Половые инфекции из турции
ИППП — инфекция, передающаяся половым путём, т.е. инфекция, которая исключительно передаётся в результате сексуального контакта.
Признак заболевания или инфекции, например: боль, выделения, усталость, бородавки.
Человек, обученный правилам лечения больных людей. Врачи могут выписывать лекарства. Врачом может быть как мужчина, так и женщина. С врачом можно обсуждать вопросы секса, контрацепции и беременности. Врачу запрещено рассказывать другим то, что он или она узнает от вас. Эта информация является конфиденциальной (секретной).
Симптомы
Если вы отмечаете у себя один из перечисленных ниже симптомов, возможно, у вас есть ИППП:
Жидкость, вытекающая из тела, например, из влагалища, пениса, ануса. Иногда выделений много или они имеют неприятный запах. Это может быть вызвано инфекцией.
Канал внутри организма. По нём моча перетекает из мочевого пузыря к наружному отверстию мочеиспускательного канала, откуда она вытекает из организма.
Один из внутренних половых органов женщины. Влагалище соединяет матку с внешней частью тела. Во время полового акта во влагалище вводится пенис. Через влагалище рождаются дети.
Задний проход, из которого выходит кал.
Бесцветная или белая жидкость, которая течет из влагалища. Это нормально. Такая жидкость защищает кожу влагалища от высыхания и защищает от инфекций. В тот период цикла, когда женщина способна к деторождению, а также во время беременности у женщин бывает больше выделений белого цвета.
Маленький пузырек на коже, наполненный прозрачной жидкостью.
Маленький приподнятый твердый пузырек на коже. Обычно бородавки исчезают сами по себе. Их причиной является вирус.
Выпуклость на коже. Язва имеет мягкое ядро, наполнено желтоватой жидкостью (гноем). Её причиной является инфекция.
Мужской половой орган. Пенис используется для секса и для мочеиспускания.
Боль, которая ощущается так, как если бы ваши половые органы были частично обожжены. Она может появиться до или после полового акта, если вы недостаточно возбуждены. Эта боль также может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). В этом случае ощущение жжения может возникнуть при мочеиспускании.
Ощущение зудения кожи. Оно вызывает желание почесаться.
Волосы на наружных половых органах. Они начинают расти во время полового созревания. У разных людей длина, цвет, количество и густота лобковых волос бывают разными.
Внедрение какой-либо части тела (пениса, пальца и т.п.) или предмета в тело другого человека.
У мужчины 2 яичка. В яичках вырабатываются сперматозоиды. Яички находятся в мошонке, расположенной под пенисом.
Жидкость красного цвета, выполняющая важные функции, например, снабжение кислородом всего организма и перенос антител к инфицированным органам. Инфекции также могут переноситься с кровью.
Твёрдые выделения, изгоняемые организмом человека из ануса при посещении туалета.
Неспособность иметь детей.
Вагинальные инфекции
Некоторые из этих симптомов (выделения, зуд во влагалище, ощущение жжения при Мочиться
Выделять мочу из организма.
Инфекция половых органов, вызываемая грибком. Основные симптомы — обильные выделения и зуд. Грибковую инфекцию лечат кремом или таблетками. Грибковой инфекцией можно заразиться во время секса. Но это случается редко. Другими причинами заболевания являются например: приём антибиотиков, гормональная перестройка во время беременности, приём противозачаточных таблеток или ослабление иммунной системе.
Инфекция влагалища, вызванная грибком. Нарушение кислотного баланса, который защищает влагалище от грибков. При кандидозе бывают белые выделения из влагалища, а также зуд и покраснение. Кандидоз лечится лекарствами, кремами или вагинальными суппозиториями (специальные таблетки, растворяющиеся внутри влагалища). Кандидоз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
Инфекция влагалища, вызванная бактериями. Нарушение кислотного баланса, который защищает влагалище от вредоносных бактерий. Основным симптомом является неприятный запах выделений. Бактериальный вагиноз можно вылечить лекарственными препаратами. Это заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
Они не передаются половым путем (не являются ИППП). Их называют вагинальными инфекциями.
Лечение ИППП
Симптомы ИППП могут исчезать, в то время как сама ИППП будет по-прежнему присутствовать. Ее все равно нужно лечить. Нелеченные ИППП могут серьезно подорвать ваше Здоровье
Ощущение физического, психического и социального благополучия в тех условиях, в которых вы живете. Здоровье — это не только отсутствие болезни.
-
Список разделов|Жизнь и интересы наших форумчан|Красота и здоровье
венерические болезни
Дорогие девушки, милые, верные и не очень верные, серьезные и легкомысленные, осведомленные о ЗППП и не очень осведомленные, те, кто едет просто отдыхать в Турцию, и те, кто едет искать курортных романов и просто любви!
Я очень хочу рассказать, что случилось со мной, может кому-нибудь из вас это и поможет, предостережет и поможет не делать глупостей, которые потом могут обернуться катастрофой.
Даже буду называть конкретные имена и названия отелей. Просто хочу предостеречь, вас, девушки.
Прошлым лет в июне мы с подругой отдыхали в Алании. Сразу скажу, я в гражданском браке, своего мужчину люблю до безумия, в общем, считалось, что я очень верная, счастливая и не должна искать ничего другого в этой жизни.
В первый же вечер мы пошли в город на какую-нибудь дискотеку. Спросить куда лучше идти, решили прямо по пути. Путь был недолгим. У ворот соседнего отеля нам вежливо предложили пообщаться с другом, который все про все дискотеки знает, к тому же еще и довезет. Почему бы нет-то? Вскоре к нам подошел очень приятный молодой мужчина: матеренький, с выражением явного интеллекта на лице, плюс слегка напоминающий Брюса Уиллиса с бородкой – ну, в общем, мы его просто оценили как очень приятного. Он оказался владельцем этого самого отеля.
Весь вечер нас ненавязчиво развлекали, обещали показать все и вся. Фраза следующего содержания никакого значения для меня тогда не поимела: “That’s good that you know English - we can contact”. Это сейчас бы я ответила, что для того, чтобы to contact по-турецки, совсем не обязательно знать English. Ну, это не самое важное. Он, как вежливый турецкий мужчина, естесссно, после предложил проехать к нему, так как он очарован, удивлен, поражен, поставлен в тупик. Если нет, тогда – может, увидимся завтра? – Конечно, завтра. Весь следующий день я думала, как легче для себя его кинуть. Отели рядом, все равно видеться будем, надо же было вежливо объяснить, что я от него хочу, и чего не хочу, а на следующий вечер …. я пошла к нему ОДНА. Как это случилось? Не знаю. Я заметила, ТАМ ВОЗДУХ ДРУГОЙ, ТАМ КРЫШУ СНОСИТ, ТАМ ГОЛОВА ПРОСТО ДРУГАЯ СТАНОВИТСЯ. Это со мной и случилось. Ну, ладно, думаю, есть ведь презервативы, все будет нормально.
Все это время он уговаривал попробовать без презерватива, что типа он это делал много раз с многими девушками, и все здоровы и счастливы. Я, естественно, ни в какую. Зачем мне потом проблемы?
В последнюю ночь презервативы рвались. Два раза. Ну, раз уж так, давай без него. Чего, теперь терять. Я расстроена, в слезах, столько девушек до меня. Где гарантии, что он вообще проверялся на что-нибудь. А с мужем теперь что? Я его заразить не хочу. Короче, я в истерике. Он убеждал меня, как мог, что все в порядке, он здоров. И вообще он меня ждет, любит и хочет, чтобы я на следующий отпуск снова приехала к нему, в его отель, одна.
В общем, завтра мне домой, на улице +30, а настроение под конец отпуска -30.
На следующий день в Москве я купила Постинор, сумамед (в профилактической дозе).
Все последующие дни искала симптомов и у себя и у мужа. У мужа – ничего, у меня – сыпь, жжение. Каждый день молилась: Только бы не ВИЧ, только бы не СПИД. Это же сразу не выявишь.
Через два месяца нашли две инфекции и гонорею в скрытой форме. Хорошо, что муж не знал, что я раньше сдавала анализы. На ВИЧ – анализы только через полгода.
ПРЕДСТАВЛЯЕТЕ, КАК МНЕ БЫЛО ЖИТЬ ЭТИ ПОЛГОДА. Я боялась, что-то планировать, боялась радоваться, вдруг меня через несколько лет уже не будет. Некоторые симптомы ВИЧ у меня были: внезапная пневмония, температура 38-39.
Сегодня я получила анализы. ВИЧ - отрицательно. Но чего мне это стоило…
Теперь я точно знаю: чтобы я еще хоть когда-нибудь, хоть с кем-нибудь…..
Больше мне такого стресса не надо.
Я по-настоящему поверила в Бога. Я верю, что это ОН помог. Теперь я точно стану лучше. Мужа люблю с новой силой.
Желаю, чтобы у всех так было. Но, девушки, умоляю, думайте о тех, кто вас ждет и любит. Думайте, что из-за какой-нибудь тупости с вашей стороны (как это было с моей), вы можете потерять ВСЕ, что у вас есть. И человек, который вас любит, тоже может пострадать.
Хотелось пообщаться с форумчанами на одну деликатную тему.Про венерические болезни.Я понимаю что кому-то это обсуждать стыдно,неудобно и всё прочее. но моё личное мнение что эту тему надо обсуждать и причём очень бурно,а особенно об этом должны задумываться девушки перед поездкой к "любимым".
Побудило меня к общению на эту тему личная так сказать трагедия.Хотелось бы узнать мнения и советы форумчан на эту тему,а также людей которые прошли такую же ситуацию.Если здесь отвечать по каким-либо причинам стыдно пишите в личку.Любой опыт для меня важен.
Итак.Было у меня несколько близких людей,турецких граждан..точнее двое.С первым давно расстались и сейчас у меня очень хорошие отношения которые хочеться сохранить.Первый мой парень наградил меня заболеванием под названием хламидиоз.Об этом я узнала после посещения врача венеролога у себя на родине.Я проверяюсь каждые пол года в не зависимости от того живу я половой жизнью или нет.У нас был секс без презерватива,поскольку он уверял меня, клял и божился что проверяеться тоже и у него всё ок.Поверила и в итоге. вобщем лечение мне обошлось в копеечку. Он сдал анализы и у него ничего не нашли.Хочу вам сказать что у 50 процентов мужчин или даже более эти болячки не находят.Об них узнают уже со временем когда "припечёт".Почему у мужчин не находят я так и не поняла.Но нам с вами девушки это не грозит у нас находят!Лучший тест на эти болезни называеться ПЦР.Итог оказался плачевным..жених на меня злился и говорил что у него ничего нет и он здоров,анализы ведь ничего не показали!Сколько я промучалась один Бог знает,как просила как умоляла,но не помогло.Расстались мы с ним по этой причине и по его инициативе.Не знаю кого он ещё наградит и как будет жить дальше..
Прошло время и друзья познакомили меня с другим молодым человеком.С которым я сейчас и я очень дорожу этими отношениями.Так вышло что у нас был секс без презерватива(он категорически не хотел ими сомной пользоваться аргументируя что я его девушка,а не какая-то однодневка)По возвращении домой через месяц сдаю анализ и снова обнаруживают болезнь.Я судя по предидущему опыту боюсь ему говорить и что делать не знаю.Если скажу и он всё-таки засуетиться и сдаст анализы и ничего не найдут,то как я ему объясню всю ситуацию. Я не хочу снова повтора того что было.Есть вариант приехать и сходить вместе сдать анализы.Посоветуйте как поступить лучше в данной ситуации?
Мой врач говорит что там врачи лечат это дело не так как наши ,у них обычно назначают 2 недели антибиотиков и всё.У нас же смотря по ситуации от 25 дней 25-30.Соотвецтвенно если там пролечиться 2 недели болезнь можно только "забить",но не вылечиться.Я в полном замешательстве и не знаю что делать.Не хочу потерять любимого человека.
У меня 3 основных вопроса:
1-кто с таким же сталкивался что вы делали?
2-как обстоят дела с врачами в Турции?К кому лучше идти к гинекологу или венерологу?
3-где найти хорошего гинеколога или венеролога в Измире?
И ещё,девушки будьте бдительны!Не верьте что у них всё ок только потому что с пи-ки ничего не капает!Захотите иметь детей будут проблемы!А лечение подрывет здоровье,одно лечишь другое калечишь.Так же эти болезни передаюсться через оральный секс!
Такая тема уже была. Во-первых, разве хламидиоз это венерическое заболевание?
Во-вторых, какие анализы сдавал ваш молодой человек, что ему ничего не показало? Что-то это очень странно - хламидиоз у мужчин проявляется. Ну ладно, в прошлом он.
Если вы не хотите потерять любимого человека, то вы должны быть с ним откровенны - нормальный человек поймёт. Такие болезни не лечат в одиночку, а только в паре.
Ну и самое главное. А вы уверены, что вам ставят правильный диагноз? Сейчас з п п п типа хламидиоза и уреоплазмоза "находят" у половины, а потом назначают дорогостоящее лечение. Я не говорю, что конкретно ваша врач плохая, но стоит перепровериться в нескольких местах, чтобы даром не пить антибиотики. И вы уверены, что вы полностью вылечились в прошлый раз? Может быть, это оно же и тогда вы могли заразить вашего молодого человека, а не он вас.
Столичные медики готовятся к новому “урожаю” половых болезней
11.09.2005 в 00:00, просмотров: 989
Помните анекдот, когда жена спрашивает у мужа: “Что привезти тебе, милый, с курорта?”, а тот ей в ответ: “Привози что хочешь, сейчас все лечится”? Так вот, похоже, нынешней осенью он будет особенно актуален. Уже сейчас больницы буквально забиты пациентами с обострениями заболеваний мочеполовой системы. По прогнозам московских медиков, пик жалоб придется на сентябрь—октябрь. А всему виной бурно проведенные отпуска.
— С приходом холодов у меня все внизу стало так болеть, что сил нет, — жалуется врачу пациентка научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. — А во время секса вообще хоть на стенку лезь от боли.
— Отпуск летом брали? В Турцию ездили? — интересуется доктор.
Девушка делает круглые глаза:
— А как вы догадались.
— Это уже, наверное, сотая пациентка за последнею неделю, — объясняет мне врач. — И все истории похожи друг на друга как близнецы. Съездила в отпуск, вернулась с “букетом” болезней, которые дали о себе знать с наступлением первых холодов. А все дело в том, что люди почему-то меньше внимания уделяют безопасному сексу. Да и искателей курортных приключений стало больше. Сейчас приехать из отпуска и не рассказать коллегам и друзьям, что завел на отдыхе пару-тройку романов, считается чуть ли не неприличным. Чтобы не казаться “отсталыми”, на сексуальные эксперименты идут даже интеллигентные люди.
Вот у нас одна пара была. Оба инженеры. Ни он, ни она за 5 лет семейной жизни ни разу друг другу не изменили. А поехали в отпуск, познакомились там с другими супругами и согласились попробовать свингерство (обмен партнерами в парах). Как показывает практика, у всех свингеров и любителей группового секса обязательно есть целый набор половых инфекций. Этот случай тому прекрасное подтверждение. Сейчас и у нее, и у него 4 ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), все на “оз” заканчиваются — хламидиоз, гарднелез, уреплазмоз и микоплазмоз.
Но были и совершенно противоположные ситуации, когда заразу подхватывали случайно. Супруги поехали в Турцию. До отпуска оба проверялись — абсолютно здоровы. После — трихомоноз и хламидиоз. Как узнали, чуть было не развелись: каждый обвинял другого в подлой измене. Но мы их успокоили — велика вероятность, что подхватили инфекции в бассейне при отеле или через полотенца.
Другая “отпускная” беда: люди цивилизованно отдыхать не умеют. Много пьют, курят, сидят на холодных камнях, купаются в прохладной воде, вовремя не меняют мокрые плавки. Иммунитет снижается, и происходит воспаление мочеполовой системы. У женщин чаще страдают придатки и яичники, у мужчин — мочевой пузырь. Болезненные приступы начинаются осенью еще и потому, что с первыми холодами многие простужаются. Кроме того, этой порой обычно у людей наблюдается физическая и психологическая усталость, ослабляющая защитные силы организма. Вот инфекции и “вылезают” наружу.
Беда в том, что сразу после отпуска в больницу редко кто идет. Обычно человек старается до последнего не допустить мысли о том, что может оказаться болен. А коварство ЗППП заключается еще и в том, что вначале они могут протекать скрытно, не вызывая серьезных общих расстройств и даже просто неприятных ощущений. У ЗППП есть инкубационный период, который в среднем равняется 2—3 неделям. По внешнему виды мужчины вообще очень сложно определить, болен он или нет. Его половая система устроена так, что все возможные выделения смываются в процессе мочеиспускания. Какие-либо подозрительные выделения можно заметить только по утрам. Другое дело женщины. У них болезнь быстрее проявляется. Боль и зуд в области половых органов, язвочки и ссадины на их поверхности, жжение при мочеиспускании, тяжесть внизу живота.
Замечено, что женщины гораздо чаще заражаются венерическими болезнями от мужчин, чем мужчины от женщин. Причем с возрастом риск подцепить инфекцию увеличивается в разы: появляется сухость во влагалище, и, следовательно, оно становится более уязвимым. Ведь именно смазка является основной преградой на пути инфекции в половой системе. Как это ни странно, к группе риска на сегодня относятся и дамы за 50. Они, по данным медиков, в среднем в шесть раз реже пользуются презервативами и в пять раз реже проверяются на венерические заболевания, чем двадцатилетние, хотя риск инфицирования у них приблизительно одинаковый. И все же что чаще всего привозят москвички после бурно проведенного отпуска?
— Хламидиоз и кандидоз (молочница), — говорит столичный врач-гинеколог высшей квалификации Наталья Ким. — Это одни из самых распространенных инфекций, в особенности у женщин. Обе, к сведению, приводят к бесплодию. Немало возвращаются с герпесом гениталий (на половых органах высыпают эдакие маленькие пузырьки, которые, лопаясь, превращаются в небольшие ранки). Затем идут трихомоноз, гонорея, больше известная как триппер, и микоплазмоз. Последняя — одна из самых подлых инфекций: обездвиживает сперматозоиды. Много женщин также цепляют вагинит, гарднереллез и уреплазмоз. Эти инфекции доставляют массу неприятностей от отеков половых органов до дурного запаха (тухлой рыбы). К сведению, почти все перечисленные заболевания могут передаться новорожденным от матери. Кроме того, они способны распространяться на внутренние органы. Так, хламидии могут поражать суставы, глаза, микоплазмы — легкие, а уреаплазмы — почки.
Наталья Ким сетует, что сегодня распространенность венерических болезней во всем мире достигла уровня эпидемии. ЗППП стоят на 3-м месте в группе инфекционных болезней — непосредственно после простудных заболеваний и гриппа. Ежедневно на планете половыми инфекциями заражаются примерно 300000 человек. И 200000 из них — женщины!
К счастью, все ЗППП излечимы. Главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением. А то ведь многие дамы, начитавшись популярной медицинской литературы, полазив по Интернету, обзвонив пару-тройку знакомых, сами себе ставят диагноз и назначают убойный препарат. И думают, что пронесло. Однако отсутствие профессионально лечения способствует переходу заболеваний в хроническую стадию. При этом диагностика на фоне забитой и спрятанной из-за необоснованного приема лекарств инфекции затруднена, а осложнений очень много. Да плюс еще женщина, сама того не зная, распространяет заразу.
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №1812 от 11 сентября 2005
Окончание сезона отпусков для дерматовенерологов — это всегда наплыв больных: число пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), увеличивается в несколько раз.
Об оборотной стороне курортных романов и случайных связей корреспонденту Sputnik Елене Клещенок рассказал доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Александр Навроцкий.
— Александр Людгерович, много ли белорусов сегодня страдают от ИППП?
— Если в цифрах, то в прошлом году сифилис выявили у 585 человек (это заболевание обычно служит отражением общей динамики заболеваемости ИППП). Эпидемиологическая ситуация сегодня намного лучше, чем в девяностые годы, но хуже, чем в конце восьмидесятых. В 1988 году заболели сифилисом всего 142 человека, а в 1996-м — почти 22 тысячи. Разница в 152 раза! С распадом СССР с Запада в республику хлынул поток порнографической информации, а вместе с ней — и свобода сексуального поведения.
Но сифилис — только одна из почти 30 инфекций, которые могут передаваться половым путем. Ими каждый год заражаются десятки и сотни тысяч белорусов. И, поскольку большинство протекает скрыто, увы, истинное число больных ИППП значительно больше.
— В СССР, где "секса не было", а внебрачные связи были позором, были попытки полностью победить венерические заболевания. Не получилось?
— Да, такую цель когда-то ставило руководство Минздрава СССР. У меня даже сохранился приказ Минздрава СССР начала 60-х годов о мерах по ликвидации сифилиса. Но, как и следовало ожидать, благие намерения потерпели крах. Общественная мораль, религиозные ценности способны сдерживать уровень ИППП, но искоренить эти заболевания невозможно уже хотя бы потому, что слишком открыты границы, и ИППП зачастую протекают без симптомов. Тем более в любой стране существуют резервуары этих инфекций — секс-бизнес, его клиенты и люди, ведущие асоциальный образ жизни.
— Вы хотите сказать, что в Беларуси венерическими заболеваниями в основном болеют проститутки?
— Проститутки и их клиенты действительно в лидерах. Но нельзя сказать, что образованные и порядочные от ИППП застрахованы. Среди моих пациентов — представители всех социальных слоев. Заражаются в основном те, кто по разным причинам не могут контролировать свое сексуальное желание, неспособны исключить из своей жизни случайные связи, малознакомые компании и алкоголь. Хотелось бы, чтобы все пользовались правилом: при "неожиданном" удовольствии пользуйся презервативом — но увы…
Приходит недавно на прием 27-летний мужчина. Хочу, говорит, на СПИД и другие болезни обследоваться: "Даже не думал, что подобный кошмар со мной может произойти: вчера был в компании, выпил, и чего только не было потом — и анальный секс, и оральный. Утром проснулся, вспомнил — и волосы на голове зашевелились".
На такие случаи рекомендую иметь при себе 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата (как пользоваться — смотрите инструкцию на бутылочке).
— Вспомните самого молодого и самого пожилого пациента с ИППП в вашей практике.
— Самая маленькая девочка — несколько месяцев от роду. Малыши заражаются от больной матери бытовым путем — через общую мочалку или полотенце. При этом только девочки! Мальчики таким образом инфекцию не приобретут в силу анатомических особенностей половых органов.
Самая моя юная пациентка, которая осознанно вступала в половую связь, — 12-летняя девочка с гонореей из Солигорска, вовлеченная в секс-бизнес. Самому возрастному больному было 76 лет. За три года после того, как умерла его жена, он трижды заражался гонореей.
— При незащищенном сексе заражение происходит всегда?
— Нет. При том же сифилисе — в 50% случаев. Есть шанс "пролететь", если у больного партнера еще не завершен инкубационный период заболевания и в организме еще не накопилось достаточного для заражения количества возбудителя.
Имеет также значение и стадия заболевания. Приведу классический пример: женщина-проститутка имела контакты с тремя мужчинами. Иванов, Петров заразились, а Сидоров — нет. Почему? Потому что с Сидоровым она занималась сексом, когда сифилис перешел в скрытое течение (это заболевание протекает волнообразно — то явно, то скрыто), возбудителя меньше, и шансы заразиться были снижены.
— Правда ли, что мужчины перед половыми инфекциями менее уязвимы?
— Есть такое. Опытные ловеласы, как правило, обязательно мочатся после полового акта и принимают душ. А поскольку у мужчины уретра выполняет функции и полового, и мочевого пути, в процессе мочеиспускания происходит естественное смывание возбудителя. Впрочем, гарантии это не дает.
У женщины больше шансов заразиться, потому что у нее инфекция сохраняется во влагалище, больше поверхность слизистых оболочек, то есть больше возможностей для травматизации и внедрения возбудителя. Поэтому женщины должны строго требовать от мужчины использовать презерватив при сексе, а если этого не происходит — категорически отказывать в сексе.
Представительницам слабого пола нужно табу на незащищенный секс уже только потому, что у них и последствия ИППП существенно тяжелее. Например, заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может аукнуться в возрасте 40 лет и старше… раком шейки матки. ВПЧ способствует развитию злокачественных образований.
Хотя и у мужчин осложнения и последствия ИППП очень серьезные вплоть до бесплодия.
— Какие еще факторы повышают риск передачи ИППП?
— Число партнеров: чем больше их, тем вероятнее заражение. У "принимающих" партнеров угроза заражения больше, чем у "вводящих". Имеет значение степень травматичности полового акта. Секс в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, когда притупляется чувствительность рецепторов, партнеры ведут себя более бурно, позволяют грубые и резкие движения, увеличивает шансы заполучить ИППП.
При анальном сексуальном контакте опасность заражения больше, потому что слизистая ануса природно не предназначена для секса и более подвержена травмированию. На втором месте по опасности — вагинальный половой контакт, на третьем — оральный.
— Презерватив дает стопроцентную гарантию защиты?
— Один из известных экспертов ВОЗ, когда я задал ему этот вопрос, сказал, что только на 82%. В ответ удивление — а где же остальные 18%? А на них приходятся все ошибки при использовании: презерватив неправильно надевают, надевают не вовремя, он может порваться, потому что сделан из латекса низкого качества, не используется смазка-лубрикант.
— Какие ИППП могут передаваться при поцелуе?
— Возбудители всех ИППП, кроме влагалищной трихомонады. Самый высокий риск, конечно, при сифилисе, когда во рту появляются характерные для этого заболевания высыпания. При хламидиозе возбудитель также появляется в слюне. То же касается и микоплазм — они присутствуют не только в половых путях.
— Ежегодно в СССР за решетку попадало около тысячи человек по статье за уклонение от обследования на сифилис и гонорею. Сегодня факты такого наказания есть?
— Случаи уклонения от обследования и лечения в наше время редки. Такие имеют место только в отношении людей, ведущих асоциальный образ жизни. Отчасти это связано с тем, что кардинально изменилась система обследования и лечения. Раньше человека, заболевшего сифилисом или гонореей, госпитализировали в течение 24 часов в стационар, и об этом могли узнать у него на работе. Сегодня, если становится известно, что какой-то человек, предположительно, болен, например, об этом свидетельствует пациент, которого мы лечим и который имел с ним половой контакт, то с целью пресечения распространения инфекции его партнера приглашают прийти на прием. В случае отказа врачи имеют право привлечь человека к принудительному обследованию и лечению с санкции прокурора и по решению суда. Но наказания, тем более в виде лишения свободы, за уклонение от обследования и лечения нет.
В законодательстве прописана ответственность за заражение венерическим заболеванием. При их обнаружении пациенту дают подписать документ, согласно которому он обязуется соблюдать все предписания врача, в том числе до излечения отказаться от половой жизни. И если он после этого вступает в половую связь, заражая партнера или подвергая его опасности, то грозит лишение свободы от года до пяти лет в зависимости от тяжести содеянного. Существует также административная ответственность (штраф) за сокрытие предполагаемого источника заражения и контактных лиц.
— В закрытый стационар при венерических заболеваниях уже не определяют?
— Сейчас все ИППП можно лечить амбулаторно, в том числе анонимно или в рамках дневного стационара (утром пришел в кожвендиспансер на инъекцию — и пошел на работу). В больничном листе диагноз ИППП шифруется. Есть даже возможность отпустить пациента в командировку, потому что имеются препараты пролонгированного действия, которые можно вводить 1 раз в неделю.
То есть боязнь огласки и общественного осуждения исключена, только приходи и лечись. По опыту вижу, что сегодня пациенты перестали бояться кожвенучреждений.
— Когда самое подходящее время сдавать анализ на ИППП?
— В идеале — сразу после смены полового партнера и предварительно посоветовавшись с врачом. Закончились отношения — вперед, чтобы быть чистым перед следующим партнером и не обвинять его потом несправедливо.
— Я к тому, что сейчас и государственные, и частные медцентры, и медицинские лаборатории предлагают пакеты услуг — полное обследование на ИППП. Если произошла случайная связь, пошел и быстро проверился.
— Четкой рекомендации, что, мол, через пять дней надо обследоваться, дать невозможно. Потому что у разных ИППП разная длительность инкубационного периода, когда возбудитель проник в организм, но еще не проявляет себя клиническими симптомами. При заражении гонореей он 3-7 дней после полового контакта. При сифилисе — 3-4 недели. При хламидиозе — несколько недель, микоплазмозе — от 1 до 2 месяцев. Хотя в этот период, хоть человека ничего не беспокоит, он способен заразить других.
Однозначно, что сразу после контакта обследоваться нет смысла. Бывает, человек приехал из отпуска, сразу сдал анализы на все ИППП — у него ничего не обнаружено. Успокоенный, он продолжает жить обычной жизнью, в том числе и сексуальной. А через несколько недель, даже через полгода, "вдруг" появляются выделения, боль, сыпь, и клиническая картина "расцветает" пышным цветом.
— А какие методы диагностики в отношении ИППП - самые информативные?
— Для большинства инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса и папилломавирусной инфекции) это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Информативность его составляет более 90%. Но в отношении гонореи и сифилиса он далеко не самый лучший и рекомендуется лишь как вспомогательный.
Кроме того, один анализ может иногда не "сработать". Поэтому, особенно на хламидиоз, рекомендуется обследоваться двумя тестами, например, с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) и реакции иммунофлюоресценции (РИФ). На гонорею — лучше сделать мазок на флору и посев на культуру.
— Появляются ли новые болезни, передаваемые половым путем? Диагноз "хламидиоз", например, 30-40 лет назад не ставили…
— Заболевание было, но не было средств для его определения. В Советском Союзе хламидиоз диагностировали только в рамках научных исследований. А в практическом здравоохранении диагностики не было, и поэтому такой воспалительный процесс называли по-другому — негонококковый уретрит.
— Правда ли, что хламидиоз за один курс вылечить невозможно?
— Можно вылечить и за один, если строго соблюдать схему лечения, не пропускать ни одного приема препаратов. Но если заболевание изначально протекает тяжело, то одним курсом не обойдешься. Хламидии, как и все ИППП, часто сочетаются с сифилисом или другими инфекциями (т.н. "микст-инфекция). "Букеты" — сегодня привычное явление.
При хламидиозе также важно правильно своевременно выполнять контрольное исследование — не ранее, чем через 1-1,5 месяца. Если сделать анализ раньше — он может быть ложноположительным, что можно ошибочно трактовать как неизлеченность. Назначается новый курс, а человек на самом деле уже здоров.
Действительно очень сложно вылечить аногенитальные бородавки (вызываются вирусом папилломы человека) и невозможно — генитальный герпес. Если уже заразился генитальным герпесом — то он останется на всю жизнь, можно добиться только ремиссии заболевания. И в любое время человек может заразить партнера — даже при отсутствии характерных высыпаний возбудитель время от времени обнаруживается в половых путях.
— Обязательно ли лечиться у дерматовенеролога, если обнаружено ИППП?
— Не обязательно. Право лечить ИППП имеют гинекологи и урологи. Эти специалисты лечат по одним и тем же протоколам.
— Всех ли больных ставят на учет?
— Да, с любыми ИППП. И не нужно пугаться этого термина. Учет предполагает медицинское наблюдение после курса лечения, потому что все ИППП могут рецидивировать. При сифилисе врачи рекомендуют несколько лет после лечения не заводить семью, поскольку возбудитель сифилиса опасен для потомства. Есть случаи, хотя редко, когда после полноценного лечения сифилиса спустя годы клинико-серологическое обследование давало положительный результат. Возбудитель может сохраниться в форме цисты.
— Где можно обследоваться и лечиться анонимно?
— В кабинетах анонимного лечения. Они есть во всех кожно-венерологических диспансерах. В этом случае обследование и терапия платные.
Читайте также:
