммунитета к ВЭБ

Обострении имеющего заболевания, реактивации вируса

Отрицательный результат говорит о:

Ранней стадии заболевания, когда вирус еще не вызывал выработку антител класса G к капсидному антигену. В таком случае обнаруживаются иммуноглобулины М к капсидному антигену. Рекомендуется пересдать анализ через 14 дней

Иммунодефиците, при котором ответ организма на внедрение ВЭБ слишком слаб и не сопровождается появлением в крови иммуноглобулинов класса G

Низкой концентрации вируса в организме, что также является причиной отсутствия антител к нему

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.

Герпесвирусные инфекции.
Вирус простого герпеса
Герпесвирусами заражено большинство жителей планеты. В настоящее время наблюдается увеличение количества людей, инфицированных этими вирусами. Так антитела к вирусу простого герпеса выявляются в крови у 70-95% взрослых людей, к вирусу Эпштейна-Барр – у 95, к цитомегаловирусу – у 60% Вирусы могут находиться внутри клеток бесконечно длительно без каких-либо клинических проявлений.
Основными представителями семейства герпесвирусов являются следующие вирусы:
• ВПГ-1 – Вирус простого герпеса 1 типа – вызывает как оральный, так и генитальный герпес. Чаще является возбудителем оральной формы заболевания.
• ВПГ-2 – Вирус простого герпеса 2 типа – также, как и ВПГ 1 типа, способен вызывать как оральный, так и генитальный герпес. Однако, чаще вызывает генитальную форму заболевания
• Герпесвирус человека 3 типа – вирус ветряной оспы – является возбудителем ветряной оспы (ветрянки), а также опоясывающего лишая
• Герпесвирус человека 4 типа – вирус Эпштейн-Барр – возбудитель инфеционного мононуклеоза, а также лимфом у больных с иммунодефицитами
• Герпесвирус человека 5 типа - цитомегаловирус – у больных с нарушениями иммунитета (по причине длительного стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний, приема иммунодепрессантов, иммунодефицитных состояний) – способен вызывать инфекционный мононуклеоз, поражение внутренних органов и глаз.
• Герпесвирус человека 6 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolavirus. ВГЧ-6 был впервые выделен в 1986 г. из В-лимфоцитов периферической крови больных неходжкинскими лимфомами, которые возникают у больных ВИЧ-инфекцией. Вирус относится к подсемейству бета-герпес-вирусов, является ближайшим генетическим родственником ЦМВ, выделяют два варианта: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В. Являются причиной детской розеола, экзантемы.
• Герпесвирус человека 7 типа – вызывает Синдром хронической усталости
• Герпесвирус человека 8 типа – KSHV (герпесвирус саркомы Капоши) вызывает Саркому Капоши.

Простой герпес
Представляет собой вирусное заболевание, передающееся контактно-половым, воздушно-капельным и вертикальным (внутриутробным) путями. Восприимчивость людей к вирусу простого герпеса необычайно высока. Инфекция характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, а также центральной нервной системы, глаз и внутренних органов. В естественных условиях источником инфекции является только человек. Входные ворота инфекции – кожа, слизистые оболочки губ и ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, носа, глаз и половых органов. Прогноз болезни зависит от сроков диагностики и своевременно начатого лечения.
Каковы симптомы простого герпеса?
• Поражение слизистых оболочек (стоматит, гингивит, фарингит)
• Герпетическое поражение глаз – офтальмогерпес (конъюнктивит, кератит)
• Герпетическое поражение кожи (герпес губ, лица, рук)
• Генитальный герпес (поражение слизистых оболочек полового члена, влагалища, цервикального канала)
• Герпетическое поражение периферической нервной системы (невриты)
• Генерализованный герпес (менингиты, энцефалиты, пневмонии, гепатиты, эзофагиты)

Какие анализы рекомендуется сдать для выявления ВПГ?
Для диагностики ВПГ наиболее информативны серологические исследования:
1. Определение антител класса IgM к вирусу простого герпеса
Антитела IgM к вирусу простого герпеса появляются в крови на 2-3-й неделе острой инфекции, пик уровня антител отмечается через 4-6 недель после появления симптомов заболевания. Среднее время сероконверсии - то есть исчезновения антител - класса IgМ для ВПГ 1-ого типа составляет 3,5 недель, а для ВПГ 2-ого типа - 3 недели.
2. Определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса
Антитела IgG к вирусу простого герпеса обнаруживаются у 80-90% взрослых людей (более 90% людей старше 40 лет имеют в крови эти антитела). Однократное определение антител диагностического значения не имеет. Важно наблюдать за динамикой изменения уровня антител.
Полимеразная цепная реакция в исследовании ВПГ
В настоящее время все более широкое распространение для диагностики герпесвирусной инфекции получает метод ПЦР. ПЦР – очень чувствительный, специфичный и быстрый метод диагностики. Для исследования на ВПГ чаще всего используют кровь и урогенитальный соскоб, реже – спиномозговую жидкость (ликвор).
1. Определение ДНК вируса простого герпеса методом ПЦР в крови
2. Определение ДНК ВПГ в биоматериале урогенитального соскоба
Отрицательный результат ПЦР не позволяет исключить герпетическую инфекцию, поскольку из-за короткого репродуктивного цикла ВПГ (в эпителиальных клетках составляет всего 20 часов) биоматериал для исследования может быть взят слишком рано или поздно.
Положительный результат ПЦР свидетельствует только о наличии вируса в организме, но не позволяет отличить носительство от активно протекающей инфекции.
Правила подготовки к сдаче урогенитального соскоба на ВПГ:
• Рекомендуется сдавать исследование не ранее, чем через 14 дней после применения противовирусных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения противовирусных средств перорально
• Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней
• У мужчин забор материала на ПЦР-исследования проводится не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания
• При заборе мазка из уретры у женщин, взятие биоматериала производится не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания
• У женщин урогенитальный соскоб на ПЦР-исследования сдается до менструации или через 1-2 дня после ее окончания. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения
• Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа
• Промежуток времени между забором двух урогенитальных соскобов должен составлять минимум 10 дней! Данный интервал необходим для восстановления урогенитального эпителия

Лаборатория Диалайн предлагает следующие анализы на ВПГ:

• Вирус простого герпеса II типа Антитела IgG к HSV II (титр)
• Антитела к вирусу простого герпеса I и II типов (IgG) с определением авидности
• Вирус простого герпеса c определением его типа (HSV I и II-типирование) методом ПЦР
• Вирус простого герпеса I типа. Антитела IgG к HSV I, качественное определение
• ВПГ I типа Антитела IgМ к HSV I
• ВПГ II Антитела к вирусу простого герпеса II типа
• Вирус простого герпеса I, II типов Антитела IgM к HSV I, II (КП)
• Исследование на вирус простого герпеса I типа методом ПЦР
• Исследование на вирус простого герпеса II типа методом ПЦР
• Вирус простого герпеса I+II (HSV I+II) методом ПЦР
• Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, качественное исследование
• Вирус простого герпеса c определением его типа (HSV I и II-типирование) (кровь) методом ПЦР
• Вирус простого герпеса I, II типов Антитела IgG к HSV I, II (полуколичественное определение).

Описание

Антитела к вирусу герпеса 6 типа lgG, HHV 6 т. IgG полуколичественный — определение антител lgG к вирусу герпеса 6 типа (HHV 6), для подтверждения или исключения факта инфицирования вирусом герпеса 6 типа.

Герпесвирусы (Herpesviridae) — это большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих разнообразные болезни у человека. Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6, ВГЧ-6) является одним из 8 герпесвирусов, для которых человек является или единственным, или основным носителем. HHV-6 — это ДНК-вирус подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolovirus, имеет два подтипа — А и 6B. Более распространён подтип В, однако подтип А чаще всего выявляют у пациентов с иммунодефицитами.

Полное самовоспроизведение вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но HHV-6 может быть выявлен и в других клетках — моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желёз, в эндотелии.

Основной путь заражения — воздушно-капельный, со слюной. Не исключены случаи передачи вируса герпеса 6 типа от матери ребёнку при кормлении грудью или непосредственно во время родов. У 2% рожениц вирус герпеса присутствует в вагинальном секрете, а ещё у 1% — в крови в пуповине. Не удивительно, что при родах герпес легко может попасть в организм ребёнка через микротравмы и царапины.

Также существует возможность инфицирования при трансплантации органов, гемотрансфузиях, через медицинские инструменты. Наркоманы и медицинские работники могут заразиться при случайном уколе иглой шприца, содержащего кровь больного либо инфицированного.

Клинические признаки инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа
Наиболее часто герпесом 6 типа заболевают дети в возрасте от 7 до 24 месяцев. Клиническим проявлением заболевания, вызываемого вирусом герпеса 6-го типа являются обширные мелкие высыпания на коже у ребёнка, которые часто именуют детской розеолой, шестой болезнью или псевдокраснухой. По всему телу ребёнка распространяются небольшие высыпания, немного приподнятые над кожей и обычно не вызывающие зуда, быстро развивающаяся сильная лихорадка, продолжающаяся 3–4 дня. Часто болезнь протекает бессимптомно, сходство внезапной экзантемы с симптомами кори или краснухи зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза.

В некоторых случаях бывают осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Взрослые редко инфицируются ВГЧ-6, причём заражение у них может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр в таком случае отсутствует) или фульминантного гепатита.

ВГЧ-6 способен вызвать отторжение трансплантата у реципиентов. Осложнения вследствие активации ВГЧ-6 отмечены у пациентов после пересадки костного мозга, почек, печени, лёгких. В частности, пациенты после трансплантации костного мозга часто страдают от заболеваний, обусловленных HHV-6 (интерстициальная пневмония, супрессия костного мозга, менингоэнцефалит). Активация ВГЧ-6 является причиной 80 % случаев идиопатической лейкопении после трансплантации печени. К счастью, при своевременной диагностике ВГЧ-6 поддаётся лечению с помощью лекарственных препаратов.

ВИЧ-инфицированные составляют ещё одну категорию лиц с иммунодефицитом, у которых активация ВГЧ-6 способна приводить к серьёзным осложнениям (к поражениям ЦНС, к пневмонии и пр.) и прогрессированию основного заболевания. Кроме того, активный ВГЧ-6 может способствовать переходу ВИЧ из латентной в активную форму, поэтому регулярный контроль активности ВГЧ-6 у ВИЧ-положительных пациентов важен для своевременного начала антивирусной терапии.

Герпесвирус HHV-6 вызывает такие заболевания, как рассеянный склероз, энцефалит, розовый лишай, лихорадка у детей с судорожным синдромом, инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости, аутоиммунный тиреоидит, ретробульбарный неврит, печёночная недостаточность, рак. Существуют данные о том, что ВГЧ-6 является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.

Антитела к Герпесвирусу HHV-6
При инфицировании лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины — специальные белки, нейтрализующие бактерии.

Иммуноглобулины IgG вырабатываются в крови через 7–10 дней после начала заболевания и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования необходимо количественное определение антител IgG в динамике. Определение вирусоспецифических антител IgG может быть использовано в скрининговых исследованиях для определения наличия иммунитета к ВГЧ-6.

Однократное обнаружение антител класса IgG не является однозначным свидетельством первичной инфекции.

Показания:

дифференциальная диагностика детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью;
диагностика инфекционного мононуклеоза, отрицательного по вирусу Эпштейна-Барр;
при необходимости, в комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами;
в комплексе обследований реципиентов органов и тканей до и после трансплантации;
в диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

отрицательный: 0,0–0,8 у.е.;
сомнительный: 0,8–1 у.е.;
положительный: >1 у.е.

Вирус Эпштейна-Барр (далее — ВЭБ), официально — Human gammaherpesvirus 4, — один из 8 известных науке типов герпесвирусов и, с высокой вероятностью, самый распространённый вирус человека.

Например, в США у более 90 % взрослых и 50 % детей есть признаки инфицирования ВЭБ. Американские врачи считают, что оставшиеся 10 % взрослых просто не обследованы. В России медики определяют уровень инфицированности взрослого населения 97 %.

Особый случай — инфицирование при пересадке органов. В связи с распространением трансплантаций подобные инфекции встречаются всё чаще и вызывают нетипичные осложнения и заболевания после трансплантации.

Опасность вируса в том, что в активной форме он становится причиной инфекционного мононуклеоза, связан с возникновением лимфомы Беркитта, гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза, лимфомы Ходжкина, рака желудка, рака носоглотки, лимфомы центральной нервной системы, синдрома Алисы в стране чудес (нарушение восприятия), острой мозжечковой атаксии (нарушение походки, движений).

По данным, полученным врачами Cincinnati Children’s Hospital Medical Center — Медицинского центра Цинцинатти (США), ВЭБ может послужить причиной развития рассеянного склероза, целиакии, системной красной волчанки, диабета I типа, ювенильного идиопатического артрита, ревматоидного артрита. Даже хроническая усталость человека связана напрямую с ним.

Показания к проведению анализа

Симптомы заражения при постепенном развитии:

температура повышается до субфебрильных показателей — 37,1—38,0 °C;

появляются катаральные симптомы — отёчность носа и носоглотки, заложенность, слизистая носоглотки становится красной, нёбные миндалины тоже краснеют;

лимфатические узлы — подчелюстные, на затылке, шее) отёчные, на ранней стадии — неболезненные или со слабыми болезненными ощущениями.

Симптомы заражения при остром начале болезни:

резкое повышение температуры до 38—39 °C;

лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением;

боль в скелетных мышцах;

боль в горле при сглатывании;

У заражённых увеличиваются селезёнка, печень, появляется сыпь на 3—5 день. Иногда увеличенная селезёнка разрывается.

Однако единой, характерной симптоматики не существует — признаки заражения учёные объединили в "мононуклеозоподобный синдром". Потому при любых проявлениях необходимо сдать анализы на обнаружение вируса.

Анализы на вирус Эпштейна-Барр

Направление на анализы даёт терапевт, инфекционист, врач общей практики, педиатр. Исследование проводится на различном биоматериале — сыворотке крови, мазках и соскобах слизистой ротоглотки, урогенитального тракта, слюне, цереброспинальной жидкости, лейкоцитах периферической крови.

Для выявления инфекции чаще прочего проводят серологические тесты. Однако часто требуется комплексное тестирование, потому что серологические тесты в случаях переливания крови, иммунодефицита и некоторых других противоречат друг другу. Точную клиническую картину в сложных случаях даёт ПЦР-диагностика на ДНК ВЭБ.

Вирус определяется только лабораторными способами, причём в большинстве случаев требуется несколько тестов, чтобы исключить прочие инфекционные заболевания.

Общий анализ крови на вирус Эпштейна-Барр

Общий анализ крови не позволяет установить точно ВЭБ. Определение лейкоцитоза, лимфоцитоза, атипичных мононуклеаров свидетельствует лишь о наличии инфекционного заболевания, но не даёт его идентифицировать. Однако, если определено отсутствие лейкоцитоза, то можно с уверенностью говорить, что инфекционного мононуклеоза нет. Другими признаками против диагноза ВЭБ являются анемия и тромбоцитопения.

Если общий анализ крови вызывает подозрения на ВЭБ, проводят дополнительные исследования.

В биохимическом анализе при инфицировании ВЭБ наблюдают:

повышение АЛТ, или аланинаминотрансферазы, — фермента печени, почек, поджелудочной железы;

повышение АСТ, или аспартатаминотрансферазы, — фермент преимущественно клеток сердца и печени;

повышение ЩФ, или щелочной фосфатазы;

повышение билирубина — главного компонента желчи;

Изменение биохимических показателей печени характерны для 90 % инфицированных.

Гетерофильный тест, или реакция Пауля и Буннеля, основана на определении в сыворотке крови противобараньих агглютининов. Тест выявляет гетерофильные антитела, и при титре 1:224 ставится диагноз мононуклеоза.

Гетерофильный тест даёт положительный результат у 60 % инфицированных спустя 2 недели после обнаружения симптомов и у 90 % инфицированных спустя месяц после первых клинических проявлений. Потому точность его невелика, а на начальной стадии он не помогает определить ВЭБ, т. к. титр гетерофильных тел повышается и в ответе на другую вирусную инфекцию.

Чувствительность теста у детей составляет менее 70 %, а способность идентифицировать вирус — менее 20 %. С возрастом пациентов польза теста и его чувствительность/специфичность увеличиваются.

Жизнедеятельность ВЭБ в организме (завершённый и незавершённый литический (активный) цикл, латентная фаза) происходит на фоне выработки специфических антител к белкам вируса. Исследование антител позволяет определить и дифференцировать острую форму, перенесённую инфекцию и хроническую инфекцию вирусом.

На ранних стадиях (3—4 недели после заражения и до 3—4 месяцев после) определяются иммуноглобулины IgG к ранним антигенам EA — их считают маркерами острой стадии инфекции, хотя нередко они выявляются и при хроническом инфицировании.

Иммуноглобулины IgG к VCA — капсидному белку — определяются в момент проявления болезни и считаются маркерами острого стадии болезни. Они пропадают через несколько недель. Однако есть люди, у которых VCA-IgM не определяются, потому всегда необходимо комплексное тестирование.

Антиген EBNA IgG не определяется на начальной стадии заболевания, потому свидетельствует о перенесённой или хронической инфекции. Последняя отличается высоким титром антигена.

ПЦР-диагностика относится к высокочувствительным тестам при инфицировании ВЭБ. Для её проведения используют лейкоцитарную фракцию крови.

Если ДНК вируса выявляется в плазме крови, то ставится диагноз инфекции в активной форме. ДНК вируса выявляется даже в период латентной фазы у людей, признанных клинически здоровыми — 0,1–1 копий/106 клеток. Хроническая и острая стадия выявляются количественной ПЦР.

Если вирусная нагрузка высока, она может ассоциироваться с большим риском тяжёлых осложнений и требует антивирусной терапии. ДНК в ликворе говорит, что вирус активно размножается в нервной системе — эту ПЦР-диагностику ВЭБ проводят, когда выявляют этиологию поражения нервной системы.

ПЦР проводят при выявлении опухолей, тяжёлых осложнений. В этом случае ДНК вируса обнаруживают в лимфоузлах, слизистой кишечника, биоптатах печени. ПЦР необходимо и при заболеваниях, возникших после трансплантации органов.

Однако отрицательный результат ПЦР-диагностики не исключает репликации вируса в лимфоузлах, костном мозге, дерме, желудке и кишечнике. Потому ПЦР рекомендовано использовать всегда в сочетании с серологическими методами диагностики ВЭБ.

Профилактика и рекомендации

Не заразиться ВЭБ в современном мире почти невозможно. Для этого пришлось бы исключить всякие контакты с людьми, причём с рождения, никого не целовать, не вступать в сексуальные отношения.

Как ни парадоксально, но лучше, если заражение случится в детском возрасте, потому что дети легче переносят инфекцию (как, к примеру, и ветряную оспу, вызванную также герпесвирусом, только 3 типа), у них вырабатывается стойкий иммунитет.

Инфицирование в детстве характерно для стран с низким уровнем жизни, в подростковом и взрослом — с высоким уровнем жизни. Играет роль санитарная культура, общая культура людей. Но она же приводит и к более серьёзным последствиям инфекции, потому что иммунный ответ человека, живущего в благоприятных условиях, намного слабее.

Только иммунитет способен защитить нас от вируса Эпштейна-Барр. Попав в организм, он сохраняется в нас до конца жизни в латентной фазе. Снижение иммунитета, вызванное заболеваниями, образом жизни, ведёт к реактивации ВЭБ и непредсказуемым последствиям — учёным пока удалось только выявить ассоциированные с вирусом заболевания (о чём мы говорили вначале), но не установить закономерность их развития.

Инфекции против ВЭБ также не существует. Обезопасить себя можно хотя бы от повторного заражения, не целуясь, не пользуясь чужой посудой, едой, зубными щётками и другими личными вещами.

При появлении каких-либо симптомов заболевания следует обратиться к врачу или самостоятельно прийти в лабораторию, чтобы сдать анализы на выявление ВЭБ.

Если заражение обнаружено (острая фаза), то нужно отказаться от выхода на работу, посещения общественных мест, потому что вы становитесь распространителем инфекции, обеспечить себе покой, обильное питьё, хорошо питаться. При возникновении тяжёлых симптомов следует немедленно обратиться к врачу — будет назначено симптоматическое лечение, поддерживающая терапия.

Стоимость тестирование на вирус Эпштейна—Барр в АО "СЗДЦМ"

В АО "СЗДЦМ" вы сможете пройти все тесты на определение ВЭБ по низкой цене. Так как диагностика в большинстве случаев требует комплексного тестирования, исследования в медицинских центрах и лабораторных терминалах АО "СЗДЦМ" не станет финансово обременительным для вас — стоимость услуги в наших медучреждениях доступна для всех категорий населения.

Наши врачи-специалисты назначат вам только необходимые анализы, которые позволят поставить точный диагноз. Первое исследование и общий анализ крови можно сделать и без назначения врача, но последующие (если будут подозрения) мы рекомендуем делать только по назначению, чтобы не проводить бесполезных в вашем случае тестов.

Где сдать анализы на вирус Эпштейн—Барр

Сдать любые анализы на ВЭБ вы можете в наших медицинских центрах и лабораторных терминалах. Выбрать ближайшее к вам медучреждение можно по карте, таблице или выпадающему меню.

Рядом с названием медучреждения вы увидите точный адрес, часы работы, а по карте легко составить маршрут для посещения лаборатории на общественном транспорте или личном автомобиле.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Читайте также: